Обморок при беременности 2 триместр

Причина обмороков у беременных во втором триместре: профилактика и лечение

Обмороки при беременности во втором триместре – явление редкое. Зачастую они свидетельствуют о патологических процессах в организме или же о неправильном режиме, питании. Кратковременная потеря сознания имеет научное объяснение: приток крови к головному мозгу нарушается, орган недостаточно насыщается кислородом.

Распознать предшествующее состояние синкопы можно по предшествующим ему признакам. В первую очередь это зевота – результат нехватки кислорода. Затем наступает ощущение слабости, острота зрения снижается, перед глазами мелькают мушки, появляется звон в ушах, ноги подкашиваются. Наблюдается бледность кожных покровов и обильное выделение пота.

Средняя продолжительность обморочного состояния составляет не более двух минут, крайне редко достигает 5–6. После потери сознания может наблюдаться головная боль, слабость.

Причины обморочных состояний

Как уже упоминалось, основная причина патологии – это нарушение кровотока и гипоксия мозга. У беременных это слабое место, так как система кровотока претерпевает изменения.

Сосудистая сетка в органах малого таза становится более разветвленной и к концу второго триместра в ней концентрируется около 20 % всего кровотока. Организм способен обеспечить бесперебойную циркуляцию при условии достаточного поступления жидкости и достаточном синтезе клеток.

Сердечный ритм также ускоряется, чтобы перекачивать биологическую жидкость достаточно быстро. На фоне вышеописанных процессов риски потерять сознание в разы увеличивается.

Спровоцировать такое состояние может резкое изменение позиции тела, длительное стояние или сидение нога на ногу, на корточках или низком стуле, пребывание в непроветриваемом помещении, транспорте с большим скоплением людей.

К концу второго триместра матка увеличивается в размерах и сдавливает крупные венозные сосуды. Нарушение кровотока отмечается в положении лежа на спине. Именно в такой позе может наступить гипоксия, что сопровождается зевотой, появлением «мушек» и шума в ушах. Синкопа может наступить как в данном положении, так и при резком подъеме.

Если женщина страдает от позднего токсикоза (гестоза), она находится в группе риска и может страдать от периодической синкопы. Объясняется это обезвоживанием, наступившим в результате частой рвоты. Как результат – объем циркулирующей крови уменьшается, наступает гипотония, питание тканей нарушается.

Потеря сознания – результат гипоксемии (низкой концентрации кислорода). Спровоцировано такое состояние анемией (снижением гемоглобина). В период вынашивания эта патология встречается довольно часто. Объясняется она наступившим эффектом разбавления: объем крови увеличивается, а количество эритроцитов не возрастает.

В группе риска находятся будущие мамы со стабильно низким или периодически понижающимся уровнем глюкозы. Причина такого состояния – чрезмерное употребление быстрых углеводов (конфет, сахара, шоколада, сладкой выпечки) или долгие перерывы между приемами пищи.

Хронические заболевания, возникшие до зачатия, обостряются в период вынашивания. Спровоцировать обмороки при беременности во втором триместре могут патологии, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения головного мозга: вегетососудистая дистония, остеохондроз или грыжи шейного отдела позвоночника, доброкачественные и злокачественные новообразования, болезни крови и легких.

Потеря сознания сопровождается отсутствием рефлексов и полным мышечным расслаблением. Для беременной женщины падение крайне опасно и может спровоцировать не только травмы мягких тканей, но и отслоение плаценты.

Даже непродолжительная синкопа способна нарушить цепочку мать-плацента-плод. Как результат – гипоксия плода.

Частые обмороки приводят к слабой родовой деятельности, возникновению кровотечений, слабым сокращениям матки в будущем.

Профилактика и лечение

Лечение патологии подразумевает исключение факторов, приводящих к ней. В данном случае необходимо выяснить этиологию: сдать анализы на глюкозу, пройти консультацию кардиолога, невролога.

Важно самостоятельно заниматься профилактикой:

• избегать людных мест (магазинов, рынков, прочих заведений);
• проветривать комнату и рабочий кабинет;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• менять позу во время отдыха, сна;
• контролировать свои движения (медленно вставать со стула, кровати).

Врачи рекомендуют вести активный образ жизни. Посещать бассейн, заниматься фитнесом (пилатесом, йогой) дома или в специальных группах.

Немаловажно поддерживать сосуды в тонусе. Поскольку лекарственные препараты во время вынашивания запрещены, можно принимать отвары, настойки и чаи из лекарственных трав.

Нужным эффектом обладают земляника, смородина, мята, можжевельник, зверобой, крапива, береза. Из готовых аптечных препаратов можно принимать настойку или таблетки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника.

