Плановые узи при беременности во сколько недель

Когда делают УЗИ при беременности

• Цели и задачи
• Плановые УЗИ
• УЗИ скрининг
• по теме

С того момента как женщина узнает, что в ней зародилась новая жизнь, ей было бы правильно отправиться в женскую консультацию и стать на учет. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, на разных ее этапах будет назначать различные обследования, о многих из которых раньше женщина даже не догадывалась.

Но об одном виде диагностики знают практически все, и даже ждут его с нетерпением — это ультразвуковое исследование. О том, что современная тактика ведения беременности не обходится без этой процедуры информированы все.

Но тех, кто впервые планирует стать родителями, особенно интересует на каких сроках делают УЗИ при беременности. А также во сколько недель делают УЗИ для определения и подтверждения самого факта беременности.

Кроме того, актуальным остается вопрос — на каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность?

Цели и задачи

Делают УЗИ во время беременности всем женщинам, преследуя следующие цели и задачи:

• определение и подтверждение беременности;
• оценка соответствию этапам внутриутробного развития;
• фетометрия;
• исследование плодных оболочек;
• оценка объема амниотической жидкости;
• исследование маточно-плацентарного кровообращения;
• оценка состояние женских детородных органов.

Ультразвуковую диагностику беременных выполняют двумя основными способами — через переднюю стенку живота, а также вводя датчик во влагалище. На ранних сроках беременности более информативным считается второй способ.

Плановые УЗИ

Если беременность протекает нормально, то УЗИ нужно делать по плану. Существуют международные стандартные сроки проведения УЗИ при беременности:

• Ⅰ триместр — в 11–13 недель (+ 6 дней);
• Ⅱ триместр — в 19–24 недели (чаще с 21 недели);
• Ⅲ триместр — в 30–34 недели.

Но при необходимости может быть проведено большее количество исследований. Однако делать дополнительные УЗИ следует не просто из-за праздного любопытства, а по серьезным показаниям.

Первое плановое УЗИ при беременности не всегда проводится после 10 недели. В отдельных случаях, по медицинским показаниям, его могут выполнять и раньше.

Обычно плодное яйцо можно определить в матке на третьей неделе с момента оплодотворения. А с 4–5 недели в нем уже визуализируется эмбрион и прослушивается биение сердечка.

Двигательную активность, как правило, можно оценить после 6 недели от момента зачатия.

Гестационный мешочек является подтверждением здоровой маточной беременности

Когда делают УЗИ на ранних сроках, то оно может показать следующее:

• нормальную или эктопическую беременность;
• количество плодных яиц и их основные характеристики;
• точный срок вынашивания ребенка;
• биение сердца и подвижность эмбриона;
• состояние плодных оболочек;
• состояние детородных органов матери.

На этом этапе выявляют возможные осложнения беременности: угрозу выкидыша, перерождение трофобласта в огромное количество мелких пузырей и другие патологии. При выполнении первого планового УЗИ возможно выявить грубые аномалии развития (патология внутриутробного развития мозга, пороки развития костей туловища), а также хромосомные патологии плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса).

Второе УЗИ

Обычно врач, ведущий беременность, предупреждает женщину о том, когда уже надо делать второе УЗИ. Как правило, его назначают начиная с 20 недели беременности.

На этом сроке беременности исследование делается для решения следующих задач: в динамике оценивают рост и набор массы плода, выявляют пороки внутриутробного развития (увеличение желудочков головного мозга, увеличение почечных лоханок, аномалии форм черепа и мозжечка).

На каком сроке на УЗИ видно беременность?

Определяют толщину и структуру детского места. Измеряют количество околоплодных вод. Кроме того, если будущих родителей очень интересует, когда лучше делать УЗИ, которое не просто показывает беременность, но и позволяет определить пол, то решать эти задачи во втором триместре лучше всего.

Акушеры-гинекологи утверждают, что делать второе УЗИ при беременности необходимо до 22 недель. Эти сроки УЗИ при беременности установлены не произвольно, а из расчета того, что в полные 5 месяцев у эмбриона уже сформированы все жизненно важные системы и отдельные органы, которые не были изучены во время первого планового УЗИ.

Третье УЗИ

На какой неделе идти на последнее УЗИ при беременности также сориентирует акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку. Как правило, плановые УЗИ при беременности в Ⅲ триместре делают на 32–34 недели.

Исследованию на этом сроке подлежат такие области:

• степень зрелости плаценты;
• состояние пупочного канатика;
• длина маточной шейки, а также состояние наружного и внутреннего зева;
• количество и чистота амниотических вод;
• определение соответствия размеров ребенка неделе беременности;
• расположение плода в матке (головка, ягодицы или ножки ребенка расположены у входа в малый таз);
• состояние органов ребенка;
• пороки развития, не сказывающихся на выживании плода, но отражающиеся на его будущем здоровье.

Внутриутробное обследование органов малыша позволяет выявить пороки развития, которые могли остаться скрытыми на более раннем сроке. Как правило, они не влияют на выживание, но такие дети сразу после рождения нуждаются в особом уходе. В таком случае роды должны проходить в роддоме, который имеет реанимационное отделение и располагает неонатологом.

Когда беременные идут на третье плановое УЗИ, то особое внимание уделяется количеству амниотической жидкости. Определить ее точное количество с помощью ультразвука не возможно. Но примерный расчет осуществляют с помощью специального индекса. Кроме того, идти на УЗИ на 32–34 неделях необходимо, чтобы определить состояние внутренних органов женщины.

Если обнаруживается маточный тонус, отрицательная динамика шейки матки (резкое укорочение и сглаживание), не смыкание внутреннего или внешнего зева, то это свидетельствует об угрозе преждевременных родов. В таком случае беременной рекомендуют лечь в стационар на сохранение. Если в ходе УЗИ подтверждается, что головка ребенка направлена во вход малого таза, то рекомендуется естественное родоразрешение.

После пережитого кесарева сечения в прошлом, в III триместре текущей беременности обязательно оценивают в каком состоянии находится маточный рубец

УЗИ скрининг

Пренатальный скрининг подразумевает комплексное исследование, которое включает обычный ультразвук.

А на более поздних сроках — КТГ и особый вид ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить характер и скорость кровотока в сосудах.

А также развернутый анализ крови (определение специфических маркеров) беременной, взятый из вены. На скрининг дают направление не всем беременным, а чаще всего по показаниям.

Хотя некоторые акушеры гинекологи предпочитают назначить его всем женщинам в положении, даже при хорошем течении беременности. Можно делать УЗИ скрининг и даже нужно таким пациенткам:

• плохая наследственность;
• женщина в прошлом имела случаи выкидышей, замирания беременности или рожала мертвого малыша;
• зачатие было сопряжено с приемом антибактериальных или других эмбриотоксических препаратов;
• первая беременность после 35 лет;
• женщина имеет алкогольную или наркотическую зависимость;
• проживание в экологически неблагоприятном районе или работа на вредном производстве;
• будущие родители являются близкими родственниками;
• в семье уже есть ребенок с врожденными патологиями развития.

Когда идти на скрининг УЗИ беременной подскажет ее гинеколог. Сроки обычного и скринингового ультразвука могут несколько не совпадать. Как правило, все скрининг процедуры смещаются на 2–3 недели раньше относительно обычных исследований. Это позволяет при сомнительной или критичной картине сделать повторные обследования или, при необходимости, прервать беременность.

Когда делать ту или иную диагностику в процессе вынашивания ребенка объясняет врач. Но любое обследование делается добровольно.

Сколько раз и сделают ли вообще ультразвуковое исследование зависит от решения будущих родителей. Каждая беременная идет на УЗИ осознанно.

Она должна помнить, что ультразвуковое исследование посодействует здоровому родоразрешению и благополучию как малыша, так и самой матери.

Источник: http://diametod.ru/uzi/kogda-delayut-beremennosti

Узи при беременности: на каких сроках делают первое исследование? во сколько недель можно делать второе и третье узи?

Во время беременности гинекологам необходимо регулярно оценивать состояние беременной женщины и ребенка. Для этой цели используют различные методы – осмотр, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, кардиотокографию.

Ультразвуковое исследование, или УЗИ при беременности используется с большой частотой в связи с высокой информативностью, практической доступностью и безопасностью.

Ультразвуковое исследование

Метод этот еще называется сонографией. Принцип работы основан на прохождении через тело ультразвуковых волн, их преломлении и отражении от различных сред. Результаты отображаются на мониторе в виде различных по цвету и оттенку (от белого до черного) структур.

Основным преимуществом УЗИ при беременности является его неинвазивность – при выполнении исследования не нарушается целостность организма. Также УЗИ не требует проникновения внутрь, как эндоскопический осмотр.

Исключение составляют обследования влагалищным и ректальным датчиком, но у беременных женщин эти методы не используются. УЗИ легко переносится пациентками, не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений.

Существует современный метод ультразвуковой диагностики – допплерометрия. Это исследование, которое показывает состояние сосудистого кровотока, что очень важно на поздних сроках беременности.

Безопасность ультразвукового исследования

О безопасности УЗИ при беременности много сказано и написано. При проведении многочисленных клинических наблюдений не было выявлено отрицательного влияния ультразвуковых волн на здоровье женщины и ребенка. Существовавшая ранее теория о негативном воздействии ультразвука на плодное яйцо с провокацией выкидыша на ранних сроках не нашла подтверждения.

