Амоксиклав при беременности 1 триместр

Амоксиклав при беременности — инструкция по применению. Можно ли Амоксиклав при беременности

В период беременности любая женщина может столкнуться с бактериальной инфекцией. Далеко не все случаи нуждаются в серьезном лечении, но бывают исключения, когда прием антибиотиков просто необходим. Это случается, когда различные инфекционные заболевания мочевыводящих или дыхательных путей угрожают жизни матери и здоровью плод.

Тогда приходиться идти на вынужденный шаг и проходить курс антибиотикотерапии. Чтобы сделать лечение максимально щадящим и в то же время эффективным, акушеры-гинекологи прибегают к помощи препаратов, которые прошли клиническое испытание и доказали свою безопасность для беременных женщин. Одним из таких препаратов считается Амоксиклав.

Можно ли Амоксиклав при беременности

Производители данного препарата указывают в инструкции, что он не оказывает тератогенного воздействия на плод, поэтому разрешен в период гестации. Но лечение должно проводиться только после оценки соотношения польза/вред.

Амоксиклав при беременности ― 1 триместр

В Америке проводилось несколько исследований этого препарата, в которых принимали участие женщины на разных сроках беременности. В итоге были получены весьма оптимистические данные, которые доказали высокую безопасность этого антибиотика по сравнению с другими аналогичными по действию препаратами.

Но в выборке с женщинами на ранних сроках было зафиксировано несколько случаев осложнений у новорожденных, которые ассоциируют с приемом антибиотика. У женщин имел место разрыв плодовой оболочки, а у новорожденного ― некротизирующий энтероколит. Поэтому лечение Амоксиклавом в 1 триместре крайне нежелательно.

Амоксиклав при беременности ― 2 триместр

Этот период считается более благоприятным для проведения противомикробной терапии. Плод уже сформировался и для него уже неопасны компоненты медикаментов. Но риск осложнений после приема антибиотиков все равно присутствует.

В Израиле не так давно проводилось лабораторное испытание с участием женщин на 3-4 месяце беременности, которые проходили лечение от инфекции лор-органов.

Было сформировано две группы: одни женщины принимали Амоксиклав, другие ― Амоксицикллин. В результате у женщин, принимающих Амоксиклав, родились здоровые малыши, и лишь 2% новорожденных имели нарушения разного типа.

Во второй группе патологий у детей было зафиксировано в несколько раз больше.

Амоксиклав при беременности ― 3 триместр

Большинство акушеров уверено, что прием Амоксиклава на последних месяцах беременности безопасен для малыша. Но в этом периоде у женщин на фоне приема антибиотика чаще возникают проблемы с пищеварением, развитием патогенных микроорганизмов в кишечнике и более интенсивно проявляются аллергические реакции.

Важно! Все компоненты Амоксиклава способны в небольших дозах преодолевать плацентарный барьер, поэтому Амоксиклав при беременности на ранних сроках применяется с невысокими дозами амоксициллина, например, 375 мл или 625 мл.

Состав Амоксиклава и его терапевтические свойства

Амоксиклав ― антибактериальный препарат, который проявляет широкий спектр действия на вредоносные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. В его состав входит два основных компонента, которые обеспечивают терапевтический эффект:

• Амоксициллин ― антибиотик полусинтетического происхождения, который активно уничтожает стафилококки, стрептококки, бациллу антракса, листерии, «палочку коклюша», хеликобактер пилори, гемофильную палочку, гонококки, пастереллу и прочие анаэробы.
• Клавулановая кислота ― блокатор β-лактамазных ферментов, которые продуцируют кокковые бактерии. Эти соединения разрушают антибиотик, который попадает в организм. Таким образом, присутствие клавулановой кислоты значительно расширяет спектр действия Амоксиклава при беременности.

Компоненты Амоксиклава полностью растворяются в организме при условии физиологического уровня pH. При пероральном приеме максимальная концентрация активного вещества наблюдается в сыворотке крови примерно через час. Препарат плохо связывается с плазменными белками, поэтому около 70% остается в свободном состоянии.

Производится Амоксиклав с разным содержанием амоксициллина от 250 до 1000 мг, при этом количество клавулановой кислоты остается неизменным и составляет 125 мл.

Форма выпуска и дозировка препарата зависит от производителя. На сегодняшний день есть две фармацевтические компании, производящие это средство ― Лек (Словения) и Сандоз (Австрия).

В продаже встречается несколько лекарственных форм препарата Амоксиклав:

• Диспергируемые (быстрорастворимые) таблетки.
• Гранулы в саше для суспензии.
• Таблетки для перорального приема.
• Порошок для инъекций.
• Суспензия для детей.

