Удвоение матки и беременность

Содержание
  1. Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?
  2. Что такое двурогая матка?
  3. Частота выявления
  4. Причины заболевания
  5. Варианты патологии
  6. Полное удвоение
  7. Удвоение матки при одном влагалище
  8. Симптомы удвоения матки
  9. Диагностика
  10. Лечение аномалии
  11. Последствия и осложнения
  12. Удвоение матки: симптомы, причины и диагностика МРТ при удвоении шейки матки
  13. Причины аномалии
  14. Варианты удвоения матки
  15. Симптомы врожденной патологии
  16. 1. Без задержки менструальной крови в маточной полости
  17. 2. Пороки с задержкой оттока крови
  18. Удвоение матки и беременность
  19. Диагностика удвоения матки
  20. Мрт при удвоении матки
  21. Лечение удвоения матки
  22. Двойная матка: симптомы, причины, лечение
  23. Симптомы удвоения
  24. Причины удвоения
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Возможные осложнения
  28. Беременность
  29. Полное удвоение матки и беременность
  30. Патологии репродуктивных органов
  31. Удвоение матки
  32. Осложнения при удвоении матки
  33. Лечение патологии
  34. Как проходит беременность при двурогой матке
  35. Что такое двурогая матка
  36. Виды двурогости в зависимости от степени разделения
  37. Причины аномалии
  38. Диагностика проблемы
  39. Как забеременеть
  40. Течение беременности при двурогой матке
  41. Возможные осложнения
  42. Как проходят роды

Удвоение матки: что это, возможна ли беременность?

Удвоение матки и беременность

Аномалии строения матки значительно варьируют по степени функциональных нарушений и симптоматике. Удвоение матки – это изменение конфигурации, положения или размера органа, формирующееся во время эмбрионального развития из-за влияния наследственных или тератогенных факторов.

Нередко двойная матка вызывает нарушение работы репродуктивной системы и сопровождается аномалиями развития некоторых других органов. Беременность при пороках строения матки, если и наступает, то часто осложняется невынашиванием и множественными осложнениями. Постановка диагноза проводится на основании осмотра, собранного анамнеза и данных инструментальных исследований.

Хирургические мероприятия показаны, если дефект вызывает осложнения или ведет к бесплодию.

Что такое двурогая матка?

Удвоение матки и влагалища – это разновидность строения, при которой орган разделен перегородкой на две камеры. В зависимости от выраженности анатомических изменений физиологические процессы в органе, в том числе беременность, могут осуществляться по-разному.

Причинами, вызвавшими такие нарушения, могут быть вирусные и бактериальные заболевания, фармакологические средства, пагубные привычки, вредности, сопряженные с профессией.

Особенно опасно влияние тератогенных факторов в критический период развития плода (8 -16 недель гестации).

Частота выявления

Среди общего числа внутриутробных пороков развития патологии матки составляют около 4% случаев. У девочек с патологией гинекологического характера более 6,5% составляют пороки строения матки и вагины, и за последние пять лет отмечено значительное увеличение этого показателя. Аномалии урогенитальных органов стоят на четвертом месте в числе всех пороков развития человека.

Среди нарушений строения органа полное удвоение диагностируется в 20% случаев. Реже диагностируются 2 матки у женщины при одном влагалище. Седловидная матка имеет сердцевидную форму с уплощением в области дна и составляет 23% от всего числа пороков строения органа.

Причины заболевания

Большая часть гинекологических заболеваний имеет мультифакторную природу или обусловлена генными мутациями. Различные анатомические варианты аномалий матки формируются в результате нарушений внутриутробного формирования плода в начале гестационного срока. В этот период эмбрион (а затем плод) очень чувствителен к влиянию тератогенных факторов.

Частичное и полное удвоение матки может возникать от воздействия токсинов или лекарственных препаратов в период, когда идет закладка органов плода и формирование гениталий. Также врожденные пороки могут развиться при эндокринных нарушениях (диабете или тиреотоксикозе), дефиците важнейших витаминов, длительном стрессе у беременной женщины.

Инфекции, как вирусные, так и бактериальные, способны влиять на формирование эмбриона. На строении половых органов может отразиться ранний токсикоз беременности или внутриутробная гипоксия плода. Зачастую двойная матка сопровождается аномалиями строения мочевыделительной системы.

Варианты патологии

Тератогенная активность зависит от продолжительности влияния, дозы, специфичности инфекционного или токсичного агента, генотипа матери и периода формирования плода. В результате такого воздействия закладывается определенный вариант аномалии строения матки.

Полное удвоение

В случае, когда у женщины две матки и два влагалища, симптоматика зависит от формы аномалии и может включать бесплодие, болезненные менструации, формирование гематометры или гематокольпоса, невынашивание.

Раздвоение матки определяется при осмотре, а также при внутривлагалищном УЗИ, МРТ или с помощью гистероскопии. Удвоение матки и влагалища лечится методом пластической хирургии, если в этом есть необходимость.

В случаях, когда две шейки матки и две матки полноценно развиты и нормально менструируют, то возможно наступление беременности с шансом на успешное вынашивание.

Удвоение матки при одном влагалище

Неполное удвоение матки – это аномалия, при которой орган выглядит как полость, поделенная на две части, сходящиеся внизу воедино. В этом случае у матки присутствует одна шейка, а у каждой трубы есть своя камера.

Если один рог носит рудиментарный характер и во время вынашивания эмбрион имплантируется в этом участке, то такая беременность очень опасна для жизни женщины. Возникает разрыв органа с тяжелым внутрибрюшным кровотечением.

