Ветрянка и беременность на ранних сроках

Ветрянка на ранних сроках беременности: 1 триместр

Рубрика: Взрослые 17.03.2018   ·   : 0   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Ветрянка при беременности в 1 триместре представляет опасность как для будущей мамы, так и для ребенка.

Организм женщины и плода наиболее уязвимы и подвержены негативному воздействию различных вирусов, в том числе и герпеса.

Далее рассмотрим, чем опасна ветрянка на ранних сроках беременности, методы лечения в этот период, а также меры профилактики, которые помогут избежать заражения.

Чем опасна ветрянка для женщины в первом триместре

Если женщина в детском возрасте не переболела ветрянкой, во время беременности велик риск заражения из-за сниженного иммунитета будущей мамы. Наибольшую опасность это заболевание имеет именно в 1-м триместре, т. к. на этом этапе только закрепляется плацента, поэтому велик риск выкидыша.

Во взрослом возрасте ветряная оспа переносится тяжелее, чем у детей. К тому же, иммунная защита беременной женщины ослаблена. Поэтому на ранних сроках велик риск осложнений.

Ветрянка может распространиться на дыхательные пути, вызвать тем самым пневмонию и дыхательную недостаточность. Возникают осложнения не ранее, чем на 5-й день болезни.

Состояние крайне опасно, так как велик риск летального исхода.

Ветряная оспа на ранних сроках провоцирует высокую температуру, слабость, обильную сыпь по всему телу. Пузырьки вызывают зуд, из-за чего может повыситься тревожность и раздражительность, что также не сказывается положительным образом на беременности.

Катализаторами осложнений являются следующие факторы:

• курение;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• склонность к аллергическим реакциям;
• хронические патологии легких;
• многочисленные высыпания на коже (более 100).

Чем опасна ветрянка для плода на ранних сроках

Последствия ветрянки для малыша, если будущая мама заразилась в 1 триместре, серьезные, ведь именно в этот период формируются жизненно-важные органы и системы. Наиболее серьезными являются следующие осложнения:

• гибель плода;
• выкидыш;
• аномалии физического и умственного развития;
• патологии центральной нервной системы, конечностей;
• врожденная катаракта и иные заболевания зрения;
• судорожный синдром;
• дефекты кожных покровов.

Опасно на 15 неделе заболеть ветрянкой, так как после 20-й недели при ультразвуковом исследовании возможно диагностирование у плода вышеуказанных патологий. Некоторые из них не совместимы с жизнью ребенка, поэтому врач может порекомендовать прервать беременность.

Врожденная ветряная оспа

Синдром врожденной ветрянки – крайне редкая патология. Ее распространенность в США и странах Европы не превышает 0,5% от числа всех новорожденных в год. Заражение плода происходит в тех случаях, когда вирус проникает в матку через плаценту. Для синдрома характерны следующие признаки:

1. Патологии мозга с недоразвитием коркового слоя.
2. Недоразвитие нижних конечностей. Такие дети рождаются с укороченными ногами.
3. Аномалии развития роговицы.
4. Шрамы и следы на коже.

Указанные признаки не представляют опасности для жизни, но сильно снижают ее качество. Но если женщина заразилась ветрянкой именно в первом триместре, риск возникновения врожденной оспы у малыша крайне мал.

Лечение ветрянки в первом триместре

Ветрянка и беременность на ранних сроках – не приговор. При отсутствии осложнений и ее стандартном течении никакого специфического лечения не требуется. Достаточно приема жаропонижающих препаратов при наличии гипертермии, например, Парацетамола. Кожные высыпания можно обрабатывать обычной зеленкой.

Принимать душ в этот период не рекомендуется, вообще следует стараться как можно меньше контактировать с водой. При сильном зуде на пузырьки можно наносить валидол, растворенный в воде.

При наличии сыпи в ротовой полости или на гениталиях, следует обрабатывать слизистые поверхности оральными антисептиками, например, Мирамистином.

Если появились осложнения в виде поражения дыхательных путей, врач может назначить прием противогерпетического препарата Ацикловир. Его применение при беременности возможно, но только до 20-й недели.

Будущей маме показан постельный режим и обильное питье, так как высокая температура вызывает обезвоживание.

Профилактика ветрянки при беременности

Профилактические меры для беременной женщины или только планирующей зачатие ребенка сводятся к следующему:

1. Если известно, что ранее женщина не болела ветрянкой, то следует сделать прививку от нее еще до беременности. Во время вынашивания ребенка такая вакцина запрещена.
2. В случае, когда беременность уже наступила, а прививка не была сделана, врач может порекомендовать прием иммуномодуляторов для укрепления собственных защитных сил организма и повышении сопротивляемости вирусу герпеса.
3. В первом триместре беременности желательно избегать детских садов, школ и детских площадок, так как именно среди детей велика распространенность этого заболевания.
4. Если в семье уже есть заболевшие ветрянкой, то женщине следует избегать контакта с ними. Для этого желательно обеспечить больному отдельную комнату и не пользоваться общей посудой.
5. Если у беременной на ранних сроках вынашивания малыша все же случился контакт с зараженным человеком, можно экстренно сделать инъекцию иммуноглобулина до появления первых симптомов.