Когда назначается Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности назначается для лечения болезней, которые спровоцированы чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Острый фронтит и синусит бактериального происхождения.
• Негоспитальная форма пневмонии.
• Тонзиллит.
• Ларингит.
• Гинекологические инфекции (за исключением микопазмоза и хламидиоза).
• Поражение урогенитальной системы (цистит, пиелонефрит).
• Профилактика инфицирования в послеоперационном периоде.
• Воспаление в брюшной полости, включая холецистит.
• Обострение бронхита.
• Микробное поражение мягких тканей.
• Половые инфекции (гонорея, гарднерелла, шанкроид).
• Воспаление костной ткани и суставов, включая остеомиелит.

Какие есть противопоказания и возможные осложнения у Амоксиклава при беременности

Поскольку Амоксиклав относится к сильнодействующим средствам, у него имеется ряд строгих противопоказаний, а также стоит придерживаться нескольких важных мер предосторожности во время лечения.

Амоксиклав не назначается в таких случаях:

• Присутствует гиперчувствительность к составу препарата или к противомикробным средствам пенициллиновой группы.
• Патологическая реакция, включая асфиксию, на бета-лактамные агенты.
• В анамнезе имеется желтуха или другие нарушения печени после приема амоксициллина.
• Мононуклеоз или лимфоцитарный лейкоз.

Хотя многолетний опыт использования доказал эффективность и безопасность Амоксиклава, применение при беременности все равно считается вынужденной мерой, когда заболевание женщины вредит плоду больше чем препарат.

Препарат с осторожностью назначается женщинам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмы. В этом случае перед лечением устанавливается факт присутствия реакции на пенициллиновый ряд. В случае проявления непереносимости после приема препарата, подбирается альтернативный метод лечения.

Важно! Если у женщины перед лечением не была диагностирована гиперчувствительность к этой группе антибиотиков, может возникнуть анафилактический шок с последующим летальным исходом.

Также с опаской назначают Амоксилав пациенткам с нарушениями работы почек. При использовании высоких доз препарата, например, Амоксиклав 1000, при беременности могут возникнуть судороги и потеря сознания. Для предотвращения таких последствий рекомендуется выпивать большое количество питьевой воды.

Прием Амоксиклава в период лактации возможет лишь в редких случаях. Активные компоненты легко проникают в молоко и могут вызывать у малыша ряд нежелательных симптомов, например, диарею, кандидоз, метеоризм. Поэтому нужно либо прекратить грудное вскармливание, либо подобрать другой противомикробный препарат.

Амоксиклав может негативно влиять на женский организм, что проявляется в виде таких симптомов:

• Кандидоз кожных и слизистых покровов.
• Интенсивное размножение кокковой флоры, нечувствительной к препарату.
• Лейкопения и тромбоцитопения.
• Гемолитическая анемия.
• Ангионевротический отек.
• Головокружение, мигрень, судороги.
• Диарея, тошнота, приступы рвоты.
• Колит.
• Анафилаксия.
• Медикаментозный гепатит.
• Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснением.
• Эритема.
• Кристаллурия.
• Нефрит.

Большинство симптомов возникают на фоне приема граничных доз амоксициллина и имеют обратимый характер. Для уменьшения дискомфорта со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат вместе с пищей. При появлении каких-либо аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Амоксиклав — инструкция при беременности

Успешность проводимого лечения зависит от правильности подобранной дозы Амоксиклава и длительности его приема. Точную схему терапии составляет врач в индивидуальном порядке с учетом веса женщины, срока гесации и тяжести заболевания. От женщины, в свою очередь, требуется беспрекословное соблюдение назначений врача.

Амоксиклав при беременности — дозировка

Требуемое количество активного вещества в одной дозе Амоксиклава подбирается врачом с учетом таких показателей:

• Возбудитель болезни и его чувствительность к амоксициллину.
• Тяжесть и место локализации инфекции.
• Возраст женщины, ее масса тела, состояние почек.

Для пациентов с массой тела меньше 40 кг применяются детские формы препарат в виде готовой суспензии в дозе 25-45 мл амоксициллина на кг.

Взрослым с весом более 40 кг показаны такие суточные дозы препарата в зависимости от лекарственной формы Амоксиклава:

• Таблетированная форма Амоксиклава ― 1 таблетка трижды в день.
• Суспензия Амоксиклав ― 500 мг три раза в день. Доза рассчитывается с помощью поршневого дозатора в комплекте.
• Инъекции для в/в введения ― 1 укол (1000 мг) каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от 7 до 14 дней. Максимальная суточная доза Амоксиклава 6000 мг.

