Что делать после замершей беременности

Беременность после замершей беременности

У вас наступила и развивалась желанная беременность, и вдруг случилось что-то непонятное и она «замерла». Так сказали в женской консультации, а врач УЗИ подтвердил. Что с этим делать и что будет дальше? Не отчаивайтесь, у каждой женщины есть шанс выносить и родить малыша. И вы не исключение. Мы расскажем вам, как восстановиться и грамотно подготовиться к следующей беременности.

Замершая беременность – это самопроизвольная гибель плода, чаще в первом триместре (во втором триместре это происходит гораздо реже).

Замершая беременность завершается самопроизвольным выкидышем, медикаментозным или хирургическим абортом. Причем самопроизвольное полное отторжение плодного яйца – это наиболее благоприятный исход, так как происходит минимальное повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). 

При медикаментозном аборте, для выведения из полости матки погибшего плода, принимают препараты, усиливающие мышечные сокращения матки, эндометрий напрямую не затрагивается, но есть риск задержки частей плода в полости матки.

При хирургическом аборте производится выскабливание полости матки и повреждается эндометрий, но вместе с тем, это единственный способ, почти полностью гарантирующий удаление плода из матки.

Реабилитация после замершей беременности:

– Антибактериальное лечение

Антибактериальный препарат после выскабливания назначается в 100% случаев, это помогает избежать развития инфекции и профилактирует множество осложнений.

 Используются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон), аминогликозидов (гентамицин, нетромицин), антимикробные препараты (метронидазол).

Способ введения (в инъекциях, инфузиях или в таблетках), вид препарат и длительность приема определяет врач. В некоторых случаях необходимо сочетание препаратов.

– Сокращающие матку препараты

Выделения после процедуры выскабливания должны напоминать нормальную менструацию, необильные, без выраженного запаха, постепенно уменьшающиеся к 4-7 дню.

Если выделения резко прекращаются, то это признак застоя крови в матке (гематометры).

В стационаре для лечения такого состояния применяют утеротоники (препараты, сокращающие матку): окситоцин, метилэргобревин (внутримышечно или внутривенно). Лечение утеротониками производится под УЗИ-контолем.

Далее (после выписки) вам порекомендуют принимать отвар крапивы двудомной (2 чайные ложки сухой травы залить 1 стаканом кипятка, дать настояться и выпить в течение дня в 4-5 приемов) или настойку водяного перца (по 30 капель 3 раза в день на рюмочку воды) в течение 7-14 дней для профилактики кровотечений.

– Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК нужны для восстановления нормального гормонального ритма женской половой системы. Любая беременность, не закончившаяся родами, – большой стресс для организма. Препараты начинают применять со 2-го дня после выскабливания, выкидыша, медикаментозного аборта в первом триместре.

Если замершая беременность и выкидыш случились во втором триметре, то прием препаратов начинают на 21-28 дни. Но до этого необходимо сохранять половой покой или пользоваться барьерной контрацепцией (презервативы).

 На сегодняшний момент в аптеках существует огромное количество гормональных контрацептивов, подобрать оптимальный вариант поможет врач. Прием КОК должен быть не менее 3-х циклов.После подробного обследования препарат может быть заменен на более специфичный (например, обладающий антиандрогенным действием).

Если вас настораживает гормональная контрацепция, то спешим развеять сомнения, на сегодняшний момент на фармацевтическом рынке присутствует только те препараты, которые прошли всесторонние исследования.

– Психологическая реабилитация

Это немаловажный аспект в реабилитации женщины. Желательно участие партнера, его поддержка и забота.

Возможен прием седативных фитопрепаратов: экстракт валерианы по 1 драже 3 раза в сутки, настойки пустырника по 30 капель 3 раза в сутки (либо пустырник-форте по 1 таблетке 2 раза в день). Длительность приема определяется индивидуально.

Вопреки распространенному мнению, не стоит отправляться в дальнее путешествие и резко менять климатические условия. Вместо восстановления вы потратите силы организма на акклиматизацию. Не воспрещается отдыхать в местах со схожим климатом и влажностью.

Не повредит общение с женщинами, пережившими такую же проблему благополучно преодолевшими это испытание.

Подготовка к беременности после замершей

Подготовка проводится в три этапа:

1) полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование,2) лечение выявленной патологии,

3) оценка эффективности лечения и планирование беременности.

Обследование

1. Подготовка к следующей беременности начинается с гистологического (микроскопического) и цитогенетического исследования тканей замершего плода. Если вы хотите, чтобы вам провели это исследование, обязательно скажите об этом лечащему врачу в консультации и врачу, который производит выскабливание.

Гистологическое исследование может выявить некоторые причины данной патологии: инфекции, передающие половым путем, сахарный диабет, вирусные инфекции (краснуха, гепатиты), анэмбрионию (в матке находят только плодные оболочки, зародыш же так и не развился).

В любом случае, гистологическое исследование поможет вашему врачу в диагностике причин замершей беременности.

2. Гинекологический осмотр с взятием мазка на флору (+ гонококки, трихомонады) и цитологическое исследование.

3. Обследование на инфекции (в том числе передающиеся половым путем) методом ИФА и ПЦР
   – уреаплазма, микоплазма, вирус папилломы человека
   – TORCH-комплекс
Т – токсоплазмоз
О (other – другие) – сифилис, ВИЧ, хламидиоз, ветряная оспа, гепатиты В и С
R – краснуха
C – цитомегаловирус
H – герпес

4. Гормональное исследование. Если к моменту гормонального обследования вы подошли, находясь на гормональной контрацепции, то дальнейшая тактика вырабатывается вашим акушером-гинекологом. В некоторых случаях возможно исследование на фоне приема КОК, иногда требуется отменить препарат и начать сдавать со следующего цикла.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-8 и 19-21 дни менструального цикла (строго натощак).ЛГ (лютеинизирующий гормон) – так же.

Пролактин – дважды за цикл, строго натощак, перед анализом 30 минут полного покоя, нельзя прибежать в лабораторию и сразу сдавать анализ на пролактин – будет ложнозавышенный результат (можно сдавать в те же дни, что и ФСГ, ЛГ).Эстрадиол – сдается на протяжении всего цикла, натощак, пик его определяется перед овуляцией.

Прогестерон – на 19-21 дни цикла, натощак.Тестостерон – в любой день, натощак.ДЭА-сульфат – в любой день, натощак.

Гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ, антитела к ТПО) – в любой день, натощак.

5. УЗИ органов малого таза, мониторинг фолликулогенеза. УЗИ органов малого таза производится обычно 2 раза за цикл, оценивается толщина эндометрия, изменения в яичниках.

 Мониторинг фолликулогенеза – это отслеживание созревания фолликула, первое УЗИ должно быть за 4-5 дней до предполагаемой овуляции (если цикл регулярный), далее вам назначат следующие посещения, часто достаточно 2-3 явок за цикл.

6. Общие анализы крови и мочи.

7. Биохимический анализ крови.

8. Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови): МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер, РФМК

9. Анализ крови на гомоцистеин, антитела в фосфолипидам и хорионическому гонадотропину.

10. Осмотры других специалистов по показаниям (терапевт, гематолог, эндокринолог, инфекционист, гепатолог, ревматолог, иммунолог и т.д.)

11. Специализированное обследование на тромбофилию по показаниям (показателей очень много, стоимость анализов высокая, поэтому минимально информативный перечень анализов должен назначить врач-гематолог)

12. Кольпоскопия (исследование шейки матки специальным микроскопом) по показаниям

13. Обследование партнера

– обследование на те же инфекции, что и у супруги- осмотр уролога

– ТрУЗИ, спермограмма, гормональное исследование по показаниям

14. Кариотипирование супругов, консультация генетика. Кариотипирование – это особое генетическое исследование, показывающее возможность данных супругов иметь детей (совместимость), наследственные генетические аномалии.

Это исследование достаточно дорогое и его рекомендуют проводить парам с привычным невынашиванием, парам, где возраст супругов превышает 35 лет, есть известные наследственные заболевания, рождение детей с генетическими аномалиями.

Лечение выявленной патологии производится врачом-специалистом.

При наличии ИППП лечащим врачом останется акушер-гинеколог, в случае гормональных нарушений лечение производится совместно с эндокринологом, нарушения свертываемости требуют консультации гематолога и так далее.

Планирование беременности после замершей

Когда можно беременеть после замершей беременности? Планирование следующей беременности рекомендуется через 6-12 месяцев, не раньше. Если вы будете обследоваться так, как рекомендует вам ваш врач, то менее 6 месяцев это и не займет. Также период перерыва зависит от наличия выявленных инфекций, нарушений свертывания и других состояний, требующих лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

Готовность к зачатию определяется по сумме факторов:

– оптимальное состояние эндометрия по УЗИ- наличие овуляции- регулярный менструальный цикл- излеченность обоих партнеров от инфекций, в том числе и ИППП

– отсутствие воспаления во влагалище (мазок 1, 2 степени чистоты)

Ваш образ жизни должен включать отказ от вредных привычек, рациональное питание, оптимальный питьевой режим, дозированные физические нагрузки.

Большинству такие рекомендации покажутся банальными, но насколько трудно их бывает соблюдать в наше деловое время.

Привыкнув к новому образу жизни, вы намного легче перенесете неизбежные ограничения при беременности (запрет на алкоголь, табак и энергетические напитки, чрезмерное употребление кофе, фастфуда и прочего).

Также рекомендуется:

– если у вас не выявлены антитела, свидетельствующие о перенесенной краснухе, то сделайте прививку не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Краснуха, перенесенная во время беременности, провоцирует аномалии и смерть плода и является показанием для прерывания беременности.

– Прием поливитаминных комплексов, разработанных специально для беременных (элевит пронатал, витрум пренатал, компливит триместрум, фемибион наталкеа 1 и 2, мульти-табс перинатал).

– Препараты фолиевой кислоты.

 Препараты фолиевой кислоты и их польза для беременных известны давно, но в последнее время им уделяется особое внимание в предгравидарной подготовке, особенно если в анамнезе есть потери беременности, рождение детей с пороками развития. Фолиевая кислота профилактирует развитие пороков нервной трубки у плода. Есть множество препаратов, включающих фолиевую кислоту, и выбор поможет осуществить ваш врач.

Препараты фолиевой кислоты: фолиевая кислота, фолиевая кислота 9 месяцев, фолацин, маммафол.Комбинированные препараты: ангиовит, фолио, фолибер.

Сейчас рекомендует прием фолиевой кислоты обоим партнерам. Длительность приема обычно составляет три месяца до предполагаемого зачатия и до 12 недель беременности.

Прогноз следующей беременности

Пройдя все обследования, вы будет знать, каковы ваши шансы стать родителями. Замершая беременность – это вовсе не приговор. На данный момент уровень медицины дает возможность познать радость материнства даже в случае выявления наследственных заболеваний (тромбофилия), системных, хронических инфекционных болезней и других.

Обследование при следующей беременности производится согласно приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н. Дополнительно производится:

– медико-генетическое консультирование,
– анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин после 6 недель беременности.

При грамотном обследовании, подготовке и наблюдении во время беременности вы имеете все шансы благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Врач Петрова А.В.

Источник: http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1298-beremennost-posle-zamershei-beremennosti

Планирование ребенка после замершей беременности

К сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается родами – некоторым семейным парам приходится столкнуться с таким диагнозом как «замершая беременность».

Замершая беременность – родовая патология, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает. Обычно замирание беременности происходит на сроке до 13 недель.

По мнению специалистов, замершая беременность является проявлением естественного отбора, не позволяющим появляться на свет детям с генетическими заболеваниями или нарушениями развития.

Однако для женщины замершая беременность – это большое личное горе и тяжелая психологическая травма.

Можно ли избежать замирания беременности или хотя бы снизить риск развития этой патологии? А если оно все-таки произошло – каким должно быть восстановление после замершей беременности и как правильно организовать планирование беременности после замершей беременности?

К счастью, в большинстве случаев замирание беременности можно предотвратить при грамотной подготовке, которая включает своевременные обследования, выявление и устранение факторов, которые могли провоцировать это нарушение.

Почему беременность замирает?

Наиболее частая причина замирания беременности – единичные генетические мутации эмбриона. Вероятность таких мутаций существует у здоровых родителей. Если же у них самих есть определенные генетические нарушения, то риск мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается и вероятность замирания беременности.

Также замирание беременности может быть вызвано гормональным сбоем в организме матери.

Еще одна распространенная причина замирания беременности – инфекционные заболевания. Во время беременности организм женщины уязвим для различных инфекций, могут обостряться хронические инфекционные заболевания, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

В перечень инфекций, которые могут привести к гибели плода, входят: хламидиоз, бактериальный уретрит, кандидоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, цитомегаловирус.

Низкий уровень фолиевой кислоты, особенно в сочетании с дефицитом витаминов B2 и В6, связан с повышенным риском замирания беременности.1,2

Как показывают исследования3, у женщин с повторными выкидышами и замиранием беременности уровень селена ниже. Кроме того, 100% ранее бесплодных женщин смогли забеременеть в течение восьми месяцев после нормализации уровней селена и магния в крови.4

Была доказана роль витаминов Е и С для нормального вынашивания беременности. Кроме того, витамин C помогает снизить риск замирания беременности и нормализует уровень прогестерона.5

Среди других причин – последствия вредных привычек, стрессы и сильные эмоциональные потрясения и т.д.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Женщине, которая пережила замершую беременность, сложно свыкнуться с мыслью, что она больше не беременна. Поэтому многие женщины тут же задают вопрос врачам, когда можно беременеть после замершей беременности. Каким бы сильным ни было желание иметь ребенка, придется подождать.

Восстановление после замершей беременности занимает около полугода. Это связано с тем, что после замершей беременности проводится чистка полости матки, и для восстановления эндометрия потребуется время.

Также перед повторной беременностью обязательно надо пройти осмотр у гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить риск эрозии.

Какие нужно сдать анализы при планировании беременности после замершей беременности?

К числу основных обследований и анализов после замершей беременности относят:

• УЗИ малого таза
• Гистологический анализ содержимого полости матки и цитогенетическое обследование плода
• Мазок из влагалища на гонококк и флору
• Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, хламидии, вирус папилломы человека< /li>
• Анализы крови на гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
• Исследование кариотипа и определение степени риска спонтанных хромосомных мутаций
• Иммунограмма

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы после замершей беременности. В частности, может оказаться, что необходимо сдать спермограмму партнеру женщины.

Какие особенности отличают планирование после замершей беременности?

Если вы пережили замершую беременность, вам надо планировать следующую беременность особенно тщательно. Начинать планирование после замершей беременности желательно с устранения причины замирания плода, если она известна.

К сожалению, выяснить причину замершей беременности в большинстве случаев не удается. Однако так как замирание беременности нередко связно с нарушениями в развитии плода, то в первую очередь следует подумать о восстановлении генетического потенциала.

Неблагоприятная экологическая обстановка, электромагнитные излучения, прием алкоголя или курение – все эти факторы особенно сильно сказываются на состоянии половых клеток: яйцеклетки и сперматозоидов.

Каким образом? На уровне органов чувств мы не можем ощутить воздействие электромагнитного излучения или загрязненного воздуха на организм, но под влиянием этих неблагоприятных факторов в организме резко возрастает количество свободных радикалов, которые и повреждают наш генетический материал – ДНК.

Мы можем защитить свой организм от свободных радикалов при помощи дополнительного приема антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, не позволяя им повреждать клетки. Поэтому после замершей беременности прием антиоксидантов будет полезен как женщинам, так и мужчинам.

В частности, специально для защиты клеток репродуктивной системы предназначен Синергин, который содержит 6 мощных природных антиоксидантов. Принимать его можно вплоть до зачатия. Более того, прием Синергина женщина может продолжать и во время беременности.

Если причиной замершей беременности были инфекции – обоим будущим родителям необходимо пройти курс лечения, а затем подождать еще несколько месяцев, так как при лечении инфекций используются средства, которые могут негативно сказаться на развитии плода.

В случае гормонального сбоя понадобится коррекция гормонального фона. Проводить ее можно только под наблюдением врача и после четко установленного диагноза. Кстати, совершенно необязательно, что женщине будет назначен гормональный препарат. При некоторых отклонениях применяются растительные препараты, которые мягко воздействуют на организм.

Обязательно надо восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, который, как уже говорилось выше, может стать причиной замирания беременности на ранних сроках.

За три месяца до планируемого зачатия желательно начать прием специализированного витаминно-минерального комплекса Прегнотон.

В его состав входят витамины и минералы, которые требуются женскому организму, чтобы подготовиться к беременности и снизить риск ее прерывания: витамины В2, В6, Е, С, цинк, магний, селен, йод, фолиевая кислота (В9), аминокислота аргинин, экстракт витекса.

Эти витамины после замершей беременности помогают нормализовать менструальный цикл, гормональный баланс, улучшить работу женской репродуктивной системы и подготовить женский организм к беременности.

Для будущих отцов рекомендуется комплекс Сперотон, в состав которого входят фолиевая кислота, L-карнитин, цинк, селен и витамин Е.

Компоненты Сперотона способствует увеличению концентрации и подвижности сперматозоидов, стимулируют их созревание, способствуют уменьшению количества сперматозоидов неправильной, повышает уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона – веществ, отвечающих за сперматогенез.

И самое главное, восстанавливайте как физическое здоровье, так и свое душевное равновесие. Какой бы ни была причина замирания беременности, помните, что это уже осталось в прошлом, куда нельзя вернуться. Перестаньте винить себя и гадать, что вы сделали не так. В будущем вас ждет ваш малыш. Готовьтесь к встрече с ним с хорошим настроением!

—

1 Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion. Lena George, MD; James L. Mills, MD, MS; Anna L. V. Johansson, MSc; Anna Nordmark, MSc; Bodil Olander, MD; Fredrik Granath, PhD; Sven Cnattingius, MD, PhDю – JAMA. 2002;288(15):1867-1873. doi:10.1001/jama.288.15.1867.

2 Dietary consumption of B vitamins, maternal MTHFR polymorphisms and risk for spontaneous abortionMaría del Rosario Rodríguez-Guillén, Luisa Torres-Sánchez, Jia Chen, Marcia Galván-Portillo, Irma Silva-Zolezzi, Julia Blanco-Muñoz, María A. Hernández-Valero, and Lizbeth López-Carrillo. Salud Publica Mex. 2009 Jan–Feb; 51(1): 19–25.

3 Role of red cell selenium in recurrent pregnancy loss. K. S. D. Kumar, A. Kumar, Shiva Prakash, K. Swamy, V. Jagadeesan, A. Jyothy – Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2002, Vol. 22, No. 2 : Pages 181-183

4 Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research : official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

5 Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004 http://www.lifeissues.net/writers/feh/feh_15vitamin_c.html

Источник: http://www.wantbaby.ru/ru/art/planirovanie-rebenka-posle-zamershej-beremennosti

Выскабливание при замершей беременности. Последствия после чистки

статьи:

Замершая беременность – это патологическое состояние нормально протекающей беременности, при котором происходит прекращение формирования и развития плода. Смерть эмбриона может наступить по многим причинам, которые зачастую невозможно устранить полностью. Насторожить женщину во время вынашивания ребенка должны следующие симптомы:

• • ноющие боли внизу живота;
• • появление кровянистых выделений;
• • прекращение токсикоза;
• • повышение температуры;
• • несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка.

Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом.

Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки.

После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату.

Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности.

При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации.

Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

• • Перфорация стенки матки.

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

• • Воспалительные процессы.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

• • Остатки плодных оболочек.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца.

Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения.

Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

• • Образование спаечных процессов.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Источник: http://love-mother.ru/vyskablivanie-pri-zamershej-beremennosti-posledstviya-posle-chistki.html

Новая беременность после чистки замершей беременности

Очевидно, что для каждой женщины, планирующей стать матерью, замирание развития плода является большим стрессом.

Замершая беременность не редко сопровождается и психологической нестабильностью, депрессией, злостью на себя или обстоятельства, комплексом неполноценности.

