Кесарево на 38 неделе беременности

Содержание
  1. Кесарево на 38 неделе беременности: показания и последствия
  2. Вид кесарева
  3. На какой неделе делают кесарево сечение по плану
  4. Особенности реабилитационного периода
  5. По каким показаниям назначают кесарево
  6. Ход операции
  7. Последствия для ребенка
  8. 38 неделя беременности: 4 пункта в плане действий
  9. Желтые выделения на 38 неделе беременности, и другие признаки, характеризующие этот срок
  10. Почему делают кесарево на 38 неделе беременности
  11. Кесарево на 37 неделе беременности
  12. Как протекает 38 неделя беременности (видео)
  13. Роды на 38 неделе беременности: можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение
  14. 38 недель беременности у повторнородящих
  15. 38 неделя беременности: третьи роды
  16. Что может вызвать роды на 38 неделе
  17. Можно ли вызывать роды на 38 неделе
  18. Стимуляция родов на 38 неделе беременности
  19. Кесарево на 38 неделе беременности
  20. На каком сроке лучше делать плановое кесарево сечение: советы врача
  21. Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке
  22. Относительные показания к кесареву сечению
  23. Подготовка к операции
  24. На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?
  25. Какой вид анестезии предпочтительней?
  26. Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным
  27. На какой неделе делают кесарево сечение
  28. Важные моменты при кесаревом сечении. Плановое кесарево
  29. Экстренное кесарево сечение
  30. Показания к проведению кесарева сечения
  31. Кесарево и естественные роды: различия между детьми

Кесарево на 38 неделе беременности: показания и последствия

Кесарево на 38 неделе беременности

Беременность, дети > Роды > Кесарево на 38 неделе беременности: показания и последствия

Проведение кесарева на 38 неделе осуществляется на основе показаний лечащего врача.

На данном сроке ребенок уже полностью сформирован и его появление на свет не сопряжено с особым риском для здоровья.

Вид кесарева

Проведение кесарева на 38 неделе

В течение беременности, гинекологом проводится оценка того, насколько рискованной может быть естественная родовая деятельность. В случае если возникают проблемы или предпосылки, врач имеет право назначить кесарево.

Впрочем, необходимость проведения кесарева не всегда легко определить. Бывают случаи, когда течение беременности основательно изменяется и врач должен экстренно решать, какой вариант приведет к наименьшему урону для матери и ребенка.

Исходя из показателей, существуют несколько видов кесарева:

  • Плановое – его проведение осуществляется, начиная с 38 недели. Предпосылками для операции является начавшаяся родовая деятельность;
  • Запланированное – проводится в случае, когда родовая деятельность была начата, но ей сопутствует ряд обстоятельств, усугубляющих ситуацию. Опираясь на эти обстоятельства, врач имеет право на проведение операции;
  • Экстренное – проводится, в случае необходимости немедленного завершения родов. Осуществляется при возникновении неожиданных осложнений, которые могут представлять угрозу жизнедеятельности матери или малыша.

В зависимости от характерных особенностей, врач обязан остановиться на одном из видов и, при возможности, предупредить роженицу.

На какой неделе делают кесарево сечение по плану

Плановое оперирование роженицы проводится не раньше 38-недельного срока. Проведение оперирования раньше указанного срока может быть опасно для ребенка, поскольку он еще недостаточно сформировался и окреп для самостоятельной жизнедеятельности.

Плановое кесарево

Однако, важно помнить, что всегда есть некоторая вероятность того, что срок беременности был определен неверно. Исходя из этого, многие врачи предпочитают проводить плановое кесарево на 39-ю и даже на 40-ю неделю вынашивания плода.

В случае, если проведение операции не является первым, а уже проводилось при первой беременности, дата оперирования может немного сдвигаться. Так, чаще всего, кесарево сечение, в данном случае, производиться на 38-й неделе за 10–13 суток до начала естественной родовой деятельности. Это обусловлено стремлением свести к минимуму вероятность принесения ущерба матери и младенцу при схватках.

Читайте:  Предвестники родов у повторнородящих: симптомы и особенности

Однако, стоит помнить, что в каждом конкретном случае, особенности проведения оперирования могут различаться. Сроки проведения операции всегда определяются, прежде всего, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и характеристик протекания периода беременности.

Уровень современной медицины позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений, поэтому роженица может быть абсолютно спокойна. В настоящее время, сложность и частота проведения кесарева можно сравнить с оперированием аппендицита.

Как правило, операция проходит под воздействием местной анестезии, только в ряде исключительных случаев, может быть применена общая анестезия.

Особенности реабилитационного периода

Постоперационный период очень важен для роженицы. После кесарева важно помнить о таких правилах, как:

  • С целью скорейшего вывода анестетиков их организма женщины, рекомендуется пить как можно больше жидкости.
  • Для более быстрого заживания шва и чтобы свести к минимуму вероятность его повреждения, стоит не пренебрегать специальным послеродовым бандажом.
  • Для того чтобы женщина могла быстрее прийти в себя и вернуться к полноценной жизни, важно соблюдать постельный режим и в первое время двигаться как можно меньше.
  • Не стоит пренебрегать прописанными обезболивающими препаратами. При ухудшении состояния роженицы, врач имеет право прописать дополнительный ряд медикаментов.

