Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

Содержание
  1. Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности
  2. Что такое тазовое предлежание
  3. Роды при тазовом предлежании
  4. Тазовое предлежание на 37 неделе беременности
  5. Что это такое и причины появления?
  6. Классификация диагноза
  7. Как определяется?
  8. Как протекает вынашивание в таком случае?
  9. Действия специалистов
  10. Тазовое предлежание
  11. Причины развития
  12. Диагностика
  13. Способы, позволяющие изменить тазовое предлежание на головное
  14. Роды при тазовом предлежании
  15. Тазовое предлежание плода – признаки и особенности родов
  16. Тазовое предлежание бывает разное
  17. Причины тазового размещения малыша
  18. Эта поза может быть тазовой при:
  19. Признаки неправильного предлежания малыша
  20. Как пройдут роды?
  21. Специалист порекомендует один из них, исходя из:
  22. Вы можете рассчитывать на естественные роды при наличии:
  23. Кесарево сечение при тазовом предлежании плода рекомендовано если:
  24. Роды при тазовом предлежании малыша могут пройти с осложнениями
  25. А можно ли «переместить» малыша правильно?
  26. Чем опасно тазовое предлежание и есть ли шанс изменить положение плода?
  27. Почему тазовое предлежание считается неблагоприятным фактором?
  28. Как выявляется тазовое предлежание?
  29. Когда начинать волноваться?
  30. Группы наибольшего риска
  31. Упражнения для изменения предлежания
  32. Наружный поворот
  33. Как проходят роды при тазовом предлежании?
  34. Виды тазового предлежания и методы изменить положение плода при беременности
  35. Разновидности тазового предлежания плода
  36. Факторы, которые провоцируют тазовое предлежание
  37. Диагностика
  38. Наружный поворот плода
  39. Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

Если тазовое предлежание плода обнаружено только в 37 недель беременность, то паниковать не стоит, плод может вернуться в правильное положение. Когда беременность 37 недель, тазовое предлежание плода может быть возвращено в головное при помощи специальной гимнастики.

Обычно, когда беременная женщина ходит на УЗИ, врач смотрит предлежание плода. Их бывает два: головное и тазовое. Головное – плод расположен головкой к выходу, тазовое – тазом.

Что такое тазовое предлежание

Тазовое предлежание делится на три типа: ножное, ягодичное и смешанное. При тазовом предлежании ягодичного типа, у плода согнуты ножки и ягодицы лежат к выходу из матки. При ножном предлежании к выходу из матки направлены ножки плода. При смешанном предлежании ножки плода согнуты и в коленном, и в тазовом суставам, и плод лежит к выходу и ягодицами, и ножками.

Тазовое предлежание считается патологией. Обычно, при обнаружении тазового предлежания плода, врач назначает специальную гимнастику, при помощи которой плод должен вернуться в нормальное положение. Если 37 недель беременность, и только в этот срок обнаружено тазовое предлежание, специальная гимнастика не назначается или бывает, опасна и неэффективна.

Роды при тазовом предлежании

Если обнаружено тазовое предлежание, лучше рожать в хорошем роддоме, под контролем врача-специалиста, о котором хорошие отзывы рожениц.

Лучше лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, чтобы обезопаситься и в случае чего, находиться под контролем врача.

Чаще всего, при тазовом предлежании делают кесарево сечение, т.к. естественные роды могут быть опасны.

Если беременность 37 недель, тазовое предлежание может появиться и в этот срок, даже если до этого плод был расположен головкой к выходу.

Паника и боязнь родов в тазовом предлежании зачастую бывают лишними, т.к. около 5% родов проходят, когда малыш в тазовом предлежании, и проходят они благополучно, младенец рождается здоровым.

Иногда, даже если всю беременность плод был в тазовом предлежании, перед родами или во время них, плод может повернуться в правильное положение (головкой к выходу из матки). В таком случае женщине, скорее всего, удастся избежать кесарева сечения.

Тазовое предлежание на 37 неделе беременности

Когда наступает 37 недель беременности, тазовое предлежание – это один из главных волнующих вопросов будущих мама. От позиции плода будет зависеть очень многое и поэтому нужно знать все, о таком состоянии.

Бывает и так, что предлежание плода на 37 неделе беременности происходит не по выше указанным причинам, а без видимых на то поводов.

Что это такое и причины появления?

Нормальное месторасположение эмбриона в это время считается когда он находится головкой вниз. Однако, бывают моменты, когда он полностью разворачивается, что приводит к негативным последствиям.

Это неправильная поза ребенка в животике мамы, характеризующаяся расположением дитя ножками или попой вниз. Встречается такая ситуация у 3-5% всех беременных.

Существует очень много причин этого состояния, многие из которых – физиологические особенности.

Самые основные поводы:

  1. Анатомические дефекты нижней части тела роженицы – узкий таз, миома, опухоли, аномальные формы.
  2. Большая головка ребеночка, что свидетельствует о патологиях. Низкая позиция плаценты.
  3. Проблемы тонуса матки. что является симптомом воспаления, рубцов, ранних родов или же абортов.
  4. Высокая активность вследствие большого объема околоплодных вод.
  5. Малые размеры эмбриона. связанные с патологиями в формировании.
  6. Пороки развития матки при неправильной форме, что приводит к формированию барьера и ограничению подвижности.

Классификация диагноза

Существует несколько видов такого симптома, что зависит именно от расположения ножек малыша.

  1. Частичное. В области родового пути оказываются ягодицы и часть половых органов, а ноги находятся вдоль тела вверху.
  2. Неполное. когда наблюдается вхождение в область родового пути ягодиц и нижних конечностей, согнутых в коленях и тазу.
  3. Полное. когда в этой области находятся только нижние конечности.
  4. Коленные – самые неприятные для процесса появления.

Такое отклонение проявляется именно на последнем триместре и остается очень мало шансов на верный разворот. Следует проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшими действиями.

Понять положение ребенка в животике мамы может только акушер-гинеколог, наблюдающий роженицу на протяжении всего перинатального периода.

Как определяется?

  1. Простое прощупывание крупных частей тела.
  2. Влагалищное определение .
  3. Прощупывание сердцебиения. которое в норме должно быть выше пупка матери.
  4. УЗИ – самый точный способ определить симптом.

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности говорит о том, что очень мало шансов произвести на свет дитя самостоятельно, поскольку есть большой рис выпадения пуповины, травматизации плода, матери.

Исключение составляет – небольшие размеры эмбриона и широкий таз женщины.

Как протекает вынашивание в таком случае?

Такая ситуация является патологической, что сказывается на всем перинатальном периоде и приносит некоторые неприятные осложнения:

  1. Угроза выкидыша .
  2. Высокие риски преждевременных родов. Однако, если пошла 37-я неделя, тогда это не принесет проблем и вы получите здорового, развитого ребенка, способного самостоятельно дышать.
  3. Гипоксия ребеночка. формирование обвития пуповиной.

Если на этом сроке вам еще ставят такую симптоматику, то нужно придерживаться некоторых правил, чтобы облегчить дальнейшее вынашивание и не получить осложнения при рождении.

Что вы можете сделать:

  1. Следует питаться здоровой едой, чтобы не допускать формирование слишком большого и тяжелого малыша.
  2. Стараться не прибавлять больше в весе, перейти на нормальное питание, которое порекомендует врач-гинеколог.
  3. Постоянный отдых и полноценный сон, не перегружать себя, не носить тяжести.
  4. Каждый день делать специальные упражнения по советам доктора, которые будут улучшать и менять тонус живота. Это может повлиять на принятие правильного положения малышом перед началом родовой деятельности.

Действия специалистов

Если вы находитесь на третьем триместре и до сих пор ставят данную проблему, тогда вам нужно будет лечь в больницу на сохранение, под постоянный контроль профессионалов.

Вам обязательно должны провести все анализы и определить путь разрешения беременности – самостоятельный или же назначение кесарева сечения.

Когда исключены патологии, обстоятельства складываются хорошо – женщине разрешают производить роды естественным путем.

Показания к обязательному назначению кесарева сечения:

  1. Поза ножками вниз .
  2. Задний вид позиции .
  3. Разгибание головы .
  4. Смешанная поза ребенка в животе первородящих женщин.
  5. Узкий таз и легкий/тяжелый плод.
  6. Низкое местоположение плаценты .
  7. Рубцы на шейке матки. аномалии, на влагалище варикозное расширение вен.

Если вам поставили данный диагноз, то не стоит сразу расстраиваться и начинать волноваться. Следуйте всем указаниям, рекомендациям и вы увеличите шанс того, что малыш примет правильное положение, а роды пройдут естественным путем.

Примерно на 28 неделе беременности врач в женской консультации внимательно прощупывает нижнюю область матки для того чтобы определить предлежание плода.

Лучше всего, если малыш к этому времени уже лежит головкой вниз, так как известно, что голова является самой крупной частью тела малыша и именно ее прохождение может вызывать проблемы во время родов. После рождения головки, ножки, ручки и туловище младенца выходят лёгко и не болезненно.

Но в некоторых случаях плод в матке может располагаться и по-другому, к примеру, упираться в нижнюю часть ягодицами или ножками. Такое предлежание называется тазовым.

Не стоит паниковать, если врач сказал вам, что ребёнок располагается головкой вверх.

До тридцать шестой недели малыш может еще повернуться в правильную позицию, и известны случаи, когда кроха разворачивался правильно непосредственно перед появлением на свет.

Кроме того, врачи на сегодняшний день владеют целым арсеналом различных методик, позволяющих помочь плоду изменить свою позицию в более благоприятную сторону.

Виды тазового предлежания

а) чисто ягодичноеб) смешанное.2. Ножное

3. Коленное.

При чистом ягодичном предлежании плод находится ягодичками вниз, его ножки при этом вытянуты вдоль туловища. Коленные суставы разогнуты, а тазобедренные согнуты. При смешанном ягодичном предежании у входа в таз располагаются ягодицы и ножки, согнутые, как в тазобедренных, так и в коленных суставах.

Ножное предлежание может быть полным и неполным. В первом случае ко входу в малый таз повернуты две ножки, которые немного разогнуты в суставах. При неполном ножном предлежании – так располагается лишь одна нога, вторая же лежит выше, согнутой в области таза.

Коленный тип предлежания характеризуется расположением согнутых коленок ребенка у нижней части матки.

Самым распространенным видом тазового предлежания является чисто ягодичное, все остальные встречаются гораздо реже.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежания может объясняться такими факторами:

– различными аномалиями в развитии плода и маловодием, что снижает подвижность плода;- многоводием и недоношенной беременностью, что наоборот способствует повышенной подвижности;

– наличием каких-то помех, из-за которых плод не может расположиться правильно: предлежания плаценты, узкого таза у матери, опухолей в нижней области матки и некоторых пороков развития.

Почему тазовое предлежание считают патологией? Диагностические мероприятия

При подобном расположении плода могут возникать различные осложнения родового процесса – асфиксия, родовые травмы. Кроме того в такой ситуации довольно часто возникает необходимость кесарева сечения, и его лучше планировать заранее.

Тазовое предлежание диагностируется акушером-гинекологом и подтверждается при помощи ультразвукового исследования, которое также позволяет определить наличие каких-то аномалий развития, размеры плода, расположение ножек и пуповины и степень разгибания головки. Важно провести допплерометрию – УЗИ кровотока для исследования маточно-плацентарного кровотока и обнаружения наличия патологий пуповины.

Иногда врачи рекомендуют применение амниоскопии. Эта процедура заключается в введении специальной трубки в шейку матки для наблюдения за плодом и водами сквозь плодные оболочки. Это вмешательство может привести к некоторым осложнениям, поэтому его проводят исключительно в целях диагностики тех состояний, которые угрожают жизни и здоровью малыша (перенашивание, гипоксия и т.п.).

Важную роль играет также измерение размеров таза, которое носит название пельвиометрии. Для получения точных данных его рекомендуют проводить с использованием томографа или рентгена.

После 32 недели, если нет никаких противопоказаний будущей маме следует выполнять некоторые упражнения, позволяющие изменить тазовое предлежание плода в головное.

– Лягте на диван с плоской поверхностью, расположившись на том боку, в сторону которого смещена головка плода. Через десять минут перевернитесь на второй бок и лежите на нем такое же время. Повторяйте три раза на день.

– Лягте на спину, положив под поясницу небольшую подушку. Этим вы должны приподнять таз на двадцать сантиметров выше головы. Сохраняйте такое положение в течение четверти часа. Повторяйте натощак два раза на день.

Если упражнения не дают эффекта врач может провести наружный поворот на головку. Эту процедуру осуществляют в промежутке от 33 и до 37 недели, под контролем УЗИ аппарата. Перед этим пациентка должна принять специальные средства, расслабляющие матку. Но эта процедура также имеет множество противопоказаний, поэтому её проводят далеко не всем.

Роды при тазовом предлежании

Выбор метода родоразрешения подбирается исключительно врачом. И это зависит от типа предлежания, размеров плода, местонахождения пуповины, состояния плаценты и прочих важных характеристик. В некоторых случаях тазовое предлежание не является противопоказанием к естественным родам, но иногда приходится проводить и кесарево сечение.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Для современной медицины неправильное расположение плода в полости матки не является серьезной проблемой. У такого ребёнка есть все шансы появиться на свет здоровым и без затруднений. Поэтому если вам поставили диагноз «тазовое предлежание плода» не стоит расстраиваться и паниковать, продолжайте счастливо ожидать своё маленькое чудо.

Источник: http://www.babycoun.ru/37-nedel/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-37-nedele-beremennosti.html

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

В первой половине беременности плод постоянно двигается в матке и меняет своё положение, но обычно к 30 – 32 неделе он переворачивается головкой вниз и устанавливается в таком положении.

Но иногда малыш становиться вниз ножками или попкой – это и есть тазовое предлежание плода. Естественные роды в такой ситуации возможны, хотя более сложны и требуют применения специальных пособий.

В тазовом предлежании рождается 3 – 5 % всех деток.

В настоящее время различают следующие виды таких предлежаний, это необходимо для решения вопроса о методе родоразрешения:

  1. Чисто ягодичные – ко входу в малый таз предлежат ягодицы, ножки выпрямлены в коленных суставах и вытянуты вдоль тела, стопы расположены возле лица. Это самый благоприятный тип для самостоятельных родов. Встречается в 60 – 70% случаев.
  2. Смешанные ягодичные предлежания – плод располагается в матке как бы на корточках, то есть в малый таз обращены ягодицы и ножки плода. Частота встречаемости 20 – 25%. В процессе родов может переходить в чисто ягодичное предлежание.
  • Ножные предлежания формируются чаще всего во время родов(встречаются в 10 – 15% всех тазовых предлежаний):
  1. Полное – ко входу в малый таз предлежат обе ножки плода.
  2. Неполное – предлежит одна нога плода, а другая вытянута вдоль тела.
  3. Коленное – ко входу обращены колени плода.

Причины развития

В настоящее время выдвинуто большое количество причин и факторов, провоцирующих формирование тазового предлежания плода. Их можно разделить на группы:

  1. Анатомически узкий таз – сужение входа в малый таз не позволяет малышу правильно установиться, и он переворачивается в низ, более узкой своей частью – ягодицами;
  2. Аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, наличие внутренней перегородки в матке);
  3. Опухоли матки (особенно миоматозные узлы в нижнем сегменте матки);
  4. Опухоли таза, нарушение формы таза из-за переломов;
  5. Послеоперационный рубец на матке;
  6. Изменение тонуса матки у многорожавших.
  1. Недоношенность – чем меньше срок беременности, тем чаще встречаются тазовые предлежания. Это связывают с незрелостью вестибулярного аппарата, в связи с этим плод не может принять правильное положение в матке и установиться головкой вниз;
  2. Многоплодие – при нахождении в матке двух и более плодов из-за недостатка свободного пространства и ограничения подвижности они часто располагаются не правильно;
  3. Задержка внутриутробного развития плода – из-за отставания в развитии замедляются и темпы созревания нервной системы плода, его вестибулярный аппарат. Также при нормальном количестве околоплодных вод и малых размерах плода возникает его чрезмерная подвижность, что затрудняет установку в правильном положении.
  4. Врождённые пороки развития плода – анэнцефалия (уменьшение размеров головки плода из-за полного или частичного отсутствия больших полушарий головного мозга и костей черепа) и гидроцефалия (увеличение объёма головки в связи с чрезмерным скоплением спинномозговой жидкости). Неправильные размеры головки плода не позволяют ей правильно вставиться во вход в малый таз.
  5. Повышение активности нейросекреторных клеток ядер гипоталамуса (отдел продолговатого мозга, отвечающий за многие функции организма, в том числе и за пространственное расположение).
  1. Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента частично или полностью перекрывает маточный зев, из-за этого головка не может принять правильное положение.
  2. Расположение плаценты в области дна или углов матки изменяет внутреннее пространство матки, и плод не может установиться в головном предлежании.
  3. Маловодие – к концу беременности количество околоплодных вод менее 500 мл, что затрудняет все движения и перемещения плода.
  4. Многоводие – чрезмерное количество околоплодной жидкости (более 1500 мл) не даёт головке плода закрепиться во входе в малый таз, и он постоянно меняет своё положение.

Диагностика

  • Пальпация живота при общем осмотре беременной. Отличить головное предлежание от тазового можно при пальпации (ощупывании) живота беременной используя классические акушерские приёмы Леопольда. При этом над входом в малый таз определяется мягковатые неправильной формы ягодицы плода, а в дне матки или в одном из её углов находится округлая плотная головка. Сердцебиение лучше выслушивается на уровне пупка справа или слева в зависимости от позиции (того куда повёрнута спинка плода).
  • При влагалищном исследовании также прощупываются через своды влагалища попка плода.
  • УЗИ плода является самым точным способом определения положения плода. Во время исследования определяют ещё многие параметры, необходимые для выбора метода родоразрешения (это пол, предполагаемая масса, положение головки плода (согнута или разогнута), обвитие пуповины, расположение плаценты, степень её зрелости, характер и количество околоплодных вод). И на основании всех полученных данных выбирать способ родоразрешения.

Способы, позволяющие изменить тазовое предлежание на головное

Информация Окончательно предлежание формируется к 35 – 36 неделям беременности, то есть с момента постановки диагноза ещё есть время попытаться помочь малышу перевернуться.

Разработан ряд упражнений, которые изменяют тонус мышц передней брюшной стенки и матки, влияют на вестибулярный аппарат плода, стимулируя его переворот. Вот самые простые из них:

  • Лёжа на твёрдой поверхности нужно попеременно переворачиваться 3 – 4 раза на правый и левый бок, и лежать на каждом из них по 10 минут. Упражнение повторять 3 раза в день.
  • В положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами поднимать таз и удерживать 2-3 секунды в таком положении и опуститься. Делать в спокойном темпе, не забывая дышать, 5 – 6раз. Если выполнить упражнение трудно, то можно подложить под попу подушки, чтобы таз располагался выше головы, и полежать так 5 – 10 минут. Также выполнять 3 раза в день.

При выполнении этих упражнений поворот малыша на головку может произойти в течение первой недели.

  • Наружный профилактический поворот, предложенный Архангельским Б.А., необходимо проводить только в стационаре, в настоящее время применяется редко, так как может привести ко многим осложнениям.
  • Побольше общайтесь со своим малышом, просите его перевернуться. Мысленно представляйте, что ребёночек уже находиться в головном предлежании.

Роды при тазовом предлежании

В плановом порядке кесарево сечение проводят, если помимо тазового предлежания есть ещё дополнительные показания к операции:

  • Анатомически узкий таз;
  • Предполагаемая масса плода менее 2000г или более 3600г (при тазовом предлежании такой плод считается крупным);
  • Рубец на матке;
  • Варикозное расширение вен вульвы и влагалища;
  • Разгибательное положение головы плода
  • Ножное предлежание плода;
  • Задний вид тазового предлежания плода;
  • Смешанное ягодичное предлежание у первородящих;
  • Предлежание плаценты или пуповины
  • Возраст первородящей старше 30 лет;
  • Длительное бесплодие в анамнезе;
  • Хроническая гипоксия плода;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Переношенная беременность;
  • Незрелая шейка матки при доношенной беременности.

Частота операции кесарево сечения при тазовом предлежании плода в настоящее время составляет 80 – 85%.

Хотя роды в тазовом предлежании и относятся к патологическим, существует ряд условий, при соблюдении которых естественные роды завершаются благополучно. Перечислим их:

  • Хорошее состояние матери и плода;
  • Средние размеры плода при достаточной ёмкости таза беременной;
  • Согнутая головка плода;
  • Готовность материнского организма к родам, зрелая шейка матки;
  • Чисто ягодичное предлежание.

Однако такие роды требуют повышенного внимания со стороны врача и акушерки, и постоянного мониторного контроля за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки.

Механизм родов значительно отличается от родов в головном предлежании, потому что вначале рождается попка и ножки плода, а самая крупная часть – головка, идёт последней, и у неё нет времени принять оптимальную форму и растянуть родовые пути.

Когда всё тело родилось и осталась только головка, она прижимает пуповину к стенкам таза и кровоснабжение плода резко снижается. Чтобы предотвратить серьёзные повреждения мозга ребёнка необходимо вытужить головку за 5, максимум 10 минут. В процессе родов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Преждевременное (до начала родовой деятельности) или раннее (до раскрытия шейки матки на 5 – 6см) излитие околоплодных вод;
  • Выпадение пуповины или ножки плода при разрыве плодного пузыря и излитии околоплодных вод. В такой ситуации показана экстренная операция;
  • Аномалии родовой деятельности: первичная и вторичная слабость, слабость потуг;
  • Острая гипоксия плода – прекращение поступления кислорода из-за прижатия пуповины головкой плода;
  • Преждевременная отслойка плаценты происходит из-за резкого уменьшения объёма матки после рождения ножек плода.
  • Глубокие разрывы шейки матки и влагалища у матери.

Дополнительно Независимо от способа родоразрешения, все детки, рождённые в тазовом предлежании, находятся под особым контролем неонатолога (микропедиатра) для раннего выявления возможных последствий гипоксии в родах. Хотя конечно после операции таких осложнений гораздо меньше.

Источник: http://baby-calendar.ru/rody/tazovoe-predlezhanie/

Тазовое предлежание плода – признаки и особенности родов

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

Наверное, вы уже знаете, что самая большая часть тела у младенчика – это головка. И неудивительно, что мудрая природа загадала именно ей появляться на свет первой – если по родовым путям пройдет головка, значит, и все остальное тело проскользнет без проблем. Поэтому перед самыми родами крошка должен сделать в матке «кувырок» и повернуться макушкой к своему будущему выходу.

Но что делать, если на УЗИ у вас увидели тазовое предлежание плода? Эти слова означают, что внутри вас расположился маленький упрямец, который почему-то решил повернуться к «выходу» попой. Что сказать? Ваш случай очень редкий – он диагностируется только у 4% женщин. Опасен ли он? Об этом вы узнаете из статьи ниже.

Тазовое предлежание бывает разное

Ягодичное. Встречается у 60-70% женщин, причем в основном – у рожающих первенца. При таком размещении колени маленького выпрямлены и прижаты к его животику, а ножки согнуты в тазобедренном суставе.

Ножное. Это размещение доктора констатируют у 20-30% рожениц, чаще – у тех, кто уже раньше познал радость материнства. В этом случае бедра малыша (или только одно) распрямлены, а одна ножка уже направлена на выход из матки.

Смешанное. Самый редкий случай. У ребеночка и бедра, и колени согнуты.

Причины тазового размещения малыша

Пока кроха маленький, он кувыркается в мамином пузике, как хочет. С 32 недели ему уже тесновато, поэтому он выбирает одну позу – и остается в ней до появления на свет.

Эта поза может быть тазовой при:

  • патологии плаценты (скажем, предлежании),
  • много- или маловодии,
  • нарушении тонуса и других патологиях матки,
  • двойне или тройне у женщины,
  • проблемах с самим ребенком (например, гидроцефалией),
  • последствиях «кесаревых» родов.

Признаки неправильного предлежания малыша

Даже если вы тщательно (и при этом осторожно) ощупаете свой живот, вы никак не определите, как именно разместился карапузик. Тазовое предлежание не отзывается маме ни болью, ни дискомфортом. Увидеть его может только гинеколог.

Например, бытует мнение, что при тазовом расположении младенца его сердце сравнительно сильно прослушивается в районе маминого пупка. А кроме того, матка возвышается над лобком выше нормы.

Гинеколог может провести влагалищное исследование. Если малыш лежит пяточками к «выходу», врач может нащупать их, или же копчик либо паховый сгиб. Наконец, есть еще УЗИ-кабинет, на котором не только догадаются, но и воочию увидят положение вашего проказника.

Как пройдут роды?

