Дипиридамол при беременности отзывы

Для чего назначают Дипиридамол при беременности. Применение Дипиридамола при беременности — инструкция

Дипиридамол — лекарство, которое часто назначается беременным женщинам, если у них имеются проблемы с кровообращением, плацентарной недостаточностью, повышенным давлением.

Этот препарат один из немногих средств, способных устранить немало проблем, связанных с вынашиванием малыша.

Как правильно принимать Дипиридамол при беременности, для чего его назначают и когда его прием нежелателен? Обсудим все вопросы, касающиеся этого медицинского препарата.

Дипиридамол ― описание препарата

Дипиридамол относится к числу противотромбозных средств. Он оказывает сосудорасширяющее действие, способствует снижению давления и значительно облегчает состояние беременной женщины и малыша при наличии гипоксии.

Состав Дипиридамола и фармацевтические формы

Производится Дипиридамол в виде раствора для уколов, суспензии и таблеток. Основное активное вещество препарата ― dipyridamole.

Таблетки выпускаются с разной концентрацией дипиридамола ― 25 и 75 мл. В них дополнительно содержатся: крахмал, тальк, титана диоксид, поливиниловый спирт, а также краситель (желтого цвета для таблеток 25 мл, оранжевого ― для 75 мл).

Таблетки Дипиридамол при беременности всасываются стенками пищевого тракта и через час оказывают максимальный терапевтический эффект. Препарат полностью связывается с плазменными белками, а потом постепенно метаболизируется в печени.

Дипиридамол в виде  инъекционного раствора содержит 5 мл dipyridamole в одной ампуле. Также в составе присутствует винная кислота и пропиленгликоль. Вводится препарат внутривенно, поэтому нужно избегать его проникновения под кожу из-за повышенного риска ее раздражения. В период беременности эта лекарственная форма применяется редко.

Суспензия Дипиридамол ― вещество ярко-желтого цвета с легким миндальным ароматом. Суспензия продается во флаконах с дозировкой 10 или 50 мл dipyridamole. Дополнительно в состав входит полисорбат, левоментол, ароматизатор Миндаль, аммония глицирризинат и лимонная кислота. Эта форма Дипиридола обладает высокой биодоступностью (около 66%) и полностью выводится из организма через 10 часов.

Важно! Решение о назначении препарата Дипиридамол во время беременности принимает врач после тщательного медицинского исследования. Выбор фармацевтической формы и длительность лечения подбирается индивидуально.

Действие Дипиридамолапри беременности

Являясь антиагрегантом (противотромбозным средством), Дипиридамол оказывает широкий спектр действий:

1. Расширяет коронарные сосуды (действие направлено на артериолы).
2. Удваивает скорость потока крови.
3. Устраняет гипоксию (наполняет венозную кровь достаточным количеством кислорода).
4. Активизирует полноценное коронарное кровообращение.
5. Снижает периферическую сопротивляемость сосудов.
6. Восстанавливает циркуляцию в сетчатке глаза.
7. Проявляет ангиопротекторный эффект.
8. Является индуктором природного интерферона (оптимизирует функциональность системы интерферона за счет повышения недостаточной выработки интерферона кровяными лейкоцитами).
9. Благодаря стабилизации венозного оттока, препятствует тромбообразрванию в послеоперационном периоде.
10. Нейтрализует патологическое кровообращение в головном мозге.
11. Возобновляет плацентарный кровоток.

Важно! Любая форма препарата Дипиридамол проникает в грудное молоко, поэтому не назначается в период лактации.

Дипиридамол: применение при беременности

Дипиридамол относится к числу препаратов сильного воздействия на кровообращение, поэтому принимать его без назначения врача запрещено. Неправильное лечение может вызвать много тяжелых осложений, которые могут быть несовместимы с беременностью.

Фундаментальные исследования препарата Дипиридамол, которые бы полностью исключили негативное влияние на плод, не проводились.

В инструкции к препарату в виде раствора беременность обозначена как строгое противопоказание к применению.

Остальные две формы Дипиридамола ― суспензия и таблетки ― могут быть назначены лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением акушера-гинеколога.

Дипиридамол часто помогает улучшить состояние женщины при беременности и дает возможность выносить ребенка до положенного срока без последствий за счет нормализации плацентарного кровотока. Благодаря предупреждению гипоксии, плод полноценно снабжается кислородом и питательными веществами, что благотворно влияет на его нервную и иммунную системы.

Однако применение препарата возможно лишь на поздних сроках гестации, когда плод уже нормально сформирован и влияние химических лекарственных веществ не может ему навредить. Поэтому принимается Дипиридамол при беременности чаще в 3 триместре, и в крайнем случае во 2 триместре. А вот в первые 12-14 недель данный препарат строго противопоказан.

Важно! Согласно стандартам международной классификации FDA, медпрепарату Дипиридамол присвоена категория В. Это значит, что исследование проводилось только на животных, в результате которого фетотоксическиое влияние на плод выявлено не было. У женщин на данное время исследования не проводились.