Не стоит бояться операции, кесарево проводиться нередко. Часто страх перед кесаревым сечением у рожениц возникает, как результат отсутствия знаний о тех процедурах, которые их ожидают, что совершенно напрасно.

В случае если женщина хорошо ознакомлена с процессом оперирования, а терапию проводит опытный специалист, вероятность спокойного протекания беременности и благоприятность исхода довольно высока.

По каким показаниям назначают кесарево

К причинам, которые побудили бы врача решить, что осуществление кесарева сечения необходимо, могут относиться как самочувствие роженицы, так и самочувствие малыша.

Прежде всего, врач должен оценивать уровень безопасности и уместности естественного процесса родовой деятельности и кесарева сечения.

В этом, медик обязан ориентироваться на достижение сохранения жизни пациентке и ее ребенку.

Планируемое кесарево сечение назначается в случае, если:

  • Наблюдается несовместимость матери и плода по показаниям резус-фактора, высокая вероятность развития резус-конфликта.
  • Наблюдается полное предлежание плаценты, что создает препятствие для продвижения ребенка родовыми путями.
  • Обвитие ребенка пуповиной.
  • Большие размеры плода, в случае если по показаниям УЗИ его вес достигает и превышает 4 кг.
  • Наблюдается деформация тазовых костей роженицы, или их узкость.
  • Неправильного положения ребенка, тазового предлежания.
  • Наличие нескольких плодов, осложненного неправильным положением.
  • Существует угроза разрыва рубца, который был получен в результате предыдущего кесарева или, иных операций на матке.
  • В наличии сбои формирования влагалища или матки.
  • Роженица больна или наблюдается обострение хронических форм заболевания.
  • Наблюдается перенашивание плода.
  • Наличие прорывов промежности в анамнезе.
  • Возраст роженицы превышает 30 лет.
  • Женщина страдает болезнями сердечно-сосудистой или нервной систем, проблемами со зрением.

Каждой роженице стоит точно понимать, что ее предпочтения, при наличии одной из перечисленных проблем может весить очень мало, поскольку кесарево в этих случаях жизненно необходимо.

Неотложное кесарево на 38 неделе может проводиться, в случае, если у матери или плода наблюдаются такие проблемы, как:

  • Отслойка плаценты.
  • Выпадение пуповины.
  • Прорыв матки или его угроза.
  • Обостренная гипоксия младенца.
  • Аномальное кровотечение.
  • Обостренная форма гестоза, которой сопутствуют осложнения.
  • Слабость, потеря координации движений, продолжение родовой деятельность, отсутствие отклика на введенные медикаменты.
  • Неправильное положение младенца, после того как отошла амниотическая жидкость.

Читайте:  Как уменьшить боль при родах

Прежде всего, специалист должен ознакомиться с показателями всего периода вынашивания ребенка. Он обязан проверить показатели на наличие вероятных осложнений, заболеваний, сравнить с ходом протекания более ранних беременностей, возрастом женщины. Кроме того, врач должен обязательно ознакомиться с состоянием малыша.

Не рекомендуется также забывать и о необходимости правильной подготовки к оперированию.

Так, роженица обязана пройти ряд обследований, который предоставят возможность более точно оценить состояние ребенка, определить его положение.

Кроме того, женщине стоит прийти на прием к анестезиологу и терапевту, для того, чтобы более точно представлять, как будет проходить подготовка к операции, протекание послеоперационного и реабилитационного периодов.

Ход операции

Процесс кесарева сечения

Кесарево сечение не займет много времени. Кроме того, если кесарево производится по договоренности, на операции может присутствовать отец, допускается применение эпидуральной анестезии, которая дает возможность увидеть ребенка сразу же после рождения, как можно было бы в процессе естественной родовой деятельности.

Оперирование почти лишено неприятных болезненных ощущений. В послеоперационный период будут проводиться специальные меры, направленные на улучшение самочувствия роженицы, восполнение потери крови и сокращения матки. Меньше чем через сутки, женщина может самостоятельно подняться с постели и даже позаботиться о ребенке.

В случае экстренного оперирования роженицы чаще происходит назначение общего наркоза. Впрочем, если есть время, может проводиться и спинная анестезия. Все особенности процесса оперирования, расположения места и ширины надреза будут определяться, основываясь на особенностях конкретной пациентки.

Современная медицина и уровень развития технического оборудования, позволяет свести к минимуму все факторы риска.

Последствия для ребенка

В общем, дети, что появились на свет в процессе кесарева сечения не отличаются от других.

Однако, так как процедура родов, в естественном положении, растянута на несколько часов, а то и дней, а в случае кесарева происходит ускоренно, ребенок не всегда успевает в полной мере приспособиться к новой среде обитания. По этой причине они нередко могут быть более слабыми, особенно в младенческом возрасте, нередко страдают аллергией.

