Нормы 17 он прогестерон при беременности

Содержание
  1. 17-он прогестерон: норма при беременности по неделям, что делать если понижен, отзывы
  2. 17-он прогестерон: норма у пациенток
  3. 17-он прогестерон: норма при беременности по неделям
  4. Почему 17 -OH прогестерон бывает повышен?
  5. Почему 17 -он прогестерон бывает понижен?
  6. Гормон 17-ОН-прогестерон. 17-ОН-прогестерон: норма в крови
  7. Формирование овуляции
  8. Вещества, участвующие в жизнеобеспечении репродуктивной функции женщины
  9. Гормон 17-ОН-прогестерон. Описание
  10. Концентрация
  11. Для чего нужен анализ крови?
  12. Подготовка к лабораторному исследованию
  13. Интерпретация результатов
  14. Гиперплазия надпочечников
  15. Чем еще опасен дефицит фермента 21-гидроксилазы
  16. Заключение
  17. Гормон 17-ОН прогестерон у женщин
  18. Нормы уровня 17-ОН прогестерона
  19. Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона
  20. Лечебные мероприятия
  21. Медикаментозная терапия
  22. Народные методы
  23. Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон
  24. Заключение
  25. 17-ОН-прогестерон – найди 10 различий со «старшим братом» прогестероном
  26. Значение гормона
  27. Колебания уровня
  28. Причины назначения обследования
  29. Подготовка к анализу
  30. Показатели нормы
  31. Подробнее об изменениях в гестационный период
  32. Отклонения от нормы у женщин
  33. Причины снижения уровня 17-ОПГ
  34. Коррекция отклонений

17-он прогестерон: норма при беременности по неделям, что делать если понижен, отзывы

Нормы 17 он прогестерон при беременности

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 5343534 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 29 декабря 2015 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам
  3. Планирование
  4. Овуляция/менструация

17-он прогестерон представляет собой гормон стероидного типа, который вырабатывается на фоне соответствующих химических и биологических реакций.

Он синтезируется в железах половой системы, а также в коре надпочечников, где производится один из наиболее значимых гормонов в организме человека – кортизол.

Прогестерон 17-ОН, синтезирующийся в коре надпочечников, обладает способностью к метаболизации в тестостероны.

17-он прогестерон представляет собой гормон стероидного типа, который вырабатывается на фоне соответствующих химических и биологических реакций.

Он синтезируется в железах половой системы, а также в коре надпочечников, где производится один из наиболее значимых гормонов в организме человека – кортизол.

Прогестерон 17-ОН, синтезирующийся в коре надпочечников, обладает способностью к метаболизации в тестостероны.

В крови пациенток концентрация прогестерона напрямую зависит от времени суток. Особенно он повышается в период месячного цикла, поэтому при его измерении учитываются все сопутствующие факторы, а также суточные колебания.

Существенное повышение прогестерона 17-ОН наблюдается у беременных пациенток, у которых часто происходит гормональный дисбаланс.

Неконтролируемый повышенный прогестерон может привести к развитию серьезных заболеваний, которые очень трудно поддаются терапии.

17-он прогестерон: норма у пациенток

У людей норма 17-он прогестерона определяется в прямой зависимости от особых периодов, половой принадлежности, возраста и т. д.:

КатегорияПоказатель в условных единицахПоказатель нмоль/л
новорожденныеот 0,25 до 0,75от 65 до 2,2
детиот 0,05 до 0,90от 5 до 2,6
девушки (12-19 лет)от 0,05 до 2,30от 0,95 до 7,0
пациенткиот 0,09 до 2,90от 19 до 8,6
период месячныхот 0,09 до 0,80от 19 до 2,3
пациентки, находящиеся в лютеиновом периодеот 0,32 до 2,90от 0,85 до 8,6
беременные пациенткиот 0,68 до 4,02от 9 до 11,8
юноши (12-19 лет)от 0,09 до 1,70от 19 до 5,2
мужчиныот 0,32 до 2,00от 85 до 6,0

17-он прогестерон: норма при беременности по неделям

17-он прогестерон играет очень важную роль в процессе зачатия и последующего вынашивания и грудного вскармливания ребенка. В том случае, когда в организме беременной пациентки присутствует избыточное количество данного гормона, то плод может развиваться с нарушениями. Низкий уровень прогестерона 17-ОН может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

При нормальном течении беременности уровень прогестерона в крови не должен колебаться, он увеличивается пропорционально сроку (в неделях). Специалисты используют таблицу, в которой расписаны нормы гормона для каждого периода беременности:

Срок беременности (в неделях)Возможные колебания +/-Уровень прогестерона 17-ОН
от 5 до 62,0018,57
от 7 до 83,5632,98
от 9 до 104,1037,91
от 11 до 124,6142,80
от 13 до 145,1544,77
от 15 до 165,0646,75
от 17 до 186,4259,28
от 19 до 207,7671,80
от 21 до 228,3675,35
от 23 до 248,5579,15
от 25 до 269,6383,89
от 27 до 289,8991,52
от 29 до 3010,97101,38
от 31 до 327,82127,10
от 33 до 346,68112,45
от 35 до 3612,27112,48
от 37 до 3823,75219,58

Почему 17 -OH прогестерон бывает повышен?