Принимать вышеперечисленные травы можно только после консультации гинеколога-акушера.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/ii-trimestr-beremennosti/prichina-obmorokov-u-beremennyh-vo-vtorom-trimestre-profilaktika-i-lechenie

Обморок при беременности 2 триместр

Обморок — это результат нарушения мозгового кровообращения. Во время беременности имеют место резкие гормональные перестройки. Это сильно сказывается на сосудистой системе, поэтому эпизоды потери чувств при беременности — явление довольно частое.

Причины

Еще до наступления беременности низкие цифры давления относят к факторам риска. Это значит, что, вынашивая ребенка, женщина подвергается высокому риску развития гипотонии.

I триместр

Он длится в течение первых 12 недель. В организме женщины идут важные перестройки. Происходит закладка и развитие органов будущего плода. Количество крови в организме женщины увеличивается, организм перестраивается на новый уровень работы.

Токсикоз ранних сроков беременности полностью проявляется не у всех женщин, однако тошнота, головокружения и слабость периодически беспокоят практически всех будущих мам. И очень важно, хотя беременность еще не заметна для окружающих, заботиться о себе и не допускать переутомлений, голодания, недосыпаний.

Иначе организм может среагировать «отключением» и потерей сознания.

II триместр

Начинается с 13-й недели. Токсикозы уже в прошлом для беременной. Принято считать это время «золотой серединой», так как самочувствие заметно улучшается, а живот еще не увеличился до максимального размера. В этот период обморочное состояние может спровоцировать духота, горячая вода в ванной, простуда или понижение сахара крови (голодание).

III триместр

Последние 16 недель. В этом триместре плод уже считается ребенком. Он растет, все системы органов практически сформировались. Обмороки в этом периоде обусловлены давлением растущей матки на нижнюю полую вену. Крови сложнее подняться вверх к мозгу.

С I по II триместр снижение артериального давления относят к физиологическому. Ближе к родам эти цифры становятся приближенными к индивидуальной норме.

Когда кровяное давление падает, мозг испытывает кислородное голодание. Чтобы сократить потребность в кислороде, он отключает сознание. Это компенсаторная реакция, возникающая при недостатке кислорода в тканях.

Обморочные и предобморочные состояния у беременной женщины могут возникать под воздействием следующих факторов:

• нахождение в душном помещении;
• прием горячей ванны, который вызывает резкое расширение сосудов;
• голод, который вызывает снижение в крови глюкозы;
• вирусная инфекция;
• эмоциональный стресс.

Если исходное давление у женщины около 90/60 мм. рт. ст., то при беременности даже самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку. Для этого иногда достаточно просто резко встать с постели.

Последствия

Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасной, а для беременной женщины — вдвойне. Независимо от срока беременности, при обмороке страдает система мать-плацента-плод. Из-за кратковременного застоя крови плод также страдает из-за недостаточности кислорода. Чаще это приводит к следующим последствиям:

• проявлению слабости при родовой деятельности;
• повышенному риску кровотечений: в период после обморока, а также при родах и в послеродовой период;
• более слабым сокращениям матки, что может привести к эндометриту.

Если обморочные и предобморочные состояния повторяются, необходимо обследование у специалиста. Если причина останется невыявленной, то после родов следует продолжить ее поиск.

Первая помощь

Независимо от причины нужно оказать первую помощь и вызвать врача.

Если женщина упала в обморок, ее нужно положить на кровать, но без подушки. Важно, чтобы ноги были в положении на уровне головы. Затем расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Нашатырный спирт — средство, которое способно быстро вернуть сознание. Для этого спиртом нужно намочить ватку и на несколько секунд дать подышать.

Как только пострадавшая придет в создание, можно дать сладкий чай. В воду рекомендуется накапать немного валерьянки. Но к лекарственным средствам нужно относиться с осторожность, потому что чувствительность на некоторые из них сильно при беременности повышается.

Врач установит причину обморока. При необходимости назначит лечение или поместит в стационар на обследование.

Лечение

Под лечением обморока подразумевается устранение основной причины, вызывающей его. Если серьезных причин нет, то лечащий врач согласится на лечение обмороков в домашних условиях.

Цель в таком случае — не доведение цифр давления до «нормальных», а их стабилизация, ведение здорового образа жизни.

Лечебная физкультура

Беременность не считается болезнью. Женщине в таком положении не обязательно лежать на кровати и избегать физических нагрузок. Врачами давно было замечено, что чем активнее образ жизни беременной, тем легче ей переносить все неудобства, связанные с беременностью.

Правильно подобранные упражнения тонизируют организм, хорошо влияют на состояние сердца и сосудов. А так как обмороки связаны с нарушением кровообращения, то занятия гимнастикой, пешие прогулки и плавание устраняют проблему.

Также некоторые упражнения хорошо влияют на мышцы в области живота. Занятия лечебной физкультурой не только снижают риск обмороков, но и способствуют более легким родам впоследствии.

Узнайте что можно принимать, если беспокоит головная боль при беременности.

Все о судорогах в период вынашивания ребенка читайте на странице http://www.neuroplus.ru/bolezni/sudorogi/pri-beremennosti.html.

Профилактика

У хорошо отдохнувшей и выспавшейся женщины меньше шансов потерять сознание. Рекомендованная среднесуточная длительность отдыха у беременной около 12 часов. Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно придерживаться такого режима.

Очень полезны и плавание и другие физкультурные занятия в бассейне. Но хоть водные процедуры и творят чудеса, не рекомендуется применение горячих ванн и контрастного душа.

Важно уделить внимание рациональному правильному питанию. Беременная женщина должна получать максимальное количество важных для организма нутриентов. Особенно фолиевой кислоты и железа.

Полезны молочные продукты, листья салата и мясо.

Гинекологи рекомендуют мясо кролика, так как в нем минимум насыщенных жирных кислот, которые неблагоприятным образом влияют сосуды, вызывают риск развития атеросклероза.

Соблюдение таких несложных рекомендаций способно максимально снизить риск частых обмороков при беременности.

О причинах и помощи при обмороках в следующем видео:

Источник: http://daltehprom.ru/obmorok-pri-beremennosti-2-trimestr/

Потеря сознания при беременности: причины, последствия и лечение

Обморок в период беременности – симптом, который нельзя игнорировать. Хотя он в большинстве случаев относится к ярким признакам токсикоза, все же не стоит исключать вероятность наличия патологий у будущей матери. Они создают угрозу для здоровья и жизни не только беременной женщины, но и будущего малыша.

Потеря сознания у женщины, которая ждет ребенка, свидетельствует о том, что головной мозг снабжается кислородом в недостаточных количествах. Это состояние может быть единичным эпизодом либо приобретать систематический характер.

Потеря сознания при беременности – следствие таких возможных причин, как:

• переутомление;
• пребывание в душных помещениях, местах скопления народа;
• тепловой удар из-за длительного пребывания на солнце;
• резкие изменения положения тела;
• повышенные физические нагрузки;
• нервное перенапряжение;
• прием ванны со слишком горячей водой;
• резкое снижение уровня сахара в крови;
• наличие вагинального или внутреннего кровотечения;
• токсикоз, сопровождающийся значительными потерями жидкости и ухудшением кровоснабжения сосудов;
• увеличение матки, которая изменяет размеры вместе с ростом плода (когда это происходит, орган начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды, за счет чего циркуляция крови становится хуже и замедляется процесс ее доставки к головному мозгу);
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
• пониженное артериальное давление, что связано со снижением тонуса сосудов и происходящими гормональными изменениями;
• вегето-сосудистая дистония в период обострения;
• кисты в головном мозге: доброкачественные полостные новообразования оказывают давление на сосуды мозга, что способствует гипоксии – недостаточному поступлению кислорода к мозгу – и обмороку;
• выраженная анемия, связанная со снижением содержания гемоглобина в крови;
• обострение имеющегося хронического заболевания органа или системы организма.

Перед тем, как потерять сознание, женщина ощущает головокружение, слабость во всем теле, потемнение в глазах, шум в ушах. Наблюдается также усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, озноб или, наоборот, жар. Еще один отличительный признак – растерянный внешний вид.

При токсикозе обмороки чаще всего происходят на ранних сроках беременности и являются вариантом нормы. Во втором и третьем триместре потери сознания не беспокоят здоровую беременную женщину.

Если потеря сознания связана с гормональной перестройкой организма, причин для беспокойства нет, однако состояние беременной женщины должно обязательно контролироваться врачом. Степень опасности, которую несет в себе подобное явление, обусловлена причиной, провоцирующей обмороки.

Сама по себе потеря сознания при беременности не вызывает неблагоприятных последствий: угрозу представляют причины, провоцирующие периодические обмороки:

• Потеря сознания, связанная с повышением артериального давления, неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода. Последствия: угроза прерывания беременности, развитие преэклампсии, выкидыш.
• Если обморок – следствие нарушения углеводного обмена, спровоцированного сахарным диабетом, то присутствует риск выкидыша, пороков и отклонений во внутриутробном развитии плода.
• Обморочное состояние создает условия для падения и ушибов, что повышает риск выкидыша и получения будущей матерью опасных травм и переломов. Но на практике: то, что женщина упала в обморок — крайне редко приводит к потере беременности.

