Признаки беременности во время грудного вскармливания

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком, контрацепция при лактации, как влияет беременность на состав и выработку

Лактация и вынашивание — два серьёзных процесса для женского организма, совместить которые не каждой под силу.

Многие молодые мамы уверены, что грудное вскармливание является надёжной защитой от нежелательной беременности.

Но можно ли рассчитывать на метод лактационной аменореи? Какие допустимые способы контрацепции существуют для кормящих мам? И как вести себя в случае, если тест всё же показал две полоски?

Лактационная аменорея и её надёжность в качестве метода контрацепции

Лактационная аменорея — это естественный процесс отсутствия месячных после родов, когда мама кормит новорождённого грудью. Организм женщины вырабатывает специальный гормон — пролактин, который подавляет овуляцию, поэтому беременность не наступает.

Длительность лактационной аменореи у представительниц слабого пола зависит от индивидуальных особенностей.

У одних менструация начинается через 2–3 месяца после родов, у других отсутствует на протяжении всего периода грудного вскармливания.

По статистике, у большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается во время введения первого прикорма, когда малышу около 6 месяцев.

Отсутствие месячных при лактации напрямую зависит от интенсивности вскармливания.

Чем чаще мама кормит ребёнка, тем дольше у неё длится лактационная аменорея.

Длительность лактационной аменореи зависит и от наследственного фактора, поэтому женщине нужно знать, какова была фертильность близких родственников по женской линии

Одни специалисты считают лактационную аменорею эффективным способом предотвращения нежелательной беременности в период первого полугодия, а другие рекомендуют подстраховаться вспомогательными формами защиты. При строгом соблюдении необходимых условий процент результативности достигает 98. Важно учитывать следующие обстоятельства, которые повышают надёжность метода:

• ребёнок находится только на грудном вскармливании, без докорма смесями и допаивания водой, соком, компотом;
• малыш получает грудь каждые 3 часа днём и через 6 часов ночью;
• у женщины ещё не наступили месячные;
• ребёнку не более 6 месяцев.

Только частота кормлений в первые полгода после родов способна защищать женщину от новой беременности. Мама должна прикладывать малыша к груди 6–10 раз за сутки или кормить по требованию.

И даже если соблюдать все вышеперечисленные условия, небольшой шанс зачать всё равно остаётся. Поэтому, чтобы предотвратить неуместную беременность, лучше использовать дополнительные методы контрацепции.

Если первый ребёнок появился путём кесарева сечения, то женщине не стоит рассчитывать на способ лактационной аменореи, а использовать более надёжные методы предохранения, поскольку новая беременность ранее 2 лет после операции чревата серьёзными последствиями как для матери, так и для плода.

Вероятность наступления беременности при грудном вскармливании в период отсутствия месячных

Менструальный цикл — это сложный гормональный процесс, который у каждой женщины особенный.

Когда кормящая мама начинает реже прикладывать ребёнка к груди или вводить прикорм, шансы забеременеть резко увеличиваются. Как известно, месячным предшествует овуляция.

Но рассчитать день выхода яйцеклетки довольно сложно, поэтому женщина думает, что надёжно защищена, а в ней уже развивается новая жизнь.

В случаях, когда девушка молода, роды были без осложнений, организм восстанавливается быстрее. Женщина может не заметить овуляции. А регулярная половая жизнь без дополнительной контрацепции способствует скорому зачатию. Если сексуальный контакт произошёл в момент или после овуляции до даты предполагаемых месячных, возможно, тест покажет две полоски.

Чтобы определить начало овуляции, можно использовать специальные тесты или пройти УЗИ

Признаки зарождения новой жизни в период кормления грудью

У каждой женщины свои признаки беременности. Но их может не быть совсем, поэтому некоторые мамочки во время ГВ даже не знают о своём интересном положении вплоть до шевелений плода. Так на свет появляются детки-погодки.

Некоторые признаки помогут определить состоявшееся зачатие:

• изменение состава молока;
• снижение лактации;
• набухание, болезненность молочных желез, высокая чувствительность сосков;
• сильные сокращения матки;
• утренняя тошнота, усталость, головные боли, сонливость, дискомфорт внизу живота или в пояснице.

Следует учитывать, что данные признаки могут говорить не только о беременности, но и о других патологических состояниях женщины. Если изменяется вкус молока, ребёнок это замечает первым. Малыш не будет брать грудь или вовсе откажется от неё. Однако развитие новой жизни может проходить и бессимптомно. Главным помощником, который развеет сомнения, станет тест.

Влияние беременности на лактацию

Одновременные беременность и лактация — это мощная нагрузка на женский организм. Природой так устроено, что вся система настраивается на сохранение новой жизни, а потом уже на продолжение лактации. Если женщина чувствует в себе силы вынашивать и кормить, то никто не запретит ей это делать.

Гормоны эстроген и прогестерон, которые производятся при беременности, уменьшают выработку грудного молока и меняют его вкус. А болезненность сосков способствует неприятным ощущениям во время кормления. Если старшему ребёнку около года или больше, новая беременность может стать поводом к отлучению от груди.

В случае когда малышу менее года, по возможности нужно постараться сохранить лактацию до 12 недели вынашивания, так как резкое отлучение спровоцирует гормональный всплеск, и риск выкидыша возрастает. После 12 недели угроза прерывания снижается.

В каждой конкретной ситуации надо следить за самочувствием мамы и ребёнка и обязательно находиться под наблюдением гинеколога.

Повышенная усталость может свидетельствовать не только о новой беременности, но и стать сигналом к тому, что нужно больше отдыхать и просить о помощи близких

Можно ли продолжать кормить

Если нет серьёзных противопоказаний, можно продолжать кормить ребёнка при повторной беременности. Прерывать ГВ в обязательном порядке нужно в следующих случаях:

• в прошлом были преждевременные роды;
• при родах происходило сильное кровотечение;
• прошедшее вынашивание сопровождал тяжёлый токсикоз;
• имеется цервикальная недостаточность шейки матки;
• повторная беременность является многоплодной;
• диагностирована угроза прерывания вынашивания.

Когда женщина решила продолжать ГВ, то нужно тщательно следить за количеством молока и реакцией ребёнка. Если малыш сам откажется от груди, не стоит давать её принудительно.

Возможно и продолжать кормить старшего до самых родов, а потом прикладывать у груди двух малышей. Разумеется, график питания у них сложится различный. Младший — чаще, старший — реже.

Как правильно организовать ГВ двоих детей, решать маме совместно со своим гинекологом.

К самым губительным последствиям приведёт намерение матери сделать аборт. Опуская духовно-нравственный аспект проблемы, только на физиологическом уровне в организме произойдёт резкая гормональная перестройка, которая отрицательно отразится на здоровье женщины.

Возможные осложнения

В момент кормления грудью производится гормон окситоцин, обеспечивающий беспрепятственную подачу молока. Он же способствует сокращению матки. Когда новая беременность протекает на фоне угрозы прерывания, то окситоцин провоцирует выкидыш.

Это не значит, что непременно грудное вскармливание станет причиной такого явления, могут быть и другие серьёзные поводы, но лактация увеличивает риск.

Более того, если у женщины во время кормления или в другой период появляются боли внизу живота или кровянистые выделения, подобная ситуация считается сигналом к прекращению ГВ.

У женщины, решившей сохранить лактацию будучи беременной, могут начаться проблемы с кожей, зубами, костями, волосами. Если кормящая мама явственно видит, что её организм не справляется с двойной нагрузкой, необходимо сворачивать ГВ.

При возникновении серьёзных оснований для прекращения лактации женщина не должна испытывать чувство вины. В приоритете — зародившаяся жизнь, а старшего, в зависимости от возраста, кормят детскими смесями или переводят на общий стол.

Контрацепция при кормлении грудью

После родов матка — это открытая рана, которая кровоточит около месяца. При незащищённом сексе есть риск инфицирования репродуктивной системы женщины. Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь по истечении 6–8 недель.

Поскольку способ лактационной аменореи, даже при тщательном соблюдении всех условий, не даёт стопроцентной защиты, необходимо подобрать дополнительный метод предохранения от зачатия.

Родившим женщинам доступны следующие виды контрацепции:

• гормональные средства;
• внутриматочная спираль (ВМС);
• барьерные методы.

К гормональным средствам относятся таблетки, инъекции, подкожные имплантаты в виде капсул. Назначать их способен только гинеколог.

Кормящим женщинам подходят некомбинированные оральные контрацептивы на основе прогестерона или гестагена. Такие таблетки не влияют на объём и состав молока, но принимать их нужно ежедневно в одно и то же время.

Инъекция ставится раз в 2–3 месяца. Подкожный имплантат на основе гормона гестагена выполняет свою функцию около 5 лет.

Внутриматочная спираль вводится не раньше 6 недель после родов. Она эффективно защищает от нежелательной беременности в течение нескольких лет, но не применяется после кесарева сечения.

ВМС также противопоказана женщинам, имеющим хронические воспалительные процессы в полости матки.

Минус спирали в том, что она не защищает от инфекций, передаваемых половым путём, способствует болезненным месячным и обостряет гинекологические болезни.

К барьерным методам относят:

• презервативы;
• колпачки и диафрагмы;
• спермициды (свечи, гель, крем).

Презерватив — идеальный способ защиты в послеродовой период, поскольку избавляет не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Остальные средства не очень удобны в использовании и имеют низкую эффективность.

Некомбинированные оральные контрацептивы содержат минимальную дозу одного гормона, поэтому не оказывают негативного влияния на организм кормящей мамы и на лактацию

Когда лучше планировать следующую беременность

Когда беременность протекала без трудностей, врачи рекомендуют дать организму возможность восстановиться минимум 2 года.

Женщине необходимо пополнить запас железа, кальция и других важных микроэлементов и витаминов, без которых невозможно благополучно выносить и родить здорового ребёнка.

При различных осложнениях в период вынашивания, при родах и операции кесарева сечения срок реабилитации увеличивается.

: кормление грудью на этапе новой беременности

Способ лактационной аменореи эффективен при строгом соблюдении некоторых условий. Когда женщине абсолютно противопоказано беременеть 1–2 года после последних родов, в непременном порядке необходимо подобрать подходящий метод контрацепции.

Если зарождение новой жизни и лактация совпали по времени, маме нужно в первую очередь руководствоваться собственными чувствами, интуицией и отношениями с малышом, который у груди. Решение женщины одновременно кормить и вынашивать обязательно поддержит гинеколог и посоветует, как правильно и без тяжёлых потерь пройти этот нелёгкий путь.

Поскольку в этом случае нет единого шаблона действий. Ситуация каждой женщины индивидуальна и неповторима.

• Елена Манн
• Распечатать

Источник: http://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/mozhno-li-zaberemenet-vo-vremya-kormleniya-grudnyim-molokom.html

Беременность и грудное вскармливание

Ещё совсем недавно грудное вскармливание было не очень распространено в России. Лишь 30% малышей кормились грудью до года, а уж после года кормить считалось неприлично и вредно.

Современные рекомендации ВОЗ советуют мамам кормить исключительно грудью до полугода, а частичное грудное вскармливание (грудь+«гражданская пища») сохранять до 2-х лет и долее, если это устраивает маму и малыша.

Когда мамы кормили грудью всего 3-4 месяца, ситуация беременности на фоне грудного вскармливания встречалась крайне редко. Однако теперь, когда мама может кормить ребёнка и в 2, и в 3 года, очень часто следующая беременность наступает до окончания лактации.

Тема грудного вскармливания вообще изучена довольно плохо. Даже врачи частенько не имеют представления о физиологии ГВ. А там, где есть пробел в знаниях, всегда появляется множество мифов и страхов. Немало их связано с беременностью у кормящей мамы.

Миф первый: «Пока женщина кормит, она не может забеременеть»

Действительно, у большинства женщин при интенсивном грудном вскармливании подавляется овуляция и беременность невозможна. Однако после полугода детки начинают кушать не только грудь, соответственно, уменьшается и частота кормлений, молочные железы стимулируются реже, и уровень пролактина падает.

Как только пролактин снижается ниже определённого уровня, овуляции и способность к зачатию возвращаются.

Некоторые женщины способны зачать уже через 1-2 месяца после родов, хотя у большинства кормящих мам функции яичников восстанавливаются позже – примерно тогда, когда «гражданская» пища в рационе малыша начинает преобладать над грудным молоком.

Миф второй и самый распространённый: «Грудное вскармливание способствует невынашиванию беременности»

В этот миф нередко верят даже врачи акушеры-гинекологи, поэтому он приносит немало тревог кормящим беременным мамам. Основан он на двух фактах. Во-первых, во время грудного вскармливания повышен гормон пролактин, который подавляет работу яичников у небеременных.

Это позволяет предполагать, что он может подавлять и работу жёлтого тела, которое выделяет гормоны, сохраняющие беременность (в первую очередь — прогестерон). Во-вторых, сосание груди стимулирует выброс окситоцина, гормона, вызывающего сокращения матки и, следовательно, роды, в т.ч. и преждевременные.

Чтобы «оправдать» эти гормоны, разберём действие каждого из них подробнее

Пролактин. По количеству органов-мишеней этот гормон занимает первое место в организме, особенно в организме женщины. В настоящее время описывают около 60 различных биологических эффектов пролактина.

Это не только действие на молочные железы, обеспечивающее подготовку к лактации и саму лактацию. Не только влияние на половые железы, подавляющее выработку половых гормонов. Это ещё и регуляция болевой чувствительности. Это обеспечение оргазма и чувства удовлетворения после секса.

Это стимуляция иммунитета во время болезни, обеспечение нормальной работы нервных волокон, регуляция роста волос. Во время беременности пролактин обеспечивает нормальный водно-солевой обмен между мамой и малышом, регулирует количество и состав околоплодной жидкости.

Он защищает малыша от иммунных клеток мамы, обеспечивает нормальное развитие его нервной системы.

Действительно, пролактин подавляет работу яичников. Но с момента внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку, работой яичников «руководит» не мамин организм, а организм ребёнка: хорионический гонадотропин (ХГЧ) малыша стимулирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов.

Повышенный уровень прогестерона блокирует связь пролактина с рецепторами во многих органах (иначе молоко из груди текло бы с первых недель беременности).

Поэтому если работа яичников подавлена, «виноват» в этом не пролактин (или какой-то другой мамин гормон), а чаще всего сам малыш (при генетических пороках и других заболеваниях ХГЧ выделяется недостаточно, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — это и приводит к выкидышу).

Следует отметить, что у женщин с гиперпроактинемией, не связанной с лактацией, действительно чаще встречаются различные нарушения беременности. Однако патологическое повышение пролактина редко встречается изолированно, обычно оно связано со множеством других нарушений: недостаточностью щитовидной железы, метаболическим синдромом, ожирением и т. п.

Нередко пролактин повышается у людей, подверженных хроническому стрессу, при недостаточном количестве отдыха и сна, злоупотреблении алкоголем и лечении некоторыми препаратами. В этих случаях проблемы во время беременности обусловлены не столько самим пролактином, сколько болезнями, вызвавшими его повышение.

Соответственно, и лечить надо в первую очередь не гиперпролактинемию, а то заболевание, которое к ней привело.

У кормящих, если их малыши старше 3 месяцев, уровень пролактина не обязательно повышен. В половине случаев он будет нормальным, т. к. пролактин повышается не круглые сутки, а «скачками», в основном, в ночное время.

С восьмой недели беременности пролактин повышается как у кормящих, так и у некормящих. К концу беременности уровень пролактина превышает «небеременный» в 5-10 раз. Поэтому нет смысла бояться пролактина самого по себе: гиперпролактинемия опасна лишь тогда, когда является симптомом какого-то заболевания.

Окситоцин. Этот гормон называют ещё гормоном любви из-за его обширного влияния на нервную систему человека. Во время кормления окситоцин помогает выделению молока. В родах он усиливает сокращения матки, помогая рождению плода и остановке послеродового кровотечения.

Окситоцин повышается во время сексуального возбуждения (причём не только во время полового акта, но и при просмотре эротических картинок и сюжетов), он участвует в формировании оргазма и вызывает сокращение маточных труб и «всасывание» спермы в матку. Таким образом, окситоцин способствует зачатию.

Кроме того, этот гормон вызывает чувство привязанности, доверия, открытости при общении, спокойствия в присутствии близкого человека.

Чаще всего мамы беспокоятся о влиянии окситоцина на матку. Однако, посмотрите, как часто в организме выделяется окситоцин.

Если запрещать беременным кормить, то по логике нужно запретить им заниматься любовью, смотреть кино с поцелуями, обнимать мужа и просто быть с ним рядом.

А ещё пить тёплые напитки, кушать шоколад и слушать приятную музыку, ведь при всех этих действиях окситоцин тоже выделяется, и порой даже в больших количествах.

Почему же выкидышей не происходит у всех подряд, раз в организме так часто повышается окситоцин? Дело в том, что для изгнания малыша из матки мало одних сокращений матки, нужно ещё, чтобы шейка матки была открыта и «выпустила» плодное яйцо.

На шейку матки окситоцин не влияет. Соответственно, если никакие другие причины (генетические пороки, инфекции или подошедший срок) не откроют шейку, окситоцин будет безопасен.

Однако он может ускорить выкидыш, который был вызван другими причинами.

Кроме того, чувствительность маточной мускулатуры к окситоцину не одинакова в разное время. По-настоящему чувствительной матка становится лишь в активной стадии родов. Поэтому здоровой женщине нет смысла опасаться дурного влияния окситоцина.

Миф третий: «Если мама кормит грудью, малышу, который внутри, не хватит питательных веществ для нормального развития»

Этот миф растёт из того времени, когда мамы кормили не дольше года, и, следовательно, беременной и, одновременно, кормящей женщина могла оказаться только если забеременела вскоре после родов.

Беременность сильно истощает организм женщины, ведь ей нужно откуда-то взять 3-4 килограмма живого вещества, несколько литров воды, не говоря уж о гормональных перестройках. Обычно женщине, даже если она хорошо питается, нужно несколько месяцев для восстановления.

Поэтому, даже если мама не кормит грудью, ранняя вторая беременность будет для неё тяжёлой: повысится риск анемии, проблем с костями и суставами, маловесности плода и т. п.

Если мама кормит грудью, то это интенсивное кормление: ребёнок в первый год может съедать более литра молока в сутки. На производство молока расходуется около 800 ккал, множество макро- и микроэлементов.

Совершенно по-другому проходит беременность, если от родов до следующего зачатия прошло хотя бы 9 месяцев. В этом случае организм уже более-менее восстановился, а само ГВ не столь интенсивно, как в первые месяцы. После года ребёнок съедает 1-2 стакана грудного молока в сутки, что не так нагрузочно для мамы

Поэтому не ГВ, а ранняя новая беременность могут привести к недостатку питательных веществ. Чем лучше проходит послеродовый период, тем больше шансов нормально и легко выносить следующего малыша

За 7 лет работы (как в качестве консультанта по ГВ, так и в качестве акушера-гинеколога) мне доводилось неоднократно наблюдать беременность у кормящих мам (в т.ч. и свою собственную). Из примерно двух десятков беременностей не было ни одного случая преждевременных родов и задержки развития плода.

Количество прочих проблем не отличалось от среднестатистического (вернее было даже меньше, чем в среднем, т. к. эти мамы обычно особенно тщательно следят за своим здоровьем, стараются хорошо питаться и ведут здоровый образ жизни).

Вес малышей обычно был даже чуть больше, чем у их старших братьев и сестёр (что, в общем-то, нормально, даже и для некормящих повторнобеременных).

Несмотря на то, что грудное вскармливание не вредит беременности, беременность на фоне ГВ имеет свои особенности

Чувствительность сосков.

Это основная «проблема» беременной кормящей.

Многие мамы отмечают чувствительность или даже болезненность сосков при кормлении. Это может вызвать дискомфорт и даже послужить причиной отказа от грудного вскармливания.

Действительно, нервная система беременной женщины претерпевает значительные перестройки: изменяется как возбудимость нервных рецепторов, так и эмоциональное восприятие собственных ощущений.

Особенно тяжело переносить неприятные ощущения в груди, когда они сочетаются с токсикозом или другими дискомфортными состояниями беременности.

Стоит отметить, что многие детки (особенно если они старше 1,5-2 лет) сами отказываются от груди, если их мама беременна. Это связано с тем, что ребёнок чувствует состояние мамы и всеми силами старается подстроиться под него. Если мама подсознательно боится каждого кормления, малыш может пойти к ней навстречу и самоотлучиться от груди.

Никто не имеет права обвинить маму, если она из-за болезненности сосков прекратила грудное вскармливание. Однако, если мама хочет продолжить ГВ, очень важно поддерживать её в этом.

Во-первых, маме важно помнить, что период повышенной чувствительности заканчивается. Обычно он ограничивается первым триместром, хотя тут у разных женщин всё может быть очень индивидуально.

Во-вторых, особое внимание нужно уделить правильному прикладыванию малыша. В норме ребёнок при кормлении не касается соска, т. к. захватывает ареолу достаточно далеко от него.

Но взрослые детки часто отвлекаются, вертят головой при сосании и «съезжают» к соску. Важно запрещать им это: забирать грудь и давать её правильно.

Также неплохо было бы кормить в тихой привычной обстановке, чтобы меньше было поводов отвлечься.

Очень важно уделить внимание гигиене сосков и профилактике трещин. Полезно бывает устраивать груди воздушные ванны, носить мягкое натуральное бельё. Некоторые женщины смазывают соски смягчающими маслами: кедровым, оливковым (только не облепиховым — оно моет усилить чувствительность).

Зуд сосков.

Некоторые женщины во время беременности отмечают шелушение и зуд соска. Это связано с более интенсивным обновлением эпителия и изменением работы околососковых желёз. Для облегчения состояния можно использовать всё те же смягчающие масла. А вот специальные мази от зуда лучше не применять, т. к. большинство из них содержит стероидные гормоны, которые не очень полезны для обоих малышей.

Питание кормящей беременной.

Кормящая беременная должна питаться полноценно, но не «за троих» в смысле количества. Следует избегать вредных продуктов, употреблять в пищу как фрукты-овощи-крупы, так и продукты животного происхождения.

Витамины и биодобавки рекомендуется использовать только по строгим показаниям: если есть признаки нехватки того или иного элемента в организме.

Желательно кушать почаще, но маленькими порциями: так питательные вещества лучше усваиваются.

Количество же съеденного не сильно увеличивается. Обычно женщине лучше ориентироваться на чувство голода, а не «наедать» насильно лишние килограммы.

А если требуется принимать лекарства?

Большинство препаратов, которые могут назначить беременной, совместимы с грудным вскармливанием. Однако тут лучше лишний раз предупредить доктора, назначившего препарат, что Вы кормите. Кроме того, стоит обсудить, как сказывается ГВ на течение того или иного заболевания.

Если доктор сомневается или не может ответить на ваши вопросы, можно также посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию (в данном случае лучше обращаться к консультанту, имеющему медицинское образование, – их координаты можно найти на сайте АКЕВ).

Однако, помните, что консультант по ГВ имеет недостаточно информации о Вас, поэтому не стоит просить его поставить Вам диагноз и назначить лечение — он лишь оценит совместимость лекарств, а необходимость их приёма Вы решаете только с видящим Вас доктором.

Отлучать или нет?

Решение об отлучении или кормлении тандемом должна принимать исключительно мама. Про тандемное кормление написано довольно много, я хочу отметить только один нюанс. После родов молоко меняет свой состав и подстраивается под потребности младшего ребёнка.

Первые 3 дня из груди выделяется молозиво. Чем интенсивнее сосание, тем быстрее молозиво сменится переходным молоком.

Для новорожденного очень важно получить как можно больше молозива, поэтому в эти три дня желательно не давать грудь старшему или давать как можно реже.

Разные специалисты (гинекологи, педиатры, психологи) расходятся во мнениях относительно оптимального промежутка между беременностями. Обычно называются цифры от 9 месяцев до 4 лет. Но последнее слово остаётся в любом случае за мамой.

Главное — помнить, что грудное вскармливание не может стать основанием для прерывания беременности, а беременность — не абсолютное показание для завершения ГВ. Кормление во время беременности имеет свои особенности (иногда — сложности). Но само по себе оно не вредит беременности.

И — главное — все проблемы решаемы, лишь бы было желание их решать.

Автор – Шадрина Нелли Сергеевна

акушер-гинеколог, консультант по ГВ

Томск-2014

Источник: http://mama.tomsk.ru/beremennost/pregnancy/gv-berem.html

Грудное вскармливание в период беременности

Нередко происходит так, что женщина еще не закончила грудное вскармливание одного ребенка, а уже обнаружила у себя признаки новой беременности.

Из-за чего подобные случаи широко распространены? Дело в том, что многие женщины слепо верят рассказам о том, что во время кормления грудью невозможно забеременеть снова, а потому относятся к предохранению во время половых актов халатно.

Подобный подход в корне неверен. Врачи не рекомендуют беременеть не то что во время кормления грудью, но и вообще минимум два года после недавнего родоразрешения, так как женскому организму требуется время на восстановление сил.

Как влияет беременность на лактацию

Беременность в период лактации редко оказывается запланированной, чаще всего это большой и, увы, не всегда приятный сюрприз для молодой мамочки. Дело в том, что для развития лактационной аменореи необходимо выполнить ряд условий, которыми многие мамочки пренебрегают, надеясь, что лактация защитит из от беременности сама по себе.

Дают небольшой процент гарантий в защите от беременности при лактации следующие рекомендации:

• Ребенка придется кормить каждый раз, когда он попросит, учитывая, что дневной перерыв не должен превышать три часа, а ночной – шесть часов.
• Ребенка можно кормить исключительно грудным молоком, не прибегая к помощи смесей, воды и других способов докорма, которые нарушат рацион.
• Продолжать подобную практику можно максимум до полугода, так как после этого придется начинать вводить прикорм, чтобы ребенок получал питательные вещества не только из молока матери, но и из других продуктов и развивался полноценно.

Если соблюдать все эти условия, то можно избежать зачатия во время кормления грудью, однако такой способ предохранения все равно не дает стопроцентных результатов.

Во время грудного вскармливания все же рекомендуется прибегать к методам контрацепции, среди которых могут быть использованы:

• препараты-спермициды;
• контрацепция внутреннего типа;
• аккуратно подобранные гормональные контрацептивы на основе прогестерона;
• презервативы.

Если существуют какие-либо объективные причины, делающие использование средств контрацепции невозможным, то женщинам рекомендуется регулярно делать тест на беременность, чтобы вовремя ее определить. Тест поможет в этом непростом деле, а кроме него можно положиться также на ряд признаков, которые помогут определить наличие беременности при лактации.

Как определить зачатие

Существует ряд индивидуальных признаков, которые могут сопровождать беременность во время кормления грудью, а могут и отсутствовать. К ним относят:

• Изменение в молоке, которое будет характеризоваться отказом ребенка от груди при попытках его накормить. Такой признак во время лактации встречается довольно часто, не требует, чтобы был проведен тест и объективно объясняет причину отказа от груди. Однако, такое происходит не со всеми детьми.
• Молока может не хватать уже родившемуся ребенку, так как организм будет концентрировать силы на обеспечении новой жизни и значительно снизит уровень продукции, чтобы сэкономить уже пошатнувшиеся от прошлой беременности силы.
• Хороший тест на наличие беременности при лактации – это прислушаться к собственным ощущениям и понять, приятны ли они. Если ощущения стали неприятными, то тест можно считать положительным, а если все по-прежнему, то тест, скорее всего, отрицателен.

Стоит помнить о том, что эти проявления во время грудного вскармливания очень индивидуальны и не могут на 100% опровергнуть или подтвердить мысли о зачатии новой жизни.

О наступлении беременности во время кормления ребенка грудью может свидетельствовать изменившиеся состояние самой женщины, на которое укажут типичные признаки, такие как:

• Повышенная утомляемость, развивающаяся из-за концентрации сил организма на новых процессах.
• Тошнота в утреннее время суток, которая обычно и заставляет женщин браться за тест на беременность и опровергать или подтверждать свои догадки таким образом.
• Необъяснимое желание съесть какую-то определенную еду или сочетать несочетаемые продукты.
• В груди могут произойти характерные изменения, которые в особенной степени затронут соски и, опять же, заставят женщину взяться за тест.

Несмотря на большое количество признаков стоит помнить о том, что проявление их сугубо индивидуально и не всегда сопровождает наступление беременности во время лактации. Признаки могут быть совсем незаметными, особенно на ранних сроках.

При появлении каких-либо сомнений женщинам рекомендуется сделать тест на беременность, а также посетить врача.

Стоит ли сворачивать грудное вскармливание

Если тест показал две полоски, то пути назад уже нет чаще всего, и женщине приходится принимать решение о том, продолжать ли кормление первого малыша грудью, или стоит сворачивать грудное вскармливание и поберечь силы для только-только зародившейся жизни.

Вопрос о прекращении лактации после того, как тест показал две полоски – спорный и в основном должен решаться самой женщиной. Часто, если она чувствует в себе достаточно сил для кормления и вынашивания ребенка, то прекращать кормление нет никаких оснований.

Однако существует ряд указаний, по которым лактацию прерывают в обязательном порядке. Делается это в следующих случаях:

• были эпизоды развития ранних преждевременных родов ранее;
• во время родов открывалось сильное кровотечение;
• уже окончившаяся беременность сопровождалась сильными приступами токсикоза;
• диагностирована цервикальная недостаточность, относящаяся к патологиям шейки матки;
• новая беременность оказалась многоплодной;
• существует угроза выкидыша.

Если этих резких противопоказаний нет, то решение целиком и полностью находится в руках женщины, а беременность не является противопоказанием для продолжения лактации.

Если женщина решает продолжить грудное вскармливание, то ей рекомендуется внимательно следить за количеством молока и реакцией на него малыша, чтобы вовремя уловить признаки изменений. Эта простая мера поможет избежать недокорма из-за отказа ребенка от груди или уменьшения количества молока.

Если ребенок отказывается брать грудь, то заставлять его не стоит, так как, скорее всего, изменилось качество молока. Лучше в таком случае перевести ребенка на искусственные смеси и свернуть процесс кормления.

Некоторые особенности

Детей, если между ними будет разница в год, можно будет научиться кормить тандемом. Единственная разница: ребенку помладше будет требоваться грудь более часто и на более длительный срок, в то время как в более старшем возрасте кормление будет скорее показателем близости матери и ребенка, нежели реальной необходимостью, так как в полгода уже необходимо будет вводить полноценный прикорм.

При более объемной разнице в возрасте беременность станет хорошим подводом для того, чтобы постепенно отлучить от груди старшего ребенка. Помните о том, что делать это необходимо осторожно и постепенно, чтобы не спровоцировать у малыша ревность и не травмировать его психику.

Продолжать кормление грудью во время беременности – это нелегкий, а иногда и непосильный труд для женщины, поэтому ей ни в коем случае нельзя себя винить в прекращении грудного вскармливания, если для этого возникли веские основания, или если ее организм не справляется с двойной нагрузкой.

Стоит внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и, возможно, свернуть кормление, если проблемы с кожей, костями, волосами или зубами становятся слишком явными. Все эти признаки свидетельствуют об истощении ресурсов организма и также требуют прекращения грудного вскармливания для хоть какого-то восстановления сил.

Беременность и лактация – это два непростых процесса для женского организма, поэтому сочетать их врачи все же не рекомендуют. Именно по этой причине рекомендуется внимательно относиться к вопросам предохранения и не надеяться на народные приметы и старые присказки о том, что одновременно признаки беременности и лактация встречаться не могут. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/vo-vremya-beremennosti/beremennost-vo-vremya-laktacii-7386.html