У вас на выбор два способа: кесарево сечение или обычные традиционные роды.

Специалист порекомендует один из них, исходя из:

  • строка вашей беременности,
  • вашего возраста,
  • перенесенных вами заболеваний,
  • замеров таза,
  • вида расположения малыша,
  • веса карапуза, степени разгибания головки, его пола,
  • данных анамнеза.

Вы можете рассчитывать на естественные роды при наличии:

  • Солидного строка беременности (больше 37 недель).
  • Сравнительно небольшого карапузика (от 2,5 до 3,5 кг).
  • Нормальных размеров вашего таза.
  • Ягодичного или смешанного положения крошки.
  • Младенца женского пола.

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода рекомендовано если:

  • У вас ранний строк родов, крупный мальчик (или наоборот – меньше, чем 2,5 кг), узкий таз – в общем, все варианты из списка выше не касаются вашего случая.
  • Узист говорит о переразгибании головки малыша.

В отдельных случаях роды, начавшиеся как обычные, оказываются опасными, и роженицу перевозят на кесарево. Это – экстренное сечение.

Оно назначается, если доктор заметит:

  • слабо протекающие роды,
  • гипоксию ребенка,
  • отслойку плаценты,
  • выпадение пуповины либо ножек малыша,
  • не открытие шейки матки при наличии схваток.

Роды при тазовом предлежании малыша могут пройти с осложнениями

На беременности поворот карапуза попой к «выходу» при его продольном лежании никак не сказывается. Чего нельзя сказать о родах.

На родовую деятельность мамы напрямую влияет малыш, который давит изнутри на родовые пути. В случае с тазовым размещением эта деятельность может быть ослабленной, ведь ножки будут давить в разы слабее крупной головки.

Даже если тельце и «проскочит», головка при родах может запрокинуться. Это опасно – малыш может травмироваться. Кроме головки, запрокинуться также могут ручки.
В таких родах иногда пережимается пуповина – головка прижимает ее к родовому каналу. Как результат, малыш недополучит кислорода, то есть в крохотном организме возникает кислородное голодание.

А можно ли «переместить» малыша правильно?

После сообщения врача о неправильном положении карапуза, некоторые женщины ночей не спят, пытаясь придумать, как можно помочь крошке.

Помните! Если вам сообщили о тазовом предлежании на 20-22 неделе, спите спокойно: у крошки есть еще достаточно времени (и даже немного места) для того, чтобы перевернуться в нужную позу.

До 32 недели включительно ваш маленький акробатик еще успеет повертеться, так что неправильное его лежание сейчас – это не приговор.

Впрочем, и после 32 недели паниковать не стоит. Во-первых, вам это вредно. А во-вторых, способы исправить ситуацию все же есть. Расспросите своего лечащего врача о специальных упражнениях для беременных. Регулярно делая их, вы можете «перекувыркнуть» своего малыша в правильную позу, которая не будет мешать родам.

Советуем прочитать –   Кардиотокография (КТГ)

Источник: http://mamy-blog.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda/

Чем опасно тазовое предлежание и есть ли шанс изменить положение плода?

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

Многие будущие мамы наслышаны, что тазовое предлежание – вещь очень опасная. Оно осложняет и без того непростой и рискованный процесс – роды. Один из первых вопросов, который задают беременные пациентки на УЗИ: «Как там малыш, правильно лежит?» И облегченно выдыхают, если врач обнаруживает, что ребеночек располагается как надо.

От 3 до 5 % – примерно столько случаев родов с тазовым предлежанием плода насчитывает статистика. И это – только доношенные до срока беременности. Цифры приличные. Любой будущей мамочке очень не хочется попасть в эту статистику.

Чем опасно, когда малыш находится в утробе ножками «на выход»? Отчего ребенок вдруг решает усесться на пятую точку в мамином животике? И есть ли способы исправить предлежание? Попробуем разобраться.

Почему тазовое предлежание считается неблагоприятным фактором?

Дело в том, что у готового появиться на свет младенца головка является самой крупной частью тела. Если она проходит через родовые пути, то следом за ней легко протискивается тельце малыша. В противном случае естественные роды проходят заметно сложнее. Например, велика вероятность асфиксии плода, выпадения пуповины или вывиха ножки малыша.

Как выявляется тазовое предлежание?

Самой будущей маме сложно определить, как располагается внутри нее ребенок. Неправильное предлежание не сопровождается болевыми или другими симптомами. На ощупь мамочка сама также вряд ли поймет, где у малыша головка, а где ножки.

Но акушер даже при наружном осмотре сможет сказать, правильно ли лежит плод. Доктор также выявит, какой из видов тазового предлежания имеет место. Встречаются разновидности: ягодичое (самое распространенное), ножное или смешанное.

УЗИ даст более подробную информацию.

Когда начинать волноваться?

Не ранее 32-й недели. До этого времени малыш может крутиться и вертеться в утробе как ему вздумается, это не будет считаться диагнозом. Размеры ребенка до этого срока позволяют ему произвольно менять положение.

С 32-й недели плод становится достаточно крупным и ему уже трудно переворачиваться. Но «трудно» не значит невозможно. Немало случаев, когда на последних неделях беременности предлежание успешно менялось на правильное.

Но, к сожалению, незадолго до родов малыш может перевернуться обратно ножками вниз.

Группы наибольшего риска

Неправильное предлежание часто встречается при многоплодной беременности: один из малышей может располагаться вниз головкой, другой – вниз пяточками. Также тазовое предлежание часто является спутником таких диагнозов, как маловодие или многоводие.

Оно нередко сопровождает некоторые пороки развития плода, например, гидроцефалию или анэцефалию. Могут сыграть роль патологии матки: миома, нарушение тонуса мускулатуры; а также предлежание плаценты.

Последствия кесарева сечения при предыдущей беременности также могут оказать влияние на расположение плода.

Окончательно ребенок принимает положение к 36-й неделе беременности. До этого он может располагаться произвольно. Поэтому преждевременные роды часто оказываются осложнены тазовым предлежанием.

Упражнения для изменения предлежания

Предлежание можно изменить. Но ни в коем случае, узнав о таком дигнозе, не следует применять меры самостоятельно. Противопоказаниями к всевозможным методам стимуляции смены положения плода является, например, предлежание плаценты, а также рубцы на матке, гестоз.

Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний, то примерно с 32-34-й недели доктор назначает примерно такую гимнастику:

  • повороты из положения лежа с одного бока на другой. Делается поворот, выжидается 7-10 минут, затем – поворот в обратную сторону. Выполняется на ровной и твердой поверхности, диван или кровать не подойдет.
  • поднятие поясницы. Для этого будущая мама, лежа на спине, кладет под поясницу подушку или валик с тем расчетом, чтобы таз оказался выше уровня плеч примерно на 30 – 40 см. Оставаться в таком положении необходимо до 15 минут.
  • поза «на четвереньках». Нужно встать на четвереньки, опираясь локтями. Голова должна быть ниже уровня таза. Оставаться в таком положении следует от 7 до 10 минут.

Эти и другие подобные упражнения выполняются 2-3 раза в день на пустой желудок. Часто такая гимнастика помогает достичь цели.

Наружный поворот

Есть еще один способ исправить предлежание. Он проводится в стационаре и называется «наружный поворот плода». Название говорит само за себя: поворот выполняется снаружи, через брюшную стенку. Его проводят после 36-й недели. Раньше велика вероятность, что ребенок после процедуры опять вернется в неправильное положение.

Во время выполнения поворота состояние матери и ребенка контролируется посредством УЗИ-аппаратуры. Женщине вводят препараты, предотвращающие сокращение матки, а также расслабляющие матку средства.

Из-за большого количества противопоказаний (в том числе обвитие пуповиной плода) этот метод применяется нечасто. Обычно его используют в тех случаях, когда нельзя делать кесарево сечение по тем или иным причинам.

Как проходят роды при тазовом предлежании?

Когда неправильно предлежание сохраняется на сроке 37 недель, врач дает будущей маме направление в родильный дом. И там принимается окончательное решение о способе появления малыша на свет.

Есть 2 варианта: естественные роды либо кесарево сечение. В 90 % случаях врачи настаивают на операции. Выбор делается, во-первых, в зависимости от вида тазового предлежания. Если оно ножное или смешанное, то это – однозначно показание к проведению кесарева сечения. Без операции не обойтись при предлежании плаценты или наличии рубца на матке.

Учитываются особенности строения таза беременной: если он узкий, то это – повод к хирургическому вмешательству. Вес малыша также имеет значение. Если он составляет 3,5 килограмма и более, врачи, скорее всего, откажутся проводить естественные роды. Решающим фактором может стать и пол ребенка.

Чтобы исключить вероятность травмы мошонки, мальчиков врачи предпочитают извлекать из утробы посредством операции.

***

Конечно, когда малыш располагается головкой вниз, больше вероятности, что роды пройдут без осложнений. Но главное – вовремя выявить патологию и принять меры. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу и посещением плановых УЗИ, особенно, когда до родов остается всего несколько недель.

Источник: https://Farla.ru/blog-farla/chem-opasno-tazovoe-predlezhanie-i-est-li-shans-izmenit-polozhenie-ploda.html

Виды тазового предлежания и методы изменить положение плода при беременности

Тазовое предлежание плода на 37 неделе беременности

Тазовое предлежание плода при втором плановом (на 20-25 неделе) и третьем плановом УЗИ (31-33 неделя) ставят очень многим женщинам, но на данном сроке волноваться не стоит. У ребенка в утробе сейчас достаточно места, чтобы перевернуться и занять правильное положение в любой момент.

Окончательно характер расположения плода формируется к 34-36 неделе беременности. Поэтому абсолютно НЕ ВАЖНО, как располагается ребенок до этого срока.

Разновидности тазового предлежания плода

Виды ягодичного предлежания ребенка при беременности:

  • Чисто ягодичное (неполное) – когда ребенок в утробе матери находится ягодицами вниз, а ноги вытянуты вдоль туловища – колени прямые (Фото 1).
  • Смешанное ягодичное – когда малыш “направляется” и ягодицами, и ножками в таз матери – колени согнуты (Фото 2).

