Как предотвратить внематочную беременность

Внематочная беременность: 3 рекомендации,чтобы ее избежать

Как избежать внематочную беременность? Эта проблема остается злободневной, так как данная патология влечет за собой тяжкие последствия. В последнее время этот недуг все чаще стал встречаться у женщин до 30 лет. Какое-либо медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм – это большой стресс.

Плюс к этому последствия этого шока для пациентки могут быть совершенно непредсказуемыми. Любую болезнь лучше заранее предотвратить, чем позже лечить. Избежать внематочную беременность – не является исключением.

Чтобы столь естественный процесс в организме человека как беременность получил сбой, должны быть серьезные причины, избегая каковых роженица в наименьшей степени бывает подвержена риску.

Интересные факты о внематочной беременности

• Медицина знает случаи, когда одновременно возникала нормальная и внематочная беременность.
• История гинекологии зафиксировала и такие факты, когда внематочная беременность была одновременно в 2-х маточных трубах.
• Медицинские справочники описывают случаи многоплодной внематочной беременности.
• Есть единичные эпизоды, когда внематочная беременность на поздних сроках сопровождалась прикреплением плаценты к сальнику либо печени.
• Эта патология в исключительных случаях развивается не в шейке матки, а в роге, который не сообщается с полостью матки.
• Риск развития этой патологии возрастает после 35 лет.
• Процедура экстракорпорального оплодотворения сопряжена с 10-кратным риском развития беременности вне матки.
• Вероятность развития этого заболевания высок у женщин, которые уже в свое время сталкивались с невынашиванием плода, внематочной беременностью, операциями на маточные трубы, воспалениями внутренних половых органов.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может возникнуть по следующим аспектам:

• Ранняя активность бластоцисты. В отдельных эпизодах ранняя активность бластоцисты с выработкой ферментов, которые способствуют расплавлению материй для внедрения, может быть аспектом внематочной беременности. Это имеет связь с генетическими отклонениями, с действием токсических элементов и сбоями гормональными. Это приводит к имплантации в той части маточной трубы, где оно в конкретный момент находится.
• Сбой при движении плодного яйца по маточным трубам. Это нарушение приводит к задержке оплодотворенной яйцеклетки в какой-либо зоне трубы (или вне трубы, в случае захвата бахромами фаллопиевой трубы), и когда наступает конкретная стадия формирования зародыша, которая имплантируется на соответствующем участке.
• Сбой при движении оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости. Самая популярная причина внематочной беременности, которая возникает по причине функциональных и структурных изменений.

Отклонение при движении плодного яйца по маточным трубам может быть спровоцировано:

• воспаление в маточных придатках;
• хирургическое вмешательство на маточных трубах;
• заболевания эндокринной системы;
• эндометриоз;
• врожденные патологии;
• опухоль в области малого таза;
• действие ядовитых веществ.

Как говорилось выше, прикрепление оплодотворённой яйцеклетки за пределами матки – недуг, вызванный совокупностью разных факторов. Исходя из вероятных механизмов и причин, которые лежат в фундаменте их развития, а еще на базе клинических изучений, был выявлен перечень причин риска, колоссально увеличивающих возможность развития этого заболевания.

Опасными факторами являются:

• внематочная беременность в истории болезни женщины;
• бесплодие и борьба с ней в прошлом;
• искусственное оплодотворение;
• стимулирование овуляции;
• сильные противозачаточные;
• возраст роженицы старше 35 лет;
• курение;
• беспорядочная половая жизнь;
• неудачная стерилизация посредством перевязки маточных труб;
• инфекции в половых трубах;
• патологии половых органов – приобретенные либо врожденные;
• операции в области живота;
• инфекционные и воспалительные патологии в области малого таза;
• нервы, стресс;
• гиподинамия.

Прогрессирующая внематочная беременность

Этот вид заболевания практически ничем не отличается по этимологии от обычной маточной беременности. На протяжении всего времени развития плода, могут проявляться субъективные (токсикоз, тошнота) и вероятные (во время визита к гинекологу) особенности беременности.

Предположительными (вводящими в сомнение) приметами беременности служат:

• женщину тошнит, рвет;
• меняются аппетит и вкусовые предпочтения;
• постоянно хочется спать;
• часто меняется настроения;
• беременная становится раздражительной;
• повышается чувствительность к запахам;
• молочных железы становятся чувствительными.

Вероятными признаками беременности являются:

• у женщины, которая живет половой жизнью, прекращаются менструальные циклы;
• цианоз (посинение слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
• молочные железы становятся твердыми;
• выделение из молочных желез молока ( имеет смысл лишь при 1-й беременности);
• матка размягчается
• уплотнение и сокращение матки во время осмотра врача;
• ассиметричная матка на первых месяцах беременности;
• шейка матки подвижная;

То, что имеются подобные признаки, в большинстве случаев указывает на развитие беременности, и при всем этом, эти признаки одинаковы и для внематочной, и для нормальной беременности. Надо отметить, что вероятные и подозрительные признаки могут быть вызваны и некими патологиями (нервы, стресс, опухоль), и развитием зародыша.