Амоксиклав при беременности ― меры предосторожности и правила применения

Если женщина в период беременности проходит курс лечения Амоксиклавом, следует учитывать его совместимость с другими лекарствами:

• Амоксиклав не разрешено комбинировать с другими антибиотиками и противомикробными химиопрепаратами. Такое сочетание снижает эффективность Амоксиклава.
• Параллельный прием Амоксиклава и Алопуринола провоцирует тяжелые аллергические реакции.
• Амоксициллин усиливает токсическое действие  Метотрексата.
• Препарат нельзя назначать, если пациентка проходит лечение Дисульфирамом, Сульфазалазином.

Соблюдение правил лекарственного соседства значительно уменьшает риск появления побочных реакций при беременности.

Амоксиклав при беременности — отзывы

Когда женщине назначаются антибиотики в период беременности, у нее возникают сомнения и страхи. Прояснить ситуацию помогает опыт других женщин, которые также сталкивались с таким выбором.

Многие женщины по причине обострения цистита, гайморита или других инфекционных заболеваний проходили лечение Амоксиклавом. Большинство из них отмечали сильную тошноту, потерю аппетита, головокружение и слабость. Но вскоре состояние здоровья приходило в норму вместе с показателями анализов крови.

Менее чем в 5% случаев были замечены аллергические проявления и признаки непереносимости препарата. При таких условиях лечение заменялось другими средствами.

Стоит понимать, что каждый организм реагирует по-своему на лекарственный препарат, поэтому в первую очередь стоит прислушиваться к мнению лечащего врача.

Аналоги препарата Амоксиклав при беременности

Помимо Амоксиклава, производится несколько альтернативных противомикробных средств, похожих по составу, но разных по форме выпуска и стоимости:

• Аугментин (Великобритания).
• Флемоксин Солютаб (Нидерланды).
• Клавамитин (Индия).
• Сумамед (Израиль).

Амоксиклав является самым безопасным антибиотиком при беременности. Но стоит помнить, что он оказывает различные побочные реакции. Поэтому его применение должно проводиться, только если состояние женщине остается стабильно тяжелым.

Источник: http://beremennuyu.ru/amoksiklav-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-amoksiklav-pri-beremennosti

Назначение Амоксиклава при беременности

9 месяцев беременности – срок не малый, и нет 100 процентной гарантии, что удастся его преодолеть без простуд или инфекционных заболеваний.

По статистике, 80 процентов женщин в положении принимают медицинские препараты. Но препараты из разрешенного списка не всегда могут справиться с недугом, а риск от употребления условно разрешенных может быть оправдан, учитывая серьёзность инфицирования и уровень угрозы для малыша.

И снова цифры: 40% беременных, принимающих аптечные лекарства, вынуждены обратиться антибиотикам. Амоксиклав при беременности – как раз тот вариант, когда, несмотря на все противопоказания, медицинские показатели выходят на первый план.

Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?

Если вы тщательно изучите инструкцию по применению препарата, вы найдете, что Амоксиклав во время беременности допускается к применению и не имеет тератогенного эффекта, то есть не вызывает развития врожденных патологий у вашего ребёнка. Этот пункт может вас расслабить, но есть риск побочных эффектов и противопоказаний, касающихся вашего здоровья.

Не лишним будет узнать вам, на каком сроке от лекарственного средства лучше отказаться, а когда его употребление наиболее безопасно для вас и вашего малыша.

На ранних сроках

Когда ваше заболевание носит инфекционный характер, скорее всего вам припишут Амоксиклав при беременности, особенно на ранних сроках (о том, что происходит с вашим организмом в этот период как развивается малыш, можно прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).

Данный препарат назван одним из самых безопасных антибиотиков, подтверждение тому – исследования израильских эскулапов:

• В эксперименте участвовало 382 беременных, срок которых варьировался в рамках первого триместра;
• У всех были заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами;
• Одной половине женщин назначили лечение с Амоксиклавом, других лечили чистым Амоксициллином;
• В итоге у первой группы — менее 2% врожденных патологий, у второй – более 3%;
• Вердикт медиков: Амоксиклав безопасен в первые 3 месяца, а тот низкий уровень отклонений – это допустимый процент, который присутствует у детей, мамы которых не употребляли антибиотик, будучи в положении. Подобные исследования проводила и фирма-производитель.

Несмотря на то, что Амоксиклав в первом триместре разрешается, есть оговорка. Месяц-полтора после зачатия вам желательно отказаться от сильнодействующих препаратов, в том числе и Амоксиклава:

1. Плацента к своим защитным функциям приступает только со второй недели, но и позже она не в силах полностью уберечь малыша от вредных веществ на все 100%;
2. Кроме этого, в первые три месяца активно развивается ваш малыш, закладываются органы, нервная трубка и нервная система, поэтому вам нужно тщательно подбирать лекарство и методику лечения. (Об этом периоде развития малыша читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>)

Зачастую, решение, можно ли Амоксиклав при беременности, принимает лечащий врач, который взвесил все риски и уже испробовал более безопасные, но безрезультатные методы.