Учитывая опасность обмороков у беременных, женщине следует обращаться к специалисту сразу же, как только появятся первые тревожные признаки.

Беременной женщине, которая потеряла сознание, важно быстро оказать доврачебную помощь вне зависимости от того, какая причина спровоцировала это состояние. Для этого нужно:

• по возможности уложить ее на кровать, чтобы ноги располагались чуть возвышенно или же посадить на стул, а голову опустить вниз (поближе к коленям) и на шею/лоб положить холодную мокрую тряпочку;
• если этого сделать нельзя, то женщину нужно усадить так, чтобы присутствовала опора для спины и побрызгать на лицо прохладной водой;
• одежду, если на ней есть пуговицы — расстегнуть;
• открыть в помещении окна, обеспечив доступ свежего воздуха, а при тепловом ударе – отвести в тень;
• поднести к носу беременной нашатырный спирт, нанеся его на ватку или кусочек ткани (но не близко, на расстоянии где-то 5 см от носа);
• дать выпить стакан сладкого чая, когда женщина придет в себя, или дать съесть конфету, шоколадку.

Если беременная женщина находится в обморочном состоянии в течение нескольких минут, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение регулярных обмороков во время беременности

Регулярные обмороки, которые повторяются все чаще – это повод немедленно обратиться к специалисту. Особо опасны состояния, которые дополняются нарушениями сердечного ритма, звоном в ушах, сильными болями в голове.

Чтобы выяснить причину такого тревожного признака, специалист отправляет беременную на проведение диагностических процедур для исследования сердечно-сосудистой и нервной систем, состава крови. Требуются следующие методы диагностики:

• сбор анамнеза, детализация жалоб;
• визуальный осмотр;
• развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ плода.

От полученных результатов диагностических мероприятий зависит тактика лечения беременной женщины:

• Если обмороки стали причиной недостатка питательных веществ в организме, пересматривают рацион. Суточная калорийность для вынашивающих плод женщин должна составлять около 2500-3000 калорий.
• При выявлении анемии женщине назначают прием препаратов железа, способствующих повышению гемоглобина в крови. Помимо железа в такие лекарственные средства также входят витамины (чаще всего, это витамины группы В), а также некоторые микроэлементы. Подробнее о том, как лечить железодефицитную анемию при беременности — читать тут.
• При нестабильных показателях кровяного давления назначают препараты для их снижения или повышения. Подробнее о причинах низкого давления и способах его повышения — читать тут.

Для улучшения общего состояния беременной могут рекомендовать лечебную физкультуру, ароматерапию, посещение бассейна, кислородные коктейли. По рекомендации врача женщина может в целях стабилизации артериального давления пить травяные чаи на основе шиповника, листьев земляники.

Профилактика потери сознания в течение беременности

Чтобы избежать обмороков во время беременности, необходимо следовать ряду советов:

• Рекомендовано организовать рацион таким образом, чтобы приемы пищи были регулярными, и между ними не возникало больших перерывов. Должна преобладать белковая пища, злаки, овощи и фрукты. Беременным рекомендуют обратить внимание на мясо кролика – в нем содержится наименьшее количество жиров, которые негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. А в красном мясе (говядина, телятина) содержится много железа, которое необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови. Ни в коем случае нельзя голодать, даже если вес стремительно увеличивается.
• Необходимо избегать как чрезмерной физической активности, так и гиподинамии. Поэтому нужно регулярно делать утреннюю зарядку и 2-3 раза в неделю заниматься физкультурой для беременных.
• Важно пить достаточно жидкости – около 2 литров. В этот объем может входить не только чистая вода, но и зеленый чай, натуральные соки, морсы.
• Плавание в бассейне, прием прохладного душа также помогают избежать обмороков в течение беременности.
• Женщине, которая ждет ребенка, следует избегать душных, переполненных людьми мест, особенно это касается общественного транспорта. Вместо поездок в нем стоит совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Необходимо избегать любых резких движений. Даже спускаясь с кровати, следует соблюдать осторожность: вначале перевернуться набок, и только потом поставить ноги на пол.
• Важно избегать продолжительного пребывания тела в одном положении, особенно неудобном. Желательно выполнять несложные дыхательные упражнения, разминать мышцы при помощи легкой зарядки, исключающей резкие движения.
• При беременности ни в коем случае не допускается прием горячих ванн, парить ноги тоже не следует: высокие температуры влияют на движение крови по сосудам, и сильный приток крови к некоторым органам может стать опасным, ведь на органы беременной и так идёт большая нагрузка.
• Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не зацикливаться на надуманных проблемах, отказаться от просмотра видеоматериалов с шокирующим содержимым.
• Важно обеспечить полноценный отдых: будущая мать должна отдыхать около 12 часов в сутки и никак не менее 8.
• Ни в коем случае нельзя носить тесную одежду, которая сдавливает кровеносные сосуды и оказывает негативное действие на плод. Даже компрессионное бельё и бандаж для животика носят в течение суток лишь определенное количество времени.
• Необходимо следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не перегревался. Именно поэтому важно одеваться по погоде.
• Помещение, в котором проживает беременная, должно обязательно регулярно проветриваться.
• По возможности следует избегать резких, стойких запахов. Рекомендуется носить с собой нашатырный спирт, который поможет прийти в себя в случае приближения обморока.