УЗИ за период беременности можно делать столько раз, сколько будет нужно для оценки состояния женщины и ребенка. Но без показаний подвергаться ультразвуковому исследованию не стоит, даже если очень хочется подтвердить беременность с первой недели или наконец узнать пол малыша.

Для выполнения этой процедуры есть медицинские показания, и любопытство будущих родителей к ним не относится.

Подготовка к сонографии

Нужно ли готовиться к сонографии при беременности? Когда исследование проводится на ранних сроках, подготовка нужна. Пока матка не достигла больших размеров, что-либо разглядеть трудно. Поэтому врачи рекомендуют делать ультразвуковое исследование на полный мочевой пузырь. В дальнейшем к этой мере не прибегают.

Общей на всех сроках является рекомендация не употреблять накануне пищу, вызывающую брожение в кишечнике и вздутие живота. Избыточное газообразование во время исследования может мешать получению нормального ультразвукового изображения и затруднить диагностику. Сколько дней придерживаться диеты, зависит от особенностей организма. Оптимальный срок – два-три дня.

Сроки обследования беременных

При беременности различают УЗИ плановое и дополнительное. Плановое делают в установленные сроки – трижды за время беременности. Выделяют следующие оптимальные периоды для проведения планового обследования:

• Первый и начало второго триместра, на 10–14 неделях.
• Во втором триместре – на 18–22 неделях.
• В третьем триместре – на 30–34 неделях.

Дополнительное УЗИ можно проводить, как только в нем возникает потребность – на любом сроке и сколько нужно.

Первое плановое УЗИ

Первое УЗИ при беременности – одно из самых важных. Женщина впервые увидит своего будущего ребенка, а врач определит, все ли с ним хорошо. Кроме того, именно в это время становится ясно – сколько малышей ожидает будущая мама, ведь многоплодные беременности в наше время – не редкость.

Первое УЗИ при беременности чрезвычайно информативно в отношении нарушений развития плода. Именно на сроке 10–14 недель можно провести определение маркеров хромосомных патологий. К ним относят:

1. Толщину воротникового пространства. В норме ее размеры не превышают 2,5–3 мм, по разным данным. Увеличение параметров воротниковой зоны – это признак грубых хромосомных аномалий, часто – синдрома Дауна. Чем толще воротниковое пространство, тем выше риск хромосомных аномалий.
2. Наличие носовых косточек. Их отсутствие или недоразвитие на этом сроке в сочетании с другими признаками тоже свидетельствует о хромосомных поломках.
3. Гиперэхогенный кишечник и гиперэхогенный фокус в сердце плода. Эти признаки определяются при исследовании как участки повышенной плотности. Самостоятельной диагностической ценности практически не имеют. Признаками хромосомных нарушений являются только в сочетании с другими маркерами.
4. Во время этого обследования определяется также сердцебиение плода, его размеры, состояние органов, позвоночника, конечностей, головного мозга.

Первое УЗИ при беременности позволяет выявить грубые пороки развития и при необходимости прервать беременность на раннем сроке.

Именно в этот период будущая мама получит от врача первую фотографию своего ребенка.

Второе плановое обследование

Второе плановое УЗИ при беременности рекомендуют сделать во втором триместре. Его задачей является оценка развития плода и окружающих его оболочек и сосудов, плаценты.

Второе УЗИ при беременности позволяет вовремя выявить начинающееся многоводие и начать лечение. Особенно актуально это для острого увеличения объема околоплодных вод.

Во втором триместре можно провести определение и обратной патологии – маловодия, которое тоже грозит нарушением развития плода.

В этот период врачи смотрят и негрубые пороки развития, которые не обнаружились в первом триместре. Патологии второго триместра реже несовместимы с жизнью и требуют радикальных мер. Чаще можно провести лечение после рождения малыша.

Второе УЗИ при беременности важно для будущих родителей и по другой причине. Именно на этом сроке опытный врач проводит определение пола ребенка. И, хотя возможность ошибки полностью исключить нельзя, на современных аппаратах она минимальна. После второго планового обследования родители могут начинать выбирать имя и покупать одежду соответствующих цветов.

Когда лучше идти на второе УЗИ? Важно провести сонографию до 22 недель, так как на этом сроке еще можно прервать беременность в случае несовместимых с жизнью пороков плода. Позже единственным выходом из такой ситуации будут лишь преждевременные роды.

Третье плановое обследование

60561ee6-104b-4dd9-a45f-bed4516c513a

Третье УЗИ проводят в третьем триместре. Когда лучше его делать? Рекомендованный период – 30–34 недели. Впрочем, если провести его немного позже – на 35 неделе – особого вреда не будет. В отличие от второй сонографии его время проведения не ограничено жесткими рамками. Но все же желательно придерживаться установленных интервалов, если только врач не советует иначе.

Во время выполнения третьего УЗИ определяется:

• положение малыша;
• его развитие;
• предположительный вес;
• состояние и положение плаценты;
• объем околоплодных вод.

Во время третьего УЗИ врач продолжает пристально искать пороки развития. Они могут обнаруживаться даже на таком позднем сроке. Чаще всего грубых нарушений развития на третьем УЗИ не выявляют. Но несоответствие размеров плода сроку беременности, задержка внутриутробного развития может определяться.

На 30–34 неделях определяют степень зрелости плаценты, ее преждевременное старение. Выявление предлежания очень важно для выбора тактики в родах.

Маловодие или многоводие в этом периоде – частая патология. Ее выявление позволяет начать лечение и избежать преждевременного излития амниотической жидкости с началом родов.

В это же время проводят и допплерометрию – исследование, которое позволяет оценить показатели кровотока в системе «мать — плацента — ребенок».

На третьем УЗИ врач определяет положение и предлежание плода, но особого практического значения это не имеет, так как до родов ребенок еще может несколько раз перевернуться.

Внеплановое раннее УЗИ

Кроме плановых УЗИ, есть еще исследование дополнительное, или по показаниям. Чаще всего это относится к самому раннему ультразвуковому исследованию. Когда лучше идти на эту процедуру?

Первую внеплановую сонографию назначают на сроке 5–6 недель беременности. Именно в это время врач сможет разглядеть плодное яйцо обычным датчиком. Проводить исследование влагалищным датчиком во время беременности не рекомендуется, хотя информативность такого метода на раннем сроке существенно выше.

Какие показания для внеплановой ранней сонографии? Обычно к ним относят:

1. Длительную задержку месячных в случае незапланированного зачатия.
2. Подтверждение беременности при лечении от бесплодия.
3. Подтверждение наличия эмбриона и сердцебиения, если ранее наблюдались замершие беременности или ранние выкидыши.
4. Определение локализации плодного яйца. Это особенно актуально, если в прошлом была внематочная беременность.

Не всегда в 5–6 недель сонография будет информативной. В этом случае не стоит отчаиваться, а повторить ее в тот день, когда порекомендует врач.

Внеплановая предродовая сонография

При необходимости врач может предложить проведение дополнительного УЗИ перед родами. Показаний для такого исследования немало.

На дополнительной сонографии врачи смотрят вес и положение ребенка. Накануне родов эти параметры более информативны, чем на третьем плановом УЗИ. Особенно важна сонография, если ранее определялось косое или поперечное положение плода, ягодичное или лицевое предлежание.

УЗИ перед родами нужно в случае, если проводилось лечение преждевременного старения плаценты – для оценки ее состояния. По показаниям проводят и дополнительную допплерометрию – если ранее имелись нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровотока.

На предродовой сонографии обязательно измеряют объем околоплодных вод, оценивают эффективность проведенного лечения. При необходимости продолжают терапию или проводят родоразрешение.

Ультразвуковое исследование – общедоступный и информативный метод. Им не стоит злоупотреблять, но и игнорировать рекомендации врача в отношении УЗИ не нужно. Даже если необходимо провести несколько дополнительных исследований, их польза для матери и малыша однозначно перевесит воображаемый вред.

Источник: http://flovit.ru/beremennost/uzi-pri-beremennosti-sroki-i-rezultaty.html

Сроки проведения УЗИ при беременности

Беременность – это сложный физиологический период в жизни женщины. Очень важно в это время соблюдать режим, а еще вовремя проходить все обследования, особенно те, что входят в скрининг.

Почему УЗИ показано всем беременным

Ранее в медицине инструментальные методы исследования не применялись для беременных. Но после изобретения УЗИ и его повсеместного распространения, его включили в скрининг обследования беременных женщин.

Связано это с необходимостью визуализации плода. Именно глядя на ребенка можно полностью оценить степень его развития, выявить патологические состояния, и если необходимо провести комплексную терапию.

Также УЗИ позволяет оценить состояние плаценты, околоплодных вод и пр.

Беременная со снимком плода

Злоупотреблять УЗИ не стоит

УЗИ – это самый безопасный метод исследования, как для ребенка, так и для матери.

Метод основан на подаче ультразвуковых сигналов (они не слышны человеческому уху), которые отражаются от поверхности различных органов и тканей и таким образом формируют картинку.

Сам сигнал длится очень короткое время, потом некоторое время он обрабатывается и выдает картинку. Длительность всего исследования обычно 30 минут. Такое время позволит оценить все параметры.

Несмотря на относительную безопасность УЗИ не надо считать, что оно безвредно. Плановые УЗИ при беременности лучше делается в определенные сроки, а увеличивать частоту процедуры можно только по назначению врача.

Когда надо делать первое УЗИ при беременности?

Многие женщины задаются вопросом: на каком сроке УЗИ показывает ребеночка при беременности? И узнав о своем интересном положении, стремятся сделать УЗИ, как можно раньше.

Но не стоит торопиться, ведь до определенного срока можно увидеть только плодное яйцо и разглядеть развитие эмбриона невозможно.

Гинекологи после постановки на учет по беременности сообщат на каком месяце и когда провести процедуру УЗИ.

Когда делать УЗИ решает врач, но обычно плановое УЗИ всем беременным женщинам необходимо пройти в следующие сроки:

1. 12 недель;
2. 20 недель;
3. 30 недель.

Скрининг на 12 неделе беременности

УЗИ на 12 неделе беременности

Именно в 12 недель лучше всего идти на УЗИ впервые. Во всем мире этот срок включен в скрининг. Так как величина плода и степень его развития в это время лучше всего подходит для изучения.

В сроке 12-14 недель копчиково-теменной размер плода составляет 45-84 мм. При таком размере КТР врач измеряет сколько мм составляет толщина воротникового пространства. Нужно это для выявления хромосомных болезней. В норме КТР до 3 мм.

При большем размере есть вероятность наличия патологии.

В случае, когда в 12 недель выполняется интравагинальное УЗИ, есть возможность определить длину цервикального канала (канал шейки матки). Если длина меньше 30 мм, возможно возникновение истмико-цервикальной недостаточности. При таком диагнозе есть вероятность невынашивания, поэтому беременная находится под более пристальным наблюдением.

В 12 недель также измеряют:

• бипариетальный размер головки (БПР);
• лобно-затылочный размер (ЛЗР);
• объем груди и живота (ОГ и ОЖ, соответственно);
• длину бедра (ДБ).

Но эти показатели имеют большую ценность при УЗ скрининге на более поздних сроках.

Узи в 20 недель

Второй ультразвуковой скрининг беременности

В 20 недель проводится наиболее информативное исследование. Дело в том, что к данному сроку у малыша сформировались почти все органы и можно произвести их оценку.

Сердце имеет 4 камеры (как у взрослого) и 2 протока, которые исчезают после рождения. Почки и лоханки также сформированы. Желудок и желчный пузырь имеют полость, печень и селезенка сформировались как орган.

Скрининг в 20 недель обязательно включает измерение длины костей верхней и нижней конечности. Длина бедренной кости от 29 до 37 мм, длина плечевой – от 26 до 34 мм.

Идти определять пол будущего наследника лучше всего в 20 недель. В этом сроке уже сформированы половые органы, хотя и не полностью. У девочек яичники уже содержат большое количество половых клеток, матка выглядит как полноценный орган и начинает формироваться влагалище. У мальчиков половые железы начинают из брюшной полости двигаться в мошонку.

В 20 недель УЗ скрининг проводят только трансабдоминально. По усмотрению врача можно делать УЗИ с доплером. Это позволит оценить состояние кровотока в плаценте. Такое исследование обычно назначают, когда есть угроза невынашивания.

Узи в 30 недель беременности

Скрининг третьего триместра

Третье УЗИ, согласно скринингу, нужно делать в сроке 30 недель, иногда делают на 1-2 недели позже. Когда идти на обследование решает врач. Почти всегда в 30 недель вместе с УЗИ выполняется доплерография.

В этом сроке малыш начинает активно расти и накапливать жир. Ребенок все больше напоминает новорожденного человечка. Вес составляет около 1500 грамм, а рост около 40 см.

Производят измерение костей, как на предыдущих УЗИ. Бедренная кость от 52 до 62 мм, а плечевая уже заметно меньше бедренной кости – от 49 до 57 мм.

Сердце уже хорошо выполняет свою работу, очень активна печень, т.к. внутриутробно она выполняет роль органа кроветворения и достигает больших размеров.

Ребенок совершает дыхательные движения и готовится совершить первый вдох. В легких активно вырабатывается сурфактант (он необходим, чтобы альвеолы в легких не спадались).

Готовясь задышать, малыш в первую очередь пытается задействовать диафрагму, что может напоминать икоту.

Идет интенсивное развитие нервной системы, развиваются как сами нервные клетки, так и связи между ними. К 30 неделям волокна нервных клеток начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой. В головном мозге вырисовываются бороздки и извилины между ними.

Кожа ребенка все еще сморщена, но благодаря увеличению подкожного жира, начинает расправляться. Волос, которые покрывали кожу в первые недели, становится меньше и они более тонкие и мягкие. Иногда детки рождаются с волосами на теле – это лануго, в течение первых недель все они выкатываются и не оставляют следа.

Из-за интенсивного роста ребенка меняется соотношение к внутриутробным водам. На поздних сроках их становится относительно мало. Все это ведет к тому, что малышу становится труднее двигаться, и приходится выбирать положение, в котором ребенок останется до родов. Маме на поздних сроках все шевеления ребенка становятся более ощутимыми, поэтому иногда тяжело даже просто идти.

Как правило, третье УЗИ совпадает с выходом беременной в декретный отпуск.

Иногда возникает вопрос: на каком сроке УЗИ показывает сколько весит ребенок? Здесь важно понять, что вес ребенка во время беременности постоянно увеличивается и определение массы плода имеет значение только на последнем УЗИ.

Любое из плановых УЗИ можно сделать с отцом ребенка и подарить всей семье множество впечатлений. На первом УЗИ видно всего ребеночка на экране, т.к. он еще достаточно маленький.

На втором скрининге, в 20 недель, можно определить пол ребенка, что является очень важным моментом для некоторых родителей. А в 30 недель можно увидеть правильно сформированные органы и готовиться к самому счастливому дню.

Но решать маме: идти одной или с отцом малыша.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/akusherstvo/planovoe-uzi-pri-beremennosti.html

Плановые УЗИ при беременности: на каких сроках делают

Плановое УЗИ при беременности является обязательной процедурой для каждой женщины, ожидающей малыша. За всю беременность сделать это нужно несколько раз. Для прохождения плановых УЗИ при беременности имеются четко установленные сроки.

На каких сроках делают УЗИ во время беременности?

В период вынашивания малыша женщина должна в обязательном порядке трижды пройти ультразвуковое исследование:

1. Между 11 и 14 неделями проводится УЗИ, которое показывает, как работает сердца малыша, и развивается мозг.
2. Между 18 и 22 неделями проводится УЗИ, которое показывает строение скелета малыша, развитие внутренних органов. Именно на 2-ом УЗИ уже можно точно определить пол малыша.
3. Между 33 и 36 неделями беременности проводится УЗИ, которое подтверждает положение плода в матке, его вес, размер, готовность к родам.

При необходимости врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, как на ранних сроках (6-8 недель), так и перед родами. Обычно оно назначается, когда имеются индивидуальные показания (аномалия развития, плохое самочувствие будущей мамы).

Безопасно ли УЗИ?

Сегодня нет каких-либо доказательств, что плановое УЗИ может нанести вред маме и ее будущему ребенку. Однако не стоит злоупотреблять прохождением исследования с помощью ультразвуковых лучей, которые при чрезмерном воздействии увеличивают температуру тканей, что негативно сказывается на организме малыша и будущей мамы.

С какого срока можно определить наличие беременности с помощью узи?

Уже с первых дней задержки менструации ультразвуковое исследование может показать наличие плода в матке. УЗИ показывает размер плода очень точно, поэтому врач без труда определит возраст будущего малыша. Также врач сможет определить одноплодная ли беременность, или вы ждете двойняшек.

Можно ли с помощью УЗИ услышать сердцебиение малыша?

Ваша беременность рассчитывается от первого дня последней менструации. Потому что некоторые женщины имеют различную длину цикла, так что в этой ситуации можно только оценить возраст беременности приблизительно.

Через влагалища ультразвуковое исследование (трансвагинальное УЗИ) может обнаружить сердцебиение около 6 -ой недели беременности. В некоторых случаях сердцебиение можно услышать только к 8 неделям беременности.

Если сердце не прослушивается после этого срока, то врач диагностирует выкидыш или замершую беременность.

О видах узи

• 2D – с помощью такого УЗИ можно увидеть двухмерное изображение матки, очертания тела плода и его внутренних органов, состояние плаценты, количество околоплодных вод.
• 3D – трёхмерное изображение плода и матку изнутри. Такое УЗИ позволяет повести максимально точные измерения.
• 4D – УЗИ, которое показывает состояние плода в режиме реального времени. Такое УЗИ позволяет наблюдать работу сердца, движение плода. Является наиболее точным способом обнаружения врожденных дефектов.

Расшифровка УЗИ при беременности

Во время исследования выполняется ряд измерений, которые помогают определить приблизительный срок родов и убедиться, что ребенок правильно развивается. Большинство процедур проводятся на заграничном оборудовании и поэтому результат проведения обследования содержит множество непонятных сокращений, чаще всего это:

• EDD – приблизительная дата родов
• ОМ – последняя менструация
• TP – срок родов

• DX размер фолликула беременность
• GS – диаметр фолликула беременность
• HC – окружность головы
• AC – окружность живота ребенка
• FL – длина бедренной кости
• AFI – индекс амниотической жидкости
• EFW – приблизительный вес ребенка
• ASP – сердцебиение плода
• CRL – копчико-теменной размер (от вершины головки до попы)
• BPD – бипариетальный размер головки, т. е. ширина головки или расстояние между теменными костями.
• NB – носовая кость
• AUA – средний возраст беременности по УЗИ
• CER – поперечный размер мозжечка
• LV – ширина бокового отсека мозга
• FHR – сердцебиение ребенка измеряется в ударах в минуту
• FL – длина бедренной кости
• GA – срок беременности по последней менструации
• HL – длина плечевой кости
• LMP – дата последней менструации
• NF – складки цервикального канала
• NT – толщина воротникового пространства
• OFD – лобно-затылочного размера головки
• TCD – поперечный размер мозжечка
• TBD – поперечный размер грудной клетки
• APBD – размер передне-задний грудной клетки

Когда с помощью УЗИ определяется срок родов?

При проведении ультразвукового исследования примерную дату родов можно определить уже в первом триместре. Врач может ошибиться максимум на одну-две недели. К концу беременности срок родов определяется более точно, но возможна погрешность в 14 дней, что не является показателем патологии.

Плановое УЗИ при беременности – видео

Источник: http://badiga.ru/beremennost/planovoe-uzi-pri-beremennosti/

Плановые УЗИ во время беременности

Трудно даже представить, что еще несколько десятилетий назад врачи акушеры-гинекологи, наблюдая беременность, использовали лишь свои знания, чуткие руки, акушерскую трубочку-стетоскоп и довольно скудный перечень лабораторных анализов.

Сейчас к услугам врачей множество достижений мировой медицины: кардиотокография, новейшая лабораторная диагностика, генетические тесты и ультразвуковая диагностика.

По статистическим данным уровень младенческой смертности с 90-х годов упал почти вдвое, а материнской смертности – более чем в два раза. Все эти замечательные успехи были достигнуты благодаря достижениям цивилизации.

УЗИ во время беременности стало таким же неотъемлемым атрибутом, как покупка детского приданого будущими родителями. УЗИ при беременности во всех странах мира входит в обязательные клинические протоколы наблюдения беременной женщины, утвержденные государством.

В нашей статье более подробно поговорим о том, на каких сроках делают УЗИ при беременности, какие патологии плода и осложнения беременности можно увидеть на ультразвуковом исследовании, а также о других интересных нюансах УЗИ-диагностики.

Достоинства ультразвуковой диагностики

Ультразвуковая диагностика – один из мировых золотых стандартов оценки состояния плода в материнской утробе. Этот метод стал таким ценным по следующим причинам:

1. Безопасность. Много десятков лет проводились различные испытания безопасности ультразвуковых исследований. Опыт использования ультразвука не показал никакого отрицательного влияния на плод вне зависимости от сроков беременности.
2. Безболезненность. В отличие от многих инвазивных процедур УЗИ абсолютно безболезненно и не причиняет маме и ребенку никакого дискомфорта.
3. Возможность многократного повторения исследования. Учитывая безопасность метода, повторять исследование можно столько раз, сколько необходимо. При определенных осложнениях беременности УЗИ повторяют каждую неделю или даже чаще. Разумеется, при нормальном течении беременности не стоит злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями и соблюдать регламентированные сроки УЗИ при беременности.
4. Доступность метода. Ультразвуковые исследования обладают относительно низкой стоимостью и высокой доступностью, поэтому есть возможность охватить такими исследованиями абсолютно всех будущих мам.

Узи по неделям беременности

Многих мам волнует вопрос: «Сколько раз за беременность и в какие сроки нужно делать УЗИ?» Сразу оговоримся, что при наличии любых патологий и осложнений беременности количество и частоту ультразвуковых исследований определяет врач, наблюдающий беременность.

Если речь идет о нормальной или физиологической беременности, мировое медицинское сообщество рекомендует делать УЗИ во время беременности трижды: в 11-14 недель, в 18-22 недели и в 32-37 недель.

Это совершенно не означает, что нельзя делать УЗИ в другие сроки или чаще указанных норм. Как правило, дополнительные УЗИ проводят при патологиях или особенностях протекания беременности с целью предупреждения серьезных осложнений. К таким показаниям относят:

1. Наличие кровянистых выделений из половых путей в любом сроке беременности.
2. Наличие выраженного болевого синдрома.
3. Наличие тяжелых экстрагенитальных болезней у матери, способных влиять на состояние плода: гестоз, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, тромбофилии, антифосфолипидный синдром и так далее.
4. Многоплодная беременность.
5. Резус-конфликт матери и плода.
6. Внутриутробная инфекция.
7. Плохие показатели кардиотокографии.
8. Неблагоприятный профиль шевеления плода.
9. Подозрения на осложнения беременности, выявленные акушером при очередном осмотре: многоводие, маловодие, задержка роста плода, «короткая шейка матки» и так далее.
10. Наличие объемных образований малого таза у женщины: миоматозные узлы, опухоли яичников, шейки матки и так далее.

Первое плановое УЗИ для беременных

Врачи всего мира рекомендуют делать первое плановое УЗИ при беременности в сроках 11-14 недель. Именно эти сроки именуют скрининговыми или просеивающими.

В этот промежуток беременности врачи прилагают усилия для поиска возможных генетических пороков плода, поэтому и выбраны такие сроки.

Для этих сроков детально изучены все ультразвуковые характеристики плодов, выявлены достоверные признаки или маркеры генетических пороков:

1. Утолщение шейной складки или воротникового пространства плода.
2. Аномалии строения и минерализации носовых костей.
3. Аномалии костей твердого неба и костей черепа плода.
4. Особенности строения крупных сосудов плода, в частности, венозного синуса.

Ультразвуковое исследование в первый скрининговый срок тесно переплетается с биохимическим исследованием крови. Этот метод основан на определении в крови беременной женщины определенных веществ, повышение или понижение уровня которых свидетельствует о риске генетических аномалий плода, а точнее – выявляет возможные хромосомные аномалии плода.

Второе плановое УЗИ при беременности

Как мы уже упоминали, второе УЗИ при беременности проводят в сроки 18-22 недели беременности. Плод уже достаточно большой и развитый, поэтому можно подробно рассмотреть практически все органы и ткани эмбриона. Это УЗИ также является скрининговым, поскольку выявляет второй блок маркеров генетических аномалий:

• Аномалии сердца и крупных сосудов.
• Особенности строения головного и спинного мозга.
• Аномалии скелета, в том числе и черепной коробки плода.
• Уродства конечностей.
• Пороки развития пищеварительного тракта.
• Пороки развития почек и мочевыделительной системы.
• Аномалии строения передней брюшной стенки и области промежности.

Кроме того, на втором УЗИ уже можно увидеть пол ребенка, а также оценить количество околоплодных вод и нюансы строения и прикрепления плаценты. Также начиная со второго триместра, актуальна процедура цервикометрии – измерение длины шейки матки.

Именно в этих сроках впервые проявляет себя такое осложнение беременности, как ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность, иначе называемая «синдром короткой шейки матки». У женщин с таким диагнозом значительно повышен риск преждевременных родов.

Третье плановое УЗИ при беременности

Идеальным периодом для проведения последнего планового УЗИ плода являются сроки 32-36 недель.

На более поздних сроках беременности плод уже слишком большой, сдавливается со всех сторон стенками матки, а предлежащая часть плода уже может быть опущена в малый таз.

Поэтому детальное рассмотрение многих его структур крайне осложнено. На третьем УЗИ оцениваются все те же органы и системы, как и на втором, включая длину шейки и строение плаценты.

Отдельной особенностью УЗИ третьего триместра является активное применение допплерометрии плода. Это возможно благодаря особым датчикам и блокам ультразвукового аппарата. Допплерометрия – это измерение скорости и силы кровотоков в заданных сосудах. В случае перинатального УЗИ исследователей интересуют следующие сосуды:

• маточные артерии;
• сосуды пуповины;
• аорта плода;
• средняя мозговая артерия плода;
• кровотоки в камерах сердца и других крупных сосудах плода.

Существуют специальные графики и таблицы норм допплерометрических показателей по неделям беременности по каждому из перечисленных сосудов. Эта методика позволяет оценить достаточность питания плаценты и плода и прогнозировать возможность внутриутробной гипоксии плода.

Подготовка к ультразвуковому исследованию плода

Никакая особенная подготовка к УЗИ при беременности не требуется. Чаще всего это трансабдоминальное исследование – то есть врач будет ставить датчик на живот беременной. В отличие от гинекологического трансабдоминального УЗИ наполнение мочевого пузыря тут не требуется, поскольку роль акустического окна будут выполнять околоплодные воды.

Изредка врач дополняет трансабдоминальное ультразвуковое исследование трансвагинальным, при котором датчик вводят во влагалище. Таким образом врач может «досмотреть» некоторые структуры плода или матки. Измерение шейки матки – цервикометрия – проводится только вагинальным доступом.

Где делают УЗИ беременным

Как правило, сделать УЗИ по беременности можно в любом перинатальном центре, крупном родильном доме или женской консультации. Подобную услугу оказывают также коммерческие медицинские центры.

Важно проверять у последних сертификацию на подобные услуги, поскольку для права проводить перинатальную диагностику у врачей должны быть специальные курсы, а аппараты УЗИ должны быть экспертного класса.

Источник: http://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-pri-beremennosti.html