Беременность через 3 месяца после кесарева

Беременность после кесарева: когда можно не опасаться за здоровье мамы и малыша

В последние десятилетия отмечается тенденция по расширению показаний к оперативному родоразрешению.

Более того, больше половины женщин, которым была выполнена операция по удалению миоматозных узлов, в дальнейшем планируют беременность.

В связи с этим все более актуальными становятся вопросы о ведении беременных данной группы риска.

Каким образом выполняется кесарево сечение?

Для того, чтобы понять особенности и риски ведения беременных после кесарева сечения, необходимо понять ход операции.

• Первым этапом происходит рассечение передней брюшной стенки.

Послойно: кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, расслоение мышц, париетальная брюшина. И только после всех этих слоев осуществляется доступ в брюшную полость.

• Самым ответственным этапом является проведение разреза на матке.

Обычно он выполняется следующим образом: стенка матки в нижнем сегменте надсекается скальпелем, после чего хирург указательными пальцами продолжает разрез.

Такой доступ оправдан тем, что риск повреждения сосудистых пучков, расположенных по ребру матки, минимален. При корпоральном разрезе матка рассекается продольно.

• Затем проводится бережное извлечение плода из полости матки.

После этого проводится ручное отделение плаценты. Остатки плацентарной ткани удаляются с помощью кюретки.

• Перед ушиванием стенки матки необходимо удостовериться, что отток кровянистых выделений будет полноценным – для этого нужно проверить открытие цервикального канала.
• Наложение швов на матку.

Правильное техническое выполнение данного этапа операции во многом влияет на дальнейший прогноз. На данный момент предпочтение отдается шовному материалу – викрилу. Он достаточно прочный за счет того, что состоит из нескольких сплетенных нитей, а также является рассасывающимся материалом. Время его полного рассасывания колеблется от 60-90 дней, чего достаточно для срастания стенок матки.

• После проведения ревизии органов брюшной полости проводится последовательное ушивание всех слоев в обратном порядке.

Когда срастаются швы после кесарева сечения?

Время заживления наружных и внутренних швов не совпадает. На коже шов срастается гораздо быстрее, что связано с контактом ткани кожи с воздушной средой. Длительней всего происходит заживление шва на матке. Важное значение имеет вид разреза на матке.

Особенности формирования рубца в нижнем сегменте

• Доказано, что при доступе в области нижнего сегмента гораздо быстрее происходит процесс регенерации.

Это связано с тем, что разрез проходит параллельно мышечным волокон, а это значит, что большая часть гладкомышечных клеток сохраняют свою целостность, а значит и функциональность.

• Кроме того, благодаря хорошему кровоснабжению этой области процесс заживления проходит быстрее и качественнее.
• Еще одним аргументом в пользу доступа в нижнем сегменте является особенность сокращения матки в послеродовом периоде.
• Процессы инволюции (обратного сокращения размеров) матки проходят таким образом, что область нижнего сегмента практически полностью редуцируется, а это значит, что площадь рубца заметно сокращается.
• В целом, в течение 3 месяцев происходят процессы регенерации в области шва.

«Феномен рубца» после корпорального кесарева сечения

Совершенно иные процессы происходят при продольном доступе. Данная область гораздо хуже кровоснабжается. Помимо этого, при данном разрезе рассекается большое количеств мышечных клеток, что приводит к заметному снижению сократительной способности матки.

Более того, доказано, что в течение длительного времени после операции постепенно происходит практически полное замещение места шва рубцовой ткани. Это означает, что при продольном разрезе по ходу шва практически не остается мышечных клеток, происходит почти полная их атрофия. 

В этом и состоит «феномен рубца на матке» после корпорального доступа. По прошествии длительного периода времени он не становится крепче. Принцип «чем дольше, тем лучше» здесь не работает.

Но это не означает, что при данном доступе необходимо планировать беременности раньше, чем через два года после операции. Слишком раннее наступление беременности также опасно риском разрыва матки по неполноценному рубцу.

Таким образом, процесс регенерации матки после корпорального разреза протекает гораздо медленнее, хуже, часто с формированием неполноценного рубца, и спустя много лет после операции место шва практически полностью представлено соединительной тканью.

Вторая беременность после кесарева возможна через 2-6 лет. Многие женщины пренебрегают этим правилом и пытаются забеременеть уже через год после кесарева. Хотя у некоторых это происходит не запланировано. Ранняя беременность после кесарева имеет свои риски, так как матка еще не готова к повторному вынашиванию плода.

Насколько быстро восстанавливается репродуктивная функция после операции?

Не секрет, что кесарево сечения является альтернативным методом родоразрешения, который совершенно не был задуман природой.

Данный обход физиологических процессов, происходящий с женщиной при родах, совершенно не был предусмотрен. Именно по этой причине возникают так называемые «ножницы».

Восстановление репродуктивной функции организма происходит гораздо раньше, нежели это может быть осуществлено на практике.

Так, например, при отсутствии грудного вскармливания первая менструация (а значит, и восстановление менструального цикла с возможной овуляцией) может произойти уже через 2 месяца после операции.

Однако, шов на матке к этому времени совершенно «не готов» к процессам растяжения миометрия при наступившей беременности. Конечно, не возможно забеременеть сразу после кесарева, так как репродуктивной функции организма нужно время для восстановления, но все же яичники могут начать овулировать уже через 40-50 дней после операции.

Связь овуляции и лактации

Если женщина кормит своего малыша грудью, то вероятность наступления беременности гораздо ниже. Так как процесс лактации приводит к подавлению овуляцию.

При сохранении грудного вскармливания нужно придерживаться следующих правил: кормление должно быть каждые 3-4 часа, через равные промежутки времени. 

В такой ситуации вероятность наступления овуляции снижается. Но надеяться только на грудное вскармливание нельзя. У женщин после операции раннее наступление гестации очень опасно, поэтому рекомендуется применять методы контрацепции.

Через сколько можно беременеть после кесарева?

 Наиболее оптимальным периодом для наступления беременности считается срок – 2 года после операции.

Данный период времени выбран по многим причинам: за 2 года происходит окончательное формирование рубца на матке, к тому же организм женщины успевает восстановиться.

Этот период определен с некоторым «запасом», чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Однако, это не означает, что любая беременность, наступившая до этого срока подлежит прерыванию. Основным фактором, определяющим исход наступившей беременности, является оценка состоятельности рубца. Иначе говоря, при незапланированной беременности необходимо применять индивидуальный подход. Так все же через какое время после кесарева можно беременеть?

В целом, если беременность наступила через год после операции в нижнем маточном сегменте (при удовлетворительном состоянии рубца), то у такой женщины есть высокие шансы благополучно выносить малыша.

Иначе обстоят дела с корпоральным кесаревым сечением. Обычно одного года бывает недостаточно для формирования прочного рубца. Поэтому в данной ситуации решение о сохранении беременности принимается на основании методов оценки послеоперационного шва.

Шаги «по тонкому льду» или что делать если беременность наступила в течение первого года после операции?

Несмотря на то, что врачи советуют не планировать беременность в первые 2 года после операции, случается так, что наступает незапланированная беременность. Самое главное не нужно впадать в панику! Следует взвесить все риски и пройти полное обследование.

Что делать, если женщина забеременела спустя 6 месяцев от момента операции?

Если беременность наступила через полгода после кесарева, к данной ситуации надо относиться крайне серьезно. Данную беременность необходимо вести под тщательным мониторингом состояния шва на матке. Важно помнить, что женщина должна быть заблаговременно госпитализирована в стационар на 35 неделе.

Беременность наступила через 3-4 месяца после операции

В подобной ситуации женщине предлагается прерывание беременности, так как ее сохранение крайне нежелательно. Очень велика вероятность разрыва матки, врастания ткани плаценты в место послеоперационного шва. Данные осложнения создают серьезную угрозу для жизни матери.

Что делать, если беременность наступила через 2 месяца после кесарева

Беременность через 2 месяца строго подлежит прерыванию, так как крайне высок риск осложнений. 2 месяца – срок, недостаточный для формирования рубца на матке.

Настолько строгий подход к возможности сохранения беременности после операции обусловлен опасностью для матери, а в некоторых ситуациях – появлением реальной угрозы ее жизни. Разрыв матки является самой ургентной (скоропомощной) ситуацией в акушерстве. Объем кровопотери за считанные секунды достигает всего циркулирующего объема крови в организме женщины!

Стоит ли после этого говорить, что строгость врача при беременности, наступившей в непозволительно ранние сроки после операции, обусловлена именно заботой о женщине?

Особого внимания в такой ситуации заслуживает метод прерывания беременности.

Ни один из методов аборта не является безопасным. Любая методика имеет свои недостатки. 

• Наиболее опасным является классический хирургический метод, так велика вероятность перфорации матки кюреткой (особенно при наличии эндометрита).
• Медикаментозный аборт также несет в себе опасность, так как матка с рубцом имеет сниженную способность к сокращению, а это значит, что плодное яйцо не всегда элиминируется (удаляется). Кроме того, препараты, применяемые при медикаментозном аборте могут также вызвать расхождение швов.
• Вакуум-аспирация является «меньшим из зол», но этот метод тоже не является безопасным.

Учитывая все риски рано наступившей беременности после операции, а также опасностей ее прерывания, применение контрацепции считается необходимым у данной категории женщин.

Предпочтительней использовать либо барьерные методы (презервативы), либо гормональные препараты, разрешенные в период лактации («Чарозетта», «Лактинет», «Эксклютон»).

Соблюдение оптимального интервала времени после операции до желанной беременности, а также применение методов оценки рубца на матке достоверно снижают риск возможных осложнений. Благоприятное течение беременности и бережное родоразрешение способствуют сохранению репродуктивного потенциала женщины.

Источник: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-kesareva.html

Особенности планирования и течения беременности после кесарева сечения

Повторная беременность после проведения кесарева сечения имеет ряд нюансов. В месте разреза на матке формируется рубец. Любое воздействие на него способно привести к необратимым последствиям. Планировать вторую беременность сразу после первой категорически запрещено. В этом случае требуется тщательная подготовка и восстановление организма.

Планирование беременности

Женщины, желающие иметь большую семью, после родоразрешения начинают задумываться о том, когда можно планировать беременность после кесарева. В некоторых ситуациях врачи могут наложить полный запрет на повторные роды. Причиной служит наличие определенного риска. Роды могут нести опасность жизни женщины и ее ребенка.

Главными противопоказаниями повторной беременности после кесарева сечения являются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• серьезные нарушения дыхательной системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• болезни сердца;
• нарушения функции щитовидной железы;
• расхождение рубца.

Главной причиной наложения запрета на беременность является расхождение рубца. Швы разделяют по местоположению и форме. Существует внешний и внутренний шов.

Первый расположен непосредственно на животе, а второй — в малом тазу, на матке. Расхождение внутреннего рубца характеризуется тянущими ощущениями. Присутствует вероятность внутреннего кровотечения.

Это состояние способно привести к серьезным последствиям.

Разрез может быть вертикальным или поперечным. В большинстве случаев практикуют второй вариант. Его также называют лапаротомией по Пфанненштилю.

Преимущества шва заключается в его расположении в области естественной складки кожи. Это делает его максимально незаметным. Вертикальный шов располагается от лобка к пупку.

Данная разновидность шва отличается долгим заживлением и склонностью к увеличению с течением времени.

Планировать беременность рекомендуется только после одобрения врача. Организму требуется время на полноценное восстановление. Оптимальная продолжительность приведения организма в норму составляет 2 года. В это время актуален вопрос — как предохраняться от беременности после кесарева. Каждая женщина вправе выбрать наиболее оптимальный для себя вариант.

Существуют следующие способы контрацепции:

• Прием оральных контрацептивов;
• Постановка маточной спирали;
• Презервативы;
• Прерванный половой акт;
• Календарный метод.

Специалисты утверждают, что наиболее эффективными способами является использование спирали и прием оральных контрацептивов.

Календарный метод и прерванный половой акт не дают стопроцентной защиты от нежелательной беременности. К данному вопросу следует отнестись серьезно.

При наступлении незапланированного зачатия после кесарева сечения медикаментозное прерывание беременности является самым удачным вариантом.

Хирургическое вмешательство при наличии незажившего шва после кесарева способно привести к неприятным последствиям. Поэтому очень важно, вовремя диагностировать беременность.

Признаки беременности после кесарева сечения могут отличаться от симптомов первого зачатия. Главным ориентиром служит менструация. Если менструальный цикл после родов не успел прийти в норму, женщине следует проявлять бдительность.

Желательно использовать тесты, определяющие уровень ХГЧ, каждый месяц.

Опасность беременности после кесарева сечения заключается в следующем:

• Растяжение стенок матки способно привести к разрыву рубца;
• После операции организм лишен сил. Это может сказаться на протекании следующей беременности – увеличивается вероятность выкидыша;
• Присутствует риск отслоения плаценты;
• Могут возникнуть осложнения во время родоразрешения.

Подготовка к беременности после кесарева сечения подразумевает регулярное посещение кабинета гинеколога. В процессе восстановления организма производятся следующие манипуляции:

• Визуальный осмотр шва методом пальпации;
• Анализ состояния матки с использованием рентгеновских снимков (гистерография);
• Исследование с помощью специального оптического прибора (гистероскопия).

Врач даст разрешение на повторную беременность лишь, если рубец после кесарева сечения полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным.

к оглавлению

Характер протекания беременности зависит от того, сколько времени прошло после проведения операции. Беременность после кесарева сечения через 3 месяца требует особого контроля со стороны медицинского персонала.

Увеличивается вероятность развития замершей беременности после кесарева. Слабое состояние шва может привести к повреждениям стенок матки, что чревато потерей большого количества крови. Случаи благополучного исхода очень редки.

Беременность после кесарева через 6 месяцев возможна только в том случае, если рубец зажил полностью. Такое встречается крайне редко. Чаще всего на реабилитацию уходит больше времени. В первые полгода после проведения операции врачи будут настаивать на аборте. Риски при возможных осложнениях полностью ложатся на плечи пациента.

Беременность после кесарева сечения через 9 месяцев может протекать нормально. Будущей маме необходимо следить за своим самочувствием. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Как можно скорее встать на учет в женскую консультацию;
• Избегать физических нагрузок на организм;
• Потребуются частые визиты к гинекологу, которые обеспечат должный контроль над состоянием организма;
• Необходимо чаще обычного прибегать к ультразвуковой диагностике;
• Даже о незначительных ухудшениях самочувствия следует сообщать лечащему врачу;
• Несмотря на то, как проходит вторая беременность после кесарева сечения, женщине рекомендуется избегать стрессов. Они оказывают негативное воздействие на развитие ребенка.

Женщина может заметить изменения, характеризующие вторую беременность после кесарева сечения. Ощущения нередко будут вызывать чувство тревоги. Желательно прислушиваться к ним. Особенно важно обращать внимание на следующие факторы:

• интенсивность и периодичность шевелений малыша;
• ощущения в области матки (режущих и острых болей быть не должно);
• характер выделений.

Третья беременность после двух кесаревых сечений является наиболее опасным вариантом. Соблюдение необходимых интервалов между беременностями в данном случае чрезвычайно важно.

Во время вынашивания третьего ребенка женщина может столкнуться с болезненными ощущениями в области матки. Вероятность прерывания беременности повышается в несколько раз.

Родоразрешение в таком случае должно осуществиться на 37-38 неделе при помощи оперативного вмешательства.

к оглавлению

Возможные осложнения при беременности и родах

От осложнений протекания беременности не застрахован никто. Но во время второй беременности после кесарева сечения вероятность развития неприятных последствий увеличивается. Роды посредством кесарева сечения способны наложить отпечаток на здоровье женщины.

При развитии воспалительного процесса после операции может нарушиться проходимость маточных труб. Это чревато внематочной беременностью. Чтобы избежать ее, желательно провести комплексное обследование репродуктивных органов перед планированием.

К наиболее распространенным проблемам ранней беременности после кесарева сечения относят:

• замирания беременности;
• выкидыш на ранних сроках;
• разрыв шва;
• возможность отслоения плаценты;
• развитие гипоксии плода;
• осложнения родовой деятельности в случае самостоятельного родоразрешения.

Беременность через год после кесарева сечения не вызывает особых споров у представителей медицины. Но даже в этом случае присутствует вероятность возможных осложнений. Первый год после проведения операции считается самым важным для здоровья женщины. Не следует препятствовать процессу восстановления.

Положительным образом на реабилитационный период оказывает прием витаминов и снижение физической активности. От того, сколько времени прошло с момента хирургического вмешательства, и как происходил процесс заживления, зависит характер протекания следующей беременности.

к оглавлению

Естественные роды после кесарева

Женщины, столкнувшиеся со сложностями восстановительного периода после кесарева сечения, заинтересованы во второй раз рожать самостоятельно. Родоразрешение естественным путем во вторую беременность вполне возможно. Но для этого должны быть осуществлены следующие условия:

• отсутствие риска расхождение шва;
• одноплодная беременность;
• вес ребенка не должен превышать 3,5 килограмма;
• рубец должен иметь поперечное положение;
• отсутствие других показаний к проведению кесарева.

Если все условия соблюдены, а с момента предыдущих родов прошло более 1-2 лет, то врач может дать согласие на родоразрешение естественным путем. В противном случае оперативное вмешательство неизбежно.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/beremennost-posle-kesareva/

Беременность через месяц после кесарева сечения

Чем больше времени пройдет с момента предыдущих родов, тем лучше. Это особенно важно для тех женщин, которые желают рожать естественным путем. При последующих родах имеет место опасность разрыва матки.

Она, конечно, не очень велика, но такая вероятность возрастает, если с момента предыдущих родов прошло мало времени.

Многие врачи утверждают, что нужно подождать хотя бы два года, прежде чем думать о следующей беременности.

Небольшая временная разница может также стать причиной проблем с плацентой. Существуют риски, что она может низко прикрепиться или вовсе отслоиться от стенки матки.

Кроме того, желательно, чтобы рубец был сформирован из мышечной ткани – в таком случае он будет лучше растягиваться при увеличении матки. Если же кесарево сечение привело к образованию рубца из соединительных тканей, есть опасность разрыва во время роста матки.

Еще до зачатия женщине важно обратиться к врачу, который сумеет оценить состояние рубца. Это делают с помощью следующих исследований:

1. Гистерография – заключается в выполнении рентгеновских снимков, которые осуществляются в прямой и боковой проекции. Это исследование выполняется минимум через полгода после того, как было проведено кесарево сечение.
2. Гистероскопия – представляет собой осмотр рубца, расположенного на матке. Выполняется данное исследование посредством эндоскопа примерно через год после вмешательства.

Беременность после кесарева сечения нуждается в очень внимательном отношении женщины к своему состоянию. Очень важно максимально ограничить физические нагрузки и много отдыхать. Нужно регулярно посещать врача, ведущего беременность.

Основные риски приходятся на третий триместр – именно в этот период матка быстро увеличивается в размерах, а потому могут развиться осложнения. Чтобы оценить состояние рубца и готовность женщины к естественным родам, с тридцать пятой недели нужно регулярно проводить УЗИ. Помимо этого, врач должен определить, возникают ли боли в месте операции, – это осуществляется путем пальпации.

Если в прошлом выполнялось кесарево сечение, более предпочтительными считают естественные роды. Они возможны в следующих случаях:

1. Рубец находится в хорошем состоянии, опасность его расхождения отсутствует.
2. Плацента находится вне рубца.
3. У женщины имеет место один поперечный рубец.
4. Масса плода не более 3,5 кг.
5. В месте рубца не наблюдаются боли.

Необходимо учитывать, что врачи не допускают более трех операций кесарева сечения, ведь каждое последующее вмешательство представляет все большую сложность для хирурга и вызывает сильные боли у женщины.

Таким образом, противопоказаний к беременности после проведения кесарева нет. Нужно тщательно подготовиться к зачатию ребенка, пройти все необходимые обследования и внимательно относиться к своему состоянию в этот период, что позволит избежать патологий и родить здорового ребенка.

с друзьями:

Подскажите, не раз слышала, что после кесарева нельзя беременеть в течении минимум года, но. если такое происходит, то что делать? У меня подруга попала в такую ситуацию — в начале сентября ее прокесарили, ребенок умер%( и сказали пока не беременеть.

2 месяца они ждали, ну, типа, не разрешали врачи, и как только решили возобновить с мужем сексуальные контакты, то сразу залетела, ну просто не успели презерватив надеть%( и что теперь ей делать? так ли это страшно — такая быстрая беременность? можно ли надеяться на хороший исход беременности?

им так хочется ляльку, и аборт нежелателен ввиду разных резусов с мужем.

Подскажите, не раз слышала, что после кесарева нельзя беременеть в течении минимум года, но. если такое происходит, то что делать?
У меня подруга попала в таку.

ИМХо, опасно это, действительно, шов может разойтись. У меня через три с половиной месяцев после кесарева беременность случилась, я была настроена на ребенка, но врачи отговорили.

ИМХо, опасно это, действительно, шов может разойтись. У меня через три с половиной месяцев после кесарева беременность случилась, я была настроена на ребенка, н.

скораяч повторная беременность после кесарева плоха тем, что шов на матке может не выжеражть нагрузки и разойтись.

Извиняюсь сразу, что не по теме, НО. как так можно пофигистки относится к себе, к своему здоровью. ну не понимаю я формулировки ну просто не успели презерватив надеть . Ерунда полнейшая. Если знаешь, что могут быть серьезные последствия, то зачем так рисковать.

А сейчас, скорее всего, результат — только аборт:(

Извиняюсь сразу, что не по теме, НО.
как так можно пофигистки относится к себе, к своему здоровью. ну не понимаю я формулировки ну просто не успели пре.

Полностью с вами согласна, что за пофигизм к своему здоровью. Я вот тоже не понимаю такую формулировку, просто не успели как можно не успеть, на скорость что ли занимались.
Автору: Ведь ваша подруга знала, что нельзя берем-ть после кесарева, но нет зачем нам предохраняться. Лучше потом иметь большые проблемы. Ну, вот и результат, теперь вашей подруге придется делать аборт.

Полностью с вами согласна, что за пофигизм к своему здоровью. Я вот тоже не понимаю такую формулировку, просто не успели как можно не успеть, на ско.

Беременность через 3 месяца после кесарева сечения

Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому не рекомендуется беременеть через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Перед тем, как паниковать, услышав эти сроки, стоит учитывать сразу несколько важных факторов. В первую очередь, женский организм является очень хрупким и нежным механизмом, о котором надо заботиться с повышенным вниманием.

Этот период времени необходимо телу для того, чтобы полностью восстановиться, так как он должен набраться сил, ведь впереди ждет еще один серьезный стресс. При кесаревом сечении, в отличие от родов естественным путем, теряется крови в три раза больше.

В результате сильной кровопотери есть вероятность развития в организме дефицита железа (анемия).

Такое состояние является очень опасным, так как при беременности одним из главных минералов считается именно железо, которое необходимо для полноценного развития и роста плода (наиболее важное значение это имеет именно во время первого триместра беременности).

Во время планирования следующего зачатия нужно учитывать ряд факторов, ведь только что Ваше тело перенесло очень сильный стресс и организму нужно время, чтобы полностью восстановиться.

При кесаревом сечении организм женщины теряет в 2 раза больший объем крови, чем во время естественных родов. В результате этого есть риск начала развития анемии, то есть дефицита в организме железа.

Это такое состояние, которое не желательно для беременной женщины, ведь железо является одним из самых главных минералов, необходимых для правильного развития и роста ребенка.

Для его восполнения в организме до нормы понадобится время.

Если женщина забеременела случайно или не желает ждать, необходимо сразу проконсультироваться с лечащим гинекологом, который на основе анализа всех данных может порекомендовать оптимальное решение.

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

• Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
• Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
• Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
• Плод должен находиться в головном предлежании;
• Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды.

В акушерской практике принято заранее госпитализировать такую беременную в роддом, а на сроке, близком к рассчитанному сроку родов, ей прокалывают пузырь и искусственно вызывают роды.

Это делается для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте находится вся врачебная бригада.

Постулируется, что такое течение родов необходимо для безопасности роженицы и плода, при этом операционная находится в состоянии полной готовности к тому, что придется делать экстренное кесарево сечение.

Оппоненты такого подхода к родам после кесарева сечения утверждают, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, и важно это именно для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дело в том, что единственным, но смертельно опасным осложнением подобных родов может быть разрыв матки по рубцу.

И его риск минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства.

Конечно, протекают такие роды дольше обычных, вести их нужно очень бережно. После рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Виктория Бекхем, известная модель и певица, родила своему мужу Дэвиду Бэкхему четверых детей при помощи кесарева сечения.

При первых признаках беременности после кесарева сечения, необходимо как можно раньше встать на учет у гинеколога. УЗИ в этом случае делают часто, особенно на позднем сроке.

Это необходимо, если беременность необычная: многоплодная или с осложнениями. Многоплодная беременность после кесарева будет более рискованной, ведь для двух и больше малышей стенка матки растягивается слишком быстро.

В этом случае рубцу намного сложнее адаптироваться к нарастающему напряжению.

Так что, на вопрос &можно ли забеременеть после родов& ответ однозначно положительный. Причем зачатие может произойти в первые же недели. Но если вы будете следовать советам, данным в этой статье, то значительно снизите риск для своего здоровья. Беременность должна быть своевременной и запланированной.

Эффективность наложения швов на шейку матки. Клиническая оценка операций при ИЦН

Источники: //havebaby.ru/other/beremennost-posle-kesareva-secheniya/, //eka-mama.ru/forum/part8/topic49089/, //amg96.ru/beremennost/284-cherez-skolko-let-posle-kesareva-mozhno-beremenet.html

Комментариев пока нет!

Искусственное питание Лечебное искусственное питание применяют в далее.

Гинеколог — консультации онлайн Здравствуйте, 27. далее.

Когда начинает расти живот беременность у мення живот далее.

Какие симптомы при климаксе у женщин Как правило, климакс является очень непростым периодом в жизни женщины. И независимо.

Красота и здоровье женщины Как протекает климактерический период у женщин время так называемой &пременопаузы& (он может длиться от 2 до 10 лет); собственно менопаузы (момент, когда.

Источник: http://vertinvest.ru/posle-rodov/beremennost-cherez-mesyac-posle-kesareva-secheniya

Беременность после кесарева сечения: через сколько можно планировать, риски ранней беременности

Беременность после кесарева сечения часто становится неожиданностью для женщины. Ведь после выписки из родильного дома врач строго-настрого запретил думать об этом ближайшие 2-3 года. Но иногда случается так, что новость о грядущем пополнении застает родителей врасплох и раньше всех рекомендуемых временных рамок.

И тогда у женщины в голове рождается тысяча вопросов: как будет протекать беременность со швом на матке, зажил ли рубец, и можно ли рожать самостоятельно после кесарева. На эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Как заживает рубец на матке

Сроки заживления рубца зависят от способа разреза на матке во время операции. При корпоральном кесарево сечении делают вертикальный разрез длиной 15-20 см. Мышечные волокна разрезают вдоль.

При этом клетки, попавшие в линию разреза, атрофируются и в дальнейшем не функционируют. Такой тип рубца заживает медленно, сократительная способность тканей в области шва снижена.

Корпоральное кесарево сечение применяется в экстренном случае: угроза жизни матери или ребенка, сросшиеся близнецы, запущенное поперечное положение плода и т.д.

В 90% случаев разрез делают в нижнем сегменте тела матки. При этом линия разреза проходит параллельно мышечным волокнам, и в области с наименьшим количеством кровеносных сосудов. Длина рубца 10-12 см.

Клетки мышечной ткани сохраняются целыми, быстро регенерируются. Процесс инволюции возвращает матку в свое привычное грушевидное состояние, с самой узкой частью внизу.

При этом площадь рубца значительно уменьшается.

Типы разрезов при кесаревом сечении

Полное формирование рубца происходит через 10-12 месяцев. После этого срока он уже не изменяет своего состояния.

Врачи рекомендуют отложить беременность после кесарева сечения как минимум на 2 – 2,5 года. За это время не только заживает шов на матке, но и в целом восстанавливаются все системы женского организма.

Если беременность наступила через 3-6-12 месяцев после кесарева сечения

Не всегда удается соблюдать рекомендации врачей, и беременность наступает раньше чем планировала женщина. Ситуация может застать врасплох и заставить волноваться не на шутку. И на то есть причины. Слишком раннее наступление беременности: в первые полгода или год после операции, несет в себе определенные риски для мамы и ребенка.

Последствия, которые угрожают здоровью, а иногда и жизни:

1. Разрыв матки по рубцу во время беременности или родов. Это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Опасность представляет сильное кровотечение, которое сложно остановить.
2. Приращение плаценты к стенке матки. Такое осложнение происходит в том случае, если плацента крепится к рубцу. Его слизистая оболочка несостоятельна, и в итоге плацента прорастает в стенку матки. Последствия такой патологии проявляются в третьем периоде родов, во время отхождения последа.
3. Прикрепление к рубцу приводит к неполноценному кровоснабжению плода.

Если беременность наступила спустя 3-4 месяца после операции, то показано ее прерывание. Так как в этом случае слишком высокий риск разрыва матки по рубцу. Но следует учитывать, что аборт после кесарева крайне негативно влияет на состояние внутренней поверхности матки. Инструментальное выскабливание истончает ткани рубца. Впоследствии женщина может лишиться возможности иметь детей.

Беременность, которая наступила через 6-10 месяцев после операции сохраняют.

Но женщину ставят на особый учет и тщательно контролируют состояние маточного шва с помощью УЗИ в течение всей беременности.

Назначают препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ между плацентой и маткой, расслабляющие мускулатуру. На 35 неделе женщину госпитализируют и оставляют под наблюдением врачей до родов.

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения

Все-таки чаще всего удается выждать рекомендуемый перерыв перед следующей беременностью. И тогда возникает вопрос и надежда: а можно ли после кесарева родить естественным путем. Врачи современного поколения не так категоричны в этом вопросе, как акушеры старой закалки.И этому есть объяснение.

Еще каких-то 30-40 лет назад кесарево сечение проводили путем вертикального (корпорального) разреза. После такой операции по родоразрешению у женщины не оставалось шансов: следующие роды — только кесарево сечение.

Сейчас 90% всех операций проводят с помощью поперечного разреза нижнего сегмента матки. При таком способе допускается возможность естественных родов после кесарева сечения. Во время схваток матка сокращается так, что нагрузка на нижний сегмент матки и рубец минимальна.

Но для того чтобы врач допустил естественные роды после кесарева, должны соблюдаться еще некоторые условия:

• Только один рубец на матке в анамнезе.
• Один плод.
• Подтвержденные обследования рубца на УЗИ о том, что состоятельный.
• Плацента расположена по задней стенке матки, как можно выше от рубца.
• Возраст роженицы не больше 30 лет.
• Беременность наступила не раньше чем через год после кесарева.

Естественные роды после кесарева сечения нельзя стимулировать, обезболивать. Не каждый врач разрешит женщине рожать самостоятельно после кесарева. Но по статистике риск разрыва матки во время родов составляет меньше 1%, при соблюдении всех необходимых условий.

Безусловно, наступление беременности вскоре после оперативного родоразрешения нежелательно. Главное, о чем следует позаботиться после рождения ребенка оперативным путем – это контрацепция. Но если все же новая жизнь зародилась, то пугаться не стоит. Современная медицина располагает всеми инструментами и знаниями для решения любых сложных ситуаций. Важно найти «своего» врача.

Источник: http://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/posle-kesareva/pro-beremennost

Беременность через месяц после кесарева сечения

Чем больше времени пройдет с момента предыдущих родов, тем лучше. Это особенно важно для тех женщин, которые желают рожать естественным путем. При последующих родах имеет место опасность разрыва матки.

Она, конечно, не очень велика, но такая вероятность возрастает, если с момента предыдущих родов прошло мало времени.

Многие врачи утверждают, что нужно подождать хотя бы два года, прежде чем думать о следующей беременности.

Небольшая временная разница может также стать причиной проблем с плацентой. Существуют риски, что она может низко прикрепиться или вовсе отслоиться от стенки матки.

Кроме того, желательно, чтобы рубец был сформирован из мышечной ткани – в таком случае он будет лучше растягиваться при увеличении матки. Если же кесарево сечение привело к образованию рубца из соединительных тканей, есть опасность разрыва во время роста матки.

Еще до зачатия женщине важно обратиться к врачу, который сумеет оценить состояние рубца. Это делают с помощью следующих исследований:

1. Гистерография – заключается в выполнении рентгеновских снимков, которые осуществляются в прямой и боковой проекции. Это исследование выполняется минимум через полгода после того, как было проведено кесарево сечение.
2. Гистероскопия – представляет собой осмотр рубца, расположенного на матке. Выполняется данное исследование посредством эндоскопа примерно через год после вмешательства.

Беременность после кесарева сечения нуждается в очень внимательном отношении женщины к своему состоянию. Очень важно максимально ограничить физические нагрузки и много отдыхать. Нужно регулярно посещать врача, ведущего беременность.

Основные риски приходятся на третий триместр – именно в этот период матка быстро увеличивается в размерах, а потому могут развиться осложнения. Чтобы оценить состояние рубца и готовность женщины к естественным родам, с тридцать пятой недели нужно регулярно проводить УЗИ. Помимо этого, врач должен определить, возникают ли боли в месте операции, – это осуществляется путем пальпации.

Если в прошлом выполнялось кесарево сечение, более предпочтительными считают естественные роды. Они возможны в следующих случаях:

1. Рубец находится в хорошем состоянии, опасность его расхождения отсутствует.
2. Плацента находится вне рубца.
3. У женщины имеет место один поперечный рубец.
4. Масса плода не более 3,5 кг.
5. В месте рубца не наблюдаются боли.

Необходимо учитывать, что врачи не допускают более трех операций кесарева сечения, ведь каждое последующее вмешательство представляет все большую сложность для хирурга и вызывает сильные боли у женщины.

Таким образом, противопоказаний к беременности после проведения кесарева нет. Нужно тщательно подготовиться к зачатию ребенка, пройти все необходимые обследования и внимательно относиться к своему состоянию в этот период, что позволит избежать патологий и родить здорового ребенка.

с друзьями:

Подскажите, не раз слышала, что после кесарева нельзя беременеть в течении минимум года, но. если такое происходит, то что делать? У меня подруга попала в такую ситуацию – в начале сентября ее прокесарили, ребенок умер%( и сказали пока не беременеть.

2 месяца они ждали, ну, типа, не разрешали врачи, и как только решили возобновить с мужем сексуальные контакты, то сразу залетела, ну просто не успели презерватив надеть%( и что теперь ей делать? так ли это страшно – такая быстрая беременность? можно ли надеяться на хороший исход беременности?

им так хочется ляльку, и аборт нежелателен ввиду разных резусов с мужем.

Подскажите, не раз слышала, что после кесарева нельзя беременеть в течении минимум года, но. если такое происходит, то что делать?
У меня подруга попала в таку.

ИМХо, опасно это, действительно, шов может разойтись. У меня через три с половиной месяцев после кесарева беременность случилась, я была настроена на ребенка, но врачи отговорили.

ИМХо, опасно это, действительно, шов может разойтись. У меня через три с половиной месяцев после кесарева беременность случилась, я была настроена на ребенка, н.

скораяч повторная беременность после кесарева плоха тем, что шов на матке может не выжеражть нагрузки и разойтись.

Извиняюсь сразу, что не по теме, НО. как так можно пофигистки относится к себе, к своему здоровью. ну не понимаю я формулировки ну просто не успели презерватив надеть . Ерунда полнейшая. Если знаешь, что могут быть серьезные последствия, то зачем так рисковать.

А сейчас, скорее всего, результат – только аборт:(

Извиняюсь сразу, что не по теме, НО.
как так можно пофигистки относится к себе, к своему здоровью. ну не понимаю я формулировки ну просто не успели пре.

Полностью с вами согласна, что за пофигизм к своему здоровью. Я вот тоже не понимаю такую формулировку, просто не успели как можно не успеть, на скорость что ли занимались.
Автору: Ведь ваша подруга знала, что нельзя берем-ть после кесарева, но нет зачем нам предохраняться. Лучше потом иметь большые проблемы. Ну, вот и результат, теперь вашей подруге придется делать аборт.

Полностью с вами согласна, что за пофигизм к своему здоровью. Я вот тоже не понимаю такую формулировку, просто не успели как можно не успеть, на ско.

Беременность через 3 месяца после кесарева сечения

Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому не рекомендуется беременеть через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Перед тем, как паниковать, услышав эти сроки, стоит учитывать сразу несколько важных факторов. В первую очередь, женский организм является очень хрупким и нежным механизмом, о котором надо заботиться с повышенным вниманием.

Этот период времени необходимо телу для того, чтобы полностью восстановиться, так как он должен набраться сил, ведь впереди ждет еще один серьезный стресс. При кесаревом сечении, в отличие от родов естественным путем, теряется крови в три раза больше.

В результате сильной кровопотери есть вероятность развития в организме дефицита железа (анемия).

Такое состояние является очень опасным, так как при беременности одним из главных минералов считается именно железо, которое необходимо для полноценного развития и роста плода (наиболее важное значение это имеет именно во время первого триместра беременности).

Во время планирования следующего зачатия нужно учитывать ряд факторов, ведь только что Ваше тело перенесло очень сильный стресс и организму нужно время, чтобы полностью восстановиться.

При кесаревом сечении организм женщины теряет в 2 раза больший объем крови, чем во время естественных родов. В результате этого есть риск начала развития анемии, то есть дефицита в организме железа.

Это такое состояние, которое не желательно для беременной женщины, ведь железо является одним из самых главных минералов, необходимых для правильного развития и роста ребенка.

Для его восполнения в организме до нормы понадобится время.

Если женщина забеременела случайно или не желает ждать, необходимо сразу проконсультироваться с лечащим гинекологом, который на основе анализа всех данных может порекомендовать оптимальное решение.

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

• Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
• Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
• Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
• Плод должен находиться в головном предлежании;
• Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды.

В акушерской практике принято заранее госпитализировать такую беременную в роддом, а на сроке, близком к рассчитанному сроку родов, ей прокалывают пузырь и искусственно вызывают роды.

Это делается для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте находится вся врачебная бригада.

Постулируется, что такое течение родов необходимо для безопасности роженицы и плода, при этом операционная находится в состоянии полной готовности к тому, что придется делать экстренное кесарево сечение.

Оппоненты такого подхода к родам после кесарева сечения утверждают, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, и важно это именно для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дело в том, что единственным, но смертельно опасным осложнением подобных родов может быть разрыв матки по рубцу.

И его риск минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства.

Конечно, протекают такие роды дольше обычных, вести их нужно очень бережно. После рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Виктория Бекхем, известная модель и певица, родила своему мужу Дэвиду Бэкхему четверых детей при помощи кесарева сечения.

При первых признаках беременности после кесарева сечения, необходимо как можно раньше встать на учет у гинеколога. УЗИ в этом случае делают часто, особенно на позднем сроке.

Это необходимо, если беременность необычная: многоплодная или с осложнениями. Многоплодная беременность после кесарева будет более рискованной, ведь для двух и больше малышей стенка матки растягивается слишком быстро.

В этом случае рубцу намного сложнее адаптироваться к нарастающему напряжению.

Так что, на вопрос &можно ли забеременеть после родов& ответ однозначно положительный. Причем зачатие может произойти в первые же недели. Но если вы будете следовать советам, данным в этой статье, то значительно снизите риск для своего здоровья. Беременность должна быть своевременной и запланированной.

Эффективность наложения швов на шейку матки. Клиническая оценка операций при ИЦН

Источники: //havebaby.ru/other/beremennost-posle-kesareva-secheniya/, //eka-mama.ru/forum/part8/topic49089/, //amg96.ru/beremennost/284-cherez-skolko-let-posle-kesareva-mozhno-beremenet.html

Комментариев пока нет!

Искусственное питание Лечебное искусственное питание применяют в далее.

Гинеколог – консультации онлайн Здравствуйте, 27. далее.

Когда начинает расти живот беременность у мення живот далее.

Какие симптомы при климаксе у женщин Как правило, климакс является очень непростым периодом в жизни женщины. И независимо.

Красота и здоровье женщины Как протекает климактерический период у женщин время так называемой &пременопаузы& (он может длиться от 2 до 10 лет); собственно менопаузы (момент, когда.

Источник: http://2018-2019.ru/posle-rodov/beremennost-cherez-mesyac-posle-kesareva-secheniya