Признаки маловодия при беременности

Опасно ли маловодие при беременности?

Маловодием при беременности считается отклонение от норм общего объема околоплодных вод в меньшую сторону. Данный диагноз встречается намного реже чем многоводье, но все же имеет место. К 14 неделе количество околоплодных вод должно достигать не менее 100 мл, а к концу второго триместра 500 мл.

При данном диагнозе плод испытывает дефицит питательных веществ, которые требуются для нормального обмена веществ и играют важную роль в его развитии. Маловодие во втором триместре может привести к образованию патологий, деформации структуры скелета.

Зачастую в такой ситуации жизненно важные органы не развиваются, что нередко приводит к отклонениям в развитии ребенка.

Маловодие может быть выявлено и в первом, и во втором, и в третьем триместрах беременности.

Но если в начале беременности это не несет серьезной опасности для плода, а в конце срока прибегают к раннему родоразрешению, в качестве которого применяют кесарево сечение, то во втором триместре это довольно опасное состояние. Дальнейшее лечение или прерывание беременности будет зависеть от степени маловодия и имеющихся патологий у плода.

Существует умеренное и выраженное маловодие

В первом случае отклонения от нормы незначительные. При этом оно легко поддается лечению, если будет своевременно обнаружено. Для этого назначают специальные диеты, корректирующее питание.

При соблюдении правильного образа жизни количество околоплодных вод возвращается в норму, что не приводит к негативным последствиям для плода. Для выраженного маловодия характерно значительное отклонение от норм, что приводит к неблагоприятному исходу.

Чтобы избежать не желаемых последствий, требуется своевременная госпитализация и лечение в стационаре.

Симптомы маловодия

Маловодие во втором триместре невозможно с точностью диагностировать самостоятельно. Но некоторые признаки могут стать тревожным «звоночком». 

В первую очередь к ним относятся:

— частая тошнота,

— тянущая боль внизу живота,

— повышенная болевая чувствительность при шевелении плода,

— сухость во рту,

— слабость.

Маловодие при беременности может диагностировать врач на приеме. Зачастую он руководствуется отклонениями от норм для соответствующего срока беременности при измерении объема живота, высоты дна матки. Более точные результаты покажет УЗИ. Данное обследование определит количество околоплодных норм, а также диагностирует развитие плода в соответствующих условиях.

Причины маловодия

Существует несколько причин, которые оказывают прямое воздействие на уменьшение околоплодных вод.

1. Инфекционные заболевания матери. К ним относятся ОРВИ, грипп, хронические заболевания, воспаления, инфекции половых органов.

2. Повышенное артериальное давление беременной. В данном случае нарушается функционирование капилляров и сосудов, что приводит к повреждению плодных оболочек.

4. Гипоксия плода, при котором кровоток перераспределяется, ориентируясь в первую очередь на кровоснабжение сердца, центральной нервной системы, надпочечников. Таким образом, легкие и почки испытывают дефицит, что приводит к прекращению выработки ими большего количества околоплодных вод.

5. Многоплодная беременность. Не исключается неравномерное развитие плаценты, что приводит к непостоянному и разному кровотоку каждого ребенка.

6. Также к причинам маловодия можно отнести ожирение, метаболизм, сахарный диабет.

Опасности при маловодии

Именно маловодие во втором триместре беременности (16–28 неделя) считается самым опасным и неблагоприятным диагнозом.

1. Осложнение в развитии плода. Это может быть гипотрофия (задержка внутриутробного развития), гемицефалия (недостаточное развитие головного мозга), гипоксия (кислородная недостаточность), амниотические перетяжки (срастание кожных покровов плода), деформация конечностей или мышц плода.

2. Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

3. Преждевременная родовая деятельность.

4. Сложные, затяжные роды.

5. Внутриутробная гибель плода.

Лечение при маловодии

Если поставлен диагноз выраженное маловодие, беременную госпитализируют, проводят тщательное обследование (УЗИ, кардиограмму, анализ крови и мочи). Для того, чтобы определить курс лечения, требуется правильно выявить причину маловодия. Только после этого назначаются соответствующие методы для ее устранения.

При этом весь курс проходит под строгим контролем специалистов и необходимых обследований, в т. ч. УЗИ и допплерографии. Также очень важно перейти на правильное питание, прием витаминов для улучшения кровоснабжения плаценты, ограничение двигательной активности и физической нагрузки, постельный режим.

Самое главное, даже при умеренном маловодии, не прибегать к самолечению.

Источник: http://www.BabyBlog.ru/cb/sovety/popasnonbspli-malovodie-pri-beremennostip

Маловодие при беременности: причины и симптомы

Будущие родители собрались на ультразвуковой скрининг в ожидании узнать пол малыша и его общее состояние, а врач – УЗИст, измерив индекс амниотической жидкости, ставит диагноз «Беременность…, маловодие плода» …

Маловодие (олигогидрамнион) – редко встречающееся патологическое состояние (всего 3-4 беременности на 1000 случаев), характеризующееся несоответствующим количеством околоплодных вод относительно срока беременности. Аномалия диагностируется по УЗИ-показателю – индексу амниотической жидкости (ИАЖ), каких-либо специфических проявлений не имеет, и женщина никаких жалоб, как правило, не предъявляет.

