Какой уровень хгч при внематочной беременности

Содержание
  1. Анализ ХГЧ при внематочной беременности: какой должен быть уровень
  2. Какой должен быть уровень ХГЧ при внематочной беременности
  3. Рост ХГЧ при внематочной беременности
  4. Расшифровка ХГЧ при внематочной беременности
  5. Показывает ли ХГЧ внематочную беременность
  6. Хгч при внематочной беременности: показатели, отличия от нормальной локализации плода
  7. Что такое хорионический гонадотропин?
  8. Значение ХГЧ по неделям при физиологической и аномальной беременности
  9. Причины заниженных результатов
  10. Причины завышенных значений ХГЧ
  11. Как выявить эктопическую беременность по ХГЧ?
  12. Хгч при внематочной беременности, какой уровень по неделям, все показатели
  13. Общая характеристика ХГЧ
  14. Внематочная беременность
  15. Расшифровка результатов анализа
  16. Важные нюансы
  17. Как проводится тестирование?
  18. Отдельные отзывы
  19. Диагностика внематочной беременности по уровню ХГЧ
  20. Особенности динамики роста гонадотропина и причины низкой его концентрации
  21. Что такое внематочная беременность
  22. Уровень ХГЧ при беременности по неделям
  23. Особенности диагностики по уровню ХГЧ
  24. Признаки аномального расположения плода и методы диагностики патологии
  25. Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)
  26. Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности
  27. Динамика ХГЧ при внематочной беременности (таблица) и при нормальной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности: какой должен быть уровень

Какой уровень хгч при внематочной беременности

Не диагностированная вовремя патологическая беременность в трубе может привести к её разрыву и сильному кровотечению. Поэтому анализ на гормон ХГЧ обязателен для будущей мамы. Изучаем его показатели и расшифровываем результаты.

К признакам трубной беременности относится боль внизу живота, слабость и др. Такой неприятный диагноз, к сожалению, может услышать каждая девушка. Многие интересуются, покажет ли анализ хорионического гонадотропина человека протекание внематочной беременности.

Гормон ХГЧ включает значение двух единиц: альфы и беты. Если альфа совпадает с гормонами гипофиза, то бета является уникальной единицей, то есть сигнализирует о новой появившейся жизни, прикреплённом плодном яйце. Именно этот показатель при необходимости и вычисляют, когда исследуют результаты ХГЧ при внематочной и нормальной беременности.

Поскольку гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается в период вынашивания ребёнка, а беременность, даже и эктопическую, можно считать в какой-то мере состоявшейся, то и ХГЧ при этом также продуцируется.

Показатели ХГЧ после внематочной беременности отличимы от нормальной ситуации при вынашивании ребёнка. Это позволяет заподозрить патологию раньше любых других исследований. В этом случае необходимо дообследование беременной и незамедлительное лечение, которое позволит в дальнейшем забеременеть и стать мамой. Анализ ХГЧ показывает в таком случае очень слабую динамику.

Любой тест на беременность может восприниматься как простейший анализ, выполненный дома. Как правило, беременная, не дожидаясь срока наступления месячных, в первую очередь делает тест на беременность и, наблюдая, две полоски, отправляется к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин человека.

При нормальной беременности, в отличие от внематочной беременности, значение ХГЧ начинает увеличиваться с момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, возрастая вдвое через сутки, вплоть до 8 недели, когда усиленный рост этого гормона прекращается.

Какой должен быть уровень ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ показатели на протяжении первой части дородового периода в крови девушки стабильно растут. Плодное яйцо в трубе, брюшной полости, либо яичнике тоже какое-то время развивается.

Поэтому первые несколько дней, и даже недель показания ХГЧ в крови при эктопической беременности отвечают норме.

Но, начиная с 7-8 недели, динамика роста ХГЧ при патологической беременности становится медленнее, что и позволяет установить её факт.

Сегодня установлены определённые нормы ХГЧ, по которым в лабораторных условиях определяется уровень гормона в крови. Любое отклонение от стандарта, максимальный ХГЧ или отрицательный ХГЧ и является подтверждением каких-то сбоев в организме, которые будет исследовать специалист.

Рост ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности растет ХГЧ, как и при нормально протекающей беременности. Поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно имплантировалось плодное яйцо.

Позже показания хорионического гонадотропина человека начинают отходить от нормы.

Именно поэтому специалисты в этот период назначают обязательный либо повторный анализ крови, если до этого периода таковой уже был сделан.

Расшифровка ХГЧ при внематочной беременности

Случается, что результаты анализа хорионического гонадотропина человека показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат бывает, если тест на гормон был выполнен чересчур рано или при эктопической беременности.

