Ктр по неделям беременности таблица

Таблица ктр по неделям беременности – нормы развития

Узнав о своем особом состоянии, женщине приходится сдавать множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит массу непонятных показателей, мамочкам непросто ориентироваться в медицинских терминах. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.

Незнакомая аббревиатура (КТР)- это размер эмбриона от копчиковой кости до темени (отсюда и заглавные буквы). Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может установить срок беременности по овуляции. Это исследование помогает выявить отклонения на ранних сроках, и определится с планом коррекционных или лечебных действий.

Особенности проведения

Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины.

В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки.

На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.

Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован.

Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР.

Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.

Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, нужно обязательно сдать анализы на обнаружения заболеваний у беременной или ребенка.

Данные УЗИ

Таблица ктр по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отлеживать состояние, как женщины, так и малыша. Наибольшую точность имеют цифры в первом триместре или до 13 недель.

После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у абсолютно здорового ребенка.

На втором плановом УЗИ и позже, уже не опираются на полученные размеры, используются другие анализы для наблюдения.

Зная нормы ктр по неделям беременности легко отслеживать развитие плода:

Следует учитывать погрешности по срокам беременности в 3-5 дней, как в убывающую сторону, так и увеличивающуюся. Уже после 16 недель показатели не измеряют, поэтому врач не может, опираясь на отклонения в КТР, ставить диагноз.

Отклонения

Полученные результаты, которые не соответствуют показателям по срокам, нередко сеют панику у будущих родителей. На самом деле, это не повод для беспокойства, тем более результат после 13 недель. Делается предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но получить точный прогноз формирования не удастся только по этим замерам.

Если размер ктр в течение нескольких недель постоянно увеличивается, это может быть сигналом о развитии крупного плода. Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности.

К моменту родов предположительно вес ребенка будет превышать 4 кг, это дает возможность акушеру-гинекологу заранее подготовить план – процесс будет проходить естественным способом, или рекомендуется кесарево сечение.

Сразу же настраиваться на операцию не нужно, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.

Причины КТР ниже нормы

Если размеры эмбриона значительно отличаются, это может быть сигналом о том, что:

• зачатие произошло позже вследствие медленной овуляции, срок меньше и считается не со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как свидетельствует только о расхождении в сроках между акушерским и поставленным по созреванию яйцеклетки, для подтверждения через 10 дней вновь берутся замеры;
• замершая беременность, дальнейший рост не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели сердечного ритма, они сравниваются с нормами для данного периода формирования, если наблюдается двигательная активность, значит — жизнедеятельность не нарушена, в противном случае, требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующие длительного лечения;
• дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что материнский организм начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
• наличие инфекции у беременной, выявление патогенных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для контроля развития плода;
• генетические патологии часто можно отследить по низким показателям КТР, какие именно отклонения – рассматривается более детально на очередном УЗИ с биохимическим скринингом;
• проблема может заключаться в сбоях работы органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
• последствия абортов не проходят бесследно, и являются одним из факторов несоответствия нормам развития, проведенная в прошлом чистка матки, иногда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Определение основных показателей норм развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания протекания формирования, используется разные показатели, основанные на ультразвуковом исследовании.

Ктр беременности по неделям позволит получить точное время зачатия, и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода, или патологии. Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и его мамы.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/tablica-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

Ктр плода – таблица нормы по неделям беременности

На сегодняшний день определение срока беременности не составляет большого труда, равно, как и отслеживание темпов развития эмбриона, а затем и плода, в материнской утробе. Делается это с помощью ультразвука – наиболее безопасного метода обследования, как для матери, так и для ребеночка. И самым точным измерением является определение КТР – копчико-теменного размера плода.

Особенно важно его измерить в первом триместре, поскольку именно на этом сроке происходит закладка всех внутренних органов, мышечной ткани и костно-суставного скелета ребенка.

Отклонение показателя от среднестатистической нормы может свидетельствовать о развитии патологии или у мамы, или у малыша.

На основании КТР ваш участковый врач определяется с дальнейшей тактикой ведения беременности и планом обследования.

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Это длина расстояния в миллиметрах от наивысшего места на голове будущего ребенка (темени) до нижней точки (копчика) его спины. Почему не весь рост? Да потому, что эмбрион, а впоследствии и плод, на малых сроках находится в полости матки в изогнутом состоянии с прижатыми к животу ножками, длину которых определить пока что не удается.

Показатель КТР устанавливается только при помощи ультразвукового аппарата. И это настолько универсальный параметр, который практически не зависит от пола будущего ребенка и индивидуальных особенностей его развития.

Как измеряется показатель

КТР обычно измеряется на сроке от 7 до 14 недель (до формирования плаценты). Но в идеале, процедуру стоит пройти между 12 и 13 неделями, что совпадает со сроками первого скрининга при беременности.

Именно в это время показатель будет наиболее информативным, ведь с наступлением 2-3-месячного срока от зачатия параметры плода оцениваются уже по другим показателям.

