Общий анализ мочи при беременности нормы

Содержание

Сдача общего анализа мочи при беременности: расшифровка и нормы показателей

Общий анализ мочи при беременности нормы

Основное предназначение женщины заключается в деторождении. Но до родов будущая мать сталкивается с еще одним серьезным этапом – беременностью.

Она представляет собой сложный физиологический процесс, оказывающий колоссальное воздействие на состояние всего организма женщины. Чтобы поддерживать состояние здоровья в норме, необходимо обеспечить периодический контроль состава урины.

Поможет в этом специальный анализ мочи, расшифровка его результатов у беременных и нормы будут рассмотрены в этой статье. Исследование урины назначается и проводится компетентным врачом, который и принимает решения о дальнейших действиях.

Анализ мочи при беременности

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

  1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
  2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
  3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
  4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
  6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
  7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
    Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
  8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
  9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
  10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Нормы

Лабораторные мероприятия по исследованию урины подразумевают изучение ее органолептических, физико-химических, биохимических характеристик, а также анализ осадка. При беременности норма определяется показателями, которые представлены в таблице.

Общие критерии диагностики Нормальные значения показателей
Оттенок Соломенный, желтоватый
Уровень прозрачности Полная прозрачность
Запах Характерный для урины, без резкости
Плотность 1009-1029 г/л
Параметр рH 5,0-7,5
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Эритроциты Отсутствуют
Количество клеток эпителия 1-5
Слизь Незначительное количество
Бактерии Нет

Такова норма анализа мочи при беременности. Это не весь набор показателей, принимаемых во внимание в процессе обследования, но они являются главными. Данная таблица содержит основные показатели, хотя в ней представлены лишь обобщенные сведения.

Цвет и нормы

В норме женская моча даже при беременности обладает соломенным цветом, но при незначительных нарушениях она может принимать желтоватый или неяркий оранжевый оттенок. В основном цвет зависит от некоторых физиологических и патологических факторов.

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

  • молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
  • лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
  • грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
  • оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Прозрачность мочевой жидкости

Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:

  • эритроцитов;
  • кристаллов соли;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток.

Запах: должен ли он присутствовать

При анализе мочи беременной показатели в пределах нормы подразумевают отсутствие специфических запахов. Если же они дают о себе знать, это может быть признаком патологий в любых органах.

Относительная плотность и факторы, которые ее определяют

Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности. Зачастую низкий удельный вес мочи при беременности – признак определенных недугов, нуждающихся в лечении.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При назначении анализа мочи для беременных расшифровка результатов поводится только врачом. Рассмотрим, что означают основные показатели, которые характеризуют текущее здоровья.

Реакция среды: кислотно-щелочной баланс

Кислотность мочи повышается в случае употребления большого количества белковой пищи, особенно мяса. Кислая среда способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снижение показателей рH обычно спровоцировано определенными патологиями – лихорадкой, туберкулезом, диареей, сахарным диабетом. Чтобы этот показатель не отклонялся от нормы, следует употреблять в пищу как можно больше растительных продуктов – круп, фруктов, овощей, семян, орехов.

Общий белок и причины его появления

Результаты в норме не должны показывать наличие белка, однако в период «интересного положения» он допустим в небольшой концентрации – до 0,025 г/л. Причина его появления чаще всего кроется в перенапряжении, перегреве или, наоборот, в холодной погоде.

Порой белок появляется в урине при аллергической реакции. Если повышенное содержание белка наблюдается по окончании 2 триместра беременности, такое состояние может быть вызвано сдавливанием органов в связи с увеличением размера матки. Это явление временное и не таит в себе опасности, если не сопровождается другими симптомами нарушения работы почек.

Глюкоза (сахар)

Если обнаружена глюкоза, это не может считаться нормой, однако в такой непростой период, как вынашивание малыша, на фоне гормональных изменений появление следов глюкозы допустимо. В целях снижения ее уровня необходимо ограничить потребление сладостей.

Получается, что белок и глюкоза в норме в моче не содержатся, но беременность является исключением, и у 90% женщин анализ показывает незначительное присутствие этих веществ.

Кетоны

В норме они должны отсутствовать в моче, однако на первых неделях они могут появляться в случае токсикоза. Они вызывают отравление организма, поэтому в целях предотвращения патологии необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Пигменты желчи

В урине можно выявить два типа веществ, которые присутствуют в желчи.

  1. Уробилиноген. Данный пигмент содержится в свежей моче, а затем происходит его преобразование в уробилин. В норме концентрация этого вещества является незначительной, если его содержание увеличивается, можно вести речь о таких патологиях, как анемия, цирроз, гепатит, проблемы с проходимостью желчного протока, опухоль печени.
  2. Билирубин. В норме билирубина в урине не содержится, если он все же присутствует, это может свидетельствовать об увеличении концентрации вещества в крови.
    В обоих случаях необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Эритроциты

Если женщина полностью здорова, ее моча не должна содержать этих красных клеток крови. Если выявлено определенное количество эритроцитов, можно утверждать, что у женщины есть патологии почек и мочевыводящей системы в целом.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций. В женской моче в норме их может быть до 8 единиц в поле зрения. Превышение нормы может указывать на развитие воспаления.

Эпителий

В составе мочевого осадка всегда в небольшом количестве присутствуют клетки эпителия. Если в мочевыделительной системе есть инфекционные процессы, их численность может увеличиваться.

Цилиндры

Если в почках происходят воспалительные процессы, это влечет за собой накопление белка в канальцах. Он смешивается с отслоившимся эпителием и эритроцитами и создает «слепки» канальца, вымываемые мочой. Они обнаруживаются в процессе исследования.

Из них только цилиндры гиалиновые не указывают на наличие патологии, а могут появиться после физической нагрузки.

Слизь

Слизистый секрет – это то, что выделяется мочевыделительными органами постоянно, но в небольшом количестве.

В норме в моче не содержится слизи, хотя иногда могут наблюдаться ее незначительные примеси. Если содержание повышается, это может говорить о воспалительных процессах, указывать на наличие инфекции, а также несоблюдение гигиенических норм и требований.

Соли

Что есть урина? Это биологический раствор, в составе которого присутствуют конечные продукты метаболического процесса.

Поэтому не исключено, что в ее осадке обнаружатся кристаллы соли. Это явление свидетельствует о нарушении процессов обмена и о несбалансированном питании. В норме допускаются только кристаллы соли единичные.

Бактерии

В моче здоровой представительницы слабого пола не должно содержаться никаких болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков. Если они выявлены, есть вероятность инфекционного заболевания.

В случае обнаружения в моче возбудителей болезней необходимо проведение специального обследования, позволяющего определить тип микробов, а также скорость их роста и уязвимость к лекарственным препаратам.

Такова расшифровка анализа мочи у беременных. Врач изучает результаты анализа, сравнивает их с нормой, выявляет отклонения. По результатам исследований делаются определенные выводы и принимаются решения касательно возможных заболеваний и их терапии.

Физиологические изменения при беременности

Во время вынашивания ребенка почки у беременных женщин работают в усиленном режиме, т. е. подвергаются более интенсивной нагрузке. Ведь с мочой из организма выводится из организма все лишнее и вредное – продукты метаболизма, шлаки, токсины.

Поэтому необходимо наблюдать за изменением ее состава, и анализ мочи во время беременности поможет в этом. Физиологические изменения в организме будущей мамы выглядят следующим образом:

  1. В первом триместре увеличивается почечный кровоток, который впоследствии снижается.
  2. С ростом матки положение смежных органов также меняется.
  3. Перед самыми родами мочевой пузырь значительно меняет свое положение, поэтому его стенки гипертрофируются из-за давления со стороны матки.
  4. Непосредственно перед началом родовой деятельности происходит снижение тонуса мочевыводящих путей, это связано с гормональной перестройкой. Это приводит к развитию инфекции даже у здоровых людей.

