Короткая шейка матки при беременности форум

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии. Что делают, когда короткая шейка матки у беременной

Шейка матки являет собой нижний отдел данного органа, который соединен с влагалищем.

Ее нормальная длина должна быть от трех до четырех см, однако у некоторых рожениц длина данного органа может быть слишком короткой (до двух см).

Такие показатели не являются нормой.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать, при короткой шейке матки, и какой прогноз на роды у таких женщин.

Причины короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки имеет отдельный термин: истмико-цервикальная недостаточность. Ее основным признаком является патологическое раскрытие шейки раньше времени.

Чаще всего данную патологию определяют на 15-18 неделе протекания беременности, когда плод в утробе матери очень интенсивно набирает вес, что приводит к большим нагрузкам на матку.

Выявить ИЦН может доктор при осмотре или процедура УЗИ. Кроме того, сама женщина может начать замечать небольшие выделения слизи или крови из влагалища. Это будет тем кричащим сигналом, после которого она должна как можно быстрее посетить врача.

Причинами развития ИЦН достаточно много.

Чаще всего к такой патологии приводят:

1. Травматическое повреждение матки при абортах.

2. Повреждение матки при прошлых родах.

3. Врожденная патология недоразвития шейки матки, которая может быть даже генетической и передаваться от матери к дочери. При этом важно пройти осмотр у гинеколога, чтобы определить патологию до беременности. Это даст возможность понять, что именно спровоцировало ИЦН, и уже исходя из такой информации, будет подобран метод лечения.

4. Беременность с несколькими плодами.

5. Очень крупный плод.

6. Разрыв или травмирование шейки матки при прошлых родах.

7. Укорочение шейки матки, которое связано с гормональным сбоем в организме, которое часто бывает при беременности.

8. Изменение после оперирования матки (при этом на ней будут образовываться рубцы, что приведет к утрате способности к растяжению и укорочению).

9. Повышенное содержание мужского гормона в организме беременной.

Чтобы минимизировать риск обнаружения данной патологии, еще в период планирования беременности рекомендуется пройти полный курс обследований, сдать кровь на анализ, провести УЗИ и пройти осмотр у гинеколога. Такие действия смогут заранее предупредить возможные осложнения.

К чему может привести короткая шейка матки при беременности

Наибольшую опасность данная патология представляет для плода, а именно для преждевременного прерывания протекания беременности – выкидыша. Объясняется это тем, что при недостаточно длинной шейке матки, сам орган матки просто не в состоянии нормально удерживать плод, который, кстати, все время растет и набирает вес. Этот факт, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие матки.

Также, при короткой шейке матки возникает серьезная угроза слишком быстрого протекания родов, что грозит разрывом тканей, травмам, попаданию инфекции и прочими осложнениями. Больше того, короткая шейка матки не способна нормально защищать плод от попадания вредных бактерий и микробов, поэтому ребенок может родиться с пониженным иммунитетом.

Несмотря на такие довольно страшные прогнозы, при проведении правильной лечебной терапии беременные с этой патологией имеют все шансы выносить здорового ребенка и успешно произвести его на свет.

Короткая шейка матки: рекомендации беременным

При короткой шейке матки будущим мамам необходимо следовать точно таким рекомендациям врачей:

1. Носить поддерживающий бандаж. Он не только будет профилактикой преждевременных родов, но и также снимет нагрузку со спины беременной женщины. Надевать его следует на 4-5 месяц протекания беременности, когда вес ребенка достаточно быстро увеличивается, что дополнительно утяжеляет шейку матки.

2. Полностью исключить любые активные нагрузки на организм (бег, спорт, поднятие тяжестей и т.п.).

3. Соблюдать покой (часто женщин с ИЦН госпитализируют в больницу на «сохранение»).

4. Не переживать, чтобы не спровоцировать стресс. Соблюдать спокойствие.

5. Находиться под наблюдением врача, периодически делая гинекологические осмотры.

6. Если патологию вызвали гормональные нарушения, то в таком случае пациентке назначаются специальные группы лекарственных средств.

7. Следить за тонусом матки.

8. Очень важно соблюдать правильное сбалансированное питание, чтобы плод получал максимум полезных веществ и был крепким, ведь при сложных родах лучше, если ребенок имеет достаточный вес.

9. В некоторых случаях женщине рекомендуется соблюдать половой покой, чтобы лишний раз не тревожить шейку матки, которая и без того находиться не в тонусе.

10. Некоторым женщинам разрешается желать специальную гимнастику для беременных, однако это можно далеко не всем. Все зависит от каждого конкретного случая.

Дополнительными методами лечения является хирургическая коррекция шейки матки:

1. Цервикальный серкляж. Данная процедура заключается в наложении временных швов на матку, чтобы дополнительно поддержать ее и не допустить преждевременного раскрытия. Операция всегда проводиться под наркозом, так что ее не стоит бояться. Накладывать данные швы можно только до 27 недели беременности, так как позже это делать уже нет смысла.

2. Надевания пессария также может предотвратить выкидыш.

