Узи 21 неделя беременности норма

Показатели УЗИ на 21 неделе беременности

При нормальном течении на 21 неделе беременности УЗИ носит плановый характер. Оно необходимо, чтобы выявить грубые пороки развития плода и решить вопрос, необходима ли медицинская помощь уже на этом этапе.

Как подготовиться: питание, анализы и необходимые обследования

Все диагностические мероприятия у беременных проводятся согласно клиническим протоколам. Специальные обследования перед УЗИ плода на 21 неделе не требуются. Для женщин с различными сопутствующими патологиями назначают профильные анализы при возникновении показаний.

Готовиться к процедуре нет необходимости. Исследование проводится датчиком через переднюю брюшную стенку. Размер матки уже большой, она поднимается выше пупка. Поэтому не нужно перед УЗИ пить много жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Но к кабинету врача лучше прийти заранее, чтобы немного посидеть и отдышаться. Не рекомендуется принимать большое количество пищи перед исследованием.

О развитии плода в этот период и ощущениях матери

Размер плода в этом периоде позволяют ему активно двигаться в полости матки. Шевеления ощущаются будущей мамой и иногда становятся видны через кожу. В своем развитии он прошел половину срока — УЗИ на 21 неделе беременности позволяет определить пол малыша.

У ребенка постепенно развивается пищеварительная система и вкусовые рецепторы, он начинает заглатывать околоплодные воды. Функционируют кожные железы, которые вырабатывают первородную смазку, которая обладает бактерицидными свойствами и защищает кожу от повреждений во время родов.

Активный рост ребенка требует большого количества питательных веществ. Поэтому некоторые мамы испытывают приступы голода. Но питаться нужно сбалансированно, не переедать. Иначе лишние калории отложатся на бедрах и боках.

Как проходит исследование

Для УЗИ женщине предлагают лечь на спину. На живот наносят специальный гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Направления движения датчика зависят от положения плода. Иногда врачу приходится сильно прижимать его, чтобы лучше увидеть некоторые органы.

Ребенок во время исследования может спать и не проявлять активности. Поэтому его могут попытаться немного расшевелить легкими толчками.

На УЗИ может присутствовать отец ребенка.

Если позволяют технические возможности, врач сделает видеозапись процедуры.

Расшифровка: 21 неделя беременности, нормы УЗИ

21 неделя беременности является пограничным сроком, поэтому показатели УЗИ необходимы для поиска возможных генетических отклонений и принятия решения о продолжении вынашивания или необходимости прерывания.

Фетометрия плода

О нормальном развитии плода на 21 неделе беременности позволяют судить размеры эмбриона по таблице, содержащей данные о каждом показателе. Наиболее важными из них являются следующие:

• бипариетальный размер (BPD) — норма 45-53 мм;
• лобно-затылочное расстояние (OFD) — 59-67 мм;
• окружность головы — 156-196 мм;
• длина бедра (DL) — 28-40 мм;
• длина голени — 29-37 мм;
• длина плеча — 26-38 мм;
• длина предплечья — 24-32 мм;
• окружность живота — 144-187 мм;
• носовая кость — 5,7-8,3 мм.

Длина тела ребенка от макушки до пяток составляет около 25,9 см, вес — от 330 до 467 г. В протокол исследования заносятся данные о предлежании плода, но этот показатель может изменяться до 34 недели.

Анатомические особенности

В первом триместре на скрининговом УЗИ определяют наличие большинства жизненно важных органов, а в 21 неделю беременности заносят в таблицу данные об отклонениях в развитии. Обязательно должны визуализироваться головной мозг и желудочки в нем. Также ищут следующие органы:

• желудок;
• почки;
• сердце с камерами;
• позвоночник;
• кишечник;
• легкие.

В результатах УЗИ на 21 неделе беременности «норма» означает отсутствие патологии. Пол ребенка не входит в перечень обязательных показателей. Его смотрят только при благоприятном положении ребенка.

Грубые пороки развития, которые не сочетаются с жизнью, могут стать показанием для прерывания гестации. Даже при обнаружении отклонений, которые поддаются хирургической коррекции, многим женщинам предлагают сделать аборт.

Плацента, матка, околоплодные воды

Хорошее состояние плаценты обеспечивает питание и дыхание ребенка. Скрининговое УЗИ в двадцать недель (или на 21) определяет ее положение и степень зрелости. Чаще всего детское место прикреплено ко дну или задней стенке матки. Это место наиболее хорошего кровоснабжения. Но иногда она находится на передней или боковых частях.

Измеряется расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки. В норме это расстояние должно быть более 4 см. Если плодное место находится ближе, диагностируют низкую плацентацию. Иногда оно перекрывает вход в полость матки. Это состояние является предлежанием. Оно увеличивает риск кровотечения во время родов и становится показанием к кесареву сечению.

