Болят тазовые кости во время беременности

Болят кости при беременности. Тазовые кости при беременности. Лобковая кость при беременности

Ожидание малыша — самый желанный и волнующий период в жизни каждой женщины. Во время вынашивания ребенка будущие мамы начинают более ответственнее относиться к своему здоровью, прислушиваться к организму, к тем сигналам, которые он посылает.

Необычные болезненные ощущения, дискомфорт, изменения в теле вызывают массу вопросов и заставляют беременных тревожиться. Особую настороженность и обеспокоенность у будущих мам вызывают боли в костях при беременности: костях таза, ног, лобковой кости.

Почему возникают боли в костях и как справиться с болезненными ощущениями?

Почему болят кости при беременности?

Очень часто можно услышать жалобы беременных на боли в костях таза, лобка и нижних конечностей. В большинстве случаев болезненные ощущения и дискомфорт наблюдаются уже на позднем сроке вынашивания малыша, являясь предвестниками приближающихся родов.

Боль в костях и тазу вызвана физиологическими изменениями, связанными с растяжением мышц из-за значительного увеличения размеров матки и плода. Животик быстро растет, а вместе с его ростом увеличивается нагрузка на скелет: таз, позвоночник, нижние конечности.

В этот период рекомендуется тщательно контролировать свой вес, каждый месяц следить за прибавками в весе, чтобы исключить дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, очень часто ломит кости при беременности из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при котором в организме будущей мамочки происходит размягчение костного скелета.

Также на боли и ломоту в костях влияет нехватка витамина D. В этом случае будущей маме назначается комплексов витаминов и препаратов, содержащих кальций.

Стоит отметить, что препараты должны выписываться гинекологом, а в сроке после 34-х недель кальций беременным не назначается.

В конце беременности женщине может приносить страдание и дискомфорт боль в лобке из-за расхождения лобкового симфиза – процесса, при котором стремительно расходятся кости таза при беременности, подготавливая выход плоду по родовым путям.

Будущая мама ощущает боль по середине лобка, при этом может наблюдаться изменение в походке, которая напоминает «утиную » походку, повышается утомляемость, ощущается слабость в ногах и мышцах.

В этот период важно пройти УЗИ-обследование и консультацию гинеколога.

Почему болят кости таза при беременности

Боль в тазовой области принято считать нормальным физиологическим симптомом, связанным с вынашиванием ребенка. Изменение гормонального фона во время беременности приводит к размягчению связок и мышц, окружающие тазовые кости.

При этом беременные ощущают боль не только в области таза, но и в лоне, пояснице, которая отдает в копчик или промежность. Боль может быть как умеренной, так и очень интенсивной.

Однако не стоит забывать, что боль в костях таза может указывать и на серьезные заболевания, например симфиз или камни в почках, поэтому при появлении боли не пренебрегайте консультацией гинеколога. Каковы же причины тазовых болей у беременных?

1. Избыточная нагрузка на тазовые кости.
   С ростом плода увеличивается нагрузка мышцы спины и таз, поэтому, чтобы немного снизить нагрузку, необходимо уделять внимание осанке, регулярно носить дородовый бандаж и выполнять специальные упражнения для будущих мам, способствующие укреплению и тренировке мышц и связок. Будут полезны занятия в бассейне. Не рекомендуется поднимать тяжести, и стараться снизить физическую нагрузку.
2. Хронические болезни опорно-двигательного аппарата.
   Если до беременности вас беспокоили заболевания спины или позвоночника, то во время вынашивания ребенка болезнь может напомнить о себе болью в тазу. Женщины, страдающие остеохондрозом, искривлением позвоночника, могут испытывать сильные боли костях беременности.
3. Симфизит.
   Одной из самых серьезных причин возникновения невыносимой боли в тазу у будущих мам – симфизит. Это осложнение, при котором происходит расхождение связок и избыточное размягчение лонного сочленения, кости лонной дуги расходятся и становятся подвижными.

Будущая мама испытывает боль в тазу и лонной кости. Особенно боль усиливается и приносит невыносимую боль при ходьбе вверх по лестнице, при резких движениях, происходят изменения в походке, при прогрессирующем протекании заболевания женщине тяжело поднять ноги из положения лежа, ей физически не удается это сделать.

При наблюдении этого симптома, следует срочно обратиться к врачу, пройти УЗИ и выяснить, на сколько сильно разошлось пространство между костями, чтобы определить степень тяжести заболевания. Симфизит доставляет массу неудобств и мучений женщине, но основной опасностью для беременной страдающей симфизитом является возможный разрыв симфиза при естественном родоразрешении.

Последствием разрыва является длительный реабилитационный период, невозможность жить полноценной жизнью, так как придется провести как минимум две недели в постельном режиме, проходить курс лечебной гимнастики. У молодой мамочки не будет возможности ухаживать и заботиться о своем крохе.

Поэтому так важно находиться под наблюдением специалиста во время беременности, который сможет вовремя поставить диагноз и принять решение о кесаревом сечении.

Болят тазовые кости при беременности в первом триместре

Иногда у беременных болят кости таза в начале вынашивания ребенка. Такие боли непостоянны и не интенсивны, не вызывают дискомфорт. В под действием гормонов в организме происходят физиологические изменения, приводящие к тянущим болям в области таза и над лоном. Также виной дискомфорта является нехватка магния и кальция в организме.

К дефициту жизненно важных микроэлементов может привести ранний токсикоз, который сопровождается тошнотой и сильными рвотами. Женщину может беспокоить тяжесть в ногах, ночью случаются судороги, болят кости таза при беременности, ощущается боль в промежности.

Восполнив организм недостающими ему микроэлементами, болезненные ощущения и боль значительно уменьшаются, и наступает облегчение.

Почему болит лобковая кость при беременности

Боль в лобковой кости наблюдается, как правило, незадолго перед родами. Организм усиленно готовится к предстоящему событию, матка с плодом постепенно опускается в малый таз. С этим природным процессом связано появление сильных болей в промежности и лобковой кости, так как нагрузка на них увеличивается во много раз.

Если беременная испытывает боль в лобке и промежности на сроке до 37 недель, это может свидетельствовать о вероятности преждевременных родов. Чтобы облегчить боль рекомендуется носить дородовый бандаж, который поддержит поясницу. Носите его начиная с 20 недели беременности. На пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием или йогой.

Это отличный способ уменьшить болевые ощущения на область таза и лобка.

Боли в костях ног при беременности

Помимо болей в тазовых костях, лобке, связанных с гормональными и физиологическими изменениями происходящими в организме, будущие мамочки часто сталкиваются с болью в костях нижних конечностей, особенно на последних месяцах. Особенно должны насторожить следующие симптомы, связанные с болью и дискомфортом в ногах:

• ощущение сильных болей, носящих постоянный характер в одной или обеих ногах. Если боль усиливается и не проходит более 3-х дней;
• нога меняет свой внешний вид – синеет, опухает, деформируется;
• появляются язвы;
• кроме боли в ногах ухудшается и общее самочувствие.

При появлении одного их этих симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью. В остальных случаях боль, дискомфорт, тяжесть в костях нижних конечностей – явление, которое наблюдается практически у каждой будущей мамы и считается нормальным физиологическим процессом.

Основные причины, по которой болят кости в ногах при беременности

1. Нагрузка на ноги за счет увеличения размеров матки и плода.
2. Гормон релаксин, вырабатываемый организмом беременной женщины, способствует размягчению связок и костей. Болеть могут кости ног, стопы, колени и тазовые кости.
3. Нехватка кальция витамина D.

   Правильное питание и прием необходимых препаратов позволяют улучшить самочувствие и снять болезненные ощущения в ногах.

4. Заболевания позвоночника, которые наблюдались до беременности (сколиоз, остеохондроз), а также заболевания костей (артрит, коксартроз, дерматомиозит).
5. Переломы, травмы, полученные до беременности, сейчас напоминают о себе.

   Такая боль носит ноющий характер, особенно при изменении погодных условий.

6. Причиной возникновения боли и дискомфорта в ногах может стать асимметричное положение тазовых костей. Рекомендуется беременной находить то положение тела, при котором болезненные ощущения не будет такими интенсивными.

7. Боль в ногах может быть последствием плоскостопия, которое может начать развиваться и во время беременности. Боль может быть периодичной, а может и быть постоянной.

Почему болят кости между ног при беременности

На 37 неделе многие беременные страдают от сильных болей в костях между ног, эта боль может появиться по следующим причинам:

1. Опущение плода в малый таз. Головка плода давит на тазовые кости при беременности, вызывая дискомфорт в костях между ног.
2. Расходятся кости таза при беременности. Этот процесс сопровождается сильной простреливающей болью в ноги и промежность.
3. Неправильное питание. Запоры могут приводить к болезненным ощущениям в кишечнике, которые неприятно отдаются в промежность.
4. Зажатие плодом седалищного нерва. Если произошло передавливание седалищного нерва, беременной будет сложно стоять или лежать в определенной позе. Как только ребенок примет другую позу – боль утихнет.
5. Варикоз в области промежности. Если наблюдается варикозное расширение вен в области промежности, то будущая мама будет ощущать болезненные ощущения, отдающие в промежность.
6. Разрыхление связок, связанное с выработкой гормона беременности.