Двурогая матка может вызывать обильные кровотечения, связанные с работой сразу обеих частей органа, нарушения цикла или сложности с зачатием и вынашиванием беременности. Сейчас таким пациенткам оказывают хирургическую помощь, что дает им возможность забеременеть и выносить, хотя это не совсем безопасно.

В зависимости от степени выраженности расщепления, врачи диагностируют неполный, полный и седловидный тип аномалии строения матки. Полное удвоение характеризуется делением на автономные полости, при этом угол между отделами бывает разным. Если раздвоение сильно выражено, то эмбрион может благополучно развиваться в одной из камер.

Неполное удвоение матки выглядит как расщепление только верхней трети органа с образованием небольшого проема. По конфигурации и размеру рога могут быть практически одинаковыми. Седловидная матка отличается уплощением дна и расширением поперечного размера. Эта форма органа редко препятствует наступлению зачатия и благополучному вынашиванию плода, роды обычно тоже физиологические.

Можно ли забеременеть с двойной маткой? Все зависит от степени выраженности патологии и анатомо-физиологических особенностей организма женщины. Наличие раздвоения органа может абсолютно себя не проявлять.

Но в некоторых случаях возникают обильные кровотечения и альгодисменорея.

Неполное удвоение матки часто вызывает бесплодие и невынашивание, но также бывает, что беременность протекает полностью нормально и оканчивается физиологическими родами.

При такой аномалии беременность в основном протекает в одном из рогов, редко – одновременно в обоих. Беременную наблюдают с особой тщательностью, учитывая риск прерывания и осложнений.

Поскольку росту плода может препятствовать недостаток свободного пространства и плохое кровоснабжение полости, такая беременность склонна прерываться уже в первом триместре.

Также проблемой может стать низкое расположение плаценты или ее предлежание, создающее угрозу преждевременной отслойки и массивного кровотечения.

Две матки и беременность – это сочетание создает риск ИЦН, поскольку несостоятельность шейки не позволяет удерживать плод. Кроме того, нередко ребенок принимает тазовое или поперечное положение, что вызывает сложности в родах и риск кровотечений в послеродовой период. При аномалиях положения плода при удвоении матки проводят плановое кесарево сечение.

Полное удвоение матки чаще вызывает проблемы с беременностью, но шанс родить здорового малыша остается. Более 50% женщин с полным раздвоением органа страдают бесплодием.

А часть тех, кому удалось забеременеть, будут неспособны выносить и родить.

Если зародыш прикрепляется в рудиментарном роге, то существует опасность разрыва рога и массивного внутрибрюшного кровотечения, угрожающего жизни женщины.

Пациенткам с аномалиями детородного органа необходимо тщательное обследование перед зачатием ребенка. Если результаты обследования покажут, что две матки у женщины способны к вынашиванию – можно планировать беременность. Эмбрион будет развиваться в одной матке, а вторая при этом увеличится. При спонтанном выкидыше необходимо выскабливание обоих органов, чтобы исключить кровотечение.

Симптомы удвоения матки

Пациентки отмечают разные признаки порока развития матки в зависимости от типа и выраженности аномалии, а также физиологических особенностей организма.

Наиболее часто встречаются такие признаки аномалии:

  • Невозможность зачать и выносить.
  • Напряжение, дискомфорт и давление внизу живота через 2-3 месяца после первых месячных.
  • Отсутствие менструаций.
  • Кровомазания, чаще коричневого цвета, связанные в основном с образованием свищевого хода в вагинальной перегородке.
  • Боли внизу живота, которые носят схваткообразный характер.
  • Выделения с примесью гноя или крови, вызванные свищевым ходом или вторичным инфицированием. Иногда состояние сопровождается пиосальпинксом и пиометрой.

Иногда пациентка узнает о своем диагнозе уже после родов. У таких родильниц могут быть дискоординация и слабость родовой деятельности, массивные послеродовые кровотечения.

Диагностика

Для выявления аномалий развития матки врач назначает диагностику репродуктивных органов. Чаще всего обследование включает такие мероприятия:

  • сбор и изучение анамнеза;
  • гинекологический осмотр и пальпацию;
  • УЗИ вагинальным датчиком;
  • МРТ тазовых органов;
  • гистероскопию;
  • УЗИ и МРТ почек.

Опытный врач способен распознать полное удвоение органа при простом гинекологическом осмотре. Иногда для уточнения диагноза используют кольпоскопию, позволяющую визуализировать выпячивание латеральной стенки вагины. Ректоабдоминальное обследование, которое помогает выявить гематометру и гематокольпос, иногда вызывает обильные гнойные выделения, но является очень информативным.

УЗИ дает исчерпывающую информацию о конфигурации и величине органов, а также позволяет увидеть размеры гематометры и гематокольпоса. Для уточнения диагноза необходимо УЗИ почек, поскольку удвоение матки часто сопровождается аномалией их развития.

Лечение аномалии

Аномалии развития матки в большинстве случаев не требуют какой-либо терапии. Но, если патология вызывает нарушение менструальной функции, затрудняет зачатие или вынашивание, то лечение обязательно. При нарушении оттока менструальных выделений применяется метропластика, которая состоит в рассечении маточной перегородки и формировании общей полости. При этом проводится санация вагины.

Гистероскопия позволяет получить сведения о форме перегородки и полостей. В послеоперационный период назначаются эстрогенсодержащие препараты (Дивигель трансдермально), чтобы предупредить формирование синехий.

Пластика необходима пациенткам, страдающим частичной аплазией (когда один рог образует замкнутое пространство). В этом случае хирург формирует единую полость путем рассечения перегородки.

Для санации шейки применяется дренирование и обработка растворами антибиотиков.

В период после операции рекомендуется 2-недельный физический и половой покой. Фармакотерапия включает: Трентал по 100 мг/4 раза в сутки, Токоферол по 200 мг дважды в день, Вита-мелатонин по таблетке перед сном. Кроме того, Бетадин вагинально по 1 свече в течение 12 дней.

Последствия и осложнения

Удвоение матки нередко затрудняет функционирование остальных половых органов, и вызывает ухудшение общего состояния здоровья. Нередко нарушается отток менструальной крови, при этом выделения скапливаются в замкнутом пространстве. Пациентка испытывает сильную боль, которая нарастает и не устраняется обычными обезболивающими препаратами.

Иногда во влагалищной перегородке образуется свищевой ход. В этом случае, менструальная кровь выводится, но в незначительном количестве. Со временем присоединяется вторичная инфекция, и появляются выделения с примесью гноя.

Осложнения беременности при двойной матке возникают очень часто, поэтому ее ведение заключается в своевременной диагностике нарушений и предупреждении повышения тонуса матки во время вынашивания плода. Беременность у таких пациенток ведется как патологическая, на фоне приема спазмолитиков (Но-шпа) и токолитиков, предупреждающих повышение тонуса матки (Партусистен).

При аномалиях строения органа велика частота развития плацентарной недостаточности, что вызывает гипоксию плода, а иногда и задержку развития. Чтобы избежать негативных последствий для плода, следует проводить профилактику гипоксии, путем приема антиагрегантов (Курантил, Трентал) и метаболических препаратов (Актовегин,Троксевазин).

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/anomalii-razvitiya/udvoenie-matki.html

Удвоение матки: симптомы, причины и диагностика МРТ при удвоении шейки матки

Удвоение матки и беременность

Удвоение матки – это врожденная аномалия развития, при которой возникают разные варианты разделения основного репродуктивного органа женщины на 2 части. Патология является одной из причин бесплодия и нарушения менструальной функции.

Причинами аномального развития матки чаще всего являются вредные факторы, действующие на беременную женщину при вынашивании плода женского пола.

Первичное выявление заболевания возможно при ультразвуковом сканировании, но для лучшей визуализации порока развития следует сделать МРТ малого таза.

Особенно это важно на фоне привычного невынашивания беременности, при бесплодии и подготовке к хирургическому вмешательству.

Виды удвоения матки

Причины аномалии

Удвоение матки и другие пороки женских мочеполовых органов встречаются не более чем у 1% женщин (0,3-0,9%).

Репродуктивная и мочевыводящая система формируется внутриутробно из одного эмбрионального ростка, что может стать причиной образования нескольких вариантов пороков (двойная матка часто сочетается удвоением почки или другими видами врожденной патологии мочевой системы). Аномальное внутриутробное развитие мочеполовых органов у девочки происходит на фоне следующих причинных факторов:

  • генетические нарушения;
  • осложненное протекание беременности у мамы (угроза выкидыша, гестоз, неполноценное питание, внутриутробная инфекция);
  • длительный прием токсичных лекарственных препаратов при беременности;
  • профессиональная вредность у беременной женщины;
  • тяжелые болезни внутренних органов у будущей матери.

Зачастую невозможно точно выявить главную причину, которая привела к возникновению внутриутробной патологии у девочки.

Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов.

Оптимально для этого использовать метод МРТ, с помощью которого можно получить максимум полезной информации обо всех мочеполовых органах.

Варианты удвоения матки

Порок развития матки практически всегда сочетается с патологией шейки и влагалища. Возможны несколько вариантов врожденных маточных аномалий.

Вариант порока развитияОписание
Полное удвоение2 матки и 2 влагалища полностью разделены и обособлены друг от друга
Неполное удвоение2 изолированные части репродуктивных органов (матки и влагалище) на определенном участке соединяются фиброзно-мышечной перегородкой
Полное удвоение при одном влагалище2 матки, 2 шейки и 1 влагалище
Двойной орган при одной шейке и влагалище2 матки, но шейка и влагалище представлены в 1 варианте
Удвоение матки с рудиментарным рогомОдна половина органа выглядит нормально, а вторая недоразвита и представлена неполноценной полостью
ДвурогаяПолость матки деформирована в верхней части, частично разделяя орган на 2 половины
СедловиднаяДно матки умеренно деформировано без разделения органа на 2 части
Внутренняя перегородкаТонкая фиброзная перегородка внутри матки разделяет орган полностью или частично

Далеко не всегда у молодой женщины возникают типичные симптомы и проявления, поэтому врожденный порок в детородной системе обнаруживается случайно на этапе прегравидарной подготовки или при обследовании по поводу бесплодия.

Особенно часто бессимптомное протекание болезни бывает при стертых и невыраженных вариантах удвоения (двурогая, седловидная).

Значительно хуже, если аномалия половых органов сочетается с задержкой оттока менструальной крови: в этом случае типичная симптоматика станет основой точной диагностики.

Симптомы врожденной патологии

Проявления врожденной патологии зависят от формы удвоения матки. Возможны 2 группы пороков:

1. Без задержки менструальной крови в маточной полости

Подавляющее большинство вариантов врожденных аномалий матки представлены пороками, при которых у женщины приходят нормальные месячные. При регулярном цикле у женщин, не имеющих интимной жизни, не будет никаких симптомов или неприятных проявлений врожденной патологии.

С началом половой жизни могут возникнуть проблемы, связанные с актом любви, что бывает при двойном влагалище на фоне полного удвоенияи. Основные симптомы возникают у женщин, желающих родить малыша.

При аномалиях матки без менструальных проблем возможны следующие проявления:

  • угроза выкидыша на любом сроке беременности;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • выкидыши на поздних сроках;
  • привычное невынашивание;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

Во всех случаях недонашивания плода или при отсутствии желанной беременности необходимо сделать полное обследование, начав с безопасных и высокоинформативных методов обследования (УЗИ и МРТ).

Удвоение матки — неприятный порок развития органов

2. Пороки с задержкой оттока крови

Отсутствие сообщения одной из частей матки с шейкой и влагалищем является причиной для задержки менструальной крови и появлении следующих симптомов:

  • боль в животе, связанная с критическими днями;
  • обнаружение постепенно нарастающего в размерах опухолевидного образования в нижней части живота.

Обычно подобная симптоматика возникает при удвоении матки с функционирующим рудиментарным рогом. Если недоразвитый участок двойного органа имеет сообщение с шейкой, то возможны следующие проблемы:

  • кровомазанье до и после менструации;
  • обильные месячные;
  • эктопическая беременность.

Любые разновидности пороков могут привести к формированию генитального эндометриоза с типичной симптоматикой.

Удвоение матки и беременность

Удвоение матки и беременность

Желанное зачатие на фоне полного удвоения детородного органа вполне возможно. Беременность наступает с той стороны, где из яичника вышла яйцеклетка. Начало вынашивания эмбриона может сопровождаться следующими симптомами:

  1. менструальноподобная реакция при беременности (у женщины в дни ожидаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения);
  2. коричневые выделения на первых месяцах беременности (отторжение эндометрия из той части матки, где нет плодного яйца);
  3. тянущие боли в животе.

Все эти проявления похожи на типичные симптомы угрозы выкидыша, поэтому врач назначит сохраняющее лечение или направит в больницу. Если на первых этапах развития плода никаких серьезных проблем не возникло, то женщина на фоне постоянного наблюдения и лечения донашивает плод и рожает здорового малыша.

В сложных случаях при бесплодии, связанном с удвоением матки, проводится ЭКО. После полного обследования, включающего МРТ, оплодотворенная «в пробирке» яйцеклетка подсаживается в ту часть будущего плодовместилища, где наиболее оптимальны условия для вынашивания плода.

Развитие плода при неполном удвоении матки

Диагностика удвоения матки

Основными методами выявления различных видов аномального строения детородной системы являются следующие исследования:

  1. трансвагинальное УЗИ;
  2. гистероскопия;
  3. МРТ;
  4. лапароскопия.

На первом этапе обследования предпочтение отдается нетравматичным методам — УЗИ и МРТ. Седловидную и двурогую матку врач легко обнаружит при ультразвуковом сканировании. Эндоскопические методики оптимальны при сочетании диагностики и лечения.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки (гистероскопия) позволяет обнаружить перегородку и сразу удалить аномалию развития. Наружный осмотр матки при лапароскопии совмещается с операцией по удалению нефункционирующей части органа при наличии рудиментарного рога.

Что покажет томография при удвоении матки?

Мрт при удвоении матки

Магнитно-резонансная томография позволяет получить объемное изображение репродуктивных и мочевыводящих органов. МРТ исследование показано в следующих случаях:

  • при всех вариантах пороков с задержкой оттока менструальной крови;
  • для диагностики причин маточного бесплодия;
  • на этапе прегравидарной подготовки после несвоевременного прерывания желанной беременности;
  • при пороках наружных половых органов, создающих сложности в интимной жизни;
  • при врожденных аномалиях мочевых органов;
  • при сомнениях и подозрениях после ультразвуковой диагностики.

Несомненные достоинства МРТ состоят в безопасности и высокой информативности обследования: отсутствие лучевой нагрузки и выявление точных анатомических изменений в репродуктивной системе становится основными факторами для обязательного применения магнитно-резонансной томографии при врожденных аномалиях мочеполовых органов.

На нашем сайте можно найти актуальную информацию о МРТ клиниках, выбрать место для диагностического исследования, записаться онлайн или по телефону, узнав точную стоимость и подобрав оптимальное время для обследования. Также можно пройти мрт по той цене, которую Вы укажете сами — подробности тут.

Разделение матки — неполное удаление

Лечение удвоения матки

При отсутствии проблем с оттоком менструальной крови удвоение матки не требует обязательного хирургического вмешательства. Седловидная и двурогая форма патологии крайне редко приводит к серьезным последствиям, являясь неприятной особенностью основного репродуктивного органа.

При возникающих сложностях во время интимной жизни, при бесплодии и патологии с задержкой менструальной крови потребуется операция.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • полное удвоение матки, при котором у женщины имеется аномальное строение влагалища;
  • наличие замкнутого рудиментарного рога матки;
  • незамкнутая и недоразвитая часть двойной матки, в которой может возникнуть эктопическая беременность;
  • привычные выкидыши, связанные с удвоением полости матки;
  • перегородка в матке;
  • сочетание порока матки и гинекологических болезней (эндометриоз, миома, кисты яичников).

Выбор методики операции индивидуален и зависит от желания женщины выносить и родить ребенка. В большинстве случаев вполне реально сохранить женщине детородную функцию и обеспечить отсутствие проблем в интимной жизни.

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/udvoenie-matki/

Двойная матка: симптомы, причины, лечение

Удвоение матки и беременность

Удвоение матки – врожденная патология строения женских половых органов, для которой характерно наличие двух маток и двух раздвоенных влагалищ. Если данная аномалия не вызывает нарушения деятельности других органов, не влияет на регулярность менструаций, лечение не требуется. В других случаях, проблема решается хирургическим путем.

Симптомы удвоения

Большинство женщин ощущают разные признаки данной патологии в зависимости от характера, интенсивности аномалии и индивидуальных особенностей организма.

Одними из распространенных симптомов удвоения матки являются:

  1. Чувство распирания в нижней части живота. Встречается у подростков и возникает через три месяца после первой менструации;
  2. Необильные кровянистые выделения в середине цикла. Иногда мазня может быть коричневатого цвета. Такие выделения в большинстве случаев связаны с наличием свищевого хода в перегородке, которая перекрывает два влагалища;
  3. Регулярные выделения с кровью или бели с гноем. Наблюдаются у женщин со свищевым отверстием в перегородке и при наличии вторичной инфекции. На фоне инфекции в половых путях может развиться пиосальпинкс и пиометра;
  4. Дискоординация, слабость родовой деятельности, сильные кровотечения после родов. Возникают у рожавших пациенток. Бывают случаи, когда женщина узнает про две матки только после родов;
  5. Подозрение на бесплодие или полная установка заболевания;
  6. Невынашивание ребенка, прерывание беременности;
  7. Менструальная дисфункция;
  8. Схваткообразные боли внизу живота.

Причины удвоения

Абсолютно все патологии строения матки связаны с нарушением развития эмбриона и изменением окружающей среды, в которой он формируется. Это также может быть плохой газообмен.

Основными факторами, которые влияют на неправильное развитие эмбриона, являются:

  1. Постоянные стрессы, нервозы, истерии;
  2. Заболевания и нарушение деятельности эндокринной системы:
  • Сахарный диабет;
  • Дисфункция яичников;
  • Увеличение щитовидной железы;
  1. Инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
  2. Прием медикаментов, которые способны навредить развитию плода;
  3. Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме беременной;
  4. Сильный токсикоз первого триместра и токсикозы в конце беременности;
  5. Употребление беременной алкоголя, наркотиков. Курение, радиация;
  6. Наследственность;
  7. Удвоение почки. Специалисты отмечают некую связь между формированием почек и половых органов. Часто встречаются случаи, когда у плода, имеющего удвоение почки, начинают развиваться две матки.

Диагностика

Для диагностирования данной патологии у женщин специалист назначает полную диагностику половых органов. Для этого нужно пройти такие исследования:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Лапароскопия;
  3. МРТ малого таза;
  4. УЗИ почек;
  5. Гистероскопия;
  6. Колькоскопия;
  7. МРТ почек;
  8. Гинекологическое исследование, включая ретоабдоминальное;
  9. Составление и изучение анамнеза (истории болезней).

Это важно знать! Опытный специалист может определить полное удвоение матки при обычном гинекологическом осмотре.

Снимок УЗИ двойной матки

Для более детального исследования часто применяют вагиноскопию, благодаря которой у женщин с данной патологией можно легко выявить выпирание латеральной стенки влагалища.

Ректоабдоминальное обследование иногда вызывает увеличение количества маточных выделений с гноем. Несмотря на это, такой способ исследования определяет гематокольпос, гематометру, которые выражаются в форме неподвижного опухолевидного образования с тугоэластической консистенцией.

Ультразвуковое исследование органов малого таза дает полную информацию о форме и величине двух маток, а также показывает размеры гематокольпоса и гематометры.

Как говорилось ранее, удвоение взаимосвязано с почками. Поэтому, для точного установления диагноза, УЗИ почек является обязательным.

Лечение

Наличие двух маток у женщины чаще всего не требует лечения. Однако если патология влияет на регулярность и обильность менструаций, зачатие, вынашивание или вызывает какие-либо осложнения – лечение обязательно.

Если у женщины обнаружено нарушение выхода менструальной крови применяется хирургическое вмешательство. Операция предполагает рассечение маточной перегородки и формирование новой целой матки. Происходит санация влагалища. Формирование маточной полости называется метропластикой и может происходить лапароскопическим способом или через брюшную полость.

Лапораскопия дает точные сведения о расположении маток относительно друг другу. Если во время проведения хирургического вмешательства появилось небольшое количество крови – это говорит о том, что операция прошла успешно и маточная перегородка полностью рассечена.

В послеоперационный период с целью предотвращения развития синехий врач назначает медикаменты с высоким содержанием эстрогенов.

Операция обязательна тем пациенткам, у которых определяется частичная аплазия – формирование одной из маток по типу замкнутого мешка. В этом случае нужно искусственно образовать целостную полость.

Перегородка рассекается и формируется сообщение, которое соединяет две матки.

Послеоперационный период предполагает дренирование и санирование антибиотиками для избавления от накопления крови в шейке матки.

Заметка! Для грамотного и эффективного лечения удвоения матки необходимо наблюдаться у нефролога и уролога.

Возможные осложнения

Две матки у женщины часто вызывают ухудшения деятельности других половых органов и состояния здоровья, как физического, так и психологического.

В большинстве случаев происходит затруднение оттока менструальных выделений, что приводит к их накоплению в закрытом пространстве. В связи с этим, большинство женщин начинают испытывать альгодисменорею – распирающий болевой синдром, возникающий внизу живота.

Боль настолько сильная, что никакие обезболивающие средства и спазмолитики не помогают. Болевые ощущения увеличиваются.

У некоторых женщин во влагалищном перекрытии формируется свищевое отверстие. В таком случае, менструальная кровь в малом количестве все-таки выводится. В скором времени появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.

При замкнутом функционирующем роге может возникнуть двурогий орган. Такое осложнение удвоения возникает у подростков. С приходом первой менструации в нижней области живота отмечаются боли в виде схваток разной интенсивности.

Беременность

Множество женщин, имея две матки, боятся зачать ребенка. Такой страх беременности неспроста. Действительно, удвоение матки вызывает сложности при зачатии, вынашивании и родовой деятельности. Однако данная патология не исключает возможности иметь детей.

Больше половины женщин с полным удвоением матки бесплодны. Однако те, кому посчастливилось забеременеть, могут столкнуться с такими проблемами:

  1. Преждевременные роды;
  2. Выкидыш;
  3. Неправильное положение плода;
  4. Слабость родовой деятельности;
  5. Дискоординация во время родов;
  6. Лихиометрия;
  7. Сильные послеродовые кровотечения

Это важно знать! Если оплодотворенная яйцеклетка находиться в рудиментарном роге, то беременность проходит как внематочная. При этом возможен разрыв рога и обильное кровотечение в брюшную полость, которое угрожает жизни женщины.

Перед зачатием ребенка нужно полностью обследоваться. Если в ходе исследования обнаружена способность обеих маток к вынашиванию ребенка – беременность возможна. Плод будет формироваться в одной матке, а другая увеличится в размерах. Если произошел самопроизвольный выкидыш, срочно делают выскабливание обеих маток. Такие вмешательства связаны с угрозой маточного кровотечения.

Прерывание беременности показано в таких случаях:

  • Неправильное прикрепление плода или его присоединение к перегородке;
  • Недоразвитость сосудистой сетки, эндометрия;
  • Шейка матки не закрывает выход из полости матки;
  • Гормональные нарушения.

Если женщине беременность нежелательна, она должна предохраняться обычными средствами контрацепции. Однако использование спиралей и зонтиков запрещено.

Источник: http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/dvojnaya-matka-u-zhenshchin.html

Полное удвоение матки и беременность

Удвоение матки и беременность

 Беременность любую будущую маму делает прекрасной и удивительной. Однако, во время этого процесса может возникнуть ряд не самых приятных вопросов, которые требуют решения. Основной орган, задействованный при течении беременности — матка.

  Место ее размещения малый таз, тогда орган находится между прямой кишкой и пузырем мочевым. Верхняя часть в виде груши — тело матки. Соединяется с влагалищем ее нижняя часть – шейка.

Маточные трубы, отходящие от боков матки, присоединяются к яичникам. Матка способна изменять положение, смещаясь назад или вперед, в зависимости от наполненности кишки или мочевого пузыря.

Когда женщина в положении, она поднимается.

  С возрастными изменениями меняется и маточное строение. У девочек размер матки маленький, в эндометрии отсутствуют циклические изменения. У подростков и старше в репродуктивной фазе матка в размерах увеличивается и функционирует эндометрий. При наступлении менопаузы орган стареет, размер его уменьшается.

Патологии репродуктивных органов

  Однако, не всегда маточное строение является правильным. Встречаются патологии беременности, при возникновении оных внутри этого органа или влагалища наблюдаются перегородки. К подобным аномалиям причисляют:

  • влагалищную перегородку;
  • седловидную перегородку;
  • матку двурогую;
  • двойное влагалище;
  • двойную матку;
  • матку двурогую, с одним рудиментарным замкнутым рогом.

  Определенные пороки развития возникновению беременности не мешают, при отдельных патологиях беременность и последующие роды не исключаются после хирургических процедур. Как показывает статистика, патологии зачастую приводят к следующему :

  • бесплодию;
  • самостоятельным выкидышам;
  • досрочным родам;
  • неверному расположению плода;
  • кровотечениям после родов.

  Кроме того, подобного рода неправильности способствуют высокой перинатальной смертности, наиболее часто, если в течение беременности отсутствует должное наблюдение.

Если беременность протекает нормально, на 10-14 неделе формирования зародыша женского пола идет образование матки из женских протоков. При объединении обеих частей формируется пара маточно-влагалищных полостей.

Их разделяет серединная перегородка, которая затем пропадает, матка же превращается в однополостную.

Удвоение матки

  Удвоение матки считается редкой аномалией развития. Аномалия, как правило, возникает в ранней фазе развития плода.

Удвоению способствуют неблагоприятные факторы – курение, алкоголь, прием лекарственных препаратов, не согласованных с врачом.

К подобному результату могут привести и инфекционные болезни – грипп, корь или краснуха, или же вредность профессиональная. Нельзя исключать и генетическую предрасположенность.

  В итоге мюллеровые протоки не объединяются в полной мере, что провоцирует появление второй матки. Полное удвоение влагалища, а также матки характеризуется парой отдельных отгороженных маток.  От каждого органа отводится маточная трубка, снабженная яичником. Имеется пара влагалищ, 2-е шейки.

При этом прямая кишка с мочевым пузырем могут разделять органы или же те могут соприкасаться стенками. Существует порок, при котором наблюдается удвоение матки (и шейки с телом) при наличии одного лишь влагалища. Если имеется удвоение матки при совокупном влагалище и шейке, возможны варианты.

Полное удвоение влагалища — и матки в том числе — зачастую не приводит к клиническим проявлениям. Менструальный цикл не нарушается, наступает беременность, женщина способна выносить плод до конечного срока и родить.

В таком случае патология диагностируется при гинекологическом обследовании, УЗИ или оперативном вмешательстве. При проведении поэтапного распознавания изучается анамнез, могут быть назначены процедуры вагиноскопии; гистероскопии; лапароскопии. Также проводятся МРТ (возможно УЗИ) малого таза, процедуры УЗИ (КТ) почек.

Полное удвоение определяется визуально уже на этапе гинекологического осмотра или при вагиноскопии.

Осложнения при удвоении матки

  При наблюдающемся полном удвоении матки и относительной аплазии менструальные выделения собираются в закрытом пространстве. Как результат в нижней части живота возникает распирающий болевой синдром – альгодисменорея.

Болевые ощущения не снимаются обезболивающими медикаментозными средствами и спазмолитиками. При удвоении возможен вариант возникновения свищевого отверстия во влагалищной перегородке. Тогда часть менструальной жидкости отводится в полноценную вагину. Однако большая часть остается в закрытом пространстве.

Соответственно наблюдается выделения гноя по причине появления вторичной инфекции.

   Если имеет место двурогий орган при замкнутом функционирующем роге, во время месячных наблюдаются жалобы со стороны подростков на схваткообразные болевые ощущения внизу живота.

Возникновение болей происходит при наступлении первых месячных, болевой синдром объясняется образованием гематометры.

У девочек-подростков при патологии седловидной матки и возникновении органа с перегородкой симптомов практически не наблюдается.

Лечение патологии

Беременность при удвоении матки и влагалища

  Если обнаруженная аномалия не предусматривает тяжелых последствий, лечение не является необходимостью. Для женщин, у которых наблюдается порок развития органа и для которых беременность нежелательна, предохранение возможно стандартными методами. Исключение составляют внутриматочные спирали «зонтики» и «пружинки».

В тех случаях, когда протекающая беременность осложняется возможностью выкидыша, требуется врачебная помощь. При нарушении детородной функции и дальнейшем развитии плода не исключены разрывы, ведущие к внутрибрюшному кровотечению, которое может иметь летальный исход.

Проводя исследования, определяют характер аномалии, назначают физиотерапевтические и медикаментозные процедуры.

  В случаях, когда врачевание не дает ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя рудиментарный орган. Хирургическое вмешательство при полном удвоении органа с фрагментарной аплазией влагалища рекомендовано в случаях нарушенных отводах крови при менструациях.

  Наиболее оправданно применение оперативного метода в случае имеющейся внутриматочной перегородки и с образовавшимися внутри тела матки сращениями. Здесь предпочтительней применять гистерорезектоскопию, удаляя при осуществлении процедуры спайки и перегородки.

Впоследствии самопроизвольные аборты у пациенток, подвергшихся указанной операции, достигают 10%, тогда как до процедуры показатель был 90%.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/ugroza-nevynashivaniya/polnoe-udvoenie-matki-i-beremennost.html

Как проходит беременность при двурогой матке

Удвоение матки и беременность

Женщина, после того как забеременеет, может узнать много нового о состоянии своего здоровья. Могут проявить себя такие болезни, о наличии которых ранее не было даже подозрений. Именно поэтому нужно планировать и тщательно готовиться к беременности.

Рекомендуется проходить полное обследование своего организма, чтобы выявить и по возможности устранить все проблемы. Особенно важно сделать это, если желанная беременность долгое время не наступает, а одной из причин этого может быть также и двурогая матка у женщины. Как раз об этой патологии и пойдет речь далее в статье.

Что такое двурогая матка

Двурогая матка — одна из патологий у женщин, а понять, что это такое, помогут фото, на которых также можно увидеть, как она выглядит. Диагностируют ее лишь у 0,1-0,5% женщин.

Формирование связано с проблемами внутриутробного развития.

Патология начинает развитие в результате неполного слияния протоков Мюллера на 10-14-й неделях периода эмбриогенеза, что и провоцирует разделение на две ниши маточной полости.

В преимущественном количестве случаев при такой патологии имеется одно влагалище и одна шейка. Но также бывает, что шейка удваивается, а во влагалище образуется неполная перегородка. При этом один рог в органе может быть рудиментарным (зачаточным).

Если плодное яйцо прикрепляется в зачаточном роге, беременность будет протекать как внематочная с разрывом ниши и внутрибрюшным кровотечением. В остальных случаях обе ниши могут развиваться правильно, и в каждой из них могут проходить полноценные маточные процессы, наступать беременность, которая закончится правильными родами.

Виды двурогости в зависимости от степени разделения

Виды двурогости определяются на основе степени маточного разделения.

  • Седловидная матка. Так называется самая простая степень патологии. В этом случае удвоения как такового почти нет. Имеет место лишь углубление в районе дна органа, которое во внешнему виду напоминает седло. Отсюда, кстати, и произошло название вида двурогости.
  • Неполное удвоение. Такая матка уже удвоена, но в верхней части органа имеется небольшой проем между двумя нишами.
  • Полное удвоение. Самая тяжелая форма патологии. Орган полностью разделяется перегородкой на две ниши. Такое разделение не всегда равномерное, одна полость может быть меньшего размера и считаться рудиментарной.

Причины аномалии

Основа образования патологии лежит в области эмбриологии. На четвертом месяце беременности этот орган начинает у плода формироваться. Причины, по которым формируется двурогая матка, могут быть разными.

К таким факторам можно отнести интоксикацию организма алкоголем, наркотиками, никотином, а также химическими агентами и лекарствами. Также тератогенными факторами являются авитаминоз и психические травмы во время беременности.

Пороки сердца у матери и болезни эндокринной системы тоже могут быть причиной развития двурогости матки у плода. Вредоносное воздействие на эмбрион могут оказать инфекционные агенты, к которым относятся корь, грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис и пр. болезни. А еще стоит помнить о генетических факторах.

Важно!Поводом для подозрений и тщательного обследования должна быть нездоровая наследственность, а именно наличие двурогости у ближайших родственников.

Диагностика проблемы

Диагностировать проблему можно несколькими способами:

  • Стандартный осмотр у гинеколога. Врач сможет установить наличие аномалии при помощи пальпации. Но стоит понимать, что такая диагностика не является достоверной и точно не сможет определить вид и характер аномалии.
  • УЗИ. Это, пожалуй, наиболее информативный способ, который поможет установить как наличие аномалии, так и характер такой проблемы.
  • Гистеросальпингография и гистероскопия. С помощью такой методики можно не только осмотреть маточную полость, но еще и ввести вовнутрь специальное рентгенконтрастное вещество, которое позволит сделать качественный снимок и установить степень и форму удвоения.
  • МРТ. Метод недешевый, но действенный. Применяется в крайних случаях, когда, кроме установки патологии, преследуются и другие цели.

Как забеременеть

Если поставлен диагноз двурогая матка, сразу же возникает вопрос, можно ли забеременеть с такой патологией. Стоит отметить, что двурогость не является причиной полного бесплодия. Женщина с такой аномалией может и забеременеть, и родить здорового ребенка.

В первую очередь следует определить форму болезни и наличие каких-либо сопутствующих отклонений. Если патология имеет полную форму, то нужно будет провести оперативное вмешательство.

Если же матка седловидной формы, а эндокринных проблем и воспалительных процессов нет, то забеременеть можно будет довольно просто. Многие пары беспокоит вопрос, как забеременеть при двурогой матке.

Гинекологи, а также те женщины, которые проходили этот путь на практике, активно рекомендуют выбирать правильные позы во время интимной близости, считая, что таким образом шанс забеременеть повышается.

Выбирать следует позы естественные, те, при которых мужская семенная жидкость не будет вытекать, а наоборот, будет проникать глубже в маточную полость. Из-за физиологических особенностей двурогая матка, а особенно седловидная, не способна удерживать сперму, в связи с чем вероятность наступления беременности снижается.

Течение беременности при двурогой матке

Женщина, которая забеременела при наличии двурогости матки, должна постоянно находиться под пристальным контролем медиков. В тех случаях, когда беременность закрепилась в полноценной нише, а перегородка была удалена хирургически, то проблемы могут проявить себя только в конце первого триместра.

Это может быть связано с тем, что ребенку не будет хватать места в утробе, а также могут возникнуть нарушения в кровоснабжении плода.

На поздних сроках беременности могут проявляться другие патологии, к примеру, тазовое предлежание и раннее плацентарное старение, угроза прерывания и истмико-цервикальная недостаточность.

Стоит понимать, что двурогая матка не является приговором. Если будет присутствовать грамотный медицинский контроль, то вполне вероятно естественное и здоровое вынашивание и рождение малыша. Психологический настрой весьма важен, поэтому следует избегать излишней паники по этому поводу и стрессов.

Возможные осложнения

Есть ряд возможных осложнений, которые встречаются чаще всего.

  • Преждевременные роды, выкидыш. Риск невынашивания повышается при наличии у беременной двурогости матки. Этому есть несколько причин. Во-первых, толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) более тонкая, что может нарушить процесс внедрения зародыша. Во-вторых, матка при двурогости имеет вытянутую неправильную форму, из-за чего процесс имплантации эмбриона ухудшается. И в-третьих, орган с патологией хуже поддается растягиванию, что и может спровоцировать преждевременные роды.
  • Плацентарное предлежание. Проявляется вследствие изначально низкой эмбриональной имплантации в маточную полость.
  • Несвоевременное, раннее излитие околоплодных вод.
  • Неправильное расположение плода. Ниша матки при двурогости имеет меньшие размеры, чем в обычных случаях. В связи с этим возможность плода активно двигаться, а также менять свое положение изначально понижается. Из-за того что пространства недостаточно, в определенный момент ребенок фиксируется и остается в вынужденном положении. При двурогости чаще всего происходит тазовое расположение. В редких случаях может быть также косое и поперечное положение плода.
  • Эмбрион может развиваться в рудиментарной нише матки. Это врачами расценивается как внематочная беременность и поэтому в экстренном порядке прерывается.
  • Из-за неправильного плацентарного кровотока может возникнуть преждевременная отслойка плаценты.

Как проходят роды

Из полученной информации о двурогой матке можно понять, плохо ли влияет это на течение беременности. Эта особенность требует к себе тщательного внимания. Также очень важно ответственно отнестись к выбору метода родоразрешения. Существует вероятность преждевременного начала родов, поскольку даже легкое удвоение матки часто не позволяет доносить плод до 40 недель.

Беременную женщину с такой аномалией обычно заранее госпитализируют в стационар, чтобы присутствовало постоянное наблюдение врачами, и затем принимается решение о допустимости естественных родов.

Важно!Двурогость матки может сильно нарушать родовую деятельность, а также привести к слабости и дискоординации родовых сил. Повышается риск травматизации самой женщины и ребенка. В связи с этим многие акушеры-гинекологи могут рекомендовать проводить плановое кесарево сечение. Осложнения могут проявить себя и после родов.

Из-за нестандартного физического строения у матки могут ухудшиться способности к сокращению после родов. Из-за этого повышается риск появления воспалительных процессов, может развиться эндометрит.

Отток крови из полости матки может нарушиться, что способно привести к кровоскоплению, а также образованию гемометры, что потребует опорожнения матки искусственным путем.

Наличие двурогости матки у женщины не является причиной ее бесплодия. Если провести тщательное обследование организма, а также следовать всем рекомендациям врача, то есть высокая вероятность рождения здорового ребенка.

Источник: https://agu.life/bok/229-vse-o-beremennosti-pri-dvurogoy-matke.html

Моя беременность
Добавить комментарий