Гематома при беременности фото

Содержание
  1. Что делать если возникла гематома при беременности?
  2. Причины возникновения гематомы
  3. Легкая форма гематомы
  4. Гематома средней тяжести
  5. Тяжелая форма гематомы
  6. Профилактика образования гематомы
  7. Гематома при беременности, причины и особенности патологии
  8. Причины возникновения
  9. Особенности патологии
  10. Симптомы
  11. Лечение и терапия
  12. Смена образа жизни
  13. Заоболочечная гематома при беременности
  14. Почему возникает гематома 
  15. Признаки гематомы 
  16. Последствия заооболочечной гематомы
  17. Как лечить гематому при беременности 
  18. Укрепляет здоровье
  19. Успокаивает и поднимает самооценку
  20. Омолаживает
  21. Избегайте нажима!
  22. Только без боли!
  23. На последних месяцах
  24. Противопоказания
  25. Антицеллюлитный массаж вам противопоказан!
  26. по теме статьи
  27. Ретрохориальная гематома – на ранних сроках беременности
  28. Причины ретрохориальной гематомы при беременности
  29. Признаки гематомы по УЗИ
  30. Симптомы ретрохориальной гематомы
  31. Последствия ретрохориальной гематомы
  32. Лечение при гематоме ретрохориальной гематоме
  33. Причины гематомы при беременности на ранних сроках
  34. Почему у беременных возникает гематома?
  35. Симптомы гематомы
  36. Диагностика гематомы
  37. Лечение гематомы
  38. Почему возникает гематома у беременных?
  39. Факторы, способствующие развитию патологии
  40. Симптомы проблем у будущих мам
  41. Необходимая терапия

Что делать если возникла гематома при беременности?

Гематома при беременности фото

Беременность — это один из наиболее приятных периодов в жизни женщины, который сопровождается эмоциональным подъемом и счастливым ожиданием появления новой жизни.

Но именно в этот период возникают и новые опасения и тревоги, которые не дают покоя беременной женщине и могут свидетельствовать про различные отклонения и патологические процессы. В некоторых случаях проблемы могут быть незначительными и не угрожать здоровью ребенка и матери, но некоторые проблемы могут быть действительно опасными.

К примеру, гематома, которая образовалась в матке во время беременности — это одно из самых серьезных осложнений, при котором в определенном месте матки начинает скапливаться кровь.

Это, конечно же, является нежелательным явлением, поскольку обычно гематома возникает из-за того, что плодное яйцо по определенным причинам начинает отслаиваться от стенок матки.

И именно в том месте, где происходит отслоение, начинает собираться кровь.

Причины возникновения гематомы

Совсем недавно большинство медиков были уверены, что наиболее частыми причинами возникновения гематом у беременных являются ушибы, падения и различные травмы.

Но на сегодняшний день медики склоняются к той мысли, что причинами возникновения гематомы могут быть не только экзогенные, но и эндогенные факторы. Например, гематома может образовываться из-за определенных изменений, которые протекают в сосудах плаценты и матки.

Чаще всего такие изменения происходят из-за различных внутренних отклонений и патологий, которые наблюдаются в работе внутренних органов.

Какие могут быть основные причины возникновения гематомы?

  • Слишком частые колебания давления, которые отклоняются в сторону высоких показателей. Другими словами — гипертония;
  • Различные инфекции и воспалительные процессы, которые протекают в мочеполовой системе беременной женщины;
  • Сильные психологические и физиологические стрессы, которые негативным образом влияют на женщину;
  • Дефекты матки, которые могут иметь как генетическую предрасположенность, так и приобретенный характер;
  • Общие нарушения гормонального баланса;
  • Пороки развития плода, которые возникают на фоне злоупотребления беременной женщиной вредными привычками.

Необходимо заметить, что гематома образуется внутри и на довольно крупном участке, но внешне она может никак себя не проявлять. Именно поэтому беременная женщина может даже не догадываться про ее существование. Такую гематому возможно выявить только на УЗИ.

Гематома может быть опасна не только для беременной женщины, но и для ребенка. Из-за нее может нарушиться процесс обмена питательными веществами, значительно ухудшиться качество питания плода. Гематома способна деформировать матку, провоцируя повышение кровяного давления.

Несмотря на это, большинство медиков отмечают, что даже при наличии гематомы, беременность в большинстве случаев заканчивается благополучными родами. Но серьезность ситуации и последствий напрямую зависит от того, какая форма гематомы была в матке.

Легкая форма гематомы

Данная форма гематомы характеризуется наличием нормального состояния беременной женщины. Не ощущается никакого дискомфорта или неприятных ощущений, при этом обнаружится гематома может только после нормального родоразрешения, поскольку определить ее наличие можно даже визуально — она оставляет довольно заметный след на плаценте.

Необходимо заметить, что роды с легкой формой гематомы проходят абсолютно естественно и не наблюдается никаких патологий. Но, тем не менее, врачам при родах рекомендуется самостоятельно прокалывать родовой пузырь, а не дожидаться момента, пока он лопнет самостоятельно.

При легкой форме гематомы желательно постараться определить реальные причины ее образования еще до момента родов и максимально стабилизировать положение беременной женщины. Возможно, что гематома только начала образовываться, и если вовремя предотвратить ее дальнейшее развитие, то можно избежать множества негативных последствий.

Гематома средней тяжести

Про наличие такой формы гематомы могут свидетельствовать достаточно сильные боли внизу живота и кровянистые выделения, которые не являются нормальными и носят ярко выраженный характер. Для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, беременной женщине необходимо сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу.

Но гематома средней тяжести может и не провоцировать сильные кровотечения и обильные выделения — все зависит от того, насколько большие ее размеры и где находится место ее расположения.

При данной тяжести гематомы у ребенка может нарушаться процесс кровообращения и работа сердечно-сосудистой системы, причем данные признаки будут координирующими для лечащего доктора, который будет решать вопрос про необходимость оперативного вмешательства.

Тяжелая форма гематомы

В таких случаях у беременной женщины могут наблюдаться плохое самочувствие и сильнейшие боли, которые могут приводить даже к бессознательному состоянию.

Кроме того, будут наблюдаться обильные кровянистые выделения и существенное понижение кровяного давления.

Как правило, в данном случае необходимо проведение срочной госпитализации и обследования, которое покажет истинные причины возникновения гематомы.

В большинстве случаев беременность протекает очень тяжело, может потребоваться даже проведение искусственных родов. Тяжелая форма гематомы может угрожать не только здоровью, но и жизни как ребенка, так и матери.

Если у женщины была обнаружена гематома средней или тяжелой степени, назначается проведение родов путем кесаревого сечения, причем роды происходят на более ранних сроках, чем была назначена изначальная дата родов.

Если гематома была диагностирована на ранних сроках беременности, то возможно проведение лечения с помощью лекарственных препаратов. Как правило, это или обычная но-шпа или папаверин.

Если гематома имеет совсем маленькие размеры и не может оказать потенциального вреда для здоровья матери и ребенка, то ее могут и не трогать. Но на протяжении всего срока беременности медики все равно будут наблюдать за общим состоянием организма матери.

Возможно, придется проводить дополнительные исследования и диагностические меры для того, чтобы в будущем исключить возможность развития гематомы.

Профилактика образования гематомы

В качестве профилактических мер для предупреждения различных кровотечений беременной женщине могут назначить прием кровоостанавливающих средств, которые будут препятствовать дальнейшему развитию гематомы в матке. В обязательном порядке будет назначен прием витаминов, причем это будут витамины группы В и группы Е.

Также могут назначить прием витаминов группы А, которые увеличивают свертываемость крови. Для того, чтобы снять стресс и сильное напряжение, могут порекомендовать прием различных успокоительных препаратов, причем как искусственного, так и естественного происхождения.

Беременная женщина, которая имеет гематому, должна в обязательном порядке придерживаться строжайшей диеты, необходимой для ликвидации застоев в кишечнике и скоплении газов, которые могут оказывать сильное давление на матку.

Кроме того, беременной женщине противопоказано принимать в пищу любые крепящие и слабительные продукты питания. Категорически запрещается употреблять кофе, крепкий чай и газированные напитки.

Нормальный рацион в данном случае предусматривает наличие разнообразных каш, большого количества жидкости, обезжиренного мяса и так далее. Женщине запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты или активные добавки без рекомендации наблюдающего врача-гинеколога.

)

Источник: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/gematoma-pri-beremennosti.html

Гематома при беременности, причины и особенности патологии

Гематома при беременности фото

Период беременности не всегда протекает гладко. На разных этапах могут возникать отклонения, не влияющие на процесс вынашивания и развитие малыша. Но существуют патологии, угрожающие жизнедеятельности плода. К ним относится и гематома при беременности, характеризующаяся отслойкой хориона плодного яйца.

На более поздних сроках диагностируется отслойка плаценты, нарушается кровоток, в образовавшейся полости скапливается жидкость. При своевременном выявлении, возможно провести эффективное лечение, и беременность удается сберечь.

Причины возникновения

В зависимости от срока, на котором появилась гематома, различают в акушерстве 2 вида. Ретрохориальная – образование характерно для ранних сроков, диагностируется до 14-16 недель. Плодное яйцо отслаивается от матки, в результате чего формируется пространство, заполненное жидкостью или сгустками крови.

Ретроплацентная – соответственно происходит после 16 недель, когда плацента полностью сформирована и выполняет жизненно важные для плода функции. Отслойка детского места может привести к началу преждевременных родов, нарушению питания и обеспечения кислородом, задержке внутриутробного развития.

Спровоцировать опасную патологию могут факторы как акушерского, так и не акушерского характера. Поэтому решающее значение имеет физическое и психическое здоровье будущей матери на момент зачатия, этап планирования позволит снизить риски появления отклонений в процессе вынашивания.

Причины появления гематомы:

  • гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания, влияющие на кровоток;
  • врожденные аномалии матки;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания органов малого таза;
  • травмы;
  • наступление беременности сразу же после аборта;
  • возраст после 35 лет;
  • токсикоз, гестоз;
  • стрессы, депрессия, нервные потрясения;
  • аномалии развития эмбриона;
  • многоплодная беременность;
  • образ жизни женщины – курение, алкоголь, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятном районе.

Особенности патологии

Чаще диагностируется ретрохориальная гематома, в результате которой плодное яйцо вместе с эмбрионом частично отходит от полости матки.

Сопровождается нарушением кровотока, образованием пространства заполненного сгустками крови или жидкостью. Основными симптомами является резкая боль внизу живота, может отдавать в поясницу.

Наблюдаются мажущиеся желтые выделения, через время появляются коричневые.

После 16 недель, при образовании гематомы, женщина может ощущать ухудшение общего самочувствия, дискомфорт визу живота. При незамедлительном обращении за врачебной помощью есть шансы сохранить беременность.

Симптомы

Проявление патологического процесса зависит от формы течения и локализации. Незначительная гематома может не отразиться на самочувствии, будущая мама будет ощущать себя нормально.

Симптомы, представляющие угрозу беременности:

  • желтые и мажущиеся коричневые массы представляют меньшую опасность для вынашивания, появление свидетельствует о том, что гематома самостоятельно рассосалась, процесс сопровождается выведением остаточных сгустков крови;
  • алые, кровянистые массы представляют наибольшую угрозу, маточное кровотечение опасно не только для плода, существует угроза жизни женщины, поэтому требуется срочная госпитализация.

Оценить состояния гематомы может только врач. Не всегда болевые симптомы и коричневые выделения свидетельствуют об угрозе прерывания. При появлении дискомфортных ощущений внизу живота, будущей маме нужно обратиться к своему гинекологу.