Однако, на больших сроках она может более чувствительно воспринимать шевеления и толчки малыша вплоть до болезненных ощущений. Подобное состояние сразу же берется под контроль докторов и назначается госпитализация в стационар, где будет предложено медикаментозная терапия, а при необходимости проведено экстренное родоразешение по акушерским показаниям.

Значение околоплодных вод

Количество жидкости, как и ее состав, меняется в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре ИАЖ не превышает более 500 мл, а в 3 триместре достигает 1500 мл и даже больше.

Если в начале развития плодный пузырь содержит в себе плазму матери с витаминами и минералами, солями и гормонами, то после 30 недель водные оболочки на 80% состоят из мочи малыша: ежедневно он выделяет около 100-150 мл урины и заглатывает 30 мл обратно.

Расположение плода в материнской утробе

Олигогидрамнион является огромной кладезью питания для малыша, но это не единственная его функция:

1. Защита плода от инфекционных агентов, травмирования, обеспечивает благоприятные условия для существования ребенка
2. Способствует активным движениям плода, снижают его чувствительность к телодвижениям матери;
3. Помогают занять правильное предлежание и положение ближе к концу гестации;
4. Стимулирует родовую деятельность и подготавливает родовые пути, в частности сглаживание и раскрытие шейки матки;
5. Защищают плаценту и сосуды от травматизации вследствие движений малыша.

Плодный пузырь является своеобразным плодохранилищем вместе с плацентой, пуповиной, водами всеми необходимыми условиями для жизнедеятельности малыша.

Причины маловодия

Маловодие из-за перенашивания беременности

Маловодие при беременности – причины. Они могут заключаться как в патологии самого олигогидрамниона, в этом случае этиология будет следующая:

• Подтекание оклоплодных вод — гидрорея. Это происходит в результате разрыва плодных оболочек, и через щель выходит наружное очень маленькое количество вод, но за счет постоянности этого процесса женщина нуждается в строгом наблюдении доктора. Этиология этого состояния до конца не изучена, некоторые теории заключаются в истончении оболочки вследствие воздействия вируса или преждевременного старения.
• Аномалии развития плодных оболочек. Любая генетическая поломка может оказать влияние на строение плодного пузыря.
• Инфицирование. Это самая частая ситуация, когда организм не справляется с инфекционным агентом, плацентарный барьер не выдерживает натиска и происходит заражение плода вирусами. Выработанные ими токсины остаются в амниотической жидкости, что и вызывает маловодие.
• Перенашивание беременности. Это состояние наблюдается при сроке более 41 нед. и 3 дня, в этот момент плацента уже не выполняет свои функции совсем, и плод испытывает кислородное голодание, недостаток в питательных веществах. Нарушение кровообращения является причиной уменьшения выработки околоплодных вод.

Также причины маловодия при беременности могут быть и экзогенной природы, среди которых:

1. Экстрагенитальные заболевания матери (сахарный диабет, патология почек, заболевания сердечно-сосудистой системы)
2. Инфекционные заболевания и/или не санированные очаги хронической инфекции органов малого таза (хламидии, трихомонады, уреаплазма, микоплазма)
3. Перенесенные вирусные и/или TORCH-инфекции в период беременности (краснуха, ветряная оспа, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус)
4. Вредные привычки, ожирение, нарушение обмена веществ
5. Патологические состояния, вызванные беременностью (токсикоз, преэклампсия, многоплодие, плацентарная недостаточность)
6. Патология со стороны плода (врожденные пороки почек)

И также существует понятие «идиопатическое маловодие», когда вышеперечисленные причины не присутствуют и этиология развития недостаточного количества жидкости неизвестна.

Классификация маловодия

В зависимости от срока беременности выделяют раннее и позднее маловодие.

Раннее

Ранее маловодие при беременности, причины и последствия: проявляется до 20 недели, чаще этиология заключается в аномалии плодного пузыря и околоплодной жидкости.

Позднее

Позднее маловодие при беременности, причины и лечение: встречается после 20 недели во 2-3 триместре, этиология состояния является следствием заболеваний матери и/или плода, а также рядом осложнений, вызванных недостаточным функционированием плаценты – преждевременное старение, преждевременная отслойка, плацентарная недостаточность.

Диагностика заболевания

Симптомы маловодия при беременности довольно неспецифичны и трудновыявляемы.

Тошнота при маловодии

Они зависят от степени выраженности маловодия:

• При умеренной потере жидкости признаки маловодия при беременности отсутствуют, диагноз ставится только по УЗИ-данным.
• При выраженной форме женщина может чувствовать вялость, слабость, сухость во рту, приступы тошноты; она более чувствительно воспринимает толки и шевеления плода, могут возникать боли внизу живота тянущего характера. На приеме у акушера-гинеколога при измерении высоты стояния дна матки и окружности живота отмечаются показатели ниже срока беременности.

Диагноз «маловодие» выставляется только акушером – гинекологом после осмотра, опроса, данных УЗИ, лабораторных исследованиях крови, мочи и мазков из половых путей, при подозрении на подтекание вод проводится диагностический тест на определение характера выделяемой жидкости – околоплодные воды или выделения другого характера.

Диагностирование маловодия с помощью УЗИ

Обязательно женщину кладут на КТГ для определения самочувствия плода и тонуса матки. Если маловодие умеренной формы, беременная наблюдается в поликлинике амбулаторно.

В случае подтвержденного выраженного маловодия, пациентку немедленно транспортируют в стационар 2 или 3 уровня в зависимости от срока гестации.

Лечение маловодия

Лечение маловодия при беременности направлено на коррекция этиологического фактора, которые привел к данной ситуации.

Женщине назначается постельный режим, антибактериальные или противовирусные препараты, в системе подаются витамины и препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (Курантил, Актовегин).

Курантил для лечения маловодия

Продолжают наблюдать пациентку, ежедневно проводится КТГ и УЗИ плода, стараются пролонгировать беременность до максимального срока – 37-38 недель и впоследствии осуществляют программированные роды.

В ситуации, когда беременность не достигает 28 недель, врачи рекомендуют ее прервать по медицинским показаниям, так как плод еще нежизнеспособен.

В случаях, когда ситуацию корригировать не получается, проводится экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Косолапость у ребенка в следствии маловодия

Последствия маловодия при беременности могут быть самыми разнообразными как для ребенка, так и для мамы:

1. Из-за недостаточного количества жидкости стенки матки смыкаются, малышу становится неудобно лежать, как итог – косолапость, искривление позвоночника, приращение кожи к плодным оболочкам.
2. Задержка роста плода из-за кислородного голодания и недостатка питательных веществ, развивается гипотрофия.
3. Образование сращений между амнионом и кожными покровами малыша – появляются нити, тяжи вокруг конечностей, что может вызвать не только аномалии их развития, но и ампутацию!
4. Со стороны матери: Кровотечение, боли внизу живота, преждевременные роды, слабость родовой деятельности.

Заключение

Маловодие при беременности – аномалия околоплодных вод, которая очень редко встречается, но требует внимательного отношения к себе как со стороны врачей, так и со стороны будущих родителей. Очень часто оно протекает бессимптомно, именно поэтому важно встать на учет в женскую консультацию и своевременно проходить ультразвуковые скрининги.

Источник: http://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-simptomi/

Маловодие при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Перечень факторов, которые могут повлиять на малое количество внутриутробной жидкости, достаточно обширен. Выделяют 3 основные группы.

Тяжёлые хронические заболевания и состояния будущей мамы, среди которых доминируют:

• аутоиммунные нарушения,
• болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой систем,
• нарушения обмена веществ,
• табачная интоксикация,гестоз.

Патологические состояния плаценты:

• инфаркты плацентарной мышцы,
• плацентарная недостаточность,
• склероз,
• некроз плацентарной оболочки.

Патологии в развитии плода и его врождённые пороки:

• хромосомные аномалии,
• внутриутробное инфицирование,
• внутриплодная гипоксия,
• отставание в развитии,
• сужение уретры,
• двустороннее сужение мочеточников,
• многие врождённые заболевания почек.

Среди других причин возникновения маловодия при беременности стоит отметить:

• перенашивание плода более 42 недель,
• замершая беременность,
• преждевременный разрыв плодных оболочек,
• длительное применение ингибиторов.

Симптомы

Изменений в самочувствии беременной при умеренном маловодии не наблюдается. При выраженном маловодии у будущих мам могут появиться жалобы на:

• тошноту,
• сухость во рту,
• общая слабость и постоянное чувство жажды,
• болевые ощущения при шевелении плода после 20 недели беременности.

Если маловодие является функциональным, то есть вызванным отклонением в женском здоровье, то будет проявляться клиническая картина основного заболевания.

При гинекологическом осмотре врач может обнаружить следующие признаки недостаточного количества околоплодных вод:

• несоответствие размеров матки с нормальными показателями,
• небольшая окружность живота по сравнению с нормой срока,
• ограниченная подвижность плода.

Диагностика маловодия при беременности

Для подтверждения диагноза, определения его степени тяжести необходимо проведение УЗИ и определение индекса амниотической жидкости.

Для определения типа маловодия (функциональное или патологическое) необходима динамика диагностирования. Отставание показаний от норм на конкретный срок гестации должно длиться не менее трёх месяцев.

Если результаты повторного УЗИ подтверждают сохранение маловодия, то для установления его причин необходимо проведение дополнительных процедур:

• оценка артериального давления,
• забор крови на определение её состава,наличия антител, маркеров порока развития,
• прицельное УЗИ детских внутренних органов для выявления патологий и врождённых пороков,
• исследования на выявление хромосомных и генетических аномалий плода.

Осложнения

Последствия маловодия зависят от сложности патологии и срока беременности.

На ранних сроках патологическое маловодие у беременных в большинство случаев заканчивается выкидышем и преждевременными родами без сохранения жизни ребёнка.

Уменьшение околоплодных вод с середины второго триместра может спровоцировать неправильное положение плода, отставание в развитии некоторых органов и систем.

На поздних сроках беременности маловодие у беременных повышает риск инфицирования ребёнка.

Лечение

При первичной постановке диагноза “маловодие” будущая мама не должна волноваться. Вполне возможно, что причиной уменьшения объёма ИАЖ стала недавно перенесённая инфекция. В таком случае нужно сообщить об этом гинекологу и пройти назначенный курс лечения. Для оценки эффективности лечения следует пройти повторное УЗИ через месяц.

