Суточный диурез при беременности норма

Суточный диурез при беременности: что является нормой?

  Во время беременности женщина должна следить за многими параметрами в организме, в том числе и за суточным диурезом.

Количество мочи у беременных в норме равно 80% всей выпитой жидкости, но этот показатель относительный, так как подсчитать всю употребляемую жидкость довольно сложно.

Минимальный диурез у беременных, как и у всех здоровых людей – 0,5 л, и этот показатель отвечает 0,8 л выпитой жидкости. Если в норме человек должен выпивать около 1,5 л воды в сутки, суточный диурез варьирует, но не превышает 2 л.

  Патологические состояния, происходящие в организме во время беременности, могут изменять диурез женщины, что является важным клиническим симптомом.

Диурез: норма у беременных

  Превышение суточного диуреза во время беременности свидетельствует о появление нарушений мочеполовой системы или развитии гестоза. Женщина должна контролировать норму мочи регулярно, дабы своевременно выявлять отклонения. Весь период беременности, выпитая женщиной жидкость, влияет на формирование веса, что важно для нормального внутриутробного развития ребенка.

  У женщины в разные периоды беременности увеличивается потребность в жидкости, и увеличенный суточный диурез является нормой. Но есть тонкая грань между физиологическим увеличением мочи и патологическим.

К примеру, при гестозе диурез увеличивается на 40%, и мочеиспускание чаще происходит в ночное время суток. Но такое состояние также свидетельствует и о других нарушениях в организме женщины. Это могут быть эндокринные нарушения, воспаления мочеточника.

Выявить нарушения по суточному диурезу во время беременности можно несколькими методиками: Каковского, Зимницкого, Ничипоренко.

  В условиях медицинского центра можно получить более подробную оценку диуреза и комплексное обследование мочи для проведения дифференциальной диагностики. Женщина сдает мочу утром, из полученного материала забирается необходимая порция и осадок поддается микроскопическому анализу.

  По методу Ничипоренко можно получить более точный результат. Моча также забирается утром, но берется средняя порция (не менее 0,1 л). Для правильного проведения исследования, моча забирается после нескольких секунд мочеиспускания. При этом норма на литр мочи будет составлять не менее 100 эритроцитов, 20 цилиндров, 2000 лейкоцитов.

Диурез при гестозе

  Гестоз – это состояние при беременности, сопровождающее ухудшением самочувствии женщины, появляется частая тошнота и рвота. При этом изменяется и суточный диурез, у женщины появляются отеки конечностей и изменяется аппетит.

  Нарушенное мочеиспускание при гестозе сопровождается такими симптомами:

• преимущественно ночное мочеиспускание;
• повышенная проницаемость плаценты;
• усиленная жажда и сухость слизистых оболочек;
• повышенное артериальное давление;
• дневной диурез составляет около 40%;
• повышение массы тела, ожирение;
• появление белка в моче, снижение выделяемой урины.

  Уже с 20 недели беременности женщина начинает прибавлять в весе, потому и повышается потребность в жидкости. Женщина прибавляет ежедневно около 0,4 г в неделю. При патологическом увеличение веса значение превышает 0,6 г в неделю.

Полиурия во время беременности

  Полиурия – патологическое состояние, которое может наблюдаться во время ношения плода, характеризуется увеличением суточного диуреза до 3 л. Причиной такого явления выступает физиологическая реакция временного характера или серьезное системное заболевание в организме женщины.

  Полиурия выступает симптомом следующих заболеваний.

1. Почечные патологии – недостаточность, канальцевый ацидоз, поликистоз.
2. Эндокринные нарушения – латентный сахарный диабет, опухоли желез внутренней секреции, патология щитовидной железы.
3. Гипертония, гипертонический криз (временная полиурия).

  Клиника полиурии у женщин проявляется в виде увеличения количества мочи, частоты мочеиспускания, изменением плотности урины.

Для точного выявления причины полиурии у женщин проводится проба по Зимницкому, когда подсчитывается весь суточный диурез. Методика предполагает подсчет не только общего количества урины, но и каждой порции.

Нормой у беременных является часто мочеиспускание, но количество мочи в сутки не изменяется.

  Лечение полиурии, путем исключения основной причины, то есть системного заболевания. Важно помнить, что в каждый триместр беременности норма выделяемой урины изменяется, и происходит это практически ежедневно. Объективная оценка возможна только после проведения комплексного обследования.

Олигоурия: причины у беременных

Продолжительная диарея — одна из причин олигоурии

  Олигоурия – тяжелое нарушение для беременных женщин, проявляется уменьшением суточного диуреза (менее 0,5 л). Это состояние нельзя определить в группу отдельных заболеваний, так как его причиной становятся системные нарушения воспалительного, опухолевого или деструктивного характера.

  Основные причины олигоурии при беременности:

• продолжительная диарея, после которой развивается обезвоживание;
• гестоз тяжелой степени с частой рвотой;
• почечные заболевания: пиелонефрит, сосудистые нарушения;
• гемолитический синдром, эмболия.

  Выявить олигоурию просто, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи (суточный диурез), но при этом позывы на мочеиспускание не уменьшаются.

Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин.

В таком случае олигоурия представляет собой временное состояние, связанное с уменьшением выпитой жидкости.

  Изменение диуреза во время беременности должно насторожить, но не пугать. Временное явление происходит у каждой женщины, вынашивающей плод, что связано со сдавливанием мочевого пузыря, увеличением потребления жидкости и жидкой пищи, гестозом.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/analizy/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma.html

Суточный диурез при беременности: норма, причины нарушения

Анализ на суточный диурез при беременности необходим, чтобы определить патологии почек. В период вынашивания плода нагрузка на выделительные органы увеличивается, и риск скрытых болезней возрастает.

Понятие о суточном диурезе и его норме

Вся жидкость, которую выпивает человек, поступает в кровоток. Затем она фильтруется в почках, образуя первичную, а позже и вторичную мочу.

Для здорового человека норма, когда объем выделенной жидкости равен количеству выпитой. Гинеколог допускает отклонение в 0,5 л, то есть диурез у беременных высчитывается из расчета 70-80% от принятой воды. Норма обозначает, что почки справляются со своей функцией.

Минимальный объем мочи, при котором возможно протекание физиологических процессов – 0,5 л. Чтобы выделилось такое количество, нужно выпить не менее 0,8 л воды.

Почки на протяжении дня работают с разной интенсивностью. На фильтрацию требуется время, поэтому если считать мочу только за несколько часов, значение будет недостоверным.

Чтобы оценить диурез, необходимо зафиксировать объем жидкости, который был выпит за сутки. Одновременно с этим в одну большую емкость собирается вся выделенная моча. Это и есть суточный диурез. На основании полученных данных доктор делает вывод о том, адекватно ли мочевыделение.

Необходимость в исследовании

Суточный диурез при беременности позволяет выявить скрытые отеки, найти причину плохого самочувствия будущей мамы. Исследование проводят при резком наборе веса, появлении признаков гестоза. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений беременности, преждевременных родов и угрозы для плода и мамы.

Если у женщины суточный диурез в норме, это еще не обозначает, что проблемы не возникнут далее. Угроза патологии увеличивается по мере роста плода.

Проблемы часто начинаются в конце 2 триместра, приблизительно к 22 неделе. Ребенок к этому времени уже набрал достаточную массу, начинает функционировать плацента. Это обозначает, что плод имеет свой кровоток, из-за этого возникает повышенная потребность в жидкости.

В организме будущей мамы вырабатывается много мочи, а это постоянная нагрузка на выделительную систему. Кроме того, плод давит на соседние с маткой органы, нарушая их деятельность.

Правила проведения

Чтобы достоверно определить во время беременности суточный диурез, необходимо собирать мочу по правилам. Чтобы исключить ложную нагрузку на выделительную систему, за несколько дней до анализа прекращают есть острую, жирную, соленую пищу, ограничивают сахар, отказываются от мочегонных препаратов. Питьевой режим должен сохраняться таким же, как и раньше.

По правилам собирать мочу нужно сутки, пропуская первую после ночи порцию. Она содержит наибольшую концентрацию мочевой кислоты и может исказить результат. Первое мочеиспускание происходит в 6 часов утра (его не берут), последнее приходится на это же время.

Для сбора мочи нужна маркированная емкость или пластиковая канистра, в которой плотно закрывается крышка. Сосуд можно приобрести в аптеке, но подойдет и простерилизованная 3-литровая банка. Каждую порцию мочи собирают в небольшую емкость, а затем сливают в общую. На бланке обязательно записывают время всех мочеиспусканий.

Чтобы анализировать данные было удобнее, составляется таблица, куда вносятся все цифры.

Во время исследования перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить туалет наружных половых органов, но без использования мыла или специальных средств.

Кроме выделенной мочи, подсчитывается и выпитая жидкость. Это не только чистая вода, компот или сок, но и чай, кофе, суп. Фрукты тоже имеют свой коэффициент содержания жидкости, поэтому они попадают в список продуктов, которые необходимо учитывать.

Чтобы проверить состояние почек, не нужно нести в лабораторию всю суточную мочу. Нужно просто записать ее объем. Последнюю порцию собирают утром, ее перемешивают с взятой ранее, и из всего количества отбирают 250 мл.

Величина суточного диуреза

Объем выделенной мочи зависит не только от количества выпитой жидкости. Диурез определяется скоростью фильтрации и реабсорбции, то есть функциями почек.

На первом этапе происходит очищение, позволяющее получить первичную мочу. При реабсорбции в клубочковой зоне почек полезные вещества всасываются обратно в кровоток.

Если собирать мочу при равном количестве принятой жидкости, объем выделяемой мочи будет разным. Он зависит от окружающих условий. Женщина при физической нагрузке, а также во время заболеваний с повышением температуры будет терять больше жидкости с потом из-за увеличения теплоотдачи.

При диарее вода уходит вместе со стулом, и моча выделяется в меньшем количестве. При рвоте также происходит потеря воды из ЖКТ.

Прежде чем собирать мочу за сутки, необходимо удостовериться, что в комнате поддерживается норма температуры и влажности. При сухом воздухе в помещении потребность в воде для обменных реакций возрастает, поэтому ее расход увеличивается, а “в утиль” идет меньшее количество.

Диурез на протяжении суток неравномерен: во время бодрствования мочи выделяется больше – около 2/3 от всего объема. Ночной диурез – это мочеиспускание перед сном и первая утренняя моча. Во время беременности по мере роста плода женщина ночью чаще поднимается в туалет, но объем каждой порции меньше.

Нарушения

Различают такие патологии, связанные с нарушением диуреза:

• олигоурия;
• полиурия;
• анурия;
• никтурия.

Олигоурия – клинически значимое уменьшение объема мочи, которое составляет меньше 500 мл. В процентном соотношении это показатель ниже 30-25% от нормального уровня. Патология может быть преренальной, ренальной и постренальной, то есть механизм ее возникновения связан с процессами перед почками, после них или в самом органе.

Физиологическая олигурия – снижение объема мочи из-за уменьшения выпитой жидкости, повышения потребности в воде при болезни. В этих ситуациях патологии почек нет.

Преренальная олигурия возникает как результат нарушения работы почек из-за кровотечения, рвоты, диареи, патологий сердечно-сосудистой системы.

“Почечное” снижение количества мочи происходит на фоне пиело- и гломерулонефрита, поражения почек ядами, лекарственными средствами, развивающейся почечной недостаточности.

Постренальная олигурия – это результат опухолей, мочекаменной болезни, стеноза мочеиспускательного канала.

Полиурия – увеличение мочи в объеме больше 2 л. Патология связана с нарушением деятельности почечных канальцев, когда не происходит обратного всасывания жидкости. Также это результат уменьшения отечности тканей или изменения питьевого режима. Причиной полиурии может быть и эндокринное нарушение – сахарный диабет.

Анурия или отсутствие мочи диагностируется при выведении ее в объеме менее 50 мл. Препятствие току жидкости создают камни, опухоли или отека.

Никтурия – тип нарушения, при котором ночью мочи больше, чем днем. Но это не связано с увеличением объема выпитой жидкости. О таком нарушении говорят, если количество ночных подъемов в туалет больше 2.

К числу прочих вероятных провокаторов нарушения диуреза относят такие:

• поздний токсикоз;
• почечную недостаточность;
• гипертоническую болезнь;
• симпатоадреналовый криз;
• гиперкалиемию, гиперкальциемию;
• синдром де Тони-Дебре-Фанкони.

Признаки нарушения

Заподозрить, что норма диуреза нарушена, можно, когда у беременной сильная жажда, а моча выделяется маленькими порциями. Необходимо обратить внимание на состояние женщины, если урина имеет темный цвет или специфический запах.

Доктор контролирует набор веса в период беременности неслучайно. Повод для волнений возникает, если будущая мама набирает от 600 г еженедельно.

А частые подъемы ночью в туалет могут ввести в заблуждение. Это не основной признак патологии и волноваться часто не стоит. Подозревать заболевания можно, если изменяется соотношение дневного и ночного диуреза.

Нарушениям диуреза сопутствуют такие явления:

• повышение артериального давления у беременной женщины;
• появление белков в моче;
• усиление проницаемости плацентарных мембран.

Даже один из перечисленных симптомов – повод для обследования и лечения. Если этого не предпринять, состояние беременной может ухудшиться.

Источник: http://nefrologinfo.ru/mamy/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html

Анализ мочи на суточный диурез при беременности

Часто назначают суточный диурез при беременности, во время которого женщина должна собирать урину в течение суток на белок и другие показатели. Таким образом оценивается состояние почек, на которые при вынашивании малыша ложится усиленная нагрузка. Женщине во время беременности необходимо знать, как правильно сдавать анализ, и какие результаты являются нормой.

Замер суточного диуреза при беременности назначается с целью мониторинга состояния здоровья внутренних органов будущей матери.

Особенности процедуры

В медицине под диурезом подразумевают количественное выделение мочи за определенный временной промежуток. Важным показателем при беременности служит суточный анализ мочи. У женщин в этот период возникает усиленное желание употреблять воду, поэтому неудивительно, что количество мочеиспусканий и объем выделяемой жидкости за сутки увеличивается.

Если у беременной нет отклонений, то в течение 24-х часов все выпитое и съеденной выйдет в таком же количестве вместе с мочой.

Диурез при беременности является чуть ли не основным показателем, поскольку если объем урины по каким-то причинам сокращается, то это может сигнализировать о нарушенной почечной функции.

Патологии негативно сказываются на состоянии будущей матери и на внутриутробном развитии плода. Как только расчет выделяемой жидкости и за сутки выпитой воды не сходится, стоит обращаться к врачу и проводить комплексную диагностику.

Когда  при беременности необходимо сдавать мочу на суточный диурез?

Делать анализ необходимо в том случае, если женщина заметила нарушения при вынашивании малыша. Суточную мочу обязательно сдают при таких отклонениях:

Суточный диурез сдаётся при проблемах с мочеполовой или эндокринной системой, токсикозе, колебании уровня белка.

• сильный токсикоз, при котором беременная теряет много жидкости из-за рвоты;
• полиурия и олигоурия со значительным увеличением либо уменьшением объема выведенной мочи;
• анурия с полным отсутствием процесса мочевыведения;
• протеинурия, при которой увеличивается суточный белок;
• нарушенная функция почек;
• заболевания эндокринного характера.

Наиболее опасной при беременности является протеинурия, которая влияет на нормальную работу почек, из-за чего нарушается суточная норма мочи и отмечаются отклонения в развитии плода.

Подготовка к процедуре и сбор урины

При сборе суточного диуреза важно учитывать некоторые правила, которые позволят получить максимально точные результаты исследования.

Если врач назначил подобный анализ, то не стоит сразу волноваться, такая манипуляция проводится часто и порой является лишь способом обследовать работу почек и узнать как они справляются с увеличенной нагрузкой.

Если есть подозрения на болезнь, то манипуляция лишь поможет выявить нарушение на ранней стадии и избежать осложнений.

Как подготовится?

Перед тем как собирать суточный диурез, важно устранить все факторы, влияющие на результаты исследования. При подготовке соблюдаются некоторые правила:

• За 2—3 дня до сдачи анализа беременная должна исключить всевозможные острые блюда, жирную и соленую пищу. А также рекомендуется ограничить или вовсе отказаться на время от сахара.
• Если при беременности женщина принимает медикаментозные препараты, в особенности диуретические средства, то за несколько дней до сдачи суточного диуреза прекращают их прием.
• Употреблять на протяжении дня жидкость в привычном объеме.
• Собирать урину в чистую и предварительно высушенную посудину. Будет лучше, если емкость для сбора материала будет простерилизована.
• Перед сбором суточного объема мочи тщательно вымывают наружные половые органы, чтобы не допустить попадания слизистых и других выделений.

Как собрать?

Существуют некоторые правила сбора суточной мочи, позволяющие получить максимально точные результаты состояния организма при беременности:

• Сбор должен начинаться с утра и продолжаться на протяжении последующих суток. Первую мочу пропускают и начинают со второй.
• Перед манипуляцией готовят особую посудину с мерными показателями, в которую должно поместиться более 3 литров урины. В нее сливают всю мочу, полученную за сутки.
• Хранят жидкость для анализа в холодильнике. После сбора последней урины, емкость встряхивают и используют для лабораторного исследования 200—250 мл.