Виды ножного предлежания ребенка при беременности:

  • Неполное – в таз матери “направлена” одна нога, которые не до конца согнуты в суставах, а другая согнута полностью (Фото 3).
  • Полное – обе ноги не полностью согнуты (Фото 4).
  • Коленное – когда предлежат колени плода.

Ягодичные предлежания наблюдаются несколько чаще ножных. Последние, кстати, наиболее часто образуются уже в период родов. Известно, что плод в матке приспосабливается к ее форме и становится в такую позу, в которой ему удобнее всего находится.

В большинстве случаев это головное предлежание. Но в случаях, когда наблюдаются какие-либо осложнения, ребенок может предлежать в неправильной позе – или ягодичной, или ножной, или смешанной.

Довольно часто встречается тазовое предлежание и одновременно обвитие ребенка пуповиной.

Факторы, которые провоцируют тазовое предлежание

  • Неравномерный тонус матки.
  • Слишком узкий таз.
  • Патологии развития матки (двурогая матка) и опухоли таза.
  • Предыдущие роды, которые проводились с помощью кесарева.
  • Аномалии развития плода.
  • Ребенок недоношенный.
  • Пониженная двигательная активность плода.
  • Нейромышечные расстройства или проблемы с тонусом мышц у ребенка.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание плаценты.
  • Короткая пуповина.
  • Много- или маловодие.

Диагностика

Обычно диагностировать тазовое расположение плода у гинеколога получается без особых затруднений при обычном осмотре беременной женщины. В очень редких врачу бывает сложно провести пальпацию: когда женщина страдает ожирением, у нее повышенный тонус матки, при многоплодной беременности или анэнцефалии и т.д.

Данный диагноз ставят уже до 30 недели беременности. Врач осматривает живот беременной и внизу прощупывает мягкую объемную часть плода – ягодицы, а вверху живота матери можно нащупать головку. Сердцебиение при данном расположении малыша слышно на уровне пупка или немного выше.

Также используют для диагностики УЗИ, рентгенографию, амниоскопию и электрокардиографию плода. Очень важно при данном диагнозе установить точный характер предлежания, количество и цвет амниотической жидкости, наличие обвития и предлежания пуповины, размеры плода, расположение головки.

Расположение головки плода в данном случае очень важно. Бывает, что она согнута:

  1. слабо разогнута,
  2. умеренно разогнута,
  3. чрезмерно разогнута.

До родов очень важно провести весь цикл диагностики, чтобы установить предпочтения в выборе вида родоразрешения. Но если нет противопоказаний, лучше выполнить наружный переворот плода на головку.

Наружный поворот плода

Многие женщины решаются провести наружный поворот плода с тазового предлежания на головное.

Этот метод имеет меньше возможных осложнений, чем кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании. Вот что сказано в Библиотеке репродуктивного здоровья ВОЗ – читать.

В данном случае необходимо выбрать опытного и хорошего специалиста в данной области. Но имеются такие противопоказания:

  • Гипертонус матки.
  • Рубец на матке.
  • Угроза прерывания или преждевременных родов.
  • У женщины до беременности было диагностировано бесплодие.
  • Поздний гестоз.
  • Предлежание плаценты или патология развития матки.
  • Мало- или многоводие.
  • Узкий таз.
  • Спина ребенка расположена “кзади” или “кпереди”.
  • Плацента на передней стенке матки.
  • Артериальная гипертония.
  • Женщине более 30 лет.

Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения

Гимнастику стоит начать делать уже с 30 недели беременности. В таком случае места в матке еще много и малышу не будет сильно сложно сделать переворот.

Я считаю, что упражнения не являются эффективными именно для данной цели. Известно, что частота переворотов плода при выполнении данной гимнастики является такой же, как и у женщин ее не практикующих. Поэтому, делать упражнения или нет – личное дело каждой беременной. На всякий случай привожу несколько самых распространенных, которые удалось найти на просторах Сети.

  1. Женщина лежит на боку на твердой поверхности и каждые десять минут переворачивается на другой бок. При этом согнуты ноги в тазобедренных суставах и коленях. Полных переворотов желательно сделать около 4. Лежать на каждом боку нужно около 10 минут. Делать это упражнение нужно в течение 7-10 дней 3 раза в день перед едой.
  2. Лягте на твердую поверхность и положите под таз подушку или свернутое одеяло так, чтобы таз был выше уровня плеч на 30-40см. Нужно также, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию. Делать упражнение нужно в течение недели перед едой несколько раз в день по 15 минут. Довольно часто ребенок переворачивается уже после первого дня такой гимнастики.
  3. Довольно эффективным считается также стояние в колено-локтевой позиции. Примите данную позу, максимально расслабьте живот и промежность. Данное упражнение также снимает гипертонус матки и помогает при боли в спине, поэтому выполнять его можно регулярно.
  4. Также способствуют перевороту плода занятия в бассейне и сон на том боку, куда смещена спинка ребенка.

Источник: http://pregnant-club.ru/tazovoe-predlezhanie

Моя беременность
Добавить комментарий