Диагностика внематочной беременности

Содержание
  1. Диагностика внематочной беременности в медицинском учреждении
  2. Когда нужно проводить диагностику?
  3. Методы диагностики заболевания
  4. Что делать, если поставлен диагноз?
  5. Внематочная беременность: методы определения, экстренные действия
  6. Что это за патология
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Лапароскопия при внематочной беременности
  10. Медикаментозное лечение
  11. Последствия внематочной беременности
  12. На каком сроке лопается труба?
  13. Идут ли месячные при внематочной беременности?
  14. Профилактика
  15. Диагностика внематочной беременности: клиническая картина, лабораторные и инструментальные методы исследования
  16. Диагностика внематочной беременности: задержка месячных
  17. Диагностика внематочной беременности: что покажут анализы
  18. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности
  19. Диагностика осложненной внематочной беременности
  20. Диагностика внематочной беременности — как распознать недуг у врача и в домашних условиях
  21. Чем опасна внематочная беременность
  22. Ранние последствия
  23. Проблемы на поздних стадиях
  24. Что провоцирует такое состояние
  25. Как диагностируют проблему
  26. Гормональное обследование
  27. Гинекологический осмотр
  28. УЗИ
  29. Как определить недуг в домашних условиях – симптомы
  30. Когда нужно срочно обратиться к врачу
  31. Как протекает внематочная беременность
  32. Заключение
  33. Диагностика внематочной беременности
  34. Как часто встречается внематочная беременность?
  35. Как диагностировать внематочную беременность?
  36. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности в медицинском учреждении

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность – это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигла маточной полости, а начала развиваться в другом органе.

В результате этого есть вероятность всевозможных осложнений. Поэтому диагностика внематочной беременности на ранних сроках очень важна.

Притом провести ее желательно как можно быстрее – до 2 месяцев после зачатия, иначе высок риск разрыва стенок органа.

Когда нужно проводить диагностику?

Патология очень редко протекает бессимптомно. В большинстве случаев женщина наблюдает у себя интенсивные боли в нижней части живота и паховой области, реже – около пупка. Кроме того, часто появляются выделения, которые обычно более интенсивные, по сравнению с месячными.

При возникновении таких симптомов женщина должна срочно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика внематочной беременности позволяет избежать ряда осложнений. Рассмотрим на примере трубной беременности. Плод прикрепляется к маточной трубе и начинает развиваться в ее полости.

Со временем его размеры становятся критическими, что может повлечь за собой разрыв стенок органа. Кровь, слизь и эмбрион попадают в брюшную полость, в результате чего начинается выраженный воспалительный процесс. В таком случае у женщины появится очень сильная нестерпимая боль в животе.

Необходима срочная госпитализация, иначе возможен летальный исход.

Методы диагностики заболевания

Классификация диагностических методов для выявления внематочной беременности следующая:

  • Клиническое обследование. Пациентка описывает врачу свои симптомы, после чего он проводит осмотр живота больной. Доктор прощупывает брюшную полость, а после проводит гинекологический осмотр пациентки.
  • Лапароскопия. Ее применение возможно, начиная с первых дней беременности. Представляет собой процесс, при котором в брюшную полость вводится оптический прибор – лапароскоп. Это инструмент, оснащенный видеокамерой. Он позволяет увидеть состояние внутренних органов, включая матку и маточные трубы. Изображение выводится на экран. Преимущество процедуры в том, что она позволяет визуализировать внутренние органы, но не требует больших разрезов в области живота. Подробнее о проводимой процедуре можно прочитать в статье: Лапароскопия при внематочной беременности.Лапароскопия
  • Тест на ХГЧ. Это гормон беременности, который появляется в крови сразу после того, как эмбрион закрепляется. Его уровень в крови повышается с каждым днем. Отклонение показателей от нормы говорит о возможных патологиях. Обычно патологию диагностируют после проведения ХГЧ и УЗИ (см. ХГЧ при внематочной беременности).
  • Анализ уровня прогестерона. Этот гормон секретирует желтое тело (железа, которая образуется при выходе яйцеклетки из фолликула). Неоплодотворенная яйцеклетка погибает примерно через 2 недели после образования, а затем начинается менструация. При беременности уровень этого гормона повышается. Например, в I триместре его показатель составляет 8,9 нмоль/л, то в III триместре – 88,7.
  • Ультразвуковая диагностика внематочной беременности. Она подтверждает или опровергает нахождение плода в матке. Обнаружить эмбрион в брюшной полости посредством УЗИ сложно. Однако если тест на ХГЧ позитивный, но плод отсутствует в матке, врач диагностирует внематочную беременность. Обычно этот тест проводится, начиная с 5 недели после зачатия (см. УЗИ при внематочной беременности).
  • Пункция брюшной полости (кульдоцентез). Это самый удобный и безопасный доступ в Дугласово пространство, в котором накапливается жидкость гинекологического происхождения. Полученную жидкость исследуют в лаборатории с целью выявления воспалительного процесса.
  • Диагностическое выскабливание полости матки. Проводится под общим наркозом. Во время процедуры в маточную полость вводится гистероскоп с камерой. Врач осматривает стенки органа. Затем производится выскабливание. В конце процедуры вновь вводится оптический прибор для повторного осмотра. Проведение такого теста возможно в любое время.
  • Биопсия эндометрия. В этом случае берут на анализ небольшую ткань органа с помощью гистероскопа, оснащенным хирургическим элементом. Взятый материал анализируется в лабораторных условиях с целью выявления воспалительного процесса.

Все вышеперечисленные методы диагностики внематочной беременности позволяют выявить наличие патологии в организме женщины.

Самостоятельно ее диагностировать невозможно, поэтому при появлении первых же болевых ощущений стоит обратиться к врачу.

Проводится дифференциальная диагностика внематочной беременности, чтобы исключить возможность других заболеваний брюшной полости, которые сопровождаются похожими симптомами.

Большинство методов диагностики безопасны. Например, преимуществом УЗИ является то, что матку осматривают без разрезов брюшной полости. Анализы на прогестерон и ХГЧ также безопасны, но только с их помощью нельзя диагностировать внематочную беременность.

Поэтому дополнительно проводятся другие диагностические тесты. Остальные методы предполагают вмешательство непосредственно в маточную полость, поэтому после их проведения женщине требуется восстановительный период.

Ранняя диагностика внематочной беременности позволяет избежать развития ряда осложнений.

Что делать, если поставлен диагноз?

Если поставлен диагноз «внематочная беременность», необходимо срочно начинать лечение. Притом выделяют несколько способов, с помощью которых можно избавиться от плода. Если размеры эмбриона небольшие, лечение возможно с применением медикаментов.

Врач назначает гормональные абортивные препараты, которые способствуют отслоению плода. Он продвигается по маточным трубам и полностью выводится самостоятельно из влагалища при месячных.

Обязательно после этого доктор проводит гинекологический осмотр, чтобы убедиться, что внематочная беременность полностью удалена.

Внематочная беременность

Если медикаментозное лечение невозможно, проводится хирургическое вмешательство. В случае прервавшейся внематочной беременности, когда плод отслоился и не развивается, выполняется выдавливание (милкинг).

Эмбрион выдавливают из маточной трубы, но при этом она не деформируется, поэтому у женщины остается возможность снова забеременеть.

Использование такого способа возможно только тогда, когда эмбрион находится у выхода из трубы.

Если провести выдавливание нельзя, врач назначает туботомию. Это операция, при которой на маточной трубе делается небольшой разрез в месте, где развивается плод. Все элементы эмбриона удаляют, после чего разрез зашивают. Если же плод уже довольно крупный, его удаляют вместе с небольшой частью трубы. Возможность последующей беременности после такой операции снижается.

Относительно щадящим методом считается лапароскопия. В этом случае делаются небольшие разрезы в брюшной полости, маточную трубу можно сохранить. Удаление плода происходит не через разрез, а через прокол.

Самой сложной операцией является тубэктомия. Она предполагает полное удаление маточной трубы. Обычно ее проводят в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигла матки уже во второй раз.

В экстренных ситуациях врач удаляет и яичник. В результате этого не всегда сохраняется возможность забеременеть.

Полную информацию обо всех методах лечения можно прочитать в статье «Лечение внематочной беременности».

Сроки восстановления зависят от сложности операции, а также от использованного врачом метода. Например, после выдавливания или лапароскопии самочувствие женщины приходит в норму уже примерно через неделю.

А вот на реабилитацию после тубэктомии требуется 14-30 дней. После этого пациентка должна соблюдать специальную диету, избегать повышенных физических нагрузок.

Обязателен прием контрацептивных препаратов, так как в первый год после перенесенной внематочной беременности очень высокий риск ее повторного появления.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/diagnostika-vnematochnoj-beremennosti.html

Внематочная беременность: методы определения, экстренные действия

Диагностика внематочной беременности

Беременность — состояние женского организма, при котором в полости матки (репродуктивного органа) растет и развивается плод. Внематочная беременность — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки.