Читайте:  Роды на 37 неделе беременности – уже не страшно

В ряде случаев, также могут наблюдаться такие проблемы, как:

  • Повышение вероятности развития у малыша астмы.
  • Расстройства дыхательных процессов у детей, которые появились на свет путем кесарева сечения встречается чаще, чем у детей, рожденных естественным способом.
  • Вероятность травм.
  • Сбои в формировании основных предродовых матриц: у ребенка нет активной ответной реакции на потрясения, не происходит единения с родителями в будущем.
  • Развитие таких детей может быть медленнее, чем у детей, рожденных естественным путем.

Таким образом, кесарево сечение – довольно простая операция, которая может спасти жизнь матери и ребенку, при наличии каких-либо проблем или аномалий протекания беременности.

Однако, не стоит забывать, что ребенок, который появился на свет неестественным путем недостаточно адаптирован к условиям окружающей среды как в физиологическом плане, так и в психологическом, что может отразиться в дальнейшем.

Кесарево сечение на 38 неделе беременности проводится, если врач обнаружил у роженицы, или ребенка наличие каких-либо тревожащих проблем развития, которые могут угрожать жизни матери или малыша. Это простая и безопасная операция, со сведенной к минимуму опасностью, однако прибегать к ней рекомендуется только по рекомендации врачей.

: кесарево сечение глазами доктора Комаровского:

05 Дек 2017      Валерия        23      

Источник: http://MamyiDeti.com/kesarevo-na-38-nedele-beremennosti.html

38 неделя беременности: 4 пункта в плане действий

Кесарево на 38 неделе беременности

Особенно важным периодом во время беременности является 38 неделя Беременность хоть и приятное, но очень длительное ожидание появления на свет ребенка.

Но вот срок подходит к концу, и настает 38 неделя вынашивания ребенка. На этом этапе беременная женщина начинает испытывать совершенно новые ощущения и готовится к родам.

Как себя вести в последние дни перед родами, что означают те или иные ощущения – читайте далее.

Тридцать восьмая беременных недель – это рубеж периода ожидания малыша. В это время ребеночек уже достаточно развит и вполне жизнеспособен. Обычно роды выпадают на конец именно этой недели.

Какие изменения происходят с ребенком на 38 недели:

  1. В течение беременности тельце малыша окутывает лануго. Это такой пушок, защищающий малыша. Однако 38 неделя – это, то время, когда пушок исчезает. Также уменьшается количество смазки, и малыш становится чище.
  2. Желудок малыша наполняется меконием. Ребенок может опорожниться еще до родов. Тогда он будет в зеленоватой слизи. Однако это вполне нормально.
  3. Вес ребенка в этот период обычно варьируется от 2,5 до 4 кг. Рост малыша может достигать 50-55 см.

Очень важно в этот период не нервничать и не суетиться. Вы должны знать что вам следует делать и к чему готовиться.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

На 38 неделе беременности ребенок уже полностью сформирован и готов ко встрече со своей мамой

План действий на 38 недели беременности:

  1. Так как тридцать восемь недель беременности – это последние дни до родов, советуем вам точно определиться с выбором имени для ребенка. Обычно в это время уже известен пол малыша, поэтому назвать его будет несложно.
  2. Не нервничайте в предвестье дня родов. Случайте спокойную музыку, смотрите приятные фильмы и ешьте вкусные и полезные продукты.
  3. Соберите вещи в роддом. Подготовьте одежду для малыша, документы, деньги и различные средства ухода. Не забудьте взять в роддом мазь для сосков, первый раз молоко выделяется из груди с трудом и у вас могут появиться трещины и синяки.
  4. Обратитесь к врачу, сдайте последние анализы, пройдите плановое обследование. Если есть показания, лягте на сохранение.

Таким образом, тридцать восьмая неделя беременности – это этап подготовки к родам. Старайтесь в это время не нервничать и как можно больше отдыхать.

Желтые выделения на 38 неделе беременности, и другие признаки, характеризующие этот срок

Организм женщины на тридцать восьмой недели тоже терпит кое-какие изменения. Это касается не только формы живота и изменения веса, но и выделений. Давайте рассмотрим, какие симптомы считаются предвестниками родов.

Прежде всего, мы предлагаем вам поговорить о выделениях. Именно этот признак выдает многие заболевания, поэтому к ним надо присматриваться особенно тщательно.

Выделения на 38 недели могут быть прозрачными, молочными или розоватыми. Также считаются нормой желтые выделения. Однако на этом этапе они не должны иметь ни какого запаха. В противном случае желтые выделения с гнилостным запахом, вызывающие зуд свидетельствуют о возникновении грибка или кишечной палочки.

Признаки приближения дня родов:

  1. Опущение живота. На последних неделях беременности головка плода опускается к тазу. Живот перестает давить на легкие и желудок, и находится чуть ниже.
  2. Увеличение количества выделений. В этот момент они будут более жидкими, могут приобрести желтоватый, молочный или розоватый оттенок. Однако если вы здоровы неприятного запаха быть недолжно.
  3. Потеря веса. Оно происходит из-за уменьшения отеков органов и тканей. Если вы сбросили 1,5-2 килограмма, значит очень скоро, на свет появится малыш.
  4. Изменение осанки. Перед родами малыш опускается в таз и давит на матку, из-за этого центр тяжести смещается. Женщина выгибает позвоночник, откидывая голову назад, и передвигается утиным шагом.
  5. Участившееся мочеиспускание. На 38 неделе, головка плода давит на мочевой пузырь, поэтому жидкости он может удерживать, намного меньше.
  6. Появление тренировочных схваток. Вы будете чувствовать боли на подобии схваток внизу живота, однако они будут редкими и не болезненные. Это происходит из-за того, что организм готовится к родам.
  7. Тянущие боли внизу живота. Этот признак происходит из-за растяжения связок. Однако если у вас это третья беременность, то таких симптомов может и не быть.

Подобные симптомы на 38 беременности свидетельствуют о скорых родах. Если у вас вторые роды, то скорее всего. Малыш появится на свет именно на этой недели. При появлении подобных симптомов не обязательно отправляться в больницу, вы может прийти в роддом и в день настоящих схваток.

Почему делают кесарево на 38 неделе беременности

Кесарево сечение делают тогда, когда роды естественным путем провести невозможно. Эта операция, при современных технологиях и опытных врачах, не составляет вреда ни для мамы, ни для ребенка.

Многие женщины, из-за боязни болезненных родов просят провести им кесарево сечение. Однако вам следует подумать о том, что после такой операции вам будет намного сложнее избавиться от послеродового животика и некрасивого шрама. Также данная процедура может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка.

Кесарево сечение должны назначать лишь по показаниям. Такую операцию назначают, когда есть риск смерти ребенка или матери во время естественных родов.

В крайних случаях врачи могут назначить кесарево на 38 неделе, поскольку дальнейшая беременность может угрожать плоду

Кесарево сечение бывает абсолютным и относительным. Абсолютное кесарево сечение назначается, когда по другому мать родить просто не сможет.

Симптомами необходимости такого вмешательства являются: начало разрыва или разрыв матки, кровотечение, расширение маточных вен, слабое сердце, тазовые травмы. Его назначают когда естественные роды более травмируют женщину, чем кесарево сечение.

К показаниям такой операции относятся: повреждения матки, узкие бедра и таз, вылеченное бесплодие, роды в позднем возрасте, слабая предрасположенность к родам, многоплодность.

Кесарево на 37 неделе беременности

Акушерская практика показывает, что и кесарево на 37 недели беременности не является редкостью. В этот период плод уже полностью сформирован, но все-таки продолжает развиваться. Однако если жизни матери или ребенка угрожает опасность, то на 37 недели можно делать кесарево сечение.

На последних сроках женщинам врачи могут выписывать курантил, если наблюдается преждевременное старение плода.

Кесарево сечение на 37 недели назначают по разным причинам. Частой причиной является крупноплодность и несоответствие размера таза матери с головкой ребенка. Также острым показанием является обвитие пуповины вокруг плода и острая гипоксия. Срочного операционного вмешательства требуют женщины с отслоением плаценты. В этом случае сделанное вовремя кесарево – залог сохранения жизни малыша.

Как протекает 38 неделя беременности (видео)

Тридцать восьмая беременность является рубежом, на котором большинство женщин рожают. Чтобы вовремя приготовить все необходимое и обратиться к врачу, вам нужно выучить все предвестники родов. Прислушивайтесь к своему организму, вовремя проходите плановые обследования, и вы родите здорового ребенка!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/kalendar-beremennosti/3-trimestr/tridtsat-vosmaya-nedelya-beremennosti

Роды на 38 неделе беременности: можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение

Кесарево на 38 неделе беременности

Естественные роды в 38 недель возникают чаще у женщин, рожающих уже не первого ребенка. Хотя и первородящие вполне могут родить в эту неделю. Кроме того, на этот срок обычно приходится плановое кесарево сечение или стимуляция родов при необходимости родоразрешения по показаниям со стороны матери или плода.

На сроке ПДР в среднем рожает около 5% будущих мам, у всех остальных роды вероятны, начиная с рока в 38 недель.

При этом, если это срок от зачатия, вероятность родить на 38 неделе будет значительно выше, так как по акушерским подсчетам это уже 40 недель беременности.

Поэтому, ответ на вопрос могут ли случится роды на 38 неделе, да, это вполне возможно и стоит быть готовой к ним, собрав все документы и сумки. Считается, что немного раньше на свет появляются девочки, именно в этом сроке.

38 недель беременности у повторнородящих

Часто родами завершается 38 неделя беременности и вторая беременность.

Это связано с тем, что организм женщины уже помнит программу, заложенную природой, шейка матки быстрее созревает и малыш может быть немного крупнее по весу, чем первенец.

Кроме того, повторные роды обычно длятся меньше по времени, именно потому, что организм уже знает, что ему предстоит и все родовые механизмы запускаются быстрее и более слаженно.

38 неделя беременности: третьи роды

Вполне допустимы роды на 38 неделе беременности в третью беременность. Это также связано с тем, что ткани матки и ее шейки уже подготовлены к родовому акту, они проходят его по заданной ранее программе и женщина уже знает, что ей предстоит, меньше переживает и боится.

Вполне нормально, если третий малыш захочет родиться именно в этот срок, хотя вполне допустимы и более поздние для него сроки. Иногда может возникать путаница со сроками беременности, и в итоге, роды происходят в 38 акушерских недель, хотя сама мама подсчитала сроки по-другому.

Что может вызвать роды на 38 неделе

Роды – это сложный процесс, который запускается за счет особых нервных и гормональных механизмов в то время, когда к ним готовы как мама, так и ее малыш. Могут вызвать роды как естественные стимулы, так и искусственная врачебная стимуляция.

Прибегать к медикаментозному стимулированию родов врачи будут только при наличии особых показаний, не стоит настаивать на стимуляции родов без имеющихся на то причин со стороны здоровья крохи или матери. Процесс должен быть естественным, даже если вы уже очень устали и поскорее хотите встретиться с малышом.

Осталось ждать совсем немного, и можно применить простые и естественные стимулы для того, чтобы немного поторопить процесс.

Можно ли вызывать роды на 38 неделе

Сложно точно ответить на вопрос о том, почему некоторые женщины рожают на 38 неделе, а другие позже. Это индивидуальные особенности организма, течения беременности и развития плода.

Поэтому, не стоит переживать по поводу того, можно ли рожать на 38 неделе беременности, роды уже считаются срочными и малыш уже вполне готов к появлению на свет. Поэтому, если вы решите родить в 38 недель, это вполне нормально.

Зачастую в этом сроке также принимается решение о проведении плановых оперативных родов или естественных стимулированных родов по особым показаниям.

Стимуляция родов на 38 неделе беременности

Будущим мамам интересно, можно ли ускорить роды на 38 неделе? Ели вам хочется слегка поторопить события, можно простимулировать родовой процесс. Прежде всего, этому способствуют длительные пешие прогулки, умеренная физическая активность и интимная близость.

При этом, секс должен быть без презерватива, так как сперма содержит особые вещества (простагландины), они воздействуют на шейку матки, приводя к ее созреванию. Может помочь и массаж сосков на груди, за счет раздражения данной зоны происходит выброс в кровь гормона окситоцина, который повышает сократимость матки и приводит к запуску родового процесса.

Могут помочь в стимуляции родов потребление овощей и фруктов с большим количеством клетчатки. За счет активации работы кишечника рефлекторно активируются и стенки матки.

В роддоме, при необходимости стимуляции родов применяют особые медикаментозные препараты для приема внутрь и местного использования. К ним относятся специальные палочки ламинарии, гели для шейки матки, гормональные уколы и таблетки. Они применяются строго по показаниям, если врач видит необходимость в родоразрешении именно в этом сроке беременности.

Кесарево на 38 неделе беременности

При невозможности естественных родов в силу особых обстоятельств, врачи зачастую планируют проведение операции  кесарево сечение на 38 неделе беременности.

Обычно для этого будущую маму заранее госпитализируют в роддом и проводят ей полноценную подготовку с уточнением показаний и противопоказаний к операции, особенностей ее проведения и степени готовности к ней матери и плода.

Часто возникает вопрос, почему плановое кесарево делают в 38 недель? Дело в том, что этот срок считается уже доношенной беременностью, и полноценно провести операцию всегда лучше, чем проводить экстренную операцию.

С возрастанием срока повышается вероятность начала схваток и раскрытия шейки матки, что для некоторых показаний будет чревато неприятностями (предлежание плаценты, например). Поэтому, операцию проводят при доношенной беременности, в сроки, когда кроха и мама к ней уже готовы.

Если проводится кесарево в 38 недель, готов ли ребенок к рождению на свет? Да, он вполне созрел, набрав необходимую массу тела, и сможет вполне нормально адаптироваться к новым для себя условиям вне утробы мамы при рождении путем операции.
Не стоит переживать по поводу операции, в плановом порядке кесарево сечение гораздо менее опасно, чем операция по экстренным показаниям, когда возникает угроза жизни и здоровью обоих.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/mogut-li-sluchitsya-rody-na-38-nedele-beremennosti/

На каком сроке лучше делать плановое кесарево сечение: советы врача

Кесарево на 38 неделе беременности

Кесарево сечение является наиболее часто выполняемой операцией в современном акушерстве.

По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, но в некоторых крупных акушерских стационарах эта цифра гораздо выше – по причине ведения беременных из группы высокого риска в условиях данных учреждений.

Но возникает вопрос: когда лучше проводить операцию?

Ведь если провести ее раньше времени, то для ребенка будет проблематично адаптроваться к условиям внеутробной жизни. А если медлить с операцией, то может начаться спонтанная родовая деятельность, и тогда уже возникнет необходимость оперировать в экстренном порядке.