Если вы не желаете проводить внеплановые УЗИ, то регулярно посещайте гинеколога для оценки вашего состояния по внешним факторам. Для контроля за общим состоянием ребёнка проходите КТГ и допплерометрию плацентарных сосудов.

При обнаружении УЗИ рекомендуется пройти скрининг-тесты для выявления возможных аномалий в развитии ребёнка. При обнаружении таких вам предложат прервать беременность. Принять решение о сохранении или прерывании беременности может только сама пациентка.

Не занимайтесь самолечением, не прибегайте к методам народной медицины. Только опытный специалист, изучив ваше индивидуальное состояние, может назначить подходящую и безопасную терапию.Поэтому даже диета при маловодии у беременных должны быть согласована с врачом.

Что делает врач

После внешнего гинекологического осмотра врач назначает дополнительные анализы и исследования для определения индекса амниотической жидкости и причин развития данной патологии.

Если выраженное маловодие диагностируется как аномальное на сроке до 28 недель, то врачи настаивают на прерывании беременности, поскольку такое состояние чревато жизнью самой беременной.

При уменьшении околоплодных вод в третьем триместре лечение проводится в стационарных условиях. Врачебные действия направлены на сохранение беременности и предотвращение инфицирования плода. Терапия основывается на приёме следующих препаратов:

• витамины группы В,
• лекарства для нормализации и поддержания уровня давления,
• препараты для поддержания нормального сахара в крови,
• лекарства, улучшающие плацентарное кровообращение.

При необходимости проводится допустимое лечение основного заболевания.

Если маловодие у беременных вызвано подтеканием вод, то пациентке назначают постельный режим, специальное меню и обильное питьё. Даже столь незамысловатое лечение требует госпитализации для постоянного контроля за состоянием мамы и малыша.

В стационаре регулярно проводится КТГ и допплерометрия для оценки состояния плаценты и плода.

Даже при госпитализации врачи стараются довести беременность до естественных родов. При наличии показаний возможно проведение кесарева сечения.

Большинство проблем с плацентой решается искусственным вызыванием родов.

Профилактика

Для профилактики акушерской патологии следует тщательно готовиться к беременности. Заблаговременно перейти на здоровый образ жизни, пройти обследование и при необходимости вылечить имеющиеся заболевания.

В период гестации будущей маме рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога,
• сдавать все анализы, в том числе и скрининговые тесты,
• проходить УЗИ,
• выполнять все врачебные рекомендации,
• беречь себя от инфекционных заболеваний.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании маловодие при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг маловодие при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как маловодие при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга маловодие при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить маловодие при беременности и не допустить осложнений.

Источник: http://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/malovodie/

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Бывают случаи, когда беременным ставят диагноз маловодие, когда количество так называемых околоплодных вод уменьшается до критических показателей — гораздо ниже предусмотренной нормы для конкретного срока.

По статистике, маловодие при беременности диагностируется у 4% женщин. Так как данное явление имеет порой просто катастрофические последствия для протекания беременности и дальнейших родов, будущие мамочки должны владеть информацией, что собой представляет данная патология, почему она появляется и что нужно делать для спасения здоровья своего малыша.

Что такое маловодие?

Околоплодные воды — питательная среда, в которой развивается малыш все 9 месяцев в утробе матери. Их состав многообразен, так как они содержат питательные вещества, необходимые для нормального внутриутробного развития ребёнка. Это кислород, соли, витамины, гормоны, микроэлементы и ещё целый ряд различных полезностей.

Околоплодные воды для ребёнка — основной источник питания и надёжная защита от инфекций и других неблагоприятных факторов. В зависимости от срока и потребностей растущего малыша их количество меняется.

Существует индекс амниотической жидкости — средний нормальный показатель и рамки возможных колебаний для каждой недели беременности. Если анализы фиксируют, что фактические показатели не входят даже в нижние рамки индекса, у беременной диагностируется маловодие.

Таблица индекса амниотической жидкости:

Маловодие может быть разным: в зависимости от его степени тяжести выделяют умеренное и выраженное.

Данная патология — уже серьёзная проблема для женщины, для решения которой потребуются кардинальные меры, начиная с медикаментозных препаратов и заканчивая лечением в стационаре. Последствия выраженного маловодия скажутся на здоровье и матери, и ребёнка.

Что приводит к такому патологическому течению беременности? На этот вопрос у медиков есть только предположения, так как явление маловодия до конца ещё не изучено.

Причины заболевания

Врачебная практика показывает, что к маловодию приводят чаще всего следующие причины:

• повреждение эпителия, который защищает водную оболочку;
• наследственные аномалии и патологии в развитии плода (чаще всего это касается почек или лица);
• перенашивание беременности;
• гипертония;
• не пролеченные вовремя бактериальные инфекции в организме беременной;
• многоплодная беременность (о ее симптомах и признаках читайте здесь);
• ожирение;
• нарушение обмена веществ.

Что именно из этого списка становится основной причиной развития маловодия, медицине ещё только предстоит узнать. Ведь практически у 90% беременных наблюдается гипертония, но лишь у 4% впоследствии развивается патология, связанная с околоплодными водами. С симптоматикой заболевания тоже не всегда всё ясно.

Симптомы маловодия

Трудность в том, что маловодие при беременности не сопровождается особыми симптомами и отклонениями в самочувствии женщины. Даже при гинекологическом осмотре не каждый врач сможет заподозрить данную патологию. Только УЗИ подтверждает или опровергает диагноз, определив количество вод, а также степень тяжести заболевания и состояние плода. Среди настораживающих признаков могут быть:

• боли в животе, которые обостряются в периоды шевеления плода;
• врач при осмотре может заметить несоответствие сроку беременности размеров высоты стояния дна матки  и недостаточные размеры окружности живота.

Отсутствие явной симптоматики часто затрудняет диагностику патологии, и она выявляется врачами очень поздно. В результате она может нанести непоправимый вред. Поэтому каждая женщина просто обязана знать, чем грозит маловодие, если его вовремя не распознать.

Чем опасно маловодие для матери и ребенка

Маловодие — опасное патологическое состояние, оказывающее негативное влияние на течение беременности. Оно опасно для жизни и здоровья и матери, и ребёнка.

Последствия для женщины:

• болезненные ощущения, которые усиливаются в моменты активного шевеления плода;
• прерывание беременности;
• осложнения при родах: слабость родовой деятельности, так как не происходит достаточного давления на раскрытие шейки матки, результат — применение стимулирующих препаратов.

Последствия для ребёнка:

• отставания в весе и росте;
• нарушения развития костной системы;
• неправильное формирование конечностей, снижение их тонуса;
• чрезмерная сухость, морщинистость кожного покрова;
• гипоксия;
• нарушения нервной и мозговой деятельности;
• вялость;
• если роды прошли нормально, впоследствии такие дети часто болеют и отличаются большей возбудимостью.

Вот чем опасно маловодие для ребёнка, поэтому своевременное лечение при такой патологии просто необходимо. Узнав о диагнозе, не стоит впадать в панику. Часто исход беременности даже при такой проблеме оказывается вполне благоприятным, и у многих женщин рождаются здоровые дети. Главное — во всём слушаться лечащего врача.

Лечение маловодия у беременных

Методы лечения маловодия могут быть различными в зависимости от индивидуальной ситуации. Обычно комплексное лечение включает в себя:

• медикаменты, нормализующие деятельность плаценты;
• препараты, улучшающие обмен веществ;
• витамины;
• лекарства для лечения того основного заболевания, которое стало роковым и привело к данной патологии;
• если наблюдается нарушение обмена веществ и ожирение, рекомендуется строго придерживаться определённого режима питания, назначенного врачом.

При умеренном маловодии лечение осуществляется чаще всего амбулаторно при условии, что женщина ограничит двигательную активность, будет придерживаться самого щадящего режима, исключит тяжёлые физические нагрузки, будет принимать назначенные препараты и регулярно посещать все консультации у гинеколога. При выраженном маловодии лечение проводится стационарно. Если сроки позволяют, врач может принять решение о досрочных родах путём кесарева сечения.

Профилактика патологии

Зная о последствиях маловодия, женщины задаются вопросом, как его избежать. Определённых профилактических мер не существует, однако медики советуют всем беременным придерживаться правил, которые в какой-то мере могут предупредить его появление.

1. Нельзя поднимать тяжести и подвергать организм непомерным физическим нагрузкам.
2. Необходимы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов).
3. Рацион питания должен быть сбалансирован.
4. Нужно обязательно, строго в назначенный срок, посещать женскую консультацию и проходить все назначенные врачом анализы и УЗИ.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Маловодие — достаточно опасная, но не самая страшная патология при беременности. Поэтому паниковать, впадать в отчаяние и нервничать не стоит.

Главное — своевременно его выявить и принять все рекомендованные врачом меры по его устранению.

Источник: http://vse-pro-detey.ru/malovodie-pri-beremennosti/

Маловодие при беременности: причины, последствия, лечение

Маловодие — патологическое состояние при беременности, выражающееся снижением количества околоплодных вод. Патология встречается довольно редко (4% случаев) и обычно свидетельствует о том, что беременность протекает с отклонениями.

Развитие плода в большей степени зависит от амниотической жидкости. Именно она защищает плаценту и пуповину, оберегает плод от механических воздействий, обеспечивает обмен веществ между ним и матерью. Количество околоплодных вод увеличивается вместе со сроком беременности.

В норме к 38 неделе они достигают 1000-1500 мл. При выраженном маловодии количество вод составляет лишь около 500 мл. Недостаток их может негативно сказаться на здоровье еще не родившегося малыша.

Если количество вод уменьшилось на 400-700 мл, то говорят о умеренном маловодии

• Причины маловодия
• Характерные симптомы
• Последствия
• Лечение маловодия

Причины маловодия

Маловодие при беременности может возникнуть по следующим причинам:

• Врожденные пороки развития почек плода. Малое количество вод, в таком случае, наблюдается с ранних сроков беременности.
• Тяжелые хронические заболевания у беременной (заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек и др.).
• Инфекционные заболевания половых органов (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др.)
• Ожирение.
• Нарушение обмена веществ.
• Сильное обезвоживание женщины, вызванное диарей, рвотой.
• Курение беременной.
• Перенесенные бактериальные, вирусные инфекции (Грипп, ОРВИ).
• Перенесенные во время беременности TORCH-инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз).
• Патологии плаценты (плацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты, аномалии развития).
• Гестоз.
• Многоплодная беременность (маловодие у одного плода часто сочетается с наличием многоводия у другого).
• Переношенная беременность.
• Подтекание околоплодных вод, в результате повреждения плодного пузыря.