Профилактика болей в костях у беременных

Чтобы облегчить сильные боли в костях, беременные должны соблюдать несколько профилактических рекомендаций, которые помогут снизить болезненные ощущения, происходящие в организме:

• Принимайте комплекс витаминов, назначенный врачом, обязательно соблюдайте дозировку, не превышая ее.
• Держите на контроле свой вес, избыточная масса тела приводит к дополнительной нагрузке на кости скелета.
• Полезно совершение ежедневных недолгих пеших прогулок на свежем воздухе. Займитесь лечебной гимнастикой или йогой. С помощью умеренной физической нагрузки укрепятся мышцы спины, ягодиц, бедер, живота, а также растягиваются и становятся эластичными связки тазового дна.
• Особое внимание необходимо уделить своему питанию Беременным необходимо больше употреблять продукты, богатые содержанием кальция, магния и витамина D. Полезно включит в свой ежедневный рацион больше молочных и кисломолочных продуктов: творога, натуральных йогуртов, нежирных сыров, а также яиц, мяса, рыбы, морепродуктов, зелени и орехов.
• Не рекомендуется долго находиться в одном положении или позе, особенно долго сидеть на одном месте, это касается беременных, работающих в офисе и имеющих сидячую работу. По чаще меняйте положение, вставайте, делайте прогулки.
• Для снятия нагрузки со спины и области таза, носите дородовый бандаж.
• Беременным не рекомендуется преодолевать много ступенек и ходить на большие расстояния.
• Поверхность, где вы сидите или лежите, должна быть мягкой, а не жесткой.
• При ассиметричном нахождении тела, боль в костях может усиливаться. Поэтому, если стоите, то распределяйте свой вес на обе ноги, а в положении сидя не закидывайте одну ногу на другую. У стула, где вы сидите, должна быть спинка, а еще лучше, если она будет регулироваться, чтобы можно было принять удобное положение.
• Для разгрузки тазовой области, в положении лежа, под ноги и ягодицы рекомендуется класть валики, подушки. Так вы приподнимите таз и снимете нагрузку с поясницы, таза и лобка.
• Не делайте широкие шаги в сторону.

Упражнения при беременности, которые помогут снять боль в костях

Выполняя приведенные ниже упражнения, вы сможете снять боль в костях, укрепить спинные, ягодичные мышцы, связки и заранее подготовить свое тело к родам.

1. «Кошка». Это замечательное упражнение, позволяющее расслабить мышцы спины. Встаньте на четвереньки, расслабьтесь. При вдохе выгните спину как можно выше вверх, при этом голову опустите вниз – несколько секунд задержитесь в этом положении. На выдохе расслабьтесь и поднимите голову вверх. Повторяйте упражнение несколько раз.
2. Лягте на спину, придвинув стопы к ягодицам. Теперь разведите колени в стороны, совершая легкие пружинистые движения. Повторите 5-6 раз.
3. В положении лежа согните колени и приподнимайте таз немного вверх, медленно опуская его. Сделайте 5-6 повторений.

Будущим мамам необходимо быть внимательнее к своему здоровью. При малейших изменениях, сильных болях, особенно если они длятся долгое время и не проходят, в области таза, промежности или лобка, следует немедленно рассказать своему гинекологу для установления причины их возникновения, чтобы не допустить опасные ситуации для здоровья.

Источник: http://beremennuyu.ru/bolyat-kosti-pri-beremennosti-tazovye-kosti-pri-beremennosti-lobkovaya-kost-pri-beremennosti

В чем опасность болей тазобедренного сустава у беременных — как установить причину недуга и избавиться от него

Когда при беременности начинают болеть кости таза ― это признак того, что ребенок уже готов появиться на свет. Но такие боли считаются нормальными только на 30 неделе и позже. В противном случае такой симптом свидетельствует о различных патологиях, в том числе появлении спаек в малом тазу при ожидании ребенка.

Болят кости таза во время беременности — нормально ли это

Очень многие женщины воспринимают боли в области тазобедренного сустава как крайне негативное явление. Они боятся, что такое проявление станет признаком преждевременных родов или грядущего выкидыша. И в некоторых аспектах они действительно правы.

Когда при беременности болит таз на поздних сроках, это вполне нормально. Организм подготавливается к предстоящим родам. Кости немного расширяются и размягчаются, чтобы женщине было проще выпустить ребенка. Из-за этого появляются тянущие боли.

Но когда болит таз ― причем сзади ― и поясница, стоит обеспокоиться. Существует множество заболеваний, при которых такие боли выступают тревожным сигналом. Как только дискомфорт приобретает острый и сильный характер, обратитесь к врачу.

В первую очередь для женщины опасны спайки в малом тазу. Под этим понятием скрывается сращение соединительных тканей между собой, иногда ведущих к непроходимости. Узнать о подобном лучше заранее, чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Существует и заболевание под названием «симфизит». Это патология лобковой кости, ее подвижность и интенсивное размягчение. Его также лучше обнаружить еще до начала родовой деятельности.

Сам по себе симфизит никаким образом не вредит ребенку, но он может нанести непоправимый вред самой матери. Расхождение лонного сочленения ― сложная и болезненная травма, требующая долгого восстановления.

Сказать однозначно, нормальна ли боль в тазовых костях, невозможно. Ответить на вопрос о том, почему она появляется, тоже. Все это может сделать только опытный врач.

