Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках

Содержание
  1. Можно ли принимать антибиотики во время беременности: что разрешено
  2. Показания для применения
  3. Последствия приема антибиотиков
  4. Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности
  5. Антибиотики на раннем сроке беременности: разрешенные препараты, опасность для ребенка
  6. Еще одна особенность антибиотиков
  7. Причина запрета
  8. Неизбежные последствия
  9. Когда пользы не будет
  10. Список разрешенных препаратов
  11. Можно, но осторожно
  12. Лекарства, которые под запретом
  13. Планирование беременности
  14. Мнение народа
  15. Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно
  16. Коротко об антибиотиках
  17. Почему нельзя антибиотики при беременности?
  18. Какие антибиотики при беременности разрешены?
  19. Показания к приему антибиотиков при беременности
  20. Антибиотики при беременности на 1 триместре: какие можно принимать и как правильно?
  21. В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?
  22. Разрешенные антибактериальные препараты
  23. Категорически запрещенные препараты в период беременности
  24. Что следует помнить?

Можно ли принимать антибиотики во время беременности: что разрешено

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках

Антибиотики — биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов.

Без их помощи трудно справиться со многими заболеваниями, однако их приём чреват нарушениями некоторых функций организма.

Особенно остро стоит вопрос, можно ли принимать антибиотики во время беременности, так как все кругом говорят о вредности такой терапии для вынашиваемого ребёнка и для будущей мамы.

На самом деле нужна золотая середина: полный запрет антибиотиков в этот период невозможен, так как в некоторых случаях они оказываются жизненно необходимыми. Однако продуманное и разумное применение этих препаратов поможет избежать негативных последствий.

Показания для применения

Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • воспаление лёгких;
  • ангина;
  • бронхит;
  • кишечные инфекции;
  • ожоги;
  • обширные травмы;
  • гнойные раны;
  • инфекционные осложнения (сепсис, например);
  • бруцеллез, клещевой борреллиоз.

Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • повышенная температура;
  • кашель;
  • расстройства кишечника;
  • грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).

Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.

Последствия приема антибиотиков

Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:

  • токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
  • нарушение кровообращения;
  • поражение эмали зубов;
  • замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.

Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.

Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.

Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности

Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности — опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.

Запрещены:

  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
  • кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
  • рокситромицин;
  • мидекамицин;
  • аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
  • фуразидин (фурагин, фурамаг);
  • нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
  • хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
  • диоксидин;
  • ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).

Допустимы:

  • азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
  • нитрофурантоин (фурадонин);
  • метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
  • гентамицин.

Безопасные:

  • пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
  • эритромицин;
  • спирамицин (ровамицин);
  • джозамицин (вильпрафен).

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача.

В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании. Если антибиотики всё-таки назначили, нельзя самостоятельно менять схему, график и дозировки, которые определил врач.

Всё это имеет большое значение для развития плода на любом сроке беременности.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/antibiotiki-vo-vremya-beremennosti/

Антибиотики на раннем сроке беременности: разрешенные препараты, опасность для ребенка

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках

Многих женщин, пребывающих в интересном положении, не может не волновать вопрос – что можно принимать? Тут стоит заметить, что в большинстве случаев беременность и антибиотики на ранних сроках – это два несовместимых понятия. Данные лекарственные средства могут быть синтетического либо натурального (природного) происхождения, они применяются с целью подавления развития патогенных микроорганизмов или даже полного их уничтожения.

Беременность – это особенное состояние организма, когда внутри него зарождается новая жизнь. И поэтому крайне не желательно воздействовать на этот процесс с внешней стороны, в особенности на раннем сроке, когда происходит закладка всех будущих органов ребенка. Тем не менее, бывают ситуации, когда без такого лекарства нельзя обойтись. Что же делать?

Все ли из нас могут определить причину кашля или насморка? Вряд ли это возможно. Только врач может назначить прием антибиотиков, причем необходимо строгое соблюдение лечебного курса. Это значит, что помимо того, что эти препараты могут оказаться бесполезными, так они еще могут оказать вредное воздействие на организм. Причина довольна проста.

Как уже выше в начале статьи было отмечено, беременность и антибиотики на ранних сроках плохо сочетаются между собой.

Эти препараты представляют собой биологически активные вещества, которые существенно отличаются от прочих лекарств. Все дело в агрессивном их воздействии в отношении бактерий.

Только вот вся особенность в том, что под удар попадают именно эти микроорганизмы, а вирусам и грибкам ничего не угрожает.