Очевидные признаки ожидания появления на свет ребенка (шевеление плода, сердцебиение зародыша) при беременности вне матки проявляются нечасто, ввиду того, что они типичны для более поздних сроков внутриутробного развития, до наступления каковых как правило развиваются осложнения – разрыв труб либо трубный аборт.

В отдельных эпизодах прогрессирующая внематочная беременность протекает с кровотечениями и болями. Кровянистых выделений при этой патологии бывает, как правило, мало.

Признаки трубного аборта

Аборт трубный появляется зачастую на 2-3 неделе после задержки месячных, вследствие отторжения зародыша от собственных оболочек. При этом процессе параллельно протекают симптомы, которые типичны для спонтанного аборта в синтезе с вероятными и сомнительными признаками беременности.

Трубный аборт сопровождается следующими признаками:

• Боли периодические, схваткообразные. Они связаны с сокращением маточных труб и вероятным заполнением кровью. При этом происходит иррадация в зону промежностей и прямой кишки. Если острые боли ощущаются регулярно, то это может быть следствием кровоизлияния в брюшной полости.
• Выделения с кровью из половых органов. Это имеет связь с с отторжением децидуально трансформированного эндометрия (плацентарно-маточная система), а еще с полным либо частичным повреждением сосудов.
• Признаки латентного кровотечения. Кровоизлияние при трубном аборте может быть небольшим, тогда самочувствие беременной в целом может быть нормальным. Но при случае, если потеря крови составит пол-литра, то возникают боли внизу брюшной полости с иррадиацией в ключицу, в правое подреберье, между лопатками. Также из симптомов наблюдается частое сердцебиение, снижение АД, большой объем крови, вздутие живота.

Признаки разрыва маточной трубы

Разрыв происходит под влиянием растущего, развивающегося эмбриона, которое сопровождается эффектной картиной, возникающая неожиданно на фоне общего хорошего самочувствия. Ключевой проблемой при этом виде внематочной беременности обнаруживается сильное кровотечение внутри, формирующее симптомы патологии.

При разрыве маточной трубы возможны такие симптомы:

• Боль внизу брюшной полости. Она появляется из-за разрывов в маточной трубе, а еще ввиду раздражения брюшины. Боль как правило, возникает на части «беременной» трубы с распространением в дальнейшем в область подреберья, промежности, заднего прохода. Боль хроническая, острая.
• Слабость, беременная теряет сознание. Они возникают по причине кислородного голодания головного мозга, развивающаяся из-за снижения АД, а также из-за уменьшения численности эритроцитов, что переносят кислород.
• Жидкий стол, позывы к выделению кала. Они возникают по причине раздражения брюшины и из-за отрицательного действия на нервную систему.
• Рвота и тошнота. Они появляются рефлекторно из-за раздражения в области живота. Гипоксия также оказывает действие на нервную систему.
• Симптомы геморрагического шока. Он появляется при обильной кровопотери, угрожающей жизни беременной женщины. Признаки- апатия, бледность кожи, одышка, холодный пот, заторможенность, учащенное биение сердца, снижение АД.

Вместе с вышеперечисленными симптомами отмечается задержка менструального цикла.

Как избежать внематочную беременность: 3 рекомендации

Если женщина готовится стать мамой, то нужно взять за правило постоянное посещение гинеколога? Это послужит прекрасной альтернативой предотвращения внематочной беременности. Плюс к этому дает возможность выявить эту патологию в первых месяцах беременности.

1. Комплекс клинических мероприятий

• Исследование УЗИ с целью установления расположения яйца плода.
• Сдача анализов на наличие инфекции в женском организме.

2. Полезные советы

• В случае если материнство в планы женщины не входит, то гинекологом будут рекомендованы соответствующие контрацептивы, которые могут предотвратить и патологическую, и обычную беременность.
• Акцент стоит сделать на аборты — и таблитированные, и механические. Они играют не последнюю роль в развитии патологии беременности. Если женщина решила прервать процесс ожидания ребенка, то лучше воспользоваться вакуумным методом. Он менее травматичный и не вызывает шокового воздейсвия. В других случаях рекомендуется избегать процедур искусственного прерывания беременности, так как это повышает риск возникновения беременности внематочной.
• Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения, надо иметь ввиду, что вероятность беременности вне матки составляет 2-3%. Парадокс в следующем – ввод оплодотворенной яйцеклетки прямо в полоть матки не гарантирует имплантацию плодного яйца в необходимом месте. В большинстве государств перед процедурой ЭКО, будущей маме рекомендуют удаление обеих маточных труб, во избежание внематочной беременности. В России эта процедура необязательная.