Не стоит полагаться на рассказы товарок ― лучше своевременно обратиться в больницу. Болезненность может быть вызвана как резким повышением веса (что неприятно, но не смертельно) так и опасной болезнью, например, грыжей.

Что происходит с тазобедренным суставом беременных, узнайте из этого видео:

Виды и характер болей

Характер болей различается в зависимости от причины их возникновения. Таким образом можно диагностировать заболевание и понять, стоит ли как можно скорее обращаться к врачу, или же можно повременить.

Дискомфорт делится на две большие категории:

Первый требует скорейшего лечения. Когда таз начинает ужасно ныть, а мышцы постоянно ломит, возникает риск преждевременных родов. Таким способом организм сигнализирует об опасности и призывает женщину быть осторожнее.

При недостатке кальция болевые ощущения ноющие, не слишком сильные. Небольшой витаминный комплекс сразу же устраняет проблему. До этого в ногах чувствуется постоянная усталость.

Когда такие боли нормальны и вызваны расхождением костей, они не слишком сильные. Помимо самого симптома возникает изменение в походке. Женщина передвигается вразвалку, немного отогнув спину назад (так называемая «утиная походка»).

Симфизит характеризуется острыми болями в области лобка и крестца. При нем беременная даже не может поднять ногу вверх. Дискомфорт иногда исчезает, особенно в положении лежа.

Боли также различают по времени появления, а именно:

• механические;
• стартовые;
• ночные.

Первые возникают во время ходьбы, сидения или любой другой нагрузки на конечность. Они исчезают в состоянии покоя. Могут появиться вновь, даже если большую часть дня женщина просто лежала на диване.

Стартовые беспокоят с самого утра, как при появлении физической активности, так и без нее. Они могут появляться при пробуждении, первых шагах или при вставании с кровати. Со временем же затихают или исчезают совсем.

У беременных дискомфорт может проявляться во время сна. Иногда возникает, если повернуться на другой бок. К утру боли испаряются, словно бы их и не было.

На практике часто встречаются комбинированные варианты. Ноги могут болеть с самого утра и во время сильных нагрузок.

К какому врачу обратиться

Обычно, когда у человека болит нога, он обращается к травматологу или хирургу. Но такое решение не актуально на 7 или 9 месяце беременности. Врачи подобного профиля не смогут решить проблему, поскольку не владеют нужной информацией.

Более того: лечение у непрофильных врачей может навредить как вашему здоровью, так и здоровью ребенка. Множество медикаментов и мазей недопустимо использовать женщинам в положении. Подобной информацией непрофильные врачи не всегда обладают.

Часть назначенных лекарств оказывается бесполезной. Боли на 36, 39 или 40 неделе беременности имеют специфический характер. Немалая часть мазей не поможет, поскольку очаг находится глубоко внутри организма.

О симптоме лучше всего сообщить своему лечащему врачу. Если вас курирует определенный гинеколог, запишитесь к нему на прием. Если боль острая и резкая, постарайтесь попасть туда как можно раньше, возможно вне очереди.

Если собственного врача у вас нет, обратитесь в женскую консультацию, куда прикреплены. Они выделят вам специалиста, который проведет несколько обследований и вынесет свой вердикт.

В случае с неострым дискомфортом, проявляющейся только иногда, паниковать не стоит. Расскажите о нём на одном из плановых осмотров. Обращаться вне плана к врачу не обязательно.

Обычно после подобной жалобы должен назначаться биохимический анализ крови. Простой и безопасный метод диагностики позволит обнаружить первопричину заболевания. В соответствии с полученными результатами назначается лечение. При необходимости привлекаются сторонние специалисты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Так, запущенный симфизит лучше лечить у хирурга.

На ранних сроках в случае острой необходимости можно обратиться к непрофильному врачу и обязательно упомянуть о беременности.

Что делать, если боль сильная — рекомендации доктора

Боли между ног не должны становится невыносимыми. Если такой симптом появляется в состоянии покоя, во время сна или в иных подобных ситуациях ― не медлите с обращением к специалисту. Промедление может стоить ребенку жизни и здоровья!

Если же диагноз поставлен, ваш вариант признан нормой, займитесь профилактическими мерами. Даже симфизит можно вылечить консервативно, если делать это правильно. В первую очередь вам поможет физкультура.

Занимайтесь не слишком интенсивно, но и не позволяйте себе лениться. Если какое-то упражнение неприятно ― прекратите его выполнение.