Ветрянка не является опасным заболеванием, но при беременности велик риск появления осложнений как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Поэтому, если известно, что ранее женщина не болела ветряной оспой, желательно заранее принять профилактические меры и сделать прививку.

Источник: http://ovetryanke.ru/vzroslye/1-trimestr.html

Чем опасна ветрянка при беременности и как от нее уберечься?

Беременность – один из наиболее прекрасных периодов в жизни любой женщины. Однако для многих это время становится не только приятно волнующим, но и очень беспокойным, поскольку, будучи беременной, нельзя болеть.

Эта «миссия» на самом деле может стать невыполнимой, если у вас старшие дети, которые посещают детский сад или школу, а значит, всегда есть риск принесения домой какого-нибудь вируса.

Так как иммунитет женщины в период беременности существенно снижается, поэтому она становится очень уязвимой и подверженной негативному влиянию буквально любых вирусов и инфекций. А ведь для малыша внутри вас даже «легкие» заболевания могут быть опасными.

К примеру, обычная ветрянка, которой почти каждый переболевает в детстве, способна серьезно угрожать вашей беременности, а также здоровью и жизни ребенка.

Ветрянка: основные особенности заболевания

Ветряная оспа или, как ее называют в народе, ветрянка ‒ болезнь заразная, а вирус, который ее вызывает, является одним из типов вируса герпеса (III), поэтому даже после выздоровления он останется в вашем организме навсегда.

Впервые болезнь описал врач и анатом Г. Видус (Видиус), живший и работавший в Италии в середине XVI века. А вот название «varicella» ей подарил немецкий врач О. Фогель (1772), тем самым, разделив и отличив ветряную оспу от натуральной («variola»).

В конце XIXвека случилась целая эпидемия, и ветрянка стала считаться отдельной нозологической формой. Возбудитель вируса был выявлен бразильским врачом Э. Арагао в 1911 году: ученый обнаружил, что в содержимом везикул присутствуют элементарные тельца вируса (позже они были названы тельцами Арагао).

А сам вирус выделии из них только в 40-х годах XX столетия.

Ветрянка считается преимущественно детской болезнью, поскольку более 90% людей переболевают ею в раннем возрасте (от полугода до семи лет) и получают иммунитет на всю жизнь (вирус блокируется, но не уничтожается).

Однако вирусы могут и мутировать, а при тяжелом снижении иммунитета (акклиматизация, послеоперативное состояние, пересадка органов, ВИЧ-инфекции и т. д.) врачи отмечают, что возможно не только повторное заражение ветряной оспой, но и осложнения в виде опоясывающего лишая.

Сам по себе вирус оспы является достаточно нестойким, так как он не может долго находиться вне организма: в течение десяти минут вирус может погибнуть, если его подвергнуть ультрафиолетовому облучению, нагреванию или воздействию солнечных лучей.

У человека просто уникальная стопроцентная восприимчивость к вирусу. Как правило, больной становится заразным уже за сутки (20-24 часа) до того, как начнет появляться сыпь, и перестает быть таковым только тогда, когда пройдет пять дней с момента последнего появления высыпаний и их затягиваний коркой.

Как и почему происходит заражение?

Многие люди не помнят, какими заболеваниями они болели в детстве. Если вы планируете беременность, то врач обязательно направит вас на анализ, который покажет, есть ли у вас антитела к ветрянке или нет.

В случае отрицательного результата специалист может порекомендовать вам сделать вакцинацию (согласно статистике, одна из десяти женщин не имеют в крови антител к заболеванию).

Основным способом, который поможет избежать заражение, является исключение контактов с болеющими людьми или теми, кто находился в их окружении. Однако очень часто женщина может и не подозревать о том, что контактирует с потенциальными носителями вируса. Заражение происходит:

• основной процент ‒ это передача болезни воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор и т. д.);
• также можно заразиться контактным путем с кожей больного (через жидкость в пузырьках сыпи);
• известны случаи и внутриутробного заражения ребенка.

Человек во взрослом возрасте переносит заболевание гораздо сложнее, чем в детстве.

Иногда ветрянка может сопровождаться серьезными осложнениями (бактериальными инфекциями легких и пневмонией, нарушением координации движений, воспалением мозга и сердечной мышцы, почек, суставов, органов зрения и т. д.). 

Опасна ли ветрянка во время беременности: последствия инфекционного заболевания?

Ветрянка в период вынашивания ребенка может протекать в своей обычной форме, но существует высокая вероятность риска и определенной угрозы для плода. Иммунитет женщины очень снижается, и это является прекрасным фактором для появления и развития инфекции.

Если происходит первичное инфицирование вирусом во время беременности, то возможность возникновению негативных последствий и их степень будут зависеть от многих деталей: состояния здоровья женщины, протекания и характера беременности и, конечно же, срока.

Первый триместр: чего следует бояться на раннем сроке?

Первые недели беременности – время, когда малыш особенно уязвим. Изначально плод еще не защищен плацентой, у него только-только начинают закладываться и формироваться основные органы и системы, поэтому любое заболевание, а также лекарства, которые применяются для борьбы с ним, ‒ губительны для ребеночка.

Ветряная оспа на ранних сроках способна привести:

• к гибели плода и самопроизвольному выкидышу;
• к замершей беременности;
• к поражению центральной нервной системы (атрофия коры мозга, умственная отсталость), недоразвитию или гипоплазии конечностей малыша (ручек и ножек), органов зрения и слуха (катаракта, микрофтальмия);
• к различным уродствам (рубцы на коже);
• к проблемам с мочевым пузырем и кишечником;
• к задержке роста, судорожным синдромам;
• к другим физическим и психическим отклонениям.

Врачи утверждают, что наиболее нежелательным и трагичным последствием вируса может стать замирание беременности или выкидыш, а риск возникновения патологий у ребенка на раннем сроке составляет всего 0,4-1%, поскольку ветрянка – все же не краснуха. Однако подобная вероятность существует, и об этом нельзя забывать.

Второй триместр: угроза сохраняется

При заражении матери в третьем триместре на сроках от 14 до 20 недели опасность для малыша несколько повышается ‒ до 2-5% вероятности возникновения патологий, уродств или аномалий развития. Согласно медицинской статистике, ребенок, скорее всего, родится с синдромом врожденной ветряной оспы со всеми ее последствиями:

• участками рубцевания кожного покрова;
• гипоплазией костей и мышц конечностей;
• поражениями глаз;
• врожденной пневмонией;
• неврологическими нарушениями вплоть до умственной отсталости.

Если вы переболели ветрянкой, то доктор обязательно будет смотреть и оценивать состояние костей конечностей и черепа на процедуре УЗИ, чтобы исключить развитие каких-либо патологических ситуаций. 

Третий триместр: на поздних сроках, главное, уберечься перед родами

На поздних сроках (после 20 недели) опасность вируса для ребенка сходит практически на нет, но в конце беременности она снова проявляется с еще большей угрозой.

Критическим временем для заражения считаются последние 4-5 дней перед родами и почти неделя ‒ после них: малыш наверняка заразиться внутриутробно либо будет инфицирован вирусом во время появления на свет. И дело в том, что достаточное количество антител для борьбы с инфекцией кроха еще получить от мамы не успел.

У новорожденных, а также у деток, возрастом до трех месяцев, ветрянка может протекать очень тяжело, вызывая массу осложнений и разных повреждений мозга или внутренних органов. Известны случаи и смертности новорожденных.

Как проявляется заболевание?

Симптомы инфекции при беременности ничем не отличаются от обычных симптомов.

Главным признаком ветрянки всегда являются кожные высыпания, которые похожи на небольшие пузырьки, заполненные жидкостью.

Первые симптомы заболевший человек обнаруживает на 21 день после заражения, поскольку инкубационный период вируса составляет 10-20 дней (однако некоторые признаки болезни можно почувствовать и раньше).

Врачи утверждают, что с возрастом человек все тяжелее переносит протекание инфекции, и она проявляется более выраженными симптомами.

Другими признаками того, что вы заразились, могут быть:

Высыпания зачастую являются очень обильными. Сначала появляются большие розовые пятна (диаметр до 4 мм), а потом они через пару часов превращаются в папулы, а те уже – в везикулы (заполненные жидкостью пузырьки).

Через несколько дней пузырьки начнут подсыхать, образуя темные корочки, которые должны отпасть сами по себе (не сцарапывайте их!) спустя пару недель.

В отдельных случаях возможны тяжелые осложнения, а также развитие атипичных форм болезни.

1. Если у вас появилась сыпь, вагинальное кровотечение, боли в груди и затрудненное дыхание, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Скорее всего, это проявления геморрагической формы инфекции.
2. Иногда возникает гангренозная форма, которая приводит к тому, что тело заболевшего человека покрывается огромными язвенными участками, которые образовываются после возникновения сухой гангрены (вместе с обычными высыпаниями).
3. В случае генерализированной формы болезни сыпь проявляется на всех внутренних органах, а общее состояние больного резко ухудшается.

Если добавляется герпетическая пневмония, то врачи не исключают возможности летального исхода при несвоевременно оказанной помощи.

Основные методы диагностики

Врачу редко приходится сомневаться в диагнозе, ведь сыпь и другие сопутствующие симптомы являются очень характерными. Однако при составлении медицинской истории он будет пытаться выяснить:

• могли ли вы контактировать с кем-либо, кто бы был болен ветрянкой (если да, то кто эти люди);
• как долго длился контакт;
• в каком состоянии находится ваш иммунитет, а также иммунитет ваших ближайших родных;
• сопровождается ли заболевание дополнительными осложнениями.

Осматривая больного, врач должен исключить другие похожие заболевания (к примеру, паразитарный везикулезный риккетсиоз или генерализированную лимфопатию и т. д.).

Также совсем другой характер сыпи будет у опоясывающего лишая или аллергии на какие-нибудь укусы.

Если доктору необходимо получить достоверное подтверждение диагноза, он может направить вас на специальные лабораторные исследования:

• чтобы обнаружить антигены тканей, парные сыворотки крови будут подвергнуты серологическим исследованиям;
• чтобы обнаружить сам вирус, делается РТГА;
• чтобы обнаружить, есть ли активные антитела против возбудителя, понадобится РСК;
• кожную сыпь (ее элементы) могут исследовать под световым микроскопом, используя серебрение реактивов.

Также врач посоветует вам дополнительные анализы. Они помогут убедиться, что ваш ребенок никак не пострадал от инфекции.

Возникновение ветрянки само по себе не является поводом для прерывания беременности, но лучше узнать, что все в порядке и успокоиться.

Среди обследований можно назвать: прохождение УЗИ, биопсия ворсин хориона, анализы крови на маркеры пренатильной патологии, а также кордоцентез или амниоцентез.

Чем лечить?

Если нет тяжелых осложнений или атипичных форм инфекции, то женщину не госпитализируют, разрешая ей лечиться дома.

Врач будет принимать решение, исходя из вашего индивидуального случая, срока беременности и других факторов.

Основное лечение будет заключаться в обработке высыпаний растворами: бриллиантовой зелени (зеленкой). Как вариант, можно использовать примочки с каламиновым лосьоном, чтобы снять сильный зуд и не допустить расчесывания язвочек. Это поможет избежать возникновения и распространения других бактериальных инфекций.

Хорошим противозудным и заживляющим средством является недорогая суспензия «Циндол». 

Препарат хорошо подсушивает язвочки и способствует быстрому заживлению. После его применения рубцов на коже не остается.

Во время болезни нельзя перегреваться (излишне укутываться), купаться, растирать пораженную кожу. Хорошо будет, если до выздоровления вы перейдете на молочно-растительную пищу, которая бы легко усваивалась, была полноценной и содержала повышенное количество витаминов и белков.

Также доктора рекомендуют пить достаточное количество жидкости, особенно при ярких признаках общей интоксикации организма.

Если вы заразились после 20 недели, то врач может посоветовать вам инъекцию специфического иммуноглобулина, чтобы снизить все возможные риски.

Если у вас присутствует тяжелая форма заболевания, то, скорее всего, вам назначат противовирусное лечение ацикловиром.

Если заражение произошло практически перед родами, врачи постараются оттянуть их хотя бы на несколько дней. Иммуноглобулин будет введен вам и малышу после появления на свет. Дальше специалисты уже будут смотреть по ситуации, какой курс лечения назначать и как действовать.

Возможные меры профилактики: что делать чтобы не заболеть?

В период планирования беременности обязательно следует сдать все необходимые анализы, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к вирусу. Если нет, тогда стоит пройти вакцинацию для профилактики заболевания.

Доктор может назначить вам прием специальных поливитаминов и иммуноглобулинов, чтобы укрепить ваш иммунитет и сопротивляемость организма.

Общие меры профилактики сводятся к ведению здорового образа жизни, полноценному и сбалансированному питанию, соблюдению обычных гигиенических норм и т. д.

Также во время беременности постарайтесь избегать:

• мест с большим скоплением людей;
• детских учреждений и тесного общения с детьми;
• людей, у которых имеются подозрительные высыпания или симптомы простуды;
• если заболел ваш старший ребенок, постарайтесь его изолировать (отправить к бабушке, переселить в другую комнату). Врачи советуют смазывать нос оксолиновой мазью и не прикасаться к коже заболевшего. Если ребенок еще не болел, сделайте вакцинацию и ему.

Ветрянка не является настолько опасной, как это может показаться, но это совсем не значит, что болезнь стоит игнорировать. Если вам не удалось уберечься во время беременности, не паникуйте, а просто своевременно примите все необходимые меры. Так вы сможете не допустить возникновения опасных последствий и убережете своего малыша.

Источник: http://in-waiting.ru/vetryanka-pri-beremennosti.html

Ветрянка у беременных в 1,2,3 триместре: симптомы, последствия и лечение

статьи: Ветряная оспа – это распространённое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Недуг проявляется характерной мелкой пузырчатой сыпью на кожных покровах и внутренних оболочках, а также повышением температуры. Путь передачи инфекции воздушно-капельный или контактный (через жидкость в волдырях).

Чаще всего ветряной оспой болеют пациенты до 14 лет, в этом возрасте болезнь протекает без осложнений. У старших пациентов ветрянка может осложняться энцефалитом (воспаление головного мозга) или первичной ветряночной пневмонией (воспаление лёгких).

Будущие мамы – это особая категория пациентов, которые более подвержены инфекционным заболеваниям. Это объясняется тем, что их иммунитет ослаблен, а поэтому инфекция активно развивается. Провоцирует недуг вирус герпеса 3 типа. Ветрянка у беременных встречается редко, многие женщины считают, что переболев ею в детстве можно не бояться.

Однако риск существует, так как вирус мутирует, а поэтому приобретённый иммунитет может не сработать.

Ветрянка – основные сведения

Возбудитель заболевания – вирус Варицелла Зостер, который развивается только в человеческом организме. Ультрафиолетовые лучи и средства дезинфекции губительно на него действуют. Микроорганизм обладает большой летучестью и передаётся через капельки слюны или слизи во время разговора, кашля, дыхания.

Так как вирус хорошо себя чувствует только в человеческом организме, то возможно заражение плода от матери.

Инкубационный период ветрянки у беременных и других пациентов составляет от 10 до 20 дней. После того, как пациент переболеет, у него формируется стойкий иммунитет, однако риск повторного заражения всё же существует.

Новорожденные на протяжении 2 – 3 месяцев имеют врождённый иммунитет к ветрянке, антитела они получают от матери.

В большинстве случаев ветрянка проявляется в осеннее-зимний период. Эпидемии происходят в детских садах, школах и других местах массового скопления детей до 15 лет.

Врачи выделяют 3 периода ветряной оспы:

1. Инкубационный период. Вирус проникает на внутреннюю оболочку дыхательных органов и начинает развиваться.
2. Развитие заболевания. Вирус выходит в кровь, как следствие, возникает лихорадка, появляется характерная сыпь.
3. Выздоровление и формирование стойкого иммунитета. Иммунитет вырабатывает антитела к Варицелла-Зостера, которые впоследствии будут бороться с ним. После формирования стойкого иммунитет вирус остаётся в организме и начинает размножаться при снижении защитных сил организма.

Проявления ветрянки

В зависимости от клинической картины выделяют следующие периоды ветряной оспы: • Инкубационный – вирус размножается на внутренних оболочках, симптомы отсутствуют.
• Продромальный – повышается температура на коже появляется сыпь. Длиться этот период от 1 до 3 суток.
• Период сыпи – от появления до созревания элементов сыпи.

Длительность – от 2 до 9 суток.
• Период формирования корочек – через 5 суток сыпь покрывается корочками, это значит, что вирус перестал развиваться. После проникновения вируса в кровоток повышается температура тела. Лихорадка связана с появлением сыпи, таким способом организм реагирует на метаболиты вируса.

Общее отравление организма токсинами проявляется головной болью, слабостью, ломотой в теле, болью в области поясницы, снижением или отсутствием аппетита. Кроме того, существует вероятность тошноты и приступов рвоты. Когда вирус проникает в кожу, появляется сыпь, обычно, это происходит через 24 – 48 часов после лихорадки.

На вид это круглые пятна, которые через несколько часов трансформируются в прыщи. Затем в центре прыща появляется красный узелок, который превращается в пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются от малейшего воздействия или нагнаиваются и оставляют после себя шрамы. На их месте формируются корочки.

Сыпь локализуется на участках с хорошим кровоснабжением: шея, волосистая часть головы, верхняя часть туловища. Потом прыщи появляются на разных участках тела хаотично. Кроме того, вирус проникает на слизистые оболочки, провоцируя сыпь, как и на коже.

В данном случае пятна появляются в полости рта (дёсна, щёки, твёрдое и мягкое нёбо), на слизистой глотки, половых органов. Красные пятна превращаются в пузырьки, которые лопаются и появляются язвочки.

Признаки ветрянки у беременных женщин не отличаются, единственная разница в том, что недуг протекает в средней или тяжёлой форме.

Как следствие, клиническая картина у будущих мам проявляется ярче: высокая температура, сильное отравление, интенсивная головная боль, обильная сыпь. В большинстве случаев диагностируют атипичную форму инфекционного заболевания.

Последствия ветрянки у беременных могут быть очень опасными. По статистике, у 30% пациенток ветряная оспа осложняется ветряночной пневмонией. При этом повышается вероятность дыхательной недостаточности. Последствия инфекционного заболевания зависят от срока беременности.

Ветряная оспа в I триместре

Всем известно, что в период вынашивания плода, особенно до 12 недели беременности, любое инфекционное заболевание крайне опасно. Ветряная оспа не является исключением, так как в I триместре происходит закладка основных органов будущего ребёнка. Детское место (плацента) ещё не сформировано, а поэтому эмбрион не защищён от заражения.

Инфицирование плода диагностируют довольно редко. Однако при развитии внутриутробной ветряной оспы повышается риск опасных осложнений у эмбриона. Ветрянка у беременных в 1 триместре грозит следующими последствиями: • Гибель плода.
• Самопроизвольный аборт (выкидыш).

• Внутриутробные аномалии развития органов и тканей, которые провоцируют тяжкие уродства. Кроме того, повышается вероятность поражения центральной нервной системы, зрительных органов, недоразвитию верхних и нижних конечностей.

Вирус Варицелла Зостер может оставить шрамы на кожных покровах будущего ребёнка, спровоцировать микрофтальмию (нарушение развития глаза), катаракту, судорожный синдром или замедление физического и умственного развития. Таким образом, ветрянка на ранних сроках невероятно опасна для будущего ребёнка.

Чтобы выявить её последствия проводят ультразвуковое исследование во II триместре беременности. При выявлении тяжёлых патологий у плода, которые несовместимы с жизнью, врач будет вынужден принять решение об искусственном прерывании беременности.

Ветрянка во II триместре

Наименее опасный сценарий, когда ветряная оспа у беременных возникает с 14 по 26 неделю. В таком случае риск для плода минимальный. Во II триместре плацента уже полностью созрела и вполне может справляться со своими функциями.

Этот орган защищает эмбрион от различного вредного воздействия, в том числе от инфекции. Таким образом, ветрянка у беременных во 2 триместре наименее опасна для будущего ребёнка.

Риск внутриутробного заражения полностью исключён, даже если у женщины тяжёлая форма заболевания.

Последствия заболевания в III триместре

Инфекционное заболевание, которое протекает на поздних сроках вынашивания плода, считается самым опасным. Однако речь идёт о тех случаях, когда женщина заражается после 36 недели беременности. Со временем степень опасности только повышается.

В этот период организм женщины ещё не успел сформировать иммунитет к инфекции, а поэтому ребёнок может заразиться перед рождением, в момент прохождения по родовому каналу или в первые дни после появления на свет. В данном случае речь идёт о врождённой ветрянке, которая очень опасна для младенца.

Заболевание поражает не только кожные покровы, внутренние оболочки, но и внутренние органы, и центральную нервную систему. Как утверждают врачи, ветрянка у беременных в 3 триместре не так опасна, как её последствия. Особенно опасный сценарий, когда женщина заражается за несколько суток до родов.

В этот период в её организме ещё не успевают сформироваться антитела, которые купируют вирус, и защищают плод. Согласно статистическим данным, если недуг проявился за 4 – 5 суток до родов, то внутриутробное заражение диагностируют 10 – 20% детей. Если сыпь у матери появилась более 6 суток до родов, то плод заражается, но заболевание протекает намного легче.

В обоих случаях новорождённому назначают пассивную иммунизацию (введение антител для стимуляции иммунного ответа). После этого риск осложнений уменьшается всего на 40%, но младенцу удаётся избежать гибели. Исходя из этого, ветрянка на поздних сроках достаточно опасна. Степень риска для матери и плода зависит от выраженности симптомов и срока беременности, на котором женщина заразилась.

Лечение при беременности

Через некоторое время после контакта с больным человеком на теле женщины появляется сыпь, в таком случае нужно срочно обследоваться у врача. При определении схемы лечения гинеколог учитывает срок гестации.

При лёгкой форме заболевания, которое не осложняется вторичными инфекциями, специфическая терапия не применяется. Элементы сыпи, заполненные жидкостью, обрабатывают раствором зелёнки. Для устранения зуда применяют специальные медикаменты, например, Каламин лосьон.

Недуг сопровождается сильным зудом, но расчесывать пузырьки не рекомендуется, так как на их месте образуются ранки. В открытую рану легко проникнет любая инфекция. По этой причине следует тщательно обрабатывать антисептиком все волдыри. Если будущая мама заразилась после 20 недели, то её назначают укол иммуноглобулина.

Этот же метод лечения ветрянки применяется, если женщина заболела перед родами.
Решение о назначении лекарственных средств принимает доктор, при этом он учитывает все риски для матери и плода. В таких случаях часто назначают Ацикловир, который устраняет вирус, и уменьшает выраженность симптомов.

Если женщина начнёт принимать препарат на протяжении суток после появления сыпи, то выздоровление ускориться. Если ветрянка проявилась после 20 недели, то Ацикловир противопоказан. Это объясняется тем, что повышается вероятность нарушения развития плода.

Если симптомы ветряной оспы проявились за несколько суток до родов, то врачи пытаются искусственно задержать роды. Это необходимо для того, чтобы снизить вероятность заражения плода. Новорожденному делают укол с иммуноглобулинами к вирусу Варицелла Зостер.

Профилактические меры

Женщина должна думать о безопасности будущего ребёнка ещё до зачатия. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Кроме того, следует помнить, что во время вынашивания плода не рекомендуется делать прививки. Будущим мама противопоказаны и многие медицинские препараты. Именно по этим причинам лучше подстраховаться.

Доктор может посоветовать начать принимать иммуноглобулин, который укрепит иммунитет относительно вируса герпеса. Профилактика ветрянки у беременных заключается в том, чтобы избегать мест массового скопления детей, которые больше всего подвержены заболеванию. Наиболее опасные места для будущей мамы – это детский сад, школа, больница.

Старайтесь не общаться с чужими детьми, так как ветряная оспа заразна уже в инкубационный период. Но что делать, если ветрянка у ребёнка, а мама беременная? В данном случае женщине тоже нужно минимизировать контакт с больным чадом до момента его выздоровления. А поэтому следует попросить родственников поухаживать за ребёнком.

Если будущая мать подозревает, что она заразилась после общения с больным человеком, то ей следует сделать инъекцию иммуноглобулина. Этот метод действует, если укол сделали на протяжении 4 дней после контакта. В противном случае лекарство не подействует, и вирус начнёт размножаться.

Таким образом, ветрянка при беременности грозит опасными последствиями для плода (кроме 2 триместра). Лучше всего постараться предотвратить заболевание ещё до оплодотворения. Но если женщина заразилась уже во время беременности, то следует срочно обращаться к гинекологу, который уточнит диагноз, и определит план действий.

Пациентка должна строго следовать его указаниям, чтобы родить здорового ребёнка.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/466/pregnancy-Vetryanka-u-beremennykh-v-1-2-3-trimestre-simptomy--posledstviya-i-lechenie/

Ветрянка и беременность

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим.

И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску.

Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы. 

Крайне нежелательно сейчас подцепить инфекцию. Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг. 

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции.

Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых.

Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним. 

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений.

Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные.

Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс.

Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша.

Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и выкидыши.

Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.  

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно. 

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем.

Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический иммуноглобулин. Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки. 

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца.

Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении.

Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов. 

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии планирования беременности, а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов. 

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми.

Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения.

Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/vetryanka-i-beremennost

Ветрянка при беременности

Вынашивание ребенка – самый ответственный и волнительный этап в жизни любой женщины. Будущие мамы испытывают многочисленные страхи «подцепить болячку». И эти опасения вполне обоснованы, поскольку большинство вирусных инфекций могут нанести вред матери и ребенку.

Сегодня мы узнаем, опасна ли ветрянка при беременности, каковы последствия болезни, и уточним меры по ее профилактике. Это острая вирусная инфекция, возбудитель которой – вирус герпеса 3-го вида. Заражение происходит двумя способами: через жидкость, которой заполнены пузыри, либо воздушно-капельным путем.

Мнение о том, что если человек в раннем возрасте перенес ветрянку, то у него формируется пожизненный к ней иммунитет, ошибочно. Вирус мутирует, приобретает новые свойства, а значит, шанс его подхватить повторно есть всегда. С момента попадания болезнетворных агентов в организм до первых проявлений болезни проходит около 20 суток.

Только на 21 день можно обнаружить явные симптомы инфекции. Самый узнаваемый признак – многочисленные высыпания на коже, похожие на небольшие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Через два-три дня пузырьки начинают сохнуть, покрываясь корочкой. Ее нельзя чесать и отдирать, иначе на коже останутся рубцы.

К другим признакам ветряной оспы у беременных женщин относят: ✓ резкое ухудшение самочувствия; ✓ отсутствие аппетита, сопровождающееся тошнотой; ✓ быстрое утомление и истощение сил; ✓ лихорадочное состояние; ✓ мышечные и суставные боли; ✓ высокая температура.

Так как взрослые люди переносят ветрянку существенно тяжелее малышей, нужно обратиться к доктору при первых симптомах инфекции. Самолечение или наплевательское отношение к «детской» болезни чревато серьезными последствиями. Характерные пузыри с жидкостью и прочие проявления обычно не оставляют сомнений при уточнении диагноза.

Однако «интересное положение» предполагает более кропотливую работу врачей.

Поэтому готовьтесь к следующим вопросам: ​

• ✓ взаимодействовали ли вы с людьми, болеющими ветрянкой; ​
• ✓ как долго продлился контакт; ​
• ✓ насколько вы подвержены инфекционным болезням; ​
• ✓ осложнено ли протекание ветряной оспы в частности и беременности в общем.

Кроме того, дифференциальная диагностика ветрянки подразумевает исключение у пациенток других заболеваний, схожих по симптоматике: ​

• ✓ болезни, вызванные паразитами и характеризующиеся кожной сыпью;
• ✓ аллергии различного генеза (сюда входят и гиперчувствительность к укусам пчел и ос);
• ✓ опоясывающий лишай.

    

При нетипичном протекании или смазанных признаках врачи часто назначают дополнительные лабораторные тесты, которые помогут при постановке точного диагноза: ​

• ✓ Вирусоскопический метод, заключающийся в серебрении содержимого пузырей для обнаружения вируса под световыми микроскопами; ​

• ✓ При серологическом методе исследуются парные сыворотки крови (РСК изучает активность антител против вируса, РТГА обнаруживает сам возбудитель инфекции).

Ветряная оспа проходит у беременных женщин в обычном режиме. Вынашивание ребенка не является отягчающим фактором для заражения и течения болезни. А вот для малыша есть определенные риски, которые во многом зависят от сроков внутриутробного развития.

1 триместр

В первые 12 недель плод подвержен наибольшей опасности со стороны всевозможных инфекций. Это время закладывания органов, тканей и систем человеческого организма, поэтому любой вирус способен вызвать тяжелые патологии. Однако врачи успокаивают: риск появления нарушений минимален – 0,4 %.

Самое опасное последствие – внутриутробная ветряная оспа, которая способна спровоцировать:

• ✓ замерзшую беременность; ​
• ✓ смерть плода и выкидыш; ​
• ✓ нарушения в развитии органов слуха и зрения, конечностей; ​
• ✓ проблемы с центральной нервной системой; ​
• ✓ болезни мочевого пузыря и ЖКТ.