Какой бы результат анализа не получился, нужно помнить, что верную расшифровку так называемого гормона беременности способен дать лишь компетентный врач, определяя, какой уровень гормона является нормой в индивидуальном порядке в сочетании с данными, имеющимся по другим методам обследования.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Сам по себе такой анализ не обладает диагностическим значением при этой патологии. Но, как факт, если делать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, можно выявить внематочную беременность с вероятностью до 80%.

Сказать точно, какой хорионический гонадотропин человека при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – невозможно, потому что вероятны ошибки в сроке беременности.

Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике данного гормона будущую маму именно на ультразвуковое исследование и отправят.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti/

Хгч при внематочной беременности: показатели, отличия от нормальной локализации плода

Какой уровень хгч при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин, гормон который синтезируется в организме женщины после закрепления трофобласта и является важным показателем развития физиологической беременности.

Его концентрация быстро увеличивается к 7 недели внутриутробного развития плода и затем постепенно начинает опускаться. Значения ХГЧ при внематочной беременности находятся вне референтного интервала.

Чем эти отклонения обнаружены раньше, тем существует меньшая опасность для здоровья и жизни пациентки.

Что такое хорионический гонадотропин?

ХГЧ, ХГТ или ХГ — гонадотропный гормон, который продуцируется внешней оболочкой зародыша, называемой хориальной оболочкой. Его появление свидетельствует о том, что произошло зачатие.

Определить гормон ХГЧ можно следующими способами:

  • с помощью аптечного теста;
  • по анализу мочи;
  • по исследованию крови.

Самым достоверным является определение его по исследованию крови. Этот метод позволяет выявить его наличие уже через 4—5 суток после прикрепления зародыша. Уровень ХГЧ при отсутствии зачатия менее 5 мЕД/мл.

Сдавать кровь лучше на 3—5 сутки после задержки месячных или на 12 сутки после оплодотворения. Так как если сделать анализ раньше, то его точность будет мала и придется переделывать.

Сдается анализ с утра натощак, берут кровь из локтевой вены.

Когда исследование проходит днем, то перед ним стоит воздержаться от приема пищи минимум 4 часа. За сутки до сдачи крови нужно воздержаться от физических нагрузок. В случае приема гормональных медикаментов об этом необходимо сообщить доктору, так как их прием может отразиться на результатах анализа.

Чтобы отследить растет ли ХГЧ нужно сдавать кровь 3 раза с интервалом 48 часов, по возможности, в одно и то же время. Делать это нужно в одном и том же медучреждении, потому что в каждом из них свои реактивы и нормативы. При правильном расположении плода уровень ХГ с каждым разом будут увеличиваться в 2 раза, показатели ХГЧ при внематочной беременности будут изменяться, но не так быстро.

Менее информативным является исследование урины. Сдавать ее нужно соблюдая следующие правила:

  • за сутки до анализа нельзя пить больше 2-х литров жидкости в день;
  • перед опорожнением мочевого пузыря наружные половые органы стоит обмыть с применением гигиенических средств;
  • собрать нужно всю утреннюю урину в чистую тару и отнести в лабораторию;
  • хранить собранную мочу рекомендуется в холодильнике не более 2-х суток, по истечению этого времени она непригодна для исследования.

Если утреннюю мочу сдать не получается то стоит воздержаться от питья и опорожнения мочевого пузыря в течение 3—4 часов и после этого помочится в чистую емкость, закрыть ее крышкой и отвезти на анализ.

Самым недостоверным является аптечный тест, он показывает беременность с 1-го дня задержки, но некоторые сверхчувствительные показывают положительный результат за 48—72 часа до задержки. Если наблюдается аномальное расположение плода, то вторая полоска будет бледно-розовой.

Аптечные тесты бывают нескольких видов, но механизм их действия один и тот же. Они могут отличаться между собой по степени чувствительности. Для одних нужно собирать урину в чистый контейнер, другие просто подставляются под струю мочи.

Для проведения теста рекомендуется собирать утреннюю урину.

Значение ХГЧ по неделям при физиологической и аномальной беременности

Для определения концентрации ХГЧ по неделям для исследования берут кровь, потому что по моче возможно проведение только качественного анализа.

Таблица, в которой отражены нормальные показатели ХГЧ по неделям:

Срок маточной беременности по неделямРеферентный интервалХГЧ, единицы измерения мЕд/мл
1—2От 25 до 156
2—3От 101 до 4870
3—4От 1110 до 31500
4—5От 2560 до 82300
5—6От 23100 до 15100
6—7От 27300 до 233 000
7—11От 20900 до 291000
11—16От 6140 до 103000
16—21От 4720 до 80100
21—39От 2700 до 78100

С помощью таблицы врач сможет оценить, как протекает развитие плода, но не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученные результаты, так как можно ошибиться.