Однако следует знать, что замершая беременность – это не приговор, и после процедуры чистки и выскабливания, уже через несколько месяцев можно вновь заняться планированием ребёнка.

Почему происходит замирание беременности

Не смотря на то, что многие женщины планируют беременность после замершей беременности, не прибегая к консультациям специалистов, всё же рекомендуется установить причину выкидыша, дабы избежать негативных вариантов.

Замирание беременности может произойти по разным причинам, в том числе из-за генетических отклонений. В этом случае организм матери, как правило, самостоятельно отторгает нежизнеспособный эмбрион.

Кроме того, развитие плода может произойти из-за пагубных привычек, употребления спиртных напитков, наркотических средств, медицинских препаратов. Также важно психологическое спокойствие будущей матери, и, конечно же, отсутствие заболеваний.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

После замершей беременности, теоретически, можно забеременеть даже в первый месяц, но это огромная нагрузка для организма, чреватая повторением ситуации.

Известны случаи, когда женщина быстро беременела сразу после замершей беременности и повторная беременность со столь коротким перерывом была вполне удачной, однако врачи в один голос твердят: три месяца – минимальный срок для восстановления, не играйте с огнем! После выскабливания необходимо предохраняться в течение нескольких месяцев. На вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности, медики отвечают: в среднем, через полгода.

После нвыскабливания беременность может наступить уже через три-четыре недели, но чаще всего бывает так, что организм женщины в это время еще не в состоянии беспроблемно выносить плод.

Поэтому планировать беременность после выскабливания необходимо совместно с врачом.

Гинеколог учитывает причину проведения процедуры, особенности протекания восстановительного периода, общее состояние женщины, наличие других гинекологических заболеваний.

Процедура выскабливания всегда травмирует полость матки, и эндометрий при ее проведении истончается. На фоне выскабливания часто меняется и гормональный фон женщины, что может потребовать определенного времени на восстановление. Время зачатия планируют исходя из показаний для проведения выскабливания.

Если чистка проводилось по поводу аборта, то новую беременность необходимо планировать после всего лечения не ранее чем через три месяца. Это зависит от срока, на котором произошло прерывание.

Чем больше сров, тем труднее реабилитироваться.

 При более раннем наступлении зачатия эндометрий еще не до конца восстановлен и потому плодное яйцо может прикрепиться неправильно, что приводит к развитию внематочной беременности или к предлежанию плаценты;

При проведении кюретажа по поводу удаления полипов также необходимо дождаться результата гистологии. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, и поэтому обследование поможет определиться доктору и с тактикой лечения;

При эндометриозах (генитальном эндометриозе )и гиперплазиях во время выскабливания слизистой слой значительно нарушается. Для его восстановления требуется и время, и специально подобранное медикаментозное лечение.

Планирование новой беременности

После замершей беременности и выскабливания планирование беременности можно начинать после трех месяцев, проходя обследования и изменяя образ жизни. Подтверждение возможности беременеть может только врач, который сделает осмотр, оценивая шейку и полость матки.

От их восстановления зависит возможность новой беременности. Также организму надо оправиться от перенесенного стресса, восстановить гормональный фон. При хороших анализах и состоянии матки, беременность может быть рекомендована уже на 7 месяце после выскабливания.

Планирование до срока подтверждения возможности зачатия может осуществляться следующим образом:

1. Изменение образа питания.
2. Физическая активность (только после восстановления менструального цикла, примерно спустя 3 месяца после выскабливания).
3. Отказ от вредных привычек.
4. Приемом витаминов и фолиевой кислоты.

Во время планирования главным является выяснение причин замирания беременности. При первичном не вынашивании, обычно обследования не проводится, так как это может быть простым стечением обстоятельств или неправильное развитие эмбриона. Повторная гибель плода до 20 недели требует тщательного обследования женщины.

Обследование после чистки

Планировать новое зачатие женщине, которая перенесла замершую беременность, необходимо со всей ответственностью. Прежде всего, нужно выяснить, что повлекло за собой такие печальные последствия, для этого партнеры должны пройти обследование на выявление генетических и гормональных нарушений, а также инфекций половой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=cLJ2yNxU4DE

Такое обследование должно включать в себя:

• забор крови для определения уровня прогестерона и эстрогена;
• мазок на флору и наличие инфекций;
• ультразвуковое исследование;
• гистологический анализ тканей матки;
• генетическое исследование на совместимость партнеров.