Таким образом, ОАМ во время пребывания женщины в «интересном положении» — обязательная процедура, которая позволит определить общее состояние здоровья и сделать выводы о наличии инфекций, воспалений, более серьезных патологий.

Помимо этого, своевременно проведенные анализы позволят предотвратить некоторые болезни, таящие опасность для матери и плода.

Важно принимать во внимание основные правила сбора материала для анализа, это позволит получить наиболее точные результаты и, как следствие, принять верные решения касательно дальнейшего лечения. Только опытный медик сможет определить содержание в урине тех или иных веществ и провести грамотную расшифровку, рассказав женщине все о ее текущем состоянии здоровья.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/obshhij-analiz-mochi-pri-beremennosti

Анализ мочи при беременности: что показывает? Норма, таблица

Общий анализ мочи при беременности нормы

В период вынашивания ребенка будущей маме очень важно следить за собственным здоровьем, ведь от ее организма зависит и состояние плода. Поэтому она должна обращать внимание на любые изменения в самочувствии.

А с целью динамического наблюдения за объективными показателями гомеостаза врач назначает лабораторные исследования. Одним из важнейших тестов, неизменно включаемых в программу обязательной диагностики, является анализ мочи при беременности.

О чем говорят его результаты в этот период, скажет специалист, но женщине и самой лучше немного ориентироваться в этом вопросе.

Общие сведения

Моча является ультрафильтратом плазмы крови, поэтому в ее составе находятся те компоненты, которые в норме должны быть выведены из организма. Состав этой жидкости включает множество компонентов органического и неорганического происхождения. И многие из них определяются при общем анализе мочи (ОАМ).

Механизм попадания веществ в урину различен – одни выделяются путем фильтрации через капилляры клубочка по градиенту концентрации, а другие секретируются эпителием канальцев с затратами энергии. И те, и другие могут подвергаться обратному всасыванию в кровь – реабсорбции. После всех этих процессов формируется конечная моча, которая и выводится наружу.

Проведение анализа

Прежде всего женщина должна знать, как правильно собрать мочу для анализа. Ведь ошибки на первом этапе влияют на достоверность полученных результатов. Не все знают о правилах сбора урины, а у гинеколога зачастую спросить просто стесняются. Поэтому этот вопрос требует дополнительного освещения. Получив направление на анализ, беременная должна помнить о следующем:

  1. Накануне исследования придерживаться обычного питьевого и диетического режима.
  2. Заранее подготовить чистую одноразовую емкость (пластиковый контейнер).
  3. Непосредственно пред процедурой провести тщательную гигиеническую обработку половых органов.
  4. Собирать утреннюю среднюю порцию (вначале мочиться в унитаз, затем в баночку, после чего вновь в унитаз).
  5. Количество урины должно быть не менее 50 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию в течение 2 часов (допускается хранение только в холодильнике).

Все указанные аспекты имеют определенное значение. Если емкость будет загрязнена или моча будет длительное время храниться в ненадлежащих температурных условиях, то в ней появятся осадок или мутность, могут развиться бактерии.

Примесь лейкоцитов и слизи зачастую свидетельствует о ненадлежащем туалете половых органов, когда из влагалища попадают физиологические выделения – бели.

А если сдать меньше мочи, чем положено, то лаборатория не сможет определить все необходимые компоненты, например, относительную плотность или некоторые биохимические показатели.

Важно правильно собрать мочу для общего анализа, ведь от этого зависит информативность и достоверность результатов.

Результаты

Многим женщинам интересна расшифровка анализа мочи при беременности. Но следует понимать, что заключение о тех или иных процессах в организме делает лишь врач.

Поэтому ориентироваться на другие источники информации нужно аккуратно, особенно при интерпретации патологии. Ведь никто не хочет напрасно переживать при вынашивании ребенка, а неверный диагноз, и тем более самостоятельное лечение, сопряжены с реальным риском.

Но показатели нормы доступны в различных справочных материалах и ни для кого не представляют опасности.

Обязательными параметрами общего или клинического анализа, в том числе и при беременности, считаются физико-химические свойства и микроскопическое исследование мочевого осадка. В приведенной ниже таблице указаны основные показатели и соответствующая им физиологические величины:

Таким образом, результаты общего анализа мочи в период вынашивания ребенка не должны отличаться от таковых у небеременных женщин. И хотя мочевыделительная система испытывает серьезную нагрузку, но компенсаторные возможности сглаживают эти изменения, не выходя за рамки физиологии. А вот появление любых отклонений свидетельствует о той или иной патологии.

Патологические состояния

Существует огромное количество заболеваний, которые можно заподозрить по одним лишь нарушениям в анализе мочи. Каждый показатель важен, но наибольшее значение при беременности играют следующие:

  • Изменения цвета (темно-бурый, красный, черный, сине-зеленый, беловатый).
  • Отклонения в удельном весе (гипо-, гипер-, изостенурия).
  • Сниженная прозрачность или мутность.
  • Высокий белок (протеинурия).
  • Появление глюкозы (глюкозурия).
  • Увеличение лейкоцитов (лейкоцитурия).
  • Повышение эритроцитов (микро- или макрогематурия).
  • Выявление бактерий (бактериурия).

Это основные патологические изменения, которые могут подстерегать женщину. Насколько интенсивными будут отклонения от нормы, зависит от вида патологии и ее степени. Речь может идти не только о заболеваниях мочевыводящей системы, но и расстройствах со стороны других органов.

Отклонения в основных показателях анализа мочи свидетельствуют о различной патологии – не только нефро-урологической, но и охватывающей другие системы организма.

Удельный вес

Относительная плотность мочи формируется растворенным в ней веществами, по большей мере солями и мочевиной. Этот показатель свидетельствует о концентрационной функции почек, но может нарушаться и при других заболеваниях. Гипостенурия, т. е.

низкий удельный вес мочи характерен для пиело- и гломерулонефритов, переходящих в фазу недостаточности, а также несахарного диабета – болезни, возникающей из-за поражения задней доли гипофиза с уменьшением выработки антидиуретического гормона (вазопрессина).

Сходный результат может наблюдаться и в периоде уменьшения отеков, когда из организма выводится больше жидкости.

Иногда удельный вес в различных порциях мочи остается на одном уровне – не выше 1,010. Хотя это является нижней границей нормы, но разность между минимальной и максимальной плотностью не должна быть меньше 7 единиц.

В противном случае это говорит о стойком нарушении концентрационной способности почек. Повышение относительной плотности или гиперстенурия – признак сгущения мочи или повышения в ней осмотически активных веществ, например, глюкозы. Это наблюдается при олигоурии, т. е.

снижении объема урины (острый нефрит, шоковые состояния, дегидратация) или сахарном диабете.

Белок

Высокий белок – это показатель, внушающий тревогу многим женщинам при беременности. Он может свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе), известном под названием преэклампсии. Помимо протеинурии, такое состояние характеризуется отеками и повышением артериального давления.

Бывают и другие причины повышения белка в моче, например, гломерулонефрит или диабетическая нефропатия. Они также создают массу неприятностей при вынашивании ребенка, ведь могут отразиться на взаимоотношениях в системе мать-плацента-плод.

Следовательно, контроль этого показателя – в общем или суточном анализе мочи – важная превентивная мера для всех женщин в положении.

Лейкоциты и бактерии

Если в моче увеличилось количество лейкоцитов, да еще и появились бактерии, то самое время задуматься о каком-то воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Чаще всего речь идет о цистите или пиелонефрите, что не является редкостью при беременности.

Увеличенная матка давит на почки и мочеточники, способствуя нарушению уродинамики, что в сочетании со снижением иммунной реактивности организма способствует восходящей инфекции.

Но лейкоциты с бактериями могут появиться и при заболеваниях гинекологической сферы, когда они попадают в мочу с выделениями из половых путей при некачественной гигиенической подготовке.