Что это за патология

Внематочная беременность считается опасной для женского здоровья и требует срочной неотложной медицинской помощи. Без медицинской помощи может наступить летальный исход. Бывает несколько видов внематочной беременности:

  • Трубная внематочная беременность: наиболее часто встречается на практике. В среднем 80-90%. В этом случае развитие эмбриона начинается не в полости матки, а в маточной трубе. В основном, это происходит в следствие непроходимости труб. В данном случае беременность всегда прекращают, так как большой риск разрыв трубы из-за того, что эмбрион начинает расти и развиваться.
  • Яичниковая внематочная беременность: наиболее редко встречается на практике. В среднем 1-2%. Прикрепление и оплодотворение происходит снаружи яичника на его оболочке. В результате чего яичник лопается под давлением растущего эмбриона. Женщина нуждается в срочной хирургической помощи.
  • Шеечная внематочная беременность: на практике практически не встречается, 0,5% случаев. В данном случае эмбрион прикрепляется в шеечном канале в районе области перешейка. В данном случае у женщины возникает сильное кровотечение и врачи вынуждены будут удалить детородный орган.
  • Брюшная внематочная беременность: также довольно редко встречается, в 0,4% случаях. При этом эмбрион способен закрепиться как на стенке матки, так и на печени, селезенке, брюшине, сальнике. Данную патологию очень сложно сразу распознать. В основном, распознается когда уже эмбрион начинает давить на сосуды.

Трубная внематочная беременность

В настоящее время на 100% причины наступления внематочной беременности не изучены. Но к факторам риска относят:

  • перенесенные операции брюшной полости;
  • нарушения гормонального обмена (к ним также относятся: ЭКО, стимуляция);
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции передающиеся половым путем (хламидии);
  • непроходимость маточных труб;
  • опухоль полости матки, придатков;
  • аномальное развитие женских половых органов;
  • внутриматочная спираль (в основном при длительном использовании, более 5 лет);
  • аборты (снижают перистальтику маточных труб);
  • аномальное развитие яйцеклетки;
  • аномальное строение маточных труб;
  • эндометриоз;
  • стресс, переутомление, постоянная тяжелая физическая;
  • возраст женщины более 38 лет;
  • генитальный туберкулез.

Симптоматика сразу может не проявляться на ранних сроках или может быть очень схожа с нормальной беременностью. А именно, может проявляться в виде: тошноты, повышением аппетита, сильной сонливостью, увеличением молочных желез. А вот патологические симптомы начинают проявляться на сроке от 3-4-х недель. К таким симптомам относятся:

  • Боль ноющего характера. Также она бывает схваткообразной или даже режущей. Обычно боли возникают в районе низа живота с одной из сторон. Может отдавать в брюшную полость живота.
  • Боль возникает при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнение кишечника.
  • Маточное кровотечение. Обычно довольно скудного характера, но длительные по продолжительности.
  • Бледность кожных покровов.
  • Падение артериального давления.
  • Частый слабый пульс.
  • Положительный тест на беременность.

Диагностика

Диагностировать внематочную беременность в настоящее время не так трудно, для этого врач назначает:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Один из важных методов диагностики. Во время исследование определить внематочную беременность можно по следующим признакам:

  • увеличение тела матки;
  • уплотнение слизистой оболочки стенки матки, при этом в полости матки нет плодного яйца;
  • гетерогенное образование в области придатков;
  • обнаружение оплодотворенного яйца вне полости матки.

Данная диагностика позволят распознать патологию уже на сроке 3-5 недель.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

2. Назначают сдать кровь на гормон ХГЧ. Сам ХГЧ – это хорионический гонадотропный гормон, который вырабатывается плацентой. Таким образом уровень ХГЧ напрямую зависит от развития эмбриона.

При нормально протекающей беременности данный гормон увеличивается каждые двое-трое суток. При внематочной беременности уровень ХГЧ растёт намного медленнее.

 Уровень данного гормона можно также определить помощью экспресс-теста.

Эта диагностика считается успешной только в сочетании с ультразвуковым исследованием.

3. Определение уровня прогестерона в крови. При низких показателях можно определить, что беременность проходит с патологией. Также можно определить жизнеспособность плода. Гормон имеет следующие особенности:

  • напрямую зависит от срока развития плода (гестационного);
  • остается на одном и том же уровне в течении 1-го триместра беременности;
  • при патологии беременности не возвращается в норму;
  • «сам по себе», не зависит от ХГЧ.

Лечение

Как мы говорили и раньше, вынашивание внематочной беременности невозможно. В основном это хирургическое лечение. Назначается хирургическое вмешательство практически всем женщинам с диагнозом внематочная беременность. Обычно врач назначает лапароскопию, которая в свою очередь делится на:

  • сальпинготомию — операция проходит без удаление органа;
  • сальпингэктомию — операция проходит с удалением как плодного яйца, так и органа.

В основном хирургическое вмешательство назначается в срочном (экстренном) порядке.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия — это один из методов хирургического вмешательства, который проводится на внутренних органах и осуществляется через несколько небольших разрезов (длинной не более 2-3 см).

Через отверстия вводят лапароскоп, который состоит из специальной системы линз и освещения, именно это позволяет оценивать состояние внутренних органов. Это одна из современных методик в гинекологии. Позволяет как диагностировать патологии, так и лечить.

