Протромбин при беременности норма

Содержание
  1. Что показывает уровень протромбина при беременности?
  2. Как работает протромбин
  3. Показатели анализа свертываемости крови для беременных
  4. Когда и зачем проверяют свертываемость крови у беременных
  5. Как подготовиться к сдаче крови
  6. Чем опасны изменения уровня протромбина для будущей мамы
  7. Норма протромбин при беременности – Лечение гипертонии
  8. Что такое протромбин?
  9. Норма ПТИ
  10. Анализ на ПТИ при беременности
  11. Причины повышения и понижения ПТИ
  12. В каких случаях назначают?
  13. Для чего сдают?
  14. Нормы коагулограммы при беременности по триместрам и рассшифровка показателей анализа
  15. Что такое  коагулограмма?
  16. Нарушения когда назначают расширенную коагулограмму
  17. Нормы коагулограммы при беременности
  18. Необходимость и частота сдачи анализа на свертываемость при беременности
  19. Гемостазиограмма показателей при беременности и расшифровка результатов
  20. Выводы
  21. Низкий протромбин при беременности
  22. Протромбин и его функции
  23. Показания для проведения исследования
  24. Подготовка к анализу
  25. Какие анализы помогают определить протромбин?
  26. Показатели анализа
  27. Норма показателей
  28. Расшифровка анализа: о чем говорят показатели, отклоняющиеся от нормы?
  29. Нормализация показателей протромбинового индекса
  30. Тромбиновое время норма при беременности
  31. Подготовка к анализу
  32. Нормальное значение и отклонения в показателях
  33. Принцип метода

Что показывает уровень протромбина при беременности?

Протромбин при беременности норма

При любом внешнем или внутреннем повреждении организма кровь образует тромбы, своеобразные «заплатки», закупоривая разрыв ткани. Протромбин — белок, отвечающий за образование тромбов, а протромбиновое время показывает, за какой промежуток формируется тромб и закрывает повреждение сосуда.

В норме оно немного снижается в период вынашивания плода. Если при беременности протромбиновое время повышено, то увеличивается опасность большой кровопотери при родах или после них.

Коагулограмма (оценка крови на свертываемость) назначается будущей маме раз в триместр или чаще, если существует необходимость.

Как работает протромбин

Мгновенно кровь свернуться не может. Должно пройти определенное время, пока система отреагирует на угрозу.

В общих чертах это выглядит так: при повреждении стенки кровеносного сосуда выделяются катализаторы, которые и запускают механизм свертывания крови. Затем образуются фибриновые нити – основа для будущего тромба.

После того как нужда в «заплатке» отпадает, тромб уменьшается в размерах, уплотняется и постепенно растворяется.

Механизм свертывания запускается двумя способами:

  • внешним, когда сосуды повреждаются снаружи;
  • внутренним, в результате нарушений в составе крови или внутренней оболочки сосудов.

Сложный белок протромбин производится печенью. Затем в ходе химической реакции, зависящей от витамина К, приобретает окончательный вид и способность образовывать тромбин, важнейший компонент системы свертывания.

В норме протромбин при беременности должен быть 78-142%. Это соотношение активности белка в исследуемом образце к нормативному значению.

Недостаток в организме витамина К или присутствие антикоагулянтов замедляет процесс тромбообразования и удлиняет протромбиновое время.

Показатели анализа свертываемости крови для беременных

Протромбиновое время показывает, насколько быстро образуется тромб от внешнего воздействия. Это лабораторный показатель реакции организма на травму сосуда, он выражается в секундах. В обычном состоянии норма составляет от 11 до 16 сек.

Узнайте, как применять ромашку при беременности для красоты и здоровья тела.

Читайте: как лечится ротавирусная инфекция при беременности.

Обычно протромбиновое время немного снижается при беременности. Механизм свертывания становится активней, так как организм беременной должен обслуживать уже два круга кровообращения.

Кроме того, мать теряет часть крови в родах. Чтобы не допустить большого ущерба, вязкость крови естественным образом увеличивается.

При беременности нормой протромбинового времени считается промежуток в 11-18 секунд.

Протромбиновый индекс — это процентное соотношение нормативного времени свертывания к протромбиновому времени анализируемого образца. Самая распространенная методика – по Квику (по фамилии врача, предложившего метод). Норма протромбинового индекса одинакова при беременности и для небеременной женщины.

Расшифровка показателей:

  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время, оценка эффективности свертывания;
  • фибриноген – специальный белок, каркас для создания кровяного сгустка;
  • тромбиновое время – промежуток, необходимый для формирования сгустка после попадания в плазму тромбина;
  • антитромбин – белок, тормозящий свертывание крови, чтобы не допустить образования внутренних тромбов;
  • волчаночный антикоагулянт – набор антител, тормозящих превращение протромбина в тромбин.

Важно! Расшифровку коагулограммы проводит только врач!

Когда и зачем проверяют свертываемость крови у беременных

Для будущих мам исследования крови на свертываемость проводят как минимум трижды:

  • сразу после постановки на учет;
  • между 22-й и 24-й неделей беременности;
  • между 30-й и 36-й неделями.

При необходимости может быть назначен дополнительный анализ, если:

  • у женщины был длительный период бесплодия;
  • раньше наблюдалось невынашивание беременности;
  • при различных осложнениях (ЭКО, гестоз);
  • варикоз;
  • часто образуются гематомы, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Комплексная проверка свертываемости крови (коагулограмма) необходима, чтобы оценить риски, избежать осложнений во время вынашивания плода и при родах.

Важно! Не игнорируйте назначения врача. Существуют проблемы со здоровьем, которые не имеют видимых признаков, их можно определить только после лабораторного исследования.

Как подготовиться к сдаче крови

Для того чтобы показатели в анализе крови были достоверными, будущей маме нужно правильно подготовиться к процедуре. Важно придерживаться следующих правил:

  • забор крови производится утром натощак;
  • за восемь часов до процедуры нельзя есть;
  • пить можно только чистую воду без газа;
  • чай, соки, газированные напитки, кофе под запретом;
  • на это время откажитесь от сладкого, даже от жевательной резинки;
  • если будущая мама курит, то за полчаса до забора крови этого делать нельзя;
  • снизьте физическую активность (быстрая ходьба, подъем по лестнице) минут за сорок до анализа;
  • постарайтесь успокоиться, волнение может исказить картину.

Чтобы выполнить последние пункты из списка, можно прийти в пункт сдачи анализов заранее. У вас будет время отдохнуть, немного успокоить нервы. Хорошо помогает в таких случаях интересная книга или любимая музыка.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Забор крови для анализа берут из вены на руке. Об этом нужно знать заранее, чтобы подобрать одежду, которая даст свободный доступ к сгибу руки. Если не придерживаться правил подготовки к сдаче анализа, можно получить показатели, которые исказят картину.

Чем опасны изменения уровня протромбина для будущей мамы

Протромбин вырабатывается печенью с помощью витамина К, который частично производится микрофлорой кишечника, частично поступает в организм с пищей. Изменение протромбинового индекса при беременности сигнализирует в том числе и о проблемах в работе печени или пищеварительной системы.

Сниженный протромбиновый индекс (ниже 77%) свидетельствует о риске кровотечения вследствие нехватки витамина К или недостаточной выработке протромбина. Когда при беременности протромбиновый индекс повышен (выше 100-120%), существует угроза образования тромбов, инфаркта, инсульта, повышения уровня эритроцитов, появления злокачественных опухолей.

Узнайте, можно ли пить рыбий жир беременным.

Советуем узнать, почему у беременных могут появляться прыщи и как от них избавиться.

Читайте: как лечится ревматизм при беременности.

Чем опасно понижение уровня протромбина:

  • отслойка плаценты в большинстве случаев происходит в результате внутренних кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови;
  • эмболия (закупорка сосудов пузырьками газа или инородными частицами) возникает при плохой свертываемости, во время родов околоплодная жидкость может попасть в сосуды легких, вызывая дыхательную недостаточность или шок.

Если при беременности уровень протромбина по Квику повышен, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. При пониженном индексе назначают коагулянты, чтобы не допустить кровотечения.

Оценка состояния беременной дает возможность своевременно назначить лечение, предупреждать возможные риски для матери и младенца. Свертываемость крови оценивается с первых недель беременности и до самых родов. Нужно в обязательном порядке посещать гинеколога, сдавать все назначенные анализы и выполнять предписания специалистов.

Источник: http://MoeDitya.com/pregnancy/analizyi/uroven-protrombina

Норма протромбин при беременности – Лечение гипертонии

Протромбин при беременности норма

Протромбиновый индекс (ПТИ) – это один из показателей коагулограммы – цифрового или графического выражения лабораторного анализа крови на свертываемость.

ПТИ представляет собой умноженное на 100% соотношение контрольного (или нормального) ПВ плазмы к ПВ плазмы конкретного больного.

ПВ (протромбиновое время) – это период, за который формируется тромбиновый сгусток после добавления в плазму кальция и тромбопластина.

Что такое протромбин?

Это особый белок крови, который образуется в печени с участием витамина K. Благодаря ему, происходит ее сгущение и свертывание. Он предшественник тромбина, который непосредственно участвует в образовании кровяного сгустка. Протромбин – один из свертывающих факторов крови.

Норма ПТИ

Значение протромбинового индекса выражается в процентах. Его определяют разными методами, при этом норма в каждом случае разная. Так, по Квику она составляет от 78 до 142 %, по другим методикам – от 95 до 105 %.

Такие расхождения связаны с неодинаковой чувствительностью реактивов, применяемых в разных лабораториях. По этой причине показатель ПТИ сегодня считается устаревшим, и его практически перестали использовать. Вместо него определяют МНО – международное нормализованное отношение.

Этот показатель был введен ВОЗ в 1983 году, чтобы сгладить результаты протромбинового времени, полученные в разных лабораториях в связи с использованием разных реагентов.