К тому же, большая часть лекарств этой группы (но не все) весьма токсичны, другие (в меньшинстве) обладают не столь радикальным воздействием, а третьи (а таковых единицы) являются практически безвредными. Антибиотики оставляют после себя ряд побочных действий. Среди них это:

  • нагрузка на печень;
  • уничтожение полезной микрофлоры (в кишечнике, влагалище);
  • развитие дисбактериоза;
  • нарушение пищеварения;
  • появление кандидоза или прочих грибковых заболеваний.

Есть препараты, которые отрицательным образом оказывают влияние функциональность почек, внутреннего уха.

Еще одна особенность антибиотиков

Существует еще одна особенность использования антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки, и она достойна внимания. Чтобы избавить организм от присутствия какой-либо бактерии, придется использовать не один препарат, а целый комплекс лекарств. Либо же принимать нужно в течение определенного промежутка времени.

Причем важность подбора этих препаратов обусловлена развитием резистентности. Под этим следует понимать следующее. Бактерия из организма никуда не делась, а лишь притихла как бы в ожидании подходящего момента (обострение, рецидив). И когда он настанет, то от используемых препаратов не будет никакого толку.

Иными словами, сама бактерия вырабатывает собственный иммунитет к воздействию лекарства.

Также следует отметить, что большинство антибиотиков не особо разбираются в том, кого им атаковать. Такое несовершенство имеет под собой нежелательные последствия, поскольку в нашем организме обитают и полезные микроорганизмы, создающие благоприятную микрофлору. Зачастую их гибель случается раньше, чем патогенов.

Многим женщинам стоит помнить, если принимала антибиотики на ранних сроках беременности, то для организма это практически сродни стрессу.

Поэтому необходимо ответственно подходить к лечению, взвешивая все «за» и «против». И если можно обойтись без них, значит, следует использовать препараты другой группы.

Однако не всегда так получается, и тогда врач просто обязан назначить в дополнение гепатопротекторы и пробиотики.

Кратковременное использование антибиотиков не принесет вреда, регулярное – только вредить своему организму. К тому же если у пациента повторно возникает бактериальная инфекция, специалисту нужно поменять стратегию лечения с целью повышения сил иммунитета. Ведь часто использование этих препаратов угнетает его.

Причина запрета

Таким образом, антибиотики не такие уж безобидные таблетки или пилюли, как может показаться на первый взгляд. Без повода их не назначит ни один квалифицированный врач, а уж тем более беременной женщине.

В то же время нельзя утверждать, что прием антибиотиков на ранних сроках беременности находится под строгим запретом. Иногда их помощь просто неоценима.

И опять-таки назначение антибиотиков – это прерогатива врача и никого более!

И вот почему:

  • Данные препараты имеют способность проникать сквозь плаценту.
  • Антибиотики оказывают эмбриотоксический эффект, то есть отрицательным образом влияют на формирование зубов, работоспособность почек, способствуют поражению слухового нерва.
  • Не исключена патология в развитии плода.
  • Нарушается кровообращение.
  • Замедляется рост костной структуры, формируются различные дефекты тканей.

В связи с этим только врач может принимать ответственные решения, какие препараты можно использовать без вреда для ребенка.

Неизбежные последствия

После приема ряда антибиотиков на ранних сроках беременности последствий практически не избежать.

Причем под их влиянием оказывается не женский организм, а как раз ребенок в силу способности веществ проникать сквозь плацентарный барьер.

Оказавшись в еще не сформированном детском организме, они начинают свою активную работу по взаимодействию с развивающимися внутренними органами. В результате такая их деятельность вызывает различные патологии и осложнения.

И по сей день ученые не прекращают изучения в отношении вредного воздействия антибиотиков на внутриутробное развитие плода. Но факт того, что на раннем сроке беременности эти препараты наносят максимальное поражение, уже доказан и сомнений в этом ни у кого не вызывает.

И если последствий от антибиотиков на ранних сроках беременности практически не избежать, то, что касается II и III триместра, их появления ожидать не стоит.

В это время внутренние органы ребенка уже сформировались, и поэтому препараты этой группы уже не нанесут большого вреда. В то же время их прием может вызвать некоторые отклонения в развитии плода в будущем.

И чтобы избежать этого, следует знать, какие именно препараты можно использовать в период вынашивания ребенка без вреда для него.

Беременным женщинам категорически нельзя использовать антибиотики в целях профилактики, назначать самой себе их, без назначения врача, менять дозировку и кратность приема. Как правило, эти препараты будут полезны в следующих случаях:

  • Наличие обширных гнойных ран или ожогов.
  • Протекание воспалительного процесса в легких.
  • Наличие пиелонефрита.
  • Заболевания инфекционного характера наподобие бруцеллеза, листериоза, сальмонеллеза.
  • Токсоплазмоз.
  • Ангина.
  • Болезни кишечника.

И это далеко не полный список всех заболеваний, которые могут быть у будущих мам. По этой причине самолечение недопустимо, во избежание опасных последствий от приема антибиотиков на ранних сроках беременности. Назначать подходящие лекарства может только лечащий врач! При этом его указания ни в коем случае не стоит игнорировать.

https://www.youtube.com/watch?v=n7uXemdgQ18

В некоторых случаях такая вынужденная мера вполне оправдана и приносит куда меньше вреда, чем возможные последствия от болезни. Как раз здесь будет уместна одна народная мудрость, которая гласит, что из двух зол лучше выбрать меньшее.

Когда пользы не будет

Существуют такие заболевания, при которых пользоваться антибиотиками бессмысленно в силу того, что пользы от этого никакой не будет. К тому же, такое лечение может привести к нежелательным последствиям в отношении ребенка. В этом случае практически не избежать аномалий в его развитии, причем в тяжелой форме. К тому же, последствия эти могут стать необратимыми.

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках может быть серьезным при следующих патологических состояниях:

  • Респираторные заболевания вирусного характера.
  • Грипп.
  • Наличие бронхиальной астмы.
  • Аллергический кашель.

То же самое касается и кандидоза. Это заболевание – не редкость среди беременных женщин. Для лечения применяются только противогрибковые препараты местного действия. А вот использование антибиотиков ничего кроме вреда организму не принесет.

Список разрешенных препаратов

В течение всего I триместра женщинам не рекомендован прием антибиотиков, за исключением острой необходимости и только по назначению лечащего врача. Эти антибиотики на ранних сроках беременности пить можно:

  • Пенициллиновая группа. В число разрешенных антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки входят “Амоксиклав”, “Амоксициллин”, “Ампициллин”, “Оксамп”. Их активное вещество способно проникать сквозь плацентарный барьер, но отрицательного воздействия на плод не оказывают. Данные лекарства обладают широким диапазоном действия и быстро выводятся посредством мочеполовой системы. Благодаря этому среди беременных женщин они пользуются большой популярностью.
  • Цефалоспориновая группа. Сюда входят “Цефазолин” и “Цефтриаксон”. Эти препараты тоже способны проникать через плаценту, но в меньшем количестве. На развитие плода они также никоим образом не оказывают влияния. Их можно использовать в I триместре.
  • “Эритромицин”, “Спирамицин”, “Джозамицин”. Если женщина уже пила антибиотики на ранних сроках беременности из этой группы, ей можно не волноваться. Препараты не обладают способностью проникать через плаценту. Каких-либо аномалий в отношении плода при их использовании не возникает.
  • Эритромициновая группа. Сюда входят “Хемомицин”, “Зитролид”, “Сумамед”. На данный момент времени негативного воздействия на внутриутробное развитие плода пока не обнаружено. Тем не менее прием этих препаратов назначается только в особенных случаях. Их польза просто неоценима для лечения хламидиоза.

Длительность приема таких лекарств, как собственно и дозировку, подбирает лечащий врач строго в индивидуальном порядке, в зависимости от протекания заболевания и особенностей женского организма.

Можно, но осторожно

Но кроме препаратов, которые не имеют противопоказаний к применению в первом триместре, существуют другая их разновидность. Вот их как раз можно использовать только по прошествии 12 недель и то в случае крайней необходимости.

Здесь еще беременность и антибиотики на ранних сроках могут сочетаться друг с другом. К ним относятся:

  • “Фурадонин” – разрешен для приема только в период II триместра.
  • Метронидазоловая группа – она представлена “Трихополом”, “Метрогилом”, “Клионом”. Их стоит использовать с осторожностью, поскольку активное вещество может вызвать аномалии в ходе развития нервной системы, половых органов и конечностей эмбриона.
  • “Гентамицин” – данный препарат также рекомендован к применению лишь в самом крайнем жизненно необходимом случае. Сюда можно отнести заражение крови или, проще говоря, сепсис. Неправильная дозировка в любой период беременности может привести к нарушению слуха, не исключая даже полную его потерю и аномалиям почек.

Как можно заметить, общее количество разрешенных к применению антибиотиков при беременности на ранних сроках не так уж и велико. Теперь пора познакомиться с теми препаратами, которых надо сторониться во время вынашивания ребенка.

Лекарства, которые под запретом

Каждой беременной женщине и даже тем девушкам, которые только планируют стать матерью, необходимо знать, какие медицинские препараты находятся под строгим запретом.

Главным образом это обусловлено тем, что под ударом находится сам ребенок, в то время как женского организму может ничего не грозить.

И связано это, как уже несколько раз было подмечено, со способностью проникать сквозь плаценту, а этот орган отвечает за питание плода и выполняет некоторые защитные функции.

Но стоит только активным веществам проникнуть в кровоток, как их уже ничего не сдержит от своей пагубной работы. Вот явный пример, где беременность и антибиотики на ранних сроках не сочетаются друг с другом:

  • Доксициклин, тетрациклин – активные вещества, пройдя сквозь плаценту, начинают откладываться в костных тканях (сами кости, зубы), что в конечном счете приводит к нарушению минерализации.
  • Фторхинолоны – в эту категорию входят “Флоксал”, “Абактал”, “Нолицин”, “Ципролет”, “Ципрофлоксацин”. Они тоже оказывают отрицательное воздействие на суставы плода.
  • Кларитромицины (“Клабакс”, “Фромилид”, “Клацид”) – данная группа препаратов обладает токсическим воздействием, который присущ рокситромицинам и мидекамицинам (“Рулид”, “Макропен”).
  • Аминогликозиды – они могут привести к осложнениям почек плода, а также послужат причиной частичной или полной потери слуха. К препаратам этой категории относятся “Стрептомицин”, “Тобрамицин”, “Канамицин”.
  • Хлорамфениколы – ни в коем случае нельзя использовать во время беременности “Олазоль”, “Синтомицин”, “Левомицетин”. Принятие антибиотиков на ранних сроках беременности приводит к нарушению деления кровяных клеток, под угрозой оказывается костный мозг.
  • Диоксидин – да, работу по обеззараживанию ран он справляется на ура, однако во время беременности его принимать нельзя.
  • Ко-тримоксазолы – прием “Гросептола”, “Бактрима”, “Бисептола” может привести к замедлению роста эмбриона, увеличению риска возникновения патологий сердца и различным уродствам.

Как показывают многочисленные исследования, прием препаратов этой группы неизбежно приводил к серьезным последствиям. Причем на раннем сроке беременности все заканчивалось самопроизвольным абортом, замиранием эмбриона или генетическими мутациями.

Планирование беременности

Планировать беременность после курса лечения антибиотиками можно, но при соблюдении определенных условий:

  • Подождать некоторое время.
  • Выполнить полное обследование.
  • Взять консультацию у специалиста.

Многие врачи настоятельно рекомендуют вылечить имеющиеся хронические заболевания, перед тем как планировать завести ребенка. Чтобы избавиться от некоторых заболеваний, потребуется принимать препараты довольно сильного действия.

В этом нет ничего плохого, только после лечения следует выждать несколько месяцев. Сколько именно, подскажет лечащий врач.

Мнение народа

В сети интернет можно найти множество отзывов об антибиотиках на ранних сроках беременности. Бывали случаи, когда кому-то назначали эти препараты, даже не удостоверившись, что женщина находится в интересном положении. Собственно, она и сама не подозревала о своей беременности. Возможно, все обошлось, и препараты были из числа разрешенных.

Где, как не здесь, будущей маме можно найти поддержку и понимание со стороны других женщин, которые успели побывать в подобной ситуации!

Источник: http://fb.ru/article/385857/antibiotiki-na-rannem-sroke-beremennosti-razreshennyie-preparatyi-opasnost-dlya-rebenka

Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках

Каждая будущая мама вместе с новостью о своем положении осознает, что последующие месяцы ей придется пересмотреть свой образ жизни. Исключительно в сторону его полезности. Но бывают весьма двоякие ситуации.

Вот что делать, если заболел? Понятно, что этого надо избегать, но если все-таки случилось.

К выбору медикаментов беременной женщине нужно подходить со всей ответственностью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лекарство лекарству рознь, но, наверное, все знают, что антибиотики при беременности – это зло. Но абсолютное ли?