Заключение

Будущим мамам стоит осознать: дело не во времени, которое пройдет между беременностями, а в их отношении к ситуации.

Полгода – среднестатистический срок, который необходим для восстановления и лечения организма. Можно забеременеть через 2 месяца после ЗБ и родить здорового ребенка.

Но трагедия может повториться и через несколько лет. Еще хуже, если малыш появится на свет с патологией из-за не вылеченной вовремя инфекции.

Не стоит отчаиваться, если беременность замерла. При правильном планировании и внимательном отношении к своему здоровью беременность после замершей беременности с большой вероятностью все же наступит и пройдет благополучно. Но готовиться к ней нужно заранее, относясь к процессу со всей ответственностью.

Источник: http://idealnaya-ya.ru/novaya-beremennost-posle-chistki-zamershej-beremennosti.html

Восстановление после замершей беременности

Потеря ребенка невосполнима. Крушение планов, ожиданий встречи с твоей маленькой частичкой, осознание того, что ты никогда не подаришь своей заботы и любви долгожданному младенцу, не ощутишь его запаха, не приложишь к груди. Такая душевная травма оставляет глубокий рубец на сердце будущей матери.

Беременность может прекратиться у любой женщины. Такое несчастье постигает внезапно. И хотя долгое время пара отходит от трагедии, но рано или поздно задается вопросом, как вернуться к своей прежней жизни? Как восстановиться после замершей беременности? Как вылечить боль потери и посеять в душе надежду на то, что еще родиться в вашей семье прекрасное маленькое чудо?

Замирание плода

Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности.

Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт.

Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.

Если срок маленький, врач собирает остатки плодных оболочек, и при благополучном отторжении выскабливание не проводят. На более поздних сроках происходят схватки с последующими родами плода и плаценты. В этом случае врачи уже смотрят на целостность плаценты. При нехватке недостающих участков дополнительно проводят выскабливание уже под наркозом.

Не стоит зацикливаться на негативных ощущениях. Последующие беременности в 90% случаях заканчиваются благополучным родоразрешением и рождением здоровых детей.

Менструальный цикл

Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов — овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.

Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:

• Гормональный дисбаланс.
• Воспалительный процесс.
• Остатки плацентарной ткани в матке.

По этим причинам рекомендуется УЗИ контроль через неделю после выскабливания полости матки.

После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Отклонения от нормы:

1. Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
2. Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.

Женщине стоит воздержаться от интимных отношений до начала первых месячных.

Психологическая реабилитация

Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.

В чем заключается психологическая помощь:

1. Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
2. Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
3. Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
4. Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
5. Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы — это приведет к душевному покою и равновесию.

Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.

Но жизнь не останавливается. Есть дорогие люди, ради которых стоит жить, любимая работа, которая будет отвлекать от неприятных мыслей. И должна быть уверенность и надежда на обретение счастья материнства.

Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное — оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно. Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей. Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.

Обследование

Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.

Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа.

Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб.

Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.

Гистологический анализ выявляет:

• Сахарный диабет.
• Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
• Генетически обусловленные аномалии развития.
• Гормональные нарушения у матери.
• Патологические изменения в репродуктивной системе.
• Венерические заболевания.

Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.

Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:

1. Хромосомное исследование (кариотипирование).
2. Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
3. Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
4. Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
5. Иммунограмма.
6. Спермограмма.
7. УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
8. TORCH-комплекс.

Лечение после замершей беременности

Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета.

Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза.

Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.

Врачи нередко назначают своим пациенткам:

• Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
• Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
• Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж — он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
• В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.

Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть. На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.

Чаще готовьте любимые блюда супруги – это поднимет не только настроение, но и позволит вспомнить вкус яств.

Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.

Интимные отношения и физические нагрузки

Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.

Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.

Рекомендации для будущей беременности

Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины — это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.

Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!

Источник: http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/vosstanovlenie-posle-zamershej-beremennosti.html