Внематочная беременность фото

Содержание
  1. Внематочная беременность: причины, симптомы и лечение
  2. Внематочная беременность – что это такое
  3. Причины внематочной беременности
  4. Симптомы внематочной беременности
  5. Диагностика внематочной беременности
  6. Лечение внематочной беременности
  7. После внематочной беременности
  8. Беременность после внематочной беременности
  9. Внематочная беременность: фото УЗИ
  10. Какие могут быть признаки внематочной беременности на ранних сроках
  11. Понятие о патологической имплантации
  12. Причины развития
  13. Первые симптомы аномального расположения плодного яйца, особенности
  14. Может ли тест определить внематочную беременность
  15. Диагностика, на каком сроке заметны изменения
  16. Рекомендации специалистов
  17. Отзывы о ранних проявлениях
  18. Заключение
  19. Признаки внематочной беременности на УЗИ
  20. Что такое внематочная беременность?
  21. Какие признаки такой патологии известны медицине?
  22. Факторы риска
  23. Виды внематочной беременности
  24. Когда стоит обратиться к врачу?
  25. Значимость ультразвуковой диагностики в обнаружении аномалии
  26. Как проходит сам процесс УЗИ?
  27. О чем данное исследование дает представление?
  28. Обнаружение внематочной беременности при сроке беременности до 12 недель (на ранних сроках)
  29. Возможны ли ошибки при постановке диагноза?
  30. Внематочная беременность — симптомы, причины, лечение, последствия
  31. Что такое внематочная беременность
  32. Типы внематочной беременности
  33. Как проявляется внематочная беременность
  34. Признаки разрыва фаллопиевой трубы
  35. Как взаимосвязаны воспалительные заболевания и внематочная беременность
  36. Кто еще в группе риска
  37. Диагностика внематочной беременности
  38. Лапароскопия при внематочной беременности
  39. Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность: причины, симптомы и лечение

Внематочная беременность фото

статьи:

Когда плодное яйцо начинает развиваться за пределами матки, говорят об эктопической (или внематочной беременности). Количество случаев этой патологии в развитых станах мира колеблется в пределах 1,1 – 1,7% от всех беременностей. Данные статистики по России таковы: 1,13% от всех беременностей; 3,6 случая на 100 успешных родов.

Внематочная беременность – что это такое

При внематочной беременности происходит патологическая имплантация плодного яйца (не в самой матке, а в ее трубах, шейке, или даже в яичниках или полости живота). При этом плодное яйцо снабжается кровью от того места где оно закрепилось, и развитие беременности какое-то время продолжается.

С ростом плодного яйца повышается вероятность того, что орган, в котором оно размещается, разорвется. Ведь для успешного вынашивания плода в женском организме предназначена исключительно матка. Разрыв того или иного органа в результате эктопической беременности грозит летальным исходом.

Поэтому огромное значение приобретает ранняя диагностика этой патологии и квалифицированная медицинская помощь в случае ее обнаружения. Но даже адекватное лечение не всегда помогает предотвратить осложнения. Прежде всего, речь идет о бесплодии. Более 70% пациенток, перенесших операцию, сталкиваются с вторичным бесплодием.

У 25% женщин, имевших внематочную беременность, она повторяется при последующих попытках забеременеть. А 20% пациенток впоследствии страдают от спаечных процессов в области малого таза. В подавляющем большинстве случаев (более 97%) внематочная беременность развивается в одной из труб.

При этом около половины всех случаев приходится на ампулярный отдел, и около 40% – на середину трубы. Остальные случаи трубной беременности (около 10%) связаны с закреплением плодного яйца в маточной части трубы или в районе фимбрий. Гораздо реже плодное яйцо начинает свое развитие в яичниках, брюшной полости, или в шейке матки.

Так, яичниковая беременность развивается приблизительно в 0,2-1,3% случаев всех внематочных беременностей. Она имеет две формы: интрафолликулярную и овариальную. При интрафолликулярной беременности созревшая яйцеклетка оплодотворяется в пределах фолликула, а при овариальной плодное яйцо прикрепляется к яичнику на его поверхности.

В брюшной полости внематочная беременность развивается также очень редко (0,1 – 1,4%). Она может быть первичной или вторичной. В первом случае имплантация сразу же происходит в пределах брюшной полости: на кишечнике, сальнике, брюшине. Во втором случае происходит выход плодного яйца в брюшную полость из маточной трубы. Зарегистрированы случаи, когда первичная брюшная беременность формировалась в результате процедур ЭКО-оплодотворения.