Степень зрелости плаценты до 30 недели определяется как нулевая. Признаки старения — это неблагоприятный прогноз для плода.

Оценивается нормальное количество околоплодных вод. Признаки многоводия или уменьшения их количества могут быть показателями аномалий развития, инфекции или гипоксии плода.

На шее ребенка уже в этом сроке иногда замечают пуповинные петли. Но это не повод для беспокойства. Плод подвижен, поэтому до момента родов способен выкрутиться из нетугого обвития. Точно оценить риск гипоксии из-за петель пуповины можно непосредственно перед рождением младенца.

УЗИ в 21 неделю дает много информации для врача и будущей мамы. Выявленные отклонения в развитии стараются скорректировать медикаментозным путем. А некоторые пороки развития, замеченные во время обследования, становятся сигналом для родителей, что необходимо заранее подготовиться к лечению ребенка.

Источник: http://iDiagnost.ru/uzi/pokazateli-uzi-na-21-nedele-beremennosti

Узи на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

Когда выполняется второе УЗИ

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой «окончательный вид» сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).

В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно.

Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании.

Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

• невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
• порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
• жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Также в разделе: О чем расскажет первое плановое УЗИ

Малыш на 20 неделе

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.

Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается.

Поэтому он двигается уже не так «беспорядочно», а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус.

В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Заканчивает свое «обучение», нужное для отличия «чужих» от «своих», иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.

Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются «зародыши» молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе «запускается» мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур «вялое» поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-20-21-nedele-beremennosti.html

Какое значение имеет УЗИ на 21-й неделе беременности?

Мониторинг развития плода на 21-й неделе вынашивания очень важный. Прежде всего потому, что в это время его размеры уже достаточно большие. С этого времени мать уже может почувствовать движения своего будущего ребенка. Рассмотрим, какие показатели имеет ребенок к этому сроку, зачем делается УЗИ на 21 неделе беременности, как готовиться к исследованию, что видит врач в его процессе.

Указанный вид диагностического исследования беременных относится к обязательным и плановым. Если врач обнаруживает какие-либо патологии в развитии малыша на этом сроке, то еще есть время предпринимать диагностические меры в отношении плода.

О развитии плода на 21-й неделе

К этому сроку плод достигает в своих размерах половины от тех, что наблюдаются при рождении. Это – самое интенсивное время развития пищеварительной системы малыша. Он заглатывает околоплодные воды. Вкус же околоплодных вод полностью зависит от того, что потребляет беременная. И если женщину тянет на сладкое, то такие же привычки формируются и в будущего малыша.

У ребенка к этому сроку уже сформированы все органы, и они функционируют. Основные изменения, которые происходят в развитии ребенка на этом сроке, такие:

• ребенок начинает активно ощущать вкус;
• из-за заглатывания околоплодных вод у малыша начинает активно формироваться глотательный рефлекс;
• ребенок может достаточно свободно двигаться в полости матки: он переворачивается с ног на голову;
• у ребенка уже чередуются периоды сна и бодрствования, а по ночам он может быть чрезвычайно активным;
• малыш уже способен реагировать на незнакомый голос и даже на прикосновение ультразвуковым датчиком к животу;
• вес малыша – около 360 граммов;
• у ребенка начинают работать эндокринные железы.

Кроме того, у плода происходит дальнейшее совершенствование дыхательной, эндокринной системы, формирование ротовой полости. Вот почему будущая мама должна обеспечить поступление в организм достаточного количества кальция.

Изменения в организме беременной

Иногда женщина может чувствовать нехватку воздуха в душных помещениях. Такое явление вполне нормальное: оно связано с тем, что для нормального развития ребенка требуется большое количество кислорода. Изредка женщину посещают перепады настроения: отрицательные эмоции, связанные с внутренней опустошенностью, раздражительностью и даже мыслями о безысходности.

Впрочем, в это время у женщин еще нет ощутимого прибавления веса. Как правило, кожа и волосы женщины – здоровые, отличаются красотой. Иногда после длительного нахождения в положении стоя могут появляться судороги.

Проведение обследования

Итак, УЗИ в 21 неделю является наиболее безопасным обследованием женщины. Надо сказать, что при условии нормального протекания беременности врач обычно не назначает женщине других исследований.

На 21 неделе УЗИ женщине надо пройти скрининг (повторно) и получить все необходимые результаты такого обследования. Ей также должны быть известны результаты всех обследований на уровень гормонов. Обязательно учитываются возрастные характеристики, состояние здоровья.

