Поздняя беременность

Содержание
  1. Поздняя беременность – особенности протекания, преимущества и возможные проблемы
  2. Плюсы позднего материнства
  3. Влияние поздней беременности на здоровье мамы
  4. Медицинские проблемы при беременности в позднем репродуктивном периоде
  5. Риски для ребёнка
  6. Предотвращение рисков ()
  7. Поздняя беременность
  8. Причины поздней беременности
  9. Симптомы поздней беременности
  10. Диагностика
  11. Лечение поздней беременности
  12. Прогноз и профилактика
  13. Поздняя беременность
  14. Планирование и возможные осложнения
  15. Поздняя беременность
  16. Риски при зачатии и вынашивании
  17. Роды
  18. Восстановление после родов
  19. Поздняя беременность: мифы и реальность
  20. Чем опасна поздняя беременность
  21. Как подготовиться к поздней беременности
  22. Особенности течения беременности после 35
  23. Необходимые обследования и анализы
  24. Особенности родов после 35
  25. Преимущества поздней беременности

Поздняя беременность – особенности протекания, преимущества и возможные проблемы

Поздняя беременность

Не так давно, около полувека назад, женщин, рожавших в 35-40 лет, порицали и отказывались понимать, ведь в таком возрасте многие уже становятся бабушками. Сейчас всё сильно поменялось – сорокалетний возраст считается расцветом сил, когда жизнь только начинается, как говорила героиня известного фильма.

Считавшиеся раньше слабым полом женщины резко поменяли свой социальный статус. Сейчас они не занимаются исключительно воспитанием детей. Они усердно работают, иногда отдавая этому процессу много времени, так что беременность и брак откладываются «до лучших времён».

Как и любая другая, поздняя беременность имеет свои плюсы, минусы и особенности, в чём мы сейчас и постараемся разобраться.

Плюсы позднего материнства

При поздней беременности женщина психологически лучше подготовлена, так как чаще всего в этот период жизни она носит запланированный и осмысленный характер.

Женщины средних лет более ответственно подходят к зачатию, самой беременности и её планированию.

Они отказываются от вредных привычек, наносящих ущерб здоровью, стараются создать все необходимые условия для будущего ребёнка и себя, своевременно проходят все нужные обследования.

Беременная женщина на приёме у врача

Чем же ещё прекрасна поздняя беременность? Солидный возраст помогает родителям быть очень терпеливыми, ответственней подходить к воспитанию, физическому и умственному развитию ребёнка, проявлять больше внимания, стремясь быть ближе к чаду.

Согласно исследованиям, женщина, родившая ребёнка после 40 лет, может прожить намного дольше бездетных ровесниц. Это связывают с тем, что присутствие маленьких детей заставляет вести более активную жизнь, держать себя в форме и заботиться о собственном здоровье. Также есть несомненная связь продолжительности жизни со здоровой репродуктивной системой.

Такие родители обычно имеют немалый жизненный опыт, устойчивый образ жизни, социальную и финансовую стабильность. В зрелом возрасте дамы обычно материально обеспечены, что, несомненно, играет значительную роль. Есть медицинские сведения, что позднее материнство облегчает менопаузу, в частности, психологически. Считается, что оно также отодвигает наступление климакса.

Влияние поздней беременности на здоровье мамы

Беременность в зрелом возрасте помогает женщине чувствовать себя моложе и даже омолаживает её на самом деле – совершенствует структуру кожи, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий и остеопороза. Но говорить об этом можно только при наличии крепкого здоровья. Иначе хронические или наследственные заболевания, даже скрытые, в течение беременности могут усилиться и вызвать осложнения.

В случае, когда появляется большая угроза здоровью и даже жизни матери или ребёнка, врачи могут прибегнуть к медикаментозному прерыванию беременности, подробнее об этом можете посмотреть тут. Поэтому женщина, которая вынашивает ребенка в зрелом возрасте должна тщательно следить за собой и своевременно посещать врачей.

Пара с результатами УЗИ

По большей части осложнения во время позднего материнства вызывают такие патологии, как:

  • постоянные лёгочные заболевания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит),
  • болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, артериальная гипертензия),
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.)
  • хронические болезни почек (мочекаменная болезнь, гломерунефрит и пиелонефрит).

Если у вас имеются хронические заболевания, то, до того как вы запланируете беременность, необходимо пройти консультацию у врача. Специалист построит прогноз, какое влияние вынашивание ребёнка может оказать на вашу болезнь и, если возникнет необходимость, назначит лечение.

Медицинские проблемы при беременности в позднем репродуктивном периоде

Сейчас мы рассмотрим опасности, осложнения и проблемы, которые связаны с беременностью зрелых женщин. Как бы страшно это не казалось, но знать подобное необходимо, чтобы быть готовыми ко всему. Итак:

  • Диабет беременных — риск его развития у сорокалетних женщин в три раза выше, чем у тридцатилетних. Такое заболевание требует исполнения назначений врача (инъекции инсулина назначают около 15% женщин) и специальной диеты.
  • Многоплодная беременность. Самый пик родов близнецов приходится на 35-39 лет.
  • Выкидыш. Риск подобного окончания беременности у женщин до тридцати составляет около 10%, до сорока – около 17%, а в более зрелом возрасте он вырастает до 33%. Такой рост риска связан со старением яйцеклеток, а не только с возрастными переменами.
  • Проблемы с плацентой, такие, как предлежание, преждевременная отслойка и плацентарная недостаточность.
  • Кесарево сечение. Если это первые роды, то в 35-40 лет вероятность операции составляет 40%, после 40 лет – 47%. А женщины, не достигшие 30 лет, только в 14% случаев подвергаются этому хирургическому вмешательству.
  • Осложнения во время родов. Например, слабая родовая деятельность, кровотечения, риск разрывов родовых путей из-за менее эластичных тканей.