Дипиридамол: инструкция при беременности

В гестационном периоде прием любых препаратов, независимо от гестационного срока, должен проходить согласно строгим указаниям доктора. Поэтому, чтобы обеспечить защиту своему малышу, важно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Показания к применению Дипиридамола при беременности

Во второй половине беременности Дипиридамол часто назначают при угрозе формирования тромбов (особенно если у женщины сильно сгущена кровь), при гестозе с последующим повышением давления и отечностью, а также при диагнозе «гипоксия плода». В такой нелегкой ситуации Дипиридамол ― это единственная возможность обеспечить малыша кислородом и необходимыми веществами.

Важно! Перед назначением Дипиридамола при беременности женщина обязательно проходит такое исследование крови, как коагулограмма. Анализ позволяет оценить степень свертываемости крови: если они слишком разжиженная, препарат противопоказан из-за риска прорывного кровотечения.

Согласно официальной инструкции, показаниями для назначения Дипиридамола являются такие состояния беременной женщины:

• Варикозное расширение вен (на ногах, в малом тазу).
• Тромбоэмболия.
• Геморрой.
• Плацентарная недостаточность.
• Иммунодефицитные состояния.
• Неполноценное мозговое кровообращение.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Патологическая микроциркуляция кровотока.
• Артериальная гипертония.
• Лечение гриппа.
• Гломерулонефрит.
• ДВС-синдром.

На заметку! Дипиридамол может быть использован в качестве антиадгезивного средства, поскольку может очищать ткани от патогенных микроорганизмов.

Способы применения Дипиридамола при беременности

Дозировка и длительность лечения определяется состоянием женщины, показателями ее крови и выбранной формой Дипиридамола.

• Таблетки Дипиридамол принимаются натощак или за 2-3 часа перед приемом пищи. Запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана). Начинают терапию с минимальной дозы, постепенно доводя ее до необходимого количества. В среднем назначают от 75 до 225 мл препарата в сутки. Дозу разделяют на несколько приемов. В тяжелых случаях суточную норму доводят до 600 мл. Длительность лечения определяет врач по результатам анализов женщины.
• Дипиридамол в виде раствора для инъекций в гестационном периоде применяется редко и только в условиях стационара. Внутривенное введение проходит длительно из-за риска резкого падения кровяного давления. В сутки показано 1-2 мл препарата.
• Суспензия Дипиридамол принимается за 1.5 часа до приема пищи. В день показано 300 мл препарата (2 ч. л. трижды в день). При сильно выраженной плацентарной недостаточности или завышенной агрегации тромбоцитов дозу увеличивают до 600 мл. В качестве иммуностимулирующего средства назначают по 50 мл Дипиридамола  раз в 7 дней.

Противопоказания и нежелательные эффекты Дипиридамола при беременности

У Дипиридамола, как и у большинства медицинских препаратов, есть определенные противопоказания к применению. Его запрещено принимать беременным женщинам при наличии таких патологий:

• Геморрагический диатез.
• Аритмия.
• Субаортальный стеноз.
• Гиперчувствительность к составу.
• Бронхиальная астма.
• Сердечная недостаточность.
• Гипотония.
• Атеросклероз.
• Риск развития инфаркта миокарда.
• Стенокардия.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Риск кровотечения.

Важно! Дипиридамол запрещен женщинам с нарушением свертываемости крови.

Побочные эффекты Дипиридамола при беременности и меры осторожности

Длительное или неправильное лечение Дипиридамолом может вызывать у беременной женщины много побочных реакций:

1. Нарушение сердцебиения у женщины и плода (брадикардия, тахикардия, аритмии).
2. Тошнота, диспепсия, рвота, диарея, болевой синдром в эпигастральной зоне.
3. Гипотония (коллапс).
4. Ощущение жара.
5. Обострение сердечных заболеваний.
6. Синдром коронарного «обворовывания».
7. Тромбоцитопения.
8. Ощущение заложенности уха.
9. Прорывное кровотечение.
10. Бронхоспазм.
11. Шум в голове.
12. Приступы мигрени, головокружения, тремор, обморок.
13. Аллергические реакции (сыпь, крапивница, гиперермия).
14. Отек Квинке.
15. Мышечная боль, обострение артрита.
16. Ухудшение самочувствия, апатия, общая слабость.

Важно помнить, что Дипиридамол несовместим с некоторыми препаратами.

• Его запрещено комбинировать с производными ксантина из-за риска снижения коронарорасширяющего действия препарата.
• Сочетание Дипиридамола с ингибиторами холинестеразы приводит к ухудшению состояния женщины, если у нее в анамнезе есть миастения.
• В паре с гепарином Дипиридамол провоцирует кровотечение.
• При взаимодействии с антикоагулянтами, а также с ацетилсалициловой кислотой и некоторым антибиотиками резко возрастает антиагрегационный эффект.
• Параллельный прием сорбентов или антацидов полностью ликвидирует терапевтический эффект Дипиридамола.
• Препарат усиливает гипотензивное действие всех средств, снижающих давление.

Совет! У Дипирадамола значительно повышается иммуностимулирующее действие при одновременном приеме вместе с Актовегином.

Дипиридамол при беременности ― аналоги

В аптеках есть немало аналогов Дипиридамола. В некоторых случаях проводится его замена, если какое-то из его веществ не подошло женщине. Выбор может быть сделан в пользу как импортных, так и отечественных препаратов. Это может быть Персантин, Дрисентин-Сановель, Парседил.

Но наиболее популярным аналогом считается Курантил. Этот препарат производится в Германии. У него такой же состав и показания, как и у Дипиридамола, однако цена несколько выше.