Формы гематомы по степени тяжести:

  • легкая форма не доставляет неприятных ощущений будущей маме, ребенок также развивается в пределах нормы, роды проходят естественным способом, единственное, акушерка вскрывает плодный пузырь, что не приводит к осложнениям процесса;
  • при выраженной гематоме средней тяжести женщина будет ощущать дискомфорт внизу живота, сопровождающийся появлением коричневых масс, такое состояние не должно оставаться без внимания, проводиться комплексное обследование для оценки влияние патологии на вынашивание и развитие плода;
  • форма средней тяжести представляет угрозу для ребенка, нарушение кровоснабжения может привести к гипоксии, задержкам и аномалиям внутриутробного развития;
  • тяжелая форма характеризуется острой схваткообразной болью, резким снижением артериального давления, головокружением, вплоть до потери сознания, если гематома образуется до 4-6 недель, происходит отслойка хориона, плодное яйцо выводится из полости матки, беременность срывается.

Основным методом диагностики является проведение ультразвукового исследования. Этого достаточно чтобы определить гематому, ее размеры, область локализации.

Также для получения полной картины состояния потребуется сдать анализ крови, мочи, мазок на микрофлору, анализы на половые инфекции, определение уровня гормонов, показатели свертываемости. Во втором триместре дополнительно требуется пройти допплерографию для оценки состояния сосудов плаценты и плода.

Лечение и терапия

После определения степени гематомы, назначается медикаментозная терапия позволяющая остановить дальнейшее отслоение плаценты или плодного яйца.

Для этого беременной выписываются кровоостанавливающие препараты, безопасные для развития малыша. Дальнейшая тактика направлена на устранения симптомов и причины появления отклонения.

Потребуется круглосуточное наблюдение за состоянием женщины, поэтому лечение проводиться в стационаре.

Для снятия тонуса матки, особенно опасного в первом триместре, назначаются противоспазматические средства, разрешенные в период вынашивания, Но-Шпу, магнезию. Возможно применение фитотерапии, только при отсутствии противопоказаний и под наблюдением врача. Также используются седативные растительные препараты, витамины А, Е, С, группы В, комплекс микроэлементов.

Для рассасывания сгустков крови, образовавшихся между маткой и плацентой, назначают Вобэнзим. Он широко используется в акушерстве для лечения различных патологий. Препарат безопасен для использования на всех сроках, так как в основе содержит ферменты растительного и животного происхождения, оказывающие иммуномодулирующий эффект.

Для восстановления слизистой эндометрия назначают Утрожестан, Дюфастон. Длительность лечения может начинаться с 5 недель и продолжаться вплоть до образования плаценты или до сроков родов.

Терапия проводиться для восстановления гормонального фона, снижения рисков угрозы.

Чтобы избежать развития кислородного голодания, будущей маме в комплексе лечения выписываются антикоагулянты, улучшающие показатели крови и работу сердечно-сосудистой системы.

Смена образа жизни

После проведения успешного лечения, беременную врач может отпустить домой при соблюдении всех рекомендаций. Женщине необходимо будет соблюдать постельный режим, под поясницу подкладывается валик для предупреждения застоя крови. Ведение домашнего хозяйства должны взять на себя родственники, любые нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояния.

Также будущей маме придется отказаться от интимной жизни, нормализовать психоэмоциональный фон. Огромное значение имеет сбалансированное питание, кроме свежих качественных продуктов врач может назначить дополнительно витаминный комплекс. Исключаются из рациона бобовые, капуста, кофе, газированные напитки, основой становятся белки и сложные углеводы.

Оценить опасность образовавшейся гематомы врач может только после проведения УЗИ. При выполнении всех рекомендаций, и проведения лечения в условиях стационара, состояние удается нормализовать в течение месяца. Но до конца беременности женщина будет находиться под пристальным наблюдением гинеколога. Своевременно оказанная помощь позволит сохранить жизнь малышу.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/gematoma-pri-beremennosti.html

Заоболочечная гематома при беременности

Гематома при беременности фото

Заоболочечная гематома при беременности представляет собой скопление крови, локализованное в одном конкретном месте. Другими словами, это ограниченная полость, заполненная жидкостью.

Возникает при закрытых и открытых травмах органов и тканей, когда происходит разрыв сосудистых стенок. При этом кровь может быть как в жидкой, так и в свернувшейся форме.

Опасность гематомы заключается в том, что о ее наличии женщина может даже не догадываться.

Во время беременности данная патология возникает по причине частичной отслойки плаценты. При минимальном повреждении кровь может не выделяться наружу, и появляется гематома.

Бывают случаи, когда происходило полное ее рассасывание. В этом случае вреда для здоровья матери и ребенка нет.

При больших размерах гематомы и ее длительном нахождении в матке могут возникнуть проблемы в протекании беременности, вплоть до преждевременных родов. 

Почему возникает гематома 

Выделяют несколько основных причин, которые чаще всего приводят к возникновению заоболочечной гематомы: 

  • чрезмерная физическая нагрузка и поднимание тяжестей,
  • гормональный дисбаланс в женском организме, вызванный беременностью,
  • нарушения со стороны системы свертываемости крови (повышение уровня тромбоцитов),
  • острые и хронические инфекционные заболевания,
  • токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой,
  • аномалии развития матки,
  • гипертоническая болезнь,
  • вредные привычки во время беременности,
  • частые стрессовые ситуации. 

Признаки гематомы 

В большинстве случаев о существующей проблеме женщина узнает только на приеме у врача во время проведения ультразвукового исследования. Но бывают случаи, когда образование гематомы сопровождается конкретными признаками. К ним относятся: 

  • выделения из влагалища бурого цвета,
  • боль тянущего характера внизу живота, которая распространяется на поясничную область. 

Даже если у беременной женщины появился один из этих симптомов, ей немедленно нужно обратиться к врачу.

Особенно опасным данное состояние считается на сроке беременности до 12 недель, так как может свидетельствовать об отторжении плодного яйца.

Целостность сосудов повреждается, открывается кровотечение, сигнализирующее о начале самопроизвольного аборта. Плод можно спасти, но при условии оказания экстренной медицинской помощи.

Последствия заооболочечной гематомы

Некоторые женщины ошибочно считают, что при отсутствии симптомов и хорошего самочувствия особой опасности от гематомы нет. Но все не так просто, как может казаться на первый взгляд. Необходимо выяснить причину, по которой произошло кровоизлияние, и приступить к лечению. Особенно, если гематома имеет значительные размеры. 

Нельзя относиться к поставленному диагнозу несерьезно. Дело в том, что если проанализировать все случаи самопроизвольных абортов, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода и материнской смерти, гематома занимает далеко не последнее место, как причина всего этого. 

Появление патологии напрямую связано с отслойкой плаценты. Даже если нет видимых признаков, к примеру, кровотечения, существует риск увеличения гематомы в размерах.

Со временем отслойка плаценты будет увеличиваться в площади, питание будущего малыша ухудшится. Это приводит к задержке внутриутробного развития, возникновению аномалий внутренних органов.

Кроме этого, возрастает риск развития массивных кровотечений.

Часто после постановки диагноза беременную женщину охватывает паника. Но это неправильная реакция на сложившуюся ситуацию. Гематома – это не приговор, и своевременная диагностика дает возможность начать лечение и устранить проблему.

Как лечить гематому при беременности 

После того, как женщине поставили диагноз заооболочечная гематома, ей рекомендуют лечь в стационар. Необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Кроме этого, потребуется соблюдение специальной диеты, чтобы исключить риск развития нарушений со стороны системы пищеварения (запор, понос, метеоризм). Все эти проблемы могут стать причиной повышения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Исключить из рациона продукты, способствующие разжижению крови, так как это может спровоцировать развитие кровотечения. 

Медикаментозная терапия назначается индивидуально, в зависимости от выраженности патологического процесса. Если женщину беспокоят боли, то ей прописывают спазмолитические препараты. Преимущество отдают ректальным суппозиториям Вибуркол, Папаверин.

Помимо этого, в комплекс лечения входят седативные препараты, такие, как Ново Пассит, Валериана, Седафитон. При кровотечениях назначают Этамзилат, Транексамовую кислоту. Для поддержания нормального плацентарного кровообращения рекомендован Дипиридамол (Курантил). Женщина находится под постоянным врачебным наблюдением.

Оценивается состояние плаценты и то, как ведет себя будущий малыш.

Беременность — это время, когда женщине требуется особый уход. И забота. Быть беременной уже значит затрачивать много физических сил.

Во время вынашивания ребенка дополнительный и неравномерно набираемый вес смещает центр тяжести организма, что является причиной появления боли в разных частях тела (в особенности внизу спины, шее и плечах, ногах и ступнях), затрудняет передвижение и требует длительного отдыха. 

Если у вас возникает вопрос, можно ли делать массаж при беременности, наш ответ однозначный – конечно, можно!

Огромные физические и душевные изменения в результате беременности требуют особого внимания. Предродовой массаж поможет уменьшить неудобства, создать комфорт и поддержать вас на этом важном жизненном отрезке.

Укрепляет здоровье

Даже если нет специфических болей, правильный массаж действует общеукрепляюще. Он повышает ощущение собственного тела и дает шанс научиться расслабляться при родах. 

Успокаивает и поднимает самооценку

Кроме того, он успокаивает нервную систему, значительно облегчает выработку гормонов эндорфинов, приводит организм к состоянию глубокого релакса, а это влияет и на плод. Положительная концентрация на своем теле поможет вам принять себя в то время, когда так легко счесть себя «толстой и некрасивой».

Омолаживает

Дородовой массаж также может иметь омолаживающий эффект, если во время беременности вы работаете.

Ускоряя кровообращение и циркуляцию лимфатической жидкости, он приносит больше питательных веществ в ваш организм, а также в плаценту, и помогает вывести побочные продукты. Это наполняет вас энергией, снижает усталость и отечность.

Если вы мало двигаетесь или движение невозможно в силу определенных противопоказаний, массаж является альтернативой для стимуляции кровообращения, подтяжки мышц и поддержания суставов в форме.

Избегайте нажима!

Было время, когда беременность рассматривалась как одно из резких противопоказаний к массажу, однако теперь врачи согласились с тем, что массаж может быть полезен в случае, если избегать сильного нажима. Например, медленное, нежное круговое растирание области живота и низа спины и крестца успокаивает, однако не следует делать сильных растираний.

Только без боли!

Желательно избегать и глубокого надавливания на другие участки тела, если надавливание причиняет боль. Кроме того, начиная с 4-го месяца беременности, лежать на спине становится не только неудобно, но и опасно. В этой позе вес тела младенца способен прижать важные сосуды кровеносной системы (такие, как полая вена) к позвоночнику, что вызовет заметное снижение кровяного давления.

На последних месяцах

На поздних этапах беременности, когда особый гормон релаксин поступает в суставы для подготовки женского организма к родам, безопасным может считаться исключительно осторожное обращение — нужно избегать резких движений и поворотов в суставах. Не советуем делать массаж, если у вас утренний токсикоз, тошнота или рвота, а тем более понос, кровотечения из матки, боли внизу живота, повышенное кровяное давление или тромбоз вен.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению массажа в период беременности являются:

  • запрет наблюдающего женщину врача акушера-гинеколога;
  • значительно выраженный токсикоз;
  • острые респираторные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания кожных покровов;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ярко выраженное варикозное расширение вен с тромбозом;
  • повышенное артериальное давление.

Антицеллюлитный массаж вам противопоказан!

Этот вид массажа направлен на улучшение состояния стенок кровеносных сосудов. При его помощи стимулируется приток и отток лимфы, а также жидкости, находящейся между клеток кожи в отдельных зонах женского организма.

Такой массаж приводит к устранению жировых отложений и целлюлита, но во время его выполнения используются довольно агрессивные методы. Поэтому, многие виды антицеллюлитного массажа беременным противопоказаны.

Заметим, что бороться с целлюлитом лучше уже непосредственно после родов, а во время беременности отдать предпочтение профилактическим мерам, которые помогут препятствовать накапливанию подкожного жира в проблемных местах.

по теме статьи

Пошаговое описание техники:

Еще немного про технику, приемы и противопоказания.

Боли в спине при беременности
Причины появления боли в спине во время беременностиБоли внизу живота при беременности

Почему во время беременности возникают боли внизу живота

Боли в ногах при беременности

Почему во время беременности появляются боли в ногах

Упражнения для беременных для спины

Какие упражнения надо делать беременным, чтобы снять боли с области спины и поясницы

Как избавиться от прыщей на спине и плечах

От чего могут появиться прыщи на спине и плечах, способы лечения

Сегодня в нашей статье речь пойдет о краске для волос Гарньер. Мы дадим описание палитры цветов и отзывы женщин, попробовавших эту краску, также покажем фото до и после окрашивания

Фолиевая кислота для беременных

О приеме фолиевой кислоты во время беременности

Что делать, если болит задняя часть шеи

Источник: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/12338-zaobolochechnaya-gematoma-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома – на ранних сроках беременности

Гематома при беременности фото

В ряде случаев беременность протекает под угрозой выкидыша. Часто последствием такого диагноза становится ретрохориальная гематома – скопление крови, образовавшееся между хорионом и плодным яйцом. На УЗИ она определяется как темное пятно, расположенное в области прикрепления зародыша к плодной оболочке.

Хорион – это предшественник плаценты, которая сформируется на сроке 14-15 недель. До этого момента он представляет собой ворсинчатую внешнюю оболочку плода, которая срослась с эпителием матки, в результате чего кровеносные сосуды зародыша и матери оказались переплетенными.

Гематома – это скопление кровянистых выделений, локализующееся в определенном месте. Ретрохориальная гематома образуется на тому частке, где раньше имела место быть отслойка плодного яйца во время угрожающего аборта.

Причины ретрохориальной гематомы при беременности

Ретрохориальная гематома возникает в матке на ранних сроках беременности, преимущественно до 16-17 недель. То есть период ее возможного появления совпадает со временем формирования плаценты. Поводов к образованию скопления крови между плодным яйцом и хорионом может быть несколько:

1) Гормональный сбой – высокий тестостерон и пролактин могут затруднять нормальный обмен веществ между матерью и плодом – это приводит к началу отслойки. Самой частой причиной гормонального характера становится недостаток прогестерона.

Чтобы избежать начала процесса отделения плодного яйца от хориона врачи назначают прием синтетических аналогов прогестинов – Дюфастона и Утрожестана. В случаях, если нехватка прогестерона привела к обширной отслойке прописывают экстренную гормональную терапию, которая предусматривает прием высоких доз Дюфастона через определенные промежутки времени.

2) Чрезмерные физические нагрузки – переутомление способно привести матку в повышенный тонус. Чем больше срок беременности, тем больше возрастает вероятность того, что мускулатура матки станет напряженной и затвердеет.

Спастика может спровоцировать отслойку плодного яйца и начало схваток. Повышенный тонус лечится с помощью капельниц и препаратов, принимаемых внутрь.

3) Обострение ЗППП – провоцирует начало обширного воспалительного процесса не только тела матки, но и органов малого таза в целом. В результате сеть кровеносных сосудов плодного яйца заполняется тромбами, ведь для подавления инфекций женский организм начинает активно продуцировать тромбоциты.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Зародыш прекращает получать необходимое питание, и хорион теряет способность удерживаться на поверхности плодного яйца. В результате начинается отслойка, которая создает угрозу выкидыша.

4) Чрезмерное влияние вибрации – в таких случаях угроза отделения хориона бывает актуальной лишь на маленьких сроках беременности, до 8 недель. Вибрация провоцирует нарушение кровообращения плодного яйца, вибрационные волны способствуют постепенному расслоению тканей.

Именно по этой причине на сроке 3-4 недели врачи стараются не проводить ультразвуковую диагностику слишком часто, если у женщины есть угроза выкидыша.

5) Болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови – здесь чаще всего подразумеваются пациентки с тромбофилией. Это генетическое заболевание, которое способствует повышенному тромбообразованию.

Женщинам с тромбофилией чрезвычайно тяжело выносить ребенка – их беременность постоянно подвержена угрозе фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

Очевидно, что все эти причины приводят к одному исходу – отделению плодного яйца от хориона, которое ведет к образованию ретрохориальной гематомы.

Признаки гематомы по УЗИ

  • Деформация плодного яйца — возникает из-за того, что отслоившийся край начинает «провисать». Чем больше гематома, тем более неправильную форму принимает плодное яйцо.
  • Утолщение стенки матки – увеличение миометрия происходит с той стороны, где наблюдается отслойка.
  • Наличие полости, заполненной кровяными выделениями – на мониторе она отображается в виде темного пятна, отделенного от плодного яйца тонкой стенкой – внутренней оболочкой эмбриона.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Небольшая ретрохориальная гематома, как правило, не имеет никаких внешних проявлений, и женщина узнает о ней только в кабинете ультразвуковой диагностики. Более тяжелые формы, опасные для жизни плода, имеют следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения. Чем обильнее и ярче кровь, тем серьезнее отслойка и гематома.
  • Схваткообразные боли. Обычно возникают, когда шансов на спасение ребенка уже очень мало.
  • Ухудшение общего состояния беременной: головокружение, потеря сознания, упадок сил.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь ретрохориальная гематома – это патология, представляющая серьезную угрозу для жизни плода. Чем быстрее врачам удастся остановить отслойку плаценты, тем меньше будет объем гематомы.