Риски для ребёнка

Риск позднего материнства также затрагивает и будущего ребёнка. И именно поэтому надо быть готовыми ко всем последствиям. Самый распространённый риск при поздней беременности — это преждевременные роды, возможные даже при их отсутствии в анамнезе.

Беременная женщина

Второе – это недостаточный вес ребёнка при рождении. Гипоксия (кислородное голодание) плода – тоже нередкое явление. Недостаток кислорода может вызвать у малыша неблагоприятные отклонения в организме. Больше всего гипоксия влияет на сердечно-сосудистую систему, печень, лёгкие и почки.

Самое страшное, что грозит будущему малышу возрастной беременной, — это хромосомные отклонения. Как бы мы не мечтали об обратном, но наукой доказано, что риск зачатия ребёнка с синдромом Дауна растёт вместе с возрастом матери.

Но не надо пугаться и отчаиваться. По статистике, рождение здорового ребёнка после тридцати пяти – совсем не редкость. Если вы будете вовремя обследоваться, прислушиваться к врачам и сдавать анализы, то сможете предупредить возможные риски. Помните: от вас зависит не только собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Предотвращение рисков ()

Ещё во время планирования беременности стоит задуматься об избежании ненужных рисков.

Чтобы определить, есть ли у вашего будущего малыша предрасположенность к каким-либо заболеваниям, очень важно на момент планирования провести генетический анализ. Рассмотрев результаты, врач сможет понять, какие опасности в будущем подстерегают вашего ребёнка. Обязательно расскажите доктору о своих хронических болезнях, чтобы избежать осложнений.

УЗИ необходимо пройти на раннем сроке, примерно на 11-13 неделе, также необходимо сдать анализ крови. Эти исследования помогут врачу определить наличие хромосомных патологий и прочих дефектов. Если будут подозрения на наличие хромосомных отклонений у плода, то после 11-й недели вам могут порекомендовать сделать анализ образцов плаценты.

Примерно на 20-й неделе беременности, по результатам УЗИ, вы узнаете о формировании опорно-двигательной системы плода. В это же время, как правило, проводится анализ крови на альфа-фетопротеин, который может рассказать об изменениях в хромосомах.

Если он покажет высокие риски, то может быть рекомендован анализ на исследование околоплодных вод. Проводят его на сроке 16-18 недель, это поможет определить наличие синдрома Дауна со стопроцентной точностью.

Результаты исследования вам сообщат через 3-4 недели.

Очень жаль, но у женщин старше 35 лет слишком часто выявляется бесплодие. В России бездетные браки встречаются в 15-17% и, к сожалению, количество их растёт из-за того, что всё чаще пары начинают планирование малыша в зрелом возрасте.

Главной задачей врача, проводящего обследование женщин, будет не упустить важного и не делать лишнего. Ведь иногда гипердиагностика и излишнее лечение приносят не меньше проблем, чем недостаточное обследование.

Но, несмотря на множество опасностей и возможных проблем, расстраиваться и отчаиваться не стоит. Ведь большинство женщин, запланировавших позднюю беременность, рожают здоровых малышей. Просто понадобится немного больше усилий, внимательности и собранности, чем более молодым мамам.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/osobennosti-pozdnej-beremennosti/

Поздняя беременность

Поздняя беременность

Поздняя беременность — гестация, наступившая у женщины, возраст которой превышает 35 лет.

В дополнение к характерным признакам обычной беременности у пациенток более выражены слабость и утомляемость, чаще возникают отеки нижних конечностей, пастозность лица, головные боли, приступы головокружений, тяжесть, болезненные ощущения внизу живота. Увеличивается вероятность развития осложнений.

Поздняя беременность диагностируется при помощи гинекологического осмотра, иммунологических экспресс-методов, УЗИ матки. Медикаментозная терапия антибиотиками, гормональными, токолитическими, антиагрегантными и другими препаратами применяется только при наличии показаний.

С конца 1970-х и начала 1980-х годов в мире стремительно увеличивается число женщин, решившихся родить ребенка в 40 лет и даже позднее. К началу 2000-х количество 35-39-летних рожениц возросло на 90%, а частота зачатий в возрасте 40 и более лет — на 87%. В ряде случаев поздняя беременность является первой.

Актуальность правильного сопровождения таких гестаций обусловлена повышенным риском акушерских осложнений и декомпенсации хронических заболеваний, которыми чаще страдают женщины среднего возраста. Однако рождение позднего первого или повторного ребенка имеет ряд положительных аспектов.

Обычно с увеличением возраста пациентки снижается уровень стресса, испытываемого при беременности и в послеродовом периоде, что благоприятно сказывается на физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии ребенка.

По данным исследований в сфере акушерства и гинекологии, у женщин, родивших в зрелые годы, заболеваемость раком эндометрия снижается на 32-45%, раком яичников — на 16%. У них позже наступает климакс, мягче проходит менопауза, менее выражен остеопороз.

Причины поздней беременности

Оптимальным сроком для зачатия и вынашивания здорового ребенка является возрастной промежуток с 18 до 35 лет.

Именно в этот период женщина имеет максимальную фертильность, а ее физическая форма позволяет родить с минимальным риском акушерских и экстрагенитальных осложнений.

Однако существует ряд биологических, медицинских и социальных предпосылок, способствующих наступлению беременности в более позднем возрасте:

  • Бесплодие. Зачатию и вынашиванию плода препятствуют аномалии развития репродуктивных органов, заболевания яичников (хронические оофориты, поликистоз, склерокистоз), фаллопиевых труб (сальпингиты, гидросальпинкс, спаечная болезнь, объемные процессы), матки и ее шейки (эндометриты, полипы, подслизистые миомы, цервициты, истмико-цервикальная недостаточность), спайки в малом тазу. Современные методы лечения и репродуктивные технологии позволяют забеременеть пациенткам, которые ранее не могли зачать ребенка. В некоторых случаях восстановление фертильности бывает длительным, гестация наступает после 35 лет.
  • Откладывание беременности. Некоторые женщины сознательно переносят планы по созданию семьи, деторождению на более поздний возраст из-за желания построить карьеру, выйти на более стабильный и высокий финансово-материальный уровень, «пожить для себя». Определенную роль играет увеличение средней продолжительности жизни, расширение возможностей для образования и карьерного роста, эмансипация, изменение общественных взглядов на роль женщины, современные средства и методы контрацепции. В результате во многих развитых странах увеличиваются средний возраст наступления гестации (до 30 и больше лет), а также число поздних первородящих.
  • Незапланированная беременность. К 35-40 годам у большинства женщин вопросы планирования семьи решены, зачатие может стать результатом пренебрежения контрацептивными средствами или неэффективности прежних методов предохранения. Так, нарушения менструального цикла, вызванные наступающим климаксом, снижают действенность физиологического метода контрацепции, основанного на расчете даты овуляции. После 35-40 лет женская фертильность существенно ухудшается, но это не говорит о развитии бесплодия. Свыше 70% беременностей, наступивших в позднем репродуктивном возрасте, завершаются медицинскими абортами.

Данные статистики свидетельствуют о постоянном росте процента разводов и числа женщин, вступающих в повторный брак.

В подобных обстоятельствах решение родить «позднего» не первого ребенка может быть продиктовано желанием упрочить новую семью.

Некоторые беременности зрелого возраста становятся результатом сознательного отказа от контрацепции, продиктованного религиозными взглядами и традициями семьи.

Поздняя беременность развивается так же, как и у более молодых пациенток. Однако естественные возрастные изменения женского организма и характерные для зрелого возраста патологические расстройства оказывают влияние на течение ее отдельных этапов.

Поскольку к 35 годам возрастает распространенность воспалительных заболеваний половых органов, приводящих к ухудшению проходимости маточных труб, возможно нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки с формированием яичниковой, абдоминальной, трубной беременности.

Морфологические изменения эндометрия, связанные с перенесенными инвазивными вмешательствами, воспалениями, наличием полипов, субмукозных узлов, способствуют внедрению плодного яйца в области шейки матки.

Часто возникающий гормональный дисбаланс вызывает угрозу прерывания гестации и становится предпосылкой для нарушения нормальной сократительной активности миометрия. Возрастное снижение эластичности мягких тканей увеличивает вероятность их разрывов.

Симптомы поздней беременности

О возможном наступлении гестации у женщин зрелого возраста могут свидетельствовать появление утренней тошноты, рвоты, отвращения к некоторым запахом, изменение пищевых пристрастий, нарушение аппетита.

Как и в начале обычной беременности, пациентки жалуются на сонливость, перепады настроения, раздражительность, общее недомогание, приступы головокружений.

У них учащается мочеиспускание, нагрубают и становятся более чувствительными грудные железы, появляется гиперпигментация ареолярной области, белой линии живота, пигментные пятна на лице.

Более вероятными симптомами беременности считаются отсутствие менструаций, выделение молозива, заметное увеличение окружности живота. С 16-18 недели женщина начинает ощущать шевеление плода, со II триместра через брюшную стенку могут прощупываться его части.

Риск осложненного течения гестации у пациенток старшего возраста в 2-5 раз выше, чем у 20-30-летних. 35-39 лет — возрастной пик многоплодия, оказывающего повышенную нагрузку на организм женщины даже у молодых беременных.

Нарушение проходимости труб и строения эндометрия из-за раннее перенесенных инвазивных вмешательств и заболеваний репродуктивной сферы увеличивает вероятность поздней внематочной беременности.

У возрастных беременных в 2,7 раза чаще наблюдаются гестозы, в том числе в виде самой тяжелой формы — преэклампсии, в 4,5 раза — гестационный диабет, в 3,2 раза — явный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Из-за гормонального дисбаланса, соматических расстройств, возрастания частоты генетических дефектов и хромосомных аберраций у плода (с 0,08% в 25 лет до 5% к 45 годам) вероятность самопроизвольного выкидыша повышается в 3 раза и достигает 33%.

Преждевременные роды у женщин с поздней гестацией наступают в 4 раза чаще, причем, иногда их вызывают искусственно из-за выявленных осложнений. В результате возникновения хронической плацентарной недостаточности в 2 раза увеличивается частота рождения детей с недостаточным весом.

Рождается больше крупных плодов (преимущественно у пациенток с сахарным диабетом).

Поскольку в III триместре у беременных старше 40 лет восьмикратно повышается риск отслойки плаценты, антенатальная гибель плода встречается на 50% чаще, чем у молодых женщин.

В родах у пациенток позднего возраста нередко наблюдаются слабость родовой деятельности, разрывы шейки матки, влагалища, промежности, гипотонические кровотечения, ДВС-синдром, острые экстрагенитальные патологии (инфаркт миокарда, инсульт, отслойка сетчатки).

В 40% случаев 35-40-летним беременным выполняется кесарево сечение, после достижения 40 лет этот показатель достигает 47%. При поздних беременностях материнская смертность повышается вдвое.

Диагностика

Задачами диагностического этапа являются подтверждение факта гестации, раннее выявление возможных аномалий плода, динамическое наблюдение за его развитием, определение возможных рисков в период поздней беременности. Комплексное обследование включает такие физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики, как:

  • Гинекологический осмотр. О вероятной гестации свидетельствует синюшность слизистой оболочки вагины и маточной шейки. При бимануальной пальпации форма, размеры, консистенция матки изменены, определяются патогномоничные симптомы (Гегара-Горвица, Снегирева, Пискачека). По мере развития беременности в ходе осмотра на кресле оценивается состояние матки, во влагалище иногда выявляется патологическое содержимое, свидетельствующее об осложнениях.
  • Иммунологические тесты на беременность. Использование современных высокочувствительных методов экспресс-диагностики, основанных на определении в моче или сыворотке крови хорионического гонадотропина, позволяет с высокой вероятностью подтвердить факт гестации. Преимуществом иммунологических тестов является получение быстрых результатов и возможность проведения даже в домашних условиях при задержке очередной менструации.
  • УЗИ ранних сроков беременности. Эхографический метод дает возможность визуализировать плодное яйцо в полости матки, начиная с 3-4 недели гестационного срока, хотя чаще обследование проводится между 6-10 неделями. УЗИ рекомендовано всем пациенткам с подозрением на беременность. В последующем ультразвуковое исследование применяется для контроля над развитием гестации (УЗИ-скрининг 1, 2, 3 триместра), состоянием плода (фетометрия) и матки.
  • Диагностика аномалий развития. С учетом риска хромосомных аберраций и геномных дефектов при поздних гестациях используют методы неинвазивной пренатальной диагностики, при помощи которых можно исследовать ДНК плода, циркулирующие в крови беременной. Высокой информативностью отличаются стандартный тест на 5 хромосомных аномалий и расширенный — на 10. По показаниям проводят инвазивные исследования — амниоцентез, биопсию хориона, кордоцентез, плацентоцентез.

Для оценки течения гестации и состояния женщины в динамике сравнивают показатели общего анализа крови, общего анализа мочи, данные биохимических исследований (уровень глюкозы крови и др.).

При необходимости назначают лабораторные исследования для мониторинга беременности (определение уровней плацентарного лактогена, плацентарного фактора роста, свободного b-ХГЧ, свободного эстриола, трофобластического β-1-гликопротеина).

Для исключения инфекций, приводящих к внутриутробному поражению плода, беременную обследуют на TORCH-комплекс. Пациентку консультируют терапевт, офтальмолог, невропатолог, по показаниям осматривают уролог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, пульмонолог и другие профильные специалисты.

Беременность позднего возраста дифференцируют с ранним климаксом, миомой матки, аменорей на фоне яичниковой недостаточности и других заболеваний, нарушающих менструальный цикл.

Лечение поздней беременности

Задачей врачебной тактики при ведении беременных пациенток зрелого возраста является предупреждение возможных осложнений (как акушерских, так и экстрагенитальных) и, при отсутствии противопоказаний, плановая подготовка к естественным родам. Медицинское сопровождение беременности позднего возраста предполагает тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациентки, коррекцию ее образа жизни, терапию сопутствующих расстройств. Обычно возрастным беременным рекомендованы:

  • Достаточный отдых и дозирование нагрузок. Для снижения угрозы прерывания поздней гестации важно ограничить выполнение тяжелых физических работ, поднятие тяжестей, стрессовые ситуации. На течение беременности положительно влияет нормализация ночного сна и отдых в дневное время. При бессоннице применяют седативные фитопрепараты.
  • Коррекция рациона. Питание должно быть достаточным по калорийности и сбалансированным по составу, содержать продукты, богатые белком, кальцием, железом, витаминами. В осенне-зимний период возможно употребление витаминно-минеральных добавок. При выборе диеты необходимо учитывать рекомендации профильных специалистов.
  • Подготовка к родам. Выполнение упражнений из специальных комплексов ЛФК для беременных, занятия в группах йоги, аквааэробики, плавания, пилатеса повышают физическую готовность женщины к родовой активности. По наблюдениям акушеров-гинекологов, у таких пациенток роды проходят быстрее, легче, с меньшей частотой осложнений.

Медицинские препараты разных групп (антибиотики, спазмолитики, токолитики, антиагреганты, периферические вазодилататоры) применяют по показаниям с учетом их возможного влияния на плод. Иногда для сохранения гестации требуется назначение гормонов.

Хотя частота родоразрешений путем кесарева сечения у беременных позднего репродуктивного возраста повышается, при правильной дородовой подготовке, отсутствии серьезных акушерских противопоказаний (узкий таз, крупный ребенок, косое или поперечное положение плода, предлежание плаценты) и тяжелых соматических расстройств предпочтительны естественные роды.

Прогноз и профилактика

У здоровых беременных в возрасте от 35 лет и старше при хорошо организованном медицинском наблюдении гестация в 90% случаев протекает без осложнений, может быть завершена естественным способом.

В профилактических целях женщинам, планирующим позднюю беременность, рекомендована прегравидарная подготовка с посещением акушера-гинеколога, терапевта, окулиста, по показаниям — других специалистов. Проводится санация очагов хронической инфекции, осуществляется кариотипирование для исключения хромосомных аномалий у плода.

После наступления зачатия важны ранняя постановка на учет в женской консультации, выбор оптимальной программы ведения беременности, добросовестное выполнение врачебных рекомендаций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/late-pregnancy

Поздняя беременность

Поздняя беременность

  • Планирование и возможные осложнения

Каждая женщина мечтает стать матерью. Одни решаются испытать счастье материнства в более раннем возрасте, другие – откладывают этот момент на более сознательный период в жизни. За последние 15-20 лет число первородящих женщин старше 35 лет возросло более чем в три раза.

Многие популярные личности, как отечественной, так и зарубежной эстрады, способствуют распространению убеждения “стать матерью никогда не поздно” (Жанна Фриске, Дженнифер Лопес).

Хотя по медицинским показаниям и считается, что  наиболее благоприятное время для деторождения является возраст от 20 до 25 лет, тем не менее, некоторая часть прекрасной половины человечества все же откладывает эту возможность.

Решение стать матерью в более позднем возрасте может приниматься в результате психологической неготовности к материнству,  желанием определить себя как личность и профессионал. Однако большинство женщин не по своей  воле становятся “возрастными” первородящими. Поздняя беременность может являться следствием бесплодия или позднего вступления в брак.

Планирование и возможные осложнения

Информация Планирование беременности после 35 лет влечет за собой возможность возникновениярисков и ряда медицинских неприятностей.

  • Бесплодие – самая главная проблема. Шансы забеременеть после 35 снижаются в 3-4 раза, а около 30 % женщин этого возраста вообще являются бесплодными. Прежде всего, это связано с возрастными изменениями яичников и ткани матки, приводящие к снижению их функциональности. К этому периоду заметно снижается и качество яйцеклеток, и способность их к оплодотворению. Уменьшается  “маточная фертильность” (способность к зачатию) вследствие снижения притока крови и восприимчивости матки к гормонам и некоторым хроническим заболеваниям (миома матки, эндометриоз). Все это не только препятствует имплантации эмбриона, но и вызывает проблему для вынашивания плода;
  • Генетические отклонения у ребенка. Риск родить малыша с врожденной патологией после 35 возрастает в несколько раз. Конечно, стопроцентной зависимости между возрастом и генетической патологией не существует. Риск случайной мутации присутствует всегда, даже у здоровой молодой женщины. Однако с возрастом происходит сбой механизма, позволяющего отличать больной эмбрион от здорового, и если молодой организм чаще просто отторгает таковой, то после наступления критического возраста, это попросту может не сработать.

Количество хромосомных заболеваний достаточно велико, однако наиболее известный и внушающий страх у родителей является синдром Дауна (сочетание умственной отсталости с отклонениями в физическом развитии, обусловленное одной лишней 21-й хромосомой). Вероятность рождения ребенка с данной патологией растает пропорционально с возрастом матери (см. табл)

Возраст беременной женщиныРиск рождения ребенка с синдромом Дауна
251 на 1250, рожденных детей
301 на 952
351 на 378
401 на 106
451 на 30
491 на 11

Поэтому “возрастная” мама обязательно должна пройти консультацию у врачей-генетиков. В большинстве случаев беременным в возрасте после 35 лет рекомендуется проведение амниоцентеза и хорионбиопсии для получения наиболее точного результата на наличие или отсутствие хромосомной патологии у ребенка.

Дополнительно Генетика – интересная “штука”, она заставляет не только поволноваться будущих мамочек, но и дает возможность получить приятный сюрприз. Ведь вероятность родить двойняшек чаще случается именно в этом возрасте (даже если Вы не лечились от бесплодия).

  • Обострение всех имеющихся хронических заболеваний. К сожалению, с возрастом вероятность наличия таковых возрастает. Особую настороженность у врачей вызывают женщины, имеющие патологию сердечно – сосудистой системы (артериальная гипертензия, пороки сердца), почек (хронические пиелонифриты), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Осложнения беременности. Первое, на что стоит обратить внимание, это увеличение частоты выкидышей. У женщин моложе 30 лет она составляет 10%, в 30-39 лет вероятность выкидыша уже 17%, в 40-44 – около 33%. Возможны и такие осложнения, как хроническая плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты, приводящие к гипоксии плода, рождение маловесного ребенка, преждевременным и осложненным родам.
  • Роды после 35 также имеют свои особенности (слабость родовой деятельности), которые в итоге приводят к родоразрешению путем кесарева сечения. Убеждение, что на четвертом десятке нельзя родить самой – это миф. Возрастной фактор, не ведущий в выборе хода родов. Решение о плановом или экстренном кесаревом сечении вытекает, как правило, из совокупности показаний к данному методу родоразрешения.

Впрочем, велико число женщин, поздние роды для которых оказываются не первыми.

У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать себя матерью, множество женщин в возрасте после 35 вступают в повторный брак и хотят родить общего ребенка.

Беременность у таких женщин наступает и протекает легче, возможно, потому, что организм имеет собственную память. Хотя от возникновения осложнений во время беременности, женщина не застрахована, как в общем и дамы более младшего возраста.

Важно В независимости от того, что сподвигнуло женщину в таком возрасте родить ребенка, ей стоит основательно подойти к этому вопросу: сдать всевозможные анализы крови, пройти обследования на инфекции, в том числе на передаваемые половым путем, вылечить обострившиеся заболевания.

Рождение и воспитание ребенка – это огромная ответственность. Было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35) лучше выполняют родительскую функцию. Благодаря своим знаниям и зрелости они более сдержанны и терпеливы в воспитании детей.

Источник: http://baby-calendar.ru/rody/pozdnyaya-beremennost/

Поздняя беременность

Поздняя беременность

Погруженные в карьеру и личную жизнь молодые женщины все чаще откладывают продолжение рода «на потом». Но они не задумываются, что уже после 30 лет их шансы благополучно стать матерью резко уменьшаются.

Как ни печально, но врачи называют «старыми первородящими» уже тех, кто решил завести ребенка, едва миновав 35-летний рубеж.

С точки зрения женской физиологии, оптимальный возраст для первых родов – 22-24 года, хороший – 20-30 лет.

После этого срока – у кого раньше, у кого позже – репродуктивная система начинает увядать, несмотря на цветущий вид своей хозяйки. Соответственно, появляются дополнительные проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением малыша. 

Однако медицинская наука на месте не стоит. Возраст беременности существенно подвинулся в наши дни… Смотрите видео!..

Риски при зачатии и вынашивании

Чем старше становится женщина, чем реже у нее происходит овуляция даже при сохраненном менструальном цикле. Ткани половых органов начинают терять эластичность и прочность. Успешному превращению в маму могут помешать и хронические заболевания (особенно, инфекции половых путей), которых к 35-40 годам успевает накопиться значительно больше, чем к 20.

Эти и другие причины ведут к тому, что у женщин после 30 лет вероятность зачатия падает вдвое, еще через пять лет – втрое. С каждым прожитым годом растет риск выкидыша или преждевременных родов – матка не может удержать зародыш или растущий плод. Сорокалетние теряют каждую третью беременность.

Еще одна опасность поздней беременности – меньше шанс родить здорового ребенка. Мало того, что малыш может пострадать из-за заболеваний матери – после 40 лет начинает стремительно расти риск развития генетической патологии у плода. Так, синдром Дауна обычно появляется в 1 случае из 700-800.

Но у беременных, старше 35, частота доходит до 1 к 400, старше 40 – 1 к 100. У тех, кто решился на ребенка после 50-ти, под удар попадает каждый десятый младенец.

Причем, на возникновение подобных проблем влияет еще и возраст будущего отца – стареющие организмы дают уже не такой качественный генетический материал, как в молодости.

С возрастом увеличивается вероятность осложнений: развитие диабета беременных, поздний гестоз и т.п. Могут обостриться хронические заболевания. Поэтому до зачатия рекомендуется пройти тщательное обследование, а в течение заветных девяти месяцев сообщать врачу о малейших изменениях в своем состоянии.

Роды

Трудности поджидают «возрастных» беременных и в родах. Второй период родов у них обычно длиннее, чем у молодых, что чревато гипоксией у ребенка. Ситуацию могут осложнить проблемы с плацентой (и, как следствие, с обеспечением малыша кислородом), которые также возникают с большей вероятностью, чем у женщин на 10-15 лет моложе.

Из-за того, что ткани потеряли былую эластичность, при естественных родах чаще случаются разрывы. Кроме того, одно из самых «популярных» осложнений – слабость родовой деятельность, из-за чего попытки произвести младенца на свет самостоятельно терпят крах.

Сама по себе поздняя беременность не является показанием к кесареву сечению, но высокий риск осложнений и показания по состоянию здоровья будущей мамы и плода приводят к тому, что на операционном столе оказывается по меньшей мере 40% рожениц. Конечно, многие благополучно проходят и через естественные роды, но для этого необходимо находиться в хорошем физическом и моральном состоянии – чрезмерное волнение тоже может навредить, как и нездоровье или усталость.

Восстановление после родов

Восстановить фигуру после поздних родов будет значительно сложнее – опять же из-за теряющих эластичность мышц и кожи. Растянутая матка грозит обеспечить «животиком», а кожа – «украситься» стриями. Перенесенные нагрузки не лучшим образом сказываются на позвоночнике, сердечно-сосудистой системе и организме в целом.

Но в поздних родах есть и плюс (кроме появления долгожданного малыша): они обновляют репродуктивную систему женщины, отодвигают менопаузу, «сообщая» организму, что он еще в состоянии размножаться. Соответственно, временно отступают неприятности, связанные с климаксом и сопутствующими гормональными изменениями.

Стоит отметить, что перечисленные проблемы в первую очередь грозят тем «поздним» беременным, у кого еще не было детей, или последние роды прошли больше 10-15 лет назад, и организм о них уже «забыл».

Несмотря на то, что с возрастом благополучно родить становится все сложнее, в цивилизованном мире стремительно растет количество «поздних» родителей. В развитых странах очень многие предпочитают сначала обеспечить себя и будущих детей экономически, построить карьеру, пожить «для себя».

Решение проблем, связанных с поздней беременностью, часто перекладывают на плечи современной медицины: гормональная терапия, искусственное оплодотворение, квалифицированная помощь гинекологов. Хорош такой подход или плох – решайте сами. Но в семьях, где не поторопились завести малыша пораньше, у ребенка намного реже появляются братики или сестрички.

Поэтому, если вы мечтаете о доме, полном ребятишек, не откладывайте!

Больше о поздней беременности и родах можете узнать в программе «Нет запретных тем»:

Источник: https://domashniy.ru/zdorovie/pozdnyaya_beremennost/

Поздняя беременность: мифы и реальность

Поздняя беременность

Эта тема не теряет своей актуальности, и отношение к ней может быть разным. Но времена меняются, а вместе с ними и некоторые представления о материнстве. Рассмотрим, чем сопровождаются поздняя беременность и роды.

Чем опасна поздняя беременность

Протекание самой беременности в возрасте за 35, конечно, отличается от того же процесса в случае с 25-летними. Это связано с тем, что после 30 лет репродуктивные способности у женщин начинают постепенно идти на спад. Специалисты делят возможные риски на две группы: первые грозят непосредственно роженице, вторые могут навредить ребенку.

Для женщин это опасно:

  • Возможностью выкидыша. Статистика утверждает, что таким исходом заканчиваются 17% беременностей в возрасте 30-39 лет. В интервале между 40-45 годами эта цифра доходит до 33%. Для сравнения: в категории «до 30 лет» порог риска не превышает 10%. Дело в том, что яйцеклетки состариваются, и само зачатие может проходить с нарушениями по части генетики.

Важно!В таком возрасте может проявиться еще один нюанс, связанный с послеродовым периодом. Речь идет о проблемах с лактацией.

  • Обострением хронических заболеваний. В первую очередь это относится к нарушениям в работе почек и сердечно-сосудистых магистралей.

    Такая болезнь как гипертензия является частым осложнением, в некоторых случаях может привести к инсульту или коме.

  • Большой вероятностью кесарева сечения. До 40% первородящих женщин 35-40 лет вынуждены прибегать к этой мере. После 40 лет количество таких манипуляций вырастает до 47%, то есть ими сопровождаются почти каждые вторые роды.

  • Проблемами с плацентой: особенно это касается ее отслоения.
  • Осложнениями при многоплодной беременности. Здесь могут быть кровотечения и нарушение мягких родовых путей.
  • Появлением диабета. У 40-летних рожениц этот недуг проявляется довольно часто, поэтому назначают инсулиновые инъекции.

    Если диабет давно дошел до хронической формы, опасность значительно возрастает.

Для будущего ребенка поздняя беременность таит такие риски:

  • Роды могут быть преждевременными.
  • Новорожденный может появиться с малым весом.
  • Проявления гипоксии, при которых развитие плода проходит с нарушениями (нередко – ярко патологическими). В будущем они сказываются болезнями основных систем и органов.
  • Хромосомные нарушения. Врачи знают много таких сбоев, но у всех на слуху остается разве что синдром Дауна. Риск его появления растет пропорционально возрасту матери: в 25 лет такая вероятность оценивается как 1 к 1250, а в 40 лет соотношение более угрожающее – 1 к 106.

Столь большой список может кого-то и напугать, но та же статистика успокаивает – у зрелых женщин чаще рождаются здоровые дети. В этом немалая заслуга как самих будущих мам, так и современных методов пренатальной диагностики.

Как подготовиться к поздней беременности

Готовясь к такому важному событию, женщины вносят в привычный жизненный ритм некоторые изменения.

С курением и алкоголем все ясно – они противопоказаны еще на дальних подступах к зачатию. Обычно с возрастом приходит и понимание их вреда, так что с этим проблемы возникают редко.

Важно!С другой стороны, устоявшиеся привычки (и вредные тоже) с годами преодолеваются сложнее. Да и длительный перерыв может оказаться не таким уж полезным, если в юности увлечение тем же никотином было слишком интенсивным.Что касается других мер, то подготовка сводится к таким:

  • Избавление от лишнего веса. Ненужные килограммы придется сбросить, чтобы избежать токсикоза.
  • Консультация врачей. Кроме гинеколога, состояние здоровья должны оценить терапевт и генетик. Не исключено, что придется посетить и других специалистов.
  • Примерно за 2,5-3 месяца до беременности начинают принимать рекомендованные врачами лекарства. В основном это поливитаминные или йодосодержащие средства, которые укрепляют нервную систему.
  • В такой же срок придется подлечить имеющиеся болезни, возможно даже в условиях стационара.
  • Если ранее был случай аборта, задача усложняется, и время подготовки увеличивается. Проводится курс антибактериальной терапии, восстанавливается нормальный кровоток и слой эндометрия.

Важен и эмоциональный фон. Кроме правильного психологического настроя, потребуется еще и некоторый покой (об этом должна помнить вся семья).

Особенности течения беременности после 35

Они связаны, в основном, с проявлениями рисков, о которых уже говорилось выше. Правда, каждый случай индивидуален, и эти особенности могут проявиться в самый неожиданный момент (как, например, тошнота при беременности).

Тут важны квалификация сопровождающего врача и наличие современной аппаратуры.

На ранних сроках важно оценить здоровье плода. В некоторых случаях при диагностике обнаруживается повреждение задней уретры или гидроцефалия. Тут медлить нельзя – лечение назначается сразу, его проводят в утробе.

Кроме хронических болезней матери, свой отпечаток накладывают и возможные гормональные нарушения (особенно после 40 лет).

Подобные сбои в ходе беременности стараются сгладить щадящим режимом дня, а к медикаментам прибегают в действительно сложных случаях, когда будущий малыш оказывается в опасности.

Из этого следует, что непременными спутниками роженицы в данный период будут всевозможные анализы.

Необходимые обследования и анализы

О важности УЗИ при беременности знают все. Обязательным является обследование на 11-12 неделе. Уже в это время можно разглядеть маленькие ручки и ножки. Специалисты же присматриваются к так называемой воротниковой зоне малыша – если шейная складка не увеличена, то плод здоров (увеличение указывает на опасность хромосомных проблем).

Важно!Скрининг часто назначают еще при первом УЗИ. Это перестраховка, которая повышает шансы выносить здорового ребенка. Если первый сеанс ультразвука не дал полной ясности по части отклонений, зрелым роженицам назначают биопсию хориона. За этим термином скрывается безболезненный забор нескольких плацентарных клеток.

Через 2-3 дня результаты будут готовы. На 16-18 (иногда и 20) неделе делается скрининг: это повторное УЗИ, дополненное тройным тестом. Сдав с утра кровь натощак, уже через пару часов можно получить заключение об уровне АФП (альфа-фетопротеин), ЕЗ (эстриол) и ХГЧ (хорионический гонадотропин).

По ним определяют здоровье плода и стойкость к хромосомным сбоям.

Если специалистов насторожили его данные, околоплодные воды берут на амниоцентез, заключение по которому дается спустя 3 недели. На этом анализы при беременности могут не ограничиться: если развитие плода вызывает опасения, кровь из пуповины проверяют методом кордоцентеза.

Определяющими становятся 22-24 недели развития, когда с помощью УЗИ подробно осматривают внутренние органы ребенка. Именно в этот момент решается, здоров ли он.

Для женщин все эти процедуры могут быть несколько утомительными – придется куда-то ехать или же стоять в очередях. Но это нужно в первую очередь ребенку, поэтому запаситесь терпением, чтобы сдать неоднократные пробы.

Особенности родов после 35

Роды в таком возрасте – это всегда стресс, независимо от того, какими они будут по счету. Важно настроиться психологически. Даже нормальное протекание беременности и хорошие анализы не исключают риска кесарева сечения. На то есть причина: в зрелом возрасте кости таза теряют упругость, а их сужение – это гарантия подобного вмешательства.

Если вынашивают двойню, то нагрузки на организм будут сильными, не исключены даже кровопотери. Более того – возрастает травмоопасность: утратившие былую эластичность мышцы и суставы могут попросту не встать на положенное место. К счастью, такие осложнения бывают редко.

Еще одна особенность поздних родов – большая вероятность преждевременного отхода вод, из-за чего желательно постоянное врачебное наблюдение.

Важно! Развитие плода часто сопровождается появлением отеков у матери, и с течением лет такая вероятность только возрастает.

Также по мере приближения родов может повышаться артериальное давление, что сопровождается легким головокружением или тошнотой.

Несмотря на такие опасения, многие женщины не боятся рожать после 35 лет, и на то есть веские причины.

Преимущества поздней беременности

Посмотрим, ради чего женщины идут на столь рискованный шаг:

  1. Явный плюс – четкое понимание того, что значит материнство. Поэтому и беременность чаще всего будет запланированной. Врачи отмечают, что эти роженицы более дисциплинированны и ответственны, чем их юные «коллеги».
  2. Часто такой ребенок становится вторым в семье, то есть уже накоплен опыт, исключающий ошибки.
  3. Отмечено, что беременность как бы провоцирует выработку эстрогена – женщины выглядят моложе, мыщцы и системы организма приходят в тонус.
  4. Несмотря на все риски, организм здоровой 40-летней роженицы функционально не отличается от вдвое младших матерей.
  5. Ребенок окружен заботой с самых первых дней жизни, еще в утробе.

Надеемся, статья помогла разобраться в столь сложном вопросе. Крепкого вам здоровья!

Источник: https://agu.life/bok/111-vse-samoe-vazhnoe-o-pozdney-beremennosti.html

Моя беременность
Добавить комментарий