А пока копчико-теменная длина является чуть ли не единственной характеристикой развития плода.

КТР прямо пропорционален сроку беременности: чем больше времени прошло с момента зачатия, тем выше величина показателя. Ведь размеры плода, хоть и с разной интенсивностью, но увеличиваются ежедневно.

Чтобы получить корректные размеры КТР по неделям беременности, врачу-узисту важно придерживаться некоторых условий:

• выбрать правильную проекцию, когда плод полностью выпрямится, и его можно будет условно поделить на 2 равные половинки;
• дождаться снижения двигательной активности, а еще лучше – ее отсутствия.

В противном случае, высока степень погрешности, и врач не сможет достоверно определить, есть ли отклонения от нормы.

Так какой же должна быть норма? Для каждой недели беременности она своя, и все усредненные показатели сведены в одну, общую для всех, таблицу. Врачу нет смысла запоминать множество цифр, ведь нормальные показатели рассчитаны не просто по неделям, а и по дням. Эта таблица есть у каждого акушера-гинеколога, и он сверяет полученные лично у вас результаты со среднестатистическими.

Таблица норм КТР по неделям беременности

Она может выглядеть по-разному, но показатели всегда одинаковы независимо от дизайна.

Срок беременности по КТР может отличаться от срока по последней менструации. Ведь зачатие могло произойти немного позже, чем предполагается, из-за отсроченной овуляции.

Расхождение в датах возможно и при нерегулярном менструальном цикле. Физиологическим считается диапазон отклонения от нормы до трех дней в любую сторону.

Если цифры намного разнятся, скорее всего, на то существует определенная причина.

Сдвиг в сторону увеличения

1. Крупный плод свидетельствует о несоблюдении норм —еженедельного набора веса при беременности по неделям—. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион и минимизировать в нем количество простых углеводов.
2. Также к большому положительному сдвигу может привести бесконтрольный прием поливитаминных комплексов или метаболитов. Их просто-напросто следует вообще исключить.
3. Причиной развития крупного плода может быть и сопутствующая патология матери: сахарный диабет обоих типов, рост новообразований любой локализации. Беременной стоит пройти полный комплекс обследований и пролечить обнаруженные заболевания.
4. Увеличение КТР возможно и при резус-конфликте матери и растущего плода. Скорее всего, женщине будет назначена неспецифическая десенсибилизирующая терапия: витамины, метаболиты, препараты железа и кальция, антигистаминные средства.

Сдвиг в сторону уменьшения

1. Самая непоправимая причина – замершая беременность, при которой не произошло самопроизвольного выкидыша, и плод остался в полости матки. Эта патология выявится сразу же на УЗИ по отсутствию сердцебиения. В данном случае решение однозначное – выскабливание с последующей консервативной терапией.
2. Гипотрофия плода возможна при хронических заболеваниях матери (сердечно-сосудистых, болезнях щитовидной железы) или наличии очага инфекции. Выход один: обследование и лечение сопутствующей патологии.
3. Причиной отрицательного сдвига может быть и недостаток прогестерона в крови матери, связанный с гормональным дисбалансом.

   После определения уровня гормонов назначается заместительная гормональная терапия.

4. Снижение КТР развивается и при отягощенном анамнезе в плане генетической патологии. Здесь все намного сложнее.

   При подозрении на генетическую поломку назначается специфическое дополнительное обследование: забор на анализ амниотической жидкости, пуповинной крови или даже биопсия ворсин хориона.

Измерение КТР – видео

Из видеоролика вы узнаете, как изменяется копчико-теменной размер у плода на разных сроках первого триместра беременности.

Будем надеяться, что размеры вашего плода соответствуют среднестатистической норме,

Источник: http://okrohe.com/beremennost/vedenie/ktr-tablitsa-po-nedelyam.html

Ктр плода по неделям

• Таблица Ктр плода по неделям
• Отклонение от норм КТР

Копчико-теменной размер (далее – КТР) является индикатором, фиксируемым в процессе УЗИ и отображающим размеры эмбриона. Данный показатель нередко применяется для приблизительного определения срока вынашивания вместе с определяемой примерной массой эмбриона.

По этой причине большинству беременных прекрасно известно о существовании КТР. Таблица содержит средние нормы, а именно 50 процентиль. Вдобавок предоставлены границы нормальных частот указанного индикатора.

Таблица Ктр плода по неделям

Знания о данных частотах весьма важны, поскольку у здорового ребенка может наблюдаться немного больше или меньше нормальных индикаторов, однако при этом никаких аномалий в процессе развития эмбриона замечено не будет.

Чаще всего несоответствие индикатора КТР среднестатистическому значению наблюдается во втором триместре вынашивания. Не старайтесь сами расшифровать результаты своего УЗИ, а лучше дождитесь комментариев своего доктора.

В нашей таблице представлены нормы в соответствии со сроками вынашивания по неделям.

Стоит учесть, что значение КТР определяется сроком вынашивания с точностью до суток, поскольку Ваш ребенок растет ежедневно.

Таким образом, в сроке вынашивания, вычисленном посредством КТР, разрешаются нормальные отклонения в 3-4 суток и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.

Стоит отметить, что зачастую после 16-й недели копчико-теменной размер не измеряется, поскольку после указанного срока уже применяются другие индикаторы.

Отклонение от норм КТР

Если КТР увеличивается на одну-несколько недель, то это означает, что в дальнейшем эмбрион будет крупным (4 кг и выше).

В указанной ситуации не следует злоупотреблять препаратами, способствующими стимулированию обмена веществ (поливитамины, актовегин), поскольку данные препараты могут привести к развитию крупного или даже огромного эмбриона (свыше 5 кг).

Вдобавок необходимо исключить анатомические изъяны (новообразования), сахарный диабет у беременной, резус-конфликт, который зачастую обнаруживается во втором-третьем триместрах вынашивания.

В случае, если КТР имеет значение намного меньше нормы, то здесь возможны несколько причин:

1. Позднее оплодотворение, наступившее по причине поздней же овуляции (когда яйцеклетка выходит из фолликула). Естественно, срок вынашивания меньше, нежели срок от первых суток последних месячных. Выходит, это одна из разновидностей нормы. В указанной ситуации следует повторно провести УЗИ в динамике спустя 7-10 суток.
2. Беременность не развивается, вследствие чего зародыш умирает. Исключается она по наличию размеренных биений сердца нормальной частоты у эмбриона (что касается нормы частоты биения сердца эмбриона, то о ней можно прочесть в разделе “Нормы УЗИ по неделям”), а также по степени активности его движений. При беременности, которая не развивается, требуется неотложная операция, а именно очистка маточной полости для извлечения эмбриона, поскольку данная патология способна вызвать серьезные нарушения репродуктивной функции (бесплодие), а также стать опасной для жизни беременной (инфекционно-токсические состояния, включая шоковое, кровоизлияния).
3. Недостаточное вырабатывание гормонов (зачастую недостаточное вырабатывание прогестерона). Способно вызвать самопроизвольное прерывание вынашивания. Данное состояние нуждается во вспомогательном обследовании на качество баланса в организме гормонов, а также гормональной поддержки при недостаточном их вырабатывании (дозировка медикаментов Утрожестан и Дюфастон назначается исключительно доктором!).
4. Сбой роста эмбриона также может быть обусловлен инфекцией, что свидетельствует о немедленном обследовании беременной на инфекции, в частности, на те, что передаются половым путем, и грамотном их лечении в допустимые сроки.
5. Генетические сбои (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), требующие дополнительного консультирования с врачом-генетиком, сдачи ДНК-маркеров, анализа хромосомного набора эмбриона (кариотипирование). С этой целью наряду с УЗИ производится биохимическая диагностика (выявление ХГЧ альфафетопротеина, протеина S-100, SP-1, PAPP-A).

Если в УЗИ и биохимических индикаторах имеются отклонения, то беременной предлагаются несколько вариантов:

• амниоцентез (прокалывание околоплодной оболочки и сбор амниотической жидкости с целью дальнейших анализов), который лучше всего проводить на 16-20 неделе;
• кордоцентез (сбор пуповинной крови и ее анализ);
• иссечение ворсинок хориона.

: Ранняя диагностика генетических заболеваний плода.

IvanKostin

26.06.2015

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/ktr-ploda-po-nedelyam/

Ктр пода по неделям беременности: норма и отклонения

Для получения данных КТР плода проводится УЗИ (классическое или внутриматочное). Для этого выполняется сагиттальное сканирование, которое условно делит тело малыша на две равные симметричные половины от макушки головы до копчика. В таком положении производится измерение КТР – длина ребенка от копчика до темечка.

Если плод чрезмерно активный, врач-узист дожидается момента, когда ребенок максимально выровняется и в данный момент делается снимок и измеряет показатели.
Данные копчико-теменного размера имеют значение только до 16 недели беременности.

Со второго триместра для оценки уровня развития плода используются другие показатели.

Нормы КТР плода

Для чтобы оценить уровень развития плода на начальном этапе беременности воспользуйтесь представленной таблицей. Сравните показатели в таблице и в ваших результатах УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии вашего ребенка.

Таблица норм КТР плода по неделям беременности:

Отклонения от нормы

Нередко наблюдаются отклонения от нормы в показателях КТР, но это не всегда является свидетельством патологии. Рассмотрим наиболее вероятные причины большего или меньшего размера плода.

Увеличение показателей КТР плода возможно в том случае, если предполагается рождение крупного малыша, вес которого будет превышать 4 килограмм.

Чаще всего это случается у женщин с наличием лишнего веса, сахарного диабета или проблем с обменом веществ.

В такой ситуации следует ограничить прием препаратов, в том числе, витаминных комплексов, которые активизируют метаболические процесса.

В ином случае это может спровоцировать развитие гигантского плода, вес которого достигнет пяти килограмм.

В редких случаях увеличение размеров КТР может свидетельствовать о наличии врожденных дефектов плода, патологических новообразований или резус-конфликта.

Когда показатели КТР отклоняются в меньшую сторону, это может говорить о следующем:

• Нерегулярный цикл, поздняя овуляция, а соответственно и зачатие произошло позже. В таком случае реальный срок и акушерский могут не совпадать, но это не является патологий. Для того чтобы убедиться в нормальном развитии плода следует сделать повторное ультразвуковое исследование через десять дней.
• Замершая беременность. Это самый печальный вариант развития событий, но, увы, в жизни всякое может случится. При внутриутробной гибели плода отсутствует малейшая двигательная активность  плода и не прослушивается сердцебиение. В таком случае обязательно проводится чистка полости матки, чтобы выскоблить остатки ребенка. Если это не сделать вовремя, имеется высокая вероятность развития интоксикации организма, распространение инфекции, которая в дальнейшем может привести к бесплодию.
• Генетические аномалии развития. Нередко такое нарушение ведет к задержке умственного и физического развития ребенка. Для того чтобы точно установить имеет ли место генетическая болезнь, следует посетить генетика. Он назначит определенные анализы на маркеры и сделать биохимический скрининг.
• Нарушение гормонального фона, в частности, дефицит прогестерона. При задержке развития следует обязательно сдать анализ на гормон. При низком его уровне начать прием синтетических препаратов. Если этого не сделать,  высокая вероятность самопроизвольного выкидыша. Нередко женщинам еще на этапе планирования беременности врач назначает прием Дюфастона. Препарат способствует нормализации гормонального фона и помогает благополучно выносить ребенка.
• Наличие инфекции в организме беременной. Вирусное, бактериологическое или инфекционное поражение может спровоцировать задержку развития плода и привести к уменьшению показателей КТР. Важно провести полное обследование здоровья будущей матери, в частности, на заболевания, передающиеся половым путем. Лечение недуга должен назначать врач после полного обследования и установления общего состояния здоровья женщины и плода. Как правило, назначаются медикаментозные препараты, которые оказывают щадящее действие на организм беременной и ребенка.

КТР плода имеет важное значение и является основным показателям для определения нормы развития ребенка на ранних сроках вынашивания ребенка. Обязательно пройдите ультразвуковое исследование в первом триместре, чтобы своевременно выявить патологические изменения или убедиться в нормальном протекании беременности.

проблема в межсезонье — ослабленный иммунитет из-за недостатка витаминов. Чтобы не допустить ослабления защитных функций организма весной, стоит позаботиться о своем питании.

Для нашего организма весна — это не только радость, но и период истощения и нехватки витаминов. Авитаминоз — это не та болезнь, о которой следует забыть, — он непременно нуждается в лечении.

Симптомы и заболевания при […]

Читать далее

В большинстве случаев человек обращается к эндокринологу, когда болезнь находится в запущенной форме.

Это можно легко объяснить тем, что симптомы заболеваний эндокринной системы очень схожи с симптомами других заболеваний, и понять, когда необходимо обратиться именно к эндокринологу, сложно.

  Если говорить о причинах, которые должны подтолкнуть человека к визиту в кабинет эндокринолога, то необходимо отметить следующие. Повышенный вес. Уже один этот фактор должен вызывать беспокойство, […]

Читать далее

При кори и других инфекционных заболеваниях витамины (особенно витамин А и витамин С) и гомеопатические лекарства способны значительно облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений.

Ретинол (витамин А) улучшает обмен веществ, процессы роста, повышает устойчивость организма к инфекциям, нормализует зрение в сумерках.

Им богаты молоко, сливки, сметана, сливочное масло, яичный желток, печень, почки, рыбий жир. […]

Читать далее

Что можно сделать если внезапно заболел зуб, а быстро попасть к стоматологу нет возможности? Унять зубную боль до визита к стоматологу помогут…

Читать далее

После долгой зимы и холодного начала весны, клещи отличаются особой агрессивностью, а сейчас из-за теплой погоды мы столкнулись с первым пиком их численности.

Читать далее

Что такое сахарозаменители Калорийные заменители Некалорийные заменители Альтернативные заменители сахара Что такое сахарозаменитель? Многие девушки приводили себя в форму к лету, худели и пытались отказаться от сладкого. Но это не так просто, как кажется. Только сядешь на диету, как рядом кто-то сядет есть торт. Но был найден выход – сахарозаменители. Конечно, это не торт и […]

Читать далее

Несмотря на огромный и постоянный прогресс развития фармакологии, народная медицина занимает важное место в лечении ряда заболеваний. Домашняя медицина подразумевает применение ряда простых и доступных средств, в том числе, лекарственных растений.

Для того чтобы получить максимум пользы от такого лечения, следует не только знать знахарские рецепты, но также важно заблаговременно заготовить все ингредиенты, правильно собрав, высушив и сохранив лечебные дары природы.

Какие лекарственные растения собираются весной и как правильно это сделать?

Читать далее

На протяжении длительного времени секс был исключительно способом продолжения рода. Поэтому об интимной близости во время беременности не могло быть и речи.

Однако в современном мире секс рассматривается не только как возможность зачатия ребенка, но и способ получить удовольствие, снять напряжение и сблизиться со своей второй половинкой.

Интим во время беременности имеет свои особенности, поскольку увеличившийся живот вынуждает искать новые, более удобные для обоих партнеров позы, нарушение гормонального фона, токсикоз и другие факторы могут вызвать у женщины нежелание предаваться любовным утехам.

Кроме того, в такой ответственный момент важно помнить о здоровье и самочувствии плода, поэтому в некоторых случаях противопоказан секс во время беременности. Как правило, запрет актуален в том случае, когда существует большая угроза выкидыша или будущая мать жалуется на плохое самочувствие. Какой секс можно во время беременности, как правильно выбрать позу и в каких случаях лучше воздержаться от интима?

Читать далее

О пользе витаминов известно всем с детства. Однако получить максимальную пользу от приема этих элементов можно только зная, какой витамин за что отвечает и какого не хватает в организме.

Крайне важно восполнить дефицит полезных веществ в организме на этапе планирования беременности или вынашивания ребенка.

Кому показан прием витамина Е и какое влияние он оказывает на женский организм?

Читать далее

Прекрасный период вынашивания ребенка сопряжен с различными переживаниями. Каждую минуту женщина прислушивается к своим ощущением, с особой осторожностью относится к употребляемой пищи, физической активности и приему медикаментозных препаратов.

Однако, достаточно часто даже у самых заботливых мам встречается обвитие плода пуповиной. Обусловлено это может быть различными факторами. Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность заканчивается благополучно, порой встречаются разного рода осложнения, например гипоксия или задержка развития плода.

Что провоцирует обвитие пуповиной, как можно диагностировать патологию и какие возможны последствия?

Читать далее

Источник: http://24doctor.info/advice/ktr-ploda/

Ктр плода по неделям

КТР (копчико-теменной размер) измеряется как максимальное расстояние от темечка плода до его копчика. Этот размер играет важную роль при определении срока беременности и является основным.

Причина заключается в том, что КТР практически полностью зависит от срока беременности, то есть от возраста плода.

Он очень слабо подвержен другим факторам: не зависит от расы, пола и других индивидуальных особенностей.

Ктр и срок беременности

Если у женщины имеет место нарушение менструального цикла, то акушерский срок беременности порой может быть ошибочным. В этом случае срок уточняется, основываясь именно на параметре КТР. В случае регулярного цикла врач УЗИ-диагностики лишь сравнивает данный параметр на соответствие акушерскому сроку.

Так как эмбрион растет очень быстро, то при расчете с помощью КТР срока беременности допустима нормальная погрешность в 3-4 дня как в одну, так и в другую сторону.

Правила измерение КТР

• Идеальный срок беременности для измерения КТР – 11 недель. После 16 недели этот параметр уже не измеряют, а следят за другими показателями.
• Измерение копчико-теменного размера проводится при сагиттальном сканировании плода. Сагиттальная плоскость делит тело на 2 симметричные половины и идет спереди назад.
• Если малыш двигается, то узист зафиксирует КТР в момент максимального разгибания.

Таблица значений Ктр плода по неделям в первом триместре (7-14 неделя)

Значения в столбике 50-процентиль являются средними для данного срока. Значения в столбиках 5 и 95-процентиль являются минимально и максимально допустимыми нормальными значениями.

О чем говорит ктр

По мере увеличения срока беременности Ктр плода по неделям также постепенно возрастает. Это дает возможность в косвенной форме судить о протекании беременности. Если в первом триместре УЗИ проводится несколько раз, то обязательно должна оцениваться динамика изменения КТР.

Быстрый рост КТР может указывать на развитие в дальнейшем крупного плода (более 4 кг). В этом случае нужно не злоупотреблять лекарственными средствами метаболического характера (актовегин, поливитамины), так как они могут способствовать рождению настоящего “богатыря”.

Если же Ктр плода по неделям сильно отклоняется от нормы в меньшую сторону, то возможны такие варианты:

Неправильно определен акушерский срок. Овуляция могла быть поздней, и потому оплодотворение наступило позже. В этом случае все нормально, но, как правило, назначают повторное УЗИ через 7-10 дней для определения динамики.

Неразвивающаяся беременность, то есть эмбрион/плод погиб. Ее легко исключить по наличию сердечных сокращений плода и его двигательной активности.

Эта ситуация требует срочной медицинской помощи – выскабливания полости матки и удаления плода.

Промедление может вызвать серьезнейшие нарушения репродуктивного здоровья женщины, вплоть до бесплодия, или даже угрозу жизни, так как возможно возникновение кровотечения, инфекционно-токсического состояния, и даже шока.

Гормональная недостаточность (обычно недостаточность прогестерона) может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. При подобном подозрении назначаются дополнительные обследования, определяющие качество гормонального фона. При подтверждении диагноза врач выпишет препараты для гормональной поддержки (Дюфастон, Утрожестан).

Инфекционный фактор также может стать причиной нарушения роста плода. При этом необходимо обследование женщины на инфекции (в т.ч. передающиеся половым путем), а при их выявлении назначается рациональная терапия в разрешенные сроки.

Генетические нарушения (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау). В этом случае необходима дополнительная консультация генетика, сдача генетических маркеров, исследование хромосомного набора плода.

С этой целью в первом триместре вместе с УЗИ, на котором и определяют КТР, проводят биохимический скрининг.

Если и УЗИ, и биохимические показатели имеют отклонения, то женщине предлагается сделать дополнительно такие диагностические процедуры: амниоцентоз (анализ околоплодных вод), кордоцентез (изучение пуповинной крови) или биопсию ворсинок хориона.

Заболевания внутренних органов беременной (болезни щитовидной железы, сердца).

Нарушения слизистой оболочки полости матки в результате предыдущих абортов. В этом случае плодное яйцо не имеет возможности нормально имплантироваться и развиваться.

Таким образом, копчико-теменной размер является важнейшим показателем, который позволяет определить или уточнить срок беременности, а также выявить необходимость дополнительных обследований, в случае подозрения на нарушение нормального течения беременности.

Источник: http://mybabic.com/bermennost/beremennost-na-rannih-srokah/ktr-ploda-po-nedelyam.html

Измерение КТР плода по неделям: таблица нормы и колебаний

Одним из важнейших критериев оценки роста эмбриона на ранних сроках беременности является КТР плода по неделям: таблица отражает лишь значения нормы в конкретный срок беременности.

Но у каждой беременной процедура ультразвукового исследования выявляет индивидуальные показатели КТР. Сравнивая их с табличными, судят о соответствии либо несоответствии нормальному развитию плода.

Несоответствие имеет значение, когда фактические параметры сильно отличаются от нормы в ту или другую сторону.

Значимость измерения КТР плода

Копчико-теменной размер определяет длину туловища плода (от центральной точки головы до копчика), ножки в расчет не принимают. КТР является косвенным показателем, по которому судят о сроке беременности и ее протекании, а также о том, сколько весит малыш.

 В первые недели внутриутробного развития у эмбриона есть только тельце и сердце. А какие-либо другие жизненно важные органы отсутствуют.

Поэтому, если срок беременности мал, то оценка КТР может быть очень информативной в плане изучения формирования плода и его состояния.

КТР плода по дням и неделям может показать динамику развития эмбриона. Так можно пронаблюдать прирост плода за сутки, который должен составлять примерно 1 см.

В целом же соответствие данных УЗИ нормативным усредненным значениям из таблицы (их принимают на международном уровне) означает только то, что развитие эмбриона протекает нормально и в конкретный срок беременности никаких угроз для будущего малыша нет.

 При снижении значения копчико-теменного размера подозревают отставание во внутриутробном развитии. В такой ситуации акушер-гинеколог назначит дополнительные детализирующие исследования, благодаря которым решится вопрос о выборе последующей тактики ведения беременности.

Анализ КТР плода по неделям не только способствует определению состояния эмбриона, но еще и помогает вычислить примерный срок беременности.

По этой причине врач устанавливает два срока: по задержке менструации и по данным УЗИ.

Наблюдение за беременностью и формированием плода на всем протяжении перинатального периода позволяет очень точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Если имелись сбои в менструальном цикле, то срок беременности целесообразно устанавливать именно по параметру КТР. Если же менструации были регулярными, то врач-диагност просто сопоставит величину данного параметра неделям, рассчитанным с первого дня последних месячных.

Проведение исследования на УЗИ

Проведение измерения соответствует строго сагиттальному сканированию (сагиттальная плоскость разделяет тело на две идентичные половины, ведется спереди назад) плода. Если ребенок в момент исследования находится в неподвижном состоянии, то КТР вычисляют, выбрав момент с более полным распрямлением тела.

Информативно проводить КТР на сроках 7-16 недель. Так как в этот период закладываются и растут многие органы и системы. Позднее уже начинает свою работу плацента, чем и обуславливается ограничение в замерах КТР. А значение начинает придаваться другим показателям. В связи с этой необходимостью первое плановое узи рекомендовано к выполнению именно в этот промежуток времени.

Рисунок 1. Таблица нормативных показателей КТР плода.

Величины копчико-теменного размера для каждой недели беременности содержатся в таблице. Рис.1

Табличные данные отражают значения КТР, приходящиеся на 7-14 неделю внутриутробного развития. Таблица располагает данными о средних нормах (что соответствует 50 процентиль) и пределами колебаний нормальных величин (это 5-59 процентиль).

Принимать во внимание этот диапазон колебаний важно, так как длина у здорового плода может показывать чуть большее или чуть меньшее значение в сравнении с нормой. Но при этом патологией такое состояние не будет считаться. Чаще всего значение КТР не соответствует норме во 2 триместре. Не следует пытаться толковать данные узи без участия доктора, лучше пусть их прокомментирует специалист.

Важно понимать, что параметр КТР имеет сильную взаимосвязь со сроком, точность важна до 1 дня. Что обусловлено прибавлением в росте малыша каждый день. Поэтому для расчета срока посредством КТР допустимы отклонения в 3-4 дня в обе стороны изменения срока.

Отклонения от нормальных показателей КТР

Выявленный КТР имеет незначительные отклонения от усредненных показателей в обе стороны, значит причин для сильного беспокойства нет. Так могут проявляться индивидуальные особенности плода.

Повышенный КТР на 1 неделю и более свидетельствует о формировании крупного плода (свыше 4 кг).

При таком положении дел имеет смысл отказаться от приема метаболических медицинских препаратов (поливитамины, актовегин), способствующих росту крупного и иногда очень крупного (до 5 кг) плода.

Следует исключить сахарный диабет, анатомические дефекты (новообразования), конфликт резус-фактора. Но эта патология обычно обнаруживает себя только ко 2 и 3 триместру беременности.

При принятии КТР намного меньших величин в сравнении с нормой возможна одна из следующих ситуаций:

1. Яйцеклетка оплодотворилась позднее из-за запоздавшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому и срок меньше, чем срок от начала последней менструации. Такая ситуация не является опасной. Просто нужно выполнить повторное узи через неделю.
2. Замершая беременность. Тут уже рассматривается гибель плода. Ее исключают, если у плода отмечаются ритмичные сердечные сокращения в норме. Замершая беременность предполагает получение экстренной помощи. То есть выскабливания матки с ликвидацией плода. Это нужно, чтобы избежать серьезных осложнений в репродуктивном здоровье (бесплодия) и иногда опасность для жизни женщины (инфекционного заражения вплоть до шокового состояния, кровопотерь).
3. Нарушения гормонального баланса в женском организме из-за недостатка прогестерона может стать причиной самопроизвольного прекращения вынашивания плода. В этой ситуации требуется детальное обследование качественности гормонального набора и гормонотерапии при его нехватке. Врач назначает препараты Утрожестан, Дюфастон, дозировку определяет в индивидуальном порядке для каждой пациентки.
4. Отставание в росте эмбриона может объясняться фактом инфицирования. Поэтому женщина должна сдать анализы на разные инфекции. Особое внимание уделяется заболеваниям, передающимся через интимную близость и их разумной терапии в некоторые сроки.
5. Нарушения в генетическом плане (синдромы Эдвардса, Дауна, Патау) предполагают обязательную консультацию с генетиком, анализа генетических маркеров, изучение хромосомного состава эмбриона (кариотипирование). Что может быть определено на биохимическом скрининге, выполняемом одномоментно с ультразвуковым исследованием. Биохимическое исследование определяет наличие альфафетопротеина, гонадотропина хорионического, SP-1, PAPP-A, протеина S-100.

Если и УЗИ и биохимический анализ выявили отклонения, женщине может быть предложено следующее:

• амниоцентез — забор околоплодных вод, производимый при пункции амниотической околоплодной оболочки (идеальное время для выполнения — это период 16-20 недель);
• биопсия ворсин хориона;
• кордоцентез (забор пуповинной крови и ее последующее исследование).

Обратите внимание: за счет данных процедур становится возможным определить достоверный набор хромосом эмбриона и его половую принадлежность. Их делают только с подтвержденным информированным согласием самой беременной, но каждая пациентка может воздержаться от такого обследования.

Как правило, при наличии сложной генетической аномалии беременность самостоятельно прекращается на начальных этапах. Развиться отклонения в формировании плода могут по следующим обстоятельствам:

1. Заболевания внутренних органов в женском организме (заболевания сердца и щитовидной железы. Но чаще нарушения, ставшие результатом их действия, проявляются в более поздние недели).
2. Дефективность эндометрия из-за абортов и некоторых болезней (миомы, например). Что не позволяет плодному яйцу хорошо прикрепиться и расти, нередко завершается выкидышем.

Поэтому отклонение КТР должно настораживать и врача и будущую маму.

Источник: http://vseproberemennost.ru/analizy/ktr-ploda-po-nedelyam-tablica.html

Таблица норм КТР плода по неделям

При первом УЗИ беременной врач выдает результаты, содержащие показатели относительно ее малыша, и точный параметр — это КТР по неделям беременности. Таблица, которая здесь представлена, содержит средние нормы — это 50 процентилей, а также указаны колебания его в пределах нормы, которые не являются каким-то отклонением от нормального развития ребенка.

Что такое КТР?

Что же такое КТР? Врач при ультразвуковом сканировании видит и измеряет в полости матки не ребенка, а плодное яйцо. И только когда визуализируется эмбрион — узист проводит измерение КТР. Копчико-теменной размер — это максимальное расстояние между темечком плода и его копчиком.

При его измерении матку сканируют в разных плоскостях, при этом выбирают самый большой показатель длины плода. Этот размер очень важен для определения срока беременности. Он прямо пропорционально зависит от возраста плода, т. е. самого срока в неделях и даже днях, и практически не подвергается другим факторам, например, расе, полу малыша и остальным индивидуальным особенностям.

Для женщин он очень важный, т. к. с его помощью врач определяет приблизительную дату родов.

Причины незначительных отклонений

Измеряют КТР эмбриона в миллиметрах. Выше таблица показывает не только нормы, но и колебания в их пределах.

Знать о них необходимо, т. к. у здорового плода этот показатель по неделям и дням может немного отличаться от среднестатистических, но при этом абсолютно никаких отклонений в развитии ребенка обнаружено не будет.

Нужно учитывать, что КТР зависит от срока в неделях и днях. Ведь эмбрион постоянно прибавляет в росте. И поэтому его размеры изменяются ежедневно. Это говорит о том, что будущий малыш растет и развивается очень быстро. К тому же необходимо знать, что копчиково-теменной размер измеряют до 14 недель. После этого срока врач обращает внимание на другие показатели. Этот уже не имеет значения.

Если КТР несколько увеличен, то, скорее всего, будущей маме следует ожидать крупного малыша, весом около 4 кг, а то и больше. В этом случае не стоит увлекаться метаболическими лекарствами, то есть поливитаминами, Актовегином, т. к. именно они могут провоцировать развитие более крупного плода.

Иногда даже гигантского, более 5 кг. К тому же следует исключить анатомические дефекты будущего ребенка, сахарный диабет будущей матери, резус-конфликт.

Причины отклонений, на которые следует обратить внимание

Бывает, что копчиково-теменной размер ниже нормы более, чем это позволяют колебания. В этом случае возможны несколько вариантов:

1. Поздняя овуляция. Это значит, что овуляция была несколько позже, и оплодотворение произошло не в предполагаемые дни, а немного с опозданием. Естественно, и срок будет меньше, чем тот, который предполагают расчеты от первого дня последней менструации. Это является вариантом нормы, и в этом случае достаточно повторить измерения через 7 дней. Наблюдения в динамике исключат другие подозрения.
2. Неразвивающаяся беременность. Это означает, что плод погиб. Ее исключают, если имеются сердечные сокращения и двигательная активность. Если же опасения подтверждаются — экстренная помощь просто необходима, иначе это грозит женщине многими осложнениями.
3. Гормональная недостаточность. Чаще всего это недостаточность прогестерона. Это очень серьезно, т. к. нехватка этого гормона способна вызвать прерывание беременности, и это тот случай, когда необходимы дополнительные обследования гормонального фона. Если подтверждается дефицит прогестерона, то нужна гормональная поддержка. Доктор назначит такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан. Их дозировку определять должен только лечащий врач.
4. Инфекционный фактор. Бывает, что именно с этим связано нарушение роста эмбриона или эмбрионов, если их несколько. Это говорит о том, что беременную должны обследовать на инфекции, в том числе и на те, которые передаются половым путем.
5. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, Патау, Эдвардса. В этом случае будущей маме будет нужна консультация генетика. Ей предложат сдать генетические маркеры, исследуют хромосомный набор эмбрион (кариотипирование). При этом одновременно с УЗИ должны провести биохимический скрининг.

Дополнительные исследования

Если отклонения будут обнаружены и при УЗИ, и при биохимическом скрининге, женщине предложат:

1. Пункцию околоплодной оболочки и забор околоплодных вод. Это называют амниоцентезом и делают для того, чтобы исследовать дальше забранный материал. Для проведения этого оптимальный срок — 16-20 недель.
2. Получение пуповинной крови для ее изучения. Данное исследование называется кордоцентез.
3. Биопсию ворсин хориона.

Эти исследования дают возможность генетикам определить точный набор хромосом, что очень важно для диагностики генетических отклонений, а также пола будущего малыша. Данные обследования являются очень серьезными и необходимо знать, что без согласия пациентки они проводиться не будут, и в любом случае она имеет право отказаться от этого. При этом всю ответственность берет на себя.

Таким образом, копчико-теменной размер является одним из самых важных показателей, который позволяет доктору уточнить правильный срок беременности, а наличие больших отклонений от норм обязательно насторожат врача.

Исходя из результатов измерения КТР, доктор вовремя выявит необходимость в назначении дополнительных обследований и лечения.

Источник: http://MoePuziko.ru/rody/techenie-rody/ktr-po-nedelyam-beremennosti-tablica.html