Последствия ретрохориальной гематомы

При оценке последствий ретрохориальной гематомы при беременности для ребенка, врач определяет масштабы образования. После того, как причина угрозы выкидыша будет устранена, гинекологу предстоит провести лечение скопления крови между хорионом и плодным яйцом.

  • Небольшая гематома, до 10% от размеров плодного яйца

Лечению не подвергается, так как не представляет угрозы для жизнедеятельности плода. Постепенно рассасывается самостоятельно, а выход этих незначительных кровяных выделений остается для будущей матери незамеченным, так как их очень мало.

  • Средняя гематома, до 35% от размеров плодного яйца

Подвергается лечению, является причиной гипоксии плода. Однако нехватка кислорода не катастрофическая и не представляет угрозы для жизни плода. В этом случае может наблюдаться лишь внутриутробная задержка развития ребенка.

  • Обширная гематома, свыше 40% от размеров плодного яйца

Требует безотлагательного лечения, представляет серьезную угрозу не только для развития, но и для жизнедеятельности плода. Обуславливает сильную гипоксию ребенка и нарушение кровообращения в сети кровеносных сосудов плодного яйца.

Женщина не может самостоятельно оценить степень опасности, поэтому ей необходимо следовать предписаниям врача. Специалист по ультразвуковой диагностике измерит объем ретрохориальной гематомы, а гинеколог будет решать вопрос о том, есть ли необходимость в проведении лечения.

Лечение при гематоме ретрохориальной гематоме

Методы лечения включают в себя прием медикаментозных препаратов и изменение образа жизни. Подобные перемены будут носить временный характер и необходимость в них пропадет, как только ретрохориальная гематома рассосется.

Постельный режим – показан при обширных скоплениях крови. Он нужен для того, чтобы снизить вероятность возникновения высокого тонуса матки при ходьбе и других физических нагрузках. Появившаяся спастичность миометрия лишь усугубит состояние плода и усилит его гипоксию.

Медикаментозная терапия – предполагает прием кровоостанавливающих средств, таких, как Дицинон, Викасол. В зависимости от тяжести гематомы они могут назначаться в таблетках или инъекциях. Экстренные ситуации требуют внутримышечного введения препаратов.

Для укрепления стенок сосудов может быть прописан Аскорутин и витамин С.

Помимо остановки внутреннего кровотечения врачу необходимо назначить средства для улучшения плацентарного кровотока, такие, как фолиевая кислота, витамин Е.

Если в результате приема кровоостанавливающих препаратов возникла угроза ФПН, то врачу необходимо подключить к схеме лечения Актовегин или Флебодиа, но с большой осторожностью.

Обязательно нужно поинтересоваться у гинеколога как выходит ретрохориальная гематома после лечения, потому что появившиеся скудные коричневые выделения могут напугать будущих мам.

При своевременном успешном лечении патологии женщина имеет все шансы родить в положенный срок здорового ребенка. Поэтому при обнаружении скоплений крови при формировании плаценты важно как можно скорее обратиться к врачу.

(Visited 3 246 times, 2 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/retrohorialnaya-gematoma/

Причины гематомы при беременности на ранних сроках

Гематома при беременности фото
Очень часто будущим мамам, обратившимся к врачу по поводу болей в животе и мажущих выделений, на ультразвуковом исследовании обнаруживают гематому.

Насколько это опасно и почему происходит?

Строго говоря, это скопление крови в абсолютно любой ткани или органе. Самым простым ее примером является банальный синяк на коже, образовавшийся после травмы или ушиба.

Подобные скопления крови могут наблюдаться в печени, в селезенке, почках, подкожной жировой клетчатке. Беременная матка не является исключением.

Гематомы на ранних сроках беременности бывают:

  • Ретрохориальные;
  • Позадиоболочечные.

В первом случае кровь изливается в пространство между местом прикрепления зародыша к слизистой и самой стенкой матки. Такую ситуацию часто называют отслойкой хориона на ранних сроках или отслойкой плаценты после 16 недель.

В случае ретрохориальной гематомы получается своеобразный «порочный круг»: из-за отслойки хориона повреждаются питающие его сосуды, возникает кровотечение, а скапливающаяся там кровь еще больше отслаивает зародыш от стенок матки.

 

Во втором случае кровь изливается и скапливается между плодными оболочками и стенкой матки. Такие гематомы менее опасны, однако при больших их размерах также могут способствовать прерыванию беременности.  

Почему у беременных возникает гематома?

Причин образования скоплений крови в беременной матке достаточно много. Они условно подразделяются на прямые и косвенные.

К прямым причинам нарушения целостности сосудов и образованию гематом относятся:

  • травмы малого таза и брюшной полости. Часто отслойка плодного яйца образуется в результате падений,  ударов в живот, дорожно-транспортных аварий, реже – на фоне бурного полового акта.
  • к таким же прямым причинам можно отнести некоторые врачебные манипуляции: амниоцентез, биопсию ворсин хориона и другие серьезные вмешательства.

Косвенных причин значительно больше:

  • Дефицит прогестерона вызывает отторжение слизистой оболочки матки, провоцируя образование ретрохориальных гематом.
  • Инфекционные процессы: ИППП, стрептококки, стафилококки, цитомегаловирус, герпес и другие.
  • Нарушения свертывающей системы крови. Интересно то, что не всегда имеет место снижение свертывания крови. Как правило, чаще всего постоянное образование гематом и отслоек хориона ассоциируется с повышенной свертываемость крови – тромбофилией.
  • Вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.
  • Артериальная гипертония или резкие неконтролируемые подъемы давления.
  • Аномальные прикрепления хориона: краевое или центральное его расположение чаще ассоциируется с эпизодами отслойки и кровотечения.  

Симптомы гематомы

Сама по себе гематома может никак не проявляться до тех пор, пока свернувшаяся кровь не начнет покидать полость. Поэтому основным признаком такого состояния являются бурые мажущие выделения из половых путей.

Выделения имеют характерный темно-коричневый цвет, так как кровь в полости уже свернулась и кровотечение остановилось. Такая «мазня» может продолжаться достаточно долго – в зависимости от объема гематомы, до тех пор, пока полость не очистится от крови и сгустков.

Поэтому можно сказать, что появление коричневых выделений является более благоприятным признаком, чем появление свежей алой крови. Последний симптом свидетельствует о продолжающемся кровотечении.

У некоторых пациенток это может сопровождаться тупыми ноющими болями внизу живота и пояснице. Но чаще такие жалобы у женщин бывают не в момент появления «мазни» а примерно за 5-10 дней до нее – как раз в момент начала образования гематомы.  

Диагностика гематомы

Определить отслойку хориона достаточно просто. Акушеры всегда подразумевают ее наличие при классических жалобах беременной.

Для подтверждения диагноза достаточно использовать ультразвук. На УЗИ четко видны сама гематома, ее расположение, контуры, степень организации: то есть насколько давно она образовалась. Также ультразвуковое исследование применяется для контроля за гематомой и состоянием плода в динамике.

Лечение гематомы

Для лечения необходимы:

  • Половой и физический покой.
  • Использование кровоостанавливающих препаратов: этамзилата, кальция глюконата, аскорутина, транексама, витамина К и других.
  • Спазмолитики для расслабления маточной стенки. Избыточный тонус способствует прогрессированию отслаивания зародыша от стенки, поэтому для лечения такого состояния используют папаверин, дротаверин, препараты магния.
  • В случае подтвержденных тромбофилий, наоборот, используют специальные «разжижающие кровь» средства: аспирин и низкомолекулярные гепарины.
  • В варианте недостатка прогестерона важно вовремя назначить заместительную терапию (Дюфастон, Крайнон, Сустен и прочие).
  • Важно понимать, что в случае продолжающегося обильного кровотечения часто необходимо выполнить выскабливание полости матки. В таких случаях зародыш чаще всего уже погиб, а женщина рискует своим здоровьем на фоне кровотечения.  

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/gematoma-v-nachale-beremennosti/

Почему возникает гематома у беременных?

Гематома при беременности фото

Одним из достаточно серьезных осложнений во время беременности считается появление гематомы в матке. Увидеть ее можно на УЗИ. Чаще всего гематомы образовываются на ранних сроках в период до 12 недель.

К их появлениям может привести нарушение целостности кровеносных сосудов, которые разрываются под воздействием внешних либо внутренних факторов. Плодное яйцо отходит от маточных стенок, а в месте такого отторжения появляется полость, заполненная кровью.

Факторы, способствующие развитию патологии

Определить причины, которые привели к тому, что появилась гематома, в некоторых случаях бывает сложно. Но существует несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение этой патологии. К ним относят:

  • физическая перенагрузка, в том числе подъем тяжестей;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы со свертываемостью крови (тромбофилия);
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • ранний токсикоз;
  • патологии развития матки;
  • скачки артериального давления;
  • гестоз беременных;
  • злоупотребление алкоголем и курение во время вынашивания малыша;
  • нервное перенапряжение.

Практически 65% женщин, у которых во время обследования была обнаружена гематома, сталкиваются с таким заболеванием, как тромбофилия. Это патологическое состояние, характеризующееся тем, что у женщины нарушается свертываемость крови и повышается вероятность тромбоза. Это заболевание может быть врожденным (его появление обусловлено генетическими причинами) или приобретенным.

Любая гематома, которую врач при проведении ультразвуковой диагностики обнаружит в матке, свидетельствует об угрозе самоаборта. Но в зависимости от срока беременности врач может сказать, что у женщины:

  • ретрохорильная гематома, которая возникает на ранних сроках, ее еще называют субхориальной;
  • ретроплацентантая гематома, которая формируется после 15 недели.

В зависимости от установленного диагноза и наличия выделений будет выбираться и тактика действий.

Симптомы проблем у будущих мам

Большинство беременных узнают о том, что у них в матке гематома, лишь на ультразвуковой диагностике. Уже у врача они могут выяснить последствия ее образования. Но у некоторых женщин возникают симптомы, свидетельствующие об отслойке плодного яйца или плаценты, на которые надо вовремя обратить внимание.

К признакам, которые должны насторожить беременную, относят:

  • выделения коричневого оттенка из половых путей;
  • тянущие боли в районе нижней части живота или поясницы.

При появлении любого из указанных симптомов необходимо обязательно сделать УЗИ, если женщина не хочет потерять ребенка. Наиболее опасны кровянистые выделения в период до 12 недель.

Ведь они свидетельствуют о том, что плодное яйцо отторгается от стенки матки. Из-за нарушения целостности кровеносных сосудов и возникает кровотечение.

Понять, какие последствия оно может вызвать, не сложно, ведь так начинается самопроизвольный аборт.

Но обнаружение гематомы и после 12 недель беременности не менее опасно. В этом случае нарушается процесс внутриутробного питания ребенка. Это может привести к гипоксии плода и стать причиной отставания его в развитии.

Даже если у женщины нет никаких симптомов, но врач ультразвуковой диагностики говорит, что видит гематому, то без консультации гинеколога не обойтись.

При сохранении хорошего самочувствия многие женщины полагают, что в появлении гематомы нет ничего страшного. Они не только не хотят выяснять причины, которые привели к ее появлению, но и считают, что лечение им не нужно.

Но при отсутствии адекватной терапии заоболочечная гематома может привести к выкидышу или началу преждевременных родов. Это состояние угрожает не только жизни ребенка, но и матери.

В результате может открыться сильное кровотечение.

