Признаки замершей беременности на 9 неделе беременности

Почему замерла беременность на 8-9 неделе беременности: причины, симптоматика, признаки

Цель статьи – раскрыть причины и систематизировать знания по вопросу замершей беременности на ранних сроках. Раскрыть актуальность проблемы на фоне неблагоприятных прогнозов для многих женщин репродуктивного возраста.

Существует много осложнений в практике акушерства и гинекологии, но замершая беременность (ЗБ) является одной из основных причин перинатальных патологий. Данные статистики говорят о наличии самопроизвольного выкидыша ежегодно в 20% случаях среди беременных женщин. Неутешительным фактом является рост количества замершей беременности на ранних сроках (8–9 неделя).

Что такое?

Замершая беременность – это отсутствие признаков жизни плода, находящегося в матке беременной женщины (в нашем случае на 8-9 неделе). Патология и смерть наступает у оплодотворенного эмбриона, находящегося на стадии развития в матке, но женщина может сразу этого не почувствовать.

После смерти плода, дистрофические изменения ткани плодного яйца и расслабленное состояние мышечного тонуса матки (миометрия), становятся причиной длительного нахождения погибшего плода в матке.

Признаки на 8–9 неделях

Очень часто, замершая беременность на первых месяцах, определяется при помощи диагностики и анализов. К симптоматике ЗБ относят комплекс патологий:

• Инертное состояние маточной мышечной ткани.
• Отсутствие жизненных функций эмбриона.
• Дисфункции в системе гемостаза организма.

Это состояние классифицируется по двум типам – гибель зародыша и отсутствие зародыша в эмбриональном яйце (анэмбриония). В первом случае, нормально развивающийся плод вдруг погибает по ряду причин. Анэмбриония подразумевает два типа развития событий – плод первоначально не развивался в яйцеклетке либо его развитие остановилось на очень раннем сроке (4–5 недель).

Как проявляются первые симптомы?

Первоначально, при подозрении на замершую беременность, женщина должна обратить внимание на потерю индивидуальных ощущений, возникших после зачатия. Это могут быть какие-либо пищевые пристрастия, тошнота, непереносимость некоторых запахов и т. д.

На 8 неделе

Для ЗБ характерно отсутствие некоторых признаков беременности у женщины:

• Прекращение набухания и болевых ощущений в молочных железах.
• Резкое пропадание токсикоза.
• Базальная температура (измеряемая во время отдыха или пробуждения) находится на уровне, когда отсутствовала беременность.
• Наблюдаются небольшие выделения из влагалища, однако, не во всех случаях.
• Иногда проявляют себя болевые ощущения, как при схватках, но на 8 неделе их может не быть.

На 9 неделе

Признаки замершей беременности на 9 неделе не сильно отличаются от 7 или 8 недели. Однако, больше вероятность появления болевых ощущений и кровянистых выделений из матки.

Причины

Для врачей, трудность выявления причин ЗБ заключается в воздействии на организм будущей роженицы, обычно не одного, а нескольких неблагоприятных факторов. Некоторые из них влияют на ткань плодного яйца либо его гибель, другие на связь эмбриона с матерью. Иногда оба процесса происходят одновременно.

Классифицируют несколько причин замершей беременности:

1. Патологии половых органов женщины. Они встречаются врожденные и приобретенные со временем – у 15–20% женщин с замершей беременностью. Среди аномалий матки встречается: матка с перепонкой; с полным раздвоением; однорогая; двурогая; седловидная. Для ЗБ на ранних сроках больше характерны приобретенные нарушения мочеполовой системы либо присоединение яйца с плодом к внутренней перегородке аномальной матки.

К приобретенным относят такие заболевания, как внутриматочные спайки (синдром Ашермана), субмукозную миому (к ней также способен имплантироваться эмбрион), истмико-церквиальную недостаточность (расширение шейки матки с попаданием инфекции на нижнюю часть плода).

1. Генетические нарушения плода. Этот фактор занимает одно из первых мест в причинно-следственной связи. Около 80% замирания плода на ранних сроках связаны с его хромосомными аномалиями. В этом случае, не имеет смысла терапия продления беременности, так как эмбрион нежизнеспособен. Среди нарушений хромосомного набора встречаются случаи качественной и количественной мутации.

Среди количественных можно отметить: сбои во время деления половых клеток; нарушения при начальных делениях зиготы (при этом увеличивается количество хромосом, но цитоплазма остается одна); оплодотворение яйцеклетки несколькими сперматозоидами.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Для качественных нарушений характерны: неправильные транслокации (перемещение участка хромосомы) на хромосому, содержащую несходные гены; аномалии женских хромосом; утрата некоторых отрезков хромосом или поворот на 180° во время мутаций и др.

1. Патологии свертываемости крови у женщины (тромбофилия, фосфолипидный синдром). Причинами могут быть аутоиммунные либо инфекционные заболевания, а также генетическая предрасположенность.
2. Аномальные состояния слизистой оболочки матки (эндометрия), сопутствующие неспособности к вынашиванию плода. К заболеваниям следует отнести: хронический эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой прослойке матки, иногда, в ее мышечной стенке); синдром недостаточности эндометрия, характеризующийся атрофированным состоянием слизистой оболочки матки – уменьшением секреций клеток эпителия, пониженная чувствительность слизистой к гормонам, истончение эндометрия, иммунные реакции, направленные на эндометрий.

К факторам риска также относят:

• Такие заболевания, как поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония (тяжелые формы), патологии почек.
• Некоторые зависимости – наркотическая, алкогольная, никотиновая, кофеиновая, а также стрессовые перегрузки нервной системы.

Как диагностировать?

Диагностика замершей беременности может проводиться несколькими путями – гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование матки, гормональный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Рассмотрим коротко каждый способ диагностики.

ХГЧ

При исследовании на ранних сроках, важным фактором является неединичное измерение уровня гормона, а его динамичный рост со временем (через сутки, 72 часа). Обычно, уровень гормона при ЗБ не соответствует сроку беременности либо останавливается на одном уровне, падает. На 8–9 неделе его уровень может колебаться в пределах 20000-100000 мЕд/мл.

УЗИ

Метод УЗИ лучше использовать после 7 недели беременности, когда результаты будут хорошо видны. В случае исследования можно диагностировать отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбрионию) или отсутствие биений сердца плода. К основным критериям УЗИ относят:

• Размер эмбриона около 7 мм, нет ритмов сердца.
• Плодное яйцо около 24 мм при отсутствии плода.

Что делать при выявлении патологии?

В случае обнаружения ЗБ, вопрос будет стоять о сохранении здоровья матери и удалении эмбриона из полости матки. Иногда гинеколог рекомендует немного подождать до самопроизвольного выкидыша. Если его не случилось, женщине делается вакуумная операция по удалению плода. Удаление эмбриона при помощи лекарственных препаратов желательно до 8-недельного срока.

Для уменьшения риска замершей беременности, будущие родители должны с вниманием относиться к своему здоровью. В случае имеющегося рецидива невынашивания плода, прислушиваться к рекомендациям врача для планирования повторной беременности, после полного восстановления женщины

Источник: http://formama.online/zamershaya-beremennost/pochemu-zamerla-beremennost-na-8-9-nedele/

9 неделя беременности: боли живота, выделения, токсикоз, замершая беременность

Процесс вынашивания ребёнка связан с появлением новых ощущений у беременной. Каждое из них вызывает вопросы, которые требуют немедленного ответа.

Каждый день с будущей мамой что-то происходит. Все изменения связаны с тем, что в её утробе активно развивается плод. Он увеличивается в размерах, постепенно обзаводится плацентой, начинают работать органы и системы. Но всё это происходит постепенно, на таком раннем сроке как девятая неделя дамы испытывают ещё много сомнений по поводу своего интересного положения.

Температура тела на 9 неделе беременности

Измерение базальной температуры позволяет определить, произошло ли оплодотворение. Вы можете интересоваться, какая базальная температура на 9 неделе беременности? Но ответить на этот вопрос однозначно не так и просто. Всё очень индивидуально.

Такая температура измеряется в прямой кишке в течение нескольких дней, что позволяет составить график, по значениям которого уже судят о наступлении беременности. Информативность метода зависит от многих параметров.

Делать это необходимо в одно и то же время, утром, после 8 часового сна, ещё не вставая с кровати.

Обычно при беременности температура более 37 градусов, её снижение не всегда говорит о проблемах с вынашиваемостью. При таком признаке лучше обратиться к гинекологу.

9 неделя беременности ощущения в животе

В начале периода вынашивания вы можете прислушиваться к своему организму, испытывая при этом различные ощущения. В особенности вас может волновать болезненность, возникающая в животе.

Если на 9 неделе болит низ живота, это может быть тревожным сигналом, другими словами, поводом для обращения к гинекологу. Такой признак, как тянет низ живота на 9 неделе беременности, может говорить о тонусе матки, что означает риск угрозы выкидыша.

Хотя это тоже вовсе не обязательно, поэтому успокоить будущую маму должен врач.

Какие выделения на 9 неделе беременности

Выделяемый секрет из влагалища ещё один момент, волнующий беременных на данном этапе. Подобная секреция сигнализирует о том, что происходит в её организме.  Если выделения прозрачные, не имеют цвета и запаха, значит, все происходит так, как и надо. Секреция может обильнее, чем всегда, это тоже нормально.

Однако коричневые выделения могут означать, что произошло кровотечение на 9 неделе беременности. Подобный симптом может говорить о выкидыше, но иногда вкрапления крови в слизи возникают после осмотра у специалиста из-за механических повреждений шейки матки.

Появление творожистых выделений говорит о молочнице на 9 неделе беременности. Подобное заболевание часто возникает на фоне сниженного иммунитета будущей мамы. Оно прекрасно лечится, наблюдающий над процессом вынашивания гинеколог непременно пропишет необходимые лекарственные средства.

Может ли тошнить на 9 неделе беременности

Популярным симптомом первого триместра беременности является токсикоз. Испытывать токсикоз на 9 неделе беременности является совершенно нормальным, хоть и не приятным. Тошнота может подкатывать неожиданно, заставая будущую маму врасплох.

Кто-то страдает от такого ощущения по утрам, к другим тошнота приходит вечером, кого-то просто мутит, другие страдают от серьёзных приступов рвоты. Так что вопрос, бывает ли токсикоз на 9 неделе беременности, к сожалению, имеет положительный ответ.

Простуда на 9 неделе беременности

Простудиться может каждый. И вы можете во время беременности заметить признаки простудного заболевания. ОРВИ на 9 неделе беременности, естественно, нужно лечить.

Но предпочтение лучше отдавать народной медицине: лимон, ингаляции, согревающие мази. Парить ноги беременным, не рекомендовано.

Обращение к подобным средствам обусловлено тем, что плацента пока не созрела, а значит антибиотики могут повлиять на развитие эмбриона.

Причины замершей беременности на 9 неделе

Ситуация, когда эмбрион гибнет в утробе, называется замершая беременность. Почему замерла беременность на 9 неделе, вопрос, который задают в больнице пациентки, столкнувшиеся с подобной бедой. Причин этому может быть сразу несколько, но все они сводятся к тому, что развитие эмбриона пошло не по тому пути, возникли патологии, несовместимые с жизнью плода.

Признаки замершей беременности на 9 неделе часто являются не выраженными. Именно поэтому многие беременные спрашивают, как распознать замершую беременность на 9 неделе, боясь подобного состояния.

Симптомами замершей беременности на 9 неделе могут быть болезненные ощущения внизу живота и возникшее кровотечение.

Думать о том, что делать при замершей беременности на 9 неделе, долго не стоит, нужно сразу же обратиться к врачу, пройти необходимое лечение. И через полгода пробовать снова стать матерью.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: http://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/zdorove-zhenschiny-na-9-nedele-beremennosti/

Замершая беременность: причины и симптомы | Мой Гинеколог

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней.  Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

• Хромосомные или генетические ошибки

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

• Анэмбриония (анэмбриональная беременность)

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

• Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще.

Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель.

Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и герпес.

Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея и др.

) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят, употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

• Избыточная или недостаточная масса тела

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела.

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

• Интоксикация парами химических веществ

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

• Хронические заболевания у беременной

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

• Многоплодная беременность

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

• Беременность с помощью ЭКО

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Как распознать замершую беременность?

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

• Появились кровянистые (красные, розовые, коричневые) выделения из влагалища
• Появились боли в области спины или внизу живота
• Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
• Грудь при замершей беременности может перестать болеть
• Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при внематочной беременности.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза.

Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Что покажет тест на беременность?

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег? 

Ответ таков: тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после того как эмбрион погиб. Поэтому с помощью теста на беременность это состояние распознать невозможно: при замершей беременности тест может быть положительным.

Как изменится базальная температура при замершей беременности?

Если вы вели графики базальной температуры еще до наступления беременности, то изменения показателей БТ на ранних сроках могут указать на замершую беременность. При замершей беременности базальная температура обычно понижается и не превышает 37С.

Если вы никогда ранее не измеряли базальную температуру, то по однократному ее измерению заподозрить замершую беременность невозможно.

Что покажет анализ крови на ХГЧ?

Из всех лабораторных анализов при замершей беременности наиболее эффективен анализ крови на ХГЧ. Как правило, ХГЧ при замершей беременности не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Чтобы убедиться в том, что беременность более не развивается, необходимо сдать несколько повторных анализов, которые позволят проследить за динамикой уровня ХГЧ.

Что покажет УЗИ?

УЗИ это самый эффективный метод диагностики замершей беременности. УЗИ позволяет не только выявить замершую беременность, но также уточнить, на каком сроке и как давно произошла гибель плода.

Чтобы выявить замершую беременность на раннем сроке, рекомендуется сделать УЗИ не ранее 6-7 недель беременности. УЗИ на более ранних сроках может показать недостоверные результаты, и заставить вас напрасно переживать.

Диагноз замершей беременности на ранних сроках считается подтвержденным при следующих результатах УЗИ:

• При размерах плодного яйца 20 мм и более в нем не обнаруживается эмбрион (анэмбриония, пустое плодное яйцо). В норме плодное яйцо достигает размера 20 мм на сроке беременности 7 недель, однако показатели могут варьировать.
• При размерах эмбриона более 5 мм на трансвагинальном УЗИ или более 9 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.
• При размерах плодного яйца более 16 мм на трансвагинальном УЗИ или более 25 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ у эмбриона не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.

Если результаты УЗИ сомнительны, то врач назначает повторное обследование через 1-2 недели. Следует заметить, что качество оборудования, используемого для УЗИ, очень важно для получения достоверных результатов. Старые УЗИ аппараты могут «не замечать» присутствующую сердечную деятельность у здорового плода, что может привести к ложному диагнозу.

Читать продолжение: Замершая беременность: лечение и планирование беременности.

Источник: http://www.mygynecologist.ru/content/zamershaya-beremennost-prichiny-i-simptomy

Статья. Замершая беременность

За рубежом начинают обследовать по поводу синдрома привычной невынашиваемости после 3-го прерывания беременности.

При этом, вероятность выносить четвертую беременность после 3-х выкидышей у здоровой женщины составляет 75%. В России диагноз «привычное невынашивание» ставится уже после 2-х неудачных исходов.

В чем же причины замирания беременностей? В какие сроки замирание беременности наиболее вероятно? Что делать, если беда все же случилась?

Что такое замершая беременность

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Замершая беременность – это один из видов невынашивания беременности. Начало такой беременности протекает, так же как и у обычной: оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, имплантируется в ней.

При этом у женщины присутствуют все характерные признаки беременности: прекращается менструация, происходит нагрубание молочных желез, матка увеличивается в размерах.

Момент прекращения развития плода часто проходит незаметно для беременной, особенно на ранних сроках.

Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название “пустого плодного яйца”.

Сроки на которых чаще всего происходит остановка в развитии плода

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Причины замершей беременности

Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода.

Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов.

Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности.

Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Вторая заключается в гиперандрогении.

Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов – андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. По крайней мере рекомендуется сдать анализ на гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций. Беременность – это состояние угнетения иммунитета.

Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа.

У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод».

Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

При ЭКО беременность замирает чаще. К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения.

Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед.

Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается.

Начальными признаками замершей беременности может быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики.

Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и трофобласт или уже плацента изгоняются из полости матки.

В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются.

Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

Диагностика неразвивающейся, замершей беременности

При гинекологическом осмотре:

• несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

• отсутствие сердцебиения плода;
• анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

• остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

1. Выжидательная. Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание: Eсли срок беременности менее 8 недель, то возможно использование препарата-антагониста прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

3. Оперативное лечение: Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара.

По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом. После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.

Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

Беременность после «замершей беременности»

Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности.

Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
• Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)
• Определение уровня гомоцистеина в крови
• Определение уровня аутоантител в крови
• Определение титра антител к краснухе в крови

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет. Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка.

Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности.

К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

Источник: http://www.baby.ru/read/statja_zamershaja_beremennost-470393360/

Замершая беременность

Замершей беременностью называют остановку роста и развития плода в утробе. Такая патология может случиться у женщин любого возраста и быть вызвана обширным спектром обстоятельств и факторов. Здесь не лишним будет подчеркнуть, что будущей маме крайне важно заботиться о состоянии своего здоровья, что равнозначно здоровью будущего ребенка.

Отторжение плода происходит самопроизвольно, в течение 2-2.5 недель. Однако, когда организм женщины не справляется с изгнанием плода самостоятельно, необходима врачебная помощь.

Вероятность замирания

Замирание встречается не слишком часто, однако в последнее время прослеживается тенденция к увеличению числа данной патологии. Важно обращать внимание на малейшие изменения в своем самочувствии, особенно, когда появляются симптомы, перечисленные ниже.

Чаще всего случается замершая беременность на раннем сроке, в первом триместре, когда формируются основные органы плода. Пиковыми сроками риска врачи называют 3-4, 9-11 и 16-18 недели.

После 18 недели, когда плацента полностью сформировалась, риск возникновения патологии резко падает.

Однако, редкие случаи зафиксированы у пациенток даже на 9 месяце, поэтому наблюдение за состоянием беременной важно проводить в течение всего срока вынашивания ребенка.

Ниже перечислены признаки, повышающие вероятность развития данной патологии.

Причины и профилактика патологии

• инфекционные и вирусные заболевания,
• резус-конфликт (разные резус-факторы крови у родителей),
• нарушения свертываемости крови,
• патологии матки и других половых органов,
• нарушения гормонального фона,
• стресс, высокие физические нагрузки, нездоровый образ жизни, вредные условия труда,
• злоупотребление медикаментами,
• генетическая предрасположенность.

Тем не менее, ни один указанный фактор не означает, что у женщины произойдет замирание беременности. Все вышеперечисленное лишь, повышает вероятность развития патологии.

При планировании ребенка важно исключить потенциально возможные опасности для плода. Например, пройти курс лечения от хронических вирусных заболеваний (таких, как герпес), заболеваний половой сферы, гормональных нарушений. Кроме того, не помешает консультация врачей и полное обследование обоих родителей.

На ранних сроках беременности особенно важно избегать стрессовых ситуаций, негативного влияния окружающей среды. Если будущая мама работает на вредном производстве, в работе лучше сделать перерыв.

Важен здоровый образ жизни: избегайте употребления алкоголя, курения, питайтесь полезной сбалансированной пищей, не перетруждайте себя, не поднимайте тяжестей, чаще гуляйте на свежем воздухе и не носите одежду, сдавливающую живот.

Обратите внимание на свой позитивный настрой и самочувствие. Негатив в голове проецирует подобную реальность. В жизни может приключиться любой казус, но с любой задачей можно разобраться. Беременность – это потрясающее состояние, которое меняет Вас кардинально. Воспользуйтесь этим временем с пользой.

СИМПТОМЫ: КАК РАСПОЗНАТЬ

В первую очередь, замирание беременности выражается в болях внизу живота: тянущих или схваткообразных. Из вызывают сокращения матки, стремящейся изгнать плод из организма.

Возможны маточные выделения из влагалища, но не прозрачные или молочные, которые происходят в норме, а кровянистые. Такие выделения во время беременности – опасный симптом, с которым следует как можно скорее обращаться к гинекологу.

На ранних сроках, когда женщина еще может не знать о том, что она в положении, кровянистые выделения легко перепутать с месячными. Однако кровотечения вне цикла – еще один повод для обращения к гинекологу.

Если выделения гнойные, значит замирание произошло давно. В таком случае вероятно повышение температуры, лихорадка, тошнота, головокружение. Случилось подобное – требуется срочное обращение к доктору, чтобы заражение не распространилось дальше.

Если во время беременности у Вас были выраженные признаки токсикоза, которые резко оборвались в какой-то момент, если Вы измеряете базальную температуры и произошло ее эпонижение – это также настораживающиесимптомы и повод для врачебного вмешательства.

После первого триместра симптомом замирания является прекращение шевелений и толчков плода. При этом рост живота продолжается – внутриплодная оболочка растет, несмотря на погибший плод.

Что делать, если появились опасные симптомы

Как Вы уже, конечно, догадались, себя, любимую, нужно слушать, и, если что-то не так – срочно, без промедления и колебаний, отложив все остальные дела (они не спасут Вашу жизнь и здоровье ребенка) лететь к врачу, прекрасно, если это будет наша Клиника, где работают профессиональные и опытные доктора. Не оказанная вовремя медицинская помощь грозит сепсисом и даже летальным исходом для женщины.

В клинике доктора Шестаева проводят полную диагностику беременной. По результатам УЗИ на ранних сроках определяют наличие сердцебиения и размеры плода.

Лабораторные исследования крови проверят наличие воспалительных процессов, а также определят уровень гормонального фона.

Осмотр гинеколога необходим, чтобы определить размеры матки и отсутствие нарушений развития.

Дальнейшие действия после постановки диагноза зависят от срока беременности и обстоятельств. Есть три варианта развития событий:

1. Если замирание произошло недавно, велика вероятность, что в течение нескольких дней произойдет самопроизвольный выкидыш без медицинского вмешательства. В таком случае целесообразнее подождать, наблюдая за состоянием пациентки.
2. Если срок беременности менее 8 недель, применяют медикаментозное прерывание замершей беременности или аборт.
3. На сроках позже 2 месяцев приходится использовать хирургическое прерывание замершей беременности с выскабливанием полости матки. Такой тип операции проводят в стационаре под наркозом.

После этого врач назначает антибактериальную терапию, чтобы избежать негативных последствий. Кроме того, назначают иммуностимулирующие препараты, курс витаминов, гормональных контрацептивов, антибиотиков. Эти медикаменты помогают избежать повторения ситуации.

Если замершая беременность случается неоднократно, необходимо полное обследование организма женщины.

Как правило, замершая беременность не оказывает негативных последствий для организма женщины. Уже через 3-6 месяцев, когда внутренние органы восстановятся, возможна новая, здоровая беременность.

Для успешного зачатия и вынашивания важно соблюдать рекомендации лечащего врача и , вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, вовремя проходить диагностические исследования.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

На диагностику, консультацию и эффективное лечение заболеваний в отделениях урологии и гинекологии Клиники доктора Шестава – запись по телефону +7 (812) 616-01-97

Замершая беременность

Оценка статьи: 3,67 / 5 (12 оценок)

Вам может быть интересно

Доктор знает свою работу. Все четко, приятно и быстро. Галина Михайловна выслушала меня, разобралась в вопросе.

http://spb.docdoc.ru/clinic/klinika_doktora_shestaeva

Врач: Гинжул Галина Михайловна

Петр Николаевич

Выражаю благодарность м/с Гашевой Анне Михайловне за доброе и чуткое отношение. Я записался на приём, но в день приёма сообщили, что необходимо получить согласие у страховой компании.

Благодаря Анны Михайловны было оперативно получено разрешение и я успел на приём к врачу, хотя уже не расчитывал. Спасибо за неформальное отношение к выполняемой работе и рад что встретил такое внимание и поддержку.

Большое спасибо.
26.06.2018г.

