Норма ттг при беременности 3 триместр

Таблица нормы уровня ТТГ при беременности по триместрам

Какова норма ТТГ при беременности? Этот вопрос вызывает интерес у многих женщин. С наступлением беременности в организме изменяются функции многих систем. Эти преобразования имеют физиологический характер и служат для правильного внутриутробного развития плода.

Эндокринная система не является исключением в череде приспособительных реакций женского организма. Примером тому может служить изменение количества гормонов щитовидной железы, жизненно важных для правильного развития малыша, особенно в первом триместре беременности.

А уровень гормона ТТГ показывает, насколько правильно это развитие происходит — нормально или с отклонениями.

Описание гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и контролирует функциональную активность щитовидной железы, напрямую влияя на выработку гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин).

Щитовидная железа и гипофиз взаимодействуют друг с другом по способу отрицательной обратной связи.

Это означает, что при уменьшении в плазме концентрации гормонов щитовидной железы повышается продукция тиреотропина, а при их увеличении, наоборот, понижается.

Тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина, влияющих на состояние практически всех систем органов.

В организме беременной женщины эмбрион уже в первом триместре начинает выделять в кровь матери специальный плацентарный гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он оказывает влияние на все органы, в том числе и на щитовидную железу, которая, в свою очередь, по способу обратной связи изменяет количество ТТГ.

Норма ТТГ при беременности по триместрам

Первый триместр беременности характеризуется отсутствием секреции гормонов щитовидной железы зародышем. Единственным их источником для него становится материнский организм. Благодаря этому в крови женщин при беременности, особенно в самом начале, наблюдается резкое повышение уровня Т3 и Т4 и снижение тиреотропного гормона.

Во втором триместре беременности у плода уже начинает развиваться своя щитовидная железа и постепенно налаживается выработка собственных гормонов. Это отражается на гормональном фоне женщины. Уровень трийодтиронина и тироксина понижается, а уровень ТТГ повышается. В третьем триместре беременности норма вышеуказанных гормонов приближается к оптимальным показателям.

Понятно, что концентрация тиреотропина очень вариативна у беременной женщины, но существуют некоторые нормы ТТГ по каждому из триместров.

А врачам необходимо знать, какая концентрация является нормальной, и в каком случае требуется срочное терапевтическое лечение. Таблица гормональных норм у беременных приводит следующие значения уровня ТТГ по триместрам:

• в первом триместре — 0,1-0,4 мЕд/л;
• во втором триместре — 0,3-2,8 мЕд/л;
• в третьем триместре — 0,4-3,5 мЕд/л.

Из приведенных выше значений следует, что норма ТТГ при беременности в разные сроки имеет неодинаковые значения. При этом цифры анализов могут изменяться не только по месяцам, но и по неделям. Главное — правильно выбрать время, когда нужно проводить забор крови на анализы.

Незначительные отклонения значений ТТГ не несут большой опасности для матери и плода, но существенное несоответствие — грозный сигнал, который ни в коем случае нельзя пропускать, и нужно принять все меры для обеспечения плода гормонами щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ при беременности

Высокий уровень тиреотропина в первом триместре беременности — признак, говорящий о том, что выработка тироксина и трийодтиронина в организме женщины недостаточна, и что плод в должной мере не получает гормоны щитовидной железы. В данном случае беременной ставят диагноз «гипотиреоз» и назначают синтетический аналог гормонов щитовидной железы, например, L-тироксин.

Но высокое значение ТТГ не всегда говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы. Иногда оно может быть при опухоли гипофиза, неправильной работе надпочечников или тяжелом гестозе.

О высокой концентрации тиреотропного гормона можно задуматься при проявлении следующих симптомов:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• рост массы тела при сниженном или нормальном аппетите;
• отек подкожной клетчатки шеи (микседема);
• снижение температуры;
• нарушенный сон;
• заторможенность, снижение внимания и концентрации.

