Ктр по неделям беременности

Подробная таблица КТР плода по неделям

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.

Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.

При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении  скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день	КТР, мм	Срок беременности, неделя + день	КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
3	4	26	9 + 6	61	13 + 1
4	5 + 2	27	10	62	13 + 2
5	6 + 1	28	10 + 1	63	13 + 2
6	6 + 3	30	10 + 2	64	13 + 3
7	6 + 5	31	10 + 3	65	13 + 3
8	6 + 6	32	10 + 4	66	13 + 4
9	7	33	10 + 5	67	13 + 4
10	7 + 2	34	10 + 6	68	13 + 5
11	7 + 3	36	11	69	13 + 5
12	7 + 5	38	11 + 1	70	13 + 5
13	7 + 6	39	11 + 2	71	13 + 6
14	8 + 1	41	11 + 3	72	13 + 6
15	8 + 2	42	11 + 4	73	14
16	8 + 3	44	11 + 5	74	14
17	8 + 4	46	11 + 6	75	14 + 1
18	8 + 5	47	12	76	14 + 1
19	8 + 6	49	12 + 1	77	14 + 2
20	9	50	12 + 2	78	14 + 3
21	9 + 1	51	12 + 3	80	14 + 3
22	9 + 2	53	12 + 4	82	14 + 4
23	9 + 3	55	12 + 5	84	14 + 5
24	9 + 4	58	12 + 6	87	14 + 6
25	9 + 5	59	13	88	15

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
3	4
4	5 + 2
5	6 + 1
6	6 + 3
7	6 + 5
8	6 + 6
9	7
10	7 + 2
11	7 + 3
12	7 + 5
13	7 + 6
14	8 + 1
15	8 + 2
16	8 + 3
17	8 + 4
18	8 + 5
19	8 + 6
20	9
21	9 + 1
22	9 + 2
23	9 + 3
24	9 + 4
25	9 + 5

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
26	9 + 6
27	10
28	10 + 1
30	10 + 2
31	10 + 3
32	10 + 4
33	10 + 5
34	10 + 6
36	11
38	11 + 1
39	11 + 2
41	11 + 3
42	11 + 4
44	11 + 5
46	11 + 6
47	12
49	12 + 1
50	12 + 2
51	12 + 3
53	12 + 4
55	12 + 5
58	12 + 6
59	13

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
61	13 + 1
62	13 + 2
63	13 + 2
64	13 + 3
65	13 + 3
66	13 + 4
67	13 + 4
68	13 + 5
69	13 + 5
70	13 + 5
71	13 + 6
72	13 + 6
73	14
74	14
75	14 + 1
76	14 + 1
77	14 + 2
78	14 + 3
80	14 + 3
82	14 + 4
84	14 + 5
87	14 + 6
88	15

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных.

При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).

Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

1. Наличие сердцебиения и их частота.
2. Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
3. Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
4. Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tablica-ktr-ploda-po-nedelyam-podrobnaya.html

Ктр плода по неделям беременности: таблица по узи, нормы

В статье обсуждаем КТР плода по неделям, особенности его измерения и возможные отклонения от нормы. Вы узнаете, какая норма КТР в зависимости от срока по неделям и дням беременности, что делать, если показатели меньше или больше нормы.

КТР плода вычисляют для контроля его развития

КТР плода определяют во время ультразвукового исследования в 1 триместре беременности, чтобы уточнить срок гестации или гестационный возраст плода — количество полных недель с первого дня последних месячных и до родов.

КТР плода — что это такое? Копчиково-теменной размер — это максимальное расстояние от высшей точки темени ребенка до нижней точки его копчика. На эту величину не влияет ни пол, ни цвет кожи, ни национальность, ни географическая широта, ни экология, ни другие индивидуальные особенности матери и ребенка.

С помощью КТР плода по неделям беременности оценивают темпы развития малыша, судят о динамике его роста, возможности крупноплодия или задержки внутриутробного развития.

Параллельно измеряют КТР и сердцебиение плода по неделям. Пульсация сердца заметна уже на 5 неделе и позволяет уточнить наличие патологий в развитии ребенка.

При обнаружении отклонения от нормы врач назначает коррекционную терапию, и женщина может родить здорового ребенка.

Также в период с 7-й по 14-ю неделю КТР плода по неделям от зачатия устанавливает точный срок беременности и предварительную дату родов. Чем больше недель прошло со дня зачатия, тем больше копчиково-теменной размер.

Хотя этот параметр достоверен только в 1 триместре беременности.

Затем ребенок становится больше, УЗИ датчик не может за раз охватить расстояние от головки до копчика, и врач оценивает темп развития малыша по другим размерам — обхват груди, головы и т.д.

Как измеряют КТР плода

Существует несколько правил, как рассчитать КТР плода:

1. Диагностику делают в строго сагиттальной проекции, когда тело эмбриона визуально разделяют на две половины, чтобы длинная измерительная ось датчика проходила в направлении от теменной части головы плода до копчика.
2. Если малыш не движется, врач снимает необходимые показания.
3. Если ребенок очень подвижен, врач ждет момент, когда тело плода максимально распрямится, делает стоп-кадр и фиксирует измерение.

Точность измерений составляет +/- 3-4 дня.

Нормы КТР плода по неделям

Для вычисления КТР плода проводят УЗИ

Полученное на УЗИ значение КТР плода сравнивают со статистической таблицей зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности. В ней указаны средние показатели, характерные для определенной недели беременности, а также максимальные и минимальные величины, которые входят в диапазон нормы.

Сравнивая свои результаты с таблицей КТР плода по неделям и дням, ориентируйтесь на среднюю величину показателя — абсолютную норму. Не пытайтесь подогнать под десятые доли минимальных и максимальных значений.

Если у вас КТР = 23,7 мм, значит ваш срок гестации 9 недель и 1 день. Также имейте в виду, что ребенок растет каждый день, и его копчико-теменной размер ежедневно увеличивается на 1-2 мм.

Поэтому анализируйте результаты строго по дням, а не по неделям.

Срок беременности(неделя + день)	MIN предел КТР, мм	Среднее значение КТР, мм	MAX предел КТР, мм
5+0	Не определяется	1,2	4,3
5+1	Не определяется	1,4	4,6
5+2	Не определяется	1,7	4,9
5+3	Не определяется	2,0	5,3
5+4	Не определяется	2,3	5,7
5+5	Не определяется	2,7	6,1
5+6	Не определяется	3,1	6,6
6+0	Не определяется	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Возможные отклонения от нормы

Если при сравнении с КТР плода нормой отклонения незначительны, беспокоиться не стоит. Будьте осторожны, если значение КТР отличается на 1 неделю и больше или 7-10 мм. Это говорит о возможном патологическом течении беременности.

КТР меньше нормы

Какие могут быть причины, что КТР плода ниже нормы, что делать:

• поздно наступившая овуляция и позднее оплодотворение, к примеру, после отмены гормональных контрацептивов — через 10-14 дней сделайте контрольное УЗИ, чтобы определить КТР плода и более точный срок беременности;
• инфекции, в том числе урогенитального тракта — обследуйтесь на ИППП и в зависимости от полученных результатов пройдите антибактериальную терапию;
• гормональные нарушения из-за дефицита прогестерона — сдайте анализ крови на определение уровня гормонов и пролечитесь Дюфастоном и Утрожестаном;
• генетические заболевания плода, например, синдром Шерешевского-Тернера, Патау, Дауна — запишитесь на биохимическое обследование и при выявлении изменений пройдите кордоцентез (забор пуповинной крови) либо амниоцентез (забор околоплодной жидкости) для точного выявления патологии.

Одна из причин, почему КТР меньше нормы — неразвивающаяся или замершая беременность. В этом случае ребенок погибает на ранних сроках и его КТР соответствует тому уровню, на котором он был в момент своей гибели согласно КТР плода по неделям таблицы.

Врач проверяет сердцебиение ребенка. При небольшом сроке и отсутствии сердечных сокращений он проводит повторное УЗИ через 5-7 дней.

Если диагностика подтверждает, что малыш не растет, назначают экстренное медикаментозное прерывание беременности либо выскабливание полости матки.

Многоплодная беременность также вызывает несоответствие КТР плода по неделям беременности таблицы по УЗИ. Хотя это не патология.

КТР больше нормы

Когда женщина не помнит день последней менструации, или у нее произошла ранняя овуляция, акушерский срок назначается с ошибкой и при измерении КТР значения превышают норму. В этом случае гинеколог замеряет КТР в течение нескольких недель. Если показатели симметрично и стабильно превышают норму, сроки гестации пересчитывают, а предварительную дату родов переносят на более ранний период.

Иногда КТР плода выше нормы из-за того, что ребенок растет крупным с весом больше 4 килограмм после родов. Что делать в этом случае:

• ограничьте свой рацион;
• откажитесь от приема поливитаминов;
• прекратите прием препаратов-метаболитов.

Чем еще объясняется увеличение КТР:

• резус-конфликт;
• сахарный диабет;
• новообразования.

КТР растет медленно

В некоторых случаях у беременной женщины возникает другая проблема — КТР эмбриона по неделям растет слишком медленно. Начиная с 5 недели у ребенка есть сердцебиение, а с 8 недели он начинает двигаться. Но его рост с каждой неделей все больше отстает от нормы. Врачи выделяют несколько причин для такой патологии:

• генетические патологии плода — диагноз можно подтвердить либо по дорогостоящему неинвазивному пренатальному ДНК-тексту с 8 недели беременности или по скринингу с 10-13 недели беременности;
• недостаточность эндометрия матки после прерывания беременности — такое часто встречается, когда женщина не выдержала определенный срок после выкидыша; если параллельно низкому росту КТР диагностирована эрозия шейки матки или ее выворот в сторону влагалища, риск второго выкидыша очень высок; необходима срочная госпитализация беременной;
• резус-конфликтная беременность — после нескольких родов чувствительность женского организма с резус-конфликтом становится настолько сильной, что уже с первых недель новой беременности увеличивается выработка антител, которые в том числе замедляют развитие эмбриона.

КТР растет слишком быстро

Если вы делали УЗИ на 11 неделе, а затем повторили обследование лишь на 14 неделе, вам может показаться, что КТР растет слишком быстро. Вы зря переживаете, поскольку после 12 недели малыш прибавляет в росте на 1-2 мм каждые сутки.

Следует обеспокоиться, если КТР эмбриона растет сверх нормы до 12 недели. Как правило, стремительный рост малыша объясняется следующим:

• врожденные патологии плода;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• нарушения метаболизма у беременной.

Подробнее о беременности на ранних сроках смотрите в видео:

Что запомнить

1. КТР плода — это копчиково-теменной размер, который показывает расстояние на верхней точки теменной зоны головы ребенка до его копчика.
2. КТР определяют на УЗИ и сравнивают с абсолютной нормой из таблицы, где размер зависит от срока беременности по неделям и дням.
3. Чаще всего КТР бывает меньше нормы из-за гормональных нарушений в организме материи, инфекционных заболеваний, гибели плода или его генетических патологий, таких как синдром Дауна либо Патау.
4. КТР больше нормы диагностируют, когда неверно определен акушерский срок беременности или у матери растет крупный ребенок весом от 4 кг.
5. Если КТР увеличивается слишком медленно, возможно причина в недостаточности эндометрия матки или резус-конфликтной беременности.
6. Если КТР растет стремительно, вероятно, у матери нарушения метаболизма.

Источник: http://anukapohudei.ru/ktr-ploda-po-nedelyam

Что такое КТР при беременности. Нормы КТР плода по неделям беременности

Не каждая беременная женщина знает о таком понятии, как копчико-теменной размер плода. А ведь именно он указывает в первом триместре на то, нет ли у него врожденных патологий.

Существуют установленные нормы этого показателя, по которым диагносты, проводящие ультразвуковое обследование ребенка в утробе матери, определяют, правильно ли малыш развивается.

В этой статье мы подробно расскажем о сути КТР, методах его измерения и об отклонениях, которые могут возникать у беременных женщин в первом триместре.

КТР: что это за показатель при беременности, о чем он говорит?

КТР – это аббревиатура, под которой зашифровано такое медицинское понятие, как копчико-теменной размер.  Данный размер является величиной, показывающей расстояние между макушкой головы эмбриона и нижней частью его спины (самыми отдаленными друг от друга точками).

КТР  является главным показателем здоровья эмбриона, так как у него никакие внутренние органы и системы полностью еще не сформированы. Именно параметры копчико-теменного размера указывают врачам на то, есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии или нет:

• Если по результатам ультразвукового исследования все соответствует усредненным установленным значениям, значит, с малышом все в порядке и повода для беспокойства у будущей мамы не должно возникать.
• О внутриутробной задержке в развитии ребенка может говорить копчико-теменной размер, который значительно меньше нормальных пределов.
• Если КТР больше, чем должен быть, это говорит о том, что ребенок развивается быстрее и может родиться с большим весом.

Этот важный параметр указывает не только на то, в каком состоянии находится плод. По КТР можно легко определить срок беременности.

Это актуально для тех, кто вообще не может установить его даже приблизительно, потому что цикл нестабилен, и овуляция постоянно происходит в разное время. Врачи именно по копчико-теменному размеру устанавливают предположительную дату родов.

Срок беременности по КТР самый точный, поэтому именно от него отталкиваются врачи, устанавливая дату родов.

Как производятся измерения КТР при беременности: основная методика

Будущей маме обязательно нужно хорошо усвоить, что такое КТР на УЗИ при беременности.

По этому показателю она сможет сама сориентироваться, что с ее ребенком, когда получит на руки протокол ультразвукового исследования, которое обычно рекомендуется проводить на 11 неделе беременности, так как именно на этом сроке результат получается наиболее достоверным.

Хотя стоит отметить, что многие женщины отправляются на УЗИ уже на 9 неделе, чтобы узнать, как развивается эмбрион. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют это делать обязательно как можно раньше. Преимущественно это касается женщин, у которых:

1. Плохие результаты анализов, указывающие на замершую беременность или внематочную, а также на гормональную недостаточность, которая может спровоцировать выкидыш. Кроме того, результаты анализов могут показать наличие в организме женщины инфекции, которая негативно отразится на развитии плода.
2. Имеются врожденные, а также хронические патологии, связанные с щитовидной железой и сердцем.
3. Если женщина не знает, когда забеременела, и не может просчитать день овуляции, потому что у нее нестабильный менструальный цикл.
4. Если беременная находится в группе риска тех, у кого может родиться ребенок с генетическими отклонениями. К этому числу относятся представительницы прекрасного пола, у которых в семье рождались такие детки.
5. Если слизистая матки пострадала в результате предыдущих неудачных беременностей, которые завершились абортами.

Чтобы определить КТР при беременности, нужно обратиться в любой диагностический центр, где специалист проведет необходимые измерения таким образом:

• Вначале он «визуально» разделит тело эмбриона на 2 части. Ему нужно определить, где самая высокая точка на макушке и самая низкая точка на спине (другими словами, знать, где темечко, а где копчик).
• Затем диагност проводит измерения с помощью датчика, но только в тот момент, когда плод не шевелится. Женщина тоже не должна при этом двигаться, кроме того, ей перед процедурой нужно отказаться от сладкой еды.

Ктр по неделям беременности: таблица

Размер КТР по неделям беременности по мере развития ребенка  увеличивается. В идеале КТР плода по неделям беременности должен соответствовать установленным медицинским показателям.

Допускается незначительная погрешность, так как плод в период гестации у каждой женщины может развиваться по-разному. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные, указанные в своем протоколе УЗИ, слушайте мнение врача.

Он будет отталкиваться в постановке диагноза от параметров, указанных в нижеприведенной таблице:

Какие бывают отклонения от нормы КТР при беременности?

Если же у вас имеются существенные отличия в показателях КТР по неделям беременности, это говорит об отклонениях в развитии плода. Отклонениями принять считать показатели, которые превышают срок беременности на 1 неделю или же наоборот, они меньше, чем нужно. Почему такое может произойти:

• У плода развивается аутоиммунное или генетическое заболевание, несовместимое с жизнью, вследствие чего он погибает внутриутробно.
• У плода нарушено гемодинамика.
• Имеет место быть неправильное предлежание плода.
• Если развивается многоплодная беременность (когда женщина ждет даже не двух, а трех и более малышей).
• Серьезные патологии с репродуктивными органами женщины (в большей степени это касается именно матки).

К числу причин, которые могут повлиять на превышенный или уменьшенный размер КТР, некоторые врачи также относят вредные привычки, которыми женщины злоупотребляют даже в период вынашивания малыша. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки и неполноценное питание тоже могут привести к развитию отклонений у плода. Однако стоит отметить, что эти факторы достаточно субъективны и спорны.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы КТР по неделям беременности?

Если беременной женщине выявили, что у ее ребенка имеются отклонения в КТР в ту или иную сторону, сразу паниковать не нужно. Врач может посоветовать в таком случае будущей маме питаться диетической пищей, чтобы ребенок не набрал слишком большой вес. Если же это произойдет, то женщине придется рожать не естественным путем, а хирургическим.

Если же значения будут значительно ниже нормальных пределов, то действовать придется таким образом:

• Если причиной этому стала внутриутробная гибель плода, тогда женщине нужно будет сдать все необходимые анализы для процедуры выскабливания.
• Если же причина в том, что у ребенка развивается какое-то генетическое заболевание, тогда женщине необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований, чтобы подтвердить диагноз. К их числу относятся анализ крови на гормоны и амниоцентез. Если диагноз подтверждается, а женщина решает оставить малыша, тогда врач продолжает вести ее беременность. Если же она принимает решение прервать беременность, тогда гинеколог будет готовить ее на аборт.

Таким образом, КТР – это важный параметр, который обязательно нужно отслеживать в первом триместре беременности, чтобы предотвратить развитие патологий. Выполняйте рекомендации врача и не пропускайте ни одно клиническое исследование, ведь от этого зависит здоровье и жизнь вашего крохи.

Источник: http://beremennuyu.ru/chto-takoe-ktr-pri-beremennosti-normy-ktr-ploda-po-nedelyam-beremennosti

Таблица КТР по неделям беременности

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль. После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны. На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Что такое КТР?

Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.

Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно. В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ. Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Узнайте чем лечить заложенность носа при беременности и не допускайте развития болезни.

Спрашивали — отвечаем: с чего начать планирование беременности женщине.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности. Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера. Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день

3	4	26	9+6	61	13+1
4	5+2	27	10	62	13+2
5	6+1	28	10+1	63	13+2
6	6+3	30	10+2	64	13+3
7	6+5	31	10+3	65	13+3
8	6+6	32	10+4	66	13+4
9	7	33	10+5	67	13+4
10	7+2	34	10+6	68	13+5
11	7+3	36	11	69	13+5
12	7+5	38	11+1	70	13+5
13	7+6	39	11+2	71	13+6
14	8+1	41	11+3	72	13+6
15	8+2	42	11+4	73	14
16	8+3	44	11+5	74	14
17	8+4	46	11+6	75	14+1
18	8+5	47	12	76	14+1
19	8+5	49	12+1	77	14+2
20	9	50	12+2	78	14+3
21	9+1	51	12+3	80	14+3
22	9+2	53	12+4	82	14+4
23	9+3	55	12+5	84	14+5
24	9+4	58	12+6	87	14+6
25	9+5	59	13	88	15

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

1. Неверно был определен акушерский срок.

Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции.  Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

2. Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).

Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

3. Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.

Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша. В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры.  Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода. Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

4. Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР.

После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.

5. Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).

Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.

Читайте далее — триместры беременности по неделям: таблица. Самые опасные недели беременности.

Первое УЗИ при беременности — во сколько недель делают и чего от него больше — пользы или вреда?

Дополнительные обследования при отклонениях КТР

Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:

• кордоцентез (изучение пуповинной крови)
• биопсия ворсин хориона
• амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).

Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.

Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках. Возможными причинами таких отклонений могут стать:

• заболевания слизистой оболочки полости матки

Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.

• патологии внутренних органов беременной

Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.

Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша. Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.

Сердечный ритм — очень важный показатель при определении общего состояния ребенка. Нормальное значение ЧСС у детей разного возраста мы собрали для вас в таблице.

По многочисленным просьбам размещена таблица определения размера ноги ребенка по сантиметрам.

исследования УЗИ при беременности

Мнение о вреде или безопасности УЗИ — в нашем видео:

Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: http://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html