МНО не зависит от лабораторных условий, его норма составляет от 0,82 до 1,18 для взрослых, при лечении антикоагулянтами – 2-3.

Анализ на ПТИ при беременности

Такое обследование обязательно должны проходить все женщины в период вынашивания плода. В связи с гормональными изменениями и появлением плацентарно-маточного кровообращения у беременных этот показатель несколько повышен и составляет 90-120 %, что считается нормой.

За весь период вынашивания женщинам назначают исследование 2-4 раза. Особенно это важно незадолго до родов, в последнем триместре. При снижении ПТИ до 80 % велик риск кровотечений при родах или после них.

Если показатель повышен до 160 %, не исключено отслоение плаценты. В этих случаях будущую роженицу помещают в стационар, где она до родов находится под наблюдением.

Таким образом медики имеют возможность лучше подготовиться к родам и избежать осложнений, в том числе и с летальным исходом.

Причины повышения и понижения ПТИ

Этот показатель отклоняется от нормы при различных патологиях.

ПТИ может снижаться по следующим причинам:

  • при недостатке витамина K, который необходим для синтеза свертывающих факторов крови (дефицит этого витамина обычно наблюдается при болезнях кишечника: колитах, энтероколитах и других);
  • при врожденном дефиците факторов свертывания крови;
  • при лечении гепарином и его аналогами;
  • лечении непрямыми антикоагулянтами, такими как Синкумар, Фенилин, Варфарин и другие;
  • при болезнях печени, при которых нарушается синтез свертывающих факторов крови клетками печени;
  • нарушениях гемостаза:
  • при некоторых хронических и острых лейкозах;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • дефиците фибриногена (приобретенного или наследственного);
  • раке поджелудочной железы;
  • нарушениях обмена белков.

Повышение ПТИ может наблюдаться:

  • при тромбозах разной локализации;
  • приобретенных и наследственных тромбофилиях – состояниях, при которых высока вероятность тромбообразования;
  • в третьем триместре беременности;
  • длительном приеме кортикостероидов, барбитуратов, гормональных средств контрацепции.

В каких случаях назначают?

Показаний для проведения анализа на ПТИ много. Среди них:

  • нарушения в работе системы свертывания крови;
  • варикозное расширение вен;
  • хронические заболевания печени;
  • антифосфолипидный синдром;
  • ранее перенесенные инсульты, инфаркты;
  • аутоиммунные нарушения;
  • состояния, обусловленные дефицитом витамина K;
  • контроль системы свертывания при лечении антикоагулянтами;
  • подготовка к оперативному лечению;
  • беременность;
  • скрининговые исследования при нарушении свертывания крови.

В некоторых случаях необходим постоянный контроль ПТИ. Это относится к следующим категориям больных:

  1. к людям с искусственными клапанами сердца (в связи с высокой вероятностью образования тромбов);
  2. пациентам с варикозом, осложненным тромбозом;
  3. лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, такими как аритмия, стенокардия и другими (в этих случаях биохимические изменения в крови могут говорить об образовании тромбов в сосудах).

Для чего сдают?

По результатам этого анализа врач может сделать выводы:

  • имеются ли нарушения в работе печени;
  • хватает ли в организме витамина K;
  • эффективно ли лечение антикоагулянтами;
  • какова активность факторов свертывания крови;
  • есть ли риск развития тромбов при варикозной болезни;
  • велик ли риск развития инфарктов и инсультов.

Анализ крови на ПТИ – необходимое исследование накануне хирургического вмешательства. Результат укажет на имеющиеся нарушения в системе свертывания, а именно на склонность к кровотечениям или тромбообразованию, что поможет избежать опасных осложнений.

Исследование проводят, чтобы выявить случаи, при которых высок риск кровотечений и образования тромбов при плацентарной недостаточности и гестозе у беременных.

Источник: http://giperton.ru/lechenie/norma-protrombin-pri-beremennosti/

Нормы коагулограммы при беременности по триместрам и рассшифровка показателей анализа

Протромбин при беременности норма

Как только женщина беременеет – вся ее жизнь становится иной. Перестраивается организм, готовясь к росту плода, меняется физиология, появляются абсолютно новые взгляды на жизнь, изменяется эмоциональное состояние.

Но еще одним важным моментом становится учет в женской консультации и бесконечные сдачи анализов, в том числе коагулограмма, что значительно усложняет жизнь во время вынашивание плода. Что это за анализ, как часто его нужно делать и для чего – рассмотрим ниже.

Что такое  коагулограмма?

Коагулограмма (анализ на свертываемость) – это обычный анализ крови, помогающий исследовать ее способность к свертыванию: нет ли нарушений в виде повышенной или пониженной свертываемости.

Делается он в обязательном порядке, так как с его помощью исследуется система гемостаза, также определяется склонность организма будущей матери к тромбам и кровотечениям, влияющим на патологическое развитие ребенка, сложные или преждевременные роды, выкидыши, другие нарушения. Предоставления результатов системы гемостаза в графическом виде еще также называют гемостазиограммой.

