Эрозия шейки матки при беременности

Содержание
  1. Эрозия шейки матки при беременности
  2. Эрозия шейки матки: виды и причины развития
  3. Признаки
  4. Диагностика эрозии шейки матки
  5. Как ведет себя эрозия шейки матки во время беременности?
  6. Чем грозит эрозия шейки матки плоду?
  7. Что делать при появлении эрозии во время беременности?
  8. Профилактика развития эрозии шейки матки
  9. Эрозия шейки матки при беременности: причины, симптомы, лечение
  10. Причины заболевания
  11. Симптомы эрозии шейки матки при беременности
  12. Эрозия и здоровье малыша
  13. Лечение эрозии во время беременности
  14. Эрозия шейки матки при беременности
  15. Что такое эрозия шейки матки?
  16. Как эта болезнь дает о себе знать?
  17. Опасна ли эрозия шейки матки при беременности?
  18. Лечение эрозии во время беременности
  19. Стоимость услуг
  20. Тактика ведения беременности при эрозии шейки матки
  21. Что такое эрозия
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Чем опасна эрозия шейки матки во время беременности?
  25. Методы диагностики эрозии шейки матки
  26. Лечение эрозии шейки матки
  27. Особенности ведения родов с эрозией шейки матки
  28. Лечение эрозии в послеродовом периоде
  29. Выводы

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Такая патология встречается у многих женщин репродуктивного возраста, в том числе и во время беременности. Как ведет себя эрозия в период ожидания малыша и чем грозит ее появление?

Эрозия шейки матки: виды и причины развития

Существует две разновидности эрозии шейки матки:

  • истинная;
  • ложная (псевдоэрозия или эктопия).

При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.

Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть.

Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности.

На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.

Признаки

Эрозия шейки матки длительное время может протекать бессимптомно. Нередко патологию впервые обнаруживают во время беременности при первом осмотре.

Иногда при эрозии появляются кровянистые выделения из половых путей (в том числе после полового акта).

В том случае, если на фоне эрозии развивается инфекция, беременная женщина замечает появление желтоватых выделений, зуда и жжения во влагалище.

Диагностика эрозии шейки матки

Заподозрить эрозию доктор может уже во время гинекологического осмотра. В дальнейшем для уточнения диагноза всем пациенткам обязательно проводится кольпоскопия. Процедура не представляет никакой опасности для будущих мам и может проводиться на любом сроке беременности. Обезболивания не требуется – вся манипуляция проходит безболезненно.

Кольпоскопия – это специальный осмотр шейки матки под увеличением. Во время манипуляции женщина находится на гинекологическом кресле.

Доктор осматривает шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, и по ходу процедуры отмечает состояние ее слизистой оболочки, наличие в ней патологических участков или каких-либо образований.

Во время кольпоскопии обязательно берется материал для прицельного цитологического исследования.

В норме влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта многослойным эпителием, а ее шейка – цилиндрическим. Любые отклонения от нормы отмечаются доктором. После получения результатов цитологии гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную схему терапии.

При обнаружении эрозии будущей маме рекомендуется пройти полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого берется забор материала со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, который затем отправляется в лабораторию. При обнаружении хламидий, микоплазм и другой патогенной флоры обязательно проводится лечение этих заболеваний.

Как ведет себя эрозия шейки матки во время беременности?

Обнаружив эрозию у будущей мамы, доктора не торопятся немедленно удалять образование. Любая манипуляция во время беременности сопряжена с определенным риском для женщины и ее малыша, и без необходимости радикальное лечение эрозии проводиться не будет.

Выжидательная тактика дает свои результаты. Случается, что эрозия шейки матки проходит сама собой без лечения после рождения ребенка. При этом заболевание практически не беспокоит женщину во время беременности и никак не мешает нормальному течению родов.

На фоне резко сниженного иммунитета эрозия шейки матки может осложниться развитием воспалительных заболеваний.

Присоединившаяся инфекция проявляется обильными желтоватыми выделениями из половых путей, существенно усложняя жизнь беременной женщины.

Зуд и дискомфорт во влагалище при развитии воспаления становятся непосредственной причиной визита к врачу, во время которого обычно и обнаруживается эрозия шейки матки.

Чем грозит эрозия шейки матки плоду?

Будущие мамы могут вздохнуть спокойно: эрозия никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Она не усложняет течение беременности, не становится причиной преждевременных родов или заболеваний плода. Весь дискомфорт от появления эрозии испытывает лишь беременная женщина.

Единственная неприятность, которая поджидает будущую маму,– контактные кровянистые выделения. Во время беременности слизистая оболочка половых путей очень нежная и ранимая, и на фоне эрозии ее защитные свойства резко снижаются.

Случается, что при обнаружении капель крови на белье женщина в панике вызывает «скорую помощь», опасаясь выкидыша. После обследования в стационаре выясняется, что малышу ничего не грозит, и причиной кровянистых выделений была эрозия шейки матки.

Такая проблема тревожит будущую маму и становится источником дополнительных переживаний во время беременности.

При всем при этом эрозия шейки матки – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении она может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда без хирургического лечения не обойтись.

Другое дело, что за сорок недель беременности эрозия не успеет так видоизмениться.

Вот почему врачи не проводят радикальное удаление эрозии в этот период, предпочитая заниматься лечением этой патологии после родов.

Что делать при появлении эрозии во время беременности?

Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности.

Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают.

Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.

Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции.

«Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы. Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты.

Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.

После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»).

Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей. Таким эффектом обладает «Виферон» и прочие подобные препараты.

Системные антибактериальные средства в таблетках и капсулах во время беременности не применяются.

При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение.

В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней.

В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.

После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков.

Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета.

Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности.

Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев. После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером.

Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.

Профилактика развития эрозии шейки матки

Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:

  • регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
  • обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
  • коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития эрозии шейки матки и всех тревог, связанных с ее появлением во время беременности. При возникновении любых жалоб следует обратиться за помощью к врачу.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/eroziya-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Эрозия шейки матки при беременности: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки при беременности

Матку и влагалище соединяет небольшой, узкий канал, который называется шейкой. Очень часто слизистая оболочка этого органа деформируется, образуя покраснение, неровный рельеф и даже ранку. Такой диагноз — далеко не редкость для беременных женщин, многие из которых пугаются, услышав об этом.

Чтобы не впадать в панику и спокойно вынашивать своего малыша, будущая мама должна быть в курсе, опасна ли эрозия шейки матки при беременности, какими последствиями она чревата и нужно ли её лечить в таком состоянии.

Причины заболевания

Если была диагностирована эрозия во время беременности, очень важно понять факторы, которые привели к смещению и повреждению слизистой оболочки этого органа. Иногда их устранение является лучшим лечением. Специалисты называют самыми распространёнными причинами этого заболевания:

  • гормональные изменения в женском организме;
  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путём: вирус папилломы, гонорея, уреаплазмоз, урогенитальный трихомониаз и хламидиоз, генитальный герпес;
  • продолжительный приём гормональных препаратов ещё до беременности, в том числе и контрацептивы;
  • половая жизнь с самого раннего возраста;
  • частые аборты;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточное количество женских половых гормонов;
  • рак;
  • пониженный иммунитет;
  • частые и грубые половые контакты;
  • механическое или химическое повреждение слизистой в результате неаккуратного или неправильного использования спирали, презерватива, спринцовки.

Зная, почему чаще всего возникает эрозия шейки матки у беременных, можно заранее позаботиться о профилактике заболевания. Это обеспечит спокойствие мамы в период вынашивания малыша и не доставит ей неприятных минут и переживаний.

Каждая женщина должна прежде всего соблюдать правила гигиены и быть аккуратной и осторожной в половой жизни. Особенно важными эти обстоятельства становятся за пару месяцев перед зачатием. Если беременность запланирована заранее (читайте также: с чего начинать планирование беременности), нужно постараться поберечь шейку матки от внешних негативных воздействий. Это снизит риск её повреждения.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Если избежать повреждения всё-таки не получилось (или оно произошло по не зависящим от женщины причинам), беременная не сразу может узнать об этом. Особенность заболевания в том, что оно зачастую протекает бессимптомно, без определённых признаков или боли.

В этом одна из причин того, что диагностируется оно чаще всего во время беременности, когда женщина проходит полное медицинское обследование, которое и выявляет повреждение.

Но бывает и так, что эрозия при беременности кровит и начинает доставлять неприятные ощущения:

  • в половых органах — зуд и жжение;
  • болевые ощущения где-то внизу живота;
  • слизистые или гнойные выделения.

Если данные симптомы присутствуют, женщина должна сообщить об этом своему лечащему гинекологу, который подтвердит или опровергнет диагноз.

Это нужно сделать, потому что такие признаки могут указывать ещё на целый ряд заболеваний органов половой системы, уже более опасных. Сейчас ведутся споры, может ли эрозия кровить при беременности и как это сказывается на состоянии плода.

Да, такие кровотечения возможны после половых актов, а их опасность может определить только врач. Однако такой симптом — достаточно редкое явление.

Эрозия и здоровье малыша

Специалисты утверждают, что эрозия шейки матки никаким образом не влияет на развитие плода и не может нанести ему вред. Тем не менее, всегда существует риск попадания инфекции через образовавшуюся ранку, хотя её микроскопические размеры практически исключают это. Поэтому не стоит бояться и переживать, что малыш как-то пострадает, если обнаружена эрозия.

Единственное, к чему стоит быть готовой, что состояние слизистой усугубится при родах, когда ребёнок будет проходить родовые пути. Через два месяца после этого события нужно будет обязательно пройти дополнительное обследование и курс лечения.

Лечение эрозии во время беременности

Ранка на слизистой шейки матки настолько мала, покраснение такое микроскопическое, что визуально врач не может поставить данный диагноз.

Сделать это возможно лишь по результатам кольпоскопического или цитологического исследований. Бояться не стоит: оба анализа совершенно безболезненны.

Как только диагноз подтверждён, встаёт вопрос, как лечить эрозию шейки матки при беременности, чтобы лечение не навредило малышу. Здесь уже учитывается ряд принципов.

  1. Активное лечение эрозии при беременности не рекомендуется во избежание осложнений для здоровья вынашиваемого ребёнка.
  2. Ведётся постоянное наблюдение будущей мамы в течение всего срока, сопровождаемое регулярными лабораторными исследованиями (кольпоскопическим и цитологическим) для наблюдения за общей картиной протекания заболевания.
  3. Если болезнь принимает серьёзные обороты (если эрозия кровит, начинается воспаление из-за проникновения инфекции сквозь ранку), назначаются препараты местного действия — ранозаживляющие, противовоспалительные, противомикробные, нормализующие микрофлору влагалища, которая была нарушена.
  4. Однако лечение эрозии в таком положении — исключительные случаи. Чаще всего лечение оставляется на послеродовой период. И тем более не производится ни при каких условиях прижигание эрозии шейки матки во время беременности, так как такой метод лечения может занести инфекцию и иметь самые нежелательные последствия.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Почти у 70% женщин эрозия связана с двумя очень важными событиями в её жизни — беременностью и родами. Нужно сделать всё возможное, чтобы не стать её заложницей.

Для этого нужно быть, во-первых, постоянно под медицинским наблюдением и сообщать врачу о любых изменениях в своём состоянии.

Во-вторых, после родов нужно будет обязательно пройти лечение, потому что одним из самых опасных последствий этого заболевания называют развитие раковой опухоли.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/eroziya-shejki-matki-pri-beremennosti/

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки при беременности

СтатьиЗаболеванияГинекологияЭрозия шейки матки при беременности

По некоторым данным, лишь 20% женщин планируют беременность: лечат имеющиеся заболевания и укрепляют свой организм для того, чтобы зачатие и вынашивание малыша прошли наилучшим образом.

Именно поэтому многие дамы узнают о том, что у них есть эрозия шейки матки, на приеме у гинеколога уже, будучи в «положении».

Опасна ли эрозия при беременности и нужно ли предпринимать какие-либо шаги для того, чтобы ее вылечить?

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия – это нарушение целостности эпителия шейки матки, в результате чего образуются изменения на слизистой оболочке. Среди причин, которые влияют на появление этой болезни:

  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП),
  • родовые травмы,
  • аборты,
  • раннее начало интимной жизни,
  • изменения микрофлоры влагалища,
  • гормональный дисбаланс.

Как эта болезнь дает о себе знать?

Этот недуг встречается примерно у 70% женщин и зачастую себя никак не проявляет. Лишь в некоторых случаях представительницы прекрасного пола отмечают кровянистые выделения при эрозии шейки матки, обычно появляющиеся после полового акта. А если эрозия вызвана инфекцией, могут возникнуть слизистые или гнойно-слизистые выделения.

И, тем не менее, обычно болезнь протекает бессимптомно. А это дополнительный повод наведаться к гинекологу еще до того, как вы решили стать мамой.

Врач применяет несколько методов диагностики для того, чтобы не только поставить диагноз, но и определить причину недуга для назначения адекватного лечения:

  • осмотр с помощью гинекологического зеркала,
  • взятие мазка на флору и цитологию,
  • ПЦР-диагностика ИППП,
  • бактериологический посев,
  • кольпоскопию с окрашиванием поверхности эрозии.

Если врач обнаружил эрозию уже во время беременности, пугаться не стоит, главное, соблюдайте все рекомендации Вашего доктора и тогда в результате эрозии матки последствий для Вашего здоровья и здоровья малыша не будет.

Опасна ли эрозия шейки матки при беременности?

Эрозия – это «входные ворота» для проникновения в матку и придатки инфекции. А это значит, что в любой момент может произойти внутриутробное инфицирование плода, что в последствие способно повлиять на его здоровье и развитие как умственное, так и физическое.

Во время беременности эрозия требует повышенного внимания еще и потому, что может увеличиваться в размерах. Обычно это связано с гормональными изменениями, которые происходят в это время в организме.

Кроме того, эрозию шейки матки необходимо лечить всеми возможными при беременности способами еще и потому, что она, изменяя целостность и структуру ткани матки, может вызвать осложнения в процессе родов.

Особое внимание женщина должна обратить на случаи появления крови из половых путей, так как кровь в выделениях может быть связана не только с наличием эрозии, но и с отслоением плаценты или даже начавшимся выкидышем.

Эрозия обладает повышенным риском развития онкологического заболевания – это еще один повод обратить на нее пристальное внимание.

Лечение эрозии во время беременности

Обычно врачи начинают терапию эрозии шейки матки после родов, поскольку практически все методы лечения эрозии шейки матки во время беременности противопоказаны, однако за состоянием эрозии важно все время наблюдать!

Чтобы избежать увеличения эрозии в размерах или возникновения выделений гинекологи рекомендуют использовать облепиховые свечи. Если эрозия кровоточит, возможно, помогут свечи с метилурацилом. При воспалительном процессе доктор может назначить антибиотики или противовирусные средства.

Главное, не заниматься самолечением и не игнорировать проблему: регулярно посещать врача и строго выполнять все его рекомендации. Опытные гинекологи ОН КЛИНИК всегда готовы оказать квалифицированную помощь будущим мамам: вовремя обнаружить эрозию и использовать все самые современные методы, чтобы успешно ее вылечить. Обращайтесь!

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Первичный прием и осмотр гинекологом2100
Расширенная кольпоскопия2000
Забор мазка на флору300
Взятие мазков на ПЦР 300
Бактериоскопия мазка у женщин: цервик.канал, влагалище, уретра400

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Обращайтесь за консультацией к гинекологам ОН КЛИНИК: нам доверили свое здоровье тысячи будущих и состоявшихся мам!

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/ginekologiya/eroziya_sheyki_matki_pri_beremennosti/

Тактика ведения беременности при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия не относится к предраковым процессам, она является доброкачественным фоновым заболеванием шейки матки.

Однако, в последнее время понятие “эрозия” стало собирательным. Многие заболевания шейки матки называют эрозией.

Запутанная ситуация в классификации привела к отсутствию единого мнения по поводу тактики ведения таких пациенток. К вопросу о лечении заболеваний шейки матки необходимо подходить с позиций целесообразности данного лечения во время беременности, каковы риски для матери и плода в случае отсутствия лечения.

Что такое эрозия

Эрозией (синонимы: язва, или истинная эрозия) шейки матки принято называть дефект (повреждение) покровного эпителия (“оголенный участок”). Нельзя путать истинную эрозию с эктопией (или псевдоэрозией).

Эктопия представляет собой смещение зоны стыка двух эпителиев (многослойного плоского и цилиндрического) за пределы внутреннего зева на влагалищную часть шейки матки.

 

Эктопия является вариантом нормы для нерожавших молодых пациенток до 25 лет.

Очень важно отличать эти два понятия, так как хирургические методы лечения при эктопии совершенно не оправданы и являются неверной тактикой лечения.

Причины

  • Воспалительные процессы вызывают повреждение эпителия шейки матки и нарушение процессов его регенерации.
  • Травматические повреждения могут привести к мацерации (слущиванию) эпителия.

Это может произойти в результате неаккуратного осмотра с использованием зеркал, повреждение слизистой инородным телом.

  • Половой контакт может привести к появлению дефекта эпителия.
  • Беременность провоцирует развитие эрозии.

За счет изменения микрофлоры влагалища, а также изменения кислотной микрофлоры, снижения иммунитета, частых воспалительных заболеваний.

  • Специфические воспалительные заболевания половых органов.
  • После проведения оперативных вмешательств на шейке матки – при раннем отхождении струпа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки.

Характерно для женщин в менопаузе, а также при выпадении женских половых органов.

  • При повреждении шейки матки в предыдущих родах, неправильном сопоставлении тканей при разрывах шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и диагностируется лишь при осмотре, либо при проведении кольпоскопии.

Чем опасна эрозия шейки матки во время беременности?

Нарушение эпителиального покрова слизистой шейки матки не оказывает прямого угрожающего влияния на беременность и развитие плода.

Однако, увеличивается вероятность присоединения инфекции на раневую поверхность шейки.

Отмечено увеличение развития истмико-цервикальной недостаточности при наличии повреждений шейки матки, однако, роль эрозии в возникновении этого процесса минимальна. 

Методы диагностики эрозии шейки матки

Увидеть наличие дефекта слизистой оболочки шейки матки можно и при обычном осмотре гинеколога, однако, дифференцировать этот дефект именно как эрозия, позволяют другие методы.

Кольпоскопия представляет собой метод осмотра шейки матки с использованием оптического прибора кольпоскопа, позволяющего увеличивать рассматриваемую ткань до нескольких сотен раз. Этот метод является доступным и информативным методом диагностики патологии шейки матки.

Чаще всего используют расширенную кольпоскопию – с проведением различных тестов, при которых оценивается способность ткани реагировать на различные препараты.

Выявить пораженные участки помогает проба Шиллера с раствором йода позволяет дифференцировать нормальные участки от патологических. Йод вступает в реакцию с гликогеном, содержащимся в нормальном многослойном эпителии шейки матки и окрашивается в темно-коричневый цвет. Поврежденный эпителий не окрашивается, и контрастно выделяется на фоне неизмененных участков.

Особой высокой информативностью обладает кольпомикроскопия, при которой достигается увеличение в 160-280 раз. 

Данный метод иногда называют «прижизненным гистологическим исследованием». При эрозии обращает на себя дефект слизистой оболочки, по сути, отсутствие эпителия на определенном участке с оголенной нижележащей стромой.

Обязательно необходимо брать мазки из цервикального канала с помощью «цито-щетки», с дальнейшим отправлением материала на гистологическое исследование.

Необходимо помнить, что сочетание методов (кольпоскопия и мазок из цервикального канала), дает максимально высокую информативность в постановке правильного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Единый подход существует в отношении хирургических методов – радиоконизация, электроэксцизия, лазерная коагуляция, криодеструкция, которые противопоказаны при беременности.

Однако, вопрос о необходимости лечения дефекта слизистой оболочки шейки матки при беременности не имеет столь однозначного ответа.

Известен тот факт, что истинная эрозия при ликвидировании фактора, вызвавшего повреждение слизистой оболочки, способна к самостоятельному эпителизированию и заживлению. Поэтому становится очевидным устранить провоцирующую причину.

Если эрозия вызвана инфекционными заболеваниями, то необходимо провести санацию с применением противовоспалительных препаратов. 

При воспалительном процессе возможно применение тампонов с мазью «Метилурацил», которая ускоряет процессы восстановления эпителия и обладает противовоспалительными свойствами.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Депантол» в виде свечей. Препарат обладает противовоспалительным, регенерирующим действием. Длительность курса лечения 10 дней (по 1 свече 2 раза в день вагинально).

Особенного внимания заслуживает эрозия, вызванная специфическими возбудителями (например, при сифилисе), что подлежит обязательному лечению антибактериальными препаратами.

При невозможности определения явного провоцирующего фактора и отсутствии осложнений достаточно регулярного наблюдения эрозии шейки матки при беременности.

Особенности ведения родов с эрозией шейки матки

Патология покровного эпителия шейки матки может не осложнить течение родов.

Но при проведении родов необходимо помнить, что одним из факторов, провоцирующих развитие эрозии является травматическое повреждение.

Поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не использовать «Ламинарии» при подготовке родовых путей к родам.

Эти палочки необходимы для расширения цервикального канала при неготовности родовых путей. Однако, при наличии эрозии использование данного метода может усугубить повреждение слизистой.

  1. Бережно осматривать родовые пути в родах, послеродовом периоде.
  2. При возможности постараться избежать наложения инструментов на шейку матки.
  3. Ответственно относиться к ушиванию послеродовых разрывов шейки с тщательным сопоставлением ткани.

Лечение эрозии в послеродовом периоде

При небольшой площади эрозии, хорошо поддающейся лечению медикаментозными средствами, можно избежать хирургического вмешательства.

Но если после проведения нескольких курсов лечения с использованием различных препаратов, а также при наличии помимо эрозии других патологий шейки матки, например, послеродового эктропиона, который появляется при неправильном сопоставлении тканей после тяжелых разрывов шейки матки, не достигнут нужный положительный эффект, необходимо хирургическое вмешательство.

Заживление тканей после родов происходит полноценно не ранее, чем через два месяца после родов. По этой причине не стоит спешить с лечением эрозии. 

Существует много методик оперативного лечения патологии шейки матки – радиоконизация, электроэксцизия, криодеструкция, лазерная коагуляция.

Однако, предпочтение отдается радиоволновой терапии шейки матки, как наиболее бережному и в то же время эффективному методу лечения.

Одним из важных преимуществ этого метода является отсутствие формирования грубой рубцовой деформации шейки матки, что позволяет избежать оперативного родоразрешения.

Планировать следующую беременность после лечения эрозии можно не раньше чем через 2 месяца, когда произойдет полное рубцевание ткани шейки матки.

Выводы

Лечение эрозии при беременности затруднительно по нескольким причинам:

  • Во-первых, все хирургические методы противопоказаны.
  • Во-вторых, применение препаратов может негативно отразиться на развитии плода, особенно в первом триместре беременности.

Поэтому предпочтительней применение наблюдательной тактики ведения с использованием разрешенных диагностических методик. Важно помнить о проведении тщательной диагностики для исключения факультативных и облигатных предраковых заболеваний. Лечению эрозии необходимо уделить должное внимание в послеродовом периоде.

Источник: https://in-waiting.ru/eroziya-sheyki-matki-pri-beremennosti.html

Моя беременность
Добавить комментарий