Пессарий являет собой специальное приспособление в форме кольца, которое будет сдерживать короткую шейку в стабильном положении, не давая ей раскрыться раньше времени.

Носить такое кольцо может быть некомфортно, однако для нормального протекания беременности и вынашивания ребенка женщина должна сделать выбор и просто перетерпеть неудобства.

Удаляется пессарий на 36 неделе беременности, когда большая часть опасности миновала, и женщина может рожать уже вполне сформированного ребенка.

Самой главной ошибкой многих женщин, у которых выявили короткую шейку матки в период беременности, является недоверие к врачам, процедурам, а также отказ от выполнения врачебных рекомендаций.

Дело в том, что каждый организм очень индивидуален, поэтому нельзя точно сказать, что во всех женщин будут выкидыши, нет. Многие женщины без всякого лечения могут выносить плод и родить его при укороченной шейке матки при беременности.

Несмотря на это никто не застрахован от преждевременного раскрытия матки, что может грозить обильным кровотечением и даже невозможностью забеременеть во второй раз. По этой причине лучше не подвергать себя и своего малыша такому риску и все же проводить лечение и профилактику при ИЦН.

Отдельно стоит сказать о самостоятельном лечении. Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку все же не стоит лечиться средствами, которые не назначал лечащий врач. Также лучше не делать никаких прогреваний и т.п., иначе можно только ухудшить свое состояние.

Все свои действия рекомендуется согласовывать с гинекологом.

Короткая шейка матки: прогноз на роды

Как уже было сказано выше, короткую шейку матки нужно лечить, ведь это не только перестраховка «на всякий случай», это необходимость, которая даст возможность снизить риск преждевременных родов, при которых на свет может появиться еще не до конца сформированный ребенок.

Важно знать, что слишком короткая шейка матки при беременности всегда влияет на сам процесс протекания родов. Это в свою очередь, сказывается на таких функциях в организме:

1. В самом начале родов у пациентки уже есть достаточное раскрытие шейки матки. То есть, данный процесс будет несколько опережать естественный ход событий. Таким образом, на первом этапе родов у женщины раскроется шейка матки на 3-5 см, как это должно быть уже в активной фазе родов.

2. При возникновении постоянных схваток, скорость раскрытия шейки матки будет проходить очень быстро. Как раз по этой причине гинекологи советуют закреплять шейку матки временными швами, чтобы она не была такой податливой и мягкой, поскольку при скоротечных родах у роженицы могут возникнуть многие осложнения, наиболее частыми из которых являются:

• отказ работы почек;

• кровотечение;

• травмы промежности и самой матки;

• родовые травмы плода;

• повышение уровня белка в крови;

• возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы лучше понять разницу при родах с нормальной длиной шеек маток и отклонением, приведем пример обычных родов и рождения ребенка с ИЦН:

1. Во время первых родов у пациенток с традиционной длиной шейки матки длительность рождения малыша занимает не меньше шести часов. Это естественный процесс, который просто не может быть быстрее. Если же у роженицы диагностировали ИЦН, то общая длительность ее родов будет занимать 4 часа. Такие роды будут стремительными и могут вызвать массу непредвиденных осложнений.

2. У повторнородящих женщин длительность родов обычно занимает 4-5 часов. Они проходят несколько быстрее и проще, чем при первых родах. Если же у такой пациентки диагностировали ИЦН, то тогда длительность ее родов не будет превышать два часа, что уж точно не является нормой и может стать причиной многих осложнений.

Таким образом, короткая шейка матки при беременности не будет создавать лишних препятствий при родах, однако она опасна именно слишком стремительным протеканием процесса рождения ребенка, к которому сам организм роженицы может быть просто не готов.

На сегодняшний день для перестраховки врачи часто практикуют запланированное кесарево сечение, после которого рождается полноценный ребенок. При этом сдерживающие швы и вовсе могут не снимать.

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/korotkaia-sheika-matki-pri-beremennosti-prichiny-patologii-chto-delaiut-kogda-korotkaia-sheika-matki-u-beremennoi/

Короткая шейка матки при беременности, что делать?

Шейка матки имеет огромное значение для женщины, особенно в период вынашивания малыш. Обычно, нормальная длина ее бывает от трех до четырех сантиметров, но если она оказывается короткая, то размер ее не превышает двух сантиметров. Короткая шейка — довольно-таки распространенное явление.

Она может быть причиной ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). При этом заболевании шейка не способна удерживать постоянно увеличивающийся плод в маточной полости.

Как результат, она может еще больше укорачиваться и открыться под давящим весом ребенка, что часто провоцирует риск невынашиваемости малыша, выкидыша, патологических или преждевременных родов.

Причины патологии

• Спровоцировать проблему могут травмы, полученные при аборте, разрыве шейки при неудачных предыдущих родах, родовая деятельность при помощи наложения акушерских щипцов.
• Генетическая предрасположенность организма — частая причина патологии, но все-таки – это больше относится к приобретенным аномалиям, чем к врожденным.
• Гормональные нарушения при перестройке организма беременной женщины еще одна из причин короткой шейки матки.
• Когда женщина перенесла множество операций на мочеполовых органах или же была занесена инфекция — это могло спровоцировать проблему.
• Затрудняет устранение проблемы крупный ребенок, если у женщины многоводье или многоплодная беременность.
• Если будущей маме определили такой диагноз, придется весь срок при вынашивании ребенка наблюдаться у врача.

Диагностика

Что у женщины короткая матка, могут заметить на двадцать первой неделе беременности, признаками являются: укорочение шейки, размягчение, а иногда рано раскрывается шейка и начинаются преждевременные роды. Обычно эти признаки появляются, когда ребенок резко начинает набирать вес, и на шейку давят все увеличивающиеся нагрузки.

У женщины могут появиться бесцветные или немного кровянистые выделения из влагалища, чувствуется тяжесть внизу живота, на позднем сроке могут начать беспокоить сильные боли.

Не ждите, сразу же езжайте к гинекологу! Врач осматривает пациентку (вагинальный осмотр) и для подтверждения диагноза, отправляет ее на ультразвуковое обследование. УЗИ может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Чтобы измерить длину шейки, к обычному УЗИ добавляют еще трансвагинальное. Это исследование проводят трансвагинальным датчиком, который с точностью показывает размеры шейки матки.

В чем заключается опасность?

Короткая шейка матки, обнаруженная на 20-22 неделе  может быть причиной самопроизвольного аборта или рождения мертвого ребенка. Это назначит, что женский организм не может преодолеть возложенную на него нагрузку. Также к фактору риска относиться 34 неделя, когда плод уже сформировался, и организм пациентки с удвоенной силой начинает готовиться к родам.

Патология шейки между 14 и 24 недель указывает на преждевременное начало родовой деятельности:

• если длина меньше  одного сантиметра, то ребенок может родиться на 32 неделе;
• если длина меньше 1,5 см, то гестационный возраст малыша 33 недели;
• меньше двух сантиметров, то 34 недели;
• меньше 2,5 см, то 36 недель.

Короткая шейка на сроке от 28-32 недели может спровоцировать занесение различных инфекций, потому что укороченный орган не может препятствовать попаданию вредных микроорганизмов в матку. Плод в это время становится совершенно беззащитным. Такая шейка может ускорить сам процесс родовой деятельности. При стремительных родах случаются многочисленные разрывы.

Лечение

Лечение при обнаружении патологии назначается после тщательного осмотра, при этом обязательно берется во внимание срок вынашивания ребенка. Доктор обязательно определяет, есть ли уже раскрытие шейки.

Если аномальную длину определили на сроке 18 недель, то врач может назначить прием лекарств (глюкокортикоидов), которые немного выровняют обмен гормонов. Но если проблема возникла раньше 12 недель, то с лекарствами нужно быть очень осторожным, чтобы не навредить будущему малышу. Ведь в это время у него как раз формируются основные органы.

Врач старается использовать разные курсы терапии. Если патологию обнаружили раньше 27 недель беременности, то специалист может наложить швы. Этот метод будет эффективным, даже если уже началось открывание шейки. Чем раньше сделают эту процедуру, тем лучше  будет результат.

Серкляж или наложение швов не допускает развития преждевременных родов. Швы снимают, когда у женщины отошли околоплодные воды, начинаются роды или открылось кровотечение. При нормальном состоянии беременной женщины, швы убирают на 38 неделе беременности.

При кесаревом сечении швы вообще не удаляются.

Второй метод предполагает использование силиконового пессария  — кольца. Иногда оно надевается с профилактической целью, когда укорочения шейки еще нет, но доктор подозревает, что у пациентки истмико-цервикальная недостаточность.

Профилактические меры

• Медосмотры, которые женщина должна проходить у гинеколога не меньше одного раза в год, помогут выявить это патологическое нарушение. А чтобы его не спровоцировать, нужно пользоваться надежными контрацептивами, стараться избегать абортов.
• Если женщина планирует беременность, а раньше у нее были выкидыши, особенно на больших сроках, то она заранее должна позаботиться о лечении своей проблемы.
• Каждая будущая мама должна понимать, что ее состояние — не болезнь, поэтому не стоит отказываться от специального фитнеса, и постараться носить бандаж.
• Стараться не допускать состояния, когда матка находится в тонусе, ведь это может спровоцировать созревание шейки раньше времени.

Таким образом, если вовремя обнаружить патологию шейки матки и принять необходимые меры, не допустить преждевременного раскрытия и выполнять все рекомендации врача, женщина не почувствует, что у нее отклонения и сможет спокойно подарить жизнь своему малышу!

Источник: http://medportal.su/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti-chto-delat/

Короткая шейка матки при беременности: чем рискует женщина?

Короткая шейка матки является одной из основных факторов риска невынашивания и прерывания  беременности, патологических родов, отторжения плода или же преждевременного рождения, что сказывается как на психике женщины, так и на здоровье ребенка. Что собой представляет нарушение, и как предупредить возможные осложнения? Существуют ли методы лечения и как вовремя распознать такую патологию?

Чем опасно?

Короткая шейка матки оставляет малыша в утробе беззащитным перед различными инфекциями.

Короткая шейка матки при беременности на 20, 21 и 22 неделе опасна тем, что ИЦН (нарушение свидетельствует о наличии цервикальной недостаточности) говорит о неспособности женского организма справляться с необходимой для родов нагрузки. Также это относится и к сроку 34 недели, когда плод уже достаточно сформирован, и идет подготовка к родам.

Короткая шейка матки при беременности от 28 до 32 недели может быть причиной развития инфекционных патологий, которые отражаются на здоровье ребенка. Укороченный орган не может быть полноценным барьером для патологических микроорганизмов, вследствие чего плод остается беззащитным.

Кроме того, короткая шейка матки при беременности может привести к ускоренной родовой деятельности, при этом влагалище разрывается.

Причины нарушения, признаки и симптомы

Данная патология может быть выявлена на любом сроке беременности при осмотре врачом-гинекологом.

Эта патология может быть следствием генетической предрасположенности. Но чаще короткая шейка матки все же является приобретенным отклонением.

Другими частыми причинами бывают:

• патологический процесс происходит из-за гормональных нарушений, когда начинается перестройка;
• операционное вмешательство на органах малого таза и нарушения работы органов малого таза вещи взаимосвязанные, и скорее всего после перенесенной операции женщина столкнется с изменением;
• инфекционное поражение организма, при этом короткая шейка матки при беременности на 21 неделе может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка.

Короткая шейка матки при беременности выявляется на осмотре у гинеколога в 11, 12, 16, 17 или 19 недель, а также такая патология не останется незамеченной и на 26 неделе, причем это изменение чаще всего диагностируется на поздних сроках.

Сама женщина, у которой наблюдается патология, может заметить кровянистые выделения, или обильные водянистые, чувствуется тяжесть, могут возникать и болезненные ощущения на позднем сроке из-за большой нагрузки на орган.

Что необходимо предпринять?

Решением такой проблемы может быть как медикаментозное лечение, так и операция.

Короткая шейка при беременности 18 недель из-за ИЦН требует медикаментозного лечения глюкокортикоидами, которые сбалансируют обмен гормонов.

А вот короткая шейка матки при беременности 12 недель или тот же диагноз на 14 неделе требуют большего внимания, дабы не навредить плоду, у которого еще только формируются жизненно важные органы.

Короткая шейка матки при беременности сроком от 13-15 недель при неэффективности терапевтического лечения может потребовать хирургического вмешательства. Операция именуется как «цервикальный серкляж», а проводится она под общим наркозом и представляет собой наложение специальных швов.

Короткая шейка матки при беременности в 33 и на сроке от 35 до 37 неделе – серьезное заключение, которое требует постоянного присмотра у гинеколога. Как правило, такой диагноз ставится уже на ранних сроках.

Как себя вести?

Своевременное лечение и постоянный контроль врача-акушера позволят без проблем доносить малыша и родить его в установленный срок.

Когда обнаружилась короткая шейка матки при беременности в 36 недель, собственно, как и в любой другой срок, первое что необходимо, это покой и предельно внимательное отношение к своему здоровью.

Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста-гинеколога и быть под его постоянным контролем.

Отклонение от нормы лечится медикаментозно в условиях стационара, потому опасности не возникает. Но если случились непредвиденные обстоятельства, то женщине может понадобиться надеть специальное кольцо, которое позволит органу находиться в правильном положении. После подобной операции стоит предельно ограничить физические нагрузки.

Далеко не единичный случай – диагноз «короткая шейка матки», но отзывы, которые можно услышать от женщин, имеющих такую патологию, в основном, положительные и говорят о вполне успешных и своевременных родах. Поэтому не стоит пускать это осложнение на самотек и обязательно пройти адекватное лечение, предписанное врачом.

Источник: http://vpolozhenii.com/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti-chem-riskuet-zhenshhina/

Короткая шейка матки при беременности

Незадолго до наступления родов весь организм женщины начинает активную подготовку к предстоящей работе. Помимо прочего происходят изменения с шейкой матки: она размягчается и укорачивается, начинаясь открываться перед родами, чтобы пропустить ребеночка. Но в некоторых случаях эти процессы наблюдаются еще задолго до отведенного для них часа.

Короткая шейка матки при беременности может быть врожденной физиологической особенностью женского организма или возникать под воздействием различных факторов.

Но вне зависимости от причины, она представляет угрозы для вынашивания ребенка: короткая шейка не способна удерживать растущий и тяжелеющий плод в утробе и под его тяжестью раскрывается, из-за чего происходит выкидыш или преждевременные роды.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

Нормальная средняя длина данного органа составляет 4 (от 3 до 5 см). Короткой считается шейка, имеющая длину менее 2,5-2 см.

Такой физиологический признак в медицине относят к симптомам истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — состояния, при котором шейка матки размягчается и раскрывается, из-за чего не может противостоять внутриматочному на нее давлению и удерживать плод в полости матки.