Что именно принимать женщине, Курантил или Дипиридамол при беременности, зависти от индивидуальной переносимости препарата и, конечно же, от финансовой возможности.

Если же необходимо произвести замену самого активного вещества препарата ― dipyridamole ― врач может подобрать схожие по действию препараты. Эффективными заменителями Дипиридамола являются:

• Рибоксин ― препарат на основе инозина. Он улучшает обмен веществ, быстро устраняет кислородное голодание крови и тканей. Противопоказан при подагре.
• Клодия ― антиагрегантное средство с содержанием клопидогреля бесилата. Препарат регулирует функцию тромбоцитов, улучшает кровообращение, эффективен при гипоксии. При беременности назначается с осторожностью. Может вызывать кратковременные психические расстройства ― галлюцинации, потерю пространственной ориентации, раздражительность.
• Трентал — содержит вещество пентоксифиллин. Показания к назначению: фитоплацентраная недостаточность, анемия, недостаточное кровообращение, гипоксия плода, сахарный диабет. Не назначается при заболеваниях печени, сердца, системы кроветворения.
• Тромбо АСС — монопрепарат с ацетилсалициловой кислотой. Кроме разжижения крови, понижает температуру тела, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект. Противопоказан в последнем триместре из-за риска послеродового кровотечения.

Важно! Данные лекарственные средства в период беременности назначаются только по строгим показаниям и желательно во 2 и 3 триместрах.

Дипиридамол при беременности ― отзывы

Отзывы беременных женщин о Дипиридамоле разнообразны. Неудивительно, что одним препарат успешно помог, а другими ― навредил, ведь реакция на лекарство всегда индивидуальна, на что влияет масса причин.

Безусловно, есть немало случаев, когда прием Дипиридамола вызывал аллергические реакции, падение кровяного давления, головокружения и расстройство пищеварения.

Такая индивидуальная непереносимость препарата вынуждала женщин отказаться от дальнейшего лечения Дипиридамолом и приходилось искать достойную замену.

Однако, большинство отзывов положительного характера. С помощью Дипиридамола женщинам удавалось наладить нарушенную свертываемости крови, избавиться от гипоксии и гипертонического криза. Есть немало случаев, когда препарат помогал женщинам забеременеть, а потом успешно выносить ребенка.

Есть определенное количество женщин, которые отказались от приема препарата, побаиваясь негативного влияния на плод.

Однако длительная гипоксия или заражение вирусным заболеванием приносит намного больше вреда плоду, нежели кратковременное лечение.

Поэтому, если вы сомневаетесь, лучше обговорить все свои страхи с доктором и принять правильное решение. Лишь в таком случае вы точно сможете помочь себе и малышу не пострадать от имеющегося заболевания.

Прием Дипиридамола в гестационном периоде должен быть обдуманным. Перед его назначением важно определить, что опаснее: лечение или влияние гипоксии, тромбоза и других заболеваний матери. И только когда все риски будут оценены, доктор примет правильное решение и назначит вам безопасную схему приема Дипиридамола.

Источник: http://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-dipiridamol-pri-beremennosti-primenenie-dipiridamola-pri-beremennosti-instrukciya

В каких случаях может помочь дипиридамол при беременности

Во время беременности женщинам часто приходится применять различные медикаментозные препараты. Конечно, будущие мамы стараются свести к минимуму попадание лекарственных средств в организм, чтобы не нанести вред развитию малыша.

Но в некоторых случаях без грамотно подобранного лечения не обойтись. В первую очередь это касается работы кровеносной системы, ведь именно через кровь к плоду поступает кислород и питательные вещества, необходимые для младенца.

Одним из медикаментов, которые можно увидеть в рецепте врача, является Дипиридамол.

Особенности препарата Дипиридамол: состав и механизм действия

Производители выпускают Дипиридамол в двух формах:

• таблетки с разной дозировкой;
• инъекционный раствор в ампулах.

Дипиридамол в ампулах применяется в условиях стационара

Активное вещество носит такое же название, как и сам препарат — дипиридамол. Лекарственное средство довольно часто применяется в период вынашивания плода после консультации с врачом. Его главное действие заключается в восстановлении мозгового и плацентарного кровообращения за счёт свойств, которые присущи медикаменту:

• ангиопротективное — расширяет сосуды, улучшает приток насыщенной кислородом крови;
• антиадгезивное — очищает клетки ткани от патогенных микроорганизмов;
• антиагрегантное — препятствует тромбообразованию в кровеносных сосудах, нормализуя кровоток.

Уже через час после попадания лекарственного вещества в организм, дипиридамол распределяется по клеткам тканей и начинает оказывать терапевтическое действие.

Дипиридамол применяется во время беременности только после консультации с врачом

По результатам обследования беременной женщины принимается решение о целесообразности лечения с помощью Дипиридамола, врач определяет дозировку и максимальное время применения. Самостоятельно использовать его будущим мама запрещается.

Какой форме выпуска отдать предпочтение, также решает только специалист. Согласно отзывам, чаще всего рекомендуется приём таблеток.

В виде инъекций препарат назначают в стационарах или в случае, когда нужен мгновенный результат: попадая непосредственно в кровь, лекарство начинает действовать быстрее.

На сегодняшний день не проводилось достаточное количество исследований, которые бы доказывали эффективность действия Дипиридамола на плод. Однако в акушерской практике России применение препарата распространено. Если провести сравнение со странами Европы, там это средство не используют для лечения беременных женщин из-за недоказанности его терапевтической пользы.

Для чего врач может назначать препарат

Большинство женщин в период вынашивания ребёнка тщательно следят за своим здоровьем и самочувствием, но это не всегда помогает предупредить появление проблемы на начальном этапе. Именно поэтому каждые две недели в среднем беременные проходят плановый осмотр у акушера-гинеколога.

На приёме врач оценивает не только здоровье будущей мамы, но и плода. Дело в том, что недостаток витаминов и минералов, нарушение кровообращения и другие факторы могут стать причиной развития серьёзных осложнений в развитии малыша.

А в некоторых случаях даже приводят к внутриутробной гибели младенца.

Чтобы контролировать ситуацию и вовремя начать лечение в случае обнаружения проблемы, женщинам рекомендуется сдавать необходимые анализы.

Одними из главных являются результаты показателей крови, дающие исчерпывающую информацию о работе кровеносной системы.

Состояние плода специалисты мониторят с помощью ультразвуковых исследований, которые также обязательно проходят будущие мамы в период ожидания малыша.

Анализ крови во время беременности может показать многие проблемы в работе кровеносной системы

Будущим мамам врач может рекомендовать применение Дипиридамола в таких случаях:

• лечение болезней, которые связаны с нарушением циркуляции крови, в том числе и заболеваний сердца;В процессе лечения Дипиридамолом происходит нормализация кровообращения. Это положительно сказывается на артериальном давлении, которое приходит в норму. Женщина чувствует себя намного лучше: её перестают беспокоить мигрени и головные боли, проходит усталость и наблюдается прилив сил. Также медики отмечают хорошее влияние препарата на работу почек, ведь они тоже подвергаются двойной нагрузке в период беременности.
• варикозное расширение вен, тромбофилия: увеличившейся объем крови в организме женщины влияет на состояние сосудов. Они расширяются, стенки воспаляются, и происходит застой крови. Сначала будущая мама чувствует усталость в нижних конечностях, затем ощущает боль, появляются отёки. Если вовремя не купировать воспалительный процесс, это может привести к образованию тромбов, что очень опасно;
• в составе комплексной терапии при геморрое: дипиридамол нормализует кровоток и способствует укреплению стенок сосудов. Таким образом устраняется воспаление и сходит отёк;
• при плацентарной недостаточности не только для лечения, но и в профилактических целях;
• в сезон простуд и гриппа как иммуномодулирующее средство: действующее вещество способствует выработке интерферона в организме.

Применение препарата в разные триместры беременности

Согласно имеющимся данным на сегодняшний день нет информации о негативном влиянии на плод действующего вещества препарата.

Однако только доктор может разработать схему применения Дипиридамола и назначить его будущей маме. В первые двенадцать недель беременности врачи стараются избегать использования лекарственных средств.

Но в некоторых случаях без них просто не обойтись. Поэтому на начальных сроках специалисты рекомендуют медикамент для:

• поддержания защитных сил организма в холодное время года, ведь вирусные и инфекционные заболевания в первом триместре могут стать причиной патологий в развитии малыша;
• улучшения микроциркуляции кровяного потока и для разжижения крови.

Следует обратить внимание, что перед назначением Дипиридамола врач обязательно изучит результаты коагулограммы (анализа крови). Если по результатам видно, что у женщины снижена степень свёртываемости, применение препарата может привести к серьёзным кровотечениям.

Во время беременности нельзя игнорировать назначения медиков, чтобы не нанести вред здоровью будущего малыша

С наступлением второго и третьего триместров таблетки чаще всего назначают к применению для лечения и профилактики образования тромбов и борьбы с отёками. Именно в этот период врачи могут поставить диагноз «гипоксия плода».

В такой ситуации к ребёнку поступает недостаточное количество кислорода с кровью матери, а ведь это единственный способ получить необходимые питательные вещества.

Чтобы исправить положение, акушеры-гинекологи рекомендуют Дипиридамол.

Не стоит пренебрегать советами врача и отказываться от применения медикаментозных препаратов. Находясь в животе у мамы, малыш не дышит с помощью лёгких, но его клетки и ткани насыщаются кислородом, который поступает вместе с кровью. Кислородное голодание сначала приводит к отставанию в развитии плода, а позже — к внутриутробной гибели ребёнка.

Иногда Дипиридамол может быть рекомендован женщинам, которые только планируют беременность. Врачи доказали, что повышенная свёртываемость крови препятствует зачатию, поэтому для её разжижения необходимо применять это лекарственное средство.

Важные нюансы: как применять Дипиридамол

1. Лекарственную форму Дипиридамола определяет врач при назначении. Запрещается заменять таблетки на инъекции. Женщине следует помнить, что у них разная дозировка и свои особенности применения.
2. Таблетки принимают только на голодный желудок за час до или после приёма пищи. Запивать их рекомендуется водой.

   В некоторых случаях женщины отмечают болевые ощущения после приёма таблетки, расстройство пищеварения, тошноту.

   Для устранения этих неприятных симптомов можно запивать лекарство молоком.

3. Дозировку и продолжительность курса лечения рассчитывает врач в зависимости от установленного диагноза и индивидуального течения беременности.
4. Запивать препарат чаем или кофе запрещается, чтобы не снизить его эффективность.
5. Использование Дипиридамола прекращают не позднее чем за две-три недели до предполагаемой даты родов, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение в процессе родовой деятельности.

В каких случаях дипиридамол может нанести вред: противопоказания и побочные эффекты из инструкции

Дипиридамол имеет довольно обширный список противопоказаний, поэтому перед началом его применения обязательно нужно сообщить доктору, если у будущей мамы в анамнезе присутствует один или несколько диагнозов:

• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз;
• нарушение функций печени или почек;
• сильное повышение или понижение артериального давления;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• аритмия — сбои в сердечном ритме.

По стандарту FDA Дипиридамол относится к категории В. Это значит, что исследования, проведённые на животных, не выявили негативного воздействия на плод или эмбрион. Согласно отзывам медиков и пациенток, которые принимали препарат, он хорошо переносится. Однако побочные эффекты могут проявляться в некоторых случаях в виде:

• учащённого сердцебиения;
• головной боли и шума;
• покраснения лица и тела;
• расстройства пищеварения с диареей;
• тошноты или рвоты;
• аллергических реакций (раздражения, сыпи и зуда);
• развития кровотечений.

Не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша. При возникновении любых негативных последствий нужна помощь доктора, который тщательно проанализирует ситуацию и при необходимости подберёт другое лекарство.

Во время применения Дипиридамола могут проявиться неприятные симптомы

Совмещение лечения Дипиридамолом и другими препаратами

1. Во время ожидания малыша многие женщины страдают изжогой, поэтому принимают антацидные препараты. Одновременно с Дипиридамолом их пить нельзя, чтобы не снизить эффективность последнего. Рекомендуется соблюдать интервал минимум полтора-два часа между приёмом лекарственных средств этих групп.
2. Запрещается применять лекарственное средство с другими противосвёртывающими препаратами, чтобы не вызвать сильное кровотечение.
3. Часто Дипиридамол рекомендуют для лечения в составе комплексной терапии. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает действие препарата.

   А совместно с Актовегином он повышает иммунные силы организма.

Когда производится замена

В аптеках можно найти полные аналоги Дипиридамола, выпускаемые импортными производителями, например, Парседил и Персантин.

Но самым известным заменителем является препарат Курантил, который часто назначается беременным женщинам.

Но если будущей маме не подходят лекарства на основе дипиридамола, врач подберёт другое средство с похожим терапевтическим эффектом. Это могут быть:

• Рибоксин — действующее вещество препарата способствует насыщению кислородом клеток и тканей организма;
• Тромбо АСС — эффективен для разжижения крови.

Галерея: лекарственные средства, применяемые во время беременности

Рибоксин часто назначают беременным женщинам для улучшения обмена веществ Тромбо АСС способствует насыщению кислородом крови Курантил — немецкий аналог Дипиридамола по действующему веществу

Из опыта будущих мам — отзывы

За сорок недель беременности в организме женщины происходит огромное количество изменений. В некоторых случаях нагрузка настолько велика, что работа органов и систем сбивается.

Поэтому врач обязательно наблюдает за здоровьем женщины и плода, а в случае необходимости назначает схему лечения.

Препарат Дипиридамол помогает нормализовать кровообращение и насытить клетки кислородом, чтобы избежать гипоксии и серьёзных осложнений.

• Наталия Волобуева
• Распечатать

Источник: http://moy-kroha.info/dipiridamol-pri-beremennosti-494

Дипиридамол при беременности: для чего назначают препарат, противопоказания, инструкция по применению, аналоги и отзывы

По оценкам врачей, фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является причиной задержки развития плода (ЗРП) в 30–60% случаев.

В комплексный подход ведения осложнённой беременности включаются препараты, снижающие процесс тромбообразования и улучшающие текучесть крови.

По мнению большинства российских врачей, наиболее предпочтительным из них оказывается Дипиридамол. Он назначается на всех сроках беременности.

Дипиридамол: терапевтическое действие, безопасность при беременности

По медицинской классификации Дипиридамол входит в группу антиагрегантов и ангиопротекторов. В первую очередь, эти группы медикаментов являются незаменимыми средствами при патологиях сердца и сосудов, нарушениях кровообращения.

С недостаточным кровообращением специалисты связывают дефицит поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду. Плацента представляет собой эмбриональный орган, который образуется в задней стенке матки и выполняет следующие функции:

• поступление к плоду кислорода и удаление углекислого газа;
• снабжение плода питательными веществами и выведение продуктов обмена веществ;
• обеспечение иммунной защиты.

Комплекс симптомов, вызванный нарушением формирования и функционирования плаценты, называется фетоплацентарной недостаточностью. С последней непосредственным образом связана угроза прерывания беременности.

Причём ФПН может выступать как причиной, так и следствием. В любом случае, по мнению большинства врачей, плацентарная недостаточность требует своевременного лечения и профилактики.

Иначе ФПН может спровоцировать следующие осложнения:

• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития плода;
• выкидыш;
• преждевременные роды.

Фетоплацентарная недостаточность приводит к нарушению кровоснабжения мозга плода

Плацентарная недостаточность может образоваться в различные сроки беременности. Поэтому к применяемым медикаментозным средствам предъявляются особые требования по безопасности. Антиагреганты должны обладать следующими свойствами:

• отсутствие негативного влияния на рост и развитие плода;
• усиление микроциркуляции и кровотока через плаценту;
• низкий риск развития кровотечений.

Врачи считают, что практически всем этим параметрам удовлетворяет Дипиридамол.

Состав, принцип действия, форма выпуска

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является синтетическое вещество дипиридамол. Это вещество подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и тем самым препятствует тромбообразованию. Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует выработку защитных белков в клетках, повышая иммунитет к вирусным инфекциям.

По рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, врачам советуют при выборе антиагрегантов для терапии ФПН отдавать предпочтение лекарствам на основе дипиридамола.

Считается, что их эффективность достаточно хорошо изучена в ходе клинических и экспериментальных исследований.

Например, использование этих антиагрегантов в терапии 27 женщин с осложнённой беременностью позволило увеличить показатели внутриплацентарного кровотока во всех зонах плаценты.

Дипиридамол выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В этой форме основной компонент усваивается в желудке на 35–70%. Концентрация в плазме становится максимальной примерно через 75 минут после приёма таблетки. В аптеках данный препарат можно приобрести только по рецепту доктора. На фармацевтическом рынке России имеется Дипиридамол-ФПО предприятия «Оболенское ФП» (Россия).

Дипиридамол по рекомендациям врачей является препаратом выбора при плацентарной недостаточности

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках

В официальной инструкции к Дипиридамолу указывается, что его можно применять в гестационном периоде только в случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск.

Американское управление по контролю за медикаментами (FDA) присвоило действующему веществу код безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод.

Исследования на беременных по стандартам доказательной медицины не проводились.

В большинстве рекомендаций российских и зарубежных врачей указывается, что Дипиридамол безопасен при использовании его во всех триместрах. Единственным разногласием оказывается оценка эффективности и необходимости применения этого лекарства для лечения ФПН.

Показания для назначения будущим мамам

Среди перечня показаний для назначения, имеющихся в официальной инструкции, есть плацентарная недостаточность при осложнённой беременности. Другие патологии, при которых возможно применение Дипиридамола, следующие:

• расстройства мозгового кровообращения ишемического типа;
• профилактика ишемической болезни сердца;
• профилактика тромбозов;
• нарушения микроциркуляции;
• лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа.

В последние годы проводился ряд исследований, по результатам которых врачам было рекомендовано назначать Дипиридамол в качестве профилактики ФПН будущим мамам, входящим в группу риска осложнённой беременности.

Но как отмечалось выше, среди авторитетных врачей также имеется и другое мнение по поводу эффективности этого медикамента при плацентарной недостаточности. Его сторонники указывают, что крупных исследований при ФПН не было, а в Европе Дипиридамол для этих целей не используется, так как эффективность не доказана. Причём эти врачи признают его безопасность.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол относится к относительно безопасным препаратам. У некоторых беременных может возникать индивидуальная непереносимость лекарства в виде побочных реакций. В этом случае нужно заменить антиагрегант по рекомендации доктора.

С осторожностью следует пользоваться Дипиридамолом при кровотечениях и склонности к ним, а также в случае обострения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Другими ограничениями в применении являются следующие патологии в тяжёлой форме:

• нестабильная стенокардия;
• атеросклероз коронарных сосудов;
• сердечная недостаточность;
• стеноз аорты;
• высокое или низкое кровяное давление;
• почечная и печёночная недостаточность;
• нарушения в ритме работы сердца.

Как отмечалось выше, в редких случаях приём медикамента может сопровождаться нежелательными реакциями:

• общая слабость, головокружение, шум в ушах;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• повышенная кровоточивость, резкое снижение артериального давления;
• кожные высыпания, зуд.

Вышеперечисленные симптомы — это повод к прекращению использования лекарства или пересмотру схемы лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у беременной возникает необходимость в совместном приёме Дипиридамола и прочих медикаментов, то это следует согласовывать с врачом, так как воздействие антиагреганта может либо усиливаться, либо уменьшаться.

Например, часто применяемые в гестационном периоде антацидные средства от изжоги (Ренни, Маалокс) снижают эффективность Дипиридамола. Также ослабляют действие такие напитки, как чай и кофе.

Ацетилсалициловая кислота, гепарин, антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, наоборот, усиливают эффект, что может привести к геморрагическим осложнениям.

Особенности применения

Несмотря на кажущуюся простоту действия лекарства и редкое появление побочных реакций, Дипиридамол нужно принимать точно по схеме, прописанной врачом. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное использование медикамента. Частота и дозировка зависят как от вида и тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей организма беременной.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально с учётом выраженности нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Использовать дипиридамол можно начиная с первого триместра беременности, прекращать приём — за сутки до родоразрешения.

А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе

«Плацентарная недостаточность при осложнённой беременности и возможности применения дипиридамола»

Обычно в профилактических целях Дипиридамол может приниматься ежедневно на всём сроке беременности по 75 мг в день. Если требуется лечение, то суточная доза может увеличиваться до 225 мг, а в крайних тяжёлых случаях до 600 мг.

Этот объём разбивают на несколько приёмов. Продолжительность терапии может составлять от двух до десяти недель.

Если беременная проживает в регионе, где возможны эпидемии гриппа и ОРВИ, врач может назначить профилактический приём 50 мг в неделю на протяжении одного-двух месяцев.

Употреблять лекарство необходимо на пустой желудок примерно за 60 минут до еды. Таблетки нужно глотать целиком. Можно запить таблетку небольшим количеством воды, а для предотвращения диспепсических расстройств — молоком.

Структурные и функциональные аналоги

Если у беременной нет возможности принимать Дипиридамол, то его можно заменить полным или функциональным аналогом. Наиболее известным средством на основе дипиридамола является Курантил. Его состав и свойства полностью идентичны Дипиридамолу-ФПО. Курантил выпускается в Германии, цена его значительно выше российского аналога.

При непереносимости дипиридамола при ФПН врачи могут назначить Ацетилсалициловую кислоту в микродозах или Актовегин. Первый из медикаментов снижает свёртываемость крови за счёт блокирования одного из ферментов на поверхности тромбоцитов.

В общем подходе приём Ацетилсалициловой кислоты в гестационном периоде противопоказан. Но в малой суточной дозировке (до 100 мг) этот препарат не оказывает сколько-нибудь значимого воздействия на развитие плода. Поэтому его используют для профилактики ФПН начиная с 14 недели.

Часто Дипиридамол назначают совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Актовегин получают с помощью специального процесса очищения крови молодых телят. Полученный продукт называется гемодиализатом. По данным производителя, Актовегин усиливает обмен веществ на клеточном уровне.

Две трети продаж этого препарата осуществляются в России. У части авторитетных российских врачей довольно скептическое отношение к Актовегину.

Тем не менее его применяют даже при необходимости экстренного вмешательства в виде капельницы или внутримышечных уколов.

Фотогалерея: варианты для замены Дипиридамола при ФПН

Курантил является наиболее применяемым антиагрегантом на основе дипиридамола КардиАСК выпускается в микродозах (до 100 мг) и может применяться для профилактики плацентарной недостаточности Актовегин усиливает обмен веществ между плацентой и плодом на клеточном уровне

Необходимость использования Дипиридамола или Курантила в гестационном периоде ни у кого из моих ближайших родственников не возникала. Тем не менее по рассказам знакомых нашей семьи, у которых были проблемы с вынашиванием ребёнка, врачи назначали Курантил уже с первых недель беременности. Кроме Курантила, конечно, для сохранения ребёнка применялись Дюфастон и Утрожестан. Роды проходили нормально, дети рождались здоровыми. У тех же, кто пренебрегал рекомендациями докторов, в большинстве случаев возникала угроза невынашивания беременности.

Одна знакомая семья уехала на постоянное место жительство в Германию. Женщина один раз не смогла выносить ребёнка. Немецкие врачи сказали, что в этом нет ничего страшного, в следующий раз всё получится.

В следующий раз будущая мама приехала на родину, проконсультировалась у местного уважаемого специалиста, закупила набор необходимых лекарств и уехала в Германию. В дальнейшем консультировалась по телефону у этого же врача. Беременность прошла без осложнений.

У отечественных и зарубежных врачей разные подходы к ведению беременности. Российские врачи и женщины пытаются сохранить беременность всеми доступными средствами. За рубежом к этому относятся более просто.

Подход наших врачей мне импонирует значительно больше, так как я встречал не одну счастливую маму, у которой без медикаментозной поддержки выносить ребёнка не получалось.

Отзывы

Необходимость применения Дипиридамола при беременности определяется врачом. Тем более что медикамент без рецепта не отпускается. Эффективность и безопасность препарата для лечения и профилактики плацентарной недостаточности доказана исследованиями и клинической практикой. Таким образом, Дипиридамол позволяет избежать осложнений у будущих мам, связанных с вынашиванием ребёнка.

• Алексей Андреев
• Распечатать

Источник: http://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/dipiridamol-dlya-chego-naznachayut-pri-beremennosti.html

Дипиридамол, как способ улучшить циркуляцию крови во время беременности

Увы, не у всех беременность протекает гладко. Нередко появляются проблемы с кровоснабжением плода, риски развития тромбов и не только. В этих случаях женщинам может быть назначен такой препарат, как Дипиридамол.

• Для чего назначают Дипиридамол при беременности?
• Инструкция по применению
• Цены лекарства в аптеках
• Дипиридамол или Курантил — что лучше?
• Аналоги Дипиридамола
• Отзывы о препарате

Для чего назначают Дипиридамол при беременности?

Данное средство способствует улучшению микроциркуляции крови. Он восстанавливает плацентарный, а также мозговой кровоток. Он препятствует образованию тромбов, снижает артериальное давление. Дипиридамол помогает справиться с огромным количеством различных патологий, которые могут возникнуть во время беременности. Назначается препарат и при гипоксии плода.

Также многочисленные исследования показали, что прием препарата благотворно сказывается в целом на иммунной системе будущей мамы, укрепляя ее. Однако, эффект не настолько сильно выраженный, поэтому его не назначают именно для укрепления иммунитета. Это, скорее, дополнительный бонус ко всем остальным его полезным свойствам.