Неприятные последствия могут угрожать в том случае, если на сроке до 12 недель на УЗИ врач видит гематому, которая превышает по размеру 40% от плодного яйца. Насторожить должны кровоизлияния более 20 мл.

Даже незначительная ретрохориальная гематома при отсутствии адекватной терапии может вырасти. Площадь отслойки начнет увеличиваться, а питание плода ухудшаться. Ретроплацентарная гематома также опасна.

Ведь в этом случае отслаивается плацента, отвечающая за поступление питательных веществ к плоду. При ее рассасывании начнут появляться коричневые выделения.

Не стоит их пугаться, но контролировать состояние с помощью УЗИ надо будет регулярно.

Если наблюдаются коричневые выделения, а врач говорит о том, что наблюдается отставание ребенка в физическом развитии более чем на 10 дней (на сроке до 12 недель), то шансы сохранения такой беременности уменьшаются. Ведь это значит, что ретрохориальная гематома стала причиной нарушения развития плода. Но сразу опускать руки не стоит. Адекватное лечение может помочь сохранить беременность даже в самом начале.

Заоболочечная гематома на ранних сроках называется ретрохориальной. Такое ее название обусловлено тем, что до 12 недель беременности плаценты еще нет, а есть внешняя оболочка зародыша, именуемая хорионом.

Сгусток крови между плодным яйцом и стенкой матки образовывается из-за того, что прикрепившийся зародыш может начать отслаиваться. В некоторых случаях сразу из половых путей появляется алая кровь, при этом гематома не образуется.

Но иногда сосуды разрываются в таком месте, что выхода для крови нет. При этом она начинает собираться между плодным яйцом и стенкой матки.

Если кровотечение не останавливается, то ее площадь может увеличиваться до тех пор, пока плодное яйцо полностью не отслоится.    

Но не всегда ретрохориальная гематома приводит к выкидышу. Иногда она появляется, но не доставляет никакого дискомфорта и беспокойства женщине.

Если во время беременности появились коричневые выделения, то это значит, что гематома начинает рассасываться. Врачи считают это хорошим признаком, ведь свернувшаяся кровь начинает выходить. А значит, вероятность открытия нового кровотечения минимальна.

В месте, где была гематома и отслойка, плодное яйцо сможет с помощью ворсин хориона опять прикрепиться.

Но если коричневые выделения сменяются красными, то велика вероятность прерывания беременности. Ведь это свидетельствует о начале нового кровотечения, при котором плодное яйцо может полностью отслоиться. Если это сопровождается схваткообразными болями, падением давления, то без врачебной помощи сохранить беременность вряд ли удастся.

На более поздних сроках, после 16 недели, когда плацента уже полностью сформирована, любое кровоизлияние врачи будут называть ретроплацентарным. Но процесс формирования гематомы ничем не отличается. Ретроплацентарная гематома также может стать причиной прерывания беременности.

При ее формировании у женщины могут появиться такие симптомы:

  • тянущие боли в нижних участках живота;
  • появление непривычных выделений (они могут быть с коричневым, рыжеватым, бежевым оттенком);
  • повышение тонуса матки;
  • изменение поведения ребенка: увеличивается его двигательная активность, врач может прослушать нарушение сердечного ритма.

При легкой патологии, вне зависимости от того, была она диагностирована до 12 недель беременности или после, особого дискомфорта женщина не ощущает. Обнаружить ее можно лишь на УЗИ или после родов по отметинам, которые остаются на плаценте.

Средняя степень характеризуется тем, что женщина может ощущать дискомфорт, болевые ощущения. Появляются и выделения. При этом состоянии уже может нарушаться поступление кислорода и питательных веществ к малышу. Это легко понять по сбоям в сердечном ритме ребенка.

Тяжелая форма характеризуется появлением спазмообразных болей, выделением крови, падением давления. Лишь своевременное лечение может помочь сохранить беременность.

Необходимая терапия

Обнаруженное кровоизлияние между плодом и маткой до 12 недель беременности считается прямой угрозой выкидыша. Если не назначить вовремя лечение, то есть вероятность самопроизвольного аборта.

В первую очередь женщине необходим покой. Многие соблюдают эту рекомендацию до 12 недель, полагая, что после этого срока последствия не так страшны.

Это распространенное заблуждение может стать причиной прерывания беременности или отставании плода в развитии. Но лечение заключается не только в том, чтобы исключить физические и психологические нагрузки.

Врачи могут посоветовать откорректировать питание и назначить определенные медикаменты.

Изменение рациона должно способствовать нормализации перистальтики кишечника. Необходимо сделать так, чтобы он регулярно опорожнялся. Чрезмерная его активность, также как и регулярные запоры, могут стать причиной тонуса матки. В рационе не должно быть и продуктов, способствующих разжижению крови.

При гематоме более 20 мл или 40% от размера плодного яйца лечение проводится в условиях стационара. Если ее размер не столь велик, алых выделений нет, и женщину ничего не беспокоит, то лечение может быть и амбулаторным.

Подбор медикаментов осуществляется индивидуально в зависимости от срока беременности и состояния женщины. При болях назначают спазмолитические и обезболивающие средства. Это могут быть таблетки:

  • Но-шпа;
  • Магне В6;
  • свечи Папаверин;
  • Вибрукол.

Если ретрохориальная гематома увеличивается в размерах или наблюдаются коричневые выделения с вкраплениями алой крови, то требуются кровоостанавливающие препараты. Лечить могут с помощью Дицинона, Транексама, Аскорутина, Викасола.

Поддержать необходимый гормональный фон и увеличить концентрацию прогестерона во время беременности в первые 12 недель можно с помощью препаратов Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях при выделениях врачи назначают средства, улучшающие кровоток в матке: Курантил, Актовегин.

Источник: http://StranaDetstva.ru/kakuyu-rol-igraet-gematoma-pri-beremennosti

Моя беременность
Добавить комментарий