Оно всегда связано с угрозой невынашивания, а потому может сопровождаться повышенным маточным тонусом или кровянистыми выделениями из влагалища, хотя чаще протекает без этих признаков.

О том, что у нее короткая шейка матки, женщина может даже не подозревать. Диагноз ИЦН обычно ставится во время прохождения осмотра на гинекологическом кресле или ультразвукового исследования с внутривагинальным датчиком.

ИЦН выявляется приблизительно во втором триместре, когда плод начинает активно набирать вес, из-за чего давление плодного пузыря на шейку матки усиливается.

Такая патология бывает врожденной, но также может быть следствием таких процессов и нарушений:

• операционные вмешательства в области шейки (вследствие формирования рубцов она укорачивается);
• травмы вследствие предыдущих родов;
• гормональные колебания в организме женщины (в период беременности может повышаться выше нормы концентрация андрогенов, что влияет на формирование ИЦН).

Также специалисты выделяют отягощающие это состояние факторы:

• крупный плод;
• многоводие;
• вынашивание многоплодной беременности.

Чем опасна короткая шейка матки при беременности

Самая большая опасность при ИЦН в период беременности состоит в формирующейся угрозе ее прерывания.

Из-за недостаточной длины шеечного канала (менее 2 см) и чрезмерной ширины наружного зева (более 1 см) шейка матки не способна удерживать плод, из-за чего происходит ее преждевременное раскрытие.

Если истмико-цервикальная недостаточность не будет выявлена вовремя, и если не предпринять необходимые меры, то либо произойдет выкидыш, либо роды начнутся раньше положенного срока.

Непосредственно в родах возникает угроза стремительного их течения (а отсюда — разрывов, травм и прочих осложнений). Кроме того, риск занесения инфекции вовнутрь утробы при такой беременности повышается, ведь короткая шейка матки не в состоянии должным образом защищать плод от патогенных микроорганизмов.

Но хорошая новость состоит в том, что короткая шейка матки при беременности не является серьезным препятствием для ее благополучного вынашивания и успешного завершения. Необходимо лишь провести профилактику преждевременных родов.

Беременность при короткой шейке матки: лечение

Если у женщины в анамнезе имеются прерывающиеся беременности или преждевременные роды, а также, если в период вынашивания ребенка у нее диагностировали ИЦН, то до самого окончания срока она должна находиться под пристальным присмотром врача.

Саму длину короткой шейки матки при беременности увеличить невозможно. А потому лечение ИЦН направлено главным образом на профилактику преждевременных родов и прерывания беременности.

Существует две тактики, к которым прибегают гинекологи, если у их беременной подопечной обнаруживается короткая шейка матки.

В профилактических целях (реже — в лечебных), когда нет значительного укорочения, на входе (в шеечный зев) устанавливается специальное кольцо (пессарий), уменьшающее давление плодного пузыря, фиксирующее матку в определенном положении и предотвращающее его преждевременное раскрытие. 

Если же шейка слишком короткая или наружный зев довольно широкий, то врач накладывает швы, препятствующие ее раскрытию, до самих родов. Однако медлить с этим нельзя: наложить швы возможно только до 27 недели беременности.

При короткой шейке матки важно как можно раньше прибегнуть к ее искусственному закрытию, чтобы обойтись без трагических последствий. Более того: принятые меры окажутся тем более эффективными, чем меньшим будет срок беременности, на котором обнаружится ИЦН. А потому при обнаружении данной патологии действовать следует безотлагательно.

Вызванное активностью андрогенов укорочение шейки матки при беременности корригируется при помощи гормональных препаратов — глюкокортикоидного ряда.

Врач обязательно отметит своей подопечной, что необходимо следить за тонусом матки, всячески избегая его возможного повышения. В частности, следует исключить физические нагрузки и любой дискомфорт. Возможно, есть смысл приобрести дородовой бандаж.

Короткая шейка матки и роды

Это тот случай, когда говорят, что нет худа без добра.

Короткая шейка матки облегчает появление ребенка на свет, не создавая лишних препятствий на его пути, хотя при очень маленькой длине может стать причиной стремительных родов, что нежелательно.

Но поскольку предварительно на нее накладываются швы или акушерский пессарий, то незадолго до родов любое из приспособлений нужно будет заранее снять. Исключением может быть разве запланированное кесарево сечение: в таком случае швы могут не снимать вовсе.

Во всех остальных случаях короткая шейка матки «освобождается» от акушерского кольца или швов на сроке в 38 недель или раньше, если у женщины отходят околоплодные воды, начинается родовая деятельность, появляются водянистые или кровянистые выделения.

Будущей маме не стоит волноваться: все эти процедуры — и наложение швов/пессария и их снятие — довольно безболезненны. Неприятны — да, но ощутимой боли не вызывают. Данная патология не является редкостью — и у врачей накоплен огромный опыт ведения беременностей у женщин с короткой шейкой матки. 

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Источник: http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Как уберечь себя во время беременности от диагноза короткой шейки матки?