Делайте комплексы в соответствии со сроком — на 9 месяце не стоит нагружать себя:

1. Сядьте на пол, при необходимости прижмитесь поясницей к теплой стене. Примите так называемую позу «йога» ― ноги согнуты в коленях параллельно полу, ступни касаются друг друга. Расслабьтесь, посидите так в течение 10 минут, займитесь дыхательной гимнастикой.
2. Станьте на твердую поверхность, наклоните туловище вперёд. Постарайтесь, чтобы спина, шея и таз образовывали одну параллельную линию. Выгните спину и опустите голову, повторите то же самое, только наоборот.
3. Сядьте на корточки, по желанию опершись на что-то спиной. Максимально разведите ноги в коленях. Останьтесь в таком положении на несколько минут. Делать на поздних сроках ― после 34 недели ― не рекомендуется.

При возникновении боли во сне постарайтесь сменить позу. Можно найти более удобное положение, после чего болеть перестанет. Старайтесь не лежать на спине, врачи не рекомендуют такой позы на поздних сроках.

Эти методы способны снять даже сильный дискомфорт. При необходимости назначается комплекс медикаментов, но такого решения стараются избегать. Только некоторые лекарства проходили полноценные испытания на беременных женщинах, поэтому реакция организма непредсказуема.

Профилактика болезненных симптомов

Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:

• Начните принимать витаминные комплексы. Современный человек редко питается правильно и полноценно, поэтому в его организме легко найти небольшой авитаминоз. При беременности он становится критичным.
• Не перетруждайте себя. Не нужно носить тяжести или слишком долго гулять на улице. Постоянно сидеть дома тоже нельзя, поэтому важно найти баланс между двумя крайностями. Все должно быть в меру.
• Измените свое ежедневное меню. Исключите оттуда соленые и жирные продукты. Вместо этого добавьте в рацион еду, богатую кальцием и магнием. Тогда кости перестанут быть хрупкими.
• Не ешьте слишком много. Контролируйте массу тела, при необходимости ограничивайтесь в питании. Перевес грозит не только нагрузкой на суставы, но и сложными родами.
• Постоянно носите специальный бандаж. Если ярой необходимости в нем нет, не забывайте про колготки и чулки. Они также прекрасно справляются со своей поддерживающей ролью.
• Носите только удобную одежду и обувь. Забудьте про каблуки ― максимальная их высота не должна превышать пары сантиметров. И никаких остроносых лодочек!
• Используйте ортопедический матрас и подушку. Спите только на них. Никаких слишком мягких или слишком жестких перин допускать нельзя.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе после родов

Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.

Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.

Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.

Заключение

Когда такие боли появляются на 37, 38 или даже 34 или 33 неделе беременности, переживать не стоит. Но если у вас 24-28, а то и 6-20 неделя ― стоит обеспокоиться. Обратитесь к врачу и получите рекомендации для лечения.

Источник: http://AzbukaRodov.ru/boli-pri-beremennosti/v-kostyah

Причины, лечение, профилактика боли в тазобедренном суставе и тазовых костях при беременности

Болит таз при беременности и неприятные ощущения усиливаются при каждом движении? Не беспокойтесь, как правило, это еще одно проявление беременности, а точнее гормональных сдвигов, которыми она сопровождается. Ведь именно во время вынашивания ребенка, в течение всех 40 недель, организм матери испытывает огромные нагрузки и активирует особые механизмы адаптации.

ИИзменения гормонального фона позволяют вашему организму полностью перестроиться для удовлетворения потребностей плода и поддержания всех органов и систем матери. Также гормоны влияют на органы и ткани, чтобы подготовить их к моменту родов, но вследствие различных причин вызывают негативные проявления в виде дискомфорта и боли в тазовых костях.

Помимо гормональных сдвигов, большое значение в развитии болевого синдрома в области таза и спины имеет увеличение веса женщины и изменение центра тяжести в последних двух триместрах.

Эта проблема становится актуальной, ведь на тазовые и поясничные боли перед родами в последние годы жалуются от 20 до 40% беременных. Наиболее часто дискомфорт возникает на поздних сроках — с 26-30 недели беременности (конец второго начало третьего триместра). Давайте разберемся, почему возникает боль и сколько она длится?

Важным моментом является то, что в различные периоды беременности действия одних гормонов более выражено, в других — менее. Рассмотрим механизм действия гормонов, которые влияют на течение беременности, и их изменения в зависимости от каждого триместра беременности.

Влияние гормонов на связочный аппарат таза

1. Действие гормонов в норме.

Предполагается, что основную роль в изменении связок в области лонного и подвздошно-крестцового сочленений играет релаксин (существует много исследований, которые показывают, что есть еще и иные факторы, помимо этого гормона, влияющие на развитие дисфункции сочленений в области таза). Пик его концентрации в крови обнаруживается перед родами на поздних сроках — в середине и в конце III триместра (с 28 по 40 неделю).

Именно он подготавливает тазовые кости будущей матери к родам за счет ослабления связочного аппарата тазового дна и сочленений, что дает возможность к большей подвижности костей.

Это защищает головку ребенка от лишней травматизации при родах, так как тазовые кости расходятся во время ее прохождения.

Он оказывает влияние на волокнисто-хрящевой диск, что располагается между лобковыми костями в области лонного сочленения, и на межкостные, вентральные и дорзальные крестцово-подвздошные связки, что располагаются у подвздошно-крестцового сочленения.

1. Чрезмерное действие гормонов.

Значительное влияние гормонов в некоторых случаях превышает физиологическую норму и может вызывать чрезмерное расслабление связочного и хрящевого аппарата тазового дна.

Это все приводит к таким последствиям, как разрыв лонного сочленения.

Доказано, что у беременных, которые жаловались на боли в области тазовых костей до родов в течение нескольких недель, в крови наблюдаются очень высокие показатели релаксина по сравнению с остальными.

Если поражается лонное сочленение, то развивается симфизит (или дисфункция лонного сочленения — ДЛС), при поражении подвздошно-крестцового – сакроилеопатия (или дисфункция крестцово-подвздошного сустава — ДКПС).

 Обычно они возникают одновременно, так как гормоны действуют системно, в связи с этим рассмотрим клинику этих заболеваний вместе. Эти состояния сопровождаются постоянной болью умеренной интенсивности.

Усиливаются болевые ощущения при надавливании над лобком и в области крестца и резкой перемене положения тела, например, при переходе из лежачего в сидячее положение.

Боль может локализоваться в лобковой, паховой области, области бедра и тазобедренного сустава, пояснице, крестце и копчике.

Чаще всего максимальная выраженность болевого синдрома отмечается в утренние и ночные часы, днем, когда женщина «расходится», неприятные ощущения выражены меньше. Также боль может возникать во время половых отношений с партнером.

Повышенная утомляемость и затруднение при дефекации до родов являются одними из тех симптомов, на которые многие врачи могут не обратить внимания, но именно они являются последствиями симфизита.

Диагностика дисфункции лонного и илеосакрального сочленения

Проведение диагностики лучше доверить своему гинекологу, достаточно лишь при посещении консультации обратить внимание специалиста на тревожащие симптомы.

Объективные данные

Помимо характерных жалоб при движениях в области лона, можно ощутить или услышать треск или хруст. Также при пальпации симфиза определяется щель и обнаруживается отек в этой области. Пальпация сочленения, как правило, болезненна. Положительными могут быть симптомы Тренделенбурга (у 19% пациенток), Ласега, Патрика (47,5%).

Диагностическим критерием симфизита (ДЛС) является затруднение или невозможность понятия прямых ног в положении лежа (примерно у 8% пациенток).

Походка в связи с болевыми ощущениями также меняется, ее называют “утиной”, характеризуется она очень короткими шагами.

До родов беременные часто жалуются на тяжесть или неспособность самостоятельно подняться по лестнице и обострение боли при наклонах вперед или в стороны.

Функциональными тестами для выявления дисфункции крестцово-подвздошного сочленения являются:

1. Тест на упругость.
2. Проба Патика.
3. Сгибательный тест.
4. Определение подвижности.
5. Тест давления и оценка симптома Меннеля.

Рентгенологически при сакроилеопатии выделяют несколько стадий:

• I стадия – на рентгенограмме определяется нечеткость контуров крестцово-подвздошного сочленения (КПС), расширение и незначительный склероз.
• II стадия – значительный склероз КПС тазовой кости, эрозии, суставная щель расширена неравномерно и наблюдается характерный симптом “нити жемчуга”.
• III стадия – отмечается значительное расширение на фоне склероза, многочисленных эрозий и постепенного сужения щели.
• IV стадия – развивается полная патологическая неподвижность в суставе.

Также выделяют три степени тяжести симфизита (Л. В. Ванина, 1954; Л. С. Персианинов, 1964) — в зависимости от величины расхождения лобковых костей (по данным рентгенопельвиометрии):

• I степень – расширение от 5 до 10 мм;
• II степень – от 10 до 19 мм;
• III степень – более 20 мм.

Остальные лабораторные и инструментальные исследования требуемых данных для обследования не дадут.

Лечение направлено на укрепление каждой мышцы и связки таза и его дна, а также на устранение дискомфорта при отдыхе и принятии правильного положения тела благодаря С-образным ортопедическим подушкам.

Беременным назначается ношение бандажа, который будет стягивать кости таза и защитит лонное сочленение от патологического расхождения. При выраженной патологии назначается курс противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и убирают отечность.

Также рекомендуется контролировать свой вес и соблюдать двигательный режим.

Беременной рекомендуется как можно больше ходить, но на небольшие расстояния, а при появлении боли необходимо отдыхать. Для укрепления и стимуляции каждой мышцы тазового дна назначают специальную гимнастику для беременных, лечебный массаж, плаванье и занятие гимнастикой в воде.

Гимнастика

Наиболее эффективные упражнения, которые в кратчайшие сроки укрепят мышцы и связки тазовой области

1. В положении лежа с согнутыми в коленном суставе ногами и расположенными у ягодиц ступнями беременная делает отведение нижних конечностей в стороны и обратное их приведение. Движения делаются синхронно и одновременно двумя ногами. Всего 6-8 раз.
2. В том же положении, но ступни располагаются так, чтобы в коленях образовался угол в 90°. Далее беременная приподнимает таз вверх и очень медленно опускает обратно. Выполнять 6-8 раз.
3. Женщина становится на колени и упирается руками в пол. Далее плавным движением следует выгнуть спину вверх, как бы ныряя при этом головой вниз. Старайтесь выполнять упражнения так, чтобы вы чувствовали напряжение каждой мышцы живота, бедер и спины. Не менее 6-8 раз.

В основном при соблюдении плана лечения к моменту родов удается стабилизировать состояние беременной и провести роды вагинальным путем. Показанием к естественным родам является расширение лонного сочленения не более 10 мм, если расширение больше, то производят кесарево сечение.

Рекомендации

Скорейшее обращение к специалистам с жалобами на боли в области таза или на другие симптомы, причиняющие дискомфорт, позволит диагностировать заболевание и выстроить план лечения. Также это даст возможность на ранних сроках выбрать метод родоразрешения наиболее безопасный для вас и вашего будущего малыша, учитывая все факторы.

Настоятельно рекомендуем перед родами, особенно после 26-30 недели, обращать внимание на малейшие отклонения в самочувствии и находится под присмотром врача.

Источники:

1. Акушерство / В.И. Дуда – г. Минск – 2013 г. – 576 стр.
2. Акушерство и гинекология Т.1 / В.М. Запоражан – 2005 г. – 472 стр.
3. Акушерство. Национальное пособие / Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой — 2009 г. – 1200 стр.
4. Оценка степени тяжести дисфункции лонного сочленения и выбор метода родоразрешения. Акад. РАМН, проф. В.Н. Серов , врач Е.В. Ананьев. Российский вестник акушера-гинеколога 3, 2011
5. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. Логутова Л.С., Чечнева М.А., Лысенко С.Н., Черкасова Н.Ю. Русский медицинский журнал.

Источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/boli-v-sustavah/prichiny-lechenie-profilaktika-pri-beremennosti-html.html

Боли в тазу при беременности: причины, профилактика и лечение

Во время вынашивания плода обменные процессы в организме претерпевают значительные изменения, чтобы обеспечить здоровое внутриутробное развитие ребенка и подготовиться к родам. Но зачастую эти изменения могут приводить к появлению негативных симптомов и излишнего дискомфорта.

Типичной ситуацией являются случаи, когда появляются боли в тазу при беременности. Проблема достаточно распространенная – испытывает боль примерно половина женщин.

О возможных причинах, механизмах развития, а также методах лечебно-профилактического воздействия к тазовым структурам расскажет настоящая статья.

Почему возникает дискомфорт

Вынашивание малыша означает для организма крупную перестройку жизненных функций. И эти изменения в первую очередь касаются репродуктивной системы. В большей степени изменяется матка.

Некоторые авторы медицинских пособий сравнивают матку до зачатия с яблоком средних размеров, а когда беременность 39 недель, она имеет габариты, сопоставимые по размерам с крупным арбузом. Увеличенная в размерах матка является огромной нагрузкой для всего опорно-двигательного аппарата.

Это одна из причин, почему болит таз при беременности, а болеть может уже на ранних сроках, начиная примерно с 16 недель, достигая максимальной интенсивности болевых ощущений на 39 неделе беременности.

Часто женщины ощущают, что болят кости таза с левой стороны или с правой из-за растяжения маточных связок. По сути, связка представляет собой сухожилие из соединительно ткани.

Увеличение матки растягивает его, но соединительнотканные элементы трудно поддаются этому процессу, отчего и болит.

Подобные ощущения беременная начинает чувствовать уже на ранних сроках, но самые сильные боли, вызванные данной причиной, наблюдаются, когда наступает беременность 37 недель.

Происхождение боли в тазу объясняется гормональными изменениями. В организме беременной яичники и плацента начинают секретировать специальный гормон – релаксин.

Биологическая роль его заключается в воздействии на родовые пути, подготавливая их к грядущему рождению младенца. Релаксин действует на соединительнотканные структуры, размягчая их, лобковый симфиз и др.

Количество гормона постепенно увеличивается, начиная с момента зачатия, достигая пика в сроке 37 недель, а у некоторых на 39 неделе беременности.

Релаксин иногда вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Размягчение лонного сочленения чревато появлением там воспалительного процесса, заболевание носит название «симфизит». Женщина не только испытывает боль, она начинает хромать, ее походку часто сравнивают с движениями утки, ей тяжело поднимать ноги вверх, есть трудности в передвижении по ступенькам.

Боли в костях свидетельствуют о недостатка структурных элементов, нужных для эмбрионального развития

Для роста и нормального развития ребенка требуется много питательных веществ, которые плод получает из материнского организма. Когда у ребеночка начинает формироваться собственная скелетная система, много кальция требуется для синтетических нужд.

При расхождении показателей поступающих из внешней среды микроэлементов и тех, которые нужны для развития, у беременной начинаются проблемы с костями, зубами, так как они и являются источником кальция для плода.

Боли костей таза при беременности – это одно из последствий недостатка структурных элементов, нужных для здорового эмбрионального развития. 

Боль в области таза может появиться в результате так называемых схваток Брэкстона-Хикса. Это ненастоящие схватки, а лишь легкие спазмы матки.

Опытный акушер-гинеколог сможет отличить их, ведь для них характерна преждевременность (наступают примерно за месяц  до родов), а также меньшая продолжительность и интенсивность боли, чем при настоящих схватках.

На 39 неделе беременности стоит внимательно обращать внимание на подобные явления, ведь долгие приступы боли и сокращения матки могут говорить о предстоящих родах.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что таз может болеть по следующим причинам:

• Увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат повышенным весом.
• Растяжение круглых связок матки.
• Негативное воздействие релаксина.
• Недостаток кальция.
• Ложные схватки.

Следует отметить, что у каждой женщины болеть может по разным причинам или в результате комплексного воздействия нескольких факторов одновременно. С трудностями сталкиваются чаще других те женщины, которые страдали еще до зачатия патологиями опорно-двигательного аппарата. Речь идет о таких болезнях, как остеомиелит или остеохондроз, травма или переломы костей таза слева или справа.

Как избавиться и предотвратить

Когда у беременной болят косточки таза – это значительно ухудшает качество жизни. Создается отрицательный психоэмоциональный фон, что негативно отражается на развитии плода. Поэтому все причины и факторы, которые служат источниками боли, должны по мере возможности контролироваться.

При болях косточки таза, у женщин начинаются психоэмоциональные проблемы

Обезболивание исключено, так как лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства, имеющие эффект анальгезии, проникают через плаценту. Чтобы не подвергать ребенка риску, все медикаменты должны назначаться и приниматься только под контролем врачей. Любое лечение, начатое самостоятельно, чревато серьезными последствиями.

Чтобы кости таза не болели или с целью избавиться от уже возникших неприятных ощущений, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь ограничить по возможности длительные физические нагрузки, долго не ходить и не стоять.

Особенно в поздние сроки, на 39 неделе беременности, когда живот достигает больших размеров.

Тем, кто имел до зачатия проблемы с лишним весом, под контролем медицинских специалистов нужно осуществлять контроль массы тела, что значительно снизит нагрузку на опорно-двигательный аппарат и уменьшит боль.

Поможет снизить боль и дискомфорт ношение правильной одежды. Она должна быть комфортной и не сдавливающей.

Ношение обуви на высоком каблуке исключается. Со срока беременности 30 недель, женщина может носить специальный бандаж. Это такой специальный пояс или повязка, которая надевается на живот и помогает распределить равномерно его вес. Так механическое давление на кости таза снижается вместе с болью.

Каждая женщина обязана восполнять запасы кальция – как с целью профилактики боли, так и для лечения. Врач может назначить специальные витаминные препараты. Но пополнить количество микроэлементов в организме можно, включив в рацион питания следующие продукты:

• Сыр.
• Кефир.
• Молоко.
• Творог.
• Йогурт.
• Семена тыквы.
• Изюм.
• Курага.
• Миндаль и др.

Как известно, обменные процессы в организме, связанные с кальцием, идут при участии витамина D, который образуется в коже под действием солнечного света. Так что беременной будут полезны небольшие прогулки в солнечные дни.

Когда синтез витамина D усилится, нормализуется и кальциевый обмен. Помимо этого приветствуются занятия гимнастикой, что укрепит мышцы таза и снизит боль. Но специальные упражнения нужно выполнять не только беременной.

Женщины, которые готовятся к зачатию, должны заниматься гимнастикой и держать свои тазовые мышцы в тонусе.

Женщине нужно всегда поддерживать уровень кальция в организме

Заключение

Когда болит в тазу – это очень распространенная проблема. Особенно страдают те женщины, у которых это вторая и последующие беременности. Но все причины боли достаточно хорошо изучены и часть их успешно контролируется.

Главное – это соблюдать все перечисленные правила и следовать рекомендациям врачей. Основная тактика, которой должны придерживаться все дамы, вынашивающие ребеночка – это отказ от фармакологических препаратов, проникающих через плаценту.

Любое лечение, включая купирование боли, может иметь серьезные последствия для плода.

Стоит отметить, что болеть может и по причинам, не связанным с беременностью. В частности, боль бывает при заболеваниях кишечника, мочевыделительной системы и др. Любой негативный симптом – это серьезный повод обратиться за консультацией или помощью к профессионалам. Берегите свое здоровье и своих детей!

Источник: http://tazibedro.com/signa/boli-v-tazu-pri-beremennosti