Потеря сознания при беременности – распространенное явление. Оно может быть вызвано как сравнительно безобидными причинами, так и серьезными патологическими состояниями органов и систем организма. При повторяющихся обмороках беременной следует обратиться к врачу и выяснить причину наступления такого состояния во избежание опасных последствий.

Источник: http://zaletela.net/zdorove/obmorok-pri-beremennosti.html

Обморок при беременности: почему происходит на разных сроках и что с этим делать

Весьма часто люди путают обморок с сильным головокружением или слабостью, а иногда даже с комой. Ни в первом, ни во втором случае это не так.

Начало беременности зачастую сопровождается слабостью из-за изменений, происходящих в организме. Но порой одной слабостью дело не ограничивается: возникает головокружение, обморок, кратковременная потеря сознания.

Стоит ли переживать, если будущая мама часто испытывает данные симптомы?

Обморок во время беременности и его причины

Обмороком называют временную потерю сознания в результате уменьшения поступления крови к головному мозгу. При таком состоянии мозг недополучает кислород и питательные вещества. Главными симптомами могут быть: шум в ушах, помутнение в зрении, онемение конечностей, холодный пот, слабость, тошнота, затуманивание сознания.

Причины на разных сроках

Существует много причин развития обморока:

1. Изменение системы кровообращения. В период беременности обильно развивается сосудистая сеть малого таза женщины, благодаря этому матка активно снабжается кровью. На первом триместре организм может не успевать приспосабливаться к изменениям и из-за этого возможна периодическая гипоксия (недостаточность кислорода) головного мозга.
2. Гипогликемия. Обморок может быть связан со снижением уровня глюкозы в крови, следовательно и его недостаточным поступлением в мозг. Это вызвано длительными перерывами между приёмами пищи, изобильным употреблением простых углеводов (печенья, конфет, сахара, выпечки).
3. Резкое изменение положения тела. Беременной женщине следует с особой осторожностью подниматься с кровати или дивана (любого горизонтального положения), стараться избегать резких движений и нагрузок. Всё это приводит к снижению кровотока в головном мозге и понижению давления, следовательно — образования обморока.
4. Тесные и душные помещения. Будущей матери не желательно находиться в комнатах с большим количеством людей или в плохо проветриваемых помещениях. В таких случаях лёгкие плохо снабжаются кислородом, что может вызвать головокружение, обморок.
5. Увеличение размеров матки. Увеличенная матка сдавливает крупные венозные сосуды, тем самым уменьшает кровоснабжение всех внутренних органов.
6. Анемия. Как известно гемоглобин, содержащейся в эритроцитах, переносит кислород к органам и тканям. В период беременности организм не всегда успевает восполнить объём эритроцитов, что приводит к недостаточному снабжению кислородом.
7. Токсикоз. Из-за токсикоза происходит обезвоживание, в результате чего уменьшается объём крови в организме и нарушается питание головного мозга.
8. Физиологические недомогания. Причиной головокружения и обморока могут служить сопутствующие проблемы в организме: заболевания сердца и сосудов (митральный порок), остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, железодефицитная анемия, опухоль головного мозга.

I триместр

Продолжительность первого триместра — 12 недель. В этот период идут главные перестройки в организме женщины. Происходит закладка и развитие плода, количество крови увеличивается, периодически могут беспокоить тошнота, головокружение, слабость. Токсикоз ранних сроков проявляется не у всех, но все равно не стоит допускать переутомлений, голоданий, недосыпаний.

Начинается с 13-й недели, этот период считается самым спокойным для беременной. В этот период обморок могут спровоцировать духота, снижение сахара, горячая ванна или простуда. Второй триместр называют золотой серединой, так как именно в эти недели самочувствие заметно улучшается, живот не вырос до максимальных размеров.