Стремление женщины родить собственного ребёнка способно преодолеть любые преграды. Осуществить заветную мечту помогает знание. Знание особенностей собственного организма. Одна из них — короткая шейка матки при беременности. Игнорирование её наличия приводит к преждевременным родам или выкидышу.

Причины появления

При нормальном развитии женского организма, вынашивании без сильных отклонений от нормы длина шейки составляет 3-5 см. При уменьшении длины до 2 см, специалисты начинают говорить о её недостаточности.

Причинами этого явления являются:

1. врождённые особенности строения организма женщины;
2. последствия механического вмешательства, например, аборт;
3. нарушения гормонального фона при беременности.

Изменение длины шейки может произойти с 1-ой по 27-ую, максимальный риск изменения наступает на 16-ой неделе беременности.

Диагностируем и проверяем

О наличии врождённой короткой шейки девушка узнает на периодических осмотрах у гинеколога. Регулярные плановые посещения специалиста помогают учесть эту особенность во время беременности.

В остальных случаях уменьшение длины выявляется при гинекологических осмотрах. При появившихся сомнениях врач направляет пациентку на УЗИ, которое либо подтвердит, либо опровергнет его предположения.

Негативные последствия

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это физическая невозможность детородных органов женщины удерживать внутри себя постоянно растущий плод. При ухудшении состояния возможен выкидыш или роды на ранних сроках.

Недостаточная длина увеличивает возможность проникновения инфекций к зародышу из-за излишней раскрываемости и размягчения тканей. Преждевременно раскрытие также провоцирует роды в течение короткого времени, что в большинстве случаев приводит к нарушению целостности тканей с последующим длительным восстановительным периодом.

Особенно опасна она при вынашивании плода большой массы и размера или при многоплодной беременности.

Защищаем себя, бережём ребёнка

Узнав о наличии этой проблемы нельзя откладывать её решения в долгий ящик. Своевременно воздействие и принятые по совету врача меры сведут на нет отрицательные последствия возникших изменений.

Изменение гормонального фона будет скорректировано применением лечебных препаратов согласно определённой схеме.

В случае крайней необходимости рекомендуется хирургическое предупреждение раскрытия путём наложения временных швов. Процедура проводится под анестезиологическим обезболиванием, учитывающим общее состояние женщины. Снимаются швы перед предполагаемым сроком разрешения от бремени.

Иногда врач советует установить специальное кольцо, удерживающее её в закрытом состоянии. Механический способ является самым действенным из существующих и не таким болезненным, как наложение швов.

Известно множество случаев нормального протекания беременности и родов при наличии или обострении ИЦН. Не смотря на это, риск потери зародыша или рождения раньше времени остаётся. При постановке такого диагноза необходимо серьёзно подойти к рекомендациям врача и выполнить их в полном объёме.

Осуществление планово-предупредительных мер позволяют выносить малыша и сберечь собственное здоровье. Немаловажное значение имеет и обстановка, в которой протекает вынашивание. Женщине необходимо воздерживаться от перенапряжения как эмоционального, так и физического.

Занятия гимнастиками и посещение бассейна возможно только по разрешению гинеколога.

В середине пути

20 недель позади. Половина срока пройдена. Будущая мать начинает ощущать движение дитя в утробе. Начиная усиленно прибавлять в весе, он заставляет активно увеличиваться в размере детское место.

Происходит смещение вперёд, что приводит к увеличению давления на брюшную стенку. В это период резко усиливается давление на родовой проход. При диагнозе, свидетельствующем о недостаточной длине, необходимо проведение УЗИ и консультация акушера-гинеколога.

В противном случае возможно неконтролируемое раскрытие и выкидыш.

Ещё через 5

Прошло 25 недель. Выступание брюшной полости достигает 11 см и более. Давление продолжает расти из-за увеличения веса и объёма плода. Мышцы натягиваются, удлиняются, что приводит к чувствительным болям. Чаще всего это проявляется при резком выдохе, быстрых поворотах, ходьбе.

Сама матка производит непроизвольные сокращения, оказывая давления на зародыш. В большинстве случаев «схватки» быстро проходят, не принося большого дискомфорта. При увеличении болевого воздействия, времени протекания необходимо срочно обратиться в больницу или женскую консультацию.

Плюс 35 дней

30 недель. Плод в этот период уже жизнеспособен. Но не стоит расслабляться. Преждевременные роды не оказывают положительного воздействия на последующее развитие. Отсутствие необходимости посещать работу, позволяет максимально сконцентрироваться на внутреннем состоянии, ощущениях, эмоциях.

Равномерное распределение периодов активности и отдыха позволяет удерживать проход в закрытом состоянии даже при малой длине. Положительный настрой в большей мере способствует продлению срока детоношения, чем многие врачебные процедуры.

Но пренебрегать ими при соответствующих показаниях не рекомендуется.

Прибавили ещё 2-е

Через 32 недели после зачатия наблюдающим специалистом назначается заключительное УЗИ. Проводится с целью определения положения плода, состояния родовых путей, препятствий нормальному протеканию деторождения.