3. Основные правила до зачатия ребенка

В подготовленном заблаговременно и здоровом организме, шанс развития патологической беременности равен 0,1%. Нужно соблюдать несколько правил:

1. Если материнство входит в ваши ближайшие планы, то нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции.
2. Контролировать характер и регулярность менструального цикла. Если вас что-то беспокоит, обратитесь за консультацией. Гинеколога надо посещать не реже, чем 2 раза в год.
3. Хорошей подготовкой организма к полноценному материнству поможет прием специальных поливититаминов, в частности витаминов А,Е,С, янтарная и фолиевая кислоты. Ешьте побольше фруктов, овощей, рыб и молочных продуктов.
4. Крепкий организм мамы — залог будущего самочувствия малыша.
5. Регулярные прогулки, занятия спортом улучшат кровоснабжение от застойных явлений, образования спаек в организме женщины.
6. Если в истории болезни женщины уже была внематочная беременность, во избежание рецидива, необходимо позаботиться о контрацепции.

Если знать, как избежать внематочную беременность, то риск ее возникновения гораздо ниже, поэтому стоит следовать тем советам, которые мы предоставили вам выше в статье.

Источник: http://SkoroRody.ru/poleznoe/kak-izbezhat-vnematochnuyu-beremennost.html

Как избежать внематочной беременности и ее последствий?

Патология внематочной беременности представляет собой угрозу жизни будущей матери. По статистике такой диагноз наблюдается у одной из ста беременных. Поэтому каждой женщине важно знать, как избежать внематочной беременности.

Группы и факторы риска

В группу риска попадают следующие женщины:

• Перенесшие инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза. Особенно повышается вероятность возникновения такой патологии после хламидийных инфекций и таких воспалительных заболеваний, как эндометриоз. Нередко после лечения этих заболеваний у женщины образуются спайки, которые препятствуют нормальному прохождению плодного яйца в матку. Как показывает статистика, 50% отклонений у беременных происходит именно из-за этой причины.
• Уже перенесенная внематочная беременность. Риск повторения патологии возрастает у таких пациенток в десять раз.
• Длительное применение гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали. Предохранение спиралью свыше 2 лет, увеличивает риск такой аномалии в десять раз, а более 4 лет – в двадцать раз. Также необходим перерыв при приеме оральных контрацептивов. Они влияют на гормональный баланс женщины, под их воздействием снижается проходимость в маточных трубах.
• После операций на маточные трубы.
• Наличием опухоли матки и придатков. Наличие доброкачественных образований изменяют анатомию малого таза, повышают вероятность патологии беременности.
• Перенесшие аборты. Почти у 20% женщин после прерывания предыдущей беременности развивается внематочная. Это происходит из-за того, что помимо воспалительного процесса возникает и гормональный дисбаланс.
• Врожденные или приобретенные аномалии.
• Возраст свыше 35 лет.
• Отправление токсическими веществами.
• Неправильный образ жизни. Сидячая и малоподвижная деятельность, курение и алкоголь могут привести к патологии.
• Стресс.

Профилактика

Как предотвратить внематочную беременность? Лучшим решением считается ее профилактика:

• Обязательно посещайте врача гинеколога 2 раза в год. Осмотр поможет своевременно выявить наличие заболеваний или отклонений в развитии матки и придатков. Часто инфекционные болезни протекают бессимптомно, и их последствием могут стать спайки в маточных трубах. Современная диагностика поможет в выявлении наличия новообразований или аномалий со стороны детопродуктивной системы женщины. Своевременное лечение поможет родить здорового ребенка.
• Избегайте абортов. Такое вмешательство вызывает воспалительные процессы, гормональные нарушения организма. Все это способствует возникновению внематочной патологии. Поэтому старайтесь свести к минимуму риск нежелательной беременности. Посетите врача, он грамотно подберет для вас противозачаточное средство.
• Правильно пользуйтесь средствами контрацепции. Если вы планируете ребенка и принимаете оральные контрацептивы, то в течение одного — двух месяцев после прекращения их использования, еще нельзя беременеть. Под их воздействием у женщины нарушается гормональный баланс, понижается функция проходимости маточных труб. Поэтому следует предохраняться другим способом, чтобы гормональный баланс пришел в норму. Также и длительное использование внутриматочной спирали часто приводит к воспалениям в матке, и как следствие к внематочной беременности.

Своевременная диагностика поможет пациентке предотвратить осложнения протекающей аномалии.

Способы определения:

• Состояние женщины. На ранней стадии, как и при обычной беременности, происходит увеличение молочных желез, может наблюдаться усталость, тошнота, головокружение. Постепенно возникает болезненность внизу живота. Появляются кровяные вагинальные выделения. Они начинаются после задержки менструации на третьей неделе.
• Врачебный осмотр. Такой метод позволяет определить патологию только после второго месяца беременности или при самопроизвольном прерывании. При осмотре матка имеет размер, не соответствующий сроку беременности, может прощупываться плотное образование за ее пределами.
• Лабораторное исследование. Анализ на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в плазме крови. При обычной беременности сроком 2-3 недели показатель ХГЧ увеличивается в полтора – два раза каждые двое суток, при внематочной же он падает или не растет. Эта особенность позволяет выявить патологию у беременной на ранней стадии.
• УЗ диагностика. Современное медицинское оборудование позволяет выявить внематочную патологию на маленьком сроке. Так, трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище, позволяет определить беременность на сроке 2 недели.
• Лапароскопический метод. Используется когда вышеописанные методы не дали результата. Считается самым информативным методом, позволяющим диагностировать и лечить патологическую беременность на начальной стадии.

Более подробно можно ознакомиться в статье Диагностика внематочной беременности.

Помните, что профилактика внематочной беременности поможет вам родить здорового малыша.

Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/kak-izbezhat-vnematochnoj-beremennosti.html

Как предупредить внематочную беременность

Профилактика внематочной беременности поможет предотвратить одно из наиболее опасных гинекологических заболеваний. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, даже если никаких тревожных симптомов не наблюдается.

Внематочная беременность опасна не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Если своевременно не диагностировать такое опасное состояние, у пациентки может открыться сильное кровотечение, болевой шок.

Внематочная беременность может быть прогрессирующей или прервавшейся. После оплодотворения яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. При этом эмбрион может некоторое время расти и развиваться, что приводит к сильному растяжению стенок органа. Если этот процесс не остановить, может произойти разрыв трубы, сопровождающийся сильным кровотечением.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Причины

Чтобы понять, как предотвратить внематочную беременность, нужно в первую очередь выделить основные причины. провоцирующие развитие такой патологии. В современной медицине выделяют несколько типов внематочной беременности, которые отличаются местом локализации плодного яйца – трубная, яичниковая или брюшная.

Источник: http://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/pervye-simptomy-vnematochnoy-beremennosti/

Если оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку, она имплантируется в соседнем органе. Наиболее распространенной причиной такого состояния является непроходимость маточных труб.

Это заболевание является осложнением различных гинекологических патологий – инфекционных и воспалительных недугов, хронического сальпингита, ЗППП.

В группу риска входят пациентки, которые перенести хирургическую операцию на половых органах, аборт, длительное время использовали внутриматочную спираль.

К дополнительным причинам развития внематочной беременности можно отнести:

• Врожденные отклонения. Некоторые девочки рождаются с недоразвитыми маточными трубами или органами с дополнительными отверстиями. Эти явления обусловлены генетическими отклонениями или негативными воздействием внешних факторов на этапе внутриутробного развития.
• Зачатие при помощи ЭКО.
• Использование внутриматочных спиралей.
• Регулярный прием гормональных контрацептивов, негативно влияющих на моторику маточных труб.

Если вы хотите избежать внематочной беременности, откажитесь от вредных привычек. Медики выяснили, что чаще патологическое состояние возникает у пациенток, которые курят, злоупотребляют алкоголем, ведут малоактивный образ жизни.

Если у вас диагностировали новообразование в органах малого таза, нужно обязательно их лечить или удалять хирургическим путем. Разрастающаяся опухоль может сдавливать маточные трубы, и препятствовать выходу оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Женщины старше 35 лет с диагнозом бесплодие также входят в группу риска. Это связано с тем, что постепенно в трубах образуются спайки.

Симптомы

Как избежать внематочной беременности на ранних сроках? В первую очередь медики рекомендуют обращать внимание на проявление тревожных симптомов патологического состояния. В начале развития эмбриона определить беременность вне матки достаточно сложно.

Следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и пройти обследование, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• Задержка месячных, отрицательный или слабо положительный тест на беременность.
• Токсикоз.
• Приступы утренней тошноты и головокружения.
• Боль и дискомфорт в нижней части живота.

Получить точный результат диагностики внематочной беременности можно при помощи анализа на хорионический гонадотропин. На 8-10 день после зачатия концентрация этого гормона в крови значительно повышается. Во время осмотра гинеколог определит размеры матки, и при необходимости назначит ультразвуковую диагностику.

Когда внематочная беременность прогрессирует, эмбрион развивается, у пациентки начинают проявляться более выраженные симптомы:

• Кровянистые выделения из влагалища.
• Острая боль в паху или в области одного из яичников.
• Набухание молочных желез.
• Обмороки, дурнота.

Если на этом этапе не диагностировать внематочную беременность, максимально возрастает риск разрыва маточной трубы или яичника. В этот момент пациентка ощущает сильную боль, у нее резко понижается давление, может случиться обморок.

Женщина бледнеет, покрывается холодным потом. В этом случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Сильное внутреннее или влагалищное кровотечение опасно для жизни. Остановить его можно только при помощи хирургической операции.