На поздних сроках

Производители утверждают, что Амоксиклав во втором триместре абсолютно безопасен, но вместе с тем указывают группы риска и побочные эффекты. Рассмотрите, что из данного списка негативных последствий может быть опасным лично для вас и решайте, подходит ли данное лекарство:

• Тошнота, диарея, рвота. Как правило, на втором этапе вашей беременности токсикоз отходит на задний план, так что данные побочные эффекты не усугубят ситуацию и переносятся несколько легче (если вас до сих пор мучает тошнота, или вы находитесь в первом триместре, когда токсикоз еще не отошел на второй план, обратите внимание на статью Тошнота во время беременности>>>);
• Аллергическая реакция. Кожная сыпь, отеки могут появиться, особенно если вы аллергик;
• Нервные расстройства. Беспокойство, бессонница, судороги – это скорее спутники третьего триместра, такая реакция на 4-6 месяцах беременности встречается крайне редко (читайте подробно в статье: Судороги в ногах при беременности>>>);
• Изменения состава крови. Низкий уровень гемоглобина на фоне увеличения эозинофилов и тромбоцитов – таково последствие приёма антибиотика. В случае риска развития анемии, от препарата лучше отказаться, либо же параллельно скорректировать ваше меню;
• Влияние на почки и печень. Абсолютное противопоказание к Амоксиклаву – это гепатит или желтуха, вызванные приёмом антибиотиков пенициллиновой группы;
• Мочеполовая система. Возможен нефрит, особенно если есть предрасположенность.

Амоксиклав в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях, не случайно данный препарат относиться к условно-разрешенным.

Большинство из перечисленных выше побочных эффектов в предродовой период вас уже беспокоят, а антибиотик может только усилить эти моменты и даже спровоцировать обострение.

Когда с лечением нельзя затягивать, препарат назначается, но строго по схеме на протяжении 5-14 дней.

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Прежде чем принимать Амоксиклав при беременности, вы должны узнать, для чего его назначают и как он действует:

1. Данный препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, действует разрушительно на микроорганизмы на клеточном уровне, проникая в ткани и жидкую среду вашего организма;
2. Чувствительны к основным компонентам лекарства – и амоксициллину и клавулановой кислоте – стрептококки и стафилококки, гонококки, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки и другие болезнетворные микроорганизмы аэробной группы.

Показания к применению

Этот препарат поможет вам справиться с целым рядом заболеваний разных органов, если их причиной послужили перечисленные микроорганизмы:

• заболевания верхних дыхательных путей, включая пневмонию;
• воспалительные процессы ЛОР-системы;
• заболевания мочеполовой системы и почек инфекционного характера;

Источник: http://uroki4mam.ru/amoksiklav-pri-beremennosti

«Амоксиклав» при беременности: показания, противопоказания, использование в разных триместрах

Основные действующие компоненты «Амоксиклава» (Amoksiklav) — это амоксициллин и клавулановая кислота. их зависит от дозировки и вида лекарства.

Каким бывает «Амоксиклав»

Существуют следующие виды данного средства в таблетках:

• таблетки содержащие 0,25 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты;
• таблетки 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты;
• таблетки 0,875 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты.

Очень удобной формой препарата являются растворяющиеся в воде таблетки «Амоксиклав Квиктаб». Они содержат 0,5 или 0,875 г амоксициллина тригидрата. Для приготовления лекарства достаточно растворить одну такую таблетку в воде комнатной температуры. Полученный напиток имеет приятный аромат тропических фруктов и сладковатый вкус.

Существуют также другие формы выпуска «Амоксиклава»:

• порошок для изготовления суспензии;
• антибиотик во флаконах для инъекций.

Как действует препарат

Антибиотик амоксициллин способен блокировать синтез белковых молекул на поверхности бактериальной стенки. Это снижает прочность клеточной оболочки микроорганизмов, что впоследствии приводит к разрушению и гибели бактерий.

Амоксициллин уничтожает множество микробов. Он лечит инфекции:

• ЛОР-органов;
• дыхательных путей;
• мочевыводящей системы.

Перечень чувствительных к данному антибиотику микроорганизмов достаточно обширен:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• листерии;
• гемофильная палочка;
• хеликобактер;
• гонококки;
• клостридии;
• клебсиелла;
• протей;
• сальмонелла.