Такие симптомы, конечно, не всегда говорят о нарушении работы щитовидной железы, но при их появлении все-таки необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Снижение концентрации ТТГ не настолько опасно для развивающегося плода, как ее увеличение. Угрозу его жизни представляет лишь концентрация гормона, приближающаяся к нулевому значению.

Обычно очень низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается, например, при многоплодной беременности, а нулевая его концентрация может свидетельствовать о доброкачественной опухоли щитовидной железы, гипертиреозе, нарушении функциональной активности гипофиза или просто нервном перенапряжении. В данном случае целесообразно назначение препаратов, подавляющих секрецию гормонов щитовидной железы.

Низкий уровень

Сниженный уровень ТТГ можно диагностировать по следующим симптомам:

• частые головные боли;
• ускорение ЧСС;
• высокое артериальное давление;
• тремор рук;
• повышенная температура тела (стабильно около 37°С);
• похудение при повышенном аппетите;
• неусидчивость, нервозность, возможны приступы агрессии.

Стоит помнить, что заниматься самолечением гормональных заболеваний категорически не рекомендуется.

При подозрении на любое из них следует записаться на прием к эндокринологу, ведь даже наличие всех симптомов может не свидетельствовать в пользу нарушения функции щитовидной железы.

При планировании предстоящей беременности всегда стоит проверять состояние щитовидной железы на наличие скрытой патологии, которая может проявиться уже на ранних сроках и доставить очень много неприятностей.

А во время беременности следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не игнорировать его советы по приему йодсодержащих препаратов.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/techenie/norma-ttg.html

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

При обнаружении каких-либо отклонений женщине назначают соответствующее лечение для предупреждения нежелательных последствий.

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон – это вещество, которое вырабатывается в гипофизе. Он напрямую влияет на функционирование щитовидной железы.

Благодаря ТТГ происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Они воздействуют на функционирование многих органов и систем в организме, которые очень чувствительны к изменению их концентрации в крови. В частности, данных гормоны принимают участие в таких процессах:

• регулирование процессов обмена веществ в организме;
• выработка белка в организме;
• контроль работы сердечно-сосудистой системы;
• регулирование состава крови, в частности, синтеза эритроцитов;
• берут участие в образовании глюкозы и других жизненно важных веществ.

Особенностью работы гипофиза и щитовидной железы является то, что они пребывают в тесной взаимосвязи. Когда происходит повышение уровня Т3 и Т4, концентрация ТТГ падает и наоборот. Это возможно благодаря поступлению в гипофиз соответствующих сигналов.

Ттг и беременность

На этапе планирования беременности и сразу после ее наступления рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы (тиреотропин, тироксин).

Это связано с тем, что растущий плод воздействует на все органы в организме женщины. В процессе своего развития он выделяет особый гормон, который называется хорионический гонадотропин.

Он некоторым образом влияет на щитовидную железу, что и приводит к изменению уровня ТТГ.

Некоторые понижение концентрации данного гормона наблюдают у всех беременных. Это совершенно нормально и не представляет опасности для женщины или ее ребенка. Но существенное отклонение от нормы негативным образом сказывается на состоянии плода. Поэтому при выявлении таких проблем женщине назначают соответствующее лечение, которое направлено на нормализацию ее состояния.

У беременных женщин наблюдаются сниженные показатели ТТГ на протяжении всего периода вынашивания

Норма тиреотропного гормона

В первом триместре беременности плод еще не имеет собственной щитовидной железы. Поэтому все необходимые гормоны попадают к нему от организма матери. Поэтому в 1 триместр беременности (особенно в первые недели) наблюдают повышение концентрации Т3 и Т4 и понижение уровня ТТГ.

Со временем такая картина начинает кардинально изменяться. Когда у плода появляется собственная щитовидная железа, гормональный фон женщины немного уравновешивается. В данный период концентрация Т3, Т4 снижается, а ТТГ – повышается. И только в третьем триместре данные показатели приходят в норму.