А главное заключается в том, что лапароскопия способна сохранить орган.

При невматочной беременности с помощью лапароскопа можно увидеть:

  • заметное утолщение маточной трубы;
  • разрыв маточной трубы;
  • патологическую окраску маточной трубы (синюшная);
  • наличие плодного яйца на яичнике;
  • кровотечение из маточной трубы;
  • скопление крови в брюшной полости.

При помощи лапароскопии возможно тут же устранить увиденную патологию. Как для диагностики внематочной беременности лапароскопию назначают только по показаниям.

 Проводится процедура под наркозом, благодаря этому женщина во время процедуры ничего не чувствует. При помощи лапароскопии можно удалить патологию без удаления органа на который прикрепилось плодной яйцо.

 Обычно определяется во время операции необходимость удалить орган (например, маточную трубу). В основном орган всегда оставляют если:

  • срок беременности маленький;
  • орган на который прикрепилось яйцо не пострадал.

Также во время проведения лапароскопии врач:

  • Производит очистку брюшной полости от скопившейся крови (если она есть). Таким образом это помогает исключить образование спаечного процесса и рецидив внематочной беременности.
  • Способен оценить состояние маточных труб.
  • Способен оценить состояние придатков.
  • При необходимости может рассекать имеющиеся спайки.
  • Произвести чистку труб от непроходимости.

После удачно проведенной манипуляции женщина довольно быстро и легко восстанавливается. Также репродуктивная система довольно быстро приходит в норму.

Важно не забывать, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на удачную операцию, быстрое выздоровление и способность зачать ребенка еще раз.

Медикаментозное лечение

Для лечения данной патологии врачи стали назначать такой препарат, как Метотрексат. Метотрексат способен воздействовать на остановку в развитии тканей плодного яйца и его эмбрионных органов. В следствие чего эмбрион начинает отторгаться. Такое лечение позволяет избежать операции.

Метотрексат в лечении внематочной беременности

Но и противопоказаний у медикаментозного метода лечения очень много, к ним относятся:

  • показатель ХГЧ более 5000 МЕ/мл;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • кормление грудью;
  • сильное снижение иммунитета;
  • повреждение печение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • инфекционные заболевания легких;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы со стороны почек.

К тому же у препарата много побочных эффектов, к ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное расстройство стула;
  • головокружение;
  • дерматиты;
  • пневмония;
  • выпадение волос;
  • разрыв маточной трубы.

Назначают данное лечение в тех случаях если:

  • точно подтверждена внематочная беременность;
  • отсутствуют кровотечения;
  • размер эмбриона не превышает 4 см;
  • отсутствие сердечной активности эмбриона при ультразвуковом исследовании;
  • нет разрыва маточной трубы;
  • показание ХГЧ не превышает 5000МЕ/мл.

Последствия внематочной беременности

Любая внематочная беременность очень страшна своими последствиями, к ним относятся:

  • сильной кровотечение, что приводит к геморрагическому шоку и в итоге может наступить смерть женщины;
  • бесплодие;
  • множественные спайки в малом тазу;
  • воспалительные процессы как в малом тазу, так и в кишечнике;
  • кишечная непроходимость;
  • повторная внематочная беременность.

На каком сроке лопается труба?

В основном разрыв трубы происходит в случае не обращении к врачу. К сожалению многие женщины не обращают внимание на элементарные симптомы. Риск разрыва маточной трубы довольно высок. Так как это может произойти даже на самых ранних сроках. В основном разрыв происходит на сроке 4-10 недель. Но сроки очень индивидуальны, так как все зависит от женского организма.

Разрыв маточной трубы

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Во время внематочной беременности могут наблюдаться кровяные выделения, которые приводят к заблуждению, что это месячные. Выделения происходят в результате:

  • Самопроизвольного отторжения эмбриона. При этом выделения носят характер: скудные, сопровождаются ноющей болью в области низа живота.
  • Прикрепления плодного яйца в области шейки матки. При это выделения носят характер: довольно обильные кровянистые выделения, считаются, что данные выделения несут угрозу жизни и здоровью женщины.
  • Разрыва маточной трубы. При этом выделения: резко усиливаются, боль так же резко усиливается. В этом момент идет большая угроза жизни. Если в течение нескольких часов женщине срочно не окажут медицинскую помощь, то неизбежен летальный исход.
  • Разрыва оболочки плодного яйца. При этом выделения: обретают темный, темно-коричный цвет. Сопровождаются ноющей, тянущей болью.

Необходимо не забывать, что при внематочной беременности идут или нет у вас месячные необходимо срочно обратиться к доктору. Так как данная патология несет большую угрозу вашей жизни и вашему здоровью.