Однако большинство бактерий способны продуцировать специальный фермент бета-лактамазу, который разрушает амоксициллин. Это может приводить к неэффективности антибиотикотерапии. Инактивировать данный фермент помогает клавулановая кислота, которую комбинируют в одной таблетке вместе с антибиотиком. Таким образом, амоксициллин беспрепятственно оказывает эффективное лечебное воздействие.

Как принимать и что при этом происходит

Принимают таблетки «Амоксиклав» перорально, то есть через рот. В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) его активные компоненты быстро всасываются, при этом почти 70 % их попадает в кровь. Действующие вещества накапливаются практически во всех тканях человеческого организма:

• жировой;
• мышечной;
• соединительной.

«Амоксиклав» хорошо проникает в:

• органы брюшной полости;
• малого таза;
• легкие;
• в мочу;
• плевральню жидкость;
• бронхиальный секрет;
• желчь.

Однако лекарство не способно воздействовать на структуры центральной нервной системы при отсутствии в них воспаления.

Выводится амоксициллин в основном через мочевыделительную систему, причем большая его часть остается в неизмененном виде. Потому он особенно эффективен при заболеваниях почек и мочевыводящей системы. В то же время, клавулановая кислота выделяется как через почки, так и через кишечник. Она частично подвергается преобразованию в организме, а некоторая ее часть выводится в неизмененном виде.

Для беременных имеет важное значение тот факт, что «Амоксиклав» хорошо проникает через плацентарный барьер, а потому может накапливаться в тканях плода. Во 2 и 3 триместрах беременности он обнаруживается в околоплодной жидкости. Также следы действующих компонентов препарата обнаруживаются в грудном молоке, это нужно учитывать женщинам, кормящим грудью.

Согласно официальной инструкции по применению, данное лекарственное средство разрешено к применению у беременных женщин. Однако использование «Амоксиклава» должно быть строго обоснованным, с учетом:

• характера заболевания;
• степени тяжести инфекционного воспаления;
• риска возможных осложнений;
• наличия сопутствующей хронической патологии.

По поводу влияния действующих компонентов лекарства на развивающийся плод проводились научные исследования на животных. В результате не было установлено какого-либо негативного воздействия на плод.

Влияние на плод: данные клинических испытаний

Клинические исследования по поводу влияния «Амоксиклава» на течение беременности проводились в Израиле. В данном эксперименте сравнивались две группы пациенток со сроком беременности до 12 недель. Показания к применению антибиотиков у них были различные: заболевания органов дыхания, мочевыводящей системы, стоматологические и ЛОР-патологии.

Одной группе пациенток назначался «Амоксиклав», второй — амоксициллин. По наблюдениям израильских специалистов процент осложнений в обеих группах не превышал таковой у здоровых беременных женщин. Таким образом, был сделан вывод об отсутствии негативных последствий после применения «Амоксиклава» в период беременности.

Однако следует помнить, что применение любых лекарственных средств в 1 триместре беременности нежелательно. В это время происходит активное формирование органов и тканей будущего ребенка. Поэтому до начала 2 триместра сложно полностью исключить риск негативного воздействия препарата на плод.

Показаниями к применению препарата являются инфекционно-воспалительные заболевания. Наиболее часто его применяют при следующих патологиях:

• заболевания респираторной системы — бронхиты, ларингиты, пневмонии, бронхопневмонии;
• патологии ЛОР-органов — отит, синусит, ангина, фаринготонзиллит;
• инфекции почек и мочевыводящих путей — пиелит, пиелонефрит, цистит;
• воспалительные заболевания полости рта — стоматологическая патология;
• поражение наружных кожных покровов — травмы, раны, укусы;
• редкие бактериальные инфекции — поражения мышц и соединительной ткани;
• воспалительная патология органов малого таза — заболевания придатков матки, прямой кишки.

Банальное ОРВИ или наличие бактерий в моче не являются показаниями для назначения антибиотиков.

На вопрос о том, можно ли пить «Амоксиклав» беременным, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться принципа: «когда его назначение необходимо для устранения состояний, угрожающих здоровью женщины».

Однако и отказываться от приема таблеток «Амоксиклав» во время беременности нельзя, если таким было назначение врача. Ведь инфекционный процесс также может оказывать отрицательное влияние на мать и будущего ребенка.

Беременным категорически запрещается самостоятельный прием антибактериальных средств, поскольку даже самые безопасные из них могут оказывать неблагоприятное воздействие на растущий организм будущего ребенка.