Шеечная разновидность внематочной беременности встречается еще реже – до 0,4% случаев. Типичное место имплантации плодного яйца – цилиндрический эпителий шеечного канала. При этом ворсины трофобласта постепенно разрушают ткани и сосуды мышечной оболочки шейки матки, в результате чего возникает обильное кровотечение. Еще одна редкая разновидность эктопической беременности – это беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки. Ее частота достигает не более 0,9%. Если рассматривать проблему с точки зрения анатомии, то ее можно отнести к маточной беременности. Однако при такой имплантации плодного яйца возникают явления, похожие на разрыв матки. Одна из самых редких разновидностей патологической беременности – интралигаментарная. Ее регистрируют всего в 0,1% случаев. Развивается она после того, как происходит разрыв трубы, и находящееся там плодное яйцо смещается к ее брыжейке. В такой ситуации дальнейшее развитие эмбриона происходит между листками широкой маточной связки. И, наконец, очень редко случается так, что при многоплодной беременности одно яйцо имплантировалось в положенном месте, а другое начало развиваться вне полости матки. Такое явление называют гетеротопической беременностью. Количество таких случаев несколько повысилось после распространения репродуктивных технологий, связанных с ЭКО-оплодотворением.

Причины внематочной беременности

К наиболее распространенным причинам развития беременности за пределами матки медики относят:

· Наличие внутриматочной спирали. · Уже наступавшую в прошлом внематочную беременность (в этом случае риск еще одной возрастет в несколько раз). · Контрацепцию при помощи гормональных средств. · Прооперированные маточные трубы. · Врожденные аномалии репродуктивных органов женщины. · Стимулирование овуляции. · Различные новообразования в тканях матки или в придатках. · Инфантилизм (генитальный). · Эндометриоз. · Применение репродуктивных технологий. · Аборты в прошлом. На фоне всех указанных выше факторов риска продвижение плодного яйца в нужном направлении может не произойти, и оно закрепляется в неположенном месте.

Симптомы внематочной беременности

Как уже было сказано ранее, чаще всего эктопическая беременность является трубной. Причем большинство ее случаев связано с правой маточной трубой. Клинические проявления этой патологии обусловлены локализацией яйца, сроком беременности и ее состоянием (развитие или прерывание).

Если случается самопроизвольное прерывание, то есть два варианта развития событий – разрыв трубы или трубный аборт. У каждого из этих двух случаев своя симптоматика. Чаще всего прерывание эктопической беременности дает о себе знать так: ощущаются выраженные боли, происходит задержка менструаций, начинается кровотечение.

Это типичные проявления, но иногда ситуация может развиваться и по-другому. Так, у некоторых женщин эктопическая беременность может проявляться как обычная (маточная). Их грудь увеличивается, появляются приступы тошноты, слабости, болит живот – это говорит о том, что внематочная беременность прогрессирует.

Выявить развивающуюся эктопическую беременность поможет осмотр у гинеколога. При влагалищном исследовании врача должны насторожить такие признаки: едва заметный цианоз в области влагалища и шейки, грушевидная матка, неразмягченность матки с перешейком.

При исследовании придатков нетрудно обнаружить опухолеподобное уплотнение, имеющее эластичную консистенцию и овальную форму. Обычно оно болезненно и ограниченно в подвижности.

Срок, на котором трубная беременность прерывается чаще всего, составляет 4-6 недель. И лишь изредка плодное яйцо может развиваться до 7-8 недель.

Прерывание обычно происходит как трубный аборт. Вначале отмечается неожиданный приступ резкой боли. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и говорят о повреждении плодного яйца. При этом многие женщины жалуются на повышенное потоотделение, приступы головокружения и слабости, сильную тошноту.

Из-за ухудшения общего состояния некоторые даже теряют сознание. Боль нередко отдает в другие части тела (это могут быть ноги, спина, область заднего прохода). Когда проходит несколько часов, у большинства женщин открывается обильное кровотечение или появляются умеренные темные выделения с кровью.

Когда прерывание происходит рано, эмбрион гибнет, выделение крови останавливается, и плодное яйцо полностью рассасывается. Если же развитие трубной беременности затянулось, происходит отторжение яйца, и оно оказывается в брюшной полости. После этого не исключена вероятность его повторной патологической имплантации, что ведет к развитию брюшной беременности. Но подобное происходит не часто. Обычно после того, как плодное яйцо отторглось, кровотечение продолжается. В этом случае клинические проявления определяются степенью потери крови. Как правило, при трубном аборте не бывает выраженного малокровия и сