Беременность после неразвивающейся беременности

После замершей

• Реабилитация
• Планирование беременности и подготовка к зачатию
• Заключение

Несмотря на то, что замершая беременность встречается всего в 0,5-0,6% случаев вынашивания малыша, для тех женщин, которые оказались в данной ситуации, это серьезное испытание.

Замершая беременность оказывает отрицательное влияние не только на физическое состояние организма женщины, но и на ее психический настрой. В подобных случаях нередко возникает депрессия. Продолжительность восстановительного периода в значительной степени зависит от отношения к женщине членов ее семьи, друзей и просто окружающих.

Кроме того, необходимо разработать план дальнейших действий, направленный на анализ причин возникновения данной ситуации, устранение тех или иных нарушений в состоянии здоровья и повышение вероятности зачатия и рождения здорового малыша в будущем.

важноТак как замирание плода может произойти на любом сроке, а не только в первом триместре, как обычно принято считать, главное в этом случае – вовремя распознать признаки развития патологии и как можно раньше обратиться к врачу для спасения своего здоровья, а иногда – и жизни.

Реабилитация после замершей беременности

Главными задачами восстановительного периода после потери ребенка в результате замершей беременности являются:

• Полное медицинское обследование женщины с целью установления причин прекращения развития плода и оценки состояния репродуктивного и общего здоровья. Особенно важно сдать анализ крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование внутренних женских половых органов и органов брюшной полости, определить уровень содержания различных гормонов.
• Восстановление организма путем лечения имеющихся заболеваний (при их наличии).
• Укрепление иммунитета: прием витаминов или витаминно-минеральных комплексов, постепенное увеличение физической активности, рациональное питание.
• Отказ от любых вредных привычек, оказывающих отрицательное влияние на организм женщины.
• Психологическое восстановление: общение в кругу семьи, поддержка родных и близких, общение с психологом.

информацияРеабилитационный период обычно продолжается около шести месяцев. В течение этого времени необходимо использовать надежные средства контрацепции, так как женщина еще не вполне окрепла физически.

Планирование беременности и подготовка к зачатию

Планировать новую беременность можно не ранее, чем через полгода после констатации факта замирания плода и принятия необходимых мер для сохранения женского здоровья. Этот период необходим для полного восстановления эндометрия матки после выскабливания, накопления в организме женщины достаточного запаса питательных веществ, устранения симптомов депрессии или невроза.

На этапе планирования рекомендуется выполнить следующие мероприятия:

• пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем и способных оказывать негативное воздействие на эмбрион;
• обратиться к генетику с целью выполнения хромосомного анализа и выявления возможных генетических аномалий (т.к. 60-70% всех случаев замершей беременности происходят вследствие каких-либо хромосомных нарушений, посещение указанного специалиста является обязательным);
• при необходимости пройти курс гормональной терапии;
• не позже, чем за три месяца до предполагаемого зачатия, требуется сделать прививки против наиболее опасных инфекционных заболеваний (краснухи, ветряной оспы и др.), если женщина ранее не переболела ими и не приобрела иммунитет к возбудителю болезни.

дополнительноБлиже к предполагаемому периоду зачатия следует остерегаться заражения простудными инфекциями и гриппом, поэтому женщине желательно отказаться от посещения мест с массовым скоплением людей, особенно в период эпидемии указанных заболеваний.

Заключение

Следует помнить о том, что беременность, которая наступает через некоторое время после замершей, должна быть запланированной. В этом случае значительно повышается вероятность благополучного протекания беременности и рождения крепкого здорового малыша.

В период подготовки к зачатию необходимо не только выполнять все медицинские рекомендации, но и вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и не принимать никаких медикаментов без назначения врача. Проведение комплексного лечения и поддержка близких являются залогом успеха в наступлении следующей беременности.

Источник: http://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/posle/

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

› Беременность › Неразвивающаяся беременность и всё, что поможет избежать её

Врачи не зря сегодня так много говорят о необходимости планировать беременность, подходить к процессу вынашивания малыша очень ответственно, и тщательно подготовившись к этому. Именно таким образом можно избежать многих проблем, одна из которых — неразвивающаяся беременность, т.е. смерть плода ещё в матке.

К сожалению, с проблемой невынашивания, особенно на ранних сроках, женщины сталкиваются всё чаще, а остановка развития эмбриона случается в 10-15% случаев (после ЭКО — до 20%).

Причины могут быть разными, ведь в течение первого триместра плод только развивается и меньше всего защищён от внешнего влияния (та же самая плацента только формируется в этот период). Врачи тщательно изучают проблему и то, от чего бывает замирание эмбриона, но часто, до истины добраться сложно. В числе патологически опасных факторов называют:

• генетические нарушения наследственного характера,
• образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем или наркотиками, проживание в экологически неблагоприятной зоне),
• инфекционные заболевания. Это могут быть вирусы (ОРВИ, краснуха, герпес), грибковые и бактериальные поражения (хламидиоз, микоплазмоз),
• иммунологическая несовместимость родителей,
• гормональные сбои в женском организме,
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы способствуют усиленному синтезу мужских гормонов, что притупляет выработку прогестерона (отвечающего за беременность женского гормона)).

К неблагоприятным последствиям могут привести: стрессы, неправильное питание, проблемы с кровообращением, некоторые хронические инфекции, не вылеченные своевременно.

Молодые мамы рекомендуют:Природный фитосбор из алтайских трав помогает забеременеть! Выравнивает гормональный фон женщины, подготавливает организм к вынашиванию ребенка. Успешность первого зачатия – более 85%. Необходимо лишь…

Читать далее

Признаки проблем с беременностью теоретически могут появиться на любом сроке, но чаще всего (по наблюдению специалистов) это происходит в так называемые «кризисные периоды»:

• имплантации – она начинается с 7-го и заканчивая 12-тым днём,
• эмбриогенеза — следует после имплантации и длится до 8 недели,
• плацентного формирования – первый триместр (до 12 недели),
• при формировании важных функций организма – примерно с 20-й по 24-тую неделю.

Замерший (умерший) плод представляет угрозу жизни и здоровью женщины, но на ранних стадиях проблему сложно выявить. Характерных симптомов у этого состояния нет, но обратить внимание нужно на такие изменения:

• полное прекращение токсикоза,
• отсутствие изменений в молочных железах,
• появление коричневатых выделений,
• значительно улучшившийся аппетит,
• тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы,
• повышение температуры.

На более поздних сроках отслеживать состояние малыша намного легче, ведь он начинает шевелиться. На первых неделях беременности остановку развития плода заподозрит врач, если вы регулярно проходите назначенные осмотры, и назначит соответствующее лечение.

Диагностика неразвивающейся беременности и применяемые сегодня тактики лечения

Неразвивающуюся беременность распознать самостоятельно на ранних сроках слишком сложно, даже осмотра гинекологом считается недостаточно. Для постановки окончательного диагноза женщине назначают:

• анализ крови на ХГЧ (определение количества хорионического гонадотропина человека),
• ультразвуковое обследование.

Обследование обязательно должно быть комплексным! Это нужно для того, чтобы исключить ошибку.

В медицинской практике бывают редкие случаи, когда при осмотре гинеколог отметил, что матка меньше размером, чем должна быть по сроку, на УЗИ диагностировали остановку развития плода, а ХГЧ – продолжал увеличиваться. Ошибка УЗИ может быть при использовании устаревшего оборудования, неопытности врача, проводившего исследование.

Если же комплексное обследование подтвердило замирание плода, то беременность срочно нужно прерывать, и сегодня для этого существуют разные способы. Первый — медикаментозный аборт: женщина принимает специальный лекарственный препарат, который приводит к отторжению организмом плода и самопроизвольному выкидышу.

Второй метод – хирургическое вмешательство, и оно может быть двух видов. На очень ранних сроках показана вакуум-аспирация, это современный, быстрый, наиболее безопасный способ. Если же срок беременности больше восьми недель, то проводится выскабливание полости матки (тактика этого способа напоминает типичный аборт).

В дальнейшем репродуктивной функции женщины ничего не угрожает, если проведена бережно чистка матки, аккуратно удалены остатки эмбриона с оболочкой, пройдена программа реабилитации.

Повторная беременность: подготовка и прогнозы

Даже если в медицинской карточке у женщины отмечена не одна, а две-три неразвившихся беременности (с кодом по МКБ 10, относящимся к группе «Беременности с абортивным исходом»), у неё есть все шансы родить здорового ребёнка.

Для этого очень важно пройти реабилитацию после лечения: тщательное обследование (чтобы выявить причины, вызвавшие смерть эмбриона), терапию выявленных заболеваний (инфекций, гормональных нарушений и т.д.

) и заняться планированием следующего зачатия.

На восстановление организма врачи рекомендуют отвести минимум полгода, лучше – год. Кроме подготовки с помощью медицинских методов (приёма лекарственных препаратов, прохождение процедур), нужно уделить внимание:

• психологическому аспекту (ни в коем случае не думайте о плохом, не волнуйтесь и не нервничайте, старайтесь избегать стрессовых ситуаций),
• насыщению организма всеми необходимыми для рождения здорового карапуза витаминами и микроэлементами.

«Кризисный период» и профилактика неразвивающейся беременности в 5 недель

Для каждой женщины, готовящейся стать мамой, потеря малыша даже на таком маленьком сроке, как 5 недель – настоящая моральная травма. Особенно, если речь идёт о неоднократных попытках забеременеть и неудачном завершении ЭКО.

Но и это не повод оставить попытки познать счастье материнства, просто нужна более тщательная подготовка к следующему протоколу экстракорпорального оплодотворения. Если после удаления тканей замершего плода проведено их гистологическое исследование, врачам легче будет установить причину проблемы.

Нередко женщинам, начиная с периода эмбриогенеза (5-7 недель) и до окончания формирования плаценты (12 недель) рекомендуют находиться в стационаре, т.е. основные «кризисные периоды» провести под постоянным наблюдением врачей.

Хотите забеременеть быстро и с первого раза?Тогда это уникальное средство для вас: подготовит организм к зачатию, нормализует овуляцию, выровняет гормональный фон, ускорит наступление беременности. Скажите себе – Я хочу стать мамой!

Читать далее

В этот особенно ответственный срок (5-6 недель) очень важно соблюдать спокойствие, отказаться от всех вредных привычек (старайтесь избегать и пассивного курения тоже), не нервничать, проводить больше времени на свежем воздухе, избегать физических нагрузок, правильно и полноценно питаться. Тогда все ваши старания увенчаются успехом, и уже через 9 месяцев вы возьмёте на руки крепкого карапуза!

(1 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/beremennost/nerazvivayushhayasya-beremennost-i-vsyo-chto-pomozhet-izbezhat-eyo.html

Центр иммунологии и репродукции

Неразвивающаяся беременность — это состояние, при котором по каким-либо причинам эмбрион или плод перестает развиваться и погибает.

В большинстве случаев женщины сталкиваются с данной проблемой на ранних сроках – в 1 триместре беременности, реже неразвивающаяся беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках

Остановка развития зародыша в дальнейшем приводит к изгнанию плодного яйца, что проявляется в виде самопроизвольного прерывания беременности.

Однако во многих случаях остановка развития происходит на очень ранних сроках и сам факт зачатия остается неизвестным для женщины, задержки месячных не происходит, или эта задержка настолько мала, что сама женщина не подозревает о беременности.

В большом проценте случаев такие выкидыши связаны с хромосомными аномалиями у эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности. Почему это происходит?

Естественно, что каждая женщина, которая так хотела ребенка, задается вопросом, почему это произошло?

Причины неразвивающейся беременности могут быть разные, иногда они могут быть комплексные.

К основным причинам остановки развития беременности относятся:

• Генетические факторы: генетические нарушения являются самыми главными причинами неразвивающихся беременностей на малом сроке (до 70% всех случаев). Аномалии в развитии плода на хромосомном уровне. В этом случае эмбрион сформировался с неправильным количеством хромосом, и организм матери отторгает образованное плодное яйцо.
• Аутоиммунные факторы: при этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к эмбриону.
• Тромбофилические факторы: склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
• Аллоиммунные факторы: Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены.
• Инфекционные факторы: Наличие некоторых инфекций может провоцировать остановку развития беременности.

Признаки и диагноз неразвивающейся беременности?

Когда следует обратиться к врачу? Когда можно предположить остановку развития беременности?

• Неадекватный прирост ХГЧ (см. Калькулятор ХГЧ)
• Отсутствие эмбриона или сердцебиение у эмбриона по данным УЗИ
• Кровянистые выделения из половых путей

Абсолютным признаком этого состояния является несоответствие срока беременности и размеров эмбриона и отсутствие сердцебиения.

Диагноз поставлен. Что делать?

Если Вам поставлен диагноз неразвивающейся беременности, сохранить ее нельзя, беременность прервется в любом случае. Гормональное лечение может отсрочить момент выкидыша, но не может помочь эмбриону выжить.

Прерывание неразвивающейся беременности

Тактика врача акушера-гинеколога при этом будет зависеть от конкретного случая, от выжидательной тактики до госпитализации. Во многих случаях когда плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, таким образом, плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Если в течение 2-3 суток от постановки диагноза не происходит самопроизвольного прерывания беременности, принимается решение о проведение медицинского аборта.

Также может проводиться госпитализация для оперативного лечения, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, вакуумная аспирация. Полученный материал (соскоб) отправляют на гистологическое исследование. Желательно проведение анализа кариотипа эмбриона, это позволит сделать предположение о причине прерывания беременности.

Когда можно планировать беременность после неразвивающейся беремености?

Для подготовки к следующей беременности необходимо в среднем от 2 до 6 месяцев. В зависимости от состояния женщины, выявленных причин невынашивания беременности, объема обследований, необходимого лечения.

Как правило, после остановки развития беременности следующая беременность развивается нормально. Неудачная беременность является сигналом для того, чтобы более ответственно подготовится к следующей беременности.

Какое обследование нужно пройти сразу остановки развития беременности

Одни из самых первых анализов, которые рассматривают для выявления причины остановки развития беременности:

Обследование для подготовки к следующей беременности

Схема обследования женщины, иногда и мужчины, составляется индивидуально.

В обязательный перечень обследований для подготовки к беременности входит:

Скачать буклет, разработанный врачами ЦИР

Остановка развития беременности: причины, тактика, обследование.

Смотрите: Планирование беременности

Смотрите: обследование при невынашивании беременности

Источник: http://www.cironline.ru/women/miscarriage/developing_pregnancy.php

Неразвивающаяся беременность

Диагноз «неразвивающаяся беременность» – пожалуй, один из самых страшных, которые только могут прозвучать в кабинете акушера.

Женщина, которая только начала познавать радости будущего материнства, испытывает ни с чем несравнимые боль и полное душевное опустошение.

Как бы не сложились обстоятельства, но именно такое положение вещей и становится предлогом более ответственно отнестись к планированию последующего зачатия.

Причины неразвивающейся беременности

Замершая беременность предполагает внутриутробную гибель плода на любом сроке вынашивания. Однако, как правило, чаще всего устанавливается неразвивающаяся беременность на ранних сроках, уже в первом триместре. Причин для такого явления может быть великое множество, например:

• генетические или хромосомные сбои у плода;
• воспалительные или инфекционные болезни у матери;
• аутоиммунные и иммунные патологии, в процессе которых организм принимает плод за чуждое тело и попросту отвергает его;
• болезни или неправильное строение матки;
• вредные привычки, которые будущая мать упорно не желает оставлять.

Установить наиболее точный фактор, который повлиял на смерть плода, можно лишь посредством проведения исследования тканей извлеченного из матки плода.

Признаки неразвивающейся беременности

Молодая мамочка может находиться в неведении того, что ее ребенок уже прекратил свое внутриутробное существование, пока не наступит время очередного визита к врачу.

Если имел место сильный токсикоз, то стоит обратить внимание на его резкое прекращение. Также исчезает ощущение набухания груди и появляется аппетит.

Основными симптомами неразвивающейся беременности, которая случилась на более поздних сроках, являются:

• выделения крови из влагалища;
• высокая температура;
• боль и тянущие ощущения в поясничном отделе;
• плод не шевелится.

В процессе установления диагноза акушер измеряет матку и проверяет, насколько данные отвечают имеющемуся сроку.

Также делается полный анализ крови, который поможет установить показатель гормона ХГЧ, значение коего при нормальном вынашивании постоянно растет. При неразвивающейся беременности ХГЧ остается неизменным или падает.

Окончательным подтверждением станут результаты УЗ-исследования, которые покажут наличие жизни в утробе.

Что делать при неразвивающейся беременности?

После подтверждения диагноза женщина проходит срочную госпитализацию. Для того чтобы предотвратить инфицирование продуктами распада мертвых тканей плода, делают экстренное выскабливание при неразвивающейся беременности. Процедура осуществляется под общим наркозом и требует определенной реабилитации.

Последствия неразвивающейся беременности

Не нужно думать, что последующее оплодотворение и нормальное вынашивание невозможны. Как правило, почти все женщины, пережившие выскабливание, способны зачать и родить малыша.

Однако существует процент пациенток, у которых замирание плода переходит в привычное явление, требующее тщательного обследования как женщины, так и ее полового партнера и более ответственного подхода к планированию рождения ребенка.

Беременность после неразвивающейся беременности

Последующее оплодотворение не стоит назначать раньше, чем через 6 месяцев после неудачного вынашивания.

Именно такой отрезок времени нужен организму, чтобы полностью восстановиться и подготовиться к новому испытанию Женщине же необходимо пройти полный комплекс обследований и, по необходимости, лечение.

Стоит заметить, что в каждом отдельном случае лечение неразвивающейся беременности происходит по-разному, и зависит от ее причин и состояния организма пациентки.

Источник: http://womanadvice.ru/nerazvivayushchayasya-beremennost

Причины и признаки: неразвивающаяся беременность

Если не принимать меры при неразвивающейся беременности, то это может плохо закончиться как для женщины, так и для плода Неразвивающаяся (другое название – замершая, но никак не замерзшая) беременность, к сожалению, является не самой редкой патологией первого триместра беременности. Можно сказать, что одной разновидностью такой патологии является и анэмбриония. Это тот случай, когда произошло оплодотворение, начали формироваться плодные оболочки, но сам эмбрион отсутствует.

Есть факторы, которые влияют на беременность, ее развитие, здоровье плода. У определенной категории женщин есть риск именной такой, патологической беременности. И вероятность эту можно предупредить.

Риски неразвивающейся беременности возрастают в случае:

• Возрастной беременной (это значит 35 лет и старше);
• Курения во время беременности;
• Ожирения беременной;
• Злоупотребления спиртным и наркотическими средствами во время беременности;
• Злоупотребления кофеином (он есть в кофе, чае, шоколаде, энергетиках).

Чтобы уменьшить риск неразвивающейся беременности, нужно вести здоровый образ жизни

Врачи определили, что две трети случаев замерших беременностей связаны так или иначе с хромосомными аномалиями. Потому повторные беременности чаще всего развиваются нормально, так как для постоянного невынашивания нужны серьезные причины, генетические заболевания и т.д.

Причины: почему возникает замершая беременность на ранних сроках

Нарушенная, замершая беременность чаще всего связана с хромосомными аномалиями плода. Во время зачатия может произойти ошибка, и эмбрион либо недополучит хромосомы, либо получит их в избытке, тогда как получить он должен определенный набор. И причина такого положения практически неустановима, но это значит, что плод будет развиваться неправильно, и случится его отторжение.

Так в первом триместре патологическая беременность может быть связана с аномалиями развития плаценты, того органа, без которого плод не может расти и развиваться.

Выделяют ряд основных причин замершей беременности:

• Инфекция, приведшая к такому повреждению эмбриона, когда далее жить и развиваться он не может;
• Хромосомные дефекты;
• Анатомические патологии;
• Патологии системы свертывания крови.

Доказано, что че меньше срок беременности, когда случилась гибель плода, тем выше частота хромосомных нарушений. Например, одной из причин количественных хромосомных аберраций считаются сбои при оплодотворении, когда яйцеклетка оплодотворяется сразу двумя сперматозоидами.

Три четверти всех неразвивающихся беременностей приходится именно на первый триместр. А вот если случилось это позднее, такая патология может указывать не на изначально нежизнеспособный плод, когда происходит какая-то задержка его развития, а на какие-то заболевания матери. Несостоявшаяся беременность на более поздних сроках обычно изучается, и женщина проходит исследование у генетиков.

Типичные признаки неразвивающейся беременности

На ранних сроках, к сожалению, неразвивающаяся беременность не имеет ярко выраженных симптомов. Плацента все так же вырабатывает гормоны, и женщина не чувствует признаков неразвития, она все еще беременна по всем показателям. Но некоторые вещи, способные насторожить, не должны остаться без внимания.

Узнать о патологии можно по следующим симптомам:

• Исчезновение привычной чувствительности груди, усталости и тошноты (если первый триместр еще в разгаре);
• Нормализация аппетита (возможно, резкая);
• Некоторое уменьшение размера груди.

Определить неразвивающуюся беременность можно, обратившись к специалисту

Но полагаться на эти симптомы нельзя. Такое исчезновение привычных уже ощущений, как правило, и так приходится на начало второго триместра. Потому распознать плохое развитие событий и впрямь непросто.

А вот во втором триместре насторожить может длительное отсутствие шевелений ребенка. Если случилась остановка шевелений, ребенок никак не проявил себя более 12 часов, нужно идти к врачу. Также опасными симптомами может быть повышение температуры тела, влагалищными коричневатыми выделениями, болями внизу живота и в пояснице.

Понять, что что-то идет не так, несложно, если женщина регулярно наблюдается у врача. Недоразвитие плодного яйца врач обнаружит, если возникнут какие-то подозрения, это диагностируется по УЗИ. В целом же, именно УЗИ, а также анализ крови на уровень ХГЧ будут показательными в постановке диагноза.

Последствия неразвивающейся беременности

Хромосомные нарушения в развитии плода, и, как следствие, его гибель, не повод думать, что последующие беременности повторят этот сценарий. Как правило, большая часть женщин успешно беременеет далее. Установив возможные причины патологии, женщине врачами может быть назначено лечение, направленное на предупреждение следующих отклонений в вынашивании малыша.

После неразвивающейся беременности должно пройти полгода, прежде чем женщина сможет опять попытаться зачать ребенка. Этого периода достаточно, чтобы восстановился гормональный статус, вернулись к прежней здоровой работе органы репродуктивной системы.

В эти полгода женщина обязательно проходит:

• ПЦР-диагностику, проверяющую наличие урогенитальных инфекций;
• УЗИ малого таза (гинекологическое УЗИ);
• Анализ на гормоны щитовидной железы;
• Анализ крови на антитела, гомоцистеин;
• Анализ крови на определение титра антител к краснухе.

Делать это все нужно обязательно, что позволит вовремя выявить возможные причины невынашивания. Если врач рекомендует пройти что-то кроме данных обследований, его рекомендации должны быть выполнены.

Иногда несостоявшаяся здоровая беременность – следствие гормональных нарушений, и если их удастся определить, будет назначено лечение, последующие беременности можно будет планировать уже без опасений.

Каким может быть лечение неразвивающейся беременности

Безусловно, речь идет не о лечении конкретного случая, когда срывается беременность на определенной неделе. Обычно женщин, что столкнулись с замершей беременностью, ставят на так называемый учет по невынашиванию. Проводятся все необходимые обследования, максимально выясняются факторы, приведшие к гибели плода.

Заниматься самолечением при неразвивающейся беременности запрещается

Сегодня врачи все больше советуют в тяжелый постстрессовый период проходить не только обследование по гинекологическому и гормональному профилю, но и посещать психолога.

Для женщины выкидыш, погибшая жизнь ребенка, к которому она привыкла – это большой психологический удар.

Она перестает верить в свои возможности стать мамой, винит себя в случившемся, в некоторых случаях развивается прогрессирующая депрессия, которая тоже является барьером к новому зачатию. Такое, к сожалению, бывает нередко.

Если же говорить о том, что делать сразу после того, как обнаружена гибель плода, то тактики родоразрешения могут быть разными. Медики останавливаются на том варианте, который подходит в данном конкретном случае.

Варианты родоразрешения при патологически развивающейся или замершей беременности:

• Самопроизвольный выкидыш – он наступает, когда через некоторое время после гибели плода уровень плацентарных гормонов в организме женщины резко падает;
• Медикаментозное – если замершая беременность случилась на ранних сроках (это значит, до 8 недель), медики могут использовать мифепрестон в сочетании с мизопростолом, действие этих двух препаратов должно вызвать отторжение эмбриона;
• Операция – происходит только в условиях стационара, полость матки выскабливается (напоминает аборт).

Если беременность замерла или на ранних, либо на поздних сроках, очень важно выяснить, что привело к тому.

Иногда это инфекция (например, герпес), иногда хромосомный сбой, иногда гормональные нарушения в организме самой женщины.

Последующая коррекция лечения даст самые высокие благоприятные прогнозы на то, что уже через несколько месяцев у женщины будет развиваться здоровая маточная беременность.

Причины неразвивающейся беременности (видео)

Не нужно углубляться в тему невынашивания так, что психологическое здоровье становится под вопросом.

Некоторые женщины настолько тщательно штудируют тему замерших беременностей (даже знают код по МКБ-10 – самопроизвольный аборт), что начинаются психосоматические проявления пережитого стресса.

К утрате плода, к восстановлению нужно отнестись максимально хладнокровно, и хоть невозможно не страдать по такой потере, самобичевание, страхи станут препятствием новой, здоровой беременности.

Благополучной беременности!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/bolezni/nerazvivayushchayasya-beremennost

Неразвивающаяся беременность: причины, признаки, последствия

О том, что такое неразвивающаяся беременность, каковы ее причины и последствия, сегодня расскажет сайт для мам supermams.ru.

Любая женщина, узнав, что скоро станет мамой, с нетерпением ждет первого похода на УЗИ. Но женские планы о счастливом будущем могут рухнуть в один короткий миг – если аппарат зафиксирует отсутствие сердцебиения ребенка. И одной из причин такого явления может стать замершая беременность.

Большинство таких случаев приходится на ранние сроки беременности, до 14 недель, и предполагает смерть ребенка. Беременная может об этом не знать, ведь явные признаки гибели плода, как например, при выкидыше, отсутствуют.

Причины замирания плода

Точных ответов на вопрос, почему беременность неразвивающаяся, не существует. Факторы, влияющие на формирование плода в первые несколько недель, могут быть самыми разные. Тем более, если женщина не подозревала о том, что она беременна.

Наиболее вероятные причины:

• глобальная гормональная перестройка всего организма;
• предрасположенность к наследственным заболеваниям, вызвавшие аномалии в развитии плодного яйца;
• инфекции, в т.ч. числе половые и ТОРЧ-инфекции;
• наличие у беременной антифосфолипидного синдрома (АФС);
• вредные привычки;
• слишком ранняя или поздняя беременность;
• нервное перенапряжение. О том, как сохранять спокойствие во время беременности, можно узнать на сайте supermams.ru.

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках

С помощью показателей ХГЧ можно определить дальнейшее развитие беременности. Спустя неделю после оплодотворения этот гормон начинает вырабатываться клетками, окружающими плод. С этого времени и до десятой недели беременности уровень ХГЧ стремительно растет, ежедневно увеличиваясь в два раза.

Для каждой недели беременности установлен свой уровень ХГЧ. Если его показатели ниже, чем должно быть в данном периоде, а повторный анализ через сутки показал продолжение падения, то врач может диагностировать замершую беременность.

Уменьшение показателей уровня хорионического гонадотропина – один из первых признаков неразвивающейся беременности.

Еще одним достоверным признаком замирания плода является процедура УЗИ на ранних сроках. Она поможет определить наличие сердцебиение ребенка (сердечная деятельность начинается на 5 неделе). Но если черты эмбриона хорошо просматриваются, а сердечный ритм отсутствует, это может означать внутриутробную гибель плода.

Чтобы точно поставить диагноз «неразвивающаяся беременность», необходимо повторно пройти УЗИ через неделю.

Симптомы неразвивающейся беременности

Женщина может заметить у себя некоторые признаки замершей беременности:

• на ранних сроках исчезают такие признаки беременности, как токсикоз, болезненность и набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, повышенное слюноотделение и т.д.;
• нормализация базальной температуры;
• при внешнем осмотре гинеколог может отметить отставание размеров матки от размеров, соответствующих вероятному сроку беременности;
• на сроках более 16 недель отсутствие шевелений плода;
• отслойка плодного яйца вследствие его замирания вызывает болезненные ощущения в нижней части живота с выделением кровяного содержимого из половых путей. Может повыситься температура. Это происходит спустя пару недель после гибели эмбриона.

Процесс прерывания замершей беременности

К сожалению, «неразвивающаяся беременность» должна быть прервана. Врач для выбора соответствующей терапии должен отталкиваться от каждого конкретного случая.

Большинство случаев такой беременности заканчивается самопроизвольным выкидышем. Иногда, на сроках до 8 недель, требуется назначение медикаментозного прерывания беременности. Для этого используются препараты, ослабляющие действие прогестерона, и аналоги простагландина.

После их введения в организме запускается естественный механизм изгнания плода в виде выкидыша.

Хирургическое вмешательство на поздних сроках предполагает процесс выскабливания полости матки с целью извлечения погибшего плодного яйца.

Ткани соскоба направляются для лабораторных исследований на гистологию и цитогенез. Для сокращения матки женщине вводится окситоцин, также назначается курс антибиотиков во избежание развития инфекции. После процедуры через пару недель необходимо пройти еще одно УЗИ для исключения наличия в матке остаточных фрагментов плодного яйца.

Последствия неразвивающейся беременности

Задержка с прерыванием замершей беременности может стать причиной развития внутриматочной инфекции, воспалительного процесса в тканях матки и придатков.

Разложение клеток погибшего эмбриона насыщает кровь женщины опасными токсинами. Как следствие, снижение свертываемости крови и риск сильного кровотечения.

Во время процедуры кюретажа возможно повреждение тканей органов. Наряду с перенесенными физическими трудностями, психическое состояние женщины также требует реабилитации. Ведь нет ничего страшнее, чем потерять совсем еще крохотное, но уже столь родное и долгожданное существо.

Все эти факторы могут снизить вероятность иметь детей в будущем. Поэтому при обнаружении первых тревожных признаков нужно без промедления обратиться к своему гинекологу. Своевременное удаление погибшего эмбриона может значительно уменьшить риск осложнений.

Чтобы следующая беременность после неразвивающейся не была прервана таким же образом, лучше не планировать зачатие еще в течение полугода после курса реабилитации.  Перед этим обоим партнерам стоит пройти полное обследование для того, чтобы выявить причины предыдущего замирания плода.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка…

Источник: http://supermams.ru/nerazvivayushhayasya-beremennost.htm

Что такое неразвивающаяся беременность

Беременность к лицу любой женщине, в этот период она выглядит прекрасно, с нетерпением ожидая появления на свет своего маленького чуда. Однако от прихотей судьбы никто не застрахован и иногда она преподносит новые тяжелые испытания. Одним из таких является смерть ребенка на этапе внутриутробного развития. Другими словами, беременной ставят диагноз — «неразвивающаяся беременность».

Неразвивающаяся беременность

Это может произойти с каждой женщиной на любом сроке вынашивания ребенка, будь это первые недели или третий триместр. Статистика неразвивающейся беременности такова, что на 100% всех беременностей около 20-ти приходится на данную патологию.

Такая неприятность может быть спровоцирована массой негативных факторов и эта проблема на сегодня крайне актуальна, поскольку неумолимо возрастает количество случаев внутриутробной гибели плода, а это значит, об этой проблеме нужно говорить как можно чаще.

Акушеры настаивают на необходимости планирования беременности, в частности тем женщинам, кто генетически предрасположен к заболеваниям внутренних половых органов или любым хромосомным отклонениям.

Теоретически замереть может каждая беременность, независимо от срока. Гинекологическая практика говорит о том, что чаще всего неразвивающаяся беременность встречается на ранних сроках, когда чувствительность эмбриона наиболее высока.

Критическими являются первые 7 недель после зачатия, когда происходит важный период имплантации эмбриона, зарождаются органы и ткани ребенка. Любой раздражитель способен нарушить это развитие и привести к гибели плода.

Проявлять осторожность нужно также на 8-й и 12-й неделе беременности. В это время формируется зародыш и защитная плацента.

Во втором и третьем триместре также не исключено появление замирания, особенно в тех случаях, когда материнский организм находился под длительным воздействием негативных факторов.

Процесс постепенного отмирания клеток нового организма заключается в том, что когда плод по каким-то причинам погибает, он не покидает матку, как при обычном выкидыше.

Матка продолжает увеличиваться, однако уровень гормона беременности ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начинает понижаться.

Медленно отслаивается плодное яйцо и только в этот момент начинают проявляться первые симптомы неразвивающейся беременности.

Причины внутриутробной гибели плода

Современная медицина не может однозначно ответить на вопрос, почему ребенок прекратил свое развитие внутриутробно. Причин, которые могли бы спровоцировать неразвивающуюся беременность, очень много и найти истину порой очень сложно. Одни факторы плод может перенести и расти дальше, а другие приведут к прекращению его жизнедеятельности.

1. Генетические аномалии. Очень часто замирание происходит именно из-за генетического сбоя эмбриона. Это система естественного отбора, то есть или эмбрион прикрепился к матке и развивается либо он теряет свою жизнеспособность на самых ранних этапах.
2. Инфекции. Не менее распространенный возбудитель патологии. Чаще всего такими инфекциями является герпес, острые респираторные вирусные инфекции, заболевания половых органов. Не каждый эмбрион может заразиться анаэробными бактериями, стрептококками и другими микроорганизмами в составе вирусов. Степень повреждения также бывает разной. Среди основных возбудителей инфицирования могут быть:

• вирус краснухи, Коксаки, аденоирус 7;
• хламидии, трепонемы, микоплазмы, микобактерии;
• грибы Candida, плазмодии, токсоплазмы.

Если у беременной была обнаружена инфекционная патология, то гибель эмбриона будет обусловлена сильным проникновением воспаления в места непосредственного контактирования хориона и материнских тканей.

1. Эндокринные причины, а именно, недостаток синтеза гормона прогестерона, который отвечает за развитие беременности. Различные заболевания щитовидной железы, а также избыток выработки пролактина и мужских половых гормонов могут помешать нормальному эмбриональному развитию.
2. Отклонения в наборе хромосом и чаще всего это аутосомная трисомия. Возникает патология в результате нарушений в генетической программе плацентарного развития плода.
3. Нарушения функционирования зародыша, полости, в которой он располагается и желточного мешка. В 15% от общего количества наблюдений было замечено, что зародышевые мешки являются пустыми, без пуповины и эмбриона.
4. К другим причинам неразвивающейся беременности можно отнести также образ жизни родителей. Проживание в радиоактивной зоне, злоупотребление алкоголем и курением, стрессы и контакт с химическими веществами могут оказать непосредственное влияние на ход всей беременности, в частности в первом триместре.

Проявления неразвивающейся беременности

После того как рост матки прекратился и уровень ХГЧ начал резко понижаться, гестация прекращается и начинают проявляться первые ощутимые признаки неразвивающейся беременности:

1. На ранних сроках это повышенный аппетит, резкое отсутствие токсикоза. Больше не беспокоят боли в молочных железах, грудь становится как и прежде мягкой.
2. Второй и третий триместр:

• кровянистые влагалищные выделения, болевые ощущения внизу живота;
• базальная температура снижена. Когда беременность протекает нормально, показатель БТ в пределах 37 градусов. Снижение этого показателя может говорить о том, что плод нежизнеспособен;
• на УЗИ не фиксируется частота сердечных сокращений ребенка или эмбриона;
• плод не шевелится. Обычно ребенок начинает шевелиться с 18-й или 20-й недели своего внутриутробного развития. Отсутствие этих симптомов может свидетельствовать об аномалии. Женщину в таком случае экстренно направляют на УЗИ.

Неразвивающаяся беременность всегда чревата определенными последствиями не столько для организма женщины, сколько для ее психического состояния. Иногда намного легче пережить случившееся на этапе, когда беременность только началась и гораздо тяжелее перешагнуть через это, почувствовав первые шевеления ребенка.

Как говорят психологи, зацикливаться на этом не нужно, бояться тоже нельзя. Новая беременность после неразвивающейся беременности возможна и в 90% случаев она заканчивается успешными родами.

В перечень манипуляций для диагностики внутриутробной гибели плода входят:

• полный гинекологический осмотр;
• обследование на УЗИ (анализ срока беременности, размеров детородного органа). Это исследование также определяет, присутствует ли эмбрион в плодном яйце. Его отсутствие может означать наличие такого заболевания, как анэмбриония;
• определение ХГЧ.

Лечение и ликвидация замершей беременности

Если эта неприятность произошла с беременной женщиной на первом триместре, то, как правило, акушеры принимают решение проводить расширение шейки матки и вакуумную аспирацию. Подготовка к процедуре осуществляется при помощи простагландинов.

Во втором триместре манипуляции куда сложнее. Для начала матку подготавливают к операции, используя антипрогестаген и простагландины. Затем расширяют детородный орган и извлекают мертвый плод. В ходе выполнения ведется постоянный анализ состояния беременной на аппарате УЗИ для того, чтобы убедиться в том, что плод и плацента были удалены полностью.