Как пить антибиотик

Производитель «Амоксиклава» рекомендует принимать таблетки в начале приема пищи. Именно в это время происходит наилучшее всасывание активных действующих веществ и, соответственно, наблюдается их максимальная эффективность. Таблетку глотают целиком, запрещается ее разжевывать или держать во рту длительное время. Запить лекарство нужно достаточным количеством воды.

Растворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» перед применением нужно бросить в половину стакана охлажденной кипяченой воды и подождать до полного растворения. Полученный напиток выпить небольшими глотками. Также можно держать лекарство во рту до полного растворения.

Рекомендуемые дозы

Дозировка «Амоксиклава» при беременности зависит от характера воспалительного процесса, его локализации, выраженности симптомов заболевания. В зависимости от формы выпуска и содержания активных компонентов суточная доза различается. Пример показан в таблице.

Таблица — Суточная дозировка лекарства в зависимости от фармаформы и тяжести болезни

Фармацевтическая форма «Амоксиклава»Легкое и среднетяжелое течение инфекцииТяжелое течение инфекции

Таблетки 0,25 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты)	По 1 таблетке с интервалом каждые 8 часов	Препарат в таблетках не назначают
Таблетки 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты	По 1 таблетке с интервалом каждые 12 часов	По 1 таблетке с интервалом каждые 8 часов
Таблетки 0,875 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты	Не назначаются при легком течении	По 1 таблетке с интервалом каждые 12 часов
«Амоксиклав Квиктаб» 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавуланата калия	По 1 таблетке с интервалом каждые 12 часов	По 1 таблетке с интервалом каждые 8 часов
«Амоксиклав Квиктаб» 0,875 г амоксициллина и 0,125 г клавуланата калия	Не назначаются при легком течении	По 1 таблетке с интервалом каждые 12 часов

Точную дозировку лекарства и длительность лечения определяет лечащий врач. Обычно терапевтический курс длится от пяти до 14 дней.

Во время лечения следует строго придерживаться дозировки и схемы приема, предписанной врачом. Также нельзя заменять указанную в рецепте форму выпуска лекарства на аналогичную с другой дозировкой.

Это связано с тем, что, например, две таблетки по 0,25 г + 0,125 г (в сумме получится 0,5 г амоксициллина и 0,25 г клавулановой кислоты) совсем не идентичны одной таблетке, содержащей 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты.

По отзывам, препарат обычно хорошо переносится беременными. Однако он может оказывать и побочные действия, описанные в таблице ниже.

Таблица — Побочные эффекты при приеме антибиотика «Амоксиклав»

Система, со стороны которой отмечают негативный эффектСимптомы

Желудочно-кишечный тракт	– Тошнота; – снижение аппетита; – рвота; – боли в желудке; – жидкий стул
Печень	– Гепатит; – желтуха; – изменение биохимических показателей
Кровь	– Снижение лейкоцитов;- уменьшение тромбоцитов;- анемия
Нервная система	– Головная боль;- вестибулярные расстройства;- судорожный синдром
Мочеполовая система	– Кровь в моче;- кристаллы в моче;- грибковая инфекция
Иммунная система	– Крапивница; – отек гортани;- анафилактический шок

Кроме того, у больных иногда отмечается замедление свертываемости крови. Поэтому показатели свертываемости при лечении данным антибиотиком необходимо смотреть в динамике. Особенно важно это делать на поздних сроках беременности и перед родами.

Как правило, большинство из таких побочных эффектов обратимы, но некоторые из них требуют специализированной медицинской помощи. Негативное влияние «Амоксиклава» на печень и органы ЖКТ может усиливаться при сочетанном применении с другими лекарственными препаратами.

Каким пациенткам «Амоксиклав» не подойдет

Противопоказаний к приему «Амоксиклава» немного. Его не рекомендуется применять пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на ампициллин и другие бета-лактамные антибиотики.

Также запрещено принимать данное лекарство при нарушениях функции печени или почек. К противопоказаниям еще относятся заболевания крови.

Приобретение и замена

Купить таблетки «Амоксиклав» можно в любой аптечной сети, для его приобретения не обязательно иметь на руках рецепт врача. Однако беременной женщине нужно покупать лекарство только в случае, если оно было назначено.

Стоимость таблеток «Амоксиклав» зависит от дозировки действующего вещества, торговой наценки. В среднем их цена колеблется от 370 до 400 рублей. «Амоксиклав Квиктаб» стоит немного дороже — от 390 до 430 рублей (данные приведены по состоянию на июнь 2017 года).

В аптеке провизор может предложить и другие аналоги оригинального препарата. Наиболее оптимальным вариантом замены будут следующие из них:

• «Аугментин» (Великобритания);
• «Арлет» (Россия);
• «Рапиклав» (Индия);
• «Экоклав» (Россия).

