Норма т4 при беременности

Содержание

Анализ Т4 при беременности. Нормы гормона Т4 во время беременности. Низкий и высокий Т4 при беременности

Норма т4 при беременности

Из школьного курса биологии мы помним, что эндокринная система в организме человека отвечает за выработку гормонов. Эти химические вещества регулируют деятельность всех органов и систем.

Когда наступает беременность, железы внутренней секреции начинают работать в экстренных условиях: необходимо перераспределить гормоны таким образом, чтобы вынашивание ребенка прошло успешно. Немаловажную роль при этом выполняет тироксин, или гормон Т4.

О показателях и норме Т4 при беременности вы узнаете в статье.

Главным источником гормонов в эндокринной системе является щитовидная железа. Она снабжает организм гормонами, которые являются ключевыми для хорошего самочувствия:

  • трийодтиронином (Т3);
  • тироксином (Т4);
  • кальцитонином.

При участии этих специфических веществ осуществляются все обменные процессы, происходит планомерное взросление человека, формируется эмоциональный фон.

Во время диагностического обследования «щитовидки» на предмет того или иного заболевания наибольшее значение для медиков имеет гормон Т4 в свободном виде.

Для передвижения по телу вещество связывается с особым транспортным белком, часть которого составляет микроэлемент селен. Если тироксин объединяется с протеином, говорят о связанном Т4. Тироксин без связки с белком считается свободным.

Функции Т4 в организме человека и при беременности

Тироксин, как в женском, так и в мужском организме, всегда обладает меньшим энергетическим потенциалом, нежели трийодтиронин. Т4 вырабатывается паренхимой щитовидной железы. Основой для формирования гормона становится вещество тиреоглобулин.

тироксина наибольшее — около 80% от общей массы остальных гормонов, которые производят ткани «щитовидки». Небольшие порции Т4 постепенно поступают в кровь, где и трансформируются в связанную с транспортным протеином фракцию.

Белки, которые переносят тироксин, следующие:

  • альбумины;
  • глобулины;
  • транстиретины.

Деятельность Т4 крайне важна для человеческого организма. Гормон отличается широким спектром действия и выполняет множество задач:

  1. Участвует в процессе взросления ребенка, обеспечивая его организму полноценное развитие.
  2. Стимулирует синтез протеинов и рибонуклеиновых кислот.
  3. Обеспечивает активность обмена веществ.
  4. Выравнивает показатели нарушенного жирового обмена, уменьшает содержание вредного холестерина в пользу «хорошего».
  5. Обеспечивает оперативную передачу импульсов от нейрона к нейрону, благодаря чему качество мыслительных процессов поддерживается на высоком уровне.
  6. Стимулирует клетки и ткани организма к усиленной теплоотдаче.
  7. Помогает пищеварению за счет усиления перистальтики в области тонкого кишечника.
  8. Укрепляет сосуды, увеличивает частоту сердечного ритма.

Проникая в общий кровоток, тироксин утрачивает одну молекулу йода и преобразуется в трийодтиронин (Т3), который по активности превосходит Т4 почти в 100 раз. По этой причине некоторые ученые называют тироксин прогормоном, который ведет себя биологически пассивно, пока не приобретет активную форму под влиянием белка-катализатора.

Важно! С транспортными белками связывается не весь тироксин в кровяном русле. Некоторое его количество остается свободным. Именно свободный Т4 проверяют при беременности.

Т4 при беременности: положительное действие гормона тироксина на организм женщины

Если уровень Т4 при беременности находится в пределах допустимого, гормон не только выполняет все перечисленные ранее функции, но и в союзе со стероидами обеспечивает женскому организму успешную адаптацию к новому для него положению. В период вынашивания ребенка гормон тироксин ведет себя следующим образом:

  • защищает беременность от самопроизвольного прерывания, уменьшает вероятность преждевременных родов;
  • поддерживает активность желтого тела, которое является залогом благополучного развития беременности в первом триместре;
  • контролирует циклическую деятельность половых гормонов, благодаря чему становится возможным оплодотворение созревшей яйцеклетки;
  • повышает способность органов и тканей поглощать кислород;
  • поддерживает стабильное артериальное давление, не допуская развития гестационной гипертензии.

Важно! Строение гормона гипофиза, контролирующего деятельность щитовидной железы, подобно строению гормона беременности на ранних сроках (ХГЧ). ХГЧ вызывает усиленную выработку тироксина и трийодтиронина в первом триместре. В связи с этим норма Т4 свободного при беременности отличается от стандартных значений.