При настораживающем положении дел, скорее всего, будет предписан постельный режим или выписано направление на проведение мероприятий по сохранению. Они проводятся с целью обеспечения необходимым покоем, снижению нагрузок на будущую мать, что непросто обеспечить в домашних условиях.

Наличие поблизости квалифицированного персонала повышает уверенность в благоприятном исходе.

Круглая дата

Короткая шейка матки на 33 седмице может стать причиной госпитализации в стационар для проведения мероприятий по сохранению и увеличению сроков вынашивания. Назначаемые врачом на 33 неделе медикаменты поддерживают внутренние органы в расслабленном состоянии, снижаю тонус, понижая давление.

Меняем фон в нужную сторону

Для беспроблемного вынашивания важно количество прогестерона в организме. Он способствует укреплению мышечной ткани, снижению степени сокращаемости при тренировочных схватках, понижает тонус близрасположенных мышц.

Утрожестан при короткой шейке матки рекомендовано принимать при выявлении недостаточного количества прогестерона.

Данный препарат является заменителем, выработанного с применением синтеза. Частицы окутаны маслом арахиса для облегчения усвоения и приема лекарственного препарата. Состав позволяет использовать его в сочетании с другими медикаментозными средствами. Составляющие не реагируют с другими поступающими в организм элементами.

Его дефицит также не желателен, как и избыток. Если в 1 или 2 триместре чаще всего наблюдается его недостаток, то в последние три месяца превышение нормы может отрицательно сказаться на беременности. Соблюсти баланс, не впасть в крайние отрицательные положения поможет приём препарата в соответствии с назначениями.

Выполняя своё предназначение по сбалансированности концентрации прогестерона, он не вызывает повышение веса, ярко выраженных отёчных явлений. Матка расслабляется, увеличивая жизненное пространство плода. Давление на нижерасположенные органы снижается.

Противопоказаниями к применению являются:

• недостаточной печёночной деятельности;
• сахарный диабет;
• астма.

Побочные эффекты препарата (головокружение, вялость, сонливость) обязывают после приёма оставаться дома.

Нельзя самостоятельно менять дозировку и режим приёма лекарства. При ухудшении состояния немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Занимаемся с осторожностью

Занятие физической любовью приводит к повышению давления, ударам в «детское место», продолжительному контакту с шейкой. Поэтому любовные игры необходимо ограничивать по количеству, глубине и силе проникновения. Секс при короткой шейке матки может привести к:

1. преждевременным родам и выкидышам;
2. проникновению патогенной среды;
3. повреждению нежных тканей, повышению тонуса;
4. повреждению околоплодного пузыря, отходу вод;
5. полному или частичному раскрытию прохода.

Это значит, что необходимо наложить вето на сексуальные отношения с партнером до получения рекомендаций у гинеколога.

Занятие сексом при наложении швов и установки кольца запрещено.

Зная, чем опасна короткая шейка при вынашивании ребёнка, необходимо принять все меры по сохранению беременности. Проходить регулярные обследования у специалистов. Принимать назначаемые лекарства. Проводить необходимые процедуры. Соблюдать режим дня, питания, нагрузок. Ограждать себя, потомство от нервных перегрузок. Это поможет преодолеть препятствия, родить здорового малыша. Берегите себя!

Источник: http://HealthMatka.ru/pregnancy/korotkaja-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки при беременности: особенности, диагностика, лечение – Шейка матки

Короткая шейка матки – это патологическое состояние, которое характеризуется аномальными размерами шейки, и в некоторых случаях может привести к преждевременным родам, попаданию в околоплодные воды патологической микрофлоры, выкидышам.

Такая особенность строения репродуктивных органов может быть обусловлена наследственными патологиями или в связи с другими факторами: образом жизни, приемом гормональных препаратов, гормональными нарушениями, повреждениями органов репродуктивной системы и т. д.

Особенности патологии

Синдром короткой шейки матки, как правило, никак не влияет на состояние здоровья женщины. Проявляется эта особенность только в период вынашивания плода. В норме шейка матки составляет 3-5 см. Эта часть репродуктивной системы женщины образует цервикальный канал. Шейка представляет собой конусовидную часть, что соединяет влагалище и полость матки.

В полости матки с помощью шейки образуется сфинктер, который позволяет удерживать плод во время вынашивания. Если шейка короткая – 2-2,5 см., это может негативно повлиять на процесс вынашивания плода. Особенно это опасно, если у женщины большой по размерам плод, много околоплодных вод, многоплодная беременность и т. д.

При этом, существует множество причин, которые могут повлиять на размеры шейки.

Причины короткой шейки при беременности

Патология короткой шейки имеет определенный диагноз: истмико-цервикальная недостаточность.

Основным симптомом этого недуга является патологическое преждевременное раскрытие матки во время беременности. В большинстве случаев эта патология начинает проявляться на 15-18 неделе беременности.

Это обусловлено тем, что в этот период ребенок в утробе начинает стремительно развиваться и давить на сфинктер.

Диагноз ИЦН может быть диагностирован врачом при осмотре или же проведении УЗИ. Если вовремя не диагностировать патологию, пробка, состоящая из слизи, которая находится в цервикальном канале может постепенно выйти. Такие выделения кратковременны и могут сопровождаться выделением крови. При возникновении подобных симптомов, беременная должна незамедлительно обратиться к врачу.

Причин для проявления диагноза ИЦН достаточно много, среди них можно выделить:

• механические травмы, которые были получены при аборте, сложных родах;
• врожденные патологии шейки матки (обусловлены наследственным фактором);
• гормональные сбои (выработка в организме женщины излишнего количества мужских гормонов);
• изменения гормонального фона, которые вызваны беременностью (протекают бессимптомно);
• беременность с двумя и больше плодами;
• повышение в организме релаксина.

Симптомы при ИЦН

Начиная с 16 недели беременности плод начинает активно развиваться, при этом давление на область маточного зева увеличивается, уже 20 неделя может показать значительные изменения длины шейки. При этом, ранние проявления патологии можно диагностировать при проведении планового вагинального обследования беременной или УЗИ.

В некоторых случаях могут проявляться специфические симптомы патологии:

• Боли внизу живота (тянущие, ноющие).
• Выделения из влагалища (кровянистые или слизисто-кровянистые).
• Отслоение пробки слизи, которая защищает матку и плод от внешних факторов.

Такие симптомы являются первым показателем угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Изменения длины шейки матки в зависимости от срока беременности

В период от зачатия до родов шейка матки изменяется не только в своем цвете, но и длине и консистенции. До зачатия эта часть половой системы женщины закрыта, имеет плотную консистенцию. В цервикальном канале прослеживаются сгустки слизи, они способствуют более быстрому прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

После зачатия и в период формирования эмбриона цервикальный канал становится более мягким, розовый цвет сменяется на синюшный. Это обусловлено ускорением кровоснабжения матки.

Далее до 28 недели шейка постепенно увеличивается. После этого шейка начинает уменьшаться. И непосредственно перед родами ее размер составляет меньше 25 см.

Таким образом, размеры шейки матки в норме составляют:

• на 20-24 неделе – 4.0-4.5 см.;
• на 25-28 неделе – 3.5-4.0 см.;
• на 29, 30 и 31 неделе – размеры шейки начинают уменьшаться до 3.5 см.;
• на 35-39 неделе – 3.0-1.5.

Короткая шейка матки на 20-ой неделе беременности

На 20-ой неделе происходит ускорение развития плода и увеличение дна матки. Именно в этот период мамы чувствуют движения своего малыша, плод значительно увеличивается в размерах и начинает давить на мышцы пупка. При наличии короткой шейки матки с условием ее постоянного увеличения в этот период возникает угроза потери плода.

Рекомендации:

• своевременно посещать гинекологический кабинет;
• консультироваться у врача;
• исключить какие-либо физические и психологические нагрузки.

Короткая шейка на 30-ой неделе

В этот срок, как правило, женщины уходят в декрет. Это оптимальный период, исходя из того, что женщина на этом сроке имеет достаточно большой живот, давление на маточный зев еще больше увеличивается (особенно при многоплодной или многоводной беременности).

Рекомендации:

• ограничить или исключить фактор посещения работы;
• ограничить эмоциональное или физическое напряжение;
• своевременно посещать врача;
• обеспечить наиболее комфортную и благоприятную обстановку для беременной.

Короткая шейка от 32-ой недели

Как правило, на этой неделе проводится последнее УЗИ. После этой процедуры врач оценивает риски прогрессии преждевременных родов. Безусловно, с этой недели все силы врачей и семьи должны быть направлены на рождение здорового ребенка в оптимальные сроки.

Рекомендации:

• профилактическая госпитализация (при рисках преждевременной беременности);
• минимум волнений и физических нагрузок;
• как можно больше отдыха;
• создание комфортных условий для рождения ребенка.

Лечение и профилактика

Безусловно, своевременное посещение врача и планирование беременности являются основными факторами, которые способствуют рождению здорового малыша.

В случае, когда патология диагностируется на поздних сроках (после 15 недель), врачи максимально способствуют сохранению беременности. Современная медицина позволяет выхаживать малыша от 20-22 недель.

С 27 недель у малыша открываются легкие, что является хорошим показателем для рождения. Конечно же, родители, как и врачи, нацелены на рождение доношенного и здорового малыша.

Именно поэтому, в качестве лечения короткой шейки женщинам предлагаются разнообразные варианты, как госпитализация и сохранение, так и наложение швов, которые позволят удерживать раскрытие зева канала. При гормональном происхождении патологии, врачи могут назначить лечение гормональными препаратами.

Таким образом, наличие укороченной шейки является фактором, который может значительно повлиять на протекание беременности. Для того чтобы исключить этот фактор необходимо своевременно консультироваться у врача и планировать беременность.

Источник: http://sheika-matka.ru/matka/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti-osobennosti-diagnostika-lechenie/