Инструкция по применению

Несмотря на то, что в инструкции по применению Дипиридамола написано, что препарат во время беременности пить нельзя, врачи все равно назначают его. Ничего страшного в этом нет. Как показывает практика, грамотная дозировка не оказывает никакого негативного влияния на женский организм и плод. Все компоненты перерабатываются в печени и полностью выводятся из организма.

В первом триместре его не назначают. Обычно это 2-й и 3-й триместры.

Препарат нельзя принимать самостоятельно без назначения врача в качестве профилактического средства. Только врач при наличии показаний сможет подобрать правильную дозировку в зависимости от состояния пациентки.

Принимать препарат желательно натощак за час до приема пищи. Нужно помнить о том, что напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, цикорий и т. д.) уменьшают его эффективность. Поэтому от них в период приема препарата лучше отказаться. Можно запивать таблетки молоком. Курс лечения может длиться от недели до 3 месяцев. Обычно в день принимают 3−4 таблетки.

Цены лекарства в аптеках

Стоимость зависит от количества таблеток и дозировки. Помимо таблеток, препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и суспензии для приема внутрь. Но, в большинстве случаев беременным женщинам назначается именно таблетированная форма.

Упаковка таблеток в количестве 40 штук по 75 мг обойдется в среднем 360−460 рублей. Цена Дипиридамол со 100 таблетками в упаковке в дозировке 25 мг обойдется в 470−520 рублей. Цена зависит от города, аптечной сети, где препарат приобретается.

Лекарство можно купить и через интернет с доставкой. Там дешевле, но если учесть стоимость доставки, сэкономить не получится. В интернет-аптеке целесообразно покупать лекарства, если их нужно много разных, дорогих. Тогда даже с учетом стоимости доставки, это обойдется выгоднее.

Дипиридамол или Курантил — что лучше?

Одним из основных аналогов считается германский Курантил. По сути это один и тот же препарат с одинаковым составом и фармакологическим действием. Разница в цене и стране-производителе. Курантил производится в Германии и стоит намного дороже Дипиридамола.

Часто в интернете спорят по поводу того, какой из препаратов лучше. Врачи считают, что лучше Курантил, потому что он импортный, чище, эффективнее отечественного аналога. Однако и Дипиридамол часто назначают, потому что это по сути тот же препарат, но намного дешевле. Если никаких побочных эффектов от Дипиридамола нет, можно смело принимать его, вместо покупки более дорогого Курантила.

Когда и для чего принимают таблетки Транексам: инструкция по применению и чем можно заменить препарат?

О таблетках Фемостон, как и когда они помогут можно узнать далее.

Витрум Пренатал Форте для беременных и кормящих мам: mamafarma.ru/vitamins/vitrum-prenatal-forte-pri-beremennosti.html.

Аналоги Дипиридамола

Как было уже указано выше, основным аналогом лекарственного средства является германский Курантил. Структурными аналогами являются:

• Падикор
• Актовегин
• Антистенокардин
• Парседил
• Персантин
• Транкокорд.

Заменять Дипиридамол на аналог можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно проблем нет, если этот заменитель Курантил. В случае с другими аналогами, следует с осторожностью выбирать подходящий вариант.

Отзывы о препарате

Отзывы о Дипиридамоле беременные женщины оставляют разные, их мнение о их действии и побочных эффектах расходятся:

Татьяна, 41 год, Светлогорск

В женской консультации назначили Дипиридамол для разжижения крови во время беременности. У меня от него сильно болела голова. Да и в инструкции потом вычитала, что во время беременности пить нельзя. Побежала к врачу. Он сказал, что можно пить при беременности, но если у меня побочные эффекты, посоветовал заменить на более дорогой импортный аналог. Так я и сделала.

Лиза А, 23 года, Барнаул

Мне назначали Курантил, но в аптеке фармацевт сказала, что Дипиридамол — это то же самое, только отечественного производства и дешевле. Позвонила из аптеки своему врачу, спросила можно ли заменить.

Он разрешил, но сказал, если будут побочные эффекты, в виде плохого самочувствия, общей слабости, головных болей, чтобы вновь возвращалась к Курантилу. Ухудшения состояния от замены препарата я не заметила, поэтому стала принимать Дипиридамол.

Все вроде бы в порядке, ребенок родился здоровеньким, без отклонений.

Регина, 34 года, Ханты-Мансийск

Не знаю, почему в интернете будущие мамочки так боятся этого препарата. Я принимала таблетки Дипиридамол при беременности в 3 триместре. Все в порядке.

Врач сказал, что это нужно для улучшения кровообращения плаценты, чтобы малыш не страдал от кислородного голодания и правильно развивался. Никакого ухудшения самочувствия во время приема этого препарата у меня не было.

Мне потом еще Актовегин выписывали. Вот это реально тяжелый препарат в плане побочек…

Кристина, Луцк

На Дипиридамол перешла с Курантила. Думала, что буду принимать его пару недель максимум, но когда лечение продлилось чуть ли не на 3 месяца, мои финансы начали завывать и петь романсы. Поэтому пришлось перейти на более дешевый аналог. Разницы не почувствовала. Врач тоже сказала, что это одно и то же.

Что должно быть в рационе беременных и не только, чтобы не приходилось принимать препараты для разжижения крови:

Источник: http://mamafarma.ru/heart/dipiridamol-pri-beremennosti.html