Ребенку, растущему под сердцем у матери, не связанный гормон Т4 также необходим. Специфическое вещество всесторонне контролирует процесс развития маленького человечка:

  • обеспечивает полноценную закладку внутренних органов и систем;
  • принимает участие в становлении нервной системы плода;
  • является незаменимым для полноценного формирования щитовидной железы у крохи к 12 — 13 неделе его внутриутробной жизни. В начале второго триместра организм плода уже выделяет небольшие порции собственных гормонов.

Очевидно, что от уровня материнского гормона Т4 при беременности зависит правильное развитие ребенка.

Гормон Т4 при беременности: показания к анализу

Поводом для лабораторного исследования крови на предмет гормона Т4 при беременности обычно становятся такие факторы:

  • предохранение посредством использования гормональных препаратов;
  • наличие признаков, указывающих на гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • изменение состояния «щитовидки», в частности увеличение органа в размерах;
  • в составе диагностического обследования женщин с жалобами на нерегулярные месячные или подозрением на бесплодие;
  • значительное поредение шевелюры;
  • резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • в общей программе обследования при беременности;
  • развитие диффузно-токсического зоба;
  • снижение сексуального влечения;
  • проверка уровня гормонов после операции на щитовидной железе.

Чтобы данные, полученные лабораторным путем, были достоверными, гинеколог рассказывает будущей маме о предварительной подготовке к анализу:

  • за 1 месяц до процедуры прекращают принимать лекарственные гормональные средства, особенно гормоны щитовидной железы;
  • за 3 — 5 дней до забора крови прекращают принимать лекарства, в состав которых входит йод;
  • за сутки до анализа нужно больше отдыхать и сохранять спокойное расположение духа. Реакция на стресс серьезно искажает показатели Т4 при беременности.

Кровь из вены сдают утром до завтрака. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Показатели Т4 во время беременности

«Ровные» показатели тироксина зависят от самой щитовидной железы, состояние которой меняется под влиянием определенных факторов:

  • возраст пациентки;
  • продолжительность и фаза месячного цикла;
  • беременность (во 2 и 3 триместре норма Т4 меняется);
  • медикаментозное лечение;
  • эмоциональная атмосфера в семье;
  • диета.

Как видите, причин, которые могут определенным образом отразиться на работе щитовидной железы, довольно много. Это обязательно нужно учитывать, если показатели Т4 не соответствуют установленной норме.

Нормальными показателями Т4 свободного для мужчины или не беременной женщины являются 11 — 21 Пмоль/л. Но стоит уточнить, что в разных диагностических центрах значения гормона в крови могут разниться.

Вполне вероятно, что у одного и того же человека, который сдавал кровь в разных лабораториях, результаты анализа могут быть больше или меньше аналогичных в другом месте.

Чтобы избежать потенциальных неточностей при диагностике, анализы рекомендуют сдавать в одной лаборатории.

Если говорить о норме Т4 свободного при беременности, то его показатели определяются триместром, в котором находится будущая мама:

  • в начале беременности организм только начинает привыкать к новому положению, поэтому значение тироксина не отличается от показателей Т4 при планировании беременности (11 — 21 Пмоль/л). Уровень Т4 общего в этот период беременности должен составлять 77 — 231 Нмоль/л;
  • во втором триместре концентрация тироксина свободного меняется. В количественном выражении это выглядит так: нижняя граница нормы снижается до 9,5 пмоль/л, а верхняя — до  18-19 пмоль/л. Значение Т4 общего при этом варьируется от 75 до 230 Нмоль/л;
  • в последние 3 месяца перед родами уровень гормона щитовидной железы еще больше снижается и теперь колеблется в рамках 8,2 — 17 пмоль/л. Уровень общего тироксина все так же стабилен — 77 — 230 Нмоль/л.

Высокий Т4 при беременности: причины

Рекомендуем будущим мамам не тревожиться, если анализ крови зафиксирует отличие общего и свободного тироксина от установленных значений.

Внутреннее состояние женщины в связи с беременностью очень нестабильно, поэтому содержание гормонов может меняться под воздействием так называемого физиологического тиреотоксикоза.

Однако это утверждение верно при незначительном отклонении результатов анализа от общепринятой нормы. Если при беременности Т4 повышен значительно, это говорит о наличии определенной патологии в виде:

  • диффузного токсического зоба;
  • первичного или вторичного гипертиреоза;
  • острого тиреоидита;
  • хронических отклонений в работе печени;
  • гломерулонефрита.

Важно! Чаще всего щитовидная железа дает сбой именно в период вынашивания ребенка, поскольку основным фактором заболеваний такого рода принято считать кардинальные изменения гормонального фона.

Первые симптомы дисфункции главного органа эндокринной системы проявляются слабо, но с течением времени набирают силу. Среди основных признаков гормонального дисбаланса в организме отметим:

  • безосновательную тревожность;
  • вспыльчивость;
  • расстройство сна, кошмары;
  • тремор рук;
  • повышенное выделение тепла: кожа тела больного влажная и горячая, жара и духота переносятся крайне тяжело;
  • высокую активность обменных процессов, на почве которых человек резко теряет в весе;
  • кишечные расстройства;
  • отклонения в состоянии органов зрения (например, выраженное смещение глазных яблок из орбит наружу).

При появлении хотя бы части этих симптомов, с визитом к врачу затягивать нельзя — об изменениях в своем самочувствии будущей маме желательно рассказать эндокринологу.

Проблема не смертельная, но при отсутствии грамотного лечения существенно затруднит течение беременности.

После тщательной диагностики пациентке назначат лекарственные средства, которые вернут здоровый баланс гормонов, не затронув при этом плод. В таких случаях показано лечение Тирозолом или Мерказолилом.

Низкий Т4 при беременности: причины

Возможно и другое развитие событий, когда во время беременности у женщины на почве гормонального всплеска могут проявиться следующие заболевания:

  • эндемический зоб;
  • первичный и вторичный гипотиреоз;
  • хронический тиреоидит.

В этом случае самочувствие будущей мамы также будет постепенно ухудшаться, и по этому поводу женщина должна незамедлительно проконсультироваться со своим гинекологом. На мысль о необходимости сдать кровь на анализ врача натолкнут следующие симптомы у пациентки:

  • вялость, постоянное чувство усталости, низкая продуктивность;
  • неудержимое желание поспать в течение дня;
  • рассеянность, проблемы с концентрацией внимания, забывчивость;
  • стремительное увеличение массы тела;
  • расстройство пищеварения, проблемы с опорожнением кишечника;
  • плотные отеки лица, верхней части туловища, рук и ног;
  • брадикардия.

Анализы будущей мамы покажут, что Т4 при беременности понижен.

Пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя, иначе серьезных осложнений, угрожающих здоровью матери и ребенка, избежать не получится. Эндокринолог назначит будущей маме лечение с учетом истории ее болезни и самочувствия.

Проблему обычно решают при помощи лекарственных средств на основе вещества левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Эти препараты  — искусственные аналоги тиреоидных гормонов нашего организма и проявляют аналогичную биологическую активность.

Если эндокринный статус будущей мамы будет восстановлен своевременно, прогноз на беременность более чем благоприятный, и женщина сможет спокойно выносить и произвести на свет малыша.

Источник: http://beremennuyu.ru/analiz-t4-pri-beremennosti-normy-gormona-t4-vo-vremya-beremennosti-nizkij-i-vysokij-t4-pri-beremennosti

Главный гормон щитовидной железы Т4: норма при беременности и влияние на плод

Норма т4 при беременности

Здоровье щитовидки особенно важно во время беременности

Помимо трийодтиронина, основными гормонами щитовидной железы считаются общий и свободный Т4: норма при беременности их имеет важное влияние на здоровье будущей мамы, а также рост и развитие ребенка.

За что отвечают эти биологически активные вещества, и почему необходимо следить за их изменением во время ожидания малыша: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Биологическая роль Т4

Т4, или тироксин (тетрайодтиронин) – основной тиреоидный гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы и выполняет в организме множество функций:

  1. Способствует росту и развитию организма в детском возрасте.
  2. Активирует процессы синтеза белков и риобонуклеиновых остатков.
  3. Запускает метаболические процессы.
  4. Корректирует дислипидемии, снижая уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, ТГ) и повышая концентрацию «хорошего» (ЛПВП).
  5. Активирует мыслительную деятельность за счет ускорения передачи сигналов между нейронами.
  6. Увеличивает продукцию тепла клетками и тканями организма.
  7. Стимулирует пищеварение, усиливает перистальтику тонкого кишечника.
  8. Увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает тонус сосудов.

Одна из функций тироксина – стимуляция обмена веществ

Секретируясь клетками щитовидки, гормон поступает в кровеносное русло и распространяется по всему организму. Перед захватом рецепторами клеток он «теряет» одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин, активность которого в 90-100 раз выше, чем у Т4.

Поэтому некоторые современные теории называют тетрайодтиронин прогормоном – химическим веществом с неполноценным биологическим действием, которое при воздействии определенных катализаторов превращается в активную форму.

Обратите внимание! Большинство молекул Т4 сразу же после образования подхватываются специальными белками-переносчиками и транспортируются к клеткам-мишеням в связанной форме. Небольшая часть гормона остается химически обособленной, и именно она имеет большее биологическое значение. Поэтому предпочтительнее сдавать Т4 свободный при беременности, а не общий.

Влияние тироксина на организм будущей мамы

Важно, чтобы в результатах анализов на гормоны у будущих мам была норма: Т4 свободный при беременности не только выполняет все указанные выше функции, но и совместно со стероидными гормонами помогает организму быстрее перестроиться на новый режим работы.

Тироксин:

  • повышает насыщаемость кислородом всех органов и тканей;
  • регулирует циклические колебания половых гормонов, обеспечивает саму возможность зачатия;
  • стимулирует активность желтого тела, которое важно для нормального протекания беременности на ранних сроках;
  • снижает риск развития самопроизвольного аборта (выкидыша), преждевременных родов;
  • контролирует артериальное давление, препятствует формированию гестационной гипертензии.

Для наступления беременности важно здоровье всех систем организма, в том числе и щитовидной железы

Обратите внимание! В связи со схожестью строения ТТГ (гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидки) и ХГЧ (гормона беременности  ранних сроков) последний провоцирует активное выделение тироксина и трийодтиронина в первом триместре.  Поэтому норма Т4 у беременных несколько отличается от стандартных показателей.

Влияние тироксина на плод

Развивающемуся в утробе матери ребенку также необходимо достаточное количество гормона свободный Т4: норма у беременных крайне важна для него.

Тироксин способствует:

  • правильной закладке всех внутренних органов;
  • развитию нервной системы плода;
  • формированию щитовидной железы к 12-13 неделе внутриутробного развития, которая в конце первого триместра начинает выделять собственные гормоны в тренировочном режиме.

Потребность плода (на фото) в тиреоидных гормонах в основном обеспечивает щитовидка матери

Таким образом, Т4 при беременности отвечает за рост и полноценное физическое развитие ребенка, а также снижает риск развития многих осложнений.

Нормы гормона при беременности

Так какой же должна быть у гормона Т4 свободный норма при беременности: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Гормон Т4 – норма у женщин при беременности:

Т4 общий FТ4 (свободный)
Нмоль/л Мкг/дл Пмоль/л Нг/дл
l триместр 77-231 5,87-17,95 7,65-18,70 0,64-1,47
ll триместр 75-230 5,80-17,90 7,60-18,60 0,60-1,45
lll триместр 75-230 5,80-17,90 7,60-18,60 0,60-1,45

Обратите внимание! Норма Т3 + Т4 при беременности несколько выше, чем стандартные значения анализов у мужчин и женщин. Это связано с повышенным расходом тиреоидных гормонов для обеспечения нормального развития плода.

Причины увеличения уровня Т4 у беременных

Не стоит пугаться, если у вас наблюдается отклонение от общепринятых норм анализов на общий и свободный Т4: норма у женщин при беременности этих показателей учитывает появление физиологического тиреотоксикоза у будущих мам. Опасения должны вызывать состояния, сопровождающиеся значительным увеличением этих гормоном.

Т4 может быть выше нормы для беременных женщин при:

  • диффузном токсическое зобе;
  • первичном, вторичном гипертиреозе;
  • острой стадии тиреоидита.

Обратите внимание! Часто проблемы с щитовидной железой у женщин начинаются именно во время беременности, так как одним из провоцирующих факторов патологии являются гормональные всплески.

Если первые признаки заболевания могут отсутствовать, в дальнейшем гормональный дисбаланс вызывает появление следующей симптоматики:

  • раздражительность, беспричинное беспокойство;
  • тревожность;
  • бессонница, кошмары;
  • дрожь в конечностях;
  • повышение теплопродукции: кожа больных влажная, горячая на ощупь, они плохо переносят жару и духоту;
  • ускорение метаболизма, резкое снижение массы тела;
  • склонность к поносам;
  • глазная симптоматика: экзофтальм, симптомы Мебиуса, Греффе, Кохера и др.

Цена комплексного обследования щитовидки в среднем составит 2000-3000 р.

Появление этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу. Эндокринолог подберет тиреостатические препараты, которые восстановят нарушенный баланс гормонов и не навредят малышу. Инструкция разрешает применение Тирозола или Мерказалила в случаях, если польза для матери превышает потенциальный вред.

Причины снижения уровня Т4 у беременных

А о чем могут рассказать врачу анализы, в которых понижен свободный Т4 при беременности?

Частыми причинами таких лабораторных изменений являются:

Симптомы этих заболеваний будут прямо противоположные гипертиреозу:

  • слабость, утомляемость, низкая работоспособность;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти, внимания, умственной деятельности;
  • замедление метаболизма, склонность к набору веса;
  • нарушение пищеварения, запоры;
  • плотный межтканевой отек лица, конечностей, верхней части туловища;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, брадикардия (замедление сердцебиения).

И в этом случает с проблемой своими руками не справиться. Грамотный эндокринолог подберет необходимую дозировку препаратов левотироксина (Эутирокс, Л-тироксина, Баготирокс), которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов и оказывают на организм аналогичное биологическое действие.

Восстановление эндокринного статуса позволит значительно снизить риск патологии беременности и врожденных заболеваний у ребенка.

Не забывайте о необходимости ежедневного приема гормонов при гипотиреозе

Щитовидная железа – один из важных эндокринных органов в организме будущей мамы. Отследить его работу можно сдав анализ на Т4 свободный: нормы при беременности его несколько увеличиваются, что говорит о повышенной функциональной активности щитовидки в этот период.

Любое его отклонение от эталонных значений, как в большую, так и в меньшую сторону – повод обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение гормональных заболеваний позволит выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://schitovidka.su/osobennosti-funkcii-vo-vremya-beremennosti/t4-norma-pri-beremennosti-17

Т4 свободный при беременности и его норма

Норма т4 при беременности

Щитовидная железа вырабатывает трийодитиронин и тироксин. Оба очень важны для организма, трийодтиронин считается более активным, образующимся из тироксина, т.е. Т4.

Определение Т4 свободного особенно важно, когда молодая чета только планирует завести ребенка, потому что именно Т4 будет сильно влиять на эмбриогенез плода, закладку внутренних органов, донашивание беременности, состояние здоровья матери.

Сущность проблемы

Т4 вообще влияет на возможность зачатия и оплодотворения. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо в числе прочих сдать анализ крови гормоны щитовидной.

Роль гормонов щитовидки для женщины:

  1. Они принимают активнейшее участие в метаболизме и полностью контролируют его.
  2. Регулируют работу каждого органа, обеспечивая его рост и развитие.
  3. У представительниц прекрасной половины человечества работа щитовидной всегда очень тесно связана с работой половой системы; и это не только нарушения МЦ. При нарушениях ЩЖ не будет зачатия и беременности вообще.
  4. Тиреоидные гормоны определяют эмоциональный фон и работоспособность женщины.

Роль Т4

Этот гормон считается наиболее ценным из гормонов ЩЖ, вернее, его свободная, активная фракция. Гормон может циркулировать по всему руслу крови и органам из-за своей связи с транспортным протеином.

В состав последнего всегда входит селен, вот откуда так важна его роль. Если при циркуляции Т4 связывается с селеном, он становится связанным; а та часть, которая не прикреплена к белку – становится свободной.

Функция Т4:

  • катаболическая – превращает жир и глюкозу в энергию;
  • поддерживает адекватный метаболизм;
  • увеличивает образование белков;
  • увеличивает усвоение молекул кислорода тканями и клетками;
  • регулирует обмен витаминов и потребности в них;
  • помогает синтезировать вит.А в печени;
  • определяет вес человека;
  • нормализует холестеринемию;
  • улучшает усвоение кальция;
  • активирует ЦНС;
  • регулирует рост костей и внутренних органов;
  • поддерживает теплообразование;
  • воздействует на углеводный и частично на витаминный и липидный обмен.

При беременности резко возрастает нагрузка на весь организм. Все системы организма переходят на авральный режим. Все это совершенно обязательно для нормального развития плода. Будущей матери в период гестации всегда требуется большое количество энергии. За это и отвечает Т4.

Изменения Т4 при беременности

Он меняется по триместрам:

  • 1 триместр: организм женщины только начинает перестраиваться в связи с наступившей беременностью; показатели Т4 еще не успели измениться.
  • 2 триместр: снижается уровень нижней нормы Т4. Верхняя – очень незначительно. Заложены основные органы плода.
  • 3 триместр: Т4 свободный при беременности в этот период снижен.

Почему так происходит?

При вынашивании ребенка главенствующая роль достается гормону беременности – прогестерону, который имеет способность увеличивать активность щитовидки.

Наряду с этим, параллельно возрастает число транспортирующих белков для Т4. Поэтому Т4 свободного остается в этих случаях все меньше. Но при заболеваниях ЩЖ он способен и увеличиваться, поэтому требуется наблюдение за беременной на всем протяжении гестации.

Норма Т4 при беременности меняется по триместрам. Существует таблица с данными Т4 по триместрам, по которой врач может сопоставить результаты анализов. Таблицы помогают исключить возможность ошибки. Нормы Т4 свободный (тироксин свободный) при беременности по триместрам имеют такие цифры:

  • 1-3 месяц: от 11 до 21 пмоль/л;
  • 4-6 месяц: от 9,5 до 19 пмоль/л;
  • 7-9 месяц: от 8,2 до 17 пмоль/л.

При сниженных показателях не нужно сразу впадать в панику, поскольку организм беременной становится очень чувствительным ко всякого рода возбудителям. Таким возбудителем может оказаться и плод. Чтобы результаты анализов не разнились, сдавать анализы желательно в одной лаборатории.

Чем опасно нарушение нормы?

Значительное падение свободного Т4 может приводить к гипотиреозу. А уже сам гипотиреоз при отсутствии должного лечения может вызывать и другие осложнения в виде воспалительных процессов, АИТов, новообразований, гипотиреоидных ком. Гипотиреоз при воздействии на плод приводит к ранним родам, при этом у плода, как правило, отмечаются различные патологии.

Даже если нет выраженных уродств. В последующем может отмечаться отставание в развитии – физическом и умственном. При повышении Т4 ухудшается состояние самой будущей матери: уменьшается вес, женщина плохо спит, испытывает сильную слабость и организм истощается.

Сил выносить здорового малыша в таких условиях не остается. Похудение матери сразу отразится на питании плода.

Если у женщины еще до беременности имелись проблемы с щитовидкой, она должна получать гормонзаместительную терапию при беременности обязательно. Существующий зоб при беременности может улучшить и ухудшить состояние женщины – все индивидуально.

Женщины должны регулярно сдавать анализы на гормоны и проходить УЗИ в период беременности. Следует заметить, что только один Т4 не даст полного представления о состоянии ЩЖ, необходимо знать уровни ТТГ, Т3. Также необходимо обследование самой железы.

Физиология и основные функции тироксина

Из тиреоглобулина сначала образуется тироксин, который составляет 80% всех гормонов ЩЖ. По мере надобности организма он выносится в кровь, где связывается с транспортными белками – альбумины, транстиретины, глобулины. Тироксин Т4 дает начало появлению более активной формы – трийодтиронину путем отдачи молекулы йода, а потом уже начинается проявление действия тироксина.

Т4 свободный: норма у женщин и норма при беременности совпадают в первом триместре и составляют 9-19 пкмоль/литр. Ближе к пременопаузе, этот уровень тироксина постепенно снижается. Тироксин колеблется в организме в течение суток, по сезонам и пр. Его максимум оказывается утром с 8 до 12 часов дня; минимум – с 11час. вечера до 3 утра.

Посезонно: максимальный Т4 бывает с сентября по март; минимальный – с мая по сентябрь. При беременности общий тироксин постоянно нарастает и максимальным он становится к концу 3 триместра.

Что может влиять на уровень Т4?

В целом на женщин может влиять:

  • фаза МЦ;
  • триместр беременности;
  • прием медикаментов (ПТП, НПВС, ГКС, анаболиков, лития, противосудорожных);
  • окружающая среда;
  • диета с пониженным содержанием белка;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
  • послеоперационный период после резекции щитовидной;
  • наличие хориокарциномы;
  • патологии печени;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • воздействие эстрогенов;
  • гормоны ЩЖ.

Понижение уровня Т4 могут вызывать:

  • опухоли и воспаления в гипофизе и гипоталамусе;
  • тиреотропинома;
  • регулярное соприкосновение с Pb;
  • дефицит йода;
  • гипотиреоз;
  • голодная диета с ограничением белка;
  • похудение;
  • большие интенсивные физические нагрузки;
  • зоб или узлы в ЩЖ;
  • ЧМТ;
  • операции на органах шеи с обширной резекцией железы;
  • прием ОК;
  • АИТ;
  • эндемический зоб;
  • прием анаболиков, тиреостатиков, ПТП, НПВС, противоконвульсивных.

Повышение уровня Т4 могут вызвать:

  • послеродовое нарушение функционирование ЩЖ;
  • опухоли в виде аденомы, миеломы, хорионкарциномы;
  • токсические формы зоба;
  • патологии гепатобилиарной системы и почек;
  • лечение гепарином, аспирином, Даназолом, фуросемидом и вальпроевой кислотой;
  • ожирение.

Как сдаются анализы?

За месяц до сдачи анализов прекращается любая гормонозамещающая терапия. Прекращают прием йодсодержащих ЛС за 3 суток до сдачи крови. Анализ сдается до проведения рентгена с контрастированием. Накануне прекращается любая физическая работа; исключаются стрессы. Также не разрешено курить и пить спиртное. При сдаче крови нужно равномерно и глубоко дышать и быть спокойным.

За 12 часов до анализа желательно пищу не принимать. Можно только пить воду, некоторые лаборанты и против этого. Сдача крови проводится натощак; оптимально до 10.30, после чего гормоны ЩЖ идут на спад.

Определяется только свободный Т4. В норме он составляет всего лишь 0,02-0,04% от общего тироксина.

В первой половине беременности может в 20-30% случаев снижаться ТТГ – при одноплодной беременности; при многоплодной – у всех.

Влияние тироксина на плод

Он участвует в правильной закладке основных важных органов у плода; способствует правильному развитию НС; формированию ЩЖ у самого плода к 12-13 неделе эмбриогенеза. В это же время ЩЖ плода уже начинает и сама выделять гормоны в качестве тренировки. Но в эмбриогенезе все потребности в тироксине обеспечивает, конечно, ЩЖ матери.

Как определить норму гормона Т4

Т4 в норме составляет:

  • Т4 свободный = 10,3-24,5пмоль/л.
  • Т4 общий = 54-156нмоль/л.

Самым интенсивным по выработке становится во время беременности Т4. Если без беременности Т4 в фертильном возрасте доходит до 100-120 нм/л, у беременной он поднимается до 120-140 нм/л. Т4 важен не только для правильного развития плода, но и играет роль неонатальном периоде.

Важно определить содержание именно Т4 свободного, потому что общий тироксин не говорит о тиреоидном статусе, поскольку может меняться нарушениями самой щитовидки, или ростом числа транспортных белков.

Т4 свободный является своеобразным тестом для диагностики. Показаниями к сдаче крови на Т4 свободный являются нарушения равновесия системы гипоталамо-гипофиз, вторичный гипотиреоз, билирубинемия, ожирение. Если патология не связана с самой щитовидкой, то Т4 свободный при этом не меняется.

А вот уровни ТТГ, общего Т4 меняются – чаще снижаются, но могут и повышаться. Но это не означает, что их не нужно определять. При беременности чаще всего развивается диффузный эутиреоидный зоб или АИТ.

Некоторые рекомендации

Уровень Т4 свободного будет информативен только, если определяется в сочетании с уровнем ТТГ. Он сам по себе все равно повышается при беременности в 1,5 раза. ТТГ может понижаться только в первой половине беременности в 30% случаев, на поздних сроках он будет в пределах нормы.

Когда назначается исследование?

При предрасположенности наследственного характера у будущей матери; беременные, уже страдающие патологиями ЩЖ. Нарушения секреции щитовидки в таких случаях могут приводить к различным врожденным патологиям плода или прерыванию беременности с выкидышем.

Также в неонатальном периоде малышам, чья молодая мама страдает заболеваниями ЩЖ. Таким образом, своевременная диагностика патологий щитовидки позволяет спокойно доносить ребенка и родить здорового малыша.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/raznoe/t4-svobodnyy-norma-pri-beremennosti

Тироксин при беременности

Норма т4 при беременности

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

  • трийодтиронин (Т3),
  • тироксин (Т4),
  • кальцитонин.

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция.

Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Физиология и основные функции тироксина

Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

  • альбумины,
  • глобулины,
  • транстиретины.

Главными функциями гормона являются:

  • Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
  • Поддержка адекватного обмена веществ.
  • Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
  • Активация ЦНС.

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод.

Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии.

Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Показатели Т4

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

  1. возраст женщины,
  2. фаза менструального цикла,
  3. беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
  4. прием медикаментов,
  5. окружающая обстановка,
  6. диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови.

Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте.

Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Т4 и беременность

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:

  • Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
  • Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
  • В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Чем грозит изменение показателей?

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса.

Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами.

Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца.

Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем.

Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.

В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/tiroksin-pri-beremennosti

Гормон Т4 свободный при беременности: показания к анализу, расшифровка результатов

Норма т4 при беременности

Беременность, дети > Беременность > Обследования > Анализы > Гормон Т4 свободный при беременности: показания к анализу, расшифровка результатов

Работа желез внутренней секреции направлена на выделение гормонов – специфических веществ, регулирующих различные функции организма.

При наступлении беременности у женщин происходит гормональное перераспределение, необходимое для создания оптимальных условия для вынашивания ребенка.

Основным гормоном, участвующим в данном процессе является тироксин или Т4.

Функции и свойства гормона Т4

Тироксин – гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы.

В состав гормона входит 2 остатка тирозина и 4 атома йода.

Из-за простой структуры Т4 легко выявлять входе лабораторных исследований.

Под действием данного вещества происходит высвобождение энергии из отложенного гликогена и жиров.

Регулярный прием Т4 приводит к существенному ускорению обмена веществ.

Функции гормона:

  • Стимулирует выработку белка в организме
  • Повышает потребление тканями кислорода и питательных веществ
  • Участвует в обменных процессах
  • Регуляция потребности организма в витаминах
  • Снижает уровень холестерина
  • Улучшает усвояемость минеральных солей
  • Стимулирует работу нервной системы

Как правило, находясь в крови, тироксин связан с белковыми соединениями. В составе крови существует определенное вещество – тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за транспортировку Т4 в разные органы. С транспортными белками не связывается только незначительно количество гормонов. Такой Т4 называется свободным.

Важно отметить, что именно гормон Т4 свободный является биологически активным и оказывает действие на организм. Связанный тироксин значительно меньше действует на метаболические процессы.

Гормон осуществляет очень важные функции при беременности.

За счет данного вещества осуществляется развитие нервной системы будущего ребенка. Особенно важен гормон на первом триместре беременности, так как именно в этот промежуток времени происходит наиболее активное развитие головного мозга.

Анализ на Т4 – один из наиболее распространенных диагностических методов, применяющихся в современной эндокринологии.

Основная цель такого исследования заключается в выявлении отклонений от установленных норм, что в свою очередь позволяет установить достоверный диагноз без вспомогательных процедур.

Читайте:  Зачем сдавать кровь на гормоны при беременности?

Для чего назначается анализ?

Исследование крови на гормоны щитовидной железы могут

Т4 — гормон, который вырабатывает щитовидная железа

быть назначены в различных случаях.

Основным показанием является наличие симптомов эндокринных нарушений. Также, анализ назначается в профилактических целях, для контроля при лечении.

Показания к процедуре:

  1. Признаки гипертиреоза. Лабораторное исследование крови назначается при появлении таких симптомов, как учащенный пульс, высокая раздражительность, резкое снижение веса, нарушения сна, тремор, повышенная утомляемость. Во время диагностики определяется качество работы щитовидной железы, и в случае гормональной недостаточности назначается соответственная терапия.
  2. Признаки гипотиреоза. Анализ назначают при возникновении гиперфункции щитовидной железы, которая сопровождается резким увеличением веса, запорами, сухостью кожи, обильным выпадением волос. У женщин признаком заболевания является нерегулярный менструальный цикл. В тяжелых случаях болезнь провоцирует осложнения в виде комы, ишемии сердечной мышцы.
  3. Контроль эффективности лечения. Анализ на Т4 в данном случае производиться одновременно с анализом на содержание тиреотропных гормонов. Исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в 3 месяца.
  4. Беременность. Во время вынашивания ребенка анализ назначается женщинам, склонным к болезням щитовидной железы. Исследование необходимо для своевременного выявления возможных нарушений, что позволяет снизить негативные последствия для плода.
  5. В профилактических целях. Анализ назначается во время общих диагностических осмотров. Как правило, входит в комплекс с другими видами исследований. В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Анализ на свободный Т4 имеет ряд показаний и может использоваться не только в целях диагностики, но и при лечении, и профилактики.

Нормы Т4 и причины отклонений

В целом, норма гормона Т4 свободный при беременности

Показатели анализа крови при беременности отличаются от нормальных

отличается от обычных показателей.

После зачатия количество тироксина в женском организме увеличивается, что необходимо для вынашивания ребенка.

Читайте:  Анализы крови при беременности: норма и возможные отклонения

На первом триместре нормальным показателем является 12.1 – 19.6 пмоль на 1 л крови. В течение второго триместра норма снижается до 9.6 – 17 пмоль. На третьем триместре показатель нормы тироксина составляет 8.4 – 15.6 пмоль.

Причиной низкого уровня Т4 в организме является гипотиреоз, наличие эндемического зоба, воспаления в районе гипоталамуса или гипофиза. Кроме этого, снижение тироксина в организме может быть связано с отравлением тяжелыми металлами, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.

Повышение свободного Т4 связано с развитием диффузного токсического зоба, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хроническими болезнями печени. Также, нарушение может быть спровоцировано ожирением.

Важно отметить, что на результаты анализов могут повлиять различные факторы. Основным является прием определенных лекарственных средств, чье действие отражается на работе щитовидной железы. Кроме этого, отклонения от нормы могут наблюдаться при приемах анаболиков и стероидов, которые снижают уровень Т4.

Отклонения уровня свободного тироксина от нормы требуют дальнейшего лечения и повторной диагностики.

Гормон Т4 свободный выполняет множество важных функций, в том числе во время беременности. Контроль уровня тироксина в данный период необходим для предотвращения негативных явлений, в том числе врожденных патологий развития плода.

Смотрите познавательное видео:

04 Сен 2016      Светлана Мамочкина        137      

Источник: http://MamyiDeti.com/norma-gormona-t4-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.