Указанные препараты содержат аналогичные «Амоксиклаву» действующие вещества. Однако, несмотря на то, что они имеют сходные с «Амоксиклавом» показания, перед заменой лучше посоветоваться с врачом.

«Амоксиклав» — качественный и эффективный препарат, позволяющий устранить воспалительный процесс в большинстве тканей человеческого организма. На сегодняшний день он признан одним из наиболее безопасных лекарственных средств для беременных и детей.

Допустимо даже применять «Амоксиклав» при беременности на ранних сроках. Однако для его использования должны быть четкие показания. Во время приема лекарства следует точно соблюдать схему и ни в коем случае не превышать дозировку.

Это позволит избежать ряда нежелательных побочных эффектов, сохранит здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Источник: http://kids365.ru/amoksiklav-pri-beremennosti/

Амоксиклав при беременности 1,2,3 триместр: можно ли пить?

С исторической точки зрения, эра антибиотиков началась не так давно, а именно в 1940 году с получения в кристаллическом виде первого представителя этого семейства – пенициллина.

За неполное столетие группа антибиотиков разрослась до тысячи самых разнообразных веществ как природного, так и синтетического происхождения.

Современная классификация включает в себя 16 классов, объединенных химическим строением.

Существует множество состояний, при которых без лечения антибиотиками не обойтись. Однако при беременности использовать можно далеко не все из них. Одним из препаратов, которые врачи иногда назначают будущим мамам, является Амоксиклав. Как он действует, насколько безопасен и действительно ли так необходим при лечении инфекционных заболеваний?

Что такое Амоксиклав?

По классификации Амоксиклав относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. В его состав входят два вещества: клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Впервые ученые догадались объеденить два вещества в один препарат в 1981 году.

Но только спустя 10 лет клинических исследований, в аптеках появилась первая форма Амоксиклава в таблетках, содержащих 125 мг клавулановой кислоты и 250 мг амоксициллина. Врачами этот препарат используется уже в течение 25 лет и в 150 странах мира.

Механизм действия

Механизм действия препарата также будет двойным. Сам амоксициллин способен нарушать обменные процессы в мембранах клеток многих возбудителей инфекционных заболеваний. Однако он обладает одним существенным недостатком – отсутствием устойчивости к особым ферментам, под названием бета-лактамазы, которые вырабатываются большинством микроорганизмов.

Эти ферменты наделяют возбудителей способностью противостоять действию многих антибиотиков. Именно поэтому в современных препаратах чистый амоксициллин практически не используется. Для большей устойчивости и эффективности его комбинируют с особыми веществами, подавляющими активность ферментов бета-лактамаз. В Амоксиклаве эту функцию выполняет клавулановая кислота.

К сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты устойчивость у большинства бактерий не развивается, даже при лечении длительными курсами. Помимо этого, клавулановая кислота также обладает собственной антибактериальной активностью.

Показания

Применяется Амоксиклав при многих заболеваниях, связанных с инфекционным процессом. Обычно врачи назначают этот препарат:

• При заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, протекающих как в острой, так и в хронической форме, при патологиях легких, бронхов, а также при заболеваниях ЛОР-органов.
• Для лечения инфекций мочевыводящих путей.
• При воспалениях женской половой сферы.
• Для лечения воспалений костной, соединительной и мягких тканей, включая и те, которые могут возникнуть после укусов насекомых или животных.
• При воспалительных заболеваниях желудка, кишечника и желчного пузыря, включая некоторые состояния при гастрите или язвенной болезни.
• При инфекциях околозубных тканей.
• Для профилактики или лечения воспалений, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.

Амоксиклав, относится к препаратам, отпускаемым только по рецепту врача. Как и все антибиотики принимать его без назначения нельзя.

Формы выпуска и дозировки

Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах и дозировках. Причем количество клавулановой кислоты во всех вариантах препарата будет одинаковым, а именно 125 мг в каждой дозе, а вот концентрация амоксициллина будет изменяться. Амоксиклав производится:

1. В виде суспензии, которая обычно назначается детям.
2. В виде инъекционной формы, которая используется в стационарах.
3. В виде обычных таблеток или растворимой формы Амоксиклав Квиктаб. Последние перед приемом нужно растворить в половине стакана воды.

Что же касается дозировок, то в зависимости от неё препарат можно применять каждые 8 часов или каждые 12 часов. Иногда при тяжелых инфекциях период между двумя приемами может быть уменьшен до 6 часов. Окончательную схему приема для беременной женщины будет определять врач, в зависимости от её индивидуальных особенностей и точного диагноза.