После операции целесообразно провести комплексное лечение, направленное на недопущение образования воспалительного процесса. В это лечение входит антибактериальная, иммуновосстановительная и общеукрепляющая терапия.

После лечения пациентка требует дообследования на предмет выявления причин, которые вызвали гибель плода. Этими причинами могут быть генетические и эндокринные нарушения, иммунные и инфекционные патологии.

Принципы ведения пациентки с диагнозом неразвивающаяся беременность:

• определение факторов, приведших к смерти плода;
• деактивация выявленных факторов во время и вне беременности. Скрининговое обследование пациентки, планирующей зачатие, а также женщин на самых ранних сроках;
• комплексное консультирование с целью выявления наследственной предрасположенности к той или иной патологии;
• при неразвивающейся беременности в результате эндокринных нарушений производится подбор гормональной терапии;
• назначение седативных препаратов для нормализации психоэмоционального состояния пациентки.

Повторная беременность показана в том случае, если были устранены известные причины замирания плода и только после комплексной противовоспалительной и общеукрепляющей терапии.

Технология ведения пациентки при последующей беременности следующая:

• ультразвуковое исследование, определение количества гормона хориона в крови;
• проведение инвазивной пренатальной диагностики для выявления хромосомных и моногенных заболеваний эмбриона;
• назначение прохождения лечебно-профилактических мероприятий с целью устранения инфекционного процесса, подавления аутоантител, устранения гемостазиологических нарушений.

Дальнейший прогноз способности пациентки к деторождению врач может делать только на основе результатов комплексного обследования. Дело в том, что многое зависит от того, насколько сильно была повреждена матка при неразвивающейся беременности. Если беременная, почувствовав неприятные ощущения, сразу же обратилась в женскую консультацию, то последствия будут минимальными.

Восстановительный период после замершей беременности

Когда была проведена чистка или медицинский аборт, женщине рекомендуется в течение следующих шести месяцев принимать оральные контрацептивы, которые могут помочь восстановить баланс гормонов и предотвратить нежелательную беременность. В это время лучше воздержаться от зачатия, поскольку матка может быть не готова полноценно выполнять свои детородные функции, это значит, что может произойти повторный выкидыш.

Планировать новую беременность лучше всего не ранее, чем через 3 месяца после операции. Если выкидыш был зафиксирован более чем два раза подряд, то в данном случае виной тому могут быть хромосомные отклонения, а значит, нужно пройти полное медицинское обследование. При планировании беременности женщине рекомендуется увеличить дозировку фолиевой кислоты и йодида калия.

В качестве основных мер профилактики неразвивающейся беременности гинекологи рекомендуют в обязательном порядке выполнять следующие действия:

• пройти УЗИ внутренних половых органов;
• проконсультироваться с генетиком;
• обследоваться на наличие таких инфекций, как хламидиоз, токсоплазмоз, кандидоз, сифилис и другие;
• определить количество аутоантител и гемоцистеина в крови.

Кроме того, чтобы обезопасить себя от этой неприятности нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем, принимать витамины и регулярно посещать женскую консультацию.

Неразвивающаяся беременность

Каждая женщина мечтает о счастье материнства, и увидев заветные две полоски теста уже планирует, как назовет малыша и как поведет его в первый класс. Однако, забеременеть мало, необходимо еще выносить и родить.

К сожалению, некоторым приходится столкнуться с таким страшным диагнозом, как «замершая» или «неразвивающаяся беременность». Данное понятие означает внутриутробную смерть эмбриона, которая обычно происходит в сроке до 20 недель беременности.

С подобной патологией сталкиваются от 10 до 20% всех беременных, независимо от их желания родить.

Почему плод замирает?

Медики выделяют несколько наиболее опасных периодов, на которые зачастую приходится замершая беременность:

• Период имплантации (первые 7 — 11 дней после зачатия).
• Период формирования и закрепления эмбриона в полости матки(с 3 по 8 неделю беременности).
• Период формирования плаценты (до 11 недели).
• Периоды с 16 по 18 недели беременности, 20 — 24 недели и 28 — 30 недель, когда в организме плода развиваются наиболее важные функции.

Существует несколько причин, по которым случается неразвивающаяся беременность:

• Эндокринные нарушения.
• Генетические нарушения. Данный фактор встречается чаще остальных. Признаки некоторых генетических нарушений плода могут быть выявлены при проведении скрининга в 10 — 13 недель и в 16 — 18 недель.
• Инфекции.
• Аутоимунные заболевания.

Помимо этого, риск увеличивается у женщин:

• ведущих неправильный образ жизни;
• имеющих определенные особенности строения матки;
• возраст которых старше 30 лет;
• забеременевших при помощи ЭКО.

Как распознать замершую беременность на различных сроках

Какие-либо характерные признаки, на основании которых можно было бы наверняка судить о замершей беременности, назвать сложно. Особенно если срок достаточно маленький — до 16 — 18 недель. Ведь женщина еще не ощущает шевелений, которые сигнализируют ее о нормальном развитии плода.

Первые шевеления появятся примерно на 16 неделе у повторнородящих мамочек, а у тех, кто носит беременность впервые и того позже — на 18 — 20 неделе.

Поэтому на маленьком сроке женщина может несколько недель ходить и не догадываться о том, что эмбрион замер.

В это время она может чувствовать определенные изменения в самочувствии, но нередко связывает их как раз с беременностью, а не с ее замиранием.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/chto-takoe-nerazvivayushhayasya-beremennost.html