Как проводится анализ?

Считать диурез у беременных не так сложно и можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, соблюдая врачебные рекомендации. Старт сбора должен начаться в 6 утра, при этом ночную мочу спускают в унитаз и собирают следующие порции. Важно также фиксировать жидкость, которую беременная выпивает за сутки. Таблица показывает примерный лист учета водного баланса.

Мониторинг суточного диуреза беременной включает фиксацию потребляемой пищи, жидкостей и образовавшейся урины.

Прежде чем вносить данные в ячейки таблицы, стоит учесть не только воду, компоты и иную жидкость, а также фрукты, овощи и супы, которые беременная съела на протяжении дня.

Важно понимать, что в крупах, сладостях, макаронных изделиях и других продуктах питания также содержится вода.

Пример показывает, что сопоставив значения употребленной жидкости и вышедшей, можно оценить состояние водного баланса при беременности. Он может быть 3-х типов:

• нормальный;
• положительный;
• отрицательный.

Факторы, влияющие на результат

У мужчин, женщин и беременных показатели могут изменяться при воздействии некоторых обстоятельств:

• нарушенные условия хранения и/или сбора мочи;
• употребление диуретических препаратов при манипуляции или до ее начала;
• проникновение инородного материала в мочу из-за несоблюдения правил гигиены;
• несбалансированный питьевой режим;
• неправильное питание с употреблением запрещенных блюд.

Норма результатов

Норма суточного диуреза при беременности колеблется в среднем от 0,8 до 1,4 л урины.

При беременности суточный диурез в большей степени приходится на дневные часы, и лишь небольшая часть образуется ночью. У беременных показатели не должны меняться, нежели были до зачатия малыша. Перед сбором суточного диуреза важно учитывать количество выпитой жидкости и другие моменты:

• температурные показатели воздуха и влажность;
• физический труд;
• болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

При беременности почки нормально функционируют, даже если женщина за сутки употребила 800 мл жидкости и вывела вместе с мочой пол-литра.

В норме у беременной должны наблюдаться подобные показатели, которые представлены в таблице:

Почему показания отходят от нормы?

При беременности суточный диурез может отклоняться от нормальных показателей, что нередко указывает на патологическое состояние. Это может сигнализировать о таких нарушениях:

Отклонения от нормы суточного диуреза при беременности бывает при полиурии, олигоурии, анурии, никтурии.

• полиурия с увеличением суточного диуреза до 2 литров;
• олигоурия, при которой объем мочи за сутки менее полу литра;
• анурия с полным прекращением выведения урины;
• никтурия, характеризующаяся учащенными ночными позывами к опорожнению мочевого пузыря и сокращенными дневными.

Если при беременности отмечается негативный суточный диурез, то при этом будет выделяться при мочеиспускании больше воды, нежели поступает. Если вовремя не решить проблему, то возникнет дегидратация тканей.

Меньшее количество выведенной мочи в соотношении к выпитой за сутки жидкости приведет к отечности при беременности и нарушенной функции почек.

Поэтому стоит серьезней отнестись к суточному диурезу при вынашивании малыша и в случае отклонений от нормы сразу обращаться к врачу.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/beremennost/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html

Суточного диурез во время беременности: норма, как правильно измерить мочевыделение и нормальное потребление воды

Беременность влечет за собой множество отклонений в женском организме, включая осложнения хронических заболеваний или нарушения в мочеиспускательном тракте. Поддается изменению и суточный диурез при беременности.

Суточный диурез – это показатель притока жидкости в организм, дальнейшего ее преобразования в урину и выведения из организма через мочеиспускательный тракт. Женщина в положении должна потреблять много жидкости, так как на развитие внутриутробного плода уходит 80% воды, имеющейся в организме беременной.

Нормальные показатели диуреза у женщин в положении встречаются редко, зачастую происходит отклонение в меньшую или большую сторону.

Особенности при беременности

Лечащий специалист, осуществляющий контроль жизнедеятельности беременной, особенно уделяет внимание суточному диурезу. У женщин в положении высокий фактор риска развития почечных заболеваний из-за переизбытка потребляемой жидкости. Чтобы проанализировать ситуацию, необходимы показатели оттока мочи в дневное и ночное время, а иногда – почасовое.

Подобная заинтересованность лечащего специалиста обусловлена тем, что водно-солевой баланс подвергается изменениям. На благополучное дальнейшее развитие плода уходит 80% жидкости, содержащейся в организме матери. Это серьезная водная потеря, которую необходимо компенсировать. При отклонениях от нормы, нужно предпринять соответствующие экстренные меры, для предотвращения осложнений.

От чего зависит

Суточный диурез обуславливается употребленной за один день жидкостью. Преобразовавшейся урины должно выводиться не менее 75% от потребленной жидкости. Помимо всего, на показатели могут влиять активная физическая деятельность, психоэмоциональное состояние (излишние нервные ситуации, стрессы, депрессия, присутствующая у беременных).

Суточный диурез обуславливается употребленной за один день жидкостью

До 22 недели срока, показатели оттока урины не изменяются.

После обозначенного срока, мочеиспускание может прерываться, быть частичным или, напротив, усилиться.

Это обуславливается тем, что внутриутробный плод достигает больших размеров и оказывает давление на мочевой пузырь. Рекомендуется посчитать, сколько в день женщина потребляет воды.

Еще один фактор – хронические или приобретенные заболевания. При повышенной температуре тела, естественным процессом выступает выделение урины.

После 30 недели срока, частота хождения по нужде и количество выделяемой мочи сильно изменяются. Это обусловлено тем, что происходит искажение водного баланса в организме матери.

Малая часть употребленной жидкости задерживается в почках.

Если количество излишней воды превышает отметку в три литра, у пациентки диагностируют отеки нижних и верхних конечностей, развитие почечных заболеваний и повышается фактор риска угрозы для жизни малыша.

Виды

Суточный диурез разделяют на два вида: дневной и ночной. У человека, без патологических изменений в организме, преобладает дневной вид. Ночной диурез проявляется при отклонениях в функциональности почек, его называют никтурией. Количество выделяемой ночью мочи труднее измерить.

Специалисты различают диурез по составляющим урины. Существует три типа: осмотический и отрицательный диурез, антидиурез.

При осмотическом типе у пациентки отмечается высокая концентрация урины, что говорит о задержке жидкости в организме.

Отрицательный вид обусловливает большое количество выпитой воды (до 3 литров), но малое количество выведенной мочи. Антидиурез – задержка мочевыделения при нормированном потреблении воды.

Антидиурез – задержка мочевыделения

Способности определения

Установить показатели суточного диуреза можно двумя способами: в домашних условиях и посредством лабораторных исследований.

Первый тип исследований в домашних условиях. Алгоритм действий таков:

1. Взять лист бумаги, разделить линией на две половины.
2. На первой половине листа высчитывать количество потребляемой жидкости (важно: вода поступает в организм вместе с фруктами и овощами, жидкими блюдами и иными продуктами питания). Нужно отмечать время приема жидкости или пищи и количество потребленного продукта.
3. Вторую половину листа заполнить временем хождения по малой нужде и количеством выводимой урины. Чтобы произвести точные замеры, в аптеке нужно приобрести баночку для мочи, на которой имеется шкала деления (показатели в миллилитрах).
4. По прошествии суток осуществить подсчет.

В сутки, у беременной женщины выводится из организма 60—80% потребляемой жидкости. Если показатели соотносимы, поводов для беспокойства нет. При высоких или низких показателях оттока мочи, рекомендуется посетить больницу для сдачи анализов.

Второй вариант – лабораторные исследования. Суточную мочу необходимо собирать правильно, по алгоритму:

1. Необходимо купить в аптеке емкость для сбора урины.
2. Начало сбора – в 6:30. Первую порцию мочи нужно отправить в унитаз.
3. Последующие мочеиспускания производить в емкость. Баночку хранить в месте, защищенном от влияния ультрафиолета.
4. На следующий день, ровно в 6:30, последний раз наполнить емкость. Отнести в лабораторию.

После того как урина будет собрана, анализы нужно отнести в течение 2 часов. В противном случае придется делать сборы заново. Если придет положительный результат – все показатели в норме.

Нормативные показатели

Норма суточного диуреза при полноценной беременности — это соотношение жидкости и образовавшейся урины 1:1. У будущей матери, присутствует допустимое отклонение на 500 миллилитров в большую или меньшую сторону.

Все данные показатели присутствуют у беременных до 24 недель. После шести месяцев беременности, плод увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь матери.

Основная часть мочеиспускательного процесса происходит в ночное время (при гестозе). К примеру, 50% потребленной жидкости выходит ночью, оставшиеся 30% — в дневное время. Происходит набор веса, что обуславливается задержкой воды в организме. Это нормальное положение вещей, необходимости в диагностике или лечении нет.

Отклонения от нормы

Суточный диурез проходит нормально лишь до шестого месяца беременности. В последующий срок, происходят клинические нарушения, провоцирующие следующие отклонения:

• Безостановочная жажда, ощущение сухости во рту. Так проявляется дефицит жидкости.
• Дробное мочеиспускание. Женщина осуществляет физиологическую потребность часто, но выделяется мало урины. При этом отклонении нужно проводить лабораторное измерение.
• Развивается никтурия (ночной диурез).
• Повышенное артериальное давление, вызываемое переизбытком урины в организме.
• Нехарактерная желтизна мочи. Насыщенный цвет свидетельствует о том, что основная часть потребленной жидкости задерживается в организме. Нормальный оттенок – ненасыщенный желтый.
• Резкое прибавление в весе.

Все отклонения считаются ненормированным диурезом у беременных.

Резкое прибавление в весе у беременной

Как исправить

Чтобы устранить отклонения, необходимо считать количество потребляемой воды (продуктов питания) и объем выделяемой урины. Это поможет установить, являются ли осложнения причиной переизбытка скопившейся жидкости в организме или неисправности в функционировании почек.

Установив исходную причину (в самостоятельном порядке или после посещения консультации у специалиста), рекомендуется придерживаться дальнейший рекомендаций:

1. Нормализовать рацион питания. Не употреблять мучное, соленую и острую пищу, блюда, приготовленные на подсолнечном масле.
2. Проводить профилактику, употреблять назначенные витаминизированные препараты и иммуностимулирующие средства.
3. Следить за количеством выпитой воды. В сутки, норма не должна превышать трех литров (даже при сильной жажде). Раз в неделю измерять суточный диурез.
4. Находиться под наблюдением специалиста с шестого месяца до родов.

В заключение, можно добавить, что все нарушения, возникающие на протяжении беременности, зачастую зависят от образа жизни будущей мамы.

Необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков и табачной продукции, принимать предписанные препараты, посещать консультацию в установленный день. Помимо спиртосодержащих напитков, рекомендуется исключить из рациона содовую воду, кофе и крепкий черный чай.

Врачи настоятельно рекомендуют пациенткам кушать арбуз, дыню и иные продукты, обладающие мочегонным эффектом, для предубеждения задержки мочи.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/mocheispuskanie/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti/

Суточный анализ мочи при беременности: определение суточного диуреза и других показателей

Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.

Такой разбег обусловлен:

• объемом выпитой жидкости;
• сроком беременности;
• наличием осложнений гестации.

Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.

• Как собирать суточный анализ мочи при беременности
• Норма мочи в сутки у беременных в литрах
• Зачем собирать все порции за сутки
• Подготовка к анализу
• Проба по Зимницкому
• Глюкозурический профиль
• Суточный анализ мочи на белок при беременности

Суточная моча: как собирать

Существует несколько вариантов анализа:

• Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
• Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
• Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
• Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Правила сбора:

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

• градуированного контейнера;
• трансферной трубки с иглой на конце;
• транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Норма суточной мочи при беременности

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

• привычка женщины много пить;
• жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
• индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.

В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.

Зачем собирать суточную мочу при беременности

У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?

Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:

• креатинина;
• уробилина;
• глюкозы;
• билирубина;
• кетоновых тел;
• солей;
• протеина и альбумина.

Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.

Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.

Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.

Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• почечной недостаточности;
• развивающемся гестозе.

В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.

Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

• острое;
• соленое;
• копченое;
• красящие продукты.

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
3. Второй – с 14 до 19 часов.
4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
5. Четвертый с 23 до 6 утра.
6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Суточная моча на содержание белка

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.

Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности.

Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

• цвет;
• прозрачность;
• плотность.

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору.

Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты.

Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

Светлана Стас

Статьи по теме

Биохимический анализ крови при беременности

Чем опасно многоводие при беременности: причины и последствия

Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка

Отеки рук и ног на поздних сроках беременности

Можно ли беременным ходить в бассейн

Допустимая высота каблука для беременных

Источник: http://stanumamoy.com.ua/sutochnyiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma/