Профилактика внематочной беременности

Как предупредить внематочную беременность

Профилактика внематочной беременности поможет предотвратить одно из наиболее опасных гинекологических заболеваний. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, даже если никаких тревожных симптомов не наблюдается.

Внематочная беременность опасна не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Если своевременно не диагностировать такое опасное состояние, у пациентки может открыться сильное кровотечение, болевой шок.

Внематочная беременность может быть прогрессирующей или прервавшейся. После оплодотворения яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. При этом эмбрион может некоторое время расти и развиваться, что приводит к сильному растяжению стенок органа. Если этот процесс не остановить, может произойти разрыв трубы, сопровождающийся сильным кровотечением.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Причины

Чтобы понять, как предотвратить внематочную беременность, нужно в первую очередь выделить основные причины. провоцирующие развитие такой патологии. В современной медицине выделяют несколько типов внематочной беременности, которые отличаются местом локализации плодного яйца – трубная, яичниковая или брюшная.

Источник: http://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/pervye-simptomy-vnematochnoy-beremennosti/

Если оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку, она имплантируется в соседнем органе. Наиболее распространенной причиной такого состояния является непроходимость маточных труб.

Это заболевание является осложнением различных гинекологических патологий – инфекционных и воспалительных недугов, хронического сальпингита, ЗППП.

В группу риска входят пациентки, которые перенести хирургическую операцию на половых органах, аборт, длительное время использовали внутриматочную спираль.

К дополнительным причинам развития внематочной беременности можно отнести:

• Врожденные отклонения. Некоторые девочки рождаются с недоразвитыми маточными трубами или органами с дополнительными отверстиями. Эти явления обусловлены генетическими отклонениями или негативными воздействием внешних факторов на этапе внутриутробного развития.
• Зачатие при помощи ЭКО.
• Использование внутриматочных спиралей.
• Регулярный прием гормональных контрацептивов, негативно влияющих на моторику маточных труб.

Если вы хотите избежать внематочной беременности, откажитесь от вредных привычек. Медики выяснили, что чаще патологическое состояние возникает у пациенток, которые курят, злоупотребляют алкоголем, ведут малоактивный образ жизни.

Если у вас диагностировали новообразование в органах малого таза, нужно обязательно их лечить или удалять хирургическим путем. Разрастающаяся опухоль может сдавливать маточные трубы, и препятствовать выходу оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Женщины старше 35 лет с диагнозом бесплодие также входят в группу риска. Это связано с тем, что постепенно в трубах образуются спайки.

Симптомы

Как избежать внематочной беременности на ранних сроках? В первую очередь медики рекомендуют обращать внимание на проявление тревожных симптомов патологического состояния. В начале развития эмбриона определить беременность вне матки достаточно сложно.

Следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и пройти обследование, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• Задержка месячных, отрицательный или слабо положительный тест на беременность.
• Токсикоз.
• Приступы утренней тошноты и головокружения.
• Боль и дискомфорт в нижней части живота.

Получить точный результат диагностики внематочной беременности можно при помощи анализа на хорионический гонадотропин. На 8-10 день после зачатия концентрация этого гормона в крови значительно повышается. Во время осмотра гинеколог определит размеры матки, и при необходимости назначит ультразвуковую диагностику.

Когда внематочная беременность прогрессирует, эмбрион развивается, у пациентки начинают проявляться более выраженные симптомы:

• Кровянистые выделения из влагалища.
• Острая боль в паху или в области одного из яичников.
• Набухание молочных желез.
• Обмороки, дурнота.

Если на этом этапе не диагностировать внематочную беременность, максимально возрастает риск разрыва маточной трубы или яичника. В этот момент пациентка ощущает сильную боль, у нее резко понижается давление, может случиться обморок.

Женщина бледнеет, покрывается холодным потом. В этом случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Сильное внутреннее или влагалищное кровотечение опасно для жизни. Остановить его можно только при помощи хирургической операции.

Лечение

Если внематочная беременность самопроизвольно прервалась, и случился выкидыш, никакого специального лечения не понадобится. Однако такая «удача» случается довольно редко. При диагностировании эктопической беременности необходима незамедлительная госпитализация пациентки.

Замедлить развитие эмбриона можно при помощи препарата Метотрексат, который является противоположностью фолиевой кислоты. Лекарство очень токсичное, и принимать его можно только если вы полностью уверены в том, что беременность внематочная.

В течение следующих нескольких менструальных циклов рекомендуется предохраняться. Этот вариант терапии подходит только в том случае, когда плодное яйцо не более 3,5 см. Препарат имеет противопоказания, поэтому перед его приемом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Чаще эктопическая беременность диагностируется на этапе, когда консервативное лечение оказывается малоэффективным. В этом случае без хирургической операции не обойтись. Для этого применяется несколько вариантов лечения:

• Сальпингэктомия – удаление пораженной маточной трубы.
• Сальпингостомия – удаление только эмбриона, с сохранением маточной трубы, или удалением только небольшого сегмента этого органа.
• Лапароскопия.
• Лапаратомия.

Тип хирургической операции зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма пациентки. После такого лечения нужно уделить достаточно внимание реабилитации – исключить на несколько месяцев половую жизнь, принимать антибиотики для профилактики развития воспалительных заболеваний, препараты с железом и витамины.

Профилактика

Как предупредить внематочную беременность? Если вы хотите предотвратить развитие эктопической беременности, нужно минимизировать опасные факторы, которые могут спровоцировать такое состояние.

Маточные трубы становятся непроходимыми из-за запущенных гинекологических заболеваний, инфекций, воспалительных патологий. Если вы планируете рождение ребенка, нужно предварительно пройти полное гинекологическое обследование, и убедиться в отсутствии опасных недугов.

Проверить проходимость маточных труб можно при помощи специальной диагностической процедуры, которая носит название гистеросальпинграфия. Во время такой диагностики также можно выявить спайки, которые подлежат хирургическому удалению.

Если у женщины были удалены маточные трубы, забеременеть можно при помощи ЭКО. К основным профилактическим мерам по предотвращению внематочной беременности можно отнести:

• Внимательное отношение к собственному здоровью, регулярное посещение гинеколога.
• Правильный активный образ жизни, отказ от вредных привычек.
• Стабильность в выборе сексуального партнера.
• Своевременное планирование беременности и рождения ребенка.
• Оперативное лечение любых гинекологических заболеваний.

Защититься от внематочной беременности поможет правильная контрацепция. Часто такое отклонение развивается из-за перенесенного в прошлом аборта. Если вы лечились от эктопической беременности, перед следующим зачатием пройдите полный курс реабилитации.

Источник: http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/profilaktika-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность

Внематочная беременность это одно из самых опасных состояний в гинекологии, которое может приводить к гибели женщины, если ей вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а вне ее – чаще всего в маточной трубе, а также может быть и в шейке, брюшной полости и на яичнике.

Почему это опасно?

Только полость матки имеет возможность поддерживать беременность. Сама матка так устроена, что в ее полости может прикрепиться плодное яйцо и начать развиваться плод.

Для этого в полости матки есть специальная слизистая оболочка (эндометрий).

Стенка матки состоит из мышечной ткани и достаточно толстая, матка может быстро увеличиваться в размерах и создавать все условия для развития плода.

Маточная труба, как и канал шейки матки, не говоря уже о яичнике и брюшной полости – не имеют никаких «приспособлений» для поддержания беременности.

При внематочной беременности плодное яйцо, вследствие причин, о которых мы поговорим ниже, прикрепляется, к примеру, в маточной трубе. Беременность в начале развивается также, как и в полости матки. Однако, стенки маточной трубы – тонкие.

И когда плодное яйцо достигает определенного размера маточная труба рвется и возникает сильное внутрибрюшное кровотечение.

Кровотечение может быть настолько обильным, что женщина в течение нескольких часов может потерять 1,5-2 литра крови.

Если плодное яйцо прикрепляется в шейке матки, то ситуация развивается аналогично, но осложняется еще тем, что в этой области в матку впадают крупные сосуды. И при прерывании такой беременности кровотечение практически всегда бывает массивным.

Почему случается внематочная беременность?

Существуют вполне известные и конкретные причины развития внематочной беременности, однако в ряде случаев причину внематочной беременности определить не удается. То есть, от развития внематочной беременности не застрахована ни одна женщина.

Это значит, что если у вас произошла задержка менструации надо обязательно сделать тест на беременность. И если он окажется положительным – обратиться к гинекологу и сделать УЗИ, только так можно вовремя исключить факт внематочной беременности.

Чаще всего внематочная беременность развивается при нарушении функции маточных труб. Труба должна быть не только проходима, но и должна осуществлять специальные проталкивающие (перестальтические) движения, чтобы осуществить транспорт оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Функцию трубы могут нарушить:

• Воспаление маточной трубы – существующее или перенесенное. Такое состояние чаще всего называют «воспалением придатков». В ряде случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее опасно воспаление придатков, обусловленное хламидиозом.
• Перенесенные операции – это могут быть самые разные операции: и аппендицит, и операции на других органах брюшной полости. Но наиболее значимыми для нарушения функции труб являются вмешательства, выполненные непосредственно на маточных трубах. Это восстановление трубы после внематочной беременности или ее непроходимости, а также после перевязки маточных труб, которая была выполнена для контрацепции – такие случае редки, но бывают.
• Использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали – было показано, что есть определенный риск.
• Нарушения в приеме гормональных контрацептивов (пропущенные таблетки).
• Стимуляция овуляции различными препаратами – это делается в программах лечения бесплодия – вследствие гормональных изменений маточная труба может начать неправильно работать.
• Хромосомные нарушения эмбриона – как было показано в исследованиях, у трети эмбрионов при развитии внематочной беременности были грубые хромосомные изменения.
• Нарушение функции слизистой оболочки матки (в результате воспаления, полипов, гиперпластических процессов, миоматозных узлов, растущих в полость матки) – плодное яйцо при этом не может прикрепиться в полости матки и прикрепляется в другом месте.
• Курение – доказано, если женщина курит более 30 сигарет в день, риск внематочной беременности возрастет в 4 раза.
• Врожденные аномалии маточных труб.
• Неизвестные причины.

Таким образом, риск внематочной беременности есть всегда, но он существенно возрастает в том случае, если женщина перенесла воспаление придатков, операции, находилась в программе стимуляции овуляции и много курит. Ошибки в приеме контрацептивных препаратов и использование для контрацепции внутриматочной спирали также повышают риск внематочной беременности.

Если вы когда-то перенесли воспаление придатков, хламидиоз или у вас были операции – следует в случае любой задержки менструации делать тест на беременность. И если он окажется положительным – не откладывать визит к гинекологу.

Как проявляется внематочная беременность?

Как и при любой беременности, происходит задержка менструации. Однако надо помнить, что в ряде случаев менструация может пройти, но быть необычной (скуднее, начаться позже или раньше, сопровождаться длительным периодом мажущих выделений).

Стоит особенно насторожиться, если менструация была скудной и через несколько дней после ее окончания вновь появились мажущие кровянистые выделения, или если месячные пришили с задержкой и были скудными.

Помните, что при любом необычном поведении месячных надо всегда делать тест на беременность.

Даже в тех случаях, когда вам кажется, что беременность совсем маловероятна.

Тест стоит дешево и занимает крайне мало времени, но учитывая к каким последствиям может привести внематочная беременность – не стоит этим пренебрегать.

Если тест на беременность положительный – надо в ближайшее время обращаться к гинекологу – откладывать этот визит не стоит. Вы должны совместно с врачом выяснить, где плодное яйцо. Тест может показать ложно-отрицательный результат, поэтому если все нарушения сохраняются – надо все равно обраться к гинекологу.

Если плодное яйцо найти не могут – делать УЗИ несколько раз, сдавать через день кровь на ХГЧ и прогестерон.

Врач, только заподозрив внематочную беременность, может настоять на госпитализации, даже не отпустив вас из своего кабинета домой за вещами. И это правильно с точки зрения вашей безопасности.

Даже если вы пролежите в больнице под наблюдением неделю, и в конечном итоге плодное яйцо обнаружат в полости матки, – это лучше.

Так как если маточная труба разорвется вне медицинского учреждения – ваша жизнь будет под угрозой.

В самом начале плодное яйцо очень маленькое, и свое присутствие в маточной трубе никак не выдает – могут быть только мажущие кровянистые выделения. Однако, по мере роста плодного яйца маточная труба растягивается и появляются боли в нижних отделах живота, часто только с одной стороны, но могут быть и разлитыми. Эта стадия уже очень опасна и доводить до нее не надо.

Разрыв маточной трубы сопровождается резкой болью в животе, часто потерей сознания и в последующем болями в животе, головокружением, сухостью во рту, болями над ключицей. В этой стадии надо как можно скорее оказаться в больнице, так как в этот момент происходит внутрибрюшное кровотечение.

Лечение внематочной беременности

Если внематочную беременность удалось обнаружить до разрыва трубы, чаще всего выполняется лапароскопия. Есть два варианта операции: трубу разрезают и удаляют только плодное яйцо и трубу зашивают, другой вариант – удаляют трубу целиком.

Какой вариант лучше сказать очень трудно, так как если трубу оставляют – велика вероятность повторной внематочной беременности в этой трубе из-за нарушения ее функции и спаек, труба также может просто стать непроходимой.

Если труба удаляется – то остается только одна труба, при этом снижается вероятность естественной беременности, но все равно беременность возможна.

На западе относительно широкое распространение имеет медикаментозный метод лечения внематочной беременности. У этого метода есть достаточная эффективность, но он подходит не всем.

Профилактика внематочной беременности

Доказанным методом профилактики внематочной беременности является прием гормональных контрацептивов . Но только правильный прием – без пропуска таблеток. Уже после одного года приема контрацептивов риск внематочной беременности снижается на 90%, по сравнению с теми женщинами, которые не использовали такой вид контрацепции.

Безусловно, надо избегать любых воспалений придатков и особенно хламидиоза. Если такое с вами случилось – лечение должно быть полноценным и начинаться как можно скорее, как только появились первые признаки заболевания.

Гормональные контрацептивы также обеспечивают и профилактику воспалительных заболеваний. Отмечено снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза на 50-70% после одного года приёма за счёт:

• Сокращения количества потерь менструальной крови – идеального субстрата для размножения болезнетворных микроорганизмов;
• Меньшего расширения канала шейки матки при менструации вследствие указанного уменьшения кровопотери.

Снижение интенсивности маточных сокращений и перистальтической активности маточных труб снижает вероятность развития восходящей инфекции (из влагалища в полость матки и трубы). Прогестагенный компонент контрацептивов оказывает специфическое воздействие на консистенцию шеечной слизи, делая её труднопроходимой не только для сперматозоидов, но и для патогенных возбудителей.

Если вы переносили операции или воспаления, или у вас уже была одна внематочная беременность – перед следующей беременность лучше всего сделать рентгеновский снимок маточных труб, чтобы оценить их проходимость и состояние.

Заключение:

• От внематочной беременности не застрахована ни одна женщина, но есть состояния, при которых риск существенно повышается
• При любых задержках менструации, скудных менструациях, появлении мажущих кровянистых выделений после менструации – надо сделать тест на беременность и если он положительный – не откладывать визит к врачу. Если тест отрицательный и менструации нет или выделения продолжаются – надо все равно обратиться к врачу.
• Разрыв трубы при внематочной беременности – состояние, угрожающее жизни, поэтому после установления факта беременности надо выяснить, где находится плодное яйцо, до этого момента вас могут даже госпитализировать в стационар, если у врача возникнуть подозрения на внематочною беременность. Отказываться от госпитализации категорически нельзя, это очень опасно.
• Профилактику внематочной беременности обеспечивает правильный прием гормональных контрацептивов. Также следует избегать воспалительных заболевания придатков, особенно хламидиоза.
• При выявлении внематочной беременности выполняют лапароскопию – или удаляют всю трубу или удаляют только плодное яйцо из трубы.

Источник: http://www.sovetginekologa.ru/diseases/vnematochnaya-beremennost

Как избежать внематочной беременности и ее последствий?

Патология внематочной беременности представляет собой угрозу жизни будущей матери. По статистике такой диагноз наблюдается у одной из ста беременных. Поэтому каждой женщине важно знать, как избежать внематочной беременности.

Группы и факторы риска

В группу риска попадают следующие женщины:

• Перенесшие инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза. Особенно повышается вероятность возникновения такой патологии после хламидийных инфекций и таких воспалительных заболеваний, как эндометриоз. Нередко после лечения этих заболеваний у женщины образуются спайки, которые препятствуют нормальному прохождению плодного яйца в матку. Как показывает статистика, 50% отклонений у беременных происходит именно из-за этой причины.
• Уже перенесенная внематочная беременность. Риск повторения патологии возрастает у таких пациенток в десять раз.
• Длительное применение гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали. Предохранение спиралью свыше 2 лет, увеличивает риск такой аномалии в десять раз, а более 4 лет – в двадцать раз. Также необходим перерыв при приеме оральных контрацептивов. Они влияют на гормональный баланс женщины, под их воздействием снижается проходимость в маточных трубах.
• После операций на маточные трубы.
• Наличием опухоли матки и придатков. Наличие доброкачественных образований изменяют анатомию малого таза, повышают вероятность патологии беременности.
• Перенесшие аборты. Почти у 20% женщин после прерывания предыдущей беременности развивается внематочная. Это происходит из-за того, что помимо воспалительного процесса возникает и гормональный дисбаланс.
• Врожденные или приобретенные аномалии.
• Возраст свыше 35 лет.
• Отправление токсическими веществами.
• Неправильный образ жизни. Сидячая и малоподвижная деятельность, курение и алкоголь могут привести к патологии.
• Стресс.

Профилактика

Как предотвратить внематочную беременность? Лучшим решением считается ее профилактика:

• Обязательно посещайте врача гинеколога 2 раза в год. Осмотр поможет своевременно выявить наличие заболеваний или отклонений в развитии матки и придатков. Часто инфекционные болезни протекают бессимптомно, и их последствием могут стать спайки в маточных трубах. Современная диагностика поможет в выявлении наличия новообразований или аномалий со стороны детопродуктивной системы женщины. Своевременное лечение поможет родить здорового ребенка.
• Избегайте абортов. Такое вмешательство вызывает воспалительные процессы, гормональные нарушения организма. Все это способствует возникновению внематочной патологии. Поэтому старайтесь свести к минимуму риск нежелательной беременности. Посетите врача, он грамотно подберет для вас противозачаточное средство.
• Правильно пользуйтесь средствами контрацепции. Если вы планируете ребенка и принимаете оральные контрацептивы, то в течение одного — двух месяцев после прекращения их использования, еще нельзя беременеть. Под их воздействием у женщины нарушается гормональный баланс, понижается функция проходимости маточных труб. Поэтому следует предохраняться другим способом, чтобы гормональный баланс пришел в норму. Также и длительное использование внутриматочной спирали часто приводит к воспалениям в матке, и как следствие к внематочной беременности.

Своевременная диагностика поможет пациентке предотвратить осложнения протекающей аномалии.

Способы определения:

• Состояние женщины. На ранней стадии, как и при обычной беременности, происходит увеличение молочных желез, может наблюдаться усталость, тошнота, головокружение. Постепенно возникает болезненность внизу живота. Появляются кровяные вагинальные выделения. Они начинаются после задержки менструации на третьей неделе.
• Врачебный осмотр. Такой метод позволяет определить патологию только после второго месяца беременности или при самопроизвольном прерывании. При осмотре матка имеет размер, не соответствующий сроку беременности, может прощупываться плотное образование за ее пределами.
• Лабораторное исследование. Анализ на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в плазме крови. При обычной беременности сроком 2-3 недели показатель ХГЧ увеличивается в полтора – два раза каждые двое суток, при внематочной же он падает или не растет. Эта особенность позволяет выявить патологию у беременной на ранней стадии.
• УЗ диагностика. Современное медицинское оборудование позволяет выявить внематочную патологию на маленьком сроке. Так, трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище, позволяет определить беременность на сроке 2 недели.
• Лапароскопический метод. Используется когда вышеописанные методы не дали результата. Считается самым информативным методом, позволяющим диагностировать и лечить патологическую беременность на начальной стадии.

Более подробно можно ознакомиться в статье Диагностика внематочной беременности.

Помните, что профилактика внематочной беременности поможет вам родить здорового малыша.

Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/kak-izbezhat-vnematochnoj-beremennosti.html

Клиника внематочной беременности

пятница, мая 20, 2016 – 13:14

Определение внематочная беременность – это аномальная беременность, которая из-за ряда причин развивается вне матки. Определение внематочная беременность включает различные виды беременности, проходящие вне полости матки: шеечная, яичниковая, трубная, в рудиментарном роге, брюшная и другие.

Внематочная беременность после маточной беременности возможна. Внематочная беременность может быть следствием хронических воспалительных процессов, половых инфекций, болезней эндокринной системы. При внематочной беременности матка увеличивается незначительно, набухает грудь, прекращаются месячные.

Вскоре появятся определенные признаки патологии беременности – УЗИ не обнаружит эмбрион в матке, анализ на хорионический гонадотропин (гормон беременности) покажет увеличение его содержания в крови.

При обращении в более поздние сроки – жалобы на сильную боль в паху, кровотечение, женщина поступает без сознания, в состоянии шока.

Профилактика внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности – это своевременное обращение к врачу, обследование на УЗИ, прохождение тестов и анализов. Смертность от внематочной беременности составляет около 5% от числа умерших женщин.

Зафиксированы случаи неправильного лечения, недооценки состояния и позднего поступления в больницу. Если вы испытываете сомнения в правильности поставленного вам диагноза – обратитесь к другому врачу, потребуйте дополнительное обследование.

Промедление и ошибки при диагностировании внематочной беременности могут привести к летальному исходу.

Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно

Определение внематочная беременность и маточная – это гетеротопическая беременность. В этом случае, течение нормальной маточной беременности осложнено внематочной беременностью – они протекают одновременно. Своевременное обращение к специалисту дает шанс сохранить маточную беременность. Часто врачи не могут распознать вовремя такое сочетание беременностей.

Женщина попадает в больницу с разорвавшейся фаллопиевой трубой, а в то же время состоит на учете с нормально протекающей маточной беременностью. При внематочной беременности и маточной одновременно часто возникают инфекции при разрыве маточной трубы. Для спасения маточной беременности предлагается лапароскопия.

Лапароскопия при внематочной беременности – это щадящий хирургический метод.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия при внематочной беременности проводится через прокол в передней брюшной стенке и пупочный канал.

Удаление эмбриона или маточной трубы проходит с помощью прибора лапароскопа и специального инструмента. Восстановление после операции быстрое и безболезненное.