Гинеколог или эндокринолог делает заключение о состоянии женщины и ребенка на основании общепринятых показателей. При беременности норма тиреотропного гормона составляет (мЕд/л):

• норма 1 триместр составляет 0,1-0,4;
• во 2 триместре оптимальными считаются значения 0,3-2,8;
• в 3 триместре нормальным показателем является 0,4-3,5.

Показатели содержания гормонов щитовидной железы

Причины высокого уровня тиреотропного гормона

Высокий ТТГ при беременности чаще всего указывает на наличие патологий в работе щитовидной железы. Данное состояние чаще всего выявляют на ранних сроках, что позволяет оперативно назначить лечение.

Также повышенный ТТГ при беременности может быть связан с нестабильным психоэмоциональным состоянием женщины. Это происходит в стрессовых ситуациях при сильном напряжении.

К другим причинам повышения уровня ТТГ у беременных относят:

• воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе;
• гестоз;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в гипофизе;
• нарушение работы надпочечников;
• неконтролированный прием йодсодержащих препаратов в высокой дозировке;
• отравление свинцом;
• последствия после удаления желчного пузыря и другие.

Симптомы повышенного тиреотропного гормона

При повышении гормона ТТГ при беременности страдает как организм будущей матери, так и ребенка. Очень часто при наличии данного нарушения женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

• появляется избыточный вес, который обычно трудно сбросить;
• беременные отмечают незначительное утолщение шеи;
• появляется беспричинная усталость, наблюдается упадок сил и снижение трудоспособности;
• развивается депрессивное состояние;
• наблюдается снижение интеллектуальных способностей. Женщина становится невнимательной, рассеянной, у нее ухудшается память;
• беременная отмечает повышение раздражительности, нервозности;
• наблюдаются различные расстройства сна. Например, женщина не может долго уснуть, часто просыпается и т. д.;
• у беременной значительно снижается аппетит, меняются вкусовые предпочтения;
• очень часто проявляется тошнота;
• при измерении температуры тела можно отметить сниженные показатели;
• наблюдается бледность кожных покровов;
• развиваются отеки;
• появляется тахикардия и другие тревожные симптомы.

Данные симптомы разнообразны, поэтому их появление не всегда свидетельствует о повышении тиреотропного гормона. При появлении любых тревожных сигналов организма необходимо пройти тщательное обследование, которое установит точную причину такого состояния.

Чем опасно повышение тиреотропного гормона?

Если ТТГ повышен при беременности, это негативным образом сказывается на развитии плода. Значительное отклонение от нормы приводит к появлению нарушений физического или интеллектуального характера. Особую опасность представляет изменение концентрации гормона в первый триместр беременности, когда у ребенка происходит закладка все жизненно важных органов и систем.

В некоторых особо тяжелых случаях при нарушении функционирования щитовидной железы матери происходит гибель плода в утробе. В этом случае беременность заканчивается самопроизвольным абортом, чего можно избежать, если своевременно произвести лечение.

Лечение при выявлении повышенных показателей

Если после исследования крови выявлено незначительное повышение тиреотропного гормона, при котором концентрация Т4 не изменяется, лечения не назначается. Данное состояние не представляет опасности для женщины или ее ребенка.

В этом случае лишь необходимо постоянно контролировать показатели, чтобы после существенных изменений своевременно назначить лечение. Оно необходимо, когда выявляют сниженный уровень Т4 или повышенную концентрацию титра антител ТПО.

В данном случае лечение подразумевает применение синтетического гормона тироксина. Самыми популярными препаратами из данной группы считаются L-тироксин, Эутирокс.

В большинстве случаев принимать данные гормональные средства необходимо на протяжении всего периода беременности и еще некоторое время после рождения ребенка.

Лечение обычно начинают с минимально возможной дозировки препаратов, после чего ее постепенно увеличивают, чтобы добиться нормализации уровня ТТГ и Т4.

Также очень часто проводят коррекцию дозировки или замену средств для лечения йододефицита. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы нормализовать уровень гормонов. Назначать препараты с содержанием йода может только эндокринолог, а не гинеколог или другой врач.

Пониженный уровень тиреотропного гормона

Низкий ТТГ при беременности также указывает на наличие определенных патологий в организме женщины. Особенно большую опасность представляет состояние, при котором концентрация данного гормона приближается до нуля. Пониженный ТТГ при беременности может проявляться следующими симптомами:

• появляются головные боли;
• наблюдают нестабильные показатели артериального давления;
• температура тела чаще всего повышается;
• наблюдают беспричинное снижение массы тела, что сопровождается повышенным аппетитом;
• женщина становится раздражительной и агрессивной.

Наличие данных симптомов чаще всего указывает на развитие гипертиреоза, что требует специального лечения. В данном случае наблюдают усиленное функционирование щитовидной железы.

Профилактика нарушений

Норма ТТГ для беременных условна, но значительное отклонение от установленных показателей вызывает беспокойство. Женщина способна самостоятельно предупредить данное состояние, если будет внимательно относиться к своему здоровью. На этапе планирования беременности стоит обследовать щитовидную железу, а при выявлении каких-то нарушений оперативно устранить их.

Также залогом гормонального баланса является активный образ жизни. При беременности ТТГ будет в норме, если избегать стрессовых ситуаций, часто гулять на свежем воздухе, соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться. В любом случае следует посещать профилактические осмотры у гинеколога и других специалистов, сдавать все необходимые анализы, не пренебрегать рекомендациями врачей.

Источник: http://gormonys.ru/analizy/ttg-pri-beremennosti.html

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье  «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще  не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

• аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
• эндемический зоб
• оперированная железа
• лечение радиоактивным йодом в прошлом

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е.

для 1 триместра.

Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е.

нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни.

И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
2. многоузловой токсический зоб
3. функциональная автономия щитовидной железы
4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

• имеющих тиреотоксикоз в прошлом
• впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л.

Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ.

 Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра.

Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.

Источник: http://gormonivnorme.ru/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html

Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

Тиреотропный гормон, тиреотропин или ТТГ – это вещество, которое вырабатывает гипофиз головного мозга. Его основная задача – контроль за правильностью работы щитовидной железы, т.е.

синтезом других гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Функционирование обоих желез находится в тесной взаимосвязи: сначала ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3, а после того, как их уровень достигает положенного здорового значения, они подавляют синтез гормона гипофиза.

Такая связь обеспечивает здоровье многих внутренних систем организма, что очень важно для женщин, которые собираются стать мамами или уже вынашивают ребенка. Поэтому анализ на ТТГ вовремя планировании беременности входит в список обязательных исследований, а при наступившем зачатии назначается по показаниям.

Что такое ТТГ при беременности

Гормоны щитовидной железы и гипофиза отвечают за такие процессы в организме, как:

• рост;
• метаболизм и правильное содержание жиров, белков и углеводов;
• функционирование желудочно-кишечного тракта;
• работа сердечно-сосудистой системы;
• здоровье репродуктивных органов и способность к зачатию.

Определение уровня гормонов ЩЖ и гипофиза — один из наиболее важных параметров при планировании беременности, так как ТТГ влияет на зачатие самым непосредственным образом. При малом количестве тиреотропина и периферических веществ могут возникнуть:

• дисфункции обменных процессов в яичниках, в результате которых фолликулы будут созревать с дефектами;
• расстройства овуляции, нарушающие выход яйцеклетки;
• нарушения работы желтого тела, образующегося сразу после зачатия.

Это, в свою очередь, приведет либо к невозможности оплодотворения яйцеклетки, либо к самопроизвольному аборту на раннем сроке деликатного положения. Превышение же здоровых норм является признаком серьезных патологий, которые требуется выявить и вылечить, чтобы иметь возможность зачать и родить здорового малыша.

Чтобы узнать о состоянии важных желез организма и своем гормональном уровне, будущей маме следует посетить врача-эндокринолога. Он соберет анамнез и выдаст направление на сдачу анализов, расскажет, как правильно к ним готовиться.

Расшифровку результатов тоже будет проводить специалист, исходя из норм ТТГ, принятых при планировании беременности. Так, здоровыми считаются показатели от 0,27 до 4 мкМЕ/мл, оптимальным же считается уровень, близкий к 2,5 мкМЕ/мл.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

В процессе развития плода уровень тиреотропного и периферических гормонов постоянно меняется, поэтому для каждого этапа беременности приняты свои здоровые параметры.

Так, норма ТТГ на первых неделях ожидания ребенка существенно уменьшается, а при многоплодном зачатии вообще стремиться к нулю.

Связано это с тем, что гормон самой беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует синтез Т3 и Т4, необходимых для правильной закладки внутренних органов малыша, а они подавляют выработку тиреотропина.

Так, норма ТТГ при беременности у женщин в 1 триместре составляет 0,1- 2,0 мкМЕ/мл.

Начиная с 12 недели, когда начинает свою работу щитовидная железа плода, уровень ХГЧ снижается, что ведет к плавному увеличение тиреотропного гормона.

Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл, и на этом этапе он также зависим от времени суток. Пик его концентрации приходится на ночное время, а нижняя граница на вечернее.

Если же будущая мама ночью не спит, норма вещества тоже снизиться, что следует учитывать, если диагностика запланирована на следующее утро.

Еще один важный параметр в это время – количество тироксина. Нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных на этом сроке должны повышаться одновременно, что является признаком правильного развития ребенка: свой тиреотропин в достаточном объеме он начнет синтезировать только с 15-16 недели развития, до этого времени эндокринная система мамы обеспечивает его количество для двоих.

В 3 триместре концентрация вещества становится еще выше и практически достигает норм, принятых для небеременных девушек от 0,3 до 3,5 мкМЕ/мл. К этому периоду все внутренние органы крохи уже работают самостоятельно, и щитовидная железа с гипофизом женщины практически возвращаются к своим обычным функциям.

Высокий ТТГ при беременности — последствия, опасность

Гормон ТТГ при беременности может незначительно колебаться в пределах здоровых параметров, что не является причиной для паники, а вот сильное превышение или снижение допустимых показателей – тревожный сигнал, который нуждается в дополнительных обследованиях.

Самым опасным считает 1 триместр, т.к. в этот период последствия для жизни и здоровья матери и ребенка могут быть наиболее серьезными. Повышенная норма ТТГ в первые недели свидетельствует, чаще всего, о новообразовании в составляющих эндокринной системы – щитовидке или самом гипофизе. Патология или отклонения от допустимых параметров могут стать причинами:

• дисфункции развития эндокринной системы плода;
• самопроизвольного аборта;
• тяжелых отеков внутренних органов;
• поражения желчного пузыря и печени;
• развития патологий надпочечников;
• изменений в психическом здоровье.

Заболевания могут коснуться как будущей мамы, так и плода, а также привести к преждевременным родам в будущем, поэтому лечение, направленное на корректировку уровня гормонов щитовидной железы женщине показано в обязательном порядке.

Повышенная норма ТТГ при беременности на 2 триместре и более поздних сроках обычно свидетельствует о правильном функционировании эндокринной системы ребенка и не представляет угрозы для здоровья.

Основная статья: Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Низкий уровень тиреотропина также опасен для здоровья женщины и плода. Самыми тяжелыми осложнениями считаются:

• отслоение плаценты и угроза преждевременных родов;
• выкидыш на ранних сроках;
• развитие врожденных пороков у плода.

Чтобы предотвратить любые пороки и необратимые последствия анализ на уровень веществ, вырабатываемых щитовидной железой и гипофизом, следует сдать еще на этапе планирования зачатия, в крайнем случае – в первые недели развития плода. Такие своевременно выявленные патологии можно будет скорректировать, что значительно повысить шансы на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Причины изменения уровня гормонов в организме мамы

Изменения уровня тиреотропного гормона могут иметь физиологический или патологический характер, но только по внешним симптомам установить их истинную причину невозможно. Так, в список самых распространенных факторов, способствующих увеличению нормы ТТГ входят:

• хронические аутоиммунные патологии щитовидной железы;
• оперативные вмешательства на органе в анамнезе;
• дефицит йода;
• опухоли гипофиза или щитовидки;
• заболевания надпочечников;
• тяжелый гестоз;
• прохождение курса радиойодтерапии.

К физиологическим причинам можно отнести вредные привычки женщины, лечение сильнодействующими медикаментами (йод содержащими препаратами, нейролептиками, альфа-адреноблокаторами), отравление токсинами.

Пониженный ТТГ при беременности чаще всего объясняется:

• диффузным токсическим зобом;
• токсической аденомой щитовидной железы;
• травмами головного мозга, нарушившими работу гипофиза.

Также падение концентрации гормона возникает при длительном голодании или пристрастии женщины к строгим диетам, тяжелыми стрессами, физическим истощением, приемом гормональных препаратов.

Симптомы изменения нормы ТТГ

На этапе планирования ребенка и в первые недели деликатного положения определение уровня гормонов щитовидной железы является обязательной процедурой. Если результаты соответствуют нормам, дальнейшие обследования не понадобятся, но при ухудшении самочувствия сдать кровь придется повторно.

Симптомами повышения тиреотропного вещества являются:

• нарушения сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• усиление нервозности;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• тремор конечностей,
• расстройства кишечника;
• ощущение жара.

Проявлениями низкого уровня тиреотропина считаются:

• слабость, повышенная утомляемость;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• повышение массы тела при отсутствии аппетита;
• проявления лихорадки;
• бледность кожных покровов;
• запоры;
• снижение умственной работоспособности.

Все эти признаки наблюдаются и при нормальном течении беременности, но в этом случае они носят временный характер и не имеют тенденции к усилению. Если тревожные симптомы не исчезают, а усиливаются, при этом появляются новые, визит к эндокринологу откладывать не стоит.

Как проводится анализ

Для того, чтобы результаты диагностики были правильными, к забору крови следует правильно подготовится. Для этого потребуется:

• за 5-7 дней исключить прием любых медикаментозных средств, содержащих йод, включая витаминные комплексы;
• за 3 дня отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения сауны, бассейна. пляжа или других мест, где организм может подвергнуться перегреву или переохлаждению;
• забыть о вредных привычках – курении, употреблении спиртных напитков;
• хорошо выспаться.

Забор крови проводится из локтевой вены строго натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи. Утром разрешается пить только чистую воду, а саму диагностику желательно пройти до 10 часов утра, т.к. после этого периода времени концентрация веществ начнет снижаться и картина состояния здоровья не будет полной.

При повторном обследовании, если требуется оценка показателей в динамике, сдавать кровь следует в этой же клинике и приблизительно в одно и то же время.

Лечение

При установлении диагноза пациентке назначается заместительная терапия, которая при повышенном ТТГ восполняет концентрацию периферических веществ, а при сниженном – угнетает синтез последних. Препараты и их дозировка назначаются строго индивидуально, прием ведется на протяжение всего деликатного положения, а иногда и после рождения малыша.

Если гормональные нарушения выявлены до наступления зачатия, а патология не связана с аутоиммунными заболеваниями, пациентке рекомендовано будет сначала пройти курс лечения, а после вернуться к вопросу о планировании семьи. Какой будет терапия зависит от поставленного диагноза.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний щитовидки и колебания нормы тиреотропина в организме, женщинам рекомендовано принимать йод содержащие препараты, но только по согласованию с эндокринологом. Суточная дозировка составляет 200 миллиграмм, а получить ее можно как из лекарств, так и из продуктов питания: морской рыбы и морепродуктов, морской капусты, прочего.

Также поддержать правильную концентрацию гормонов в крови можно, соблюдая здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно регулярно проходить профилактические осмотры и вылечивать все обнаруженные заболевания.

Читайте далее: Белок в моче при беременности – нормы, причины повышения и лечение

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: http://medseen.ru/norma-ttg-pri-beremennosti-po-trimestram-prichinyi-ponizhennogo-i-vyisokogo-znacheniya/