Стоит помнить, что:

  1. Нормальные значения, приведенные в таблице, соответствуют сроку, рассчитанному со дня оплодотворения, а не с даты последних месячных.
  2. В каждом медучреждении свои референтные интервалы, на которые нужно ориентироваться и они могут отличаться от цифр, представленных в таблице.
  3. По одному только анализу ХГЧ не ставят диагноз эктопическая беременность, так как существуют и иные причины низких показателей, которые не всегда говорят о патологии, возможно просто овуляция произошла позже и, следовательно, срок гестации диагностирован неверно.

Максимальный ХГЧ при правильном расположении плода наблюдается на сроке от 7 до 11 недель и затем начинает снижаться. Оценивать результаты нужно только в сравнении для этого исследования крови проводиться трижды. При нормальном расположении плода ХГ будет увеличиваться каждый раз в 2 раза.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности также надо сдавать неоднократно. Это позволит отследить растет ли уровень гормона. Рост ХГЧ при внематочной беременности будет гораздо медленнее.

Причины заниженных результатов

Слишком низкая концентрация ХГЧ наблюдается не только при аномальном расположении плода, но и при иных патологиях. Поэтому расшифровка анализа должна осуществляться доктором. Только он может правильно выставить диагноз.

Когда концентрация ХГ росла, и вдруг неожиданно остановилась, то это чаще всего свидетельствует о внутриутробной смерти плода. Для подтверждения этого женщину направляют на сонографию. При подтверждении смерти эмбриона, если не произошел самопроизвольный аборт, ей проводят чистку матки.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность? Да, при аномальном расположении плода результаты будут занижены. Но на маленьком сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может находиться в пределах референтного интервала.

Однако через некоторый период динамика роста заканчивается. Наибольший уровень ХГЧ при эктопической беременности варьирует от 25 тыс. до 70 тыс. МЕ/л. Объясняется это тем, что хорион постепенно отслаивается.

Падение концентрации гормона характерно для угрозы потери беременности из-за гормональных нарушений.

Однако низкий уровень гормона не всегда может указывать на аномалию. Бывает, что женщина просто не знает дату последних месячных и предоставляет доктору неверные сведения. И возможно оплодотворение произошло позже, чем предполагается.

Резкое снижение уровня ХГ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • эктопическая беременность;
  • внутриутробная смерть плода, в том числе замершая беременность;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • пролонгированная гестация.

Что делать при пониженном уровне ХГЧ зависит, от того чем вызвано такое отклонение от референтного интервала. При выявлении внематочной беременности показана срочная госпитализация и операция по ее удалению.

При угрозе выкидыша все лечебные мероприятия направлены на ее устранения и сохранения беременности. При фетоплацентарной недостаточности показано медикаментозное лечение.

При перенашивании беременности возможно проведение родоразрешения путем кесарева сечения, но тактика лечения в каждом конкретном случае подбирается персонально.

Причины завышенных значений ХГЧ

Высокий уровень ХГЧ в I триместре может наблюдаться из-за многоплодной беременности, выраженного токсикоза, эндокринных нарушений.

Высокие значения во II триместре могут указывать на то, что у плода трисомия по хромосоме 21. Разумеется, одного анализа на ХГ мало, чтобы выставлять такой диагноз.

На последнем месяце высокие значения указывают на задержанную беременность и то, что плоду плохо.

Высокие значения ХГ могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • в матке более чем один эмбрион;
  • пролонгируемая беременность;
  • ранний и поздний токсикоз;
  • неправильное диагностирование срока гестации;
  • сахарный диабет у матери;
  • генетические аномалии;
  • лечение синтетическими прогестинами и лекарствами, содержащими ХГТ, к примеру, при искусственном оплодотворении (в этом случаи анализ на определения хорионического гонадотропина нужно сдавать спустя 2 недели, после окончания приема фармацевтических средств);
  • пузырный занос;
  • онкологию;
  • аборт в анамнезе, сделанный максимум 4—5 суток назад.

Как выявить эктопическую беременность по ХГЧ?

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность? Да. Но одного этого анализа мало.

Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Уровень ХГЧНа УЗИ плод обнаружен в маткеНа УЗИ плод в матке не обнаружен
Меньше 2 тыс. МЕ/лУгроза выкидышаДиагностическая интерпретация отсутствует
выше 2500 МЕ/л иБеременность протекает нормальноЭктопическая беременность

 В постановке диагноза внематочная беременность врачу помогает:

  • сбор анамнеза, двуручный осмотр;
  • ХГЧ в динамике;
  • сонография абдоминальной полости;
  • диагностическая лапароскопия, при которой при необходимости одномоментно может быть проведено хирургическое удаление аномальной беременности. Более подробно о том, как выявить неправильную локализацию плода можно прочитать в статье «Диагностика внематочной беременности».

Уровень ХГЧ очень важен для отслеживания того как протекает беременность и помогает выявить ее патологии.

Но сдавать его нужно правильно, только снижение концентрации ХГЧ в динамике может свидетельствовать об аномальной беременности.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Хгч при внематочной беременности, какой уровень по неделям, все показатели

Какой уровень хгч при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся особыми клетками внешней оболочки эмбриона, который прикрепляется в слизистой оболочке матки. В норме он повышается, когда наступает имплантация, а плод начинает активно развиваться. Данное биологически активное вещество увеличивает свою концентрацию пропорционально росту малыша в утробе.

Но что бывает, когда эмбрион прикрепился не в полости матки (внемате). В таком случае концентрация гонадотропина все равно продолжает увеличиваться, но с некоторыми особенностями.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не является одинаковым с нормально протекающим процессом.

Проведение специального лабораторного исследования поможет установить и покажет, все ли хорошо с плодом в теле женщины, или нет.

Общая характеристика ХГЧ

ХГЧ – сложный пептид, который состоит из двух базовых частей – альфа и бета. Именно вторая субъединица данного вещества является тем маркером, который можно обнаружить в биологическом материале при вынашивании ребенка. Когда человек сдает кровь или мочу, а в них обнаруживается данная субстанция, это может показать, что:

  • Женский организм беременный и скоро родится ребенок (в случае нормального протекания его вынашивания).
  • В теле развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая ХГЧ.
  • Прогрессирует пузырный занос.

ХГЧ при беременности остается лучшим лабораторным показателем, по которому врачи судят о физиологичности ее протекания и наличии каких-то проблем. Существует специальная таблица, которая показывает, как растет ХГЧ при беременности по неделям:

Срок беременности, неделиПоказатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременная женщина0 — 5
Сомнительный результат5 — 25
3-425 — 155
4-5100 — 4890
5-61100 — 31600
6-72550 — 82400
7-823000 — 150000
8-927200 — 232000
9-1320800 — 290000
13-186150 — 102000
18-234710 — 80200
23-412710 — 78000

Динамика ХГЧ свидетельствует о нормальной активности эмбриона. Любые отклонения от указанных значений должны насторожить врачей и стать причиной для более подробной диагностики.

Внематочная беременность

Одной из подобных патологических ситуаций, при которых гормон ХГЧ увеличивается, но несогласно указанным выше нормам, является внематочное прикрепление эмбриона.

Данная проблема возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка «не успевает» добраться до полости матки. Для того, чтобы выжить, ей приходится фиксироваться к структурам на пути к эндометрию. Чаще всего такими становятся Фаллопиевы трубы.

Главными опасностями и проблемами, которые сопровождают патологию остаются:

  • 100% гибель плода. Он не имеет шансов на нормальное развитие из-за неприспособленности любых органов, кроме матки, обеспечить ему нормальный рост.
  • Разрыв труб или повреждение других структур тела становится угрозой для здоровья, а иногда и жизни женщины.
  • После эктопического крепления эмбриона снижается шанс на повторное нормальное зачатие и рождение малыша. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Но показывает ли изменение уровня гормона развитие данной патологии? Ведь первое время эмбрион по-прежнему его синтезирует. Явление роста ХГЧ при внематочной беременности наблюдается также, однако он отличается от обычного процесса.

Расшифровка результатов анализа

Показатели ХГЧ при внематочной беременности являются одним из лучших диагностических тестов, позволяющих заподозрить неправильное прикрепление эмбриона. Дело в том, что даже при прогрессировании патологии плод продолжает синтезировать определенные дозы гормона.

Тем не менее, характер этой деятельности достаточно сильно отличается. Первыми признаками неправильно прикрепления эмбриона, согласно результатам ХГЧ при внематочной беременности, являются:

  • Неполное окрашивание второй полоски, если женщина использует стандартный аптечный тест.
  • Снижение общей концентрации гормона относительно стандартных показателей на 10% и больше. Начальный период эктопической беременности характеризуется тем, что ХГЧ растет, однако не так, как нужно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Кроме того, увеличение при внематочной беременности ХГЧ происходит не так быстро, как при нормальном вынашивании плода. Физиологический процесс отмечается тем, что концентрация гормона удваивается каждые 36 часов вплоть до 5 недели. При внематочном ее протекании такой интенсивности не регистрируется.

Важные нюансы

Таким образом, врачи всегда должны следить за тем, как именно будет повышаться ХГЧ концентрация при внематочной беременности.

Однако сразу нужно уточнить, что только на основе лабораторного теста ставить окончательный диагноз невозможно.

Дело в том, что анализ ХГЧ при внематочной беременности обязательно должен быть подтвержден УЗИ контролем. Иногда бывают ситуации, когда количество гормона снижается по другим причинам.

Гормональный дисбаланс может возникать также на фоне:

  • Замершей беременности. Когда из-за определенных факторов плод перестает развиваться, он прекращает синтезировать гормон, что может стать причиной для диагностических ошибок.
  • Плацентарной недостаточности. Данный орган после своего образования начинает самостоятельно синтезировать пептид для поддержания адекватного развития беременности.
  • Высокого риска выкидыша.
  • Внутриутробной гибели плода.

Так определит ли ХГЧ внематочную беременность? Однозначно — нет, но от того, какой уровень гормона будет в крови женщины в конкретный момент, можно заподозрить наличие проблемы. В любом случае необходимо проводить дополнительную диагностику, чтобы установить наличие внематочной беременности на ранних сроках и вовремя провести соответствующее вмешательство.

Как проводится тестирование?

Итак, очевидным остается тот факт, что внематочная беременность и концентрация ХГЧ – два взаимосвязанных понятия. Именно поэтому очень важно вовремя проводить соответствующую лабораторную и инструментальную диагностику.

Достаточно серьезной проблемой внематочной беременности остается наличие практически всех стандартных симптомов развития плода, как и при нормальном его прикреплении.

Женщину тошнит по утрам, она отмечает характерные тянущие ощущения низом живота, соски грубеют и становятся более чувствительными. Все это развивается из-за гормональной перестройки тела.

Однако если вовремя не выявить проблему и не устранить ее, то могут возникнуть нежелательные последствия.

Внематочная беременность и уровень ХГЧ являются тесно сопряженными понятиями. Для установления концентрации гормона в крови необходимо сдать соответствующий анализ. Женщине придется пожертвовать лаборатории 5 мл своей венозной крови. Примерно через 24 часа она получит бланк, в котором будет указано количество ХГЧ в ее организме.

Если показатель не соответствует нормам, указанным в таблице выше, нужно сразу же обращаться к врачам. Они проведут более тщательную диагностику и смогут установить наличие той или иной патологии.

Традиционно дополнительными анализами, кроме гормона, являются:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Главный метод для диагностики внематочной беременности.
  • Клинический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.

Любое отклонение результатов от соответствующих норм должно быть проверено.

Если говорить про методологию выявления ХГЧ в крови, то сам по себе тест основан на фиксации в биологическом материале бета субъединицы биоактивного вещества. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в пробирке удается установить точную концентрацию ХГЧ.

Отдельные отзывы

В качестве примеров из жизни можно привести ответы на вопросы беременных женщин, которые дает профессиональный врач-гинеколог одной из известных российских клиник:

  • Екатерина: «После сдачи 4 аптечных тестов на всех появились 2 полоски, но врач при УЗИ не увидел плод. ХГЧ=967мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная?» — В данном случае нужно учитывать то, что срок еще слишком маленький, прибор мог просто не зафиксировать плодное яйцо.
  • Анна: «У меня задержка 40 дней. ХГЧ=0,1 мМЕ/мл. Может у меня внематочная беременность?» — Тут обязательно нужна более тщательная диагностика для уточнения ситуации.
  • Юлия: «Добрый день! На УЗИ была 23 марта, срок 3 недели, но ничего не видно в матке! 22 марта ХГЧ показал 1086, а 27-го 8850. Норма ли это для нормальной беременности? Заранее спасибо!». — Опять же, требуется дополнительная диагностика.

Анализ ХГЧ – хороший лабораторный тест для контроля течения беременности. Им нельзя пренебрегать.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Диагностика внематочной беременности по уровню ХГЧ

Какой уровень хгч при внематочной беременности

Отличия уровня ХГЧ от нормальной динамики может свидетельствовать о развитии тех или иных патологий (например, аномального прикрепления эмбриона или пороков развития).

Особенности динамики роста гонадотропина и причины низкой его концентрации

Концентрация хорионического гонадотропина при нормальном развитии плода непрерывно растёт с самого зачатия и до 7-11 недели вынашивания, увеличиваясь на несколько порядков. Затем уровень гормона начинает медленно падать.

Такая динамика объясняется биологической ролью ХГЧ: активная выработка этого вещества поддерживает функционирование жёлтого тела – временной железы, которая вырабатывает прогестерон и при отсутствии плода существует лишь в течение двух недель цикла.

Под влиянием гонадотропина фолликулярный аппарат яичников вырабатывает также повышенное количество эстрогенов и слабых андрогенов.

Жёлтое тело активно функционирует до того момента, как плацента становится способной самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон в том количестве, которое обеспечит нормальное развитие плода.

Однако и после потери необходимости в жёлтом теле хорионический гонадотропин продолжает вырабатываться в большом количестве, хотя и меньшем, чем на пике, соответствующем 7-11 неделям вынашивания.

Эмбриональный гормон адаптирует организм будущей матери к стрессовому состоянию, которым является гормональный сбой, и обеспечивает угнетение иммунной реакции на чужеродную ткань благодаря стимуляции выработки кортикостероидов (в отсутствие надпочечниковых гормонов половина другого генетического набора провоцировала бы отторжение эмбриона). Важную роль играет гонадотропин и в поддержании функциональности самой плаценты – в первую очередь, стимулируя кровоток в её тканях.

Если концентрация столь важного для нормального протекания беременности гормона понижена, то это может говорить о следующих патологиях:

  • гормональные сбои в организме будущей матери, высокая вероятность самопроизвольного прерывания вынашивания;
  • отклонения в развитии и скорости роста плода (в т.ч. замершая беременность) – в этом случае возможно отторжение плода организмом матери;
  • антенатальная гибель плода (на 14-40 неделях гестации);
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • имплантация яйцеклетки вне полости матки.

Подобные нарушения могут не только не позволить успешно выносить ребёнка, но и создать опасность для жизни женщины.

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность (ВМ) – это патология, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие не на стенке матки, а в маточной трубе, стенке яичника, шейке матки, а в экстремально редких случаях даже печени. В 98% случаев внематочное расположение эмбриона является трубным.

ВМ крайне опасна для здоровья и жизни пациентки сразу по нескольким причинам:

  • Она может протекать очень похоже на нормальную, однако в непредсказуемый момент заканчивается разрывом трубы, в которой имплантировался эмбрион.
  • В момент разрыва трубы растущим плодом женщина получает сильный болевой шок. Происходит внутреннее кровотечение, которое может закончиться смертью пациентки при отсутствии врачебной помощи и операции.
  • После операции с удалением трубы вероятность вынашивания детей в будущем значительно снижается.

Шансов сохранить плод при такой патологии нет, поэтому показатели ХГЧ при внематочной беременности, отличающиеся от нормы, имеют важное диагностическое значение. Они позволяют провести лапароскопическую операцию по удалению только плодного яйца, что значительно снижает риск бесплодия и исключает вероятность смерти пациентки от внутреннего кровотечения.

По статистике, каждая 50-я беременность является внематочной, поэтому ранняя диагностика, включающая мониторинг прироста гонадотропина и ультразвуковое исследование области малого таза – распространённая практика в гинекологии и акушерстве.

Уровень ХГЧ при беременности по неделям

Точная диагностика уровня хорионического гормона – один из важнейших аспектов мониторинга течения беременности. Это во многом обусловлено простотой проведения теста: заподозрить патологию можно даже располагая лишь рядом качественных тестов, определяющих наличие ХГЧ в моче пациентки. Однако более точным считается анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина.

Динамика роста ХГЧ при внематочной беременности заметно отличается от нормальной: если при расположении плодного яйца в матке содержание гормона увеличивается на 60-100% примерно раз в 1,5-2 суток, то патологическое расположение манифестируется более редким возрастанием концентрации гонадотропина – в среднем два раза в неделю.

Внематочная беременность и ХГЧ – сравнительная таблица с нормальными показателями содержания гормона:

Срок гестации (вынашивания) в неделяхКонцентрация гонадотропина при нормальном расположении эмбрионаУровень ХГЧ при внематочной беременности
0 недель (до зачатия)до 5,3 мМЕ на мл
1-2от 16 до 156 мМЕ на млот 0 до 100 мМЕ на мл
2-3от 100 до 4860 мМЕ на млот 100 до 1000 мМЕ на мл
3-4от 1100 до 31400 мМЕ на млот 1000 до 23340 мМЕ на мл
4-5от 25560 до 82300 мМЕ на млот 16650 до 43220 мМЕ на мл
5-6от 23000 до 151000 мМЕ на млдо 102540 мМЕ на мл
6-7от 27300 до 233000 мМЕ на млУровень ХГЧ при внематочной беременности увеличивается до значения 64600-116310 мМЕ на мл на 6-ой неделе.Как правило, на этом сроке (до 10 недель) происходит разрыв маточной трубы.
7-11до 291100 мМЕ на мл
11-16от 20900 до 291000 мМЕ на мл
16-21от 6130 до 103000 мМЕ на мл
21-39от 2700 до 78000 мМЕ на мл

Низкий уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать как о развитии патологий, так и об ошибках диагностирования. Например, если беременность наступила позже расчётного срока, то концентрация гормона в крови будет расти несоответственно таблице, при этом полностью отвечая норме.

Особенности диагностики по уровню ХГЧ

Низкая концентрация ХГЧ при внематочной беременности диагностируется с помощью анализа крови. Качественные тесты (полоски для выявления беременности в домашних условиях) могут лишь косвенно указать на недостаток хорионического гормона в организме беременной.

Анализ крови является наиболее точным и позволяет определить повышенный уровень гонадотропина уже через 4 дна после имплантации плодного яйца, ещё до задержки менструации. Чувствительность качественных тестов намного более низка: они позволяют установить беременность уже после задержки, особо точные тесты – за 1-2 дня до предполагаемой менструации.

Причиной пониженного уровня ХГЧ в крови или ложноотрицательного качественного теста может послужить несоблюдение методики проведения анализа или забор биоматериала на слишком ранних для диагностики сроках.

При нормальном протекании беременности мочевой тест (в зависимости от чувствительности, которая указана в инструкции к тесту) проявляет две чёткие, яркие полоски.

Стабильно слабое проявление диагностической полоски – тревожный симптом, с которым следует обратиться к врачу.

От того, какой ХГЧ при внематочной беременности был обнаружен в крови пациентки, во многом зависит ранняя диагностика патологии и успех вынашивания в будущем. У некоторых пациенток уровень гормона до 4-5 недели может быть в пределах нормального при аномальном расположении плодного яйца. В этом случае патологию можно диагностировать только с помощью УЗИ.

Признаки аномального расположения плода и методы диагностики патологии

Визуализация плодного яйца при ультразвуковом исследовании обычно становится возможна после достижения концентрации 2000 мМЕ/мл. На более поздних сроках уровень УЗИ приобретает большую диагностическую значимость, т.к. уровень хорионического гормона очень вариабелен, а сроки гестации могут быть определены неправильно из-за запоздавшей овуляции.

Возможные заключения, исходя из сочетания результатов ультразвукового и лабораторного исследования:

Результат ультразвуковой диагностикиХГЧ
менее 2000 мМЕ на млболее 2500 мМЕ на мл
Плодное яйцо прикреплено к стенке маткиВысокий риск выкидыша, смерть плода, гормональные нарушения в организме беременнойНормальное развитие плода либо сочетание нарушений с компенсирующими патологиями или состояниями
Отсутствие эмбриона в маткеДиагностическая интерпретация зависит от значения концентрации гормона. При высоком содержании ХГЧ в крови возможно внематочное прикрепление плода, опухолевые процессы и др. патологии.Высокая вероятность ВМ

Однако при этом динамика роста уровня ХГЧ по неделям при внематочной беременности отличается высокой диагностической значимостью, т.к. увеличение наблюдается не 3-4 раза за указанный период, а не более 2-х.

Если даже после проведённых исследований гинеколог сомневается в точности диагноза, он может назначить более длительный мониторинг уровня хорионического гонадотропина, трансвагинальное ультразвуковое исследование, УЗИ брюшной полости и молочных желез, а также лапароскопию в качестве диагностической или лечебной процедуры.

При раннем обнаружении и удалении эмбриона из маточной трубы шансы на последующую успешную беременность увеличиваются.

Источник: https://gormonys.ru/diagnostika/hgch-pri-vnematochnoy-beremennosti.html

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Какой уровень хгч при внематочной беременности

Внематочная беременность – это состояние, при котором маленький эмбрион имплантируется за пределами матки. Чаще всего имплантация происходит в трубе, отходящей от матки, несколько реже – в яичнике или в шейке матки.

Встречаются и казуистические случаи, когда эмбрион прикрепляется на внутренних органах, например на поверхности печени. Первые симптомы внематочной беременности практически не отличаются от обычной. У женщины происходит задержка месячных, увеличивается грудь, могут появится признаки токсикоза.

Тест на обычную беременность (определяющий уровень хорионического гонадотропина) тоже позитивный, вот только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже.

статьи:

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности

Основная угроза для здоровья при внематочной беременности – разрыв трубы. Он может произойти приблизительно на четвертой неделе беременности, к этому времени эмбрион увеличивается, растягивает стенку трубы, она не выдерживает и разрушается.

Разрыв трубы состояние опасное, которое может привести к женскому бесплодию и даже более тяжелым последствиям. Предупредить такой исход может своевременная диагностика, в частности определение уровня ХГЧ.