В организме пациенток часто происходит выброс гормона 17-ОН в большом количестве с целью сохранения и последующего преумножения энергии.

Поступая в кровь, гормон начинает обогащать ее глюкозой, но при этом способен стремительно уничтожать мышечные ткани (это происходит из-за кортизола, который производится прогестероном 17-ОН).

На основе этого гормона сегодня создано огромное количество препаратов, используемых в реанимационных целях, а также пищевых добавок, которые принимают спортсмены, чтобы в рекордно короткие сроки заряжаться энергией.

Уровень прогестерона в крови может повышаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • во время менструального цикла;
  • при нарушенной работе надпочечников;
  • из-за патологии яичников;
  • на фоне приема медицинских препаратов, в составе которых присутствует прогестерон;
  • патологический страх;
  • нервные расстройства и потрясения;
  • депрессивные состояния и т. д.

Перенасыщение организма человека прогестероном 17-ОН может привести к различным осложнениям. В первую очередь, может пострадать сердечно-сосудистая система, которая, не справившись с большой нагрузкой, может отреагировать инфарктом. Также у людей могут случаться расстройства психики и нарушения мозговой деятельности (наиболее легкой формой можно считать ослабление памяти).

Чтобы самостоятельно понизить концентрацию этого гормона в организме, люди должны употреблять продукты, в которых в большой концентрации присутствует витамин группы С.

К таким продуктам можно отнести: капусту, лимон, киви, кофе, отвар шиповника, зеленый чай, острый и сладкий перец.

При искусственном повышении прогестерона человеческий организм становится беззащитным перед различными инфекциями и бактериями, с которыми не может справляться иммунная система, которая автоматически прекращает свою работу на этот период (чтобы не потреблять лишнюю энергию).

Почему 17 -он прогестерон бывает понижен?

К основным причинам понижения 17-он прогестерона можно причислить следующие факторы и клинические проявления: 

  • признаки заболевания под названием Аддисон; 
  • длительное пребывание на жестких диетах; 
  • симптоматика, характерная для псевдогермафродитизма, встречающегося у мужчин и т. д.

Калькуляторы
беременности

Источник: http://MirMam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/gormon-steroidnogo-tipa/

Гормон 17-ОН-прогестерон. 17-ОН-прогестерон: норма в крови

Нормы 17 он прогестерон при беременности

Основная цель гормонального круговорота в организме женщины в период менструального цикла – это овуляция. Течение этого процесса находится под управлением гипоталамуса. При этом регулируется продукция веществ, которые секретируются в передней доле гипофиза: ФСГ и ЛГ.

Формирование овуляции

В предовуляторной стадии цикла менструации фолликул яичника подвергается некоторым трансформациям. Эти изменения происходят под влиянием ФСГ. После того как фолликул достигнет определенного размера, а также функциональной активности, у ЛГ формируется овуляторный пик.

В результате запускается “созревание” яйцеклетки (первое деление мейоза). После этой фазы происходит формирование разрыва в фолликуле, через который и выходит яйцеклетка. Промежуток между пиковой фазой и овуляцией составляет порядка 36-48 ч.

На протяжении постовуляторной фазы происходит обычно перемещение яйцеклетки к матке по фаллопиевой трубе. В случае оплодотворения на третьи-четвертые сутки эмбрион проникает в маточную полость. Там происходит его имплантация.

Если же не произошло оплодотворения, то яйцеклетка в течение суток погибает в фаллопиевой трубе.

Вещества, участвующие в жизнеобеспечении репродуктивной функции женщины

Во внутрисекреторных железах образуются биологически активные соединения. Называются они гормонами. Именно благодаря им через гипоталамо-гипофиз-яичниковую систему и происходит обеспечение активной деятельности детородных органов. Каждое соединение выполняет определенные задачи.

Одним из веществ, участвующих в процессах в репродуктивной системе, является 17-ОН-прогестерон. Фолликулярная фаза протекает со значительным увеличением его концентрации. Это соединение в небольшом количестве синтезируется в яичниках. Повышение содержания вещества совпадает с пиковой стадией ЛГ.

После этого, в середине цикла, концентрация снижается на короткий период. Прогестерон в фолликулярной фазе замедляет пролиферацию эндометрия, стимулируемую эстрогенами. В результате соединение подвергается трансформации.

Основной причиной менструации является внезапное прекращение продукции желтым телом прогестерона в завершение цикла. В случае искусственного продления лютеиновой фазы в строме эндометрия формируется децидуальная реакция. Она схожа с изменениями, происходящими в начале беременности.

Прогестерон обеспечивает регулирование деятельности желез в шейке матки, понижает сократимость полости. Соединение также подавляет менструацию.

Гормон 17-ОН-прогестерон. Описание

Это предшественник стероидов. Из него в надпочечниках формируется кортизол под влиянием таких ферментов, как 11-b гидроксилаза или 21-гидроксилаза. 17-ОН-прогестерон у женщин может синтезировать андростендион. Это вещество является предшественником тестостерона и эстрадиола.

Формируется он в яичниках и надпочечниках. В крови прогестерон-17-ОН присутствует в свободном и связанном с белками-переносчиками транскортином и альбумином виде. При отсутствии оплодотворения концентрация вещества снижается.

В случае имплантации яйцеклетки желтое тело в яичниках продолжает его продукцию.

Концентрация

17-OH-прогестерон повышен в утренние часы. Минимальное его содержание обнаруживается в ночные. В течение суток уровень его варьируется. Неодинакова концентрация соединения и во время менструального цикла. Существенное повышение уровня отмечается за день до пика ЛГ.

После этого следует фаза максимальной концентрации (в середине цикла). Во время беременности содержание вещества значительно увеличивается. 17-ОН-прогестерон, норма которого устанавливается в соответствии с возрастом, у детей содержится в небольшом количестве.

Большие концентрации отмечаются лишь в фертильный период и непосредственно после рождения. При этом у недоношенных грудничков его содержание сравнительно больше. На протяжении первой недели уровень соединения падает. Прогрессивное увеличение отмечается во время полового созревания.

В течение этого периода прогестерон-17-ОН у подростков постепенно достигает такой же концентрации, как у взрослых.

Для чего нужен анализ крови?

17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом. Однако изучение его является важным этапом при диагностировании различных патологий. К показаниям к проведению исследования относят бесплодие, гирсутизм, нарушения цикла.

При гиперплазии надпочечников в качестве лечения пациентам назначают заместительную терапию стероидами. Для оценки ее эффективности также назначается анализ. 17-ОН-прогестерон исследуется у новорожденных. Его концентрацию изучают при подозрении на недостаток 21-гидроксилазы.

Дефицит этого фермента наблюдается при гиперплазии надпочечников врожденного типа.

Подготовка к лабораторному исследованию

Если доктор не указал иное время, то кровь сдается на третий-пятый день цикла. Исследование проводят натощак, в утренние часы. Не допускается употребление кофе или чая. Разрешается пить простую воду.

С последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Специалисты считают нецелесообразным исследование гормонов второй фазы на 20-23-й день. Если продолжительность цикла 42 дня, то забор крови осуществляется на 35-е сутки.

На 23-й день продолжается еще первая фаза. При этом уровень прогестерона снижен, но это не указывает на недостаточность лютеиновой фазы или ановуляцию. Нет смысла проводить исследование концентрации в течение беременности и принимать какие-либо препараты.

В данном случае высокий 17-ОН-прогестерон – норма. Такое содержание в дородовой период терапии не требует.

Интерпретация результатов

Как было сказано выше, нормальный уровень содержания гормона прогестерон-17-ОН зависит от возраста. Значение имеет и пол обследуемого. Концентрация определяется в нг/мл. Оптимальное содержание для детей до месяца – 0-16,63; 1-2- мес. – 1,8-9,7; 3 мес. – 0,07-1,7. Для пациентов до года – 0-1,65; до 3 лет – 0-0,99; с 3 до 10 – 0,07-1,69.

Допустимый уровень для мужчин – 0,5-2,1. Для женщин в фолликулярной фазе – 0,41-2,72; овуляторной – 0,33-2,8; лютеиновой – 0,33-2,8. В первом триместре дородового периода прогестерон-17-ОН должен присутствовать в концентрации 1,17-5,62; во втором – 1,17-6,7; в третьем – 1,24-11. В постменопаузальный период оптимальное содержание 0,13-0,51.

Гиперплазия надпочечников

Это врожденная аутоиммунная патология. Развивается, как правило, в результате дефицита ферментов, принимающих участие в синтезе стероидов. Недостаток соединений может иметь разную степень выраженности.

В младенческом возрасте при врожденной гиперплазии развивается вирилизация (формирование мужских черт у женщин). В тяжелых случаях дефицит ферментов провоцирует серьезные нарушения в синтезе стероидов, потерю солей, которая может быть опасна для жизни.