Развитие плода на разных триместрах беременности

III триместр

Последний триместр — главный период в развитии плода. Он уже считается ребёнком, почти все системы органов уже сформированы. Обмороки могут быть следствием роста матки.

Если обычное давление для женщины 90/60 мм рт.ст., то во время беременности самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку.

Возможная опасность для матери и ребёнка

Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасна, а для беременной – вдвойне. В независимости от триместра, при обмороке страдает система «мать-плацента-плод». Из-за временного застоя крови плод страдает от недостаточности кислорода. Это зачастую приводит к:

• повышенному риску кровотечений (после обморока);
• проявлению слабости во время родовой деятельности;
• слабому сокращению матки, что может спровоцировать эндометрит (воспалительный процесс эндометрия).

Если за весь период беременности, обмороки наблюдались несколько раз, то это нестрашно и не несёт опасности как для ребёнка, так и для матери. Но всё же важно обратиться к лечащему врачу и не допускать таких приступов вновь.

По мнению специалистов, при частых обмороках повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Что свидетельствует о приближающемся обмороке?

Признаки наступления обморока включают в себя:

• озноб;
• сильное потоотделение;
• жар;
• изменение пульса;
• снижение артериального давления;
• побледнение кожи;
• появление тёмных кругов под глазами;
• синий носогубный треугольник;
• ощущение пульсации в висках.

Первая помощь

В независимости от причин нужно вызвать врача и оказать первую медицинскую помощь.

Первым делом нужно положить беременную женщину на кровать или другую мягкую поверхность.

Голова не должна быть на подушке, ноги необходимо приподнять (можно положить подушку под ноги), таким образом увеличится приток крови к голове.

Затем следует обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду. Помимо этого можно смочить ватный диск нашатырным спиртом, смазать им виски и дать вдохнуть пары средства.

Первая помощь при обмороке

Как только пациентка придёт в сознание, ей следует выпить сладкий чай или кипячёной воды с несколькими каплями валерьяны.

Ни в коем случае не следует давать нитроглицерин. Так как он ещё больше снижает давление и может оказать сильный гипотензивный эффект.

После обследования врач назначит лечение или поместит в стационар для обследования.

Профилактика

Количество обмороков можно минимизировать или вовсе избежать с помощью ряда мер.

В первую очередь необходимо укреплять свой организм. Суточный сон будущей мамы должен составлять примерно 12 часов.

 Помимо этого стоит придерживаться рационального питания, не следует стоять на ногах без движения (например в общественном транспорте), нельзя голодать, одеваться следует по сезону, нельзя резко менять положение тела, нужно регулярно проветривать помещения, запрещено купаться в горячей ванне и носить тесную одежду.

В питании следует придерживаться низкохолестериновой диеты, ограничить количество поваренной соли, а красное мясо и баранину заменить на мясо кролика. Полезны молочные продукты, листья салата и другие овощи.

Также желательно употреблять продукты богатые железом, для профилактики анемии: яблоки, курага, пшено, гречку, фасоль, зелёные овощи.

Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, следует придерживаться частого, дробного питания.

Галерея: рекомендованные продукты питания

Курага Зелёные овощи Фасоль Листья салата Гречка Пшено Молочные продукты Яблоки Мясо кролика

Среди препаратов назначается фолиевая кислота и железо.

Можно принимать чай, заваренный на плодах шиповника вместе с изюмом: плоды шиповника и сухофрукты заливают горячей водой и настаивают в течение 2 часов. Полученный отвар принимают по 1 стакану в день.

При длительном нахождении тела в одном положении необходимо периодически разминать мышцы: делать лёгкую зарядку, повороты туловища, наклоны в разные стороны.

В итоге можно сказать, что придерживаясь правильного питания, соблюдая режим дня, прогулок и отдыха, а также проходя комплексное обследование у специалистов, вы сможете минимизировать риск возникновения обморока.

Таким образом при соблюдении рекомендаций и своевременной профилактики, вы сможете оградить себя от обморочного состояния и следующей за ней гипоксии.

Если маме хватает кислорода, то с высокой вероятностью его достаточно и для ребёнка.

• Ольга Мороз
• Распечатать

Источник: http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/obmorok-pri-beremennosti-na-raznyx-srokax.html

Причины, симптоматика обморочных состояний у беременных женщин, диагностика и лечение

Синкопальные состояния – это временная утрата сознания, которая сопровождается снижением артериального давления, нитевидным пульсом, поверхностным дыханием. Обморок при беременности возникает чаще из-за физиологических изменений в организме пациентки. Синкопе регистрируется часто в 1 и 3 триместре.

У здоровой женщины синкопальное состояние не требует лечения, самостоятельно проходит после рождения малыша. Обморочный приступ может возникать по причине различных заболеваний: сердечные патологии, гипотония, токсикоз, передозировка лекарственных средств, вызывающих гипотонию, патология надпочечников.

Классификация, клинические проявления синкопе во время вынашивания плода

Обмороки у беременных не должны оставаться без внимания врачей

Почему падают в обморок беременные на ранних сроках? Обморочные состояния могут возникать у беременной женщины по причине физиологических изменений в организме. После оплодотворения яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки.

Внутри маточного органа происходит внедрение яйцеклетки в эндометрий. Этот процесс сопровождается гормональными перестройками. У женщины в крови начинает повышаться гормон пролактин, окситоцин.

Эти вещества поддерживают нормальный рост и развитие плода на ранних периодах вынашивания.

Во время роста плодного яйца увеличивается потребность в крови. Начинает увеличиваться кровоток в матке. Автоматом у пациентки происходит компенсаторное увеличение объема циркулирующей крови. За счет увеличения кровообращения в малом тазу у женщины снижается приток крови к головному мозгу. Это может провоцировать головокружение, а также обморочные состояния.

Гормональный фон женщины на ранних сроках беременности может приводить к сильному падению артериального давления. Это объясняет высокую частоту синкопе у пациенток со сроком до 12 недель. Лечения состояние не требует, к середине беременности проходит.

Обморок на ранних сроках при беременности возникают из-за увеличения матки. В первый триместр (до 12 недель) в полости матки начинает формироваться плацента. Сосуды плаценты внедряются в стенку матки.

Для питания малыша необходимо большое количество элементов. Быстрый забор крови приводит к снижению давления, потере сознания.

Беременная пациентка может упасть в обморок из-за жары, находясь в душном помещении или в летние месяцы на улице.

Нижняя полая вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой

Обмороки при беременности во втором триместре часто возникают на фоне синдрома нижней полой вены (СНПВ). По мере увеличения матки возможно сдавление нижней полой вены в положении лежа на спине.

У больной отмечается потемнение в глазах, головокружение тошнота, бледность кожи, понижение давления, появление холодного пота, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, отечность ног, ослабление пульсации бедренной артерии, возможна потеря сознания.

Синдром нижней полой вены не требует лечения. Часто проявляется при многоводии, многоплодной беременности, наличии крупного ребенка.

Во время беременности обморок допустим по причине гипогликемии, если женщина вовремя не поела, а также анемии. При анемии у пациентки очень низкий гемоглобин, что провоцирует гипоксию в головном мозге.

Во время вынашивания плода гипогликемия появляется у женщины из-за быстрого прогрессирования беременности.

Максимальное количество микроэлементов поступает к плоду, поэтому сахар крови может падать очень стремительно, особенно во 2, 3 триместре, когда ребенок начинает интенсивно расти.

Доктора во время ведения беременной женщины обращают внимание на наличие периодических обморочных состояний, так как они могут скрывать серьезную патологию сердца, головного мозга, анемию, а также другие болезни. Своевременная диагностика позволяет устранить причины синкопе.

Синкопальные состояния подразделяются на несколько групп в зависимости от причин их вызывающих.

Классификация синкопе

Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать неотложную помощь

Рефлекторные:

• вазовагальные (при стрессах, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
• ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, приемом пищи, смехом).
• раздражение каротидного синуса;
• идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

• первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, болезнь Леви);
• вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
• токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
• снижение объема крови (обезвоживание, потеря крови).

Кардиальные:

• аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
• структурные (клапанные пороки сердца, аневризма аорты, гипертензия и эмболия в легких).

В результате различных сердечно-сосудистых патологий может возникнуть кардиогенный обморок

Во время вынашивания плода обморок может быть спровоцирован болезнями сердца. У беременных часто выявляются аритмии (брадиаритмии, тахиаритмии), возможны стенокардия (особенно у пациенток после 30 лет), у молодых женщин может быть недостаточность предсержно-желудочковых клапанов. В третьем триместре нагрузка на сердце увеличивается, поэтому обмороки появляются часто.

Сердечный обморок имеет свои характерные клинические признаки. У пациенток во время приступа наблюдаются отеки, синюшность кожи или акроцианоз (синюшность носа, ушей), аритмии (замедление или учащение ритма), возможна временная остановка сердца, судороги.

Продолжительность приступа у беременных с болезнями сердца составляет 1,5-5 минут. Такие больные требуют особого внимания со стороны гинеколога, кардиолога, терапевта. Часто эти специалисты ведут беременную совместно.

Если женщина при беременности упала в обморок, то следует обследовать ее на наличие сахарного диабета. Даже у здоровых женщин во время вынашивания плода возможен дебют сахарного диабета (гестационный сахарный диабет).