Если вам выписали Амоксиклав по 1000 мг, заменять его на две таблетки по 500 мг нельзя, так как в них будет содержаться двойная доза клавулановой кислоты, что может повысить риск развития аллергий.

Обязательно следуйте назначениям врача, принимайте препарат в выписанной дозировке и полностью весь назначенный курс. Только в этом случае вы избежите развития устойчивой к антибиотикам инфекции и получите действенное лечение.

Особенности лечения

Иммунная система при беременности подвергается двойной нагрузке, ведь ей надо обеспечивать защиту не только будущей маме, но и её малышу. Иногда этой защиты не хватает и тогда, несмотря на беременность, врачи вынуждены назначать довольно сильнодействующие лекарственные средства, в том числе и антибиотики.

Амоксиклав считается одним из наиболее безопасных препаратов. Если открыть инструкцию, то можно увидеть, что в ней нет противопоказаний к его применению в период беременности.

Однако действительно ли этот препарат совершенно безопасен, может применяться в любом триместре и неспособен навредить растущему малышу?

На ранних сроках

Можно ли принимать Амоксиклав во время беременности, особенно на ранних сроках? Ведь в первом триместре происходит закладка практически всех основных органов и тканей малыша. При этом защищающая его от негативных влияний плацента формируется не сразу. Свои функции она начнет выполнять только с 12 недели. Хотя в случае с Амоксиклавом её роль не так уж и велика.

Дело в том, что исследования на животных показали, что активные вещества препарата способны проникать через плацентарный барьер. Это значит, что и на ранних сроках и даже после того, как будет сформирован защитный барьер, Амоксиклав способен оказывать на малыша влияние.

Однако не спешите пугаться и отказываться от назначенного врачом антибиотика, ведь любая инфекция, особенно в самом начале беременности, может быть очень опасной. Принимать

Амоксиклав при беременности в 1 триместре можно, но только в случае, когда польза от его действия будет превышать риск.

На поздних сроках

Более поздние сроки считаются и более безопасными. Во втором и третьем триместрах закладка самых важных органов уже закончена и малыш в основном просто растет и набирает массу. Безопасность препарата во втором и третьем триместре беременности доказана, поэтому при необходимости врачи прибегают к его помощи.

Если вы принимаете Амоксиклав при беременности 2 триместр или в самом конце беременности, то это может спровоцировать у новорожденного развитие диареи или кандидоза. Хотя такие неприятные последствия бывают очень редко. В основном тогда, когда врач вынужден назначать препарат в больших дозах и длительными курсами.

Исследования, проведенные компанией-производителем, показали, что вещества входящие в состав Амоксиклава не обладают тератогенным или мутагенным действием.

Противопоказания

Амоксиклав, как антибиотик является довольно сильным лекарственным средством. Даже тот факт, что его можно принимать при беременности начиная с первого триместра, не делает препарат совершенно безопасным. Существуют состояния, при которых он будет противопоказан, к ним относятся:

• Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, например, как псевдомембранозный колит.
• Тяжелые нарушения работы почек и при печеночной недостаточности.
• Заболевания, вызванные приемом антибиотиков в прошлом, например, тяжелые аллергические реакции на группу пенициллинов или желтуха, спровоцированная клавулановой кислотой или амоксициллином.
• Такие заболевания, как фенилкетонурия, мононуклеоз или лимфолейкоз.
• Детский возраст до 12 лет или же масса тела ниже 40 кг.

С осторожностью применяется антибиотик и в период кормления грудью, так как его составляющие способны накапливаться в молоке и могут спровоцировать аллергию у малыша. Назначая Амоксиклав в этот период, врачи советуют отказаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, неприятные последствия от приема Амоксиклава возникают нечасто. В цифрах это не более одного случая на сто курсов приема препарата. Большинство из побочных эффектов проходят самостоятельно и, как правило, не требуют отмены препарата. Обычно это:

1. Головная боль и головокружение.
2. Бессонница, раздражительность, чувство тревоги, очень редко могут появляться судороги.
3. Со стороны желудка и кишечника могут возникать потеря аппетита, тяжесть, тошнота и расстройство.
4. Кожные аллергические реакции, такие как зуд, мелкие высыпания и покраснение.
5. Возможно развитие кандидоза.

Иногда побочное действие препарата проявляется не сразу во время курса терапии, а спустя несколько недель после неё. Если у вас возникли какие-то неприятные симптомы, обязательно скажите об этом своему врачу. Не нужно отказываться принимать назначенный препарат, ведь невылеченная инфекция способна навредить и вам и вашему малышу намного сильнее антибиотика.

Источник: http://flovit.ru/beremennost/preparaty-beremennost/amoksiklav-pri-beremennosti-2-trimestr.html