Эритроциты

Появление эритроцитов в моче – это всегда признак серьезной патологии. Они проникают в урину из любых отделов мочевыводящей системы. Микро- и макрогематурия свидетельствует о такой патологии:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Геморрагический цистит.
  • Опухоли мочевыводящих путей.
  • Туберкулез почек.
  • Травматические повреждения.
  • Геморрагические диатезы.
  • Болезни соединительной ткани.

И если большое количество эритроцитов можно определить даже визуально по изменению окраски мочи (вид «мясных помоев»), то остальные случаи выявляются при микроскопическом анализе осадка. Но в любом случае это признак патологии – локальной или общей.

Эритроциты составляют основу крови, но в моче они появляются при повреждении различных отделов экскреторного тракта или нарушениях в свертывающей системе.

Дополнительная диагностика

Нужно сказать, что общий анализ мочи при беременности – хотя и очень важный, но в то же время лишь начальный этап диагностики. В большинстве случаев его становится недостаточно для установления характера патологического процесса. Детализировать изменения можно с помощью дополнительных лабораторных тестов:

  1. По Нечипоренко и Зимницкому.
  2. Суточного диуреза и протеинурии.
  3. Бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам.
  4. Глюкозурического профиля.

Кроме исследования мочи потребуется клинический и биохимический анализы крови, а также инструментальные методы, например, УЗИ почек и мочевого пузыря. Исходя из предполагаемого диагноза, могут использоваться и другие диагностические средства.

Таким образом, анализ мочи играет важную роль в динамическом наблюдении за течением беременности и состоянием организма женщины. Выявление любых отклонений в его показателях – это стимул для дальнейшей диагностики с целью установления характера патологии. А регулярное посещение врача станет качественной превентивной мерой для всех женщин в положении.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Анализы мочи при беременности: норма и отклонения, расшифровка

Общий анализ мочи при беременности нормы

В том случае, если беременность у женщины протекает нормально, отклонений и поводов для беспокойства нет, то будущая мама должна посетить гинеколога примерное 20 раз.

На каждом приеме сдается анализ мочи, который может многое сказать о состоянии и здоровье женщины.

Необходимо понимать, какова норма анализа мочи при беременности, как правильно его сдавать, как проводится анализ и другие тонкости, которые помогут получить полный и правильный результат.

Общий анализ мочи

Это самый распространенный и простой анализ, который показывает общую картину здоровья и состояния будущей мамы. Мы знаем, что первым анализом при обращении к врачу по вопросу беременности является кровь, но в ряде случаев берется и моча.

По ней можно определить, беременна ли женщина. С момента подтверждения беременности и до самых родов минимум раз в месяц будущая мама сдает анализ.

Результаты общего анализа мочи при беременности будут готовы примерно через 30 минут после сдачи материала в лабораторию.

Общий анализ мочи имеет важное значение, при помощи которого можно определить работу и функционал почек и вообще всей мочевыводящей системы у мамы.

Превосходство исследования заключается в том, что его просто делать, никаких усилий как со стороны женщины, так и со стороны врачей не потребуется. При этом результаты предоставляют полную информацию о беременной и ее ребенке.

Благодаря полученным анализам процесс ведения беременности может корректироваться и дополняться вспомогательными мероприятиями.

Частая сдача нормы анализа мочи при беременности обусловлена тем, что в период беременности почки испытывают двойную нагрузку. Все продукты обмена ребенка поступают в кровь мамы через пуповину.

Необходимо их постоянно выводить, чтобы организм не был отравлен, здесь на помощь приходят почки. Также матка с ростом ребенка расширяется и сдавливает органы брюшной полости, поэтому нужно постоянно отслеживать работу мочевыделительной системы.

Если почки и другие органы будут сильно сдавлены, образуется застой мочи, что приведет к отеку органов и развитию инфекций. В период беременности иммунитет будущей мамы ослаблен, а значит, высок риск заболевания инфекциями или развития хронических заболеваний.

Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы и смотреть, чтобы результаты соответствовали норме анализа мочи при беременности.

Моча также поможет определить признаки пренатального периода, это так называемый поздний токсикоз, который без соответствующего лечения может причинить вред маме и малышу.

Правила сбора мочи

Как сдать анализ мочи при беременности правильно? Для того чтобы результаты были максимально информативными и полными, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, благодаря которым сбор мочи и результаты будут правильными.

Для исследования в лаборатории необходимо собирать только утреннюю мочу, первую после пробуждения. Необходимо производить сбор в специальные пластиковые контейнеры, которые либо выдаются в больнице, либо их можно приобрести в аптеке.

Это необходимо потому, что пластиковые емкости являются стерильными, одноразовыми и удобными в использовании. Для полноценного анализа необходимо 50 мл мочи.

При этом собирается только та моча, которая выделяется в конце акта мочеиспускания.

Важен процесс перевоза анализа из дома в больницу (лабораторию). Нужно перевозить контейнер в теплой среде, низкая температура (а это уже ниже 10 градусов) негативно влияет на мочу и появляется осадок.

Он является признаком почечной недостаточности будущей мамы, поэтому наверняка будет неверно интерпретирован сотрудниками лаборатории.

За 12 часов до сбора необходимо отказаться от приема витаминов, лекарств и прочего, иначе будут заметны серьезные отклонения от нормы анализа мочи при беременности.

Перед сдачей анализа нужно помыться и привести в чистоту половые органы, ведь любые микроорганизмы могут попасть в анализ и привести к неверному результату. За 10 часов до сдачи мочи нужно отказаться от полового акта, который также повлияет на результаты. Мы определили, как сдать анализ мочи при беременности правильно, далее переходим к оценке результатов.

Критерии оценки общего анализа мочи

В лаборатории специалисты оценивают состояние мочи по нескольким критериям, перечислим каждый из них, чтобы понимать сущность исследования.

  1. Первым делом оценивается цвет материала, он должен быть желтым, несмотря на оттенки (их бывает множество) – все это норма общего анализа мочи при беременности. Конечно, могут быть отклонения в цвете, например, если женщина накануне ела свеклу или вишню. Если будущая мама принимает витамины желтого цвета, то цвет будет таким же – ярким. В результате анализов должно быть указано при норме: соломенно-желтый или янтарно-желтый оттенок.
  2. Прозрачность является безусловным критерием, если есть мутность, то это свидетельствует о наличии бактерий или солей, даже гной можно обнаружить так. Нормой является полная прозрачность.
  3. Плотность мочи по сравнению с двумя предыдущими условиями нельзя определить по внешним признакам. Необходимая норма находится от 1010 до 1030 г на литр, повышение уже свидетельствует о повышенном сахаре, белке. Норма белка в анализе мочи при беременности равна нулю, даже если есть небольшие количества, например 0,033 грамма на литр – свидетельствует о наличии заболевания почек. Это заболевание называется протеинурией, у нее выявлено 3 степени. Легкая степень – до 0,5 грамма на литр, умеренная – до 2 грамм и выраженная – выше 2 грамм на литр. Основная причина отклонения от нормы белка в анализе мочи при беременности – воспаление почек (нефрит), сильные физические нагрузки и неправильное питание.
  4. Кислотность мочи – показатель, на который оказывает влияние режим питания. Нормальные показатели рассматриваются с 4,5 до 8 единиц, повышение свидетельствует о патологиях в работе почек. Напротив, понижение – об обезвоживании и маленьком количестве калия в организме.
  5. Показатель глюкозы так же, как и белка, должен быть сведен к нулю. Любое отклонение свидетельствует о сахарном диабете, заболевании или длительном раннем токсикозе. Также не должно быть обнаружено билирубина, уробилиногена и кетоновых тел.
  6. Норма лейкоцитов в анализе мочи при беременности колеблется от 0 до 5 единиц. Если их нет вообще, это отличный результат, а вот превышение показателя 3 говорит о воспалительном процессе, который развивается в организме. Эритроцитов должно быть максимум 2 единицы в поле зрения (видимы для лаборанта).

Нами были рассмотрены критерии, благодаря которым определяется наличие ряда заболеваний и отклонений в развитии. В совокупности с симптомами, которые испытывает женщина, можно определить наличие и стадию болезни.

Осадок мочи

Врач может увидеть в качестве внешних показателей осадок мочи. Существуют случаи, когда это нормально, но иногда это указывает на наличие заболевания.

Осадок можно увидеть в моче, которая стояла у подоконника на холоде или на нижней полке в холодильнике. Также осадок появляется после активной физической нагрузки, большого количества потребляемой растительной или животной пищи.

Если материал долгое время стоял, например, с вечера, то может к утру тоже появиться осадок.

В том случае, если речь идет о заболеваниях, то осадок говорит о камнях в почках. Он, прежде всего, состоит и эритроцитов, мелких клеток кожи или лейкоцитов.

Это появляется в результате воспалительных процессов, при наличии бактерий и негативных микробов. Мы рассмотрели расшифровку и нормы анализа мочи при беременности, который исследуется в общем.

Существуют и дополнительные, более детальные, развернутые виды анализов. Рассмотрим их более подробно.

На практике при ведении беременности женщина регулярно сдает общий анализ мочи, не него не нужно тратить много усилий, а также результаты являются весьма показательными. Наряду с общим анализом проводятся и другие, это проба Нечипоренко, по Сулковичу, по Зимницкому.

Для того чтобы назначили одну из этих проб, необходимо для начала сдать общий анализ, затем, если будут отклонения, необходимо исследовать материал дальше.

Какие анализы мочи при беременности могут быть еще назначены будущей маме? Разберем назначение и особенности проведения каждой из вышеперечисленных проб.

Проба по Нечипоренко

Как мы говорили ранее, в общем анализе мочи при идеальном показателе эритроциты, лейкоциты и цилиндры появляются только в осадке, вместе в эпителием. Уровень этих элементов и их норму определяют путем проведения анализа по Нечипоренко. появившегося осадка (а именно – элементов), из которых он состоит, оценивается в соотношении к 1 мл мочи.

Отклонения от нормы в анализе мочи по Нечипоренко при беременности указывают на наличие инфекций и воспалительных процессов, которыми поражена мочеполовая система. С помощью анализа также проверяются функции работа почек и мочевого пузыря.

Данный вид пробы применяется в тот период беременности, когда общеклинический анализ продемонстрировал отклонение от нормы.

Назначение пробы Нечипоренко заключается в получении полноценной клинической картины и процессов, которые происходят в организме будущей мамы.

Если есть подозрение на воспаление органов мочеполовой системы, тоже назначается данный вид исследования. При оценке полученного материала специалист ориентируется на следующие показатели:

  • Лейкоциты – их предельный порог не должен превышать 2000 на 1 мл мочи.
  • Эритроциты – не более 1000 в 1 мл.
  • Цилиндры – 20 и менее на 1 мл.

Любое отклонение от указанных порогов свидетельствует о нарушениях в организме и требует дополнительного диагностического исследования.

Проба Сулковича

Данный вид анализа является не менее распространенным, чем предыдущий, но в отличие от него ориентируется не только на беременных женщин, но и на любого человека (независимо от пола, возраста и иных показателей). Наиболее распространенным объектом исследования является моча новорожденного ребенка, более взрослые сдают мочу на этот анализ не так часто.

Благодаря пробе можно узнать уровень кальция в моче ребенка, любое отклонение от нормы указывает на развитие патологий. Все чаще проведение пробы позволяет точно индивидуально рассчитать дозировку витамина D для новорожденного. Рассмотрим показатели нормы суточного анализа мочи при беременности, который исследуется по Сулковичу.

Референсное значение от 1 до 2 баллов. Это единственный и основной показатель исследования. Нормальное развитие и течение беременности выражается в 1 или 2 баллах. Если показатель больше – 3 или 4, то это говорит о том, что у женщины:

  • сахарный диабет;
  • переизбыток витамина группы D;
  • лейкоз или повышенное содержание лейкоцитов;
  • язвенный колит;
  • новообразования в легких или молочных железах;
  • прием витаминов, в которых есть микроэлемент D, а также ряд других заболеваний, о которых может рассказать врач.

Если баллов нет вовсе, это говорит также о наличии:

  • недостатка витамина из группы D;
  • прием лекарств, которые снижают количество данного витамина;
  • почечная недостаточность и другие отклонения.

Проба Зимницкого

Весьма сложный вид анализа, основной целью которого является получение данных о пропускной и концентрационной работе почек.

Другими словами, данный вид пробы определяет, сколько литров мочи может пройти через почки женщины в течение суток.

Особенно важным является исследование в период беременности, когда работа почек удвоена, им приходится выводить продукты распада как мамы, так и ребенка.

В моче наблюдается явление раздвоения, когда вся жидкость делится на первичную и вторичную. Если в ходе исследования мочи по Зимницкому определится, что во вторичной моче много полезных веществ, это говорит о нарушении. Это значит, что в первичной моче, наоборот, таких веществ очень мало, и моча делится неверно.

Как и предыдущие виды диагностики, этот необходим в тех случаях, когда уточняется клиническая картина заболеваний беременной.

Какова норма суточного анализа мочи при беременности в этом исследовании? В первую очередь должны отсутствовать глюкоза и полипептиды, если они есть, даже маленькое количество, это свидетельствует о воспалительном процессе.

Моча для данной пробы собирается в течение суток с интервалом в 3 часа, всего получится 8 порций. В лаборатории специалист также изучает плотность, показатели которой описаны ранее. Если есть отклонения, проводятся дополнительные обследования.

Бакпосев

Аббревиатура БАК расшифровывается как бактериологический анализ. Можно проводить такое исследование с кровью, калом, не исключение и моча. В лаборатории специалисты исследуют микроскопию выпавшего осадка. Если в нем есть бактерии, грибы в том количестве, который превышает норму, то называется это бактериурия. Это является показанием к более детальному и полному исследованию.

Оно должно быть направлено на отдельный вид микроорганизмов в жидкости. По общему правилу, бакпосев беременные сдают на 9-12 неделе, а второй раз на 35 неделе. При необходимости анализ может быть назначен чаще. Рассмотрим расшифровку результата. Если в моче обнаружено до 1000 единиц микробов на 1 мл мочи, то, скорее всего, в материал попали микробы с половых органов.

В таком случае лечение не нужно.

Если количество микробов 100 000 и более, то в организме есть инфекция, которую по возможности лечат антибиотиками или другими препаратами.

Результат от 1 000 до 100 000 является сомнительным, в большинстве случаев назначается повторный для проверки. Если результат положительный, то перечисляются все виды микроорганизмов, обнаруженных в моче. Расшифровка в любом случае производится лечащим врачом.

Источник: http://fb.ru/article/410802/analizyi-mochi-pri-beremennosti-norma-i-otkloneniya-rasshifrovka

Анализ мочи при беременности, расшифровка, плохой или норма – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Общий анализ мочи при беременности нормы

Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Сколько стоит анализ мочи в GMS Clinic

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения.

Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы.

Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря.

Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

  • Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.

  • Необходимый объем мочи – 100 мл.
  • Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
  • Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна.

    Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.

  • Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.

  • Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания.

В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар.

Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания.

В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках.

Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе.

Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит).

Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

  • Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
  • Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
  • Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025.

Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную.

При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре.

При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

  • Повышенные мышечные нагрузки
  • Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

  • Токсическое поражение почек
  • Нефрозы
  • Гломерулонефриты
  • Пиелонефриты
  • Травмы почек
  • Амилоидоз
  • Туберкулез почек
  • Геморрагический диатез
  • Геморрагическая лихорадка
  • Мочекаменная болезнь
  • Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Источник: http://www.GMSClinic.ru/diagnostics/pregnancy-analyses/urinalysis-during-pregnancy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.