Часто повышение сахара крови наблюдается у пациенток, которые забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сахарный диабет способны провоцировать препараты для лечения бесплодия даже после их отмены.

Сегодня гестационному диабету врачи уделяют большое внимание, так как выросла частота проведения ЭКО.

Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности

Обморочное состояние провоцируют у беременных вегетативная дисфункция (ВСД) и гипотония. Симптомы ВСД появляются у беременной на фоне переживаний и стрессовых ситуаций. Они провоцируют падение давления. При низком давлении приток крови к мозгу ухудшается, начинается гипоксия, что приводит к помутнению, утрате сознания.

У беременных с тяжелым токсикозом также возможны обмороки. При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках вынашивания плода, наблюдается частая рвота по утрам и после приема пищи. Частая рвота может приводить к обезвоживанию.

У женщины на фоне дефицита электролитов и воды уменьшается объем циркулирующей крови, наблюдается сгущение крови. На фоне изменений объема и реологии крови замедляется кровоток в мозге, что провоцирует развитие обморочных состояний.

Давление может падать при приеме лекарственных препаратов (диуретиков, вазодилятаторов, седативных). Диуретические средства во время беременности нужно пить очень аккуратно, так как они могут обезвоживать организм пациентки, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. При приеме вазодилятаторов резко снижается давление, развивается гипоксия мозга.

Периоды синкопе:

• предсинкопальный (потемнение в глазах, помутнение сознания, головокружение, гипотония, усиленное потоотделение);
• сам обморочный приступ (утрата сознания, тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс, поверхностное дыхание);
• постсинкопальный (возвращение сознания, слабость, вестибулярные нарушения).

После обморока наблюдается некоторая слабость и головокружение

Продолжительность предсинкопального периода составляет 1 минуту, обморочное состояние – 15-30 секунд, постсинкопальный – несколько минут.

Опасность обмороков состоит в возникновении гипоксии, внутриутробной смерти плода. Если обморочное состояние имеет кардиагенный генез, возможна внезапная остановка сердца. Обмороки при сильной тревоге приводят к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностические и лечебные мероприятия при синкопе

Диагностические мероприятия при обморочных состояниях во время беременности включают сбор анамнестических данных, жалоб пациентки, осмотр, назначение дополнительных методик исследования.

При сборе анамнеза доктор интересуется о наличии болезней сердца, эндокринных заболеваний, токсикоза, приеме препаратов.

При приступе доктор оценивает цвет кожного покрова, наличие и характер пульса, дыхания.

При наличии приступов синкопе показана сдача общего анализа крови, контроль сахара крови, биохимия (мочевина, креатинин). Из дополнительных методов обследования проводят: электроэнцефалографию (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), холтеровское монитоирование ЭКГ.

При возникновении синкопе у беременной женщины в домашних условиях, ее следует уложить на спину (при маленьком сроке), набок (при большом сроке). Приподнять ноги на валик, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к голове.

Нужно поднести тампон, смоченный нашатырным спиртом к носу. Если пациентка не приходит в сознание, нужно вызвать службу скорой помощи.

Когда изначально нет пульса и дыхания, то проводят непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких, обязательно вызвав службу скорой помощи.

Оказание первой помощи при обмороке

Если пациентка, находясь в положении лежа на спине (на большом сроке беременности), потеряла сознание (синдром нижней полой вены), нужно положить ее набок, дать понюхать нашатырный спирт. При ухудшении состояния больной показана кислородная маска. Обычно этих мероприятий достаточно.

При заболеваниях сердца больным показана терапия по коррекции аритмий и других состояний. При аритмиях женщине назначают противоаритмические лекарства.

Если у пациентки выраженная гипотония, назначают лекарственные препараты для повышения давления. При неправильном приеме лекарств производят их отмену.

При наличии сахарного диабета показаны препараты для нормализации уровня сахара крови. ВСД во время беременности требует назначения седативных средств.

Доктор при гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% подкожно или внутривенно (при брадиаритмии, остановке сердца). При тахиаритмии делают инъекцию Амиодарона 5 мкг на протяжении 10-20 мин внутривенно, разведенного 5% раствором декстрозы.

Обморочные состояния нельзя игнорировать. Недостаточная диагностика может привести к осложнениям вплоть до внутриутробной смерти плода. Чтобы избежать серьезных последствий обморочного состояния следует полностью обследовать женщину при первом случае обморока. Правильный подход к диагностике и лечению позволит сохранить беременность, а также жизнь пациентки.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/syncope/obmorok-pri-beremennosti.html