При внематочной беременности показатели этого гормона будут более низкими, чем в норме.

Начало выработки хорионического гонадотропина стартует приблизительно с седьмого дня беременности, сразу после имплантации эмбриона и формирования хориона, оболочки, через которую осуществляется поступление питательных веществ от матери к ребенку до момента образования плаценты. При чем ХГЧ при внематочной беременности тоже начинает вырабатываться приблизительно в те же сроки, только в меньшем количестве. Затем гормон начинает синтезироваться тканями самой плаценты. В первые дни обычной беременности уровень ХГЧ быстро увеличивается, такой интенсивный рост наблюдается приблизительно до конца первого триместра, во втором триместре синтез гормона немного замедляется и опять увеличивается к концу срока. Рост ХГЧ при внематочной беременности замедленный, именно поэтому уровень его снижен.

Определить, какой ХГЧ при внематочной беременности можно несколькими способами. Самый простой – выявление гормона в моче тестом-полоски. Способ неточный и дает только предварительные результаты. ХГЧ при внематочной беременности будет выявлен только после задержки месячных.

Если для определения взять простой тест для выявления беременности, то его полоска будет светлой, едва заметной. Сейчас выпускают специальные тесты для выявления патологической беременности, к ним прилагается шкала с помощью которой можно определить приблизительное количество ХГЧ при внематочной беременности в моче.

Такой тест позволяет врачу и пациенту быстрее сориентироваться в ситуации, вовремя пройти дополнительные необходимые обследования и правильно поставить окончательный диагноз.

Более достоверные результаты ХГЧ при внематочной беременности позволяет получить специальный анализ крови. Этот анализ следует сдавать утором, натощак.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности часто бывает в нем ниже нормы, сравнение проводят с обычными показателями гормона для того или иного срока.

Показатели эти довольно индивидуальны, поэтому очень помогает определить ХГЧ при внематочной беременности таблица.

Следует помнить, что ХГЧ при внематочной беременности, с помощью какого бы способа его не определяли, не является специфическим показателем. Его снижение свидетельствует только о том, что беременность проходит не так, как нужно.

Уровень гормона может падать и при угрозе выкидыша, и при замирании беременности. Иногда низкий уровень ХГЧ является индивидуальной особенностью того или иного периода вынашивания ребенка и со временем нормализуется сам по себе.

Поэтому показатель ХГЧ при внематочной беременности нужно рассматривать вместе с другими симптомами. У женщин с такой патологией могут появляться скудные кровянистые выделения в те дни, когда должны были начаться месячные, тянущие боли в области низа живота.

Окончательный диагноз врач ставит только с помощью ультразвукового исследования.

Тест определяющий хорионический гонадотропин стоит делать не только при подозрении или симптомах внематочной беременности, но и в тех случаях, когда все идет хорошо. Динамика гормона позволяет вовремя обнаружить патологию, что может возникнуть на любом сроке.

ХГЧ при внематочной занижен изначально, а вот при угрозе выкидыша, замирании беременности он нормальный на протяжении определенного времени, а в какой-то момент рост его показателей останавливается.

На последних месяцах беременности снижение динамики роста ХГЧ может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов. Нарушения показателей ХГЧ всегда служит сигналом для опытного врача.

В таких ситуациях он назначает дополнительные исследования, которые позволяют вовремя выявить и устранить патологию. Поэтому, беременной женщине всегда нужно прислушиваться к мнению гинеколога, назначающего анализ на ХГЧ, при внематочной беременности или при нормальной значения не имеет.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности (таблица) и при нормальной беременности

Как уже было сказано, результаты ХГЧ при внематочной беременности могут отличатся от таковых при нормальной беременности. В первую очередь берут во внимание уровень гормона в крови, потому что в анализе мочи можно получить только качественные характеристики, которые не отображают количества гормона в международных единицах.

Учитывая то, что показатели гормона динамично изменяются, его показатели четко привязаны к неделям беременности. При чем недели считают не от дня начала последней менструации (как принято в акушерстве), а от дня зачатия. Уровень ХГЧ при внематочной беременности сравнивают с нормальными показателями, указанными в таблице.

По степени их расхождения судят о вероятности данной патологии.

В первом столбце данной таблицы отображены дни от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного момента зачатия, а в третьем – показатели ХГЧ.

Поскольку ХГЧ при внематочной и при нормальной беременности является показателем индивидуальным, расхождения в цифрах довольно большие.

Кроме того, расхождения в показателях могут быть в разных лабораториях, при разных методиках исследования.

Итак, ХГЧ при внематочной беременности (таблица):

Источник: http://love-mother.ru/uroven-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti-tablica.html

Моя беременность
Добавить комментарий