2 триместр

На этом сроке медики отмечают повышение риска различных отклонений – до 2 %. Чтобы исключить вероятность патологий, врачи осматривают и оценивают развитие черепа и костей конечностей по снимкам УЗИ. Возможными осложнениями в этом триместре могут быть: ​

• ✓ недоразвитие костного и мышечного аппарата; ​
• ✓ рубцы на коже; ​
• ✓ офтальмологические нарушения; ​
• ✓ врожденная пневмония; ​
• ✓ неврологическая симптоматика.

3 триместр

Если в начале этого периода опасность инфицирования ветряной оспы для детей практически отсутствует, то к концу беременности угроза тяжелейших последствий значительно увеличивается.

Самый опасный срок – 3-4 дня перед родами и неделя после рождения. Риск заражения детей приближается к 50 %, так как детский организм не успел сформировать иммунитет и выработать необходимое количество антител для сопротивляемости вирусу.

Вероятные последствия: ​

• ✓ врожденная ветрянка, характеризующаяся нарушениями внутренних органов; ​
• ✓ смерть ребенка перед родами; ​
• ✓ тяжелое течение болезни у новорожденных (отмечены смертельные случаи).

Вакцинация от ветрянки при беременности

Прививка от инфекции исключена, если женщина уже забеременела. Если же вы хотите защититься от этого заболевания и обезопасить младенца, выполняйте следующие медицинские рекомендации:

1.​ Если вы не болели в детстве ветряной оспой, поставьте прививку. Однако в этом случае вам придется подождать с зачатием три-четыре месяца.

2.​ После прививки избегайте общения с людьми, которые не успели переболеть инфекцией. Дело в том, что на несколько дней вы сами становитесь источником заражения.

3.​ Если вы не знаете, болели ли вы этой инфекцией в детстве, обратитесь в лабораторию. Специалисты проверят наличие в крови антител к возбудителю ветряной оспы.

4.​ Не прерывайте беременность, если зачатие произошло до истечения необходимого срока со дня вакцинации. Врачи уверяют, что никаких осложнений после прививки не возникает. Но обязательно упомяните от этой медицинской процедуре в беседе с гинекологом.

Методы профилактики

Следует помнить, что прививка – только одна из профилактически мер против заражения ветряной оспы. В период беременности женский иммунитет значительно снижается, поэтому врачи часто назначают прием витаминов для сопротивляемости организма различным инфекциям.

Для предотвращения заражения медики предлагают будущим мамам соблюдать несколько простых рекомендаций:

• ✓ сделайте прививку от ветряной оспы старшим детям, если они еще не болели этим заболеванием; ​

• ✓ изолируйте заболевшего члена семьи (на некоторое время отселите в другую комнату, отправьте к родственникам);

• ✓ не стоит посещать детские образовательные учреждения, по возможности нужно отказаться от контактов с чужими детьми, поскольку они могут быть источниками инфекции;
• ✓ избегайте контактов с людьми с простудной симптоматикой и с высыпаниями на коже;
• ✓ не касайтесь кожных покровов человека, заболевшего ветряной оспой.

Лечение ветрянки при беременности

Если все же контакта с больным человеком избежать не удалось, и у вас появились первые признаки, сразу же обращайтесь к участковому гинекологу, которые наблюдает протекание беременности. При назначении терапии доктор примет во внимание срок, течение заболевания, осложненность вторичными инфекциями.

Если все в порядке, то от специфического лечения отказываются и следуют стандартным советам. 1.​ Волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым синим раствором. Марлевая повязка с каламиновым лосьоном прекрасно снимает кожный зуд и предотвращает желание расчесывать пузырьки. 2.​ К сожалению, не всегда получается отказаться от расчесывания.

В этом случае можно воспользоваться препаратом «Циндол», который хорошо подсушивает язвочки и снижает вероятность появления рубцов на коже. 3.​ Нельзя перегреваться, устраивать водные процедуры. Нужно пить больше жидкости, отдать предпочтение молочным и растительным продуктам. В них содержатся белки и витамины, необходимые в период лечения. 4.

​ Если женщина заразилась в первом и втором триместре, то ей вводят специальный иммуноглобулин. Он снижает вероятность возникновения осложнений у младенцев.

При тяжелом течении заболевания доктор может назначить ацикловир. Этот противовирусный препарат борется с инфекцией и снижает остроту симптомов. Важное условие – принимать лекарственное средство в течение суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

Если признаки ветряной оспы появились непосредственно перед родами, медики постараются искусственно их задержать на максимально возможный срок. Это уменьшит риск заражения новорожденного. После родов ребенку вводят иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке.

Затем малыша помещают в инфекционное отделение для курса антивирусной терапии. Да, ветрянка во время беременности не представляет такой опасности для женщины и плода, как, к примеру, краснуха. Однако это не означает, что это заболевание нужно игнорировать.

Если же будущая мама заразилась этой инфекцией, прежде всего, не следует паниковать. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору, он назначит курс лечения, который убережет ребенка от негативных последствий и возможных осложнений.

• Получайте самые свежие мнения на почту

  Получить

Источник: http://luckymummy.ru/beremennost/zdorove/299-vetryanka-pri-beremennosti-riski-lechenie-i-profilakticheskie-mery.html