Частичная недостаточность ферментов, выявляемая у взрослых, может также носить врожденный характер. В этом случае изначально нарушения происходят в скрытой форме и не всегда выявляются в детстве. Нарушенный синтез ферментов может иметь прогрессирующий характер.

Под влиянием негативных, патологических факторов повышается при этом вероятность функциональных и морфологических изменений в надпочечниках, аналогичные проявлениям врожденного синдрома. В результате нарушается половое развитие подростков.

В большом количестве прогестерон-17-ОН направляет свою активность на синтез андрогенов. Эти соединения циркулируют с младенчества и провоцируют у девочек проявление половых признаков по мужскому типу. Поэтому исследование его концентрации является важным при определении результативности получаемой терапии.

Чем еще опасен дефицит фермента 21-гидроксилазы

Недостаток соединения проявляется пониженным формированием альдостерона. Этот гормон надпочечников обеспечивает регулирование водно-солевого баланса, задерживает в организме соли. У грудных детей наблюдается “кризисная потеря”. Для такого состояния характерно накопление жидкости в больших объемах. При этом из организма в активно выводятся необходимые соли.

В результате содержание калия начинает увеличиваться, а натрия – снижаться. Частичная недостаточность фермента характеризуется стертой клинической картиной. Подозрения на дефицит появляются на фоне нарушений полового созревания и роста в пубертатном периоде, в старшем возрасте – при бесплодии и нарушенном течении менструального цикла, у девушек – при гирсутизме.

Заключение

Активность половых гормонов является одним из определяющих факторов не только в функционировании репродуктивной системы у женщины.

Взаимодействие соединений, их стабильная и нормальная деятельность, участие в разных процессах, а также присутствие в оптимальной концентрации оказывает влияние на общее развитие организма и здоровье, в целом.

При этом специалисты предупреждают, что какие-либо отклонения от существующих стандартов в медицине, не всегда являются признаком патологии. В связи с этим не в каждом случае требуется лечение. Однако врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на лабораторный анализ, проходить обследования.

Некоторые заболевания имеют скрытую форму и при несвоевременном диагностировании приводят к серьезным последствиям. Особое значение состояние гормонального фона имеет для женщин. Не выявленные в детстве нарушения с возрастом прогрессируют, вызывая сбои в функционировании репродуктивной и прочих систем в организме.

В ряде случаев бесплодие – одна из насущных проблем сегодня – является следствием несвоевременного диагностирования. Для пациенток, получающих заместительную терапию, также необходимо регулярное обследование и анализ крови. Результаты исследований позволяют не только оценивать терапевтическую эффективность препаратов, но и корректировать схему их применения.

Источник: http://fb.ru/article/134266/gormon--on-progesteron--on-progesteron-norma-v-krovi

Гормон 17-ОН прогестерон у женщин

Нормы 17 он прогестерон при беременности

Несмотря на почти одинаковые названия гормон 17-ОН и прогестерон – это разные вещества.

Обычный прогестерон является женским гормоном, а 17-ОН мужским, и причины, по которым он повышается или понижается, отличаются от факторов, вызывающих сбои в синтезе обычного прогестерона. 17-ОН прогестерон что это такое и какие функции он выполняет в организме, важный вопрос, поскольку многие путают его с привычным гормоном желтого тела.

17-ОН синтезируется из холестерина и относится к группе стероидов, а по сути это промежуточный продукт синтеза некоторых гормональных веществ, не являющийся самостоятельным гормоном.

Проведение полного обследования при гормональных расстройствах требует обязательного исследования крови на прогестерон OH, включая дифференциальную диагностику.

Выработка 17-ОН прогестерона осуществляется надпочечниками, половыми железами, а отвечает он за нормальную половую функцию, влияет на деятельность репродуктивных органов.

Нормы уровня 17-ОН прогестерона

Нормальные значения данного гормонального вещества могут варьироваться в зависимости от времени суток, а также от возраста.

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

А перед проведением анализа на гормон важно учитывать следующие факты:

  1. 17 ОН- прогестерон обычно повышен у женщин в период менструаций, а также во время беременности.
  2. Максимальная концентрация стероида обнаруживается по утрам, а минимальная по вечерам.
  3. В середине менструального цикла наблюдается наибольшее содержание гормона в крови.
  4. Его уровень может резко повыситься после перенесенного сильного стресса, из-за страха или ощущения опасности.

Показатели нормы прогестерона 17-ОН представлены в следующей таблице:

ОбследуемыеНмоль/лнг/мл
Дети после рождения0,7 — 2,5 0,22 — 0,70
Дети после 6 месяцев0,1 — 2,8 0,04 — 0,93
Женский пол от 14 лет0,1 — 7,3 0,03 — 2.40
Женский пол от 18 лет 0,2 – 9,0 0,07 -2,95
Мужской пол от 14 лет 0,2 — 5,6 0,08 -1,75
Мужской пол от 18 лет0,9 — 6,40,30 — 2,05
Беременность 2.5 — 12.5 0.67 — 4,03

Проведение анализа крови на 17 ОН-прогестерон обычно выдает один из трех результатов:

  • Нормальный уровень содержания стероида означает, что гормональный дисбаланс не связан с патологическими явлениями в коре надпочечников. Норма 17-ОН прогестерона у женщин также говорит о стабильной деятельности яичников.
  • Превышение нормы гормона может указывать на гиперплазию коры надпочечников, на опухолевые процессы, поликистоз яичников. При незначительных изменениях показателей в большую сторону могут лишь возникать сбои в менструальном цикле. Такие результаты анализов также часто получают при сахарном диабете. Если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, для которой характерно его снижение при нормальном состоянии здоровья, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, либо указывать на какую-то патологию.
  • Низкий прогестерон 17-ОН может быть при болезни Аддисона, а у мужчин такие показатели свидетельствуют о нарушениях в вырабатывании прогестерона, симптомом которого является формирование тела по женскому типу.

Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

При завышенной концентрации рассматриваемого вещества в женском организме возникают некоторые признаки, не заметить которые невозможно:

  1. Усиление роста волос на теле, оволосение нехарактерных мест.
  2. Появление прыщей и угрей.
  3. Сбои в менструальном цикле.
  4. Низкое кровяное давление.
  5. Снижение работоспособности.
  6. Перепады настроения.
  7. Лишний вес.
  8. Усиленное потоотделение.
  9. Полное прекращение месячных.
  10. Проблемы с уровнем сахара в крови.

Если своевременно не выяснить и не устранить причину, по которой наблюдаются гормональные нарушения, то вероятно развитие более серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, гипертония, патологии сердца и сосудов и др.

Одним из ярких свидетельств повышения 17-ОН являются прыщики на лице, угревая болезнь. И нередко при комплексном обследовании пациенток с такими проблемами выявляются сбои в гормональной системе, в особенности, касающиеся прогестерона 17-ОН.

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка необходимо сдавать кровь на гормоны, поскольку очень часто сбои в данной системе организма приводят к невынашиваемости плода, к частым выкидышам.

В некоторых случаях причиной бесплодия становятся именно завышенные показатели рассматриваемого гормонального вещества.

Если прогестерон 17-ОН повышен при планировании беременности, то сначала необходимо пройти курс лечения при помощи гормональной терапии, чтобы иметь возможность не только зачать, но и выносить и произвести на свет здорового ребенка.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружился высокий уровень рассматриваемого гомона, то, в первую очередь, следует разобраться с причинами такого нарушения, провести дополнительные обследования и анализы.

Без выяснения точных факторов, которые спровоцировали данную патологию, лечение будет не только неэффективным, но и небезопасным.

Медикаментозная терапия

Для понижения уровня 17-ОН используются гормональные препараты, такие как Метилпреднизолон, Дюфастон, Дексаметазон, Преднизолон.

Некоторым женщинам показан прем оральных контрацептивов, например, Ярина, Джес и др.

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Внимание! Гормональные медикаменты имеют большое количество противопоказаний, побочных действий, поэтому их прием допустим исключительно по назначению лечащего врача и в рекомендуемой им дозировке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений, несущих в себе серьезную угрозу для здоровья.

После гормональной терапии возможно небольшое прибавление в массе тела, поскольку данные препараты имеют свойство задерживать воду в организме. При правильно подобранной дозировке других побочных эффектов не возникает.

Как принимать лекарства решает врач, исходя из симптоматики патологии, а также в соответствии с фазами менструального цикла. Самое главное для пациентки – это соблюдать одинаковые интервалы времени между приемами таблеток, которые не всегда должны зависеть от периодов употребления пищи. То есть пить лекарства можно, как до еды, так и после.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать нетрадиционную медицину, некоторые методики из которой зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и безопасные.

Речь идет об отварах и настоях целебных растений, оказывающих благоприятное воздействие на гормональную систему и на весь организм в целом.

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Наиболее популярные рецепты:

  • Взять плоды прутняка, залить их кипятком, настаивать два часа. Принимать внутрь три раза в день.
  • Измельчить корни байкальского шлемника, поместить в стеклянный сосуд и залить спиртом. Хранить в темном месте в течение одного месяца. Полученную настойку принимать дважды в день по 15 капель.
  • Пить отвар из малиновых листьев, можно полностью заменить им привычный черный чай и кофе.
  • Красную щетку залить водкой, накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Употреблять три раза в сутки перед трапезой по одной чайной ложке.
  • Купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовую настойку ортилии однобокой, принимать несколько раз в день по 10-15 капель.
  • Принимать БАДы на основе карликовой пальмы.

Другие полезные травы – это клопогон или цимицифуга, а также солодка, корень астрагала, семена подорожника, ямс, прутняк, пион уклоняющийся и др.

Очень полезно женщинам с повышенным 17-ОН пить витаминные комплексы с содержанием цинка, витамины группы В.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон

Данное исследование обычно проводится при планировании зачатия ребенка, а также во время беременности, если женщина склонна к повышению артериального давления и к отечности.

Другие показания для сдачи анализа:

  1. Подозрение на бесплодие.
  2. Признаки опухоли яичников.
  3. Патологические процессы в надпочечниках.
  4. Беспричинные маточные кровотечения.
  5. Нарушения месячного цикла.
  6. Частые перепады настроения.
  7. Болезненность в молочных железах.

Проводить анализ на данный гормон нужно на третий или четвертый день после того, как началась менструация.

Если исследование осуществляется у ребенка, то главное условие тут – это сдавать кровь с утра натощак.

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Основные правила подготовки к обследованию:

  • Отказаться от употребления сладостей, острых блюд, черного чая и кофе за два или три дня до предполагаемой сдачи крови.
  • Не завтракать в день обследования.
  • Вести спокойный образ жизни, не переутомляться и не нервничать перед визитом в лабораторию.
  • Исключить прием алкоголя и курение сигарет перед исследованием.

При соблюдении этих правил результаты будут максимально достоверными.

Заключение

Различные нарушения гормонального фона часто становятся причинами развития серьезных патологий, поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно выявлять болезни и излечивать их на ранних этапах.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/gormon-17-oh-progesteron-u-zhenschin/

17-ОН-прогестерон – найди 10 различий со «старшим братом» прогестероном

Нормы 17 он прогестерон при беременности

Гормон 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) обладает очень слабыми свойствами гестагенов, но он является предшественником стероидных гормонов.

Основным местом синтеза является кора надпочечников, он также вырабатывается яичниками у женщин, а у мужчин семенниками.

Его выработка происходит циклически, у женщин зависит от периода месячного цикла, состояния репродуктивной системы и даже времени суток.

Значение гормона

Синтез 17-ОН-прогестрона происходит из холестерина. Основное место – это сетчатая зона коры надпочечников. На его выработку влияет адренокортикотропный гормон.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН-прогестерона?

Местом синтеза и функциями:

  • Синтез. За выработку первого отвечает желтое тело – временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула в яичниках. Основным местом синтеза второго являются надпочечники.
  • Превращение. Прогестерон является полноценным веществом, его аналог по названию – метаболитом. При участии ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы только в коре надпочечников происходит его превращение в кортизол. Другим путем превращения является переход в результате биохимических реакций в надпочечниках и половых железах в андростендион под действием фермента 17-20-лиазы. Дальнейшее превращение переводит андростендион в тестостерон и эстрадиол.
  • Функции. Прогестерон является женским гормоном, подготавливающим организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки. 17-ОН-прогестерон отражается на половом созревании и является участником стрессовых реакций.

Природой заложено, что во время действия стрессовых факторов происходит выброс адреналина и кортизола. Эти же вещества увеличиваются в крови утром во время пробуждения. Действие 17-ОН-прогестерона подобно кортизолу. Его пиковый выброс происходит в утренние часы, а минимальная концентрация наблюдается ночью.

Несмотря на то, что описываемый гормон вырабатывается в женском и мужском организме, его в большей степени считают мужским. Но такое суждение не совсем верно.

За что отвечает 17-ОПГ у женщин:

  • половое созревание;
  • чередование фаз менструального цикла;
  • подготовка организма к зачатию;
  • сексуальное поведение.

Но основная роль – это синтез кортизола. Последний увеличивает выносливость, приток крови к сердцу и головному мозгу, ускоряет метаболизм и снижает иммунные реакции. Недостаток кортизола и его предшественника ведет к патологии так же, как и  их избыток. Поэтому при возникновении подозрений на эндокринные патологии, врач назначает гемотест для выяснения ситуации.

О прогестероне, его биохимии, функциях, показателях нормы и влиянии дисбаланса на организм можно почитать в статье по ссылке.

Колебания уровня

Уровень кинина зависит от пола, возраста, а у женщин от фазы цикла и состояния репродуктивной системы. У здоровых людей естественное снижение происходит ночью, а утром наблюдается усиленный выброс в кровь.

Для женщин характерно колебание во время цикла. За сутки до максимального выброса лютеинизирующего гормона, происходит значительный подъем 17-ОПГ, а пиковый выброс совпадает с последующим пиком ЛГ.

Затем на непродолжительное время происходит снижение, которое затем сменяется одновременным подъемом с прогестероном и эстрадиолом и таким же снижением.

Поэтому правильное указание, на какой день цикла сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, поможет не ошибиться с последующим диагнозом.

Уровень 17-ОН-прогестерона повышается при беременности, в зависимости от срока. Его синтез у беременных происходит также за счет функционирования надпочечников плода.

Высокие концентрации наблюдаются на протяжении всего фетального периода развития плода, а также в течение нескольких дней после рождения. Поэтому у недоношенных детей уровень 17-ОПГ значительно выше. Снижение происходит в течение первой недели жизни.

В такой низкой концентрации он остается до момента начала полового созревания, когда происходит увеличение до того же уровня, что и у взрослых.

Причины назначения обследования

Несмотря на то, что во время беременности концентрация 17-ОПГ увеличивается в несколько раз, анализ не скажет об отклонениях в состоянии беременной или плода. Основные показания связаны с периодом подготовки к зачатию или невозможностью наступления беременности.

Показания для обследования следующие:

  • гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу на лице и теле у женщин;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • возможная опухоль яичников;
  • контроль эффективности лечения стероидными препаратами;
  • у детей – врожденная гиперплазия коры надпочечников.

У женщин гормон повышен в лютеиновой фазе. Но для качественного проведения анализа, его сдают на 3-4 день цикла. Это отражает нарастание минимальной концентрации и более точно показывает состояние гормонального фона. Во второй фазе цикла назначение анализа нецелесообразно. Его снижение может начаться индивидуально в любой из дней, и не будет отражать реальный дефицит или избыток.

Подготовка к анализу

Гинекологи редко назначают изолированное исследование. Чаще всего это комплекс, который включает анализ крови на 17-ОН-прогестерон, ДГЭА, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, ЛГ, ФСГ, ТТГ. Все вместе они образуют гормональный профиль женщины, по которому можно судить о состоянии репродуктивной системы и определить причины сбоя цикла или бесплодия.

Подготовка включает ожидание подходящего дня цикла. Если у женщины долго отсутствуют менструации, то исследование назначают вне связи с фазой цикла.

Кровь берут из вены утром натощак. Необходимо не употреблять на ночь жирную и острую пищу, алкоголь. Последний прием еды должен быть не позже 22 часов вечера. До сдачи анализа нужно выждать перерыв не менее 8 часов. Непосредственно перед исследованием за 2 часа нужно отказаться от курения.

Показатели нормы

Значения результатов анализов можно посмотреть самостоятельно по специальной таблице и соотнести с нормой. Но правильную расшифровку может сделать только врач, который будет ориентироваться не только на табличные значения 17-ОПГ, но и на значения остальных гормонов. Норма у женщин приведена в таблице:

Во время гестации концентрация гормона не остается одной и той же. Наблюдаются его колебания. Норма по неделям беременности следующая:

  • 1-6 неделя – до 10 нмоль/л;
  • 7-14 неделя – до 17 нмоль/л;
  • 15-24 – не больше 20 нмоль/л;
  • 25-33 неделя – до 28 нмоль/л;
  • 34-40 – до 34 нмоль/л.

Нужно помнить, что у разных лабораторий отличаются диагностические системы, поэтому показатели нормы также будут разниться. Чаще всего на бланке анализов конкретной лаборатории приведены сведения о нормальных результатах.

Подробнее об изменениях в гестационный период

Отклонение от нормы во время беременности может говорить о развитии патологии, как у матери, так и плода. Увеличение 17-ОПГ свидетельствует о возрастании концентрации мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыток андростендиона может привести к тяжелым последствиям:

  • на ранних сроках гестации – угроза самопроизвольного прерывания;
  • со второго триместра (22 недели) – риск преждевременных родов.

У беременных с высоким содержанием 17-гидроксипрогестерона со второго триместра увеличивается риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это такие изменения в шейке матки, которые приводят к ее укорочению и сглаживанию, которое в норме должно происходить в первом периоде родов.

Состояние при отсутствии лечения может привести к преждевременным родам. Поэтому пациенткам назначается лечение. В легких случаях беременным устанавливают акушерский разгружающий пессарий. А при значительном прогрессировании состояния – накладываются специальные швы, которые помогают сдержать раскрытие шейки вместе с терапией, сдерживающей появление тонуса матки и схваток.

Появление  тянущей боли внизу живота, бурых или кровянистых выделений из половых путей может быть признаков ИЦН. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда признаки повышенного 17-гидроксипрогестерона появляются еще при планировании беременности. Часто причиной может быть гиперплазия коры надпочечников и недостаток фермента 21-гидроксилазы.

Для большинства женщин это состояние сопровождается бесплодием, а также изменениями внешности по мужскому типу – появляется оволосение на лице, груди, руках.

В такой ситуации необходимо комплексное обследование, изучение гормонального профиля, исключение опухолей надпочечников и гипофиза. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Отклонения от нормы у женщин

Причиной повышенного уровня 17-ОН-прогестерона могут стать вполне физиологические факторы: стресс, депрессия, травма, т.е. моменты, когда в организме требуется высокий уровень кортизола.

Высокие показатели в фолликулярной фазе наблюдаются при следующих отклонениях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли яичников и надпочечников;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза.

Врожденные отклонения в концентрации выявляются уже в детском возрасте. В некоторых случаях состояние может развиться у подростка. Опухоли появляются в любом возрасте, но в яичниках чаще у женщин после 30 лет.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников – аутосомно-рецессивное заболевание, которое связано с дефицитом ферментов, участвующие в метаболизме кортизола и его предшественников. Степень выраженности недостатка энзимов может быть различной, поэтому будут отличаться и проявления патологии.

Чаще всего уже у младенцев наблюдается действие избытка андрогенов – несмотря на то, что генетический пол – женский, под действием тестостерона происходит приобретение мужских половых признаков.

Девочки могут рождаться с гипертрофированным клитором, который напоминает пенис, а большие половые губы походят на мошонку.

В тяжелых случаях присоединяются нарушения, которые приводят к потере значительного количества солей, что делает заболевание опасным для жизни.

При частичном дефиците энзимов-метаболитов в более старшем возрасте нарушения и внешние симптомы эндокринной патологии долгое время не проявляются. С возрастом недостаток прогрессирует и тогда можно заметить характерные признаки обменных нарушений. Во время полового созревания изменения становятся явными. Для подростков женского пола характерны следующие отклонения:

  • грубый голос;
  • гирсутизм;
  • широкие плечи, узкий таз – фигура по мужском типу;
  • отсутствие менструации или сбои цикла;
  • минимальный рост молочной железы.

Задача педиатров и родителей – своевременно заметить нарушение формирования внешних половых признаков у девочки и провести соответствующее лечение.

Если симптомы гиперплазии манифестируют у женщин в более старшем возрасте, то происходит сбой менструального цикла, может измениться голос, усилиться рост волос на теле и лице, уменьшиться объем молочных желез, но изменений фигуры уже не происходит, т.к. она давно завершила свое формирование.

Причины снижения уровня 17-ОПГ

У обоих полов это происходит в случае болезни Аддисона, а у мужчин при ложном гермафродитизме.

Болезнь Аддисона является эндокринной патологией, которая связана с гипофункцией коры надпочечников. Для ее развития требуется большой срок, а признаки не всегда специфичны и маскируются под другие патологии:

  • хроническая усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с пищеварением;
  • гиперпигментация кожи;
  • низкое давление;
  • склонность к депрессии;
  • у женщин – нарушения цикла;
  • у мужчин – импотенция.

Коррекция отклонений

Препараты для коррекции гормонального фона

Лечение при повышенных показателях заключается в коррекции гормонального фона. Используют препараты, которые напрямую или косвенно повышают уровень кортизола в крови. Это могут быть:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кортизона ацетат.

Учитывается тип заболевания и выраженность симптомов. Часто врач комбинирует несколько препаратов. Также при значительной потере солей дополнительно рекомендуется увеличивать в рационе количество соленой еды, а общее потребление соли повышать на 1-3 грамма.

Только врач может правильно подобрать препараты, чтобы понизить содержание 17-ОН-прогестерона. Самостоятельно назначать себе прием глюкокортикоидов опасно. Эти лекарства обладают большим количеством побочных действий.

Например, на фоне приема значительно снижается иммунитет. Поэтому женщины, получающие такое лечение, часто сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом, приобретающим хроническое течение.

На фоне приема наблюдаются воспалительные патологии влагалища, шейки матки, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

При наличии сахарного диабета лечение проводится осторожно, т.к. препараты кортизола способны повышать концентрацию глюкозы. Также они снижают артериальное давление, нарушают водно-электролитный баланс. Тяжелым осложнением длительного лечения является остеопороз.

У подростков во время полового созревания, для выравнивания развития в соответствии с полом, назначают девочкам – эстрогены, иногда в сочетании с гестагенами. Мальчикам – тестостерон.

Анализы на гормоны необходимы на этапе подготовки женщины к беременности и для установления причин сбоя цикла и возможных проблем с зачатием. Но их не используют изолированно от оценки состояния половых органов. Поэтому только врач может правильно расшифровать показатели гормонов, клинические проявления патологии, а также результаты других исследований.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/17-oh-progesteron.html

Моя беременность
Добавить комментарий