Лапароскопия при внематочной беременности позволяет удалить патологию беременности и дает шанс сохранить нормально протекающую беременность.

Возможна ли внематочная беременность после одной внематочной

Повторение внематочной беременности возможно. Женщина, которая перенесла аномальную беременность, находится в группе риска на повторение патологии. Сам факт патологии говорит о том, что в организме женщины не все в порядке.

Причины патологии беременности различны – это гормональный сбой, наличие инфекций, патология развития матки и фаллопиевых труб, хронические воспалительные процессы. Многие причины возникновения патологии беременности не известны до сих пор. Если нарушена функция фаллопиевых труб, то имеется большой процент вероятности наступления внематочной беременности.

Фаллопиевы трубы имеют внутренний слой эпителия, похожего на реснички – реснитчатый эпителий, или мерцательный эпителий. Ритмично двигаясь, реснички продвигают сперматозоид или яйцеклетку, помогая им оплодотвориться. Затем они выталкивают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, где она должна прикрепиться.

В случае нарушения этой функции, гибели мерцательного эпителия – яйцеклетка крепится в месте, где находится, или она выталкивается в сторону яичника и полости брюшины. Так развивается внематочная беременность.

Возможна ли внематочная беременность после прочистки фаллопиевых труб

Такая процедура, как прочистка фаллопиевых труб, необходима женщине, когда отверстие маточных труб перекрывает спаечный процесс, и они становятся непроходимыми. Процедура проходит с помощью методов: гидротурбация, реканализация, фертилоскопия, лапароскопия.

Не один из этих методов 100% гарантии на нормальную беременность не дает. Все процедуры по продувке фаллопиевых труб эффективны в течение непродолжительного времени, затем эффект пропадает. Прочистка фаллопиевых труб не дает результата, если спаечный процесс наружный и трубы перетянуты снаружи.

Риск возникновения внематочной беременности, если идет спаечный процесс, очень велик.

Две внематочных беременности

Две внематочных беременности подряд – это одна из причин бесплодия женщины. Две внематочных беременности не оставляют женщине надежды.

Но и в этом случае возможно рождение малыша – зачатие с помощью ЭКО процедуры, которая дает женщине шанс на рождение ребенка. Врачи считают, что восстановление функции маточных труб эффективно у женщин до 35 лет.

ЭКО показано для женщин старше этого возраста, и женщин после операции по удалению маточных труб.

О внематочной беременности вы сможете узнать, прочитав статью «Внематочная беременность» (Википедия). В статье «Внематочная беременность» (Википедия) доходчиво рассказано о симптомах, причинах и последствиях патологии беременности.

Статья «Внематочная беременность» (Википедия), картинки «внематочная беременность» помогут вам получить дополнительные знания о патологии беременности.

Картинки «внематочная беременность», размещенные в интернете, помогут вам узнать о различных видах этой патологии беременности, ее расположении в органах половой сферы, полости брюшины.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9380-klinika-vnematochnoy-beremennosti.html

Внематочная беременность

Каждая женщина рано или поздно хочет стать матерью. Данное желание реализовано синтезом естественных гормонов и рефлексов. Увы, инстинкты, определяющие наличие данного желания, далеко не всегда могут уберечь от нарушений. Одним из таких примеров является внематочная беременность.

Описание болезни

Внематочной называется беременность, при которой имплантация яйцеклетки осуществляется не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, яичнике или даже брюшной полости.

Такое прикрепление не может обеспечить полноценное развитие плода, а потому со временем он погибает.

Но на начальных этапах зародыш может развиваться и расти, что может стать причиной возникновения разрывов в маточной трубе или же спровоцировать большую потерю крови и даже перитонит.

При диагностике вмешательство проводится в самые короткие сроки, чтобы предотвратить возможные осложнения болезни. При отсутствии своевременного лечения такое состояние может обернуться гибелью не только плода, но и матери.

Особую опасность данное состояние несёт ещё и тем, что оно не имеет выраженной специфической симптоматики на ранних этапах. В первые несколько недель такая беременность ничем не отличается от обычной, а потому женщины могут прийти к врачу уже через 1,5-2 месяца. В этот период вероятность развития внутреннего кровотечения повышается и счёт может идти на часы.

Важно: Самостоятельно избавиться от внематочной беременности без последствий невозможно. Поэтому при появлении самых первых признаков беременности нужно обратиться к врачу для исключения вероятности внематочной.

Симптоматика

На начальных этапах возникновения внематочная беременность по своим признакам мало чем отличается от обычной. В оплодотворённой яйцеклетке начинает формироваться плацента, которая вырабатывает ХГЧ. Именно этот гормон вызывает реакцию на тестах.