Лечение

Если внематочная беременность самопроизвольно прервалась, и случился выкидыш, никакого специального лечения не понадобится. Однако такая «удача» случается довольно редко. При диагностировании эктопической беременности необходима незамедлительная госпитализация пациентки.

Замедлить развитие эмбриона можно при помощи препарата Метотрексат, который является противоположностью фолиевой кислоты. Лекарство очень токсичное, и принимать его можно только если вы полностью уверены в том, что беременность внематочная.

В течение следующих нескольких менструальных циклов рекомендуется предохраняться. Этот вариант терапии подходит только в том случае, когда плодное яйцо не более 3,5 см. Препарат имеет противопоказания, поэтому перед его приемом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Чаще эктопическая беременность диагностируется на этапе, когда консервативное лечение оказывается малоэффективным. В этом случае без хирургической операции не обойтись. Для этого применяется несколько вариантов лечения:

• Сальпингэктомия – удаление пораженной маточной трубы.
• Сальпингостомия – удаление только эмбриона, с сохранением маточной трубы, или удалением только небольшого сегмента этого органа.
• Лапароскопия.
• Лапаратомия.

Тип хирургической операции зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма пациентки. После такого лечения нужно уделить достаточно внимание реабилитации – исключить на несколько месяцев половую жизнь, принимать антибиотики для профилактики развития воспалительных заболеваний, препараты с железом и витамины.

Профилактика

Как предупредить внематочную беременность? Если вы хотите предотвратить развитие эктопической беременности, нужно минимизировать опасные факторы, которые могут спровоцировать такое состояние.

Маточные трубы становятся непроходимыми из-за запущенных гинекологических заболеваний, инфекций, воспалительных патологий. Если вы планируете рождение ребенка, нужно предварительно пройти полное гинекологическое обследование, и убедиться в отсутствии опасных недугов.

Проверить проходимость маточных труб можно при помощи специальной диагностической процедуры, которая носит название гистеросальпинграфия. Во время такой диагностики также можно выявить спайки, которые подлежат хирургическому удалению.

Если у женщины были удалены маточные трубы, забеременеть можно при помощи ЭКО. К основным профилактическим мерам по предотвращению внематочной беременности можно отнести:

• Внимательное отношение к собственному здоровью, регулярное посещение гинеколога.
• Правильный активный образ жизни, отказ от вредных привычек.
• Стабильность в выборе сексуального партнера.
• Своевременное планирование беременности и рождения ребенка.
• Оперативное лечение любых гинекологических заболеваний.

Защититься от внематочной беременности поможет правильная контрацепция. Часто такое отклонение развивается из-за перенесенного в прошлом аборта. Если вы лечились от эктопической беременности, перед следующим зачатием пройдите полный курс реабилитации.

Источник: http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/profilaktika-vnematochnoj-beremennosti

Как избежать внематочной беременности?

Внематочная, или эктопическая, беременность – серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, даже при своевременной диагностике и лечении она ставит под угрозу нормальное развитие всех последующих зачатий. Как избежать внематочной беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм и основные причины возникновения патологии.

Внематочная беременность

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в маточную полость. Помогают ей в этом специальные ворсинки – трубные фимбрии. Достигнув матки, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку и начинает делиться с образованием зародыша.

Однако в некоторых случаях течение беременности нарушается, и имплантация происходит в совершенно не типичном для этого процесса месте. Такая локализация называется внематочной и бывает следующих видов:

• шеечная;
• трубная;
• яичниковая;
• брюшная.

Практически во всех ситуациях внематочная беременность прерывается на ранних сроках. За всю историю акушерства и гинекологии врачам приходилось наблюдать лишь несколько случаев благополучного вынашивания и рождения ребенка при такой патологии. Это возможно лишь при брюшной локализации плода и относится к казуистике.

Трубная беременность составляет наибольший процент всех эктопических имплантаций. Причины этого нарушения разнообразны.

Причины

Как правило, трубная беременность не возникает без предпосылок. Для ее развития необходимы следующие условия:

1. Нарушенная работа фимбрий, из-за чего нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
2. Суженный просвет труб вследствие спаечного процесса.
3. Аномалии развития внутренних половых органов.
4. Гормональные нарушения.

В любой из этих ситуаций яйцеклетка не может беспрепятственно добраться до маточной полости и имплантируется в трубу, где и начинает делиться. По мере прогрессирования внематочной беременности фаллопиева труба расширяется и истончается, что неизбежно приводит к ее разрыву.

Структурные или гормональные патологии возникают по разным причинам. Чаще всего они являются следствием следующих заболеваний или состояний:

• Воспалительных процессов во внутренних половых органах.
• Спаечного процесса в брюшной полости.
• Перенесенных абортов.
• Внематочной беременности в анамнезе.
• Врожденных или приобретенных структурных аномалий, пороков развития.
• Эндометриоза и дисгормональных заболеваний.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы во внутренних половых органах не редкость. Они могут быть следствием переохлаждения, особенно в подростковом возрасте и в юности, когда в угоду моде девушка пренебрегает теплой одеждой.

Но чаще воспаление в этой сфере возникает по причине половых инфекций. Они поражают яичники, матку и фаллопиевы трубы с развитием хронических аднекситов, эндометритов или сальпингооофаритов.

Возбудителями чаще всего являются хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Болезни, вызванные ими, принято объединять в одну большую группу и обозначать аббревиатурой ЗППП – «заболевания, передающиеся половым путем».

Как правило, эти патологии достаточно сложно диагностировать, поскольку большинство из них протекает со стертыми клиническими проявлениями.

Характерные яркие симптомы наблюдаются лишь у гонореи и полового герпеса. Они вынуждают женщину обратиться к гинекологу или венерологу и вовремя начать лечения.

Однако даже после терапии эти инфекции способны проявиться такими осложнениями, как спаечный процесс в маточных трубах.

Хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз чаще всего протекают с невыраженными симптомами. Изменение выделений женщины нередко списывают на молочницу или вообще не обращают на них внимания. Но между тем эти нелеченные болезни в большинстве случаев становятся виновницами бесплодия или внематочной беременности из-за частичной непроходимости труб.

Меры профилактики

Хотя меры профилактики в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза несложные, многие девушки и женщины ими пренебрегают. Часто это случается из-за недостаточного уровня осведомленности в вопросах половой гигиены или небрежного отношения к своему здоровью.

Однако в этой ситуации нужно четко представлять, что даже однократный воспалительный процесс в области половых органов может в будущем привести к эктопической беременности.

Важно не допускать переохлаждения организма в целом и области малого таза в частности, соблюдать половую гигиену, своевременно обращаться к гинекологу при появлении малейших жалоб и проходить лечение. Кроме того, важно и регулярное ежегодное посещение врача даже при отсутствии каких-либо симптомов. Оно позволит выявить начальную, бессимптомную стадию заболевания.

В отношении ЗППП также существуют меры профилактики.

Профилактика ЗППП

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, одновременно является профилактикой бесплодия и внематочной беременности. Чаще всего эти инфекции вызывает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, из-за чего нарушается работа фимбрий.

Они могут не двигаться вообще или в обратном направлении, что приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки именно в этой области.

Также ЗППП вызывают развитие спаечного процесса в маточных трубах, что является механическим препятствием для продвижения половой клетки.

Избежать заражения половыми инфекциями несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные правила:

1. По возможности реже менять половых партнеров.
2. Регулярно проходить обследование на ЗППП.
3. Использовать контрацептивы.

В новых отношениях важно предложить обследование на ЗППП и половому партнеру, независимо от степени доверия, любви и близости. Мужчина может и не подозревать о наличии у него таких заболеваний, а они возможны даже после единственного полового акта.

Кроме того, до получения отрицательных результатов обследования необходимо пользоваться контрацептивами. Важно выбирать те, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых болезней. К таким относятся презервативы и специальные спермицидные мази с антимикробным действием.

Однако барьерные контрацептивы – презервативы – на сегодняшний день являются наиболее действенным методом профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Если имеет место спонтанный секс с незнакомым партнером, лучше использовать два метода одновременно.

При незащищенном половом акте необходимо провести постконтактную профилактику ЗППП – например, при помощи хлоргексидина или аналогичного средства. Однако эффективность ее будет существенно ниже.

Отсутствие воспалительных заболеваний в половой сфере значительно снижает риск эктопической беременности. Однако внематочная имплантация яйцеклетки может произойти и при спаечном процессе в брюшной полости.

Спаечный процесс в брюшной полости

В брюшной полости также может развиваться спаечный процесс. Как правило, он является результатом проведенных операций по поводу аппендицита, перитонита, апоплексии яичника. Также спайки могут образоваться после удаления кисты яичника.

Они возникают из-за распространенного или локализованного воспаления в брюшной полости, а также из-за травматизации ее органов при хирургическом вмешательстве.Нередко врачи пытаются избавиться от спаек путем их рассечения, но часто это приводит лишь к усилению спаечного процесса.

Чем обширнее катастрофа в брюшной полости, тем больше вероятность этого осложнения и тем выраженней оно будет. Именно поэтому ранняя диагностика хирургической патологии и минимальный объем оперативного вмешательства значительно снижают риск развития спаечного процесса.

При спайках в этой области может возникнуть яичниковая или брюшная эктопическая беременность. Как предотвратить это осложнение?