Коротко об антибиотиках

В нескольких словах рассмотрим пользу и вред антибиотиков на любой организм. Ведь все мы знаем, что просто так вдаваться к их использованию не стоит. Это весьма агрессивная категория фармацевтических препаратов. И вместе с тем весьма разнообразная.

В любом случае антибиотики требует особого порядка приема – по назначению медика и в соответствии со строгим курсом. Другими словами, антибиотики могут не только оказаться бесполезными, но и причинить вред, если вы их прописали себе на своё же усмотрение.

И вот почему.

Главное действие любых антибиотиков – уничтожение бактерий. Только бактерий, а значит, против вирусов и грибков они бесполезны.

Способен ли простой обыватель «на глаз» понять из-за чего он кашляет или сопливит – из-за вируса или из-за бактерии? Вряд ли.

И полбеды, если лекарство просто бы не действовало на возбудителя болезни, но оно ведь способно повлиять на другие аспекты жизнедеятельности организма!

Большинство (но не все!) антибиотиков очень токсичны, еще какое-то их количество воздействует не столь радикально и лишь единицы практически безвредны.

Среди побочных действий антибиотиков – нагрузка на печень, уничтожение полезной микрофлоры (например, в кишечнике или влагалище), дисбактериоз и нарушение пищеварительных процессов, развитие грибковых болезней (кандидоз).

Некоторые из них (в частности из группы гентамицина) и вовсе сказываются на функционировании почек и… внутреннего уха.

Еще одна особенность антибиотиков в том, что для уничтожения конкретной бактерии может понадобиться комплекс из нескольких препаратов или же курс определенной длительности.

Несоответствие, и развивается резистентность! Это загадочное слово означает, что бактерия в организме осталась, может быть стихла ее активность, но в следующий раз (при обострении или рецидиве) используемая в первый раз группа медикаментов окажется бесполезной. Такой себе иммунитет на вещество вырабатывается у бактерии.

Несовершенство антибиотиков состоит и в том, что большинство из них особо не разбираются, против какой бактерии действуют. А ведь в человеческом организме живет и полезная микрофлора. И очень часто она более чувствительна к антибиотикам, то есть гибнет раньше патогенов.

Употребление антибиотиков для организма практически всегда стресс. Здесь нужно взвешивать «за» и «против»: можно ли обойтись без антибиотиков, и хорошо, если да.

Если же антибиотики просто необходимы (а определяет это исключительно профильный медик), то внимательный доктор непременно пропишет своему пациенту курс гепатопротекторов и пробиотиков. Вдаваться к антибиотикам время от времени – нормально, но регулярно – вредно.

Если человек вновь и вновь становится жертвой бактериальных инфекций, доктор должен задуматься о смене стратегии лечения и скорее о восстановлении иммунитета. Частое использование антибиотиков лишь подрывает его.

Почему нельзя антибиотики при беременности?

Итак, антибиотики – это совсем не безобидные пилюли. Их без повода не станут назначать никому, а тем более будущей маме. Утверждение, что антибиотики при беременности под строгим запретом, скорее преувеличение. В отдельных случаях без них не обойтись. Но определяет это снова-таки доктор.

В чем опасность антибиотиков при беременности? Во-первых, сохраняются все выше перечисленные их негативные действия – удар по печени и почкам (а во время беременности нагрузка на них и без того увеличена), дисбактериоз не только кишечника, но и половых путей, ослабление иммунитета будущей мамы (ведь только этого не хватало). Во-вторых, особенно нежелательно употребление антибиотиков в первом триместре беременности, когда плод лишь только формируется. Последующие два триместра имеют свои противопоказания.

  • Антибиотики при беременности в первом триместре опасны потом, то вокруг эмбриона еще не сформирован надежный плацентарный барьер. Воздействие антибиотиков и прочих вредных веществ будет самым сильным. На этом этапе закладывается основа формирования тканей и систем будущего человечка. В первые три месяца практически нет разрешенных к использованию антибиотиков, но в каждом индивидуальном случае в выборе препарата медик руководствуется правилом «ожидаемая польза для матери должна превышать потенциальные риски для нее и плода».
  • Антибиотики при беременности во втором триместре назначаться могут. Но не из категории тех, которые способны повлиять на развитие головного мозга и половой системы плода.
  • Назначение антибиотиков при беременности в третьем триместре мало чем отличается от общей стратегии. Конечно же, все еще принимается во внимание польза для матери и вероятность развития патологий и аномалий у плода. Однако плод в этом периоде защищен надежно, многие токсические вещества к нему плацента не пропускает, однако далеко не все.

Особого внимания заслуживает ситуация, когда в первые дни или недели беременности, будучи не в курсе своего положения, женщина принимает антибиотики. И порой совсем недопустимые в этом периоде.

Что же делать по факту? Общий совет – обращайтесь за консультацией к профессионалу, который рассмотрит конкретно ваш случай (что лечили, чем лечили, успешно ли, какой срок и течение беременности).

Совет в частности – сделайте УЗИ и анализы крови, доктор проанализирует, не нарушена ли динамика развития беременности. Не ожидайте худшего, но и на прерывании беременности без веского повода никто настаивать не станет.

В то же время нужно оговориться, что протекание той или иной болезни в первые дни беременности и использование антибиотиков в лечении может «аукнуться» на более поздних сроках, от этого никто не застрахован.

Мнение о допустимости антибиотика при беременности составляется на основании проведенных исследований:

  • если доказано их токсическое воздействие, препараты однозначно запрещены;
  • если действие препарата недостаточно изучено и на этом фоне не выделен их негатив, то назначать их можно, но в крайнем случае;
  • если в ходе исследований доказано отсутствие побочных действий на беременную и плод, антибиотик разрешается к использованию в случае необходимости и отсутствия альтернативных способов лечения.

Антибиотики при беременности, как и в целом, не рекомендуется назначать без специального теста на чувствительность бактерий к ним.

Если таковой невозможен или не показывает однозначного результата, то назначаются препараты широкого спектра действия. Это решение лежит в компетенции профильного специалиста.

Его необходимо осведомить о положении женщины, сроках и других особенностях протекания беременности.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

  • абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
    • тетрациклин и доксициклин – с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
    • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
    • кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
    • аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
    • гентамицин – в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
    • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
    • хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
    • диоксидин – стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
    • ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
  • относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
    • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
    • нитрофурантоин (фурадонин) – допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
    • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
    • гентамицин – применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
  • допустимы (можно, но опять же, если нужно):
    • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
    • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) – используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
    • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием – для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

Показания к приему антибиотиков при беременности

В целом можно сказать, что показания к назначению антибиотиков при беременности мало чем отличаются от общих. Компетентный медик никогда просто так не назначит антибиотик, если можно обойтись без него. То же самое касается назначений для беременной.

Просто окно возможностей уже и приходиться обходиться лишь дозволенными к использованию медикаментами.

В комплексе с антибиотиками беременной женщине должны назначаться средства для профилактики дисбактериоза, осложнений на почки и печень и, конечно же, иммуномодулирующие мероприятия.

Самой популярной группой антибиотиков, назначаемых при беременности, оказываются пенициллины. Ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп – ими на самом деле можно существенно помочь пациентке. Применяются в виде инъекций и перорально. Это решение при таких болезнях как гайморит, бронхит, воспаление легких, пиелонефрит, лимфаденит.

Антибиотики из группы цефалоспоринов нужно назначать с большей осторожностью. Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, эффективен даже от самых устойчивых микроорганизмов. Потому именно его, скорее всего, назначат при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

При урогенитальных бактериальных заболеваниях актуален вильпрафен. В том числе от уреаплазмоза. Игнорирование данной проблемы в период беременности опасно и для женщины, и для плода.

Цефазолин назначается при крайне строгих показаниях, и то со второго триместра. Им обычно удается вылечить пневмонию, остеомиелит, инфекции суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Источник: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49319/

Антибиотики при беременности на 1 триместре: какие можно принимать и как правильно?

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

  • позвоночник;
  • сердце и кровеносная система;
  • пищеварительная система;
  • мозг;
  • зачатки рук и ног, половых органов;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
  • мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Развитие плода по неделям

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

  • заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
  • сепсис, заражения крови;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

к оглавлению ↑

Разрешенные антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

  • Разрешенные;
  • Условно разрешенные;
  • Категорически запрещенные.

К разрешенным лекарствам относят следующие группы:

  1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.
  2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.
  3. Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.
  4. Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы  для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.

Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.

Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.

После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:

  1. Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.
  2. Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет  спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.
  3. Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.

к оглавлению ↑

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными.

На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.

Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:

  1. Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.
  2. Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.
  3. Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.
  4. Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.
  5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.

Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.

к оглавлению ↑

Что следует помнить?

  1. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.

    Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.

  2. Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.
  3. Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии.

    Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/beremennost-i-deti/pervyj-trimestr-beremennosti-i-priem-antibiotikov.html

Моя беременность
Добавить комментарий