Узи 3 триместра беременности на какой неделе

Содержание
  1. Как и зачем делать УЗИ во время 3 триместра?
  2. Время обследования
  3. Цели обследования:
  4. Что смотрят?
  5. Количество амниотической жидкости
  6. Положение плода
  7. Здоровье мамы
  8. Здоровье плода
  9. Оценка кровотока пуповины
  10. Плацента
  11. КТГ
  12. Болезни плода
  13. Гидроцефалия
  14. Миеломенингоцеле
  15. Энцефалоцеле
  16. Гемолитическая болезнь плода
  17. ЗВУР
  18. Что делать, если анализы плохие?
  19. Что думают пациенты (отзывы)?
  20. Узи третий триместр беременности: когда лучше делать и для чего оно нужно
  21. Что показывает УЗИ на этом сроке
  22. Фетометрия
  23. Изучение органов
  24. Состояние матки и плаценты
  25. Состояние сосудов и артерий
  26. Болезни плода
  27. Уза на третьем триместре: за и против
  28. Третье УЗИ при беременности
  29. Задачи третьего планового УЗИ при беременности
  30. Нормы третьего УЗИ при беременности
  31. Третье плановое УЗИ во время беременности
  32. Виды исследований 3 триместра
  33. Задачи третьего скринингового УЗИ
  34. Подготовка и техника проведения
  35. Расшифровка результатов
  36. Узи в третьем триместре беременности
  37. Узи в третьем триместре
  38. Особенности подготовки и проведения
  39. Что изучает УЗИ третьего триместра?

Как и зачем делать УЗИ во время 3 триместра?

Узи 3 триместра беременности на какой неделе

В третьем триместре беременности проводят комплексное обследование матери и плода для остаточной оценки состояния развития и планирования тактики ведения родов. УЗИ на 3 триместре – обязательный метод исследования, его могут дополнять допплерография, КТГ и биохимический скрининг, который включает: хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол и плацентарный лактоген.

Беременной женщине рекомендовано пройти 2-3 УЗИ для диагностики врожденных дефектов, оценки фетального развития плода, уточнения степени зрелости плаценты.

Метод, основанный на ультразвуковом излучении, не несет вреда ни здоровью матери, ни ее малышу.

Время обследования

Когда надо делать УЗИ, на какой неделе? Во время третьего триместра плановое УЗИ делают на сроке с 32–34 недели беременности. Обследование проходит с помощью трансабдоминального датчика, то есть по передней стенке живота. Именно этот период наиболее подходящий для оценки состояния плода, который уже готовится к рождению.

Как выглядит III скрининговый метод, вы можете увидеть на видео ниже.

Цели обследования:

  • оценка всех систем плода, плаценты, амниотических вод;
  • определение положения плода и предлежащей части;
  • оценка кровотока плода.

Что смотрят?

Тщательно обследуют следующие системы плода: сердечно-сосудистую систему, головной мозг и вену Галена, хребет, органы брюшной полости. Также исследуют степень зрелости плаценты, ее локализацию и толщину, кровоток в сосудах пуповины, шейку матки и придатки.

Обязательно определяют следующие параметры плода:

  • БПР (бипариетальный размер) – размер головки ребенка;
  • Хребет в продольной и поперечной плоскостях;
  • Размер грудной клетки, ее средний диаметр;
  • Живот с окружностью и ее средний диаметр;
  • Длина бедренной кости.

Количество амниотической жидкости

Амниотическая жидкость – это специальная среда обитания для ребенка, ее количество приблизительно 1700 мл. Если уровень данного показателя ниже (маловодье) или выше (многоводье), то это может говорить о патологии развития внутренних органов. Многоводье может свидетельствовать о наличии инфекции, а маловодье – о проблемах с почками у малыша.

Положение плода

Данное определение означает размещение в полости детородного органа, которое уже подготавливает будущего ребенка к рождению. Различают следующие положения плода: продольное, когда ось плода направлена к оси матки, поперечное – ось плода размещена перпендикулярно оси матки – и косое.

Один из важных моментов, который определяет тактику ведения родов, – предлежание плода. Голова должна быть над входом в малый таз, а в самых родах – опуститься в полость малого таза.

Если головка ребенка повернута вниз, говорят о головном предлежании, в этом случае роды протекают, как правило, без осложнений и естественным путем.

Если ребенок расположен тазом к направлению шейки матки, тогда говорят о тазовом предлежании, в таком случае возможно кесарево сечение.

от предлежания зависит биомеханизм родового акта и показания к родам через естественные пути или нет

Здоровье мамы

Удовлетворительное состояние матери напрямую связано со здоровьем ребенка. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям, в связи с чем возможны следующие симптомы: изжога, одышка, тренировочные схватки.

Приблизительно в сроки 32–34 недели маму могут беспокоить тренировочные схватки, безболезненные сокращения матки. Также возможно выделение молозива из грудных желез. Часто женщины жалуются на затрудненное дыхание, что объясняется увеличенной маткой, которая давит на диафрагму. Как правило, данный симптом проходит через 2 недели, когда матка опускается и дышать становится легче.

Еще один неприятный симптом – изжога, которая объясняется тем, что беременная матка давит на желудок и тем самым приводит к неприятным ощущениям.

Здоровье плода

Плод уже жизнеспособен, органы его активно функционируют, он растет и развивается, получая все необходимые для жизни вещества из организма матери через кровь, которая циркулирует в сосудах пуповины.

В срок 29–32 недели активно развивается нервная система, поэтому ребенок может слышать, различать голоса и даже видеть.

Как выглядит ребенок в возрасте 30 недель? Сколько весит? Вес будущего ребенка приблизительно 1300–1500 граммов, а рост уже более 40 см.

Система дыхания постепенно совершенствуется, и при досрочных родах ребенок может дышать самостоятельно, что связано с работой дыхательного центра головного мозга и выработкой специального вещества – сурфактанта.

Кожный покров малыша покрыт первородным пушком – лануго, который в первый месяц жизни исчезает.

С 33 по 36 неделю ребенку свойственен активный рост, также усовершенствование рефлексов. Малыш глотает амниотические воды, а почки активно синтезируют мочевину, что подтверждается данными УЗИ (жидкость в желудке и мочевом пузыре).

Наступает 37–40 неделя, у ребенка созревают все органы и системы (печень, почки и т.д.), и он готовится появиться на свет. В матке ему становится тесновато, поэтому движения будут менее амплитудными.

На видео, расположенном ниже, можно посмотреть 3D-съемку плода и ее расшифровку на всех сроках беременности.

Оценка кровотока пуповины

Для оценки кровотока в пуповине существует исследование доплера. Пуповина должна иметь три сосуда: две артерии и одну вену.

Возможна аномалия, отсутствие одной из артерий, в таком случае плод может недополучать жизненно важные элементы, что приводит в дальнейшем к задержке внутриутробного развития.

Если интенсивность кровотока в артериях пуповины не снижена, тогда говорят о том, что у плода нормальное плодово-плацентарное кровообращение.

Плацента

Очень важный орган, который обеспечивает связь организма матери и плода. Лучше всего, когда плацента прикрепляется к задней стенке матки, но случаются и другие варианты ее расположения. Во втором случае говорят о предлежании плаценты, когда она расположена в нижнем отделе матки частично либо полностью перекрывает внутренний зев.

плацента расположена неправильно, что требует внимательного наблюдения за женщиной

В 3 триместре для плаценты свойственно физиологическое старение, которое характеризуется уменьшением площади органа.

Существуют четыре степени зрелости плаценты. До 30 недели беременности 0 степень – структура ее однородная, с 27–34 недели 1 степень, имеются отдельные участки старения, 34–39 неделя – 2 степень и множественные участки старения, мелкие эхопозитивные включения, после 37 недели – 3 степень, структура плаценты дольчатая.

КТГ

Кардиотокография – важный метод исследования функциональных способностей плода, например частота сердечных сокращений (ЧСС). Основная цель проведения – определить изменения ЧСС плода в спокойном состоянии и после шевеления. С помощью данного устройства можно смотреть, страдает ли ребенок от гипоксии.

Нормальная ЧСС плода в период третьего скрининга составляет 110–150 уд./мин. Низкая ЧСС (брадикардия) может свидетельствовать о патологии сердца плода.

Существуют два вида КТГ: непрямая, или наружная, и прямая, или внутренняя, которую чаще используют в родах. Непрямая КТГ характеризуется тем, что ультразвуковой датчик для измерения ЧСС и тензодатчик для измерения тонуса матки и схваток расположены на животе у беременной. Прямая КТГ – ЭКГ электрод размещают на головку плода, а тензодатчик соответственно располагается в матку.

Болезни плода

В период третьего триместра часто диагностируется задержка внутриутробного развития, гипотрофия или неправильное положение плода, которые требуют дополнительного обследования и лечения.

Рассмотрим следующие актуальные в наше время болезни плода.

Гидроцефалия

Или водянка головного мозга, – это заболевание, когда в желудочках головного мозга содержится больше спинномозговой жидкости, чем нужно.

Причиной развития гидроцефалии может быть наличие инфекционных заболеваний у матери, например, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпесвирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис. Также гидроцефалия встречается при врожденных пороках, таких как синдром Киари, сужения водопровода мозга, редкие пороки хромосомной патологии.

Диагностику проводят с помощью УЗИ, на эхограмме видны увеличенные желудочки мозга, параметры головы больше нормы, что затрудняет ведение родов естественным путем.

с помощью ультразвука можно вовремя определить такую патологию

Миеломенингоцеле

Или миелодисплазия, – патология позвоночного канала, при которой через него проходят неправильно сформированный во время внутриутробного развития спинной мозг с оболочками, его петли и корешки, также присутствует дефект кожных покровов. После рождения таким детям показаны МРТ головного и спинного мозга, консультация нейрохирурга и последующее лечение.

Энцефалоцеле

Или черепно-мозговая грыжа, – заболевание, при котором мозговое вещество и оболочки оказываются вне черепной коробки. Диагноз подтверждается с помощью МРТ. Лечение только хирургическое, как правило, ребенку делают после 3 лет.

Гемолитическая болезнь плода

В основе которой лежит иммунологическая несовместимость матери и ребенка. Например, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная, тогда организм матери начинает синтезировать антитела против организма плода. В результате чего может произойти следующее: преждевременные роды, выкидыши, внутриутробная гибель плода.

ЗВУР

или задержка внутриутробного развития плода, которая характеризуется тем, что параметры плода не соответствуют гестационной недели.

Известно, что питательные вещества ребенок получает от специального органа – плаценты, которая иногда не справляется со своими функциями, что получило название фетоплацентарная недостаточность.

В результате нарушений функции плаценты ребенок недополучает все необходимые элементы и не развивается полноценно.

Что делать, если анализы плохие?

Третий триместр – полноценная подготовка к родам, которая требует дополнительного внимания, контроля и анализов. Беременной женщине рекомендовано сделать: общий анализ мочи и крови, мазок из влагалища, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.

В моче может быть обнаружен избыток белка (протеинурия), что указывает на нефропатию. Особенно нужно обратить внимание на развитие артериальной гипертензии с протеинурией, что может свидетельствовать о преэклампсии.

После получения результатов исследования врач должен определить тактику ведения беременности. Чаще всего пациентку направляют в стационар для дополнительной диагностики, мониторинга и решения метода родоразрешение.

Если при допплерометрии были обнаружены отклонения, беременной будут рекомендованы препараты для улучшения кровотока.

Что думают пациенты (отзывы)?

Виктория: “Очень хорошо видно малыша на третьем узи, копия папа! Еще и фото сделали в рамочку, тоже огромный плюс. Стоимость не такая уж большая, а у малышки можно даже личико рассмотреть!”

Наталья: “Делали ультразвук на 32 неделе, решили посмотреть малыша на на 4D. До этого прошли все анализы. Начали исследование с показателей клапанов сердца, потом измерили пульс ребенку.

Затем врачи посмотрели, какой охват головы, какие изменения произошли в росте черепа. Толщины плаценты измерили, вроде все в норме. В общем, остались довольны.

Если появились какие-то сомнения в компетенции врача, лучше еще раз сделать исследование – ничего страшного ни для вас, ни для малыша в этом нет.”

Татьяна: “Во время процедуры сначала заподозрили внутриутробную инфекцию, но, слава Богу, все обошлось. До этого исследование проходили без нахождения неприятных сюрпризов. Остальные показатели как раз посередине нормы таблицы. Доплер хороший, плацента нормальной толщины, нет взвесей в водах. Состояние стабильное”.

Светлана: “Отзыв мой будет двойственным, потому что, с одной стороны, хорошо, когда можно рассчитать все нормативы в это время и увидеть, как развивается ребеночек. С другой, лишняя трата денег: если до этого на УЗИ все было в порядке, то можно было бы обойтись и без него. Но это сугубо мое личное мнение, может, я не права”.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/3-trimestr-zachem-delat.html

Узи третий триместр беременности: когда лучше делать и для чего оно нужно

Узи 3 триместра беременности на какой неделе

Начиная с тридцатой недели беременности, наступает очень важный период, во время которого малыш растет с удвоенной силой. Причем проявляется это как в физическом, так и в «умственном» развитии.

С этого момента прибавка в весе увеличивается, а движения ребенка становятся все более четкими, и женщина уже может различить, где его ручка, а где ножка.

И чтобы следить за тем, как развивается малыш, необходимо периодически проходить ультразвуковое исследование.

И если в первые два раза в основном смотрелись генетические отклонения, то теперь, на третьем триместре врачи смотрят развитие органов, а также развитие самого малыша.

Что показывает УЗИ на этом сроке

Обычно, ультразвуковое исследование в третьем триместре проводят примерно с 30 по 32 неделю. Иногда, когда есть на то показания, его могут сделать и в 29 недель, но тогда они могут быть не настолько четкими, и придется пройти чуть позже еще раз.

Чаще всего женщины приходят именно на 30 неделе, так как хотят как можно скорее увидеть будущего ребенка и узнать, что все хорошо.

Основное внимание во время проведения исследования уделяется следующим моментам (именно их сообщают маме сразу же):

  1. Положение малыша. Очень важно, как располагается ребенок в утробе матери. Если малыш лежит головкой вниз, то нет никаких поводов для беспокойства. Его положение правильное. Но часто случается так, что у ребенка ягодичное предлежание или же он вообще располагается поперек. В этом случае врач дает срок примерно две или максимум три недели для того, чтобы он перевернулся. Если же этого не происходит, то роды будут проводиться при помощи кесарева сечения, так как естественные могут навредить не только малышу, но и матери.
  2. Количество околоплодных вод. Именно на этом сроке многие будущие мамы попадают в роддом на сохранение, так как у них обнаруживается либо маловодие, либо же, наоборот, многоводие. И то и другое очень опасно, так как может говорить о наличии инфекции (особенно когда многоводие).
  3. Обвитие пуповиной. На данном этапе беременности уже можно различить, обвит ли ребенок пуповиной или нет. Причем врачи рассматривают даже двойное обвитие. Если таковое было обнаружено на ультразвуковом исследовании, то рекомендовано проводить только кесарево сечение, иначе проходя по родовым путям, ребенок просто задушится.
  4. Степень зрелости плаценты. В том случае, если врачом было обнаружено раннее созревание, то есть несоответствие стадии с той, которой должна быть, то за беременной будут пристально наблюдать. Делать это необходимо потому, что могу начаться преждевременные роды, а также ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород.
  5. Примерный вес малыша. Ни один врач не сможет точно сказать, с каким весом родится ребенок. Но в 30 недель, по предварительным показателям может быть назван примерный вес. Это играет большую роль тогда, когда таз у женщины узкий, и гинеколог сомневается, направлять ли ее на кесарево или же разрешать самостоятельно рожать.

Это то, о чем могут сказать беременной во время УЗИ. Конечно, доктора проводят его не только для того, чтобы узнать вес и положение. Но если говорить о важности для будущих родов, то смотреть будут именно на это.

Фетометрия

Особое внимание уделяется развитию ребенка, а именно измерению его параметров. Врач измеряет окружность головки ребенка, длины бедренных косточек, а также окружность живота. Именно по этим данным специалист устанавливает срок беременности. И если хотя бы по одному из показателей будет небольшое отклонение, то он начнет измерять и другое.

Если вдруг были обнаружены отклонения в предыдущих показателях, то врач проводит расширенную фетометрию. В нее входит:

  • Измерение окружности головки (а именно лобно-затылочной части).
  • Просчитывает процентное соотношение некоторых показателей.
  • Замеряет еще раз окружность живота.
  • А также высчитывает процентное соотношении, но уже между животиком и показателями размеров бедренной кости.

После проведения этих замеров, врач перейдет к исследованию головного мозга. Будет уделено пристальное внимание состоянию сосудистых сплетений, размеров всех долей, а также размерам мозжечка. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания головного мозга, внутриутробной инфекции, которые в будущем могут негативно повлиять на способность ребенка самостоятельно двигаться, кушать и т.д.

После изучения строения головы и головного мозга, врач перейдет непосредственно к лицу. Он тщательно рассмотрит строение носа (иногда неопытные врачи на первом узи могут пропустить болезнь Дауна), глаз, губ.

Следующим этапом будет изучение позвоночника. Каждый позвонок будет проверен на наличие остистого отростка, который говорит об отсутствии пороков развития в этой области.

Благодаря изучению этих основных моментов, врач сможет точно поставить диагноз и дать свой прогноз на дальнейшее вынашивание ребенка.

Изучение органов

Изучение органов

Пристальное внимание доктора уделяют не только изучению костной структуры и головного мозга, но также и развитию других жизненно важных органов.

Особое внимание уделяется легким и сердцу. В том случае, если диафрагма недоразвита, то, скорее всего и легкие будут развиты не по сроку. Что же касается сердца, то специалист должен рассмотреть его настолько четко и хорошо, чтобы были видны все клапаны, самые большие сосуды и перегородки. Кровотоку, прикреплению сосудов, а также их размерам уделяется не меньшее внимание.

Следующим этапом будет рассмотрение органов брюшной полости. Почки, кишечник, мочевой пузырь, печень – все должно соответствовать этапу развития.

Чаще всего при какой-либо патологии в первую очередь страдают почки. И если были обнаружены отклонения в их форме или размерах, то это первый сигнал к наличию болезни.

Больше информации об УЗИ во время беременности можно узнать из видео.

Часто случается такое, что гинеколог просто неправильно поставил срок беременной женщине. И тогда отклонение будет примерно неделю.

Если такое различие наблюдается на протяжении всей беременности и со временем не увеличивается, то стараются не нервировать женщину.

Но вот если при каждом новом УЗИ разница в днях и неделях увеличивается, то это тревожный сигнал Проблема может быть как в генетике, так и в поступлении питательных веществ к малышу.

Состояние матки и плаценты

Состояние матки и плаценты

Помимо изучения плода, врачи огромное внимание уделяют состоянию матки и плаценты, так как нередко отклонения в этой области становятся причинами преждевременных родов и недостаточного весу ребенка.

Нормами считается, если:

  • У ребенка установилось его положение, и желательно, если это головное.
  • Плацента должна находиться на первой стадии зрелости.
  • В плаценте не должно быть никаких инфарктов (отмирания участков), так как это может привести к негативным последствиям.
  • Не должно быть никаких гематом. Если такое было обнаружено, то женщину сразу отправляют в стационар.
  • Не должно быть никакой отслойки, так как из-за этого увеличивается угроза преждевременных родов.
  • Околоплодные воды должны быть в нормальном количестве, допускается присутствие в них клеток эпителия.
  • Оба зева, как наружный, так и внутренний должны быть закрыты
  • Шейка матки должна быть не меньше 30 см.

Иногда наблюдаются некоторые отклонения, которые считаются нормой. Но вот если показатели выходят за пределы нормы, то женщину направят в стационар, чтобы лишний раз перестраховаться и провести дополнительные обследования, так как игнорирование проблемы может привести к задержке внутриутробного развития, а также родам раньше назначенного срока.

Состояние сосудов и артерий

Иногда причинами задержки внутриутробного развития, а также отклонению в массе являются проблемы с кровотоком и с основными сосудами. Из-за этого снабжение питательными веществами ребенка уменьшается, что и приводит к маленькому весу и росту.

Для того чтобы изучить сосуды на третьем триместре проведут еще и допплерографию. Во время допплерографии исследуются все основные артерии, через которые и проходят питательные вещества к малышу.

Если хотя бы в одной из артерий был обнаружен слабый кровоток, то будет назначено лечение, так как это и становится причиной задержки в развитии.

Иногда допплерографию проводят не один раз, а несколько, причем с разницей в неделю. Некоторые женщины думают, что это вредно, так как УЗИ можно делать раз в две недели, а то и реже.

Но в данном случае датчик никоим образом не затрагивает малыша, так как исследование происходит на границе плаценты. Если во время исследования не было выявлено никаких отклонений, и все остальные показатели тоже в норме, то значит это такая особенность организма.

Болезни плода

Болезни плода

Во время третьего ультразвукового исследования могут быть выявлены серьезные проблемы со здоровьем малыша, которые не были видны раньше. Чаще всего остро поднимается проблема задержки внутриутробного развития, так как именно с этого момента малыш начинает расти интенсивнее.

Если были замечены какие-либо отклонения, то через две недели рекомендовано будет провести еще одно исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нередко женщину отправляют на УЗИ в том случае, если сантиметры (стояния матки) не соответствуют нормам.

Вот только чаще всего причиной становится просто индивидуальная особенность строения женского организма, а также временное положение плода, которое он занял при осмотре его мамы.

После 30 недели в основном развивается ассиметричный вариант задержки развития, то есть когда размеры живота отстают или опережают нормы размеров головы.

Контролировать такую задержку очень сложно, так как в большинстве случаев она возникает из-за нарушения в кровотоке.

 Также в третьем триместре может быть точно поставлен диагноз «порок сердца», так как рассмотреть его можно лучше, да и сердцебиение становится уверенней и прослушать его легче.

Уза на третьем триместре: за и против

Практически все врачи в один голос говорят, что делать УЗИ необходимо, так как можно выявить проблемы, а также найти способ избавления от них.

Но некоторые женщины категорически отказываются от данного исследования, считая его опасным. Именно поэтому нужно взвесить все за и против:

  • Во-первых, благодаря УЗИ можно точно узнать положение плода, и обвита ли шея пуповиной или нет. Это очень важно во время родов, потому что из-за обвития ребенок может задушиться, а из-за неправильного положения получить травму.
  • Во-вторых, можно обнаружить инфекцию, которая будет проявляться многоводием.
  • В-третьих, можно определить примерный вес ребенка, чтобы порекомендовать кесарево сечение.
  • В-четвертых, узнать об общем состоянии здоровья и процессе развития малыша.

Многих беспокоит излучение во время УЗИ. Но оно настолько мало, что не представляет никакой опасности.

УЗИ на третьем триместре беременности делать просто необходимо, не только потому, то об этом говорят все врачи, но и потому, что лучше знать, что ребенок здоров или болен, чтобы вовремя можно было предпринять меры.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/uzi-tretij-trimestr-beremennosti-kogda-luchshe-delat-i-dlya-chego-ono-nuzhno.html

Третье УЗИ при беременности

Узи 3 триместра беременности на какой неделе

Первое знакомство матери со своим малышом происходит во время первого ультразвукового исследования. Каждое исследование имеет свои задачи и должно проводиться в определенный срок. Первое плановое УЗИ проводят с десятой по двенадцатую неделю. Целью первого УЗИ является исключение хромосомных аномалий, уточнение срока беременности и исключение грубых пороков развития плода.

При втором ультразвуковом исследовании, которое проводят в период с двадцатой по двадцать вторую неделю, специалист рассматривает строение органов, исследует центральную нервную систему и возможные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно сейчас можно уже определить пол ребенка.

Сроки третьего УЗИ при беременности лежат в пределах 32-34 недели. Главной целью этого исследования является определение предлежащей части плода и исключение задержек и пороков развития малыша.

Задачи третьего планового УЗИ при беременности

УЗИ 3 триместра является последним скрининговым УЗИ, то есть обязательным, которое проходит будущая мама.

Расшифровка скрининг УЗИ 3 триместра даст возможность:

  1. Определить положение, в котором находится малыш для того, чтобы определить стратегию ведение родов: естественные или кесарево сечение.
  2. Уточнить анатомические данные плода: размер, предполагаемая масса, а также соответствие полученных данных сроку беременности. На УЗИ в 3 триместре можно выявить инфицирование плода, вследствие перенесенных инфекций самой мамой, некоторые пороки, которые не были определены на более ранних сроках. Также на скрининг УЗИ 3 триместра можно определить изменения в коре головного мозга.
  3. Определить количество околоплодных вод. Если количество амниотической жидкости значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, это может свидетельствовать об изменении анатомических данных плода. В первую очередь, обращают внимание на желудок, мочевой пузырь плода.
  4. Исключить возможные осложнения, такие как появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, т.е. те, которые могли бы помешать самопроизвольным родам.

В процессе ультразвукового исследования оценивают дыхательную и двигательную активность плода, исследуют плаценту: ее расположение и толщину, наличие патологических включений в ее структуре. Также данное исследование дает возможность определить зрелость плода и предполагаемую дату родов.

Нормы третьего УЗИ при беременности

Для проведения УЗИ в 3 триместре существует жесткий протокол, согласно с которым врач должен провести осмотр беременной и получить точные данные о развитии плода.

Этот протокол дает четкое представление врачу-акушеру о состоянии беременной и ее будущем ребенке. Данный документ поможет врачу оперативно реагировать в тех или иных ситуациях, которые могут произойти во время родов.

В норме УЗИ 3 триместра должно нести следующую информацию.

Количество плодов, их положение. Хорошо, если плод имеет головное предлежание. Также заключение УЗИ имеет такие показатели:

  • БПР – норма 7,6-9,1 см;
  • ОЖ – норма 8-10,3 см;
  • ОГ – норма 8,7-10,4 см;
  • ЛЗР – норма 9,9-11,7 см;
  • ДБ – норма 5,7-7,1 см.

Когда делают 3 УЗИ (32-34 неделя), масса плода должна быть в пределах 2248-2750 г. Показатель толщины плаценты не должен выходить за рамки 26,8-43,8 мм.

Плацента к началу третьего триместра заканчивает миграцию и занимает то положение, в котором она будет находиться до родов. Оценивают также степень зрелости плаценты, начиная с 34 недели, она должна иметь вторую степень зрелости.

Количество амниотической жидкости должно быть не более 1700 мл. Много- или маловодие может свидетельствовать о наличии патологий у плода.

Вред УЗИ при беременности Споры о том, вредно ли УЗИ или нет, не прекращаются по сей день. Большинство врачей считают, что польза исследования гораздо больше возможного риска, но на всякий случай, советуют не злоупотреблять, и уж точно не «назначать» УЗИ беременной самой себе. УЗИ на ранних сроках беременности УЗИ на ранних сроках беременности играет очень важную роль. Оно позволяет определить опасные для женщины состояния и установить жизнеспособность плода, а поэтому, даже если вы лично считаете, что УЗИ делать вредно, сделать его все равно необходимо.
Плановые УЗИ при беременности Некоторые беременные только и делают, что ходят на УЗИ, не задумываясь, что делать это нужно только по назначению врача. Рассмотрим, сколько плановых УЗИ необходимо пройти будущей мамочке за весь срок беременности и какова цель каждого из них.БПР плода – параметр, высчитываемый на УЗИ, отклонение от норм которого не предвещает ничего хорошего. Но не стоит сразу расстраиваться – показатель БПР не всегда бывает информативным, возможно, это просто особенности вашего малыша.

Источник: https://womanadvice.ru/trete-uzi-pri-beremennosti

Третье плановое УЗИ во время беременности

Узи 3 триместра беременности на какой неделе

Заключительным скрининговым исследованием является третье УЗИ при беременности, которое выполняется в более поздние сроки и оценивает физическое развитие и особенности плода, а также функциональное состояние плаценты.

Срок УЗИ третьего триместра 32-33-34 недели, в этом периоде оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, обследуется правильность строения внутренних органов.

Виды исследований 3 триместра

В зависимости от уровня оснащенности медицинского центра и наличия квалифицированных специалистов, женщине могут выполнить следующие виды УЗИ:

  • Трансабдоминальное – исследование выполняется через переднюю стенку живота и в основном не требует специфической подготовки. Является абсолютно безболезненным и относительно безопасным для ребенка. С его помощью осуществляются замеры тела и головки плода, определяется его положение и высота стояния матки.
  • Трансвагинальное – заключается в введении датчика в полость влагалища. Позволяет получить более четкую картину о состоянии матки, самого плода, его оболочек, пуповины и плаценты.
  • Ультразвуковая амниоскопия направлена на оценку чистоты и количества околоплодных вод, что является прогностически значимым. Определить точное, вплоть до мл, количество вод не представляется возможным, поэтому с помощью (в 4-х разных квадрантах амниотической полости) четырех линейных замеров производится арифметический подсчет их примерного объема. После сложения полученных замеров результат не должен выходить за пределы 6-24 см, в противном случае следует говорить о мало- или многоводии.
  • Трехмерное ультразвуковое обследование – с его помощью получается объемное изображение плода, которое позволяет достоверно судить о наличии и степени выраженности выявленной патологии.
  • Доплерометрическое исследование, которое проводится в комплексе с обычным двухмерным УЗИ. Высчитывается сосудистое сопротивление в магистральных сосудах ребенка и артериях пуповины, а также измеряется скорость кровотока.

Задачи третьего скринингового УЗИ

3 плановое УЗИ при беременности является последним и обязательным функциональным исследованием, которое проходит будущая роженица. Основные задачи скринингового обследования:

  1. Определение позиции, вида и положения плода, что необходимо врачу-гинекологу для выбора тактики и способа ведения родов (то есть естественным путем или с помощью кесарева сечения).
  2. Анализ анатомических данных ребенка. Оцениваются размеры, рассчитывается предполагаемый вес и соответствие гестационного срока полученным показателям и данным. С помощью третьего УЗИ достоверно можно выявить некоторые отставания и пороки развития, которые не визуализировались в более ранние сроки, определить наличие инфекции, полученной от матери, и патологические изменения в коре больших полушарий.
  3. Исключение неопластических процессов в цервикальном канале, несостоятельности шейки матки, которые могут нарушить нормальное течение родов.
  4. Также на третьем УЗИ при беременности определяют эхоструктуру и объем амниотических вод. Если обнаруживается отклонение в большую либо меньшую сторону, то это чаще всего указывает на патологию плода, что требует оценки желудка и мочевого пузыря.

Подготовка и техника проведения

Если женщине назначена трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, то за несколько дней до процедуры она не должна употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (огурцы, белокочанную капусту, ржаной хлеб, фастфуд, горох, фасоль и т. д.). Наполнение мочевого пузыря не нужно, жидкостной средой для УЗИ являются околоплодные воды. Очищение кишечника также не проводится.

Для трансвагинального УЗИ не требуется особой подготовки. Также можно в течение 2-3-х дней придерживаться диеты, но наполнение мочевого пузыря не нужно. По данной методике женщина находится на гинекологическом кресле, а датчик, защищенный специальным презервативом, вводится во влагалищную полость. Такое исследование проводится значительно реже трансабдоминального.

Расшифровка результатов

При беременности делают третье УЗИ согласно официальному протоколу, в котором прописано, что должно быть обследовано, какие замеры выполнены для получения достоверных сведений о жизнедеятельности и фетометрии плода.

Благодаря этому протоколу акушер-гинеколог имеет четкие данные о состоянии будущей роженицы и ее ребенка и подготовлен касательно возможных нежелательных ситуаций и осложнений, которые могут возникнуть в любой период родов.

В норме последнее УЗИ содержит в себе такие показатели:

  • Бипариетальный размер головки на 32-й неделе соответствует 76-89 мм, на 34-й достигает 80-93 мм в диаметре.
  • Окружность головы на 32-й неделе в норме находится в диапазоне от 284 до 326 мм, а на 34-й – от 295 до 338 мм.
  • Окружность живота на 32-й и 34-й неделе приравнивается к 257-312 мм и 275-335 мм соответственно.
  • Длина бедра в норме составляет 56-70 мм.
  • Длина плечевой кости – от 52 до 64 мм.
  • На 32-й неделе нормальная масса плода равняется 1850-1900 граммам, в то время как к 34-й неделе она увеличивается до 2250-2450 грамм.
  • Предлежание плода оценивается по тому, какая его часть обращена к полости малого таза. Для нормального течения физиологических родов наиболее оптимальным является головное предлежание, в том время как косое, тазовое или ножное родоразрешается путем кесарева сечения.

Когда делают третье – заключительное УЗИ, толщина плацентарной оболочки в норме не должна превышать 26,7-42,8 мм, так как к этому сроку она полностью сформирована и занимает постоянную локализацию, которая будет наблюдаться и в родах.

Также в третьем триместре, а именно с 33-й недели оценивается степень зрелости плацентарной оболочки, что в норме соответствует второй степени по Граннуму и характеризуется плотной структурой, наличием углублений в ее хориальной части и видимых незначительных кальциевых отложений.

Количественные показатели не должны превышать 1700-1750 мл ввиду того, что мало- или многоводие говорит о наличии патологии у будущего ребенка.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/trete-uzi-pri-beremennosti.html

Узи в третьем триместре беременности

Узи 3 триместра беременности на какой неделе

Узи в третьем триместре в период беременности является завершающим значимым профилактическим осмотром, на основе которого будут делаться выводы о состоянии ребенка и об особенностях предстоящих родов.

Оно может проводиться как в качестве самостоятельной процедуры, которая рекомендуется к прохождению всем беременным, так и как один из методов комплексной диагностики.

Узи в третьем триместре

Ответственное прохождение будущей матерью назначаемых обследований необходимо для заботы о своем здоровье и здоровье малыша.

На основе данных УЗИ можно узнать расположение плода, его размеры и приблизительный вес, исключить пороки развития и заранее подготовиться к возможным сложностям на родах.

Кроме показателей ребенка, специалист оценивает и состояние плаценты, свойства амниотических вод, пуповину, шейку и стенки матки и придатки.

Если во время УЗИ врач выявит какие-то особенности развития, то, скорее всего, он назначит дополнительные обследования.

УЗИ на третьем триместре беременности назначают обычно на сроках 30 – 34 недели. Но также могут назначить и на 28-й неделе.

Такое решение может быть обосновано особенностями протекания беременности или просьбой самой женщины.

В ходе диагностики врач может получить данные, согласно которым правильнее будет рекомендовать беременной покой или даже госпитализацию (при гипертонусе матки, многоводии или неправильном положении плаценты).

На основе результатов исследования можно будет подготовиться и создать безопасные условия для матери и ребенка на предстоящих родах.

Особенности подготовки и проведения

Комплекс третьего триместра несколько отличается от осмотра во втором триместре. Во-первых, в отличие от скрининга второго триместра, в этот раз не обязательно проводить все обследования в один день.

Посещение процедур может быть растянуто чуть ли не на 4 недели. Все зависит от особенностей течения беременности и рекомендаций врача.

Но затягивать прохождение исследования будет не в интересах женщины. Чтобы лучше подготовиться к родам, надо успеть пройти все необходимые, назначенные специалистом, обследования и оставить время на возможные дополнительные или повторные методы диагностики.

Как и во втором триместре, основной и первой процедурой будет УЗИ. Во время обследования врач будет проводить фетометрию (измерять определенные показатели плода), анализ внутренних органов и разных систем ребенка, а также он оценит состояние плаценты, околоплодных вод, придатков, пуповины и матки.

Обследование на третьем триместре будет проводиться, скорее всего, дольше, чем на первом и втором. Диагностика будет выполнена трансабдоминальным методом – лежа кушетке, на спине.

В случае возникновения необходимости врач подскажет, как стоит изменить положение тела для лучшего результата.

Для прохождения Узи в третьем триместре не нужно подготавливаться. Если обследование будет проходить в медицинском учреждении, необходимо взять с собой чистую пеленку.

На основании УЗИ врач может назначить пройти весь комплекс диагностических методик. Или же, если все протекает благополучно, то будет достаточно одного проведения УЗИ.

Но на практике врачи стараются перестраховаться, так что следует быть готовыми к полному прохождению скрининга третьего триместра беременности.

Дальнейший порядок обследований не фиксирован, поэтому можно проходить их в удобной для себя последовательности.

Показаниями к биохимическому анализу крови будут сомнительные или плохие результаты исследования, проведенного во втором триместре. На сдачу крови следует взять с собой бланк с результатами УЗИ.

Данные, полученные на обследовании, будут непосредственно сопоставляться с оценкой уровня гормонов.

Биохимическая диагностика в третьем триместре будет анализировать наличие в крови:

  • ХГЧ;
  • РАРР;
  • плацентарного лактогена;
  • неконъюгированного (свободный) эстриола.

Расшифровка результатов биохимического исследования с хорошими показателями поможет исключить наличие у ребенка хромосомных заболеваний.

Для подготовки к забору крови из вены необходимо накануне придерживаться легкой диеты, которая исключает все жирные, копченые, острые и жареные продукты.

Перед проведением процедуры следует воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов.

:

Допплеротерапия поможет выявить особенности работы сердечно-сосудистой системы ребенка и определить скорость и характер течения крови, а также проходимость сосудов плаценты и матки.

Исходя из этих показателей, можно сделать выводы о том, хватает ли ребенку поступающего кислорода. Это исследование не требует подготовки, а по ощущениям для матери не отличается от проведения УЗИ.

Кардиотокография также может выявить осложнения в виде гипоксии. Во время процедуры отслеживается количество сердцебиений плода в состоянии покоя и изменения пульса при проявлении ребенком двигательной активности.

В качестве подготовки к этому виду диагностики лучше, наоборот, перекусить шоколадкой непосредственно перед исследованием и ни в коем случае не голодать (так как это сможет снизить показатели).

Что изучает УЗИ третьего триместра?

В первую очередь УЗИ третьего триместра начинается с изучения фетометрических параметров плода.

Минимальный набор данных такого обследования должен содержать результаты измерений бипариетального размера головы, длины бедренных косточек и окружности живота ребенка.

Эти данные сопоставляются со сроком беременности: при сомнительных показателях диагност будет брать дополнительные замеры.

В качестве уточняющих параметров измеряются окружность головы плода, затылочно-лобный размер и другие отдельные показатели.

:

Эти данные сопоставляются между собой, чтобы выявить их пропорциональность и адекватность стадии беременности для исключения аномалий развития ребенка.

Существуют специальные формулы, с помощью которых определяются особые индексы. Их расшифровка дает возможность определить, находятся ли соотношения фетометрических данных плода в пределах нормы или патологичны.

В ходе УЗИ специалист обязательно изучит строение и формирование внутренних органов, форму и размер почек (при определенных пороках развития сильно меняется внешний вид органов), позвоночник (подтверждается наличие всех остистых отростков), руки и ноги ребенка (считается каждый пальчик), нервную и сердечно-сосудистую системы.

Особо тщательный осмотр касается головы ребенка в целом: лица, глазных яблок, носовой кости, структур мозга (исследуется их эхогенность и исключается присутствие различных новообразований). Наличие каких-либо отклонений может обозначать порок развития.

Во время УЗИ может быть определен рост ребенка и его примерный вес. Если плод предполагается от 4 кг, то назначаются повторные обследования на 38 неделе, непосредственно перед родами, чтобы выбрать подходящий способ родоразрешения.

Другим важным показателем для исключения возможных осложнений при родах является прикрепление сосудов пуповины и ее положение относительно ребенка.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

Помимо этого, врач изучает свойства и расположение плаценты, степень ее зрелости и особенности структуры. К третьему триместру плацента уже занимает свое окончательное положение.

То есть то, как располагается плацента во время УЗИ на 30 – 34 неделе, не изменится до логичного завершения беременности. И, соответственно, с этим надо будет столкнуться врачу при родах.

Слишком зрелая плацента может грозить ребенку гипоксией. Расшифровка показаний степени зрелости плаценты очень проста.

Нормы созревания: на сроке 30 – 34 недели должна быть 1-я степень зрелости, 34 – 37 неделя подразумевают 2-ю, а 3-я может наступить только после 37-й недели.

Кальциноз говорит о перенашивании беременности. Также важно на этом сроке исключить маловодие (может сопровождать задержку развития плода) или многоводие (может быть причиной преждевременных родов).

УЗИ и другие исследования помогут правильно подобрать стиль сопровождения беременности на последних неделях, чтобы окончательно подготовиться к родам, создав благоприятную ситуацию и избежав возможных осложнений.

:

Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/v-tretem-trimestre.html

Моя беременность
Добавить комментарий