Отличительной особенностью в данном случае является слабая вторая полоса на тесте. Поскольку плацента не может сформироваться полноценно, постоянная выработка ХГЧ невозможна. А это становится причиной ещё проявления ещё одного весьма специфичного признака.

При внематочной беременности тесты могут показывать разные результаты. Светлая полоска на начальных сроках может полностью исчезнуть с дальнейшим развитием эмбриона.

Не стоит считать, что отсутствие полоски будет обозначать, что беременность прошла. Синтез ХГЧ постепенно снижается, что и приводит к появлению такого симптома.

Если хотя бы один тест показал положительный результат, нужно немедленно обращаться к врачу.

Ещё одним из признаков любой беременности, не только внематочной, является наличие слабого мажущего кровотечения. Оно может проявиться как с задержкой, так и немного раньше срока. Если интенсивность кровотечения при менструации вызывает сомнения, стоит также провести тест на беременность.

При развитии плода в фаллопиевой трубе одним из признаков является наличие небольших болей в нижней части живота. Особенно боли будут ощущаться с той стороны, где находит плод. Как правило, этот признак проявляется с увеличением размеров плодного яйца.

При разрыве маточной трубы возникают острые болезненные ощущения, которые отдают в спину и область плеча.

Одним из главных признаков, который свидетельствует о наличии внематочной беременности, является отсутствие плода в матке при проведении диагностики с использованием УЗИ-датчика.

Обнаружить внематочную беременность можно только при использовании трансвагинального датчика во время проведения УЗИ-диагностики.

Поэтому, если тест показывает положительные результаты, а уровень ХГЧ растёт, но при этом во время УЗИ плод не обнаруживается, стоит дополнительно провести диагностику с помощью трансвагинального датчика УЗИ.

Формы нарушения

Почти все случаи (около 98%) внематочной беременности являются проявлениями трубной беременности. При таком типе нарушений оплодотворённая яйцеклетка внедряется в маточную трубу, где и начинает развиваться.

Обычно подобная ситуация возникает в результате формирования рубцов и спаек в области труб. При нарушении целостности реснитчатого эпителия, который выстилает трубу, яйцеклетка теряет способность к передвижению.

Но, кроме трубного, встречается ещё несколько типов внематочной беременности, каждый из которых несёт опасность для женщины.

Яичниковая беременность

Существует два основных мнения по поводу возникновения данного нарушения. Известно, что яйцеклетка способна к оплодотворению ещё до выхода из фолликула.

То есть, при попадании сперматозоидов к тканям яичника и при нарушении целостности фолликула оплодотворение и имплантация могут произойти сразу в тканях органа.

Также существует теория, согласно которой подобный ход беременности может наблюдаться при нарушении движения яйцеклетки.

Шеечная беременность

Нередко данный тип путают с низким прикреплением плаценты. Основным отличием является то, что при низком прикреплении плаценты она может со временем переместиться дальше от шейки, во время растягивания матки.

Шеечная же беременность характеризуется имплантацией именно в ткани шейки матки. Оттуда зародыш уже никак не сможет подняться.

Лечение при подобном нарушении только оперативное, поскольку сохранить беременность при подобном типе невозможно.

Брюшная беременность

Данный тип развивается при попадании оплодотворённой яйцеклетки в брюшную полость. Возможна так называемая первичная и вторичная внематочная брюшная беременность.

При первичной яйцеклетка сразу попадает непосредственно в брюшную полость, где она приживается и начинает расти. Вторичная внематочная беременность развивается при трубном аборте, когда плодное яйцо отрывается от тканей фаллопиевой трубы и попадает в брюшину.

Там происходит повторная имплантация, которая приводит к продолжению развития плода.

Стоит отметить, что при брюшном типе наблюдались случаи, когда женщины вынашивали ребёнка до третьего триместра. Но, поскольку ткани брюшины не приспособлены для развития ребёнка, малыш не будет жизнеспособным.

Причины возникновения

Причин появления других типов, кроме трубного, точно назвать не могут ни врачи, ни учёные. Но, поскольку наиболее часто встречаемым типом внематочной беременности является именно трубная, знание причин её возникновения поможет предотвратить возможные нарушения.

Внутренняя часть фаллопиевой трубы устлана реснитчатым эпителием. По нему оплодотворённая яйцеклетка проходит к полости матки и там происходит имплантация. Если же целостность этого эпителия нарушена, то зигота может остановиться как раз на том участке, где он отсутствует. Тогда имплантация будет производиться непосредственно в ткани трубы, что и станет причиной развития нарушения.

Нарушения целостности эпителия могут быть вызваны такими состояниями:

• наличие спаек в фаллопиевой трубе;
• рубцы и повреждения трубы;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• развитие образований в фаллопиевой трубе.

Также вероятность появления внематочной беременности повышается при частых абортах или низкой активности сперматозоидов. Достаточно распространённой причиной является также инфантилизм органов малого таза, который приводит к тому, что трубы становятся слишком длинными и извилистыми.

Опасность состояния

Основным риском, который сопровождает внематочную беременность, является внутреннее кровотечение и летальный исход женщины. При отсутствии вмешательства плодное яйцо будет постепенно увеличиваться в размерах. Рано или поздно это станет причиной разрыва стенки фаллопиевой трубы. Это спровоцирует повреждения кровеносных сосудов и, как результат, сильное внутреннее кровотечение.

В некоторых случаях возможно осуществляете самопроизвольного аборта при внематочной беременности. Плодное яйцо, оторвавшись от поверхности трубы, может либо имплантироваться в брюшину, либо же не выйти полностью. Остатки яйца со временем начнут гнить, что приведёт к развитию тяжёлого воспалительного процесса и станет причиной летального исхода.

Важно: Лечения в домашних условиях при подобном нарушении не существует. Попытка осуществлять какие-либо действия с плодом без врачебного контроля может обернуться не только прерыванием беременности, но и тяжёлыми осложнениями для женщины. А отсутствие своевременного контроля врачей может спровоцировать летальный исход.

Методы диагностики

Постановка такого диагноза, как внематочная беременность, осуществляется на основании результатов анализов и необходимых исследований. Первым способом является именно осмотр у гинеколога.

Если врач при осмотре обнаруживает, что матка имеет меньший размер, чем характерен для данного срока, а труба, наоборот, увеличена, для подтверждения диагноза используются дополнительные методы.

Подтверждение осуществляется на основе результата исследования на проверку уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Отслеживание динамики ХГЧ также является одним из методов, которые помогают диагностировать внематочную беременность. Доказано, что ХГЧ растёт в первые 3 недели после зачатия в 2 раза каждые 120 минут. В срок с 3 по 6 неделю уровень гормона возрастает в 2 раза каждые 2 дня.

Если результаты динамики не соответствуют указанным, это является прямым свидетельством нарушений хода беременности. Подтверждение диагноза осуществляется с проведением УЗИ органов малого таза. Вначале осуществляется анализ с применением обычного датчика.

Если наличие плода в матке не подтверждено, но рост ХГЧ зафиксирован, проводится дополнительно диагностика с применением трансвагинального датчика. Его использование позволяет выявить наличие внематочной беременности.

Традиционное лечение

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. Вначале, перед выполнением операции, проводится приём препарата Метотрексат. Данный препарат характеризуется сильным тератогенным эффектом и убивает живой плод. После подтверждения остановки роста плода осуществляется его удаление.

Удаление плода может выполняться двумя способами – лапароскопическим и полостным методами. Полостное вмешательство используется в том случае, если установлено наличие неотложного состояния – разрыв маточной трубы или внутреннее кровотечение. Тогда осуществляется проведение операции с выполнением полноценного разреза.

У женщины полностью удаляется фаллопиева труба и один яичник.

В некоторых случаях яичник сохраняют, но фаллопиева труба, поскольку она уже повреждена, полностью удаляется. Без удаления трубы риск рецидива возрастает.

На данный момент известны способы восстановления целостности эпителия при помощи использования специального геля, который закачивается внутрь трубы.

Однако эффективность такого средства не является абсолютной и риск возникновения рецидива достаточно высок. Поэтому хирурги отдают предпочтение полному удалению фаллопиевой трубы.

Лапароскопическое вмешательство выполняется в том случае, если беременность выявлена на самых ранних сроках. Операция характеризуется минимальной инвазивностью – через несколько небольших надрезов на животе. При таком типе вмешательства также возможно выполнение удаления фаллопиевой трубы и яичника.

Для этого они разрезаются на части и извлекаются с помощью специального аппарата. После выполнения процедуры удаления зародыша женщине рекомендуется употреблять ОК в течение 12-18 месяцев. За этот период из её организма будут выведены остаточные тератогенные вещества, которые использовались для выполнения операции и прекращения жизнедеятельности плода.

При более раннем наступлении беременности велика вероятность развития осложнений у малыша.

Профилактика

Профилактика заключается в регулярном посещении гинеколога и обследованиях. Проведение своевременного осмотра и лечения патологий помогает предотвратить развитие заболеваний женской репродуктивной системы. Специфических профилактических рекомендаций, направленных на предупреждение внематочной беременности, кроме регулярных обследований, не существует.

Источник: http://doctor-hill.net/zdorovyj-malysh/vnematochnaya-beremennost-chto-eto-prichiny-opasnost-profilaktika.html