Профилактика

Предотвратить внематочную беременность в настоящее время никто не может, но сократить шанс получить данную патологию можно. Для того что бы избежать внематочную беременность стоит соблюдать такие правила, как:

  • использовать презервативы (если вы не планируете беременность);
  • иметь постоянного полового партнера;
  • проходить обязательное гинекологическое обследование, не реже 1 раза в год;
  • сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • не делать абортов.

Источник: https://medik-24.ru/akusherstvo/beremennost/simptomy-vnematochnoj-beremennosti-diagnostika-lechenie/

Диагностика внематочной беременности: клиническая картина, лабораторные и инструментальные методы исследования

Диагностика внематочной беременности

Своевременная диагностика внематочной беременности позволяет женщинам избежать разрыва маточной трубы или яичника, перитонита, сепсиса. Это задача не из легких, поскольку на ранних сроках внематочную беременность легко спутать с нормальной. Установить диагноз поможет комплексное обследование пациентки.

В первые 2-3 недели женщина не замечает никаких изменений в организме и ни на что не жалуется. В этот период диагностика внематочной беременности невозможна. По истечении этого времени появляются малозаметные признаки беременности — легкая тошнота, непереносимость резких запахов, легкая слабость и недомогание.

Первые признаки, позволяющие заподозрить внематочную беременность, появляются на 5-6 неделе. Они вызваны растяжением маточной трубы стремительно растущим эмбрионом. Больная предъявляет следующие жалобы:

  • интенсивные боли внизу живота, иррадиирующие в область паха или поясницы;
  • кровянистые выделения из влагалища темного цвета, напоминающие кофейную гущу;
  • быстрая утомляемость, общая слабость и апатия, повышенная тревожность.

Обычно боль локализуется сбоку, со стороны пораженных придатков. Она имеет режущий или колющий характер, что должно вызывать опасения у беременной. Но для достоверной диагностики внематочной беременности одних симптомов недостаточно — необходимы лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика внематочной беременности: задержка месячных

Диагностика нормальной и внематочной беременности всегда начинается с жалоб беременной на ненаступление очередной менструации. Вместе с этим в моче повышается содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Выявить его можно с помощью теста, который хорошо знаком каждой женщине.

https://www.youtube.com/watch?v=4iuTzVKHoi0

При внематочной беременности такая диагностика неоправданна, поскольку ХГЧ в моче удается обнаружить лишь у половины обследуемых. Поэтому в 50% случаев тесты дают отрицательный результат

.

Диагностика внематочной беременности: что покажут анализы

Клиническая картина патологии напоминает симптомы воспалительно-инфекционных заболеваний придатков и ретенционных кист яичника. Поэтому в первую очередь необходимо их исключить. Дифференциальная диагностика внематочной беременности требует сдачи анализов:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • мазок из влагалища на флору;
  • определение уровня ХГЧ в динамике.

При аднексите в крови обнаруживается лейкоцитоз, а при микроскопии мазка удается выделить возбудителя инфекции. Исключить кисту можно лишь с помощью ультразвуковой диагностики.

При нормальной беременности концентрация хорионического гонадотропина постепенно повышается, а при внематочной этого не происходит, благодаря чему становится возможной диффенциальная диагностика. При патологическом состоянии уровень ХГЧ не соответствует сроку, но практически всегда превышает 2500 мМЕ/мл.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности

УЗИ позволяет не только заподозрить проблему, но и подтвердить диагноз. На сегодня ультразвуковая диагностика является единственным методом выявления внематочной беременности. Более информативным считается трансвагинальное УЗИ. Основные признаки, указывающие на патологию:

  • незначительно увеличенная матка, размер которой не соответствует сроку;
  • локализация плодного яйца в области правых или левых придатков;
  • отсутствие эмбриона в полости матки при концентрации ХГЧ 1500-2000 мМЕ/мл.

Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь после сбора анамнеза, полноценного осмотра пациентки и получения результатов дополнительных методов исследования. Диагностика внематочной беременности должна проводиться как можно быстрее. После подтверждения диагноза необходимо сразу же приступать к лечению.

Диагностика осложненной внематочной беременности

Нелеченная прогрессирующая внематочная беременность обычно заканчивается разрывом трубы или яичника. Пациентка жалуется на невыносимую боль в животе, тошноту и слабость. Объективно определяются болезненность при пальпации внизу живота, бледность и потливость.

В этом случае больной назначают пункцию заднего свода влагалища — определить наличие крови в брюшной полости. Реже назначается диагностическая лапароскопия. Иногда патологию можно спутать с острым апендицитом, однако на него указывает выраженный лейкоцитоз и наличие апендикулярных знаков.

Внимательное отношение к своему состоянию помогает избежать запущенных случаев. Необходимо соблюдать назначения и рекомендации врача, чтобы патология не прогрессировала.

Лапа
Людмила Александровна

УЗИ-диагност

Записаться

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/diagnostika-vnematochnoj-beremennosti-klinicheskaia-kartina-laboratornye-i-instrumentalyjnye-metody-issledovaniia

Диагностика внематочной беременности — как распознать недуг у врача и в домашних условиях

Диагностика внематочной беременности

Нормальный процесс оплодотворения подразумевает тот факт, что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, происходит оплодотворение, после чего эмбрион перемещается в полость матки и там закрепляется.

Однако в реальности бывает так, что начинаются сбои в работе этого слаженного механизма, и яйцеклетка задерживается в трубе, прикрепляется на ее стенках (или в яичнике) и остается там. Такое состояние называют внематочной беременностью (ВБ). Оно крайне опасно для женщины – про ребенка тут речь даже не идет, его и не спасти.

Важно диагностировать, выявить и распознать внематочную беременность, чтобы быстро принять меры и спасти жизнь беременной, а также сохранить для нее возможность стать мамой в будущем.

Чем опасна внематочная беременность

Проблема создаёт угрозу здоровью и жизни женщины. Тут присутствуют и психологические проблемы из-за остановившегося развития плода, и физиологические, потому что можно получить разрыв трубы и лишиться ее. Причем некоторые из них могут появляться сразу, а другие с течением времени.

Ранние последствия

К ранним последствиям и осложнениям относят такую проблему, как трубный аборт. В этом случае плодное яйцо отслаивается от стенок и переходит в матку или даже брюшную полость. Определяют такую проблему, в первую очередь, по сильным болям – их даже характеризуют, как невыносимые. Параллельно развивается кровотечение. И тут надо действовать быстро, иначе есть риск потерять беременную.

https://www.youtube.com/watch?v=iNcAW_y-TJY

При внематочной беременности на ранних сроках также может разорваться труба. После этого начинается сильное кровотечение с большой потерей крови. Как правило оно внутреннее и тем еще более опасно. Ведь в этом случае кровь не сворачивается, попадает в брюшину и начинает там загнивать, что опасно перитонитом и сепсисом. Если пациентку вовремя не прооперируют, это чревато летальным исходом.

Проблемы на поздних стадиях

К таким относят осложнения, которые развились чуть позже. Например, бесплодие – обычно диагноз ставится на фоне удаленных труб. Состояние шока, в которое впадает женщина, когда у нее начинается кровотечение, также оставляет свой след – ведь в это время происходит спазм сосудов, многие ткани остаются без питания, что становится причиной сбоев в их работе.

Что провоцирует такое состояние

Проблема такого рода имеет множество причин своего возникновения. Причем точно определить, почему именно развивается проблема, врачи не могут. Поэтому медики предлагают только возможные варианты.

В их числе:

  1. Сбои в работе фаллопиевых труб из-за имеющихся хронических заболеваний половой сферы: на фоне недостаточного сокращения маточных труб яйцеклетка попросту не может продвинуться по ним и добраться до полости матки.
  2. Аномалии строения и анатомические особенности труб. В их числе входят: инфантилизм, т.е. недоразвитие, чрезмерная узость, извитость.
  3. Наличие рубцов на рубах, например, от ранее перенесенных операций и абортов.
  4. Медлительность сперматозоидов: если они поздно добираются до ждущей яйцеклетки, то ей уже не хватает времени дойти до полости матки.
  5. Наличие спирали в матке – такую обычно ставят с контрацептивными целями.
  6. Использование гормональной контрацепции.
  7. Эндометриоз.
  8. Стимулирование овуляции.
  9. Наличие опухолей.
  10. Предыдущая ВБ.

Чтобы исключить развитие такой ситуации, врачи и советуют планировать зачатие. Ведь во время подготовки к нему вы определите большинство потенциальных угроз.

Как диагностируют проблему

Вопросы диагностики первостепенны для проблемы ВБ. Чем раньше обнаружат патологию, тем ниже риски. Для этого женщине рекомендуется встать на учет пораньше – как только она увидела две заветные полоски на тесте.

В случае раннего обнаружения аномалии срок будет еще небольшой, а значит, есть шанс полностью и без последствий сохранить свое репродуктивное здоровье. Врачи используют несколько разных методик, которые позволят узнать о наличии ВБ. В их числе: гормональное обследование, гинекологический осмотр, УЗИ.

Гормональное обследование

Всем известно, что во время вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон. Поэтому по колебанию уровня гормонов в организме легко можно определять и течение процесса, и какие-либо его отклонения.

Многим кажется, что можно использовать для определения внематочного процесса тест. Ведь он как раз и построен на определении изменений в гормональном фоне женщин. Плюсом такого метода исследований называют его доступность. Однако специалисты уверяют, данный вариант не подходит совсем. Ведь по факту оплодотворение состоялось, гормоны поменялись, и тест покажет положительный результат.

Если говорить о методах гормонального исследования, на веру можно принимать только количественное определение гормона ХГЧ. Когда эмбрион, как ему и положено, располагается в матке, уровень этого гормона растет, согласно разным срокам он будет все больше увеличиваться.

Если же проявятся какие-либо отклонения от заданных величин, врачи подозревают наличие патологии в процессе. Достаточно просто взять кровь на анализ, чтобы прояснить картину.

Стоит помнить, что, как правило, ВБ прорывает трубы уже на 7-8 неделе, а на 6-ой ситуацию еще можно спасти.

Гинекологический осмотр

Гинекологи нередко определяют и диагностируют внематочную вручную. Так, например, матка от нормального зачатия и имплантации плодного яйца в ее полости должна несколько увеличиться в размерах. Врачи это достаточно легко прощупывают.

Если же имплантация прошла поздно или отмечается все-таки внематочная беременность, характерного увеличения врач не почувствует. По результатам осмотра он отправляет беременную на УЗИ. И вот этот метод максимально точно определяет, что происходит. Без УЗИ окончательный диагноз поставлен врачом не будет.

УЗИ

Видно ли на УЗИ ВБ, интересно всем женщинам. Да – отвечают врачи. Это самый точный и информативный способ узнать, все ли в порядке. Проводится процедура трансвагинально, т.е.

специальный датчик вводят во влагалище женщины и исследуют матку изнутри.

Если плод там не находят, но есть все признаки, подтверждающие интересное положение, и повышения характерных гормонов, его будут искать в трубах и брюшине.

Вся процедура занимает немного времени. Зато благодаря ей, гинекологи подробно узнают, и о наличии беременности вне матки, и о месте локализации плодного яйца, и о наличии или отсутствии воспалительных процессов вокруг эмбриона. По результатам такого обследования обычно и принимается решение о прерывании.

Как определить недуг в домашних условиях – симптомы

Коварность такого положения заключается в том, что самостоятельно на ранних сроках определить проблему довольно сложно. И все же ВБ дает некоторые симптомы, заметив которые стоит насторожиться.

Первые признаки похожи на те, что сопровождают обычное течение «интересного положения»:

  • задержка менструации;
  • повышенная чувствительность груди;
  • участившееся мочеиспускание;
  • токсикоз;
  • сонливость;
  • тошнотаю

Но если имплантация прошла не в том месте, возникают и характерные симптомы:

  1. Тянущие боли – они ощущаются не только в самом низу живота, но и со стороны, где произошло закрепление яйца: так, у женщины могут появляться резкие болезненные ощущения при опорожнении в кишечнике, с течением времени боли усиливаются и даже могут охватывать всю брюшную полость. По силе своей они похожи на схватки и бывают достаточно резкими.
  2. Появление выделений мажущего характера – по цвету такие бурые, что указывает на начавшееся кровотечение.
  3. Повышение базальной температуры тела: из-за наличия воспаления при неправильном прикреплении плодного яйца она станет повышаться.

Если отмечаются все эти признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь в некоторых ситуациях значение имеют часы и минуты.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При обнаружении любых описанных выше признаков следует как можно скорее посетить врача.

Срочно обращаться за помощью надо, если появилось кровотечение или отмечаются резкие боли в животе. Тут следует вызывать скорую и отправляться в стационар.

Использовать народные методы для уменьшения болевых ощущений ни в коем случае нельзя. А это значит, не должно быть никаких грелок на живот, никаких обезболивающих препаратов, никакого льда.

Если у женщины уже произошел разрыв трубы, единственный вариант в этом случае — ее удаление.

Как протекает внематочная беременность

Внематочная беременность протекает, как и любая другая на первых этапах своего развития. Сначала происходит оплодотворение и зачатие, затем клетки начинают делиться, образуя эмбрион.

Вот только прикрепляется он не в полости матки. Дальше яйцо, закрепившись, начинает развиваться как обычно.

Ведь в этот момент оно вполне способно обслуживать себя само – ему не нужна плацента, у него нет еще связи мать-плод.

Вся сложность положения заключается в том, что яйцо растет и стремительно увеличивается в размерах. В результате оно попросту растягивает полость, где находится и после разрывает ее, когда это растяжение достигает своего критического максимума.

В некоторых случаях плодное яйцо может остановиться в развитии раньше, тогда урон здоровью женщины будет не настолько сильным. Но и оставлять его внутри нельзя, ведь оно начнет разлагаться, отравляя организм несостоявшейся матери токсинами.

В этом ролике врач рассказывает о признаках и симптомах ВБ:

Заключение

Определить внематочную вовремя – одна из основных задач врачей. Ведь на кону жизнь женщины и ее дальнейшее репродуктивное здоровье. И тут стоит очень внимательно отнестись к себе и понять, что требование врачей приходить на самых ранних этапах на осмотры, чтобы встать на учет – это не просто прихоть.

Важно убедиться, что все идет как нужно. Если же процесс нарушился, то его проще прекратить на раннем сроке, чтобы не довести до серьезных потерь. Если яйцо еще не угрожает целостности трубы, его попросту удалят. Труба же при этом сохранится, и женщина останется репродуктивно здоровой. А это значит, что попыток родить у нее может быть еще много.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Несмотря на то, что в медицине наблюдается технический и научный прогресс, своевременное выявление внематочной беременности остается довольно актуальным.

Прежде всего, стоит отметить, что вероятность материнской смертности очень велика при слишком позднем установлении диагноза: шок и внутреннее кровотечение развиваются мгновенно.

При этом диагностика внематочной беременности, также называемой эктопической, зачастую оказывается нелегким делом даже для профессионалов.

Причины

Основными причинами того, что яйцеклетка после оплодотворения закрепляется не в матке, являются воспалительные заболевания и спайки в трубах. Образование спаек и плохой проходимости труб происходит чаще всего после абортов, иных операций и при половых инфекциях. Также предпосылкой к неправильному течению беременности считаются гормональные нарушения женского организма.

Основные виды внематочной беременности:

  1. Внематочная трубная беременность, когда плод начинает расти в одной из маточных труб. Встречается в большинстве случаев – 98%.
  2. Яичниковая внематочная беременность – это редкий случай (1%). Она может быть интрафолликулярной, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается внутри яичника, и овариальной, для которой характерно размещение эмбриона на поверхности яичника. Внематочная беременность в яичнике считается самой сложной из эктопических беременностей.
  3. Внематочная беременность в брюшной полости встречается очень редко. Случается преимущественно у женщин, недавно перенесших удаление трубной беременности. Плод может прикрепиться к любому внутреннему органу.

Как часто встречается внематочная беременность?

По статистике эктопическая беременность диагностируется у 1 из 200 беременных женщин. При этом в зоне риска оказываются пациентки с хроническими гинекологическими заболеваниями.

Как диагностировать внематочную беременность?

Обычная и эктопическая беременность в течение первых недель никак проявляют себя.

Неприятности начинаются при интенсивном росте плодного яйца, когда из-за растяжения маточной трубы возникают тянущие боли, отдающие в спину или плечо (имеется в виду самый распространенный вид патологии – трубный).

Болевые ощущения могут сопровождаться обмороками, сильным потоотделением и резким ухудшением самочувствия. В большинстве случаев это происходит на 6-9 неделе беременности. Чем раньше будет установлен вид беременности, тем больше шансов сохранить функции маточной трубы.

Для диагностики также важен характер кровянистых выделений из влагалища. Если при положительном анализе на ХГЧ кровь идет не алого, а бурого цвета, то это говорит о трубной беременности. При наличии вышеуказанных признаков нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, ведь при внематочной беременности разрыв трубы грозит женщине летальным исходом.

При лабораторной диагностике внематочной беременности врач назначает ежедневный анализ крови на ХГЧ.

Для плода, расположенного в матке, характерен рост этого гормона по определенному графику, а при эктопической беременности данной закономерности не будет.

В редких случаях для постановки диагноза применяется хирургическое вмешательство: через влагалище берется проба жидкости из брюшной полости, чтобы исследовать ее на содержание крови.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности

При помощи исследования специальным влагалищным датчиком аномальное прикрепление эмбриона заметно уже начиная с шестой недели беременности. В последние годы современные аппараты УЗИ благодаря высокому разрешению помогают выявить даже бессимптомно протекающую данную патологию.

Внематочная беременность – сроки

Внематочную беременность нельзя пускать на самотек. Как только этот диагноз будет поставлен, нужно сразу же принимать меры и избавляться от нее. Ведь, чем больше срок внематочной беременности, тем больше может быть плохих последствий. Подробно об этом читайте в статье.

Внематочная беременность – лечение

Если установлен диагноз «внематочная беременность», то точно потребуется лечение. В нашей статье перечислены все возможные методы лечения женщины, в том числе и после удаления внематочной беременности. Выбор метода зависит от срока беременности и состояния женщины.

Внематочная беременность – первые признаки

Внематочная беременность может привести к очень печальным последствиям, если не заметить ее вовремя. Поэтому каждой женщине нужно знать о том, каковы первые признаки такой патологии, чтобы сохранить возможность стать матерью в будущем. Об этом расскажет наша статья.

Внематочная беременность: последствия

Внематочная беременность – очень грустное событие. Оно влияет и на психологическое состояние, и на здоровье женщины. Каковы последствия такой беременности для мамы? Как их можно избежать? Что делать в случае различных осложнений? – Ответы читайте в статье.

Источник: https://womanadvice.ru/diagnostika-vnematochnoy-beremennosti

Моя беременность
Добавить комментарий