Цели проведения исследования

Это обследование дает возможность определить пол вашего ребенка, увидеть, как развиваются его органы тела. УЗИ 21 неделя – это еще и срок, позволяющий определить риск развития внутриутробных патологий у плода и возможные отклонения от нормы. На этом же сроке есть возможность оценить риск развития у ребенка патологий. Кроме того, на этом сроке оцениваются:

• частота сердечных сокращений ребенка;
• состояние околоплодных вод;
• выраженность двигательной активности ребенка;
• измерение размеров плода, матки.

Женщина может сама видеть все, что происходит в ее организме и как идет формирование малыша на 21 недели. По желанию женщина может сделать свой первый фотоснимок малыша.

Как подготовиться к УЗИ

Если у женщины 21 неделя беременности, УЗИ проводится согласно установленным нормам. От беременной не требуется соблюдения специального режима приема еды, питья и прочих ограничений. Пациентке не нужно специально наполнять мочевой пузырь перед исследованием. Женщина может прийти на сеанс обследования самостоятельно или же в сопровождении мужа.

Присутствие мужа на таком обследовании не обязательно, но все же желательно. Дело в том, что будущая мама чувствует определенный психологический дискомфорт перед прохождением такого рода обследований.

Некоторые семейные пары желают сделать видеозапись ультразвукового обследования. Что же, это их право: так они могут сохранить память о тех моментах, когда ребенок жил еще в утробе.

Как проходит исследование

Данное обследование делается в горизонтальном положении, на спине. Врач смазывает специальным гелем область живота.

Нанесение геля обязательно, так как он способствует лучшему прикосновению датчика к коже. Далее он водит ультразвуковым датчиком по животу, проводя исследование.

Расположение такого датчика меняется в зависимости от того, какую область плода нужно рассмотреть более подробно.

Двадцать первая неделя, мальчик

Показатели УЗИ: их норма, возможные отклонения

В ходе проведения УЗИ оцениваются такие показатели:

1. Состояние плаценты. В норме на двадцать первой неделе у плаценты определяется нулевая зрелость. Никаких кальцинатов и зон омертвения не должно быть. Если течение беременности нормальное, то плацента прочно крепится к маточной стенке. А вот если плацента расположена близко к внутреннему зеву, и тем более, если зев перекрывается плацентой, то такой признак является тяжелым отклонением.
2. Врач также оценивает, в каком состоянии находится пуповина. Обвитие пуповины не фиксируется как патологический признак, так как ребенок еще будет активно двигаться. в норме должно быть две артерии и одна вена. Если у плода имеется меньшее количество сосудов, то существует высокая вероятность развития кислородного голодания, или гипоксии. При подозрении на кислородное голодание делается допплеровское ультразвуковое обследование.
3. Оценивается наличие околоплодных вод. Если количество таких вод меньше нормы, то существует подозрение на развитие у пациентки внутриутробного заболевания инфекционной природы. При повышенном количестве околоплодных вод существует подозрение на осложнение инфекционной патологии, либо же у плода недостаточно функционирует система мочевыделения.
4. Оценивается также длина шейки матки (нормальная величина такого показателя – не более 26 мм). Нормальный показатель также – это когда наружный и внутренний зев полностью закрыт.
5. Врач описывает наличие или отсутствие врожденных пороков развития плода.
6. И, наконец, в ходе этого исследования удается установить пол будущего ребенка.

Если у женщины беременность 21 неделя, УЗИ показывает в норме такие параметры плода:

• размер бипариетальный – от 4,6 до 5,6 см;
• лобно-затылочные габариты – от 6 до 7,2 см;
• головка должна иметь окружность в 16,6 – 20 см;
• окружность живота составляет от 13,7 до 17,7 см;
• длина бедренной кости – 3,2 – 4 см;
• длина плечевой кости – 2,9 – 3,7 см;
• длина костей предплечья – от 2,4 до 3,2 см;
• длина костей голени – от 2,9 до 3,7 см;
• тело будущего ребенка имеет длину от 21 до 26 сантиметров.

Заключение

Проведение такого обследования на указанных выше сроках беременности чрезвычайно важно. Дело в том, что врач уже четко видит не только особенности формирования плода, но и оценить, как у него развивается головной и спинной мозг и нет ли у ребенка патологий развития таких органов.

Вот почему врач особенно тщательно осматривает состояние мозжечков, позвоночника для исключения тяжелых отклонений в развитии этих важнейших органов. Еще лучшие результаты показывает проведение 3D или 4D исследования.

Расшифровка результатов такого обследования производится достаточно быстро: женщина может узнать о развитии своего ребенка в тот же день, когда делалось УЗИ.

Крайне важно внимательно прислушиваться к мнению врача о результатах диагностики и объему необходимых лечебных воздействий.

На 21 неделе беременности УЗИ, может показать патологии, исправить которые у врача и будущей матери еще есть шанс.

Помните, что от матери зависит полноценное развитие ребенка весь период беременности. Вот почему ей необходимо тщательно следить за прохождением всех плановых исследований. Как раз ультразвуковое обследование является главнейшим диагностическим мероприятием, направленным на изучение состояния малыша.

В случае необходимости после УЗИ врач может назначать другие обследования.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/21-nedelya-uzi-rezultaty.html

Узи 21 недели беременности: каковы нормальные показатели?

УЗИ показывает, что в это время размер плода соответствует очень крупному банану. На этом сроке не только мама, но и все родственники могут чувствовать движения малыша. Плод сейчас подрос, и теперь в состоянии оказывать ощутимое давление, если лечь спокойно, то можно увидеть выпячивание.

На 21 неделе малыш уже ощущает вкус съеденных мамой продуктов. Так что если вас тянет в это время на кислое и соленое, то будьте уверенны, что у ребенка будут такие же пристрастия.

Развитие плода

Сейчас у ребенка начинают формироваться пристрастия к пище, основанные на тех продуктах, которые потребляет мама. Обращайте внимание на то, что вам хочется съесть.

Не обязательно исключать из рациона «вредные» продукты, просто старайтесь реже их употреблять. В таком случае вы сохраните стройность, и приучите вашего малыша потреблять исключительно здоровую пищу.

Правильное питание влияет на качество жизни и продлевает жизнь.

21 неделя беременности УЗИ  показывает, что ножки малыша становятся длинее. За счет этого на этом сроке тело малыша приобретает правильные пропорции. Во время провидения УЗИ плода на 21 неделе проводят измерения всех структур плода, данные вносят в протокол  показатели УЗИ на 21 недели. 

21 неделя беременности нормы УЗИ:

• БПР на 21 недели беременности УЗИ должен составлять 45-56 мм.
• Затылочный размер должен быть в пределах 6 и 7,2 см.
• Окружность головы должна быть от 16,6 см до 20 см.
• Окружность живота при УЗИ плода на 21 неделе должна равняться 13,7 – 17,7 см.

Ребенок при УЗИ в 21 неделю

Примерный рост плода составляет 17 см, а вес 350 грамм. На этом сроке малыш ежечасно заглатывает определенное количество околоплодных вод и ощущает их вкус , который зависит от того, что вы едите.

Глотание необходимо малышу для его приспособления к существованию вне матки матери. Заглатывание способствует стимуляции пищеварения.

При 21 неделе беременности УЗИ может показать, как плод производит заглатывание.

21 неделя беременности, нормы УЗИ:

• Кости голени должны быть от 2,9 до 3,7 см,
• Кости предплечья от 2,4 до 3,2 см,
• Бедренная кость – 3,3- 4 см,
• Плечевая кость – 3- 3,7 см.

Если вы хотите, чтобы ваш малыш любил морковь, ешьте ее на 21 неделе беременности. В этот период у малыша достаточно большое пространство, в котором он может свободно двигаться. Это можно заметить  не только по показателям УЗИ на 21 неделе, но и просто невооруженным взглядом.

  Ребенок может переворачиваться с ног на голову и наоборот. Если малыш слишком активный, то именно в этот период он может намотать пуповину на конечности, шею и тело. Такие осложнения можно заметить во время провидения УЗИ 21 неделя.

Очень легко выявить нарушения при провидении УЗИ в формате 3-4d.

Если шея ребенка обвита пуповиной, то это еще не повод для беспокойства. Чаще всего после рождения головы, пуповина снимается. Далее уже роды проходят по обычной схеме.

Исключением может быть тугое обвитие пуповиной. Такое обвитие устанавливается во время записи показателей УЗИ на 21 неделе. В таком случае ребенок родиться самостоятельно не сможет.

Придется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Несмотря на постоянное движение, ваш малыш спит по 14 часов в сутки. Сон чередуется с периодом бодрствования. Ультразвук малыш  воспринимает так же, как и взрослый. Плод начинает реагировать на голоса и механическое давление во время провидения УЗИ на 21 неделе и после этого срока.

Ощущения матери на 21 неделе

В этот период можно почувствовать резкую нехватку воздуха, особенно при неправильном расположении плода или во время пребывания в душных помещениях.

Это обосновано ростом матки и увеличением объема циркуляционной крови. Также это может свидетельствовать о недостаточном количестве железа в крови. Чтобы исключить это, сдайте анализы на гемоглобин.

При анемии может возникнуть задержка в развитии ребенка и кровотечение при родах.

В этот же период может быть резкая смена настроения. Может возникнуть чувство утраты, опустошенности, плохой сон, невозможность сосредоточиться, мысль о безысходности и суициде. Если у вас появились такие симптомы и не проходят, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

В этот период у мамы могут усилиться судороги. Не рекомендуется длительное время находиться на ногах. Когда находитесь в сидячем положении, старайтесь поднимать ноги на уровне или выше таза. Если кроме судорог появились и боли в ногах, сделайте УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз и варикоз.

Рекомендации

На этом сроке рекомендуется принимать кальций или употреблять продукты, насыщенные кальцием. Чтобы не было проблем с венами, выполняйте следующее:

• Откажитесь от обуви на высоком каблуке. Ее отложите на полгода.  Замените каблуки обувью с подошвой не выше 2 см, а дома вообще ходите босиком.
• Во время отдыха не лежите на спине. Старайтесь спать на боку. По 15 минут в день лежите с высоко поднятыми ногами, так как это улучшает отток крови.
• Эластичные бинты помогут беременным. Врачи рекомендуют ими бинтовать ноги при первых проявлениях расширенных вен.  Если делать это для профилактики, хуже не станет. Бинтовать нужно по утрам от ступни к середине бедренной кости. Не перетягивайте сильно.
• Если вы чувствуете боль в области живота, обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Итак, давайте подведем итог. На 21 неделе беременности нормы УЗИ будут свидетельствовать о развитии малыша. Если УЗИ плода 21 неделя соответствует нормам, то нет поводов для беспокойства. На этом сроке ваш ребенок чувствует вкус и различает голоса. Старайтесь слушать в этот период спокойную музыку и читать вслух.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/uzi-21-nedeli-beremennosti-kakovyi-normalnyie-pokazateli.html

Узи на 21 неделе беременности

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю. Анализ крови на гормоны и Узи на 21 неделе беременности, являются обязательными процедурами контроля. Дополнительно может быть назначено:

• допплерография (оценка состояния сосудов);
• амниоцентез (операция по забору плодной жидкости для лабораторного анализа);
• кордоцентез (пункция сосудов пуповины).

Специальное обследование производится в случае выявленных на УЗИ сбоев и нарушений. Лабораторная микроскопия включает количественные характеристики следующих показателей: альффетопротеин (АФП-белок), «гормон беременных» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС). Нормативные показатели должны соответствовать цифрам, приведенным в таблице.

Завышенные или заниженные показатели, чаще всего, свидетельствуют о генетических аномалиях развития

Течение беременности и возможные патологии оцениваются по совокупности результатов ультразвукового и лабораторного исследования.

Сроки второго планового обследования не являются случайными. На 20–21 неделе у малыша активно синтезируется соматотропин (гормон роста), что позволяет доктору произвести объективную оценку развития плода.

При выявлении патологий, некоторые из них, можно аннулировать посредством внутриутробной операции. До появления на свет малыш успеет пройти реабилитационный период и родиться здоровым.

УЗ-диагностика на двадцать первой неделе помогает конкретизировать сроки родоразрешения, если возникают какие-либо сомнения.

Второй скрининг – это оптимальное время для выявления возможных генетических отклонений:

• аномальное развитие плода под воздействием тератогенных факторов (анэнцефалия);
• геномный синдром лишней хромосомы (даунизм);
• патологическое не сочетание хромосомного набора (синдром Эдвардса);
• наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кроме наследственных пороков, имеется возможность установить наличие у ребенка болезней, несовместимых с жизнью или тяжелых патологий, при которых жизнедеятельность малыша будет зависеть от медицинской аппаратуры. К этой же категории относятся врожденные дефекты внешности ребенка (волчья пасть, недоразвитость конечностей и т. д.).

Дефект верхней губы у ребенка и визуализация на 3D УЗИ

Срок беременности еще позволяет женщине принять решение о ее прерывании посредством аборта. В дальнейшем, если родители откажутся от рождения нездорового ребенка, врачи смогут предложить только искусственные роды. Такая процедура является не только болезненной, но и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ

Посредством ультразвука оцениваются следующие параметры здоровья будущей мамы и ребенка:

Третье УЗИ при беременности и его нормы

• соразмерность плода сроку перинатального периода;
• локализация плода в матке (предлежание);
• фетометрия (все/рост) плода;
• внутренние органы ребенка (брюшная полость и стенка, кишечник, нервная и мочеполовая система, бронхолегочный комплекс);
• костная система (черепной каркас, кости конечностей, наличие искривлений позвоночного столба);
• ритмичность работы сердца малыша (ЧСС);
• гендерная принадлежность плода (девочка/мальчик);
• состояние пуповины (длина, толщина, число сосудов);
• присутствие петли пуповины на шее плода (обвитие);
• состояние мышечного тонуса матки (миометрия), и степень прижатия внутреннего и наружного зева (соединительная ткань не должна иметь зазора);
• параметры развития провизорного органа (плаценты, иначе «детского места»);
• объем околоплодной (амниотической) жидкости, и наличие в ней посторонних примесей.

При многоэмбриональной беременности, анализируется состояние каждого малыша в отдельности.

Во втором триместре малыш чувствует себя в утробе достаточно свободно. Он может несколько раз в день менять положение. Из-за этого, иногда, возникают трудности с установлением пола ребенка. В момент обследования он может отвернуться, или прикрыть половые органы ладошкой. Младенец уже обладает определенными навыками:

• улыбается или хмурится (особенно хорошо это видно, если исследование проводится в формате 3D или 4D);
• сосет пальцы;
• сгибает-разгибает ножки и ручки (координация движений пока отсутствует);
• хватается ручками за пуповину;
• различает звуки (малыш по-разному реагирует на голоса и шумы, при раздражающих резких звуках может начать хаотичное испуганное движение конечностями).

Стандартное время для сна у младенца составляет 12–14 часов. На данном этапе развития, малыш начинает различать вкусовые ощущения, у него закладываются пищевые привычки и пристрастия. Если мама придерживается здорового питания (творог, фрукты, рыба, нежирное мясо), у ребенка сформируются правильные пищевые привычки. Не следует налегать на фастфуд, сладости и чипсы.

Младенец на фото с УЗИ в трехмерной проекции. 21 неделя беременности

Личико малыша врач осматривает особенно внимательно, поскольку на данном сроке можно диагностировать внешние дефекты: хейлосхизис и расщепление неба (в обиходе «заячья губа» и «волчья пасть»). Развитие носовых костей указывает на возможные генетические патологии хромосомного характера.

В таблице указан нормальный размер носовой кости, и допустимое отклонение

Предлежание (локализация плода в матке) может быть тазовым, когда к входу в малый таз мамы направлены ноги, или головным (лицевым, затылочным, лобным, соответственно). Правильным является второе.

Но, на 21 неделе беременности положения малыша еще не является окончательным. В силу своей подвижности, он может перевернуться еще не один раз.

Если нет противопоказаний, доктор рекомендует специальные гимнастические упражнения.

Существует определенная норма для каждого показателя развития малыша в утробе. Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится посредством их сравнивания с нормативами. Для специалистов параметры оценки обозначаются аббревиатурами:

• БПР (БРГП) – бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности теменной кости головы до ее контура снизу;
• ДлБ – бедро по длине;
• ДГрК – грудная клетка в диаметре.

В таблице указаны фетометрические данные (вес в гаммах, рост – в см), другие параметры в миллиметрах

Измерения делают на компьютерном мониторе. Врач фиксирует начальную и конечную точки органа крестиком, и производит замер. Другие показатели, измеряемые во втором триместре:

• живот/голова по длине окружности: от 13,7 до 17,7 / от 16,6 до 20 см;
• ЛЗР или лобно-затылочное расстояние – от 6 до 7,2 см (измеряется, как длина от лобной части до наружных контуров черепа);
• кости голени по длине – от 2,9 до 3,7 см;
• кости плеча до локтя и предплечья (от локтя до запястья): от 2,9 до 3,7 см и от 2,4–3,2 см.

В обязательном порядке регистрируются показатели сердечной деятельности младенца. Здоровый ритм сердца (или частота сердечных сокращений) составляет от 140 до 160 уд./мин.

Анатомия внутренних органов

Анатомические особенности внутренних систем организма младенца доктор осматривает, на предмет наличия/отсутствия патологий в их структуре и строении. В протоколе отображаются видимые пороки и патологии развития.

Показатели здоровья будущей мамы

В женском организме продолжают происходить изменения. На 21 неделе УЗИ обязательно анализируется тонус матки и состояние соединительной ткани. Напряжение мышц матки (гипертонус) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Соединительные ткани внутреннего и наружного зева органа должны быть плотно сомкнуты. Размеры шейки приближены к трем сантиметрам.

Оценивается «детское место». Провизорный орган в двадцать одну неделю считается полностью сформированным, но не имеет степени зрелости (в протоколе указывается нулевое значение). Этот показатель оценивается с 30-й недели.

Зрелая плацента в начале второй половины беременности – признак ЗПР (задержки психологического развития) малыша. По толщине «детского» места определяется потенциальная угроза выкидыша.

В норме понедельные цифровые значения соответствуют таблице:

При гиперплазии (утолщении) плаценты, женщине необходимо наблюдение в условиях стационара

Не должно быть фрагментов отслоения «детского места» от стенок детородного органа женщины, также ретроплацентарных кровоизлияний (гематом).

Одна из составляющих, которые формируют плаценту – хориальная ткань, должна быть ровной и гладкой (без углублений и выпуклостей). Воды.

Для оценки объема амниотической жидкости (околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок) существует специальная индексированная система.

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) указывает на нормальное количество вод (в среднем – 143 мм), маловодие или многоводие. Допустимые колебания значений – от 88 до 233 мм.

Недостаточное количество жидкости может запустить процесс сращивания плода с «детским местом», избыток вод приводит к отслойке плаценты и преждевременному родоразрешению.

Во втором триместре не допускается присутствие в амниотической жидкости примесей в виде взвесей.

Состояние пуповины. Рассматривается вариант обвития, но на сроке 21 недели беременности данный показатель не входит в число анормальных. Строение пуповины определяется двумя артериальными сосудами и одним венозным.

Для оценки разности скоростей кровотока в артериях пуповины и матке вычисляется индекс СДО (систоло-диастолическое отношение).

Ультразвуковое исследование дополняется допплерографией, по индексу резистентности маточных артерий (приблизительно 0,52) и пульсарному индексу маточных артерий.

При снижении СДО до нулевой отметки, возможно замирание плода

Проведение процедуры

В сравнении с исследованиями на ранних сроках, во второй половине перинатального периода подготовка к УЗИ не предусмотрена. Амниотической жидкости вполне хватает, чтобы перед процедурой не пришлось пить много воды.

Ветрогонные препараты также не нужны, поскольку увеличенная матка смещает органы пищеварения с их естественных мест. Для диагностики используется наружный УЗ-датчик (абдоминальный способ обследования).

Трансвагинальное УЗИ производится только в случае необходимости тщательно осмотреть цервикальный канал (если у врача возникают серьезные подозрения на угрозу беременности).

Сканирование может производиться в формате 2D, 3D и 4D. На результативность формат обследования не влияет. Разница состоит во времени проведения процедуры.

Инновационные способы УЗ-диагностики занимают в два раза больше времени. В зависимости от того, как протекает беременность, доктор может передвигать на одну-две недели сроки планового скрининга.

Пренебрегать обследованием крайне опасно для здоровья будущего малыша и его мамы.

Источник: http://diametod.ru/uzi/21-nedele-beremennosti

Плановое УЗИ обследование в 21-22 недели беременности

И, если возникает необходимость, то по результатам исследования еще можно что-то предпринять в отношении патологии плода, тогда как после этого периода уже может быть поздно.

УЗИ на 22 неделе беременности – это «крайний» срок проведения второго планового обследования плода.

Как развивается малыш к 21 неделе

Все органы уже сформированы, происходит только их развитие:

• начинает работать селезенка
• пищеварительная система «тренируется»: ребенок заглатывает околоплодные воды, воду и глюкозу усваивает, а частички собственного слущенного эпителия и другие «несъедобные» вещи «складирует» в толстом кишечнике; кала еще быть не должно
• гипофиз, эпифиз, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники и гонады активно функционируют
• у ребенка появляется график сна и бодрствования, спит он суммарно до 22 часов в сутки
• на языке формируются вкусовые сосочки, поэтому плод уже может чувствовать вкус околоплодной жидкости (этот вкус зависит от питания матери)
• глазки почти открыты, он умеет моргать
• есть ресницы и брови
• на голове также идет активный рост пушковых волос (лануго)
• кожа уже не такая морщинистая
• рост в этом периоде идет больше «вширь» — наращивается жировая ткань
•  почки работают, малыш умеет писать
• зачатки молочных зубов уже есть в деснах
• формируется клеточный иммунитет
• УЗИ на 21 неделе беременности уже может точно сказать, какого пола ребенок у вас родится.

Развитие на 22 неделе

Это – период активной «настройки» структур головного мозга, тогда как внешняя их форма уже сформирована.

УЗИ плода на 22 неделе призвано, в первую очередь, внести ясность именно относительно «нормальности» строения и количества всех составляющих главного органа центральной нервной системы.

Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:

• глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
• развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
• спит больше 20 часов в сутки
• есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
• можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
• плод еще свободно плавает в полости матки и может несколько раз в день менять свое местоположение.

Подготовка к ультразвуковому исследованию в этот период

Соблюдать специальную диету, голодать или наполнять мочевой пузырь для того, чтобы провести УЗИ на 21-22 неделях беременности, не требуется. Исследование во время беременности проводится без какой-либо подготовки.

Как проводится процедура в этом сроке

• Женщина приходит на УЗИ одна или с мужем.
• Исследование производится в положении лежа на спине.
• Врач ставит УЗ-датчик на предварительно смазанную гелем область на животе, в зависимости от необходимости рассмотреть ту или иную структуру, меняет его расположение.
• Будущие родители могут заранее попросить снять на видео УЗИ на 21 неделе беременности, чтобы получить впоследствии возможность просматривать диск с записью своего малыша.

Также, проходя УЗИ на 21 неделе беременности, вы узнаете, девочка у вас будет или мальчик: половые органы полностью сформированы, и их можно увидеть во время исследования. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке довольно мала.

Расшифровка протокола исследования

Расшифровка УЗИ в 21 неделю беременности и в более позднем сроке проводится по плану. Он называется протоколом.

На фото: УЗИ 22 недели, вид плода на мониторе

1. Оценка состояния плаценты. Ее норма по УЗИ на 21 неделе беременности, так же, как и на 22 неделе – нулевая степень зрелости, отсутствие инфарктов, участков кальциноза. Располагаться «детское место» может по какой угодно стенке матки. Патологией считается, если плацента будет ниже 70 мм от внутреннего зева или вообще перекрывать этот зев, то есть выход из полости матки.
2. Обвитие пуповиной обычно не описывают, так как плод еще много раз будет перемещаться. Врач пишет, сколько сосудов она содержит. В норме должна быть одна вена и две артерии, то есть всего 3 сосуда, если их меньше, это говорит о том, что ребенок может недополучать кислорода. Нужно провести допплерометрию, по ее результатам пройти лечение. После 28 недели – обязательный КТГ-контроль в динамике.
3. Околоплодные воды.  Если их мало, пишется «олигогидрамнион». Это может быть следствием внутриутробной инфекции или свидетельствовать о гипотрофии плода. Многоводие или «полигидрамнион» тоже может развиться вследствие инфекции, а также свидетельствовать о нарушении работы почек плода или о развитии сахарного диабета у беременной.
4. Шейка матки. Она должна быть длиннее 2,5 см. При этом внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.
5. Пороки развития: выявлены или нет.
6. Точно определяется пол плода.

Фетометрия в 21 неделю

Размеры плода в 21 неделю УЗИ определяет очень точно. По сравнению их с нормой можно судить о равномерности развития, и соответствии размеров малыша гестационному возрасту. Так, в этом сроке норма фетометрических показателей:

• максимальное расстояние между двумя теменными костями (БПР, BPD): 46-55 (в среднем 52) мм
• расстояние от лобной до затылочной кости (ЛЗР, OFD): 61-72 (65 в среднем) мм
• обхват головы (ОГ, НС): 165-200 (в среднем 193) мм
• длинник бедренной кости (ДБ, FML): 33-40 (в среднем, 36) мм
• окружность живота (ОЖ, AC): 140-170 (154 мм в среднем)
• длина плечевой кости (ДП, Hum): 29-37 (33) мм
• масса тела: 360-400 граммов
• рост: 21-26 см
• индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты: 0,36-0,69 (в среднем 0,51)
• систоло-диастолическое отношение (С/Д, СДО) в пуповине: 3,87-3,95
• ИР пуповинных артерий: 0,61-0,83 (0,73 в среднем)

Размеры ребенка в 22 недели гестации

По УЗИ в 22 недели определяется такая норма размеров плода (параметры указаны в миллиметрах, сокращения описаны ранее, в скобках – среднее значение):

• БПР: 49-60 (56)
• OFD: 65-76 (69)
• ОГ: 180-212 (206)
• ОЖ: 148-190 (165)
• ДБ: 35-43 (39)
• ДП: 31-39 (36)
• УЗИ на сроке 22 неделе беременности в норме показывает такие параметры роста: около 28 см
• масса тела: 420-500 граммов
• допплеровское УЗИ на 22 неделе гестации по своим нормам СДО и ИР не отличается от  таковых на 21 неделе.

 Особенности процедуры в сроке 20-22 гестационные недели

УЗИ плода в этом сроке направлено не только на оценку размеров плода, состояние плаценты, шейки и самой матки. задача в этот период – оценить развитие основных составляющих головного и спинного мозга.

Так, оценивается строение мозжечка для исключения синдрома Бада-Киари, измеряется размер желудочков мозга (их глубина не должна превышать 8-9 мм).

В обязательном порядке осматривается позвоночник малыша и целостность спинного мозга. Это лучше всего достигается с помощью 3 D или 4D ультразвукового исследования.

Особенно важно это для тех беременных, у которых при прохождении пренатального скрининга было обнаружено повышение содержания ɑ-фетопротеина.

Стоимость УЗИ – около 1000-1200 рублей.

УЗИ в 21 — 22 недели беременности помогает не только оценить, развивается ли ребенок по возрасту, но и определить пол внутриутробного плода, проанализировать строение всех его внутренних органов. УЗИ на 22 неделе беременности имеет особую направленность – осмотреть уже полностью сформированные к этому времени структуры нервной системы на предмет серьезной патологии.

Посмотрите небольшое видео:УЗИ-изображение плода на данном сроке развития.

Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015

УзиЛаб

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-21-22-nedeli-beremennosti.html