Врач:

Приём прошёл замечательно, очень хороший приём. доктор внимательный, всё расспросил, всё было очень вежливо, первое впечатление хорошее. Пойду к нему на повторный приём

Врач: Плисиков Виталий Олегович

Мне понравился приём и доктор тоже очень понравилась, всё прошло очень хорошо. Она помогла решить проблему.

Врач: Гинжул Галина Михайловна

Доктор интересно все рассказывает, понимающе слушает. Она мне помогла! В принципе очень грамотная женщина.

Врач: Гинжул Галина Михайловна

Алексеев Иван

Хочу оставить положительный отзыв о клинике доктора Шестаева. У меня были проблемы мочеполовой системы.

Мне нужно было сделать УЗИ мочевого пузыря, но ночевал перед этим не дома, поэтому у меня не было направления от доктора с собой, пришлось выкручиваться самому, нашел клинику доктора Шестаева в интернете, обрадовало, что мне смогли сделать данное УЗИ без этого направления.

Вот теперь думаю, что, если (не дай Бог!) снова случится со мной приключение, то лечиться попробую теперь в этой клинике – уролог может и осмотреть, и взять анализы, и УЗИ сделать, а мне это очень подходит. Все в одном месте сделал и гуляешь счастливый!

Врач: ПЛИСИКОВ ВИТАЛИЙ ОЛЕГОВИЧ

Оксана Петрова

Мы с мужем прошли обследование в клинике в рамках планирования беременности. Нам выдали длинный список анализов и для меня, и для мужа, но ни один не был лишним.

Особенно мне понравились продолжительные консультации, на которых врач все объясняет и дает рекомендации. Осознанная подготовка к зачатию и беременности – это уже начало.

Мне очень нравится, что мы ответственно отнеслись к этому этапу, и уверенна, что с помощью врачей у нас получится все самым лучшим образом.

Врач: ГИНЖУЛ ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА

Николай Петрович

Я уже в почтенном возрасте — 63 года. Сердце работает с помощью кардиостимулятора, потому интересовало, можно ли прибегать к УЗИ. Специалист все разъяснил и записал на прием. Я сам выбрал удобную дату и время.

Сделали снимки щитовидной железы. С заключением диагноста «Клиники Доктора Шестаева» пришел к своему лечащему врачу, он сказал, что все очень грамотно сделано и экспертно описано.

Теперь всегда буду обращаться к вам!

Врач: Плисиков Виталий Олегович

Вячеслав

Обратился в Клинику доктора Шестаева к урологу Плисикову. Естественно перед приемом переживал, но зря…прием прошел гладко.

Врач мне понравился, доступным языком все объяснил, на все мои вопросы ответил, успокоил, взял все необходимые анализы.

Когда шел на повторный прием страха уже не было, доктор расписал схему лечения на месяц, с доктором мы всегда на связи, можно в дни приема позвонить ему в клинику и если что-то осталось непонятным все для себя прояснить. Спасибо.

Врач: ПЛИСИКОВ ВИТАЛИЙ ОЛЕГОВИЧ

Наталья

Узнала о беременности примерно в недели 4-5, доктор на приеме сказала, что нужно будет сдать некоторые анализы и сделать УЗИ.

Вышла от нее в шоковом состоянии, беременность мы с супругом не планировали, подготовки к ней никакой не было, поэтому первая мысль была «все ли в порядке с маленьким ребеночком?» После такой новости я закрутилась и совсем забыла, что я в положении.

Вспомнила на 8 или 9 неделеЗаписалась в клинику, нашла ее на сайте в интернете. Меня записали на УЗИ в этот же день. Сделали мне УЗИ, оказалось, и правда – 9 недель. Очень понравился подход врача, она ответила на все вопросы, приятная и ответственная.

Как оказалось, анализы можно сдать в клинике, мы с супругом так и сделали, сдали кровь на 4 обязательных показателя, я так же сдала кровь на ХГЧ. Все очень понравилось, я ставлю 10 из 10.

Врач: ГИНЖУЛ ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА

Источник: http://shestaev-clinic.ru/zabolevaniya/zamershaya-beremennost