Предотвращение спаечного процесса

Предотвратить возникновение спаек в брюшной полости после хирургического вмешательства полностью невозможно. Ни один врач не может дать 100% гарантии даже при идеально выполненной операции. Степень выраженности этого осложнения зависит от объема вмешательства, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, хирурги обязательно обрабатывают брюшную полость специальными растворами, которые препятствуют образованию спаек. Также отличным профилактическим средством является ранняя физическая активность после операции. Естественно, она осуществляется с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Перенесенные аборты

Перенесенные аборты, особенно в молодом возрасте, у нерожавшей женщины – потенциальный риск, как внематочной беременности, так и бесплодия. Связано это с механическим повреждением внутреннего слоя матки, которое нередко влечет за собой и вялотекущий воспалительный процесс с образованием спаек или нарушением работы ворсинок маточных труб.

Профилактика этого осложнения очевидна. Необходимо избегать абортов всеми доступными способами. В первую очередь, к ним относятся:

• Планирование беременности вместе с партнером.
• Применение презервативов.
• Избегание случайного и незащищенного секса.

Внематочная беременность в анамнезе

Предотвратить внематочную беременность, если она уже наблюдалась в анамнезе, достаточно сложно. Риск ее повторения составляет от 15 до 30%, а по некоторым данным – даже до 50% случаев.

Во многих странах хирургическая тактика при трубной беременности – только удаление скомпрометированной трубы. К сожаленью, отечественные врачи в большинстве случаев пытаются сохранить поврежденный орган, чтобы в дальнейшем повысить шансы на успешную беременность.

Но на практике это приводит лишь к увеличению риска эктопической имплантации яйцеклетки. И никакие методы диагностики – гистеросальпингография или лапароскопия – не могут достоверно подтвердить или опровергнуть вероятность этого грозного осложнения.

Как избежать внематочной беременности в такой ситуации? Если хирурги не удалили поврежденную трубу, она навсегда останется для женщины «миной замедленного действия». Репродуктологи при этом рекомендуют два варианта действий:

1.  Продолжать планировать беременность, как раньше, и надеяться на лучшее.
2.  Отслеживать с помощью УЗИ овуляцию и планировать зачатие в тот месяц, когда она происходит со стороны здоровой трубы.

Однако и второй способ не помогает полностью предотвратить осложнение, поскольку иногда зрелая яйцеклетка выходит из одного яичника, а оплодотворяется в противоположной трубе.

Лучшей мерой профилактики является удаление той трубы, в которой была эктопическая имплантация.

Структурные аномалии

Структурные аномалии внутренних половых органов могут быть врожденными или приобретенными – например, вследствие травм, операций, спаек. Особенно актуально это в отношении фаллопиевых труб. Итогом всегда является затрудненное движения яйцеклетки и высокий риск преждевременной имплантации.

Некоторые структурные аномалии возможно устранить хирургическим путем. Однако важно знать, что в маточных трубах недостаточно просто восстановить просвет. Это не поможет оплодотворенной яйцеклетки продвигаться. Достигнуть матки она может лишь при нормальной работе фимбрий, что не корректируется при помощи операции.

Поэтому нередко при структурных аномалиях или грубых пороках развития фаллопиевы трубы просто удаляются, а женщине предлагают вариант ЭКО.

Эндометриоз и дисгормональные заболевания

Эндометриоз – это дисгормональное заболевание женской репродуктивной системы. При нем участки маточного эндометрия располагаются в нетипичных для него местах – например, в трубах, яичниках, брюшной полости. Неудивительно, что оплодотворенная яйцеклетка иногда имплантируется именно в этой области, ведь она ничем не отличается от внутреннего слоя матки.

Лечение эндометриоза – процесс сложный и трудоемкий. При этом используется, в основном, гормональная терапия, но иногда врачам приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Успешное лечение является главной мерой профилактики внематочной беременности при этой патологии.

Другие дисгормональные болезни женской половой сферы также могут приводить к несвоевременной эктопической имплантации яйцеклетки и требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Источник: http://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/kak-izbezhat-vnematochnoj-beremennosti.html

“Неправильная беременность”. Как избежать?

Речь идет о внематочной беременности. Конечно, она вам не грозит, если вы мужчина. А как же женщины? Среди страхов беременных ему отводится одно из первых мест: ведь вначале внематочная беременность никак не проявляет себя. Почему возникает “неправильная” беременность и как ее предотвратить? На эти вопросы для MedPulse отвечают гинекологи.

Рискованное место — маточные трубы

В норме беременность развивается в полости матки, где находит пристанище оплодотворенная яйцеклетка, но случаются ситуации, когда оплодотворение происходит в маточной трубе.

Несанкционированное прикрепление эмбриона вне матки приносит женщине много проблем и может лишить ее возможности стать матерью. В большинстве случаев внематочной беременности яйцеклетка задерживается в одной из маточных труб.

Иногда, но довольно редко, беременность развивается в брюшной полости или яичнике. Все эти варианты несут большой риск для женщины.

Как пояснила гинеколог Людмила Дайчман, беременность вне матки может прогрессировать лишь до определенного срока, и все это время она изменяет ткани вокруг себя, что в итоге может привести к разрыву трубы и обильному кровотечению в брюшной полости, что может быть опасным для жизни.

Кажется, что столь серьезная ситуация может случиться с кем угодно, но не с вами? Тогда вспомните, случались ли у вас воспалительные заболевания в прошлом и знакомо ли вам понятие “спайки”?

У кого возникает внематочная беременность

Гинекологи отмечают, что случаи внематочной беременности не слишком частое явление у здоровых женщин, но весьма распространенное у тех, кто перенес воспаление придатков или имеет хронические заболевания. “Спайки мешают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в сторону матки. И если она не успела “добежать” до матки за три дня (таков ее запас питательных веществ), возникает внематочная беременность.

Молодые и активные — в зоне риска по внематочной беременности

Сократительная способность может быть нарушена также из-за особенностей строения труб — если они длинные и изогнутые. В этом случая яйцеклетке также не хватает времени добраться до матки”, — рассказывает о причинах неправильной беременности гинеколог-эндокринолог Ирина Данилина.

По словам гинекологов, поскольку традиционно многие пациентки с воспалениями — молодые девушки, ведущие активную половую жизнь и меняющие партнеров, внематочная беременность для них более вероятна.

Впрочем, это условное деление: с годами накапливаются хронические заболевания, которые также повышают риски.

Информация для рожавших женщин, предохраняющихся спиралью: медики считают, что спираль повышает возможность развития беременности вне матки.

Менее всего стоит беспокоиться решившимся на процедуру экстракорпорального оплодотворения: как объяснила Ирина Данилина, при таком варианте эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, и это будет заведомо маточная беременность.

Когда узнают о внематочной беременности

Самым неприятным при развитии внематочной беременности является тот факт, что его чаще всего обнаруживают лишь, когда беременность прервалась. Тогда возникает острый болевой синдром и кровотечение, не похожее на менструацию.

Впрочем, такой вариант случается у недисциплинированных женщин, которые полагают, что беременность, да еще на ранних сроках и без неприятных симптомов (но пока беременность не прервется, их и не будет), — слишком пустячная причина обращаться к гинекологу.

Положительный тест, задержка менструации — даже на первичном осмотре гинеколог не может определить, какого рода у вас беременность.

Но врача могут насторожить состояние ваших придатков и предыдущие болезни в медицинской истории — тогда он отправит вас на УЗИ, которое вынесет окончательный вердикт: находится ли плодное яйцо в матке. “Но делать УЗИ лишний раз, без показаний, тоже нельзя — это вредно для плода”, — предупреждает Ирина Данилина.

Поэтому следует очень ответственно отнестись к выбору врача для ведения беременности с самых ранних сроков.

В любом случае, появиться у гинеколога нужно до 6 недель: обычно это критический срок развития внематочной беременности, после чего она прерывается с опасными последствиями, когда разорванную трубу врач вынужден будет удалить хирургическим путем.

Как выйти из ситуации с внематочной беременностью

Если внематочная беременность диагностирована вовремя, обходятся реконструктивной операцией в трубе, когда удаляется только эмбрион.

“После должных процедур реабилитации женщина в дальнейшем сможет родить и выносить ребенка, но нужно помнить, что трубы — это парный орган, и если одна из них скомпрометирована, есть вероятность, что неидеальна и вторая.

Кроме того, каждая внематочная беременность повышает риск рецидива — она может произойти в той же или другой трубе спустя некоторое время”, — предупреждает Людмила Дайчман, напоминая о том, как важно устранить саму причину, которая вызвала внематочную беременность.

Чтобы не допустить риска внематочной беременности, специалисты дают несколько рекомендаций:

Внимательнее относиться к воспалениям и не заниматься самолечением. Только полный курс, который состоит из нескольких этапов, включая антибактериальную терапию и физиолечение, с последующим восстанавливающим санаторным лечением, даст надежду, что проходимость труб не будет нарушена. Кроме того, вас должны насторожить любые рецидивы воспалений.

Будьте внимательны к менструальному циклу. “Пропустить” беременность очень легко, если цикл нерегулярный. “Сегодня, когда женское население озабочено похудением, нерегулярность цикла — очень распространенное явление”, — предостерегает Людмила Дайчман.

Планируйте беременность и пользуйтесь регулярной контрацепцией, предупреждающей саму возможность факта забеременеть: это барьерные или гормональные методы.

Особенно жестко это правило работает тогда, когда у женщины были нехорошие диагнозы в прошлом. Иными словами, именно таким женщинам нельзя планировать беременность по принципу “Мы с мужем не против, как получится — так и будет”.

Само планирование ребенка, вопреки русской традиции, желательно проводить под контролем врача.

И последнее в списке, но первое в устах гинекологов: устраните фактор переохлаждения. Ведь сегодня есть масса возможностей даже в утепленном виде выглядеть привлекательно.

Источник: http://www.medpulse.ru/health/gynaecology/pregnancy/19182.html