Симптомы маловодия

Симптомы умеренного снижения количества околоплодной жидкости практически не выражены, самочувствие у беременных не нарушено. Выраженное характеризуется следующими признаками:

• Несоответствие размера живота со сроком беременности. При наружном осмотре гинекологом отмечается уменьшение высоты стояния дна матки и окружности живота по сравнению с показателями для данного срока.
• Появление болезненных ощущений во время шевелений плода.
• Появление периодических ноющих болей внизу живота.
• Ухудшение общего самочувствия (тошнота, слабость, сухость во рту).

Подтвердить или опровергнуть маловодие при беременности возможно только на УЗИ. Однако для постановки диагноза одной процедуры УЗИ будет недостаточно. Исследование необходимо проводить несколько раз подряд в течение 1-2 месяцев.

Последствия маловодия

При маловодии плод становится уязвимым к внешним механическим воздействиям, вероятность сдавливания его внутренними органами довольно высока, что может привести к развитию косолапости, искривлению позвоночника и многим другим нарушениям.

В маленьком количестве вод плод не может свободно перемещаться, его движения скованы, а это не лучшим образом сказывается на его физическом развитии. Кроме того, малыш начинает испытывать дефицит питательных веществ, находящихся в околоплодных водах.

Плод может отставать в развитии, испытывать кислородное голодание, в результате чего начинает страдать мозг. Его кожные покровы иссушиваются, развивается гипотрофия.

Патология повышает вероятность компрессии пуповины и внутриутробной гибели плода очень высока. Иногда между амнионом и кожей плода образуются сращения, которые в дальнейшем приобретают характер нитей, тяжей. Эти тяжи и нити обвивают части пуповины, плода, вызывая его обезображивание, ампутацию пальцев, конечностей.

В половине случаев такая беременность заканчивается преждевременными родами.

Лечение маловодия

Лечение выраженного маловодия зависит от срока беременности. Если патология была выявлена в третьем триместре, то беременную госпитализируют в больницу, где ей вводят витамины, препараты, улучшающие доставку кислорода к плоду (Актовегин) и кровообращение в плаценте (Курантил).

Также назначаются препараты для поддержания в норме уровня сахара в крови и давления. При необходимости осуществляется лечение инфекций и других заболеваний, спровоцировавших патологию. Состояние плода ежедневно мониторируется на КТГ (кардиотокография). По возможности беременность продлевают до естественных родов.

Если состояние ребенка ухудшается, то проводят срочное кесарево сечение.

Если патология была выявлена до 28 недель беременности, то обычно врачи рекомендуют ее прервать, так как ее исход в большинстве случаев предсказать невозможно.

Источник: http://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/malovodie-u-beremennyih-prichinyi-posledstviya-lechenie.html

Почему появляется маловодие при беременности и нужно ли его лечить?

Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается риск патологий развития плода.

Состав околоплодных вод достаточно многообразен.

Воды внутри плодного яйца содержат питательные вещества, необходимые для жизни и развития ребенка, кислород, гормоны, соли, витамины и другие вещества, которые обеспечивают нормальное течение внутриутробного развития плода.

Еще одна функция околоплодных вод – защитная. Вода, которая находится внутри плаценты, создает подобие невесомости и таким способом защищает ребенка от возможных повреждений вследствие давления внутренних органов женщины.

В случае удара она амортизирует его, поэтому последствия для плода минимальны. Кроме того, околоплодные воды защищают ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов. Таким образом, маловодие во время беременности очень опасно, потому как подобное явление является снижением качества защитных функций околоплодных вод.

Почему возникает маловодие?

Количество воды внутри плаценты меняется в зависимости от потребностей малыша и срока беременности, понятно, что на сроке 20 недель объем вод меньше, чем на сроке 37 недель. К 38 неделе нормально протекающей беременности объем жидкости составляет 1500 мл, а на 39 и 40 неделе он начинает постепенно снижаться.

Чаще всего, признаки маловодия выявляются во втором триместре (примерно к 20 неделе), но если же маловодие обнаруживается на сроке 30 – 32 недели, то это может грозить серьезными проблемами.

Если на сроке 30 – 32 недели амниотической жидкости меньше чем 1000 мл, то речь идет о маловодии. В зависимости от количества недостачи жидкости в плаценте, диагностируется выраженное или умеренное маловодие при беременности. Для диагностики чаще всего используется УЗИ.

Иногда умеренное маловодие при беременности является результатом неправильного питания. В такой ситуации беременной женщине не требуется лечение, достаточно наладить режим и рацион питания.

Обычно врачи назначают в такой ситуации щадящий режим, который включает употребление в пищу разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами.

Параллельно с диетой важно периодически обследоваться у врача.

Если же УЗИ показало выраженное маловодие, значит, потребуются серьезные меры, включая медикаментозное лечение. В такой ситуации женщину поместят на сохранение в дневной стационар. Чем больше выражено маловодие, тем серьезнее могут быть последствия для малыша. Выраженное маловодие грозит развитием следующих патологий:

• деформации костной системы ребенка,
• асфиксия, которая может привести к нарушению нервной системы и отрицательно отразиться на деятельности головного мозга,
• аномальное развитие конечностей у плода.

Беременная должна знать, что уменьшение объема амниотической жидкости на позднем сроке (37, 38, 39 недель) не читается патологией. Это естественный процесс подготовки к родам, которые в большинстве случаев приходятся на 39 или 40 неделю.

Симптомы маловодия

Самое опасное в этом состоянии то, что явные признаки маловодия отсутствуют. Физически женщина чувствует себя прекрасно и ее самочувствие не имеет отклонений от нормы. Лишь иногда в момент шевеления плода женщина может ощущать боль в нижней части живота, но это недостоверный симптом.

Точно определить, есть ли у беременной маловодие, может только специалист. Так, опытный врач может диагностировать патологию в случае:

• отставания размеров или несоответствия высоты расположения дна матки,
• его серьезное несоответствие срокам беременности,
• недостаточные размеры живота для этого срока.

При обнаружении подобных симптомов врач может прийти к выводу об обнаружении маловодия у беременной. Каждый врач знает, чем грозит маловодие, если его не лечить. Риск родить малыша с патологиями развития очень высок, особенно при выраженном маловодии.

С целью опровергнуть или, наоборот, подтвердить этот диагноз, необходимо провести УЗИ, на основании чего и ставить диагноз. Ультразвуковое исследование позволит точно определить количество жидкости внутри плаценты, а также при подтверждении диагноза, врач с помощью УЗИ оценит степень тяжести и состояние плода. При подозрении на наличие маловодия, беременной стоит пройти осмотр у гинеколога.

Однако классическое определение устарело, в современной медицине речь о маловодии может идти начиная с 20 недели. Чем ближе срок родов (37, 38, 39 неделя), тем больше стареет плацента и тем чаще выявляется маловодие.

Причины маловодия

Если врач диагностирует маловодие при беременности – причины этого состояния могут быть разными. Специалисты по сей день не могут прийти к общему мнению о том, почему происходит маловодие. Из длинного списка причин ученые точно определили следующие:

• Пониженная функция секреции оболочки, образующей плодное яйцо, недостаточное или неправильное развитие эпителия, покрывающего эту оболочку. Если беременная не знает, чем опасно маловодие при беременности, то это даже лучше. Больше всего трудностей у врачей вызывает не диагностирование, а «ложные симптомы», которые возникают в результате возбуждения нервной системы женщины.
• Аномальное развитие плода. К числу прочих вариантов аномального развития можно отнести наследственные аномалии в развитии лица и почек. Уточнить это возможно в период между 20 и 30 неделями, когда уже проведено второе обязательное ультразвуковое исследование.
• Повышенное артериальное давление у беременной. Естественно, на протяжении всего периода беременности давление будет повышенно, но его скачки при этом будут незначительны. В случае если скачки артериального давления слишком высокие, то это может вызвать маловодие. В случае гипертонии может возникнуть задержка в развитии плода, замедление его роста или замирание. Особенно часто это происходит после 20 недели.

• Еще одной причиной маловодия являются всевозможные бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и не вылечены качественно. Иногда опасность скрыта в инфекциях, которыми женщина болела задолго до беременности. В такой ситуации патогенную микрофлору с помощью анализов выявляют как в родовых путях, так и в околоплодных водах. Проявление такой опасности может быть обнаружено в 20 недель беременности, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, параллельно с этим развивается маловодие. На сроке 30 недель маловодие приобретает выраженный характер.
• Маловодие часто наблюдается в случае многоплодной беременности. Причиной этого недуга в такой ситуации может служить неравномерное распределение кровотока в плаценте. В таком случае одному ребенку достается больше кислорода и питательных веществ, чем другому. Подобная ситуация может привести к гибели более слабого зародыша, поэтому необходимо стационарное наблюдение.
• Еще одна причина маловодия – перенашивание. На сроке 36 или 37 недель ребенок уже полностью сформирован и может появиться в любой момент. Иногда женщины носят малыша свыше 40 недель, но важно знать, что начиная с 38 недель может развиваться маловодие. Причиной этому является «срок годности» плаценты, которая уже отслужила положенное время и начинает стареть. Иногда явное старение плаценты отмечается уже в 37  недель. В результате чего происходит её отслаивание и неспособность выполнять свои функции. При таких обстоятельствах врачи ставят вопрос о кесаревом сечении или вызывании родов путем прокалывания плаценты. Не стоит пугаться, если врачи предложат делать операцию на сроке 37 или 38 недель. К этому периоду ребенок уже полностью готов к появлению на свет.

• Маловодие может развиваться постепенно, начиная с первой недели беременности, и быть обнаружено на сроке 12 или после 20 недели при прохождении УЗИ. Причиной его может быть ожирение беременной женщины в результате серьезных нарушений обмена веществ. В такой ситуации важно знать, насколько оно выражено, и как серьезно отразилось на развитии плода. Если маловодие еще не успело стать выраженным и приобрести критический характер, то можно спасти ребенка. Для этого беременную помещают в стационар, где она будет находиться под наблюдением врачей на протяжении всего срока вынашивания. При такой патологии нужно ввести строгую диету и выяснить причины ожирения. Даже при самом лучшем варианте малыш родится не позже, чем на сроке 37 или, в крайнем случае, 38 недель. Это связано с отмиранием плаценты. В таком случае обязательно кесарево сечение.

Обследования и анализы при маловодии

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо установить, что привело к патологии, и провести диагностику. Первым делом важно уточнить причину, послужившую результатом недостаточности околоплодных вод и степень выраженности маловодия. В таком случае нужно пройти ряд анализов и исследований:

1. ультразвуковое исследование и допплерографию, в результате которых можно:

• определить количество воды в плодном яйце;
• уточнить степень отставания ребенка в развитии;
• оценить качество кровотока в маточных артериях беременной женщины, а также в пуповине и мозговой артерии плода.

1. общий анализ мочи, общий анализ крови, мазок на наличие возможных инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем. Эти анализы исключат возможность заражения плода, в результате которого развивается маловодие;
2. КТГ с целью определить самочувствие и состояние плода.

Помимо этого, крайне важно провести устный опрос беременной женщины. Чем честнее будут ее ответы, тем быстрее удастся выяснить причину маловодия. Важно уточнить, злоупотребляла ли она какими-либо продуктами, употребляла ли алкоголь, курит ли беременная. Чем быстрее будет установлена причина маловодия, тем быстрее можно будет приступить к лечению, а значит – сберечь ребенка.

Если на раннем сроке будет диагностировано маловодие, то беременной на протяжении всего срока вынашивания нужно будет проходить дополнительные обследования для выявления индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Для каждой недели, начиная с 16, нужно определять ИАЖ.

Периодичность определения – 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделя беременности (при условии, что роды путем кесарева сечения не произойдут на 37 неделе).

Лечение маловодия

Методы лечения этого недуга могут быть разными. Все зависит от выраженности маловодия, причин его возникновения и сроков беременности. Например, в случае нарушения обмена веществ и ожирения на сроке 30 или 32 недели женщине назначают прием медикаментов, которые нормализуют деятельность плаценты.

Также врач составит специальный режим питания. Если же сроки беременности 33 или 34 неделя и больше, то назначают комплексное лечение, которое включает прием препаратов, улучшающих обмен веществ в плаценте, витаминов, лекарств для основной причины заболевания.

Лечение может проходить в двух вариантах: амбулаторное – при умеренной степени маловодия, или в стационаре – если степень маловодия носит выраженный характер. Амбулаторное лечение заключается в:

• ограничении двигательной активности,
• подержании щадящего режима,
• исключении тяжелых физических нагрузок,
• приеме препаратов, которые назначил врач,
• периодическом посещении женской консультации.

Обычно амбулаторное лечение назначают, если женщина находится на втором триместре беременности. В стационар женщину помещают в случае:

• если маловодие имеет выраженную степень;
• если количество околоплодных вод немного ниже нормы, но при этом обнаружен тонус матки;
• маловодие на 34 – 35 неделе беременности и более поздних сроках.

В случае диагностирования маловодия, врач может назначить еженедельное прохождение УЗИ, начиная с 34 или с 35 недели, КТГ плода и допплерографию. Подобные меры крайне важны с целью контроля патологии. Тогда, если что-то пойдет не так, можно будет вовремя принять необходимые меры.

Если маловодие носит выраженную форму и степень тяжести патологии угрожает здоровью ребенка, то врач обязан принять меры и произвести кесарево сечение. Досрочные роды в этом случае возможны только при сроке беременности 33 недели и более.

Однако по возможности врачи стараются делать все, чтобы сохранить беременность до срока минимум 35 недель, так как полностью созревшим плод считается только к концу 36 недели. Но это не значит, что нужно отказываться от операции на сроке 34 или 35 недель, так как при маловодии плод может сильно пострадать.

Состояние женщины при маловодии

Маловодие имеет тяжелые последствия и оказывает негативное влияние на течение беременности, следствием чего являются болезненные ощущения, особенно сильно это проявляется в период активного шевеления плода. К тому же малое количество околоплодных вод может привести к прерыванию беременности. Особенно сильный риск выкидыша в первом триместре беременности.

Независимо от формы маловодия (умеренное или выраженное), происходит осложнение течения родов. Это может проявляться в слабости родового процесса – незначительным схваткам и слабым потугам.

Это происходит в результате низкого давления плодного пузыря, который в силу своих небольших размеров не способен оказать влияние на скорость подготовки родовых каналов и раскрытия шейки матки. На сроке меньшем, чем 34 недели, придется проводить кесарево сечение.

В такой ситуации может понадобиться делать инъекции специальных препаратов, которые стимулируют схватки. Особенно это имеет значение на сроке свыше 35 недель. В таком случае женщина сможет родить сама.

Профилактика маловодия

Поскольку последствия маловодия могут быть серьезными, а лечить его сложно, необходимо принимать профилактические меры. Они состоят в правильном питании и в соблюдении всех медицинских рекомендаций. Важно вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Запрещено поднимать тяжести.

Источник: http://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/malovodie-pri-beremennosti.html