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Состояния, при которых показаны только оперативные роды:

  • полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода;
  • сужение таза 3, 4 степени;
  • опухоли малого таза, препятствующие родовому процессу;
  • некоторые аномалии плода (гастрошизис, гидроцефалия и другие);
  • реконструктивные операции на промежности с установкой сетчатых имплантов;
  • варикозно расширенные вены в области промежности;
  • грубая рубцовая деформация шейки матки после операций (например, после электроконизации);
  • аномалии развития тазового кольца;
  • удаление миоматозных узлов в большом количестве в анамнезе (по поводу множественной миомы матки);
  • признаки несостоятельности рубца по данным УЗИ (истончение рубцовой ткани, появление ниш глубиной более 3 мм);
  • ушивание разрывов промежности 3-4 степени в анамнезе;
  • устранение свищей мочеполовой системы до беременности;
  • техника корпорального кесарева сечения (продольный разрез на матке) в предыдущих оперативных родах;
  • вращение плаценты, диагностируемое по данным УЗИ-диагностики.

Относительные показания к кесареву сечению

Акушерские состояния, при которых предпочтительней проведение оперативного родоразрешения:

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

  1. Миома матки больших размеров.
  2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
  3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
  4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
  5. Возрастная первородящая.
  6. Краевое предлежание плаценты.
  7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
  8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
  9. Сочетание тазового предлежания плода с:
    • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
    • массой плода, превышающей 3500г;
    • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
    • внутриутробной гипоксией плода;
    • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).

Подготовка к операции

  1. Вечером и утром перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы. Это необходимо для очищения толстого кишечника от каловых масс.
  2. После 6 вечера в ночь перед оперативным вмешательством нежелательно есть, воду можно пить до 12 ночи в ночь перед операцией, утром уже запрещен прием жидкости.
  3. Важно помнить, что ночью необходимо выспаться, поэтому возможен прием легких седативных препаратов (например, “Валериана”).
  4. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо эластичное бинтование нижних конечностей или одевание компрессионных чулков средней степени компрессии.

    Ни чулки, ни бинты не должны слишком сильно сдавливать ноги. Излишне сильное бинтование опасно нарушением кровоснабжения в нижних конечностях.

  5. Перед проведением операции необходимо пройти курс обследования:
    • Определение группы крови и резуса – фактора.
    • Общий анализ крови.
    • Исследование биохимических показателей (глюкоза, креатинин, билирубин и его фракции, мочевина, общий белок).
    • Определение показателей свертывающей системы крови – коагулограмма.
    • Время свертываемости крови по Сухареву.
    • Общий анализ мочи.
    • Электрокардиограмма.
    • У женщины обязательно на руках должна быть обменная карта со всеми соответствующими анализами, ультразвуковыми скринингами плода.

На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?

В целом, перед проведением планового кесарева сечения необходима госпитализация в стационар за неделю до предполагаемой операции, чтобы успеть пройти дополнительное обследование, или решить вопрос о родоразрешении на консилиуме.

При нормальном протекании одноплодной беременности, без серьезных осложнений, госпитализация в родильный дом при плановом кесаревом сечении должна быть на 38-39 неделе беременности. Кесарево сечение в таких случаях выполняется на 40 неделе. 

Но существуют ситуации, когда госпитализация должна осуществляться раньше. На каком же срок проводиться плановое кесарево при двойне?

Лечь в стационар нужно на 36 неделе беременности при многоплодной беременности, при этом операция выполняется на 37-38 неделе. При тройне госпитализироваться нужно еще раньше, на 34 неделе.

Необходимо знать, что при многоплодной беременности очень большая вероятность наступления преждевременных родов, при этом чем больше плодов, тем раньше срок наступления спонтанной родовой деятельности. Именно по этой причине срок госпитализации осуществляется с некоторым «запасом» до наступления возможных родов.

При появлении осложнений беременности требуется госпитализация независимо от срока беременности. Так например, срок оперативного вмешательства при гестозе зависит от многих факторов: давления женщины, наличия белка в моче, выраженности отеков, состояния плода, важно оценить полученные данные, выяснить динамику процесса, есть ли эффект от лечения и др.

Какой вид анестезии предпочтительней?

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

  • сохраняется сознание женщины;
  • нет негативного влияния анестетика на плод;
  • снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
  • эффективное обезболивание;
  • достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
  • нет угнетения дыхания.

Существуют противопоказания для спинномозговой анестезии:

  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы.
  • кровотечение.
  • необходимость мгновенного “введения” в наркоз пациентки при экстренных ситуациях.

Таким образом, регионарные методы анестезии не являются панацеей во всех ситуациях, поэтому проведение общего наркоза по-прежнему остается актуальным.

Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным

Чем опасна экстренная операция:

  1. Отсутствие подготовки желудочно-кишечного тракта может вызвать одно из самых грозных осложнений – синдром Мендельсона.

Он вызван забросом содержимого из желудка в дыхательные пути. Данное состояние имеет большой процент летальности, так как процесс, вызванный попаданием кислотного содержимого желудка в легкие может вызвать необратимые изменения.

  1. Отсутствие должного обследования перед операцией значительно увеличивает риски развития осложнений.
  2. Нельзя не учитывать так называемый «человеческий фактор». Врач, проводящий операцию в экстренном порядке в ночные часы, может быть крайне уставшим, особенно если этой операции предшествовало очень трудное дежурство.
  3. При многих экстренных ситуациях не представляется возможным проведение спинальной анестезии.

В целом, плановая операция имеет очень много преимуществ, главное из которых – это полная готовность операционной бригады к возможным осложнениям.

Случай из практики

Насколько важна предоперационная подготовка мне помог понять один случай, произошедший в родильном доме.

На 37 неделе беременности в стационар поступила женщина с полным предлежанием плаценты. При обследовании было выявлено, что уровень тромбоцитов крови у нее в 3 раза меньше по сравнению с нижней границей нормы.

Учитывая данное обстоятельство, стало понятно, что у женщины высок риск развития массивного кровотечения во время операции, так как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.

Перед проведением кесарева сечения в операционную было доставлено необходимое количество доз тромбоцитарной массы. Операция была проведена успешна благодаря своевременной инфузии тромбоцитов.

Страшно представить, какой исход данной беременности мог бы быть, если б у этой женщины началось кровотечение, и операцию пришлось бы проводить в экстренном порядке. Ведь тромбоцитарная масса – достаточно редкий компонент крови, который не всегда легко достать, особенно в условиях дефицита времени. 

Для любой операции характерны риски и возможные осложнения. На исход операции влияют многие факторы. Безусловно, правильно проведенная предоперационная подготовка существенно снижает возможные риски и сводит осложнения к минимуму.

Источник: https://in-waiting.ru/planovoe-kesarevo-na-kakom-sroke-delayut.html

На какой неделе делают кесарево сечение

Кесарево на 38 неделе беременности

На какой неделе делают кесарево сечение

Кесарево сечение по плану – это вид оперативных родов, о которых врач сообщает заранее.

Плановое кесарево сечение проводится, исходя их показаний лечащего врача, решение о таких родах врач может принять за долго до конца срока беременности.

Роженицы очень часто волнуются относительно такой операции и это не удивительно, так как зачастую о ее сроке становится известно в последний момент.

Поэтому, узнать конкретную дату или на каком сроке врачи сделают плановое кесарево сечение, не представиться возможности. 

Плановое кесарево сечение проводится, исходя их показаний лечащего врача

Раньше было принято не дожидаться родовой деятельности и оперировать на сроке 40 недель. Сейчас врачи отошли от такого подхода и дают малышу самостоятельно определить время появления. Ведь самое главное – это сохранить здоровье ребенка и его мамы.

Специалисты утверждают, что первые схватки – это идеальный момент для проведения кесарева, поэтому важно его не пропустить. Такой подход способствует естественной лактации, той, которая наступает после обычных родов.

Также кесарево на таком сроке позволяем малышу быстро адаптироваться к жизни вне плаценты.

В некоторых случаях операцию назначают раньше, не дожидаясь первых схваток, чтобы избежать нежелательных последствий. Также день планового кесарева может назначаться в зависимости работы роддома. Некоторые больницы такие операции проводят, например, во вторник и четверг.

Также сдвинуть сроки проведения операции может и загруженность врачей или анестезиологов, бываю и форс-мажоры, когда мест в реанимации нет. В таких случаях, если нет опасности для мамы и плода, роженицу лучше подержать пару дней в палате. К сожалению, сказать точную дату кесарева невозможно, здесь можно только догадываться.

Рекомендуемое проведение кесарева 40 недель, но это может быть и на неделю раньше или позже, здесь необходим исключительно индивидуальный подход.

В некоторых случаях операцию назначают раньше, не дожидаясь первых схваток

Но, все же, возникает вопрос, на какой неделе врачи роддома делают плановое кесарево сечение? Если же рассматривать исключительно плановую операцию, то ее можно назначить не раньше 38 недели.

Связано это с тем, что до 38 недели плод слишком мал и достаточно слаб, поэтому раннее появление может негативно сказаться.

Как уже описывали выше, врачи стараются назначать кесарево именно к 40 недели, так как существует вероятность не точного определения срока беременности.

Сегодня кесарево сечение не редкая процедура и как утверждают специалисты – не сложнее удаления аппендикса, поэтому не стоит переживать. 

Второе кесарево сечение, если оно плановое, также будет проводиться примерно на 38 неделе. Если первые роды прошли через кесарево, то вторые также буду проводиться таким образом. Поэтому, в данной ситуации будет уже задолго известно на каком сроке произойдет второе кесарево сечение.

Рекомендации к плановому проведению кесарева сечения могут быть различными: от физиологического состояния малыша до различных патологий у мамы.

Чаще всего роды такого типа проводят при наличии предлежание плаценты.

Это значит, что плацента полностью или частично перекрывает плоду выходи из матки, поэтому, естественные роды невозможны и даже опасны. Иногда назначают и при многоплодной беременности.

Второе кесарево сечение, если оно плановое, также будет проводиться примерно на 38 неделе

Важные моменты при кесаревом сечении. Плановое кесарево

Если врач установил примерную дату планового кесарева сечения, то необходимо соблюдать следующие моменты:

  • Роженице нельзя брить область живота и лобка. Вследствие бритья может появиться раздражение и воспаление, которые достаточно опасны при проведении операции. Возникшие прыщики или гнойнички могут спровоцировать инфицирование. Проводить бритье или эпиляцию необходимо перед самой операцией медперсоналу.
  • Не забудьте приготовить очищенную воду для питья. В первые 24 часа принимать пищу нельзя, но выпивать около 1,5 литров воды необходимо.
  • Также после кесарева пригодится бандаж, его тоже желательно приготовить заранее;
  • Дополнительно понадобятся средства гигиены: прокладки, пеленки, памперсы, некоторые лекарства и другие материалы. Список должен составит непосредственно ваш лечащий врач.

Экстренное кесарево сечение

Бывает ряд случаев, когда, готовясь к естественным родам, возникает необходимость проведения экстренного кесарева. Этому могут послужить множество причин.

Говорить о том, на какой неделе потребуется сделать экстренное кесарево сечение нет смысла. Это может быть 38 неделя или же раньше, если были обнаружены какие-либо патологии, угрожающие жизни матери и ребенку.

Отметим, что второе кесарево сечение, также может быть экстренным и на каком сроке придется делать не всегда известно.

Экстренное кесарево сечение

Данная операция проводится по согласию женщины, исключением является недееспособность роженицы. Тогда потребуется согласие ее ближних родственников.

Плановое кесарево от экстренного отличается по виду применения наркоза. Экстренное кесарево требует быстроты действий, поэтому используют общий наркоз. Такой наркоз позволяет находиться в полностью бессознательном состоянии.

Однако, в последнее время, все чаще начинают использовать спинальную анестезию.

Проводится при помощи анестезии между поясничными позвонками в спино-мозговой канал, действие препарата начинается в течение 5 минут. Это позволяет как можно скорее перейти к экстренному кесарево.

Данная анестезия обезболивает только нижнюю часть тела, поэтому женщина находится в сознании и может наблюдать за ходом операции. Отметим, что в данном случае разрез будет делаться от зоны пупка до лобковой части, т.е. продольный.

Такой разрез, при экстренном кесарево лучше всего дает доступ к органам малого таза.  

Опасность экстренного кесарева, заключается в риске инфицирования. Поэтому, в процессе проведения операции и после нее, роженице необходимо принимать антибиотики, который назначит лечащий врач.

в последнее время, все чаще начинают использовать спинальную анестезию

Также следует отметить и психологическую сторону экстренного проведения кесарева. Ведь плановое оговаривается заранее, тем самым женщина к нему готова и не рассматривает, как катастрофу.

Когда экстренное кесарево вызывает тревогу и страх, так как роженица была готова к естественным родам.

Для многих такие роды являются шоком, что требует дополнительного внимания к женщине со стороны медицинского персонала.

Врачи советуют, чтобы в данной ситуации находился кто-то из близких: муж, сестра, мать, возможно даже психолог. Женщина, находясь в состоянии переживаний и страха, не всегда может адекватно оценить ситуации. Поэтому близкий человек рядом просто необходим, в частности, чтобы напомнить, что данная операция важна для здоровья малыша, а переживания здесь лишние.

Показания к проведению кесарева сечения

Отметим, что кесарево сечение может проводиться на любом сроке, в зависимости от состояния мамы и плода. Но, тем не менее, существует ряд показаний, которые нельзя игнорировать. К ним относятся следующие:

  • чересчур узкий таз роженицы, что создает невозможность прохождения плода;
  • ранее перенесенное кесарево сечение с вертикальным разрезом;
  • многоплодная беременность, более 3 малышей;
  • тяжелые патологии матери, в частности диабет любого типа;
  • слишком крупный плод;
  • наличие травм различной тяжести в тазобедренной области;
  • плацентарное предлежание (разрастание плаценты, перекрытие выхода);
  • при диагностировании ВИЧ-инфекции, СПИДа, гепатита;
  • неправильное расположение плода.

неправильное расположение плода может быть показанием к проведению кесарева сечения

Это основные рекомендации к проведению кесарева. Однако, могут существовать и другие причины, которые могут появиться в ходе естественных родов.

Женщина должна взять на заметку, что 38 неделя – это основной срок, на каком делают кесарево сечение, в частности плановое. Но, бывают ситуации, когда сроки могут меняться и к этому нужно быть готовым, понимать, что сейчас главное жизнь малыша и ваше здоровье.

Кесарево и естественные роды: различия между детьми

Дети, родившиеся путем кесарево сечения, не имеют никаких различий от детей, появившихся через обычные роды. Ни в развитии, ни внешне, такие дети не будут отличаться друг от друга. Однако, небольшой нюанс все же есть.

В ходе естественных родов, ребенок постепенно адаптируется к новой жизни и состоянию. А дети, родившиеся через кесарево, были лишены такой возможности. Именно, по этой причине, такие дети чаще болеют простудными заболеваниями и больше подвержены аллергическим реакциям.

Поэтому, если нет противопоказания, то лучше рожать естественным способом. 

Источник: http://AntiRodinka.ru/na-kakoy-nedele-delaiut-kesarevo-sechenie

Моя беременность
Добавить комментарий