При анализе коагулограммы проверяют основные и дополнительные показатели свертываемости (представлены ниже в таблице).

Коагулограмма 
ВидыПоказатели
1.        Основная1.                   Фибриноген
2.                   Протромбин, в том числе Мно
3.                   АЧТВ
4.                   Тромбиновое время
2. РасширеннаяОсновные показатели
+ дополнительные
5.                   Показатель антитромбина III (АТ3)
6.                   D-димер
7.                   Волчаночный антикоагулянт

Нарушения когда назначают расширенную коагулограмму

  • Варикоз;
  • Многоплодная беременность;
  • Невынашивание плода;
  • Патология печени;
  • Внутриутробная смерть плода в прошлый раз;
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • Генетическая патология крови;
  • Состояние после хирургического вмешательства;
  • Сложная форма токсикоза;
  • Вредные привычки у женщины в положении;
  • Патологии мочевыделительной и эндокринной систем;
  • Гестоз и плацентарная недостаточность.

Нормы коагулограммы при беременности

Анализ на свертываемость является важной диагностикой нормального вынашивание ребенка. Показатели нормы коагулограммы для беременной женщины представлены таблицей ниже.

П/нКоагулограмма норма при беременности таблица  
Показатели коагулограммыЗначение для беременных по триместрам
1Фибриноген (фактор I)норма1й триместр
4-5 г/л2й триместр
6 г/л3й триместр
Белок в первом триместре беременной такой же, как показатель нормы, а после он повышается
2Тромбиновое время11-18 секунд1й, 2й и 3й триместр
Если тромбиновое время понижено, то при поражении сосудов или органов может привести к метроррагии, а если повышено – то к нарушениям работы печени.
3Активированное частичное тромбопластиновое время (Ачтв)17-20 секна протяжении всей беременности
У женщины в положении значение завышено относительно нормы
4Протромбин78-142 %на протяжении всей беременности
Повышение значения приводит к отслойке плаценты
5Протромбиновое времядо 18 секундна протяжении всей беременности
Значение при беременности соответствует норме. Если есть значительные различия, то нужно срочно пройти обследование и устранить причину его изменения
6Волчаночный антикоагулянтантитела отсутствуют
Количество антител должен показать нулевое значение, в ином случае – это говорит об аутоимунном осложнении беременности
7Растворимый фибрин мономерный комплекс (РФМК)78-130 ед.1й триместр
85-135 ед.2й триместр
90-140 ед.3й триместр
Повышение значения говорит, что возможно образование тромбоза вен
8Антитромбин III75-125%на протяжении всей беременности
Если антитромбин 3 понижен – это предупреждает о возможном сгущении крови и создании тромбов, а если увеличен – о кровотечениях
9D-димер0-525 нг/мл1й триместр
438-1200 нг/мл2й триместр
888-2085 нг/мл3й триместр
Указывает на образование тромбов: небольшое увеличение для беременных не страшно, но его резкое повышение может быть причиной почечных заболеваний, сахарного диабета и других осложнений.

В таблице коагулограммы нормальные значения показателей, по итогам лабораторного анализа свертываемости, дадут результат изокоагуляции.

Изокоагуляция – это определение, означающее, что состояние системы свертывания соответствует норме, а потому — беременность протекает обычно, соответственно беспокоиться не о чем.

Если же подтверждается гестоз или другое нарушение протекания беременности, то свертываемость происходит с нарушениями, значит сразу нужно начать лечение, или может развиться синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС-синдром).

Этот синдром возникает поэтапно.

  1. Гиперкоагуляция – 1й этап, на котором возникают многочисленные тромбы, которые препятствуют нормальному сосудистому пути между матерью и плодом.
  2. Гипокоагуляция – 2й этап, когда тромбы разрушаются за счет ослабления факторов, отвечающих за свертывание.
  3. Акоагуляция – последний этап, при котором наступает несвертываемость крови, развивается маточное кровотечение опасное для жизни матери и ребенка.

Но помните, если даже результаты анализа далеки от нормы, но коагулограмма была сделана вовремя, а лечение производится оперативно — то от многих рисков можно избавиться.

Необходимость и частота сдачи анализа на свертываемость при беременности

Для беременных женщин коагулограмма – чрезвычайно важный анализ. С ее помощью следят за балансом свертывающей и противосвертывающей систем.

  1. Отсутствие такого баланса несет, как было сказано выше, угрожающие здоровью будущей матери и плода, последствия.
  2. Дисбаланс в сторону противосвертывающей системы может побуждать метроррагию, отслойку плаценты, кровопотери во время и после родов у роженицы, а в сторону свертывающей – сгущает кровь, образовывая тромбы. При этом ребенок, который получает кислород исключительно из плаценты, переживает кислородное голодание — развивается гипоксия, возможно развитие патологий мозга, женщина страдает болями в ногах и развитием тромбообразований, также это может вызвать инфаркт, инсульт или выкидыш.

Процедура сдачи анализа такая: перед забором крови лучше поголодать, то есть сдать анализ натощак. Кровь берут из вены на локтевом изгибе, расшифровывает результат гемостазиограммы ваш лечащий врач.

При нормальных показателях диагностику делают планово три раза:

  • Во время постановки беременной на учет (обычно это 1 триместр);
  • Во втором триместре;
  • За неделю-две до родов, что особенно важно для женщин, которых готовят на роды с кесаревым сечением.

В случае осложнений или ненормального протекания беременности, гомеостаз проверяют значительно чаще, чтоб адекватно реагировать и назначить эффективное лечение.

Показатели нормы для женщины в этот период в связи изменениями физиологии несколько отличаются от показателей до зачатия, так как женский организм настраивает еще одну циркуляцию крови через маточно-плацентарно-плодовый кровоток (страхуя себя от значительных кровопотерь). А потому диагностику результатов коагулограммы может сделать исключительно ваш учетный врач.

Гемостазиограмма показателей при беременности и расшифровка результатов

Что определяют показатели свертываемости:

Фибриноген – это специальный белок, являющийся основным компонентом сгустка крови, вырабатываемый у здорового человека печенью и он распространяется движением крови по всем кровеносным сосудам.

Если в сосуде есть поврежденное место, то этот белок превращается в нерастворимый фибрин, который становится главной составляющей тромба, закупорившего повреждение сосуда, тем самым останавливая истечение из него жидкости.

Такой тромб при нормальном количестве элементов будет существовать на месте поражения до полного заживления раны.

Остановка кровотечения

В случае недостатка факторов 1 и 2 — может вызвать метроррагию, а если они будут в переизбытке, то появятся нездоровые тромбы – те, что отрываются и блуждают по сосудам, создавая помехи для свободного сосудистого пути.

Норма фибриногена измеряется в мг/дл или г/л, причем г/л оставляет мг/дл*0,555/100. К концу срока перед родами значение немного увеличивается.

А его пониженное значение не должно опуститься по коагулограмме за 0,5 г/л, так как это очень опасно для здоровья.

Увеличение белка может быть причиной:

  • Воспалительных заболеваний;
  • Патологии обмена белков;
  • Оперативного вмешательства перед забором анализов на диагностику;
  • Поражений кожи действием высокой температуры (ожог);
  • Увеличенного количества эстрогена;
  • Малого числа гормонов, которые должна вырабатывать щитовидная железа.

Критическое снижение фибриногена (ниже 0,5 г/л) опасно:

  • Развитием ДВС-синдрома;
  • Нехваткой витаминов С и В12;
  • Сбоем работы сердца или печени;
  • Послеродовыми осложнениями;
  • Острым промиелоцитарным лейкозом.

Оно требует тромболитического лечения.

Тромбиновое время – это период, за который плазма объединяясь с тромбином создает тромб.

АЧТВ – временной отрезок создания сгустка крови, по которому проверяют, насколько качественно работает свертывающая система и достаточность плазменных факторов в крови.

Удлинение временного отрезка говорит о наличии у беременной:

  • ДВС-синдрома 2й или 3й стадии;
  • Гемофилии А, В, С;
  • Ускоренного производства антител к фосфолипидам.

Укороченный промежуток может быть причиной:

  • ДВС-синдрома 1й стадии;
  • Тромбозов;
  • Травмирования вены во время забора анализов.

Протромбин (фактор 2) — сложный белок, один из основных факторов гомеостаза, определяющих качество свертываемости крови, что производится печенью при помощи витамина К.

По коагулограмме его повышение опасно:

  • Образованием тромбов;
  • Поражением сердечной мышцы;
  • Тромбоэмболическим синдромом.

Образованием тромбов

А снижение протромбина говорит о:

  • Низком числе фибриногенов в крови и развитии ипофибриногенемии;
  • Низкого содержания витамина К — у детей проявляется как геморрагический диатез;
  • Недостаток протромбина, вызывающего метроррагию.

Повышается и снижается протромбин также из-за принятия женщиной в положении лекарственных препаратов замедляющих или усиливающих действия кумарина.

МНО (протромбиновое время) – это промежуток времени, когда создается тромбиновый сгусток при попадании в кровь Са и тканевого фактора.

Волчаночный антикоагулянт – это антифосфолипидные антитела — Ig класса  M, G, которые в случае патологий иммунной системы вырабатываются для нарушения непроницаемости мембран тромбоцитов. Его наличие опасно осложнениями и выкидышем.

Растворимый фибрин мономерный комплекс (РФМК) – это промежуточное потребление, которое появляется в результате расщепления фибриновых комков, которые очень сложно определяются из-за своего скорого выведения из плазмы. Допускается повышение нормы Рфмк во 2 триместре и до конца срока.

Антитромбин III – это белок, чьей главной задачей поставлено препятствовать гемостазу и появлению сгустков.

D-димер – это период создания тромба и расщепления фибрина. Это число за время беременности постепенно повышается.

Выводы

Гемостазиограмма имеют огромное значение, как для жизни, так для здоровья беременной женщины с ее будущим ребенком. И если коагулограмма в норме — значит не о чем беспокоиться, соответственно опасности для здоровья матери и плода нет. Но если показатели за пределами нормальных – значит нужно как можно быстрее обратиться к своему врачу за консультацией.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Главное не паниковать, а проходить все обследования, которые назначает ваш врач, чтобы при необходимости – корректировать лечение для получения хороших показателей.

Источник: https://moyakrov.info/blood/koagulogramma-pri-beremennosti

Низкий протромбин при беременности

Протромбин при беременности норма

Современная медицина позволяет производить высокоточные исследования, помогая диагностировать сложные патологические заболевания на ранних стадиях. Одним из таких является анализ протромбина крови по Квику.

Для каких целей производится подобный анализ, что позволяет определить, и о чем говорят его результаты, разберем далее.

Протромбин и его функции

Протромбин – это сложный белок, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Биосинтез белковой молекулы происходит в печени.

Для этого сложного процесса требуется множество микроэлементов, в большей части витамина К.

Доказано, то недостаток этого витамина приводит к синтезированию аномальных молекул, которые способны образовывать тромбы – смертельные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

функция протромбина – это нормализация свертываемости крови. Именно для этих целей используется коагулограмма, позволяющая определить наличие патологий крови. Протромбиновый индекс, который характеризует степень свертываемости крови, позволяет получать развернутое представление о наличии того или иного заболевания.

Иногда протромбином называют лабораторный анализ, однако эти понятия следует разделять.

Протромбиновый анализ помогает определить скорость свертываемости крови, а сам протромбин принимает в этом процессе непосредственное участие.

Показания для проведения исследования

Врач может назначить подобное исследование крови на свертываемость в нескольких случаях:

  • имеются проблемы со свертываемостью крови, характеризующиеся длительными кровотечениями;
  • когда работоспособность печени и печеночных ферментов снижены;
  • есть подозрения на наличие онкологических заболеваний крови;
  • при контроле свертываемости в период приема антикоагулянтов.

Существуют и другие косвенные причины проведения подобного исследования анализа крови, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.

Чаще всего анализ проводится для женщин в возрастелет. На фоне гормональных изменений меняется структура крови и ее количественный и качественный состав.

Подробнее про анализ и в каких случаях его назначают

В этот период времени женский организм наиболее подвержен развитию онкологических заболеваний, выявить которые поможет подобный анализ крови.

Подготовка к анализу

Забор крови производится в утреннее время до 11 часов. Наиболее точные результаты получают, если кровь берут на голодный желудок. Важно к анализу подготовиться, выполнив следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до проведения анализа отказаться от жареной жирной пищи и крепких алкогольных напитков, которые представляют собой дополнительную нагрузку на печень
  2. .За 3 часа до забора крови пациент не должен курить, поскольку никотин может спровоцировать резкое снижение протромбинового индекса.
  3. Если есть необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, от их употребления нужно отказаться за 6 часов до забора крови.
  4. Ограничить физические нагрузки, которые приводят к усталости.

Не рекомендуется производить забор крови у женщин в период менструации, когда производится обновление крови. В период беременности результаты анализов имеют свои погрешности, смещая норму на несколько пунктов.

Взятая из вены кровь, помещается в пробирку со специальным физиологическим раствором. После этого пробирку устанавливают в центрифугу и дожидаются отделения плазмы, которую в дальнейшем подвергают более детальному обследованию.

Какие анализы помогают определить протромбин?

Существует несколько форм, позволяющих определить уровень протромбина в крови:

  1. Протромбин по Квику – самый популярный и наиболее точный метод исследования плазмы на свертываемость, при котором полученный результат — это процент, отображающий активность протромбинового комплекса плазмы за определенное время контрольной плазмы. Если выразиться проще, то протромбин по Квику – это соотношение активности плазмы к времени ее свертываемости в контрольном образце.
  2. Протромбиновый индекс МНО (Международное Нормализованное Соотношение) – относительный анализ, не имеющий сверхточных данных. Эффективен в том случае, когда есть необходимость постоянного контроля свертываемости при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами.
  3. Протромбиновый индекс – результаты являются противоположными вышеуказанному анализу, позволяя определять соотношение нормального протромбинового времени к результатам исследуемого пациента. Данный анализ считается устаревшим, поскольку существует масса его аналогов, обладающих более точными показателями.
  4. Протромбиновое время – числовой показатель, отображающий скорость сворачиваемости крови.

Стоит учитывать, что анализ МНО является относительным, поскольку он предоставляет только показатели протромбинового индекса исследуемого образца крови к общепринятым нормальным показателям.

Не всегда МНО назначается в качестве планового обследования. Чаще всего МНО используют эксперты ВОЗ, работающие в отрасли микробиологии.

Показатели МНО имеют некоторые расхождения с результатами по Квику, но смысл проведения исследования аналогичен.

Анализ по Квику позволяет получить расширенные результаты. Такое исследование можно делать при наличии погрешностей, поскольку его высокая точность помогает определять протромбиновый индекс и время более точно.

Показатели анализа

Как уже говорилось ранее, анализ по Квику позволяет определить два важных показателя:

  • протромбиновый индекс – показатель, вычисляемый путем соотношения нормальных результатов протромбинового времени к результатам исследуемого образца крови;
  • протромбиновое время – это время в секундах, за которое белки протромбины способны влиять на свертываемость плазмы.

Протромбиновый анализ по Квику позволяет определить протромбиновое время и протромбиновый индекс, путем построения контрольного графика, на котором отображаются показатели свертываемости в процентном соотношении, на протяжении двух фаз гемостаза.

Норма показателей

Стоит учитывать, что расшифровка проводимого анализа может быть индивидуальной для каждой лаборатории. Это зависит от таких показателей, как:

  • индивидуально установленные нормы;
  • качество реагентов и модернизация оборудования;
  • особенности анамнеза пациента (прием антикоагулянтов, антибиотиков и других медикаментов, влияющих на показатели).

Результаты исследования представляются в виде графика, на котором отображаются контрольные точки, показывающие степень сворачиваемости крови в определенное время.

Нормы показателей протромбина приведены в таблице.

Показатели для мужчин и женщин практически идентичны, и в большей степени зависят от наличия индивидуального заболевания, нежели от пола. Норма протромбинового времени колеблется в рамках 9-12 секунд. Это время признано оптимальной величиной, которая характеризует скорость свертываемости крови.

В период беременности у женщин обязательным анализом является коагулограмма, которая содержит обязательный показатель – протромбиновый индекс или протромбиновое время. Если они ниже или выше нормы – это повод для госпитализации и более детального обследования беременности. Обычно у женщин в период беременности протромбиновый индекс колеблется от 85 до 152%.

Расшифровка анализа: о чем говорят показатели, отклоняющиеся от нормы?

В том случае, когда полученные результаты анализа ниже или выше общепринятых норм, значит, в организме есть определенные нарушения. Расшифровка обычно предоставляется пациенту в виде таблицы, в которых помимо того, что указывается процент, описываются причины отклонений от нормы.

Низкий протромбиновый индекс свидетельствует о следующих отклонениях:

  • недостаток витамина К;
  • нарушения работы печени и поджелудочной железы;
  • длительный прием лекарств, влияющих на свертываемость крови.

ВНИМАНИЕ! Низкий индекс протромбина свидетельствует о повышенной опасности возникновения кровотечений. Чем ниже показатель, тем больше риск развития обильного кровотечения с летальным исходом.

Симптомами пониженного протромбинового индекса могут выступать показатели, свойственные заболеваниям печени и органов ЖКТ. При этом отмечается слабость, потеря веса и изменение вкусовых предпочтений. Но самым важным показателем является обильное кровотечение при незначительном порезе. Имея ссадину на локте можно потерять до 300 мл крови, когда протроминовый индекс понижен.

Когда расшифровка содержит повышенные показатели, это говорит о следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенная концентрация гепарина – активного ингибитора свертываемости;
  • повышенный синтез витамина К;
  • наличие тромбоэмболии и тромбофлебита;
  • проблемы с сердцем (инфаркт и предынфарктное состояние);
  • формирования злокачественных новообразований.

ВНИМАНИЕ! Повышенный показатель говорит о том, что кровь становится слишком вязкая, в результате чего снижается ее пропускная и транспортная способности.

Любые отклонения от нормы должны быть детально исследованы. Пониженный или повышенный показатель протромбина – это повод прохождения комплексного обследования для выявления истинных причин происходящего.

Нормализация показателей протромбинового индекса

В том случае, когда показатели исследования имеют незначительные отклонения, врач может назначить особую диету с повышенным содержанием овощей и фруктов. Также нужно пить не менее 2 литров воды в день, чтобы организм имел возможность сам контролировать выработку протромбина.

Профилактика кровотечений подразумевает отказ от множества лекарственных препаратов, а также употребление отваров таких лекарственных трав, как пижма, тысячелистник и крапива.

Таким образом, анализ на протромбин очень важен и нужен, помогая определить скорость свертываемости крови.

Если расшифровка содержит различные отклонения, когда показатель ниже нормы или в значительной степени повышен, это может говорить не только о наличии проблем со здоровьем.

У беременных женщин в силу гормональных изменений показатели могут иметь свои отклонения, считающиеся в МНО нормой.

Источник: http://allsports62.ru/nizkij-protrombin-pri-beremennosti/

Тромбиновое время норма при беременности

Протромбин при беременности норма

Тест на тромбиновое время – это коагулогическое исследование крови, позволяющее дать оценку конечному этапу ее свертывания.

Коагуляция – сложный поэтапный процесс, при котором кровь теряет свою текучесть и образует кровяной сгусток – тромб в местах разрыва стенок сосудов.

Формирование тромба происходит в результате преобразования фибриногена (растворенный плазменный белок) в фибрин (нерастворимые белковые волокна) при воздействии фермента — тромбин.

Длительность формирования кровяного сгустка зависит от количественных и качественных характеристик фибриногена, а также наличия антикоагулянтов (вещества, препятствующие свертыванию) в крови.

Тест на тромбиновое время проводится для определения продолжительности преобразования растворенного плазменного белка в нерастворимые белковые волокна путем помещения в изъятую кровь тромбина и кальция.

Цель теста на тромбиновое время: оценка коагулистических свойств крови; диагностирование синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС – синдрома), при котором нарушается процесс свертывания; исследование антикоагулянтных характеристик.

Анализ тромбинового времени часто проводят с другими исследованиями крови, такой как анализ фибриногена или определение коагулограммы.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа на тромбиновое время применяют кровь, изъятую из вены утром натощак.

При терапии лекарственными средствами, препарат лучше принять за 12 часов до процедуры или после нее. Также постараться исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, не курить.

Перед процедурой на руку налаживают жгут. После изъятия крови жгут снимается и ожидается полная остановка тока крови в месте укола. Если образовалась гематома, следует сделать согревательный компресс.

Тест на установление тромбинового времени назначает врач в следующих случаях:

  • определение низкого содержания или дефектов фибриногена;
  • оценка результатов терапии лекарственными средствами, оказывающими влияние на свертываемость;
  • диагностика состояния больного с ДВС – синромом;
  • при патологии печени;
  • наличие двух выкидышей при беременности сроком до 22 недель.

Патология свертываемости при беременности может повлечь тяжелые осложнения у женщины, одним из которых является ДВС- синдром.

К причинам возникновения синдрома у забеременевшей женщины относят преждевременную отслойку плаценты, эмболию околоплодными водами, образование эндометрита после родов.

Также проведение теста обязательно при назначении лекарственных препаратов при беременности, влияющих на коагуляцию крови женщины, а также чтобы оценить их терапевтический эффект.

Нормальное значение и отклонения в показателях

Нормальный показатель тромбинового времени: 15 – 18 секунд, при беременности: 18 – 25 секунд.

Показатели тромбинового времени выше или ниже нормы указывают на патологию в организме.

Результат теста выше нормы значит:

  • неполноценность фибриногена или содержание фибриногенного белка в крови ниже нормы;
  • повышенное содержание антикоагулянтов (веществ, препятствующих свертыванию крови).

Причины тромбинового времени выше нормы:

  • содержание в крови антикоагулянтов с прямым действием (герудин, гепарин);
  • активация фибринолитической системы крови при наличии ДВС-сидрома, патологии печени (цирроз, гепатит), поджелудочной железы, при проводимом тромболитическом лечении;
  • гипофибриногенемия (содержание фибриногена ниже 0,5-1,0 г/л);
  • наличие множественных миелом, острого лейкоза;
  • осложненная беременность, а также выраженный токсикоз у беременной женщины;
  • у новорожденных также наблюдаются показатели выше нормы;
  • нехватка витаминов С и В12;
  • отравление змеиным ядом,
  • прием гормонов, рыбьего жира.

Результат теста ниже нормы значит:

  • содержание фибриногенного белка выше нормы;
  • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови, приводящая к риску тромбообразования).

Причины состояния, когда показатель понижен (ниже нормы):

  • 3 триместр беременности;
  • воспалительные или инфекционные заболевания в острой фазе (при гриппе, туберкулезе, пневмонии);
  • при инсультах, инфарктах, злокачественных опухолях;
  • в результате травм, значительных ожогов, при анафилактическом шоке;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • развитие первой стадии ДВС- синдрома;
  • тромбоцитоз.

Профилактика отклонений в анализе.

Так как результаты теста напрямую зависят от количества фибриногена и свертываемости крови, влияние на эти параметры поможет скорректировать показатель тромбинового времени.

Для снижения коагуляции (повышение показателя тромбинового времени) применяют:

  • антикоагулянты (клексан, гепарин), фибринолитики (фармакиназа, альтеплаза);
  • препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты (аспирин, аспекард, кардиомагнил);
  • прием витаминов (А, С, Е), питье зеленого чая;
  • питание с низким содержанием жиров и обогащенное свежими овощам, фруктами, горький шоколад;
  • активный образ жизни без мышечного переутомления.

Повысить содержание фибриногена, и коагулистических свойств крови (снизить показатели тромбинового времени) поможет обогащение рациона продуктами: гречка, злаки, картофель, яйца, бананы, капуста.

Принцип метода

При проведении теста на определение тромбинового времени используют набор реагентов: в образец плазмы крови после инкубационного периода помещается тромбопластиновый реагент, после чего фиксируется длительность формирования кровяного сгустка.

Выпускаемый набор реагентов — тромбопластин с кальцием.

Цена препарата (набора): от 220.00 р. до 1870.00 р., в зависимости от формы выпуска набора.

Анализ на определение тромбинового времени при использовании набора реагентов проводиться как в государственных поликлиниках (по направлению врача), так и в частных.

Цена определения тромбинового времени: около 300.00 р.

Источник: http://suvenirs39.ru/trombinovoe-vremja-norma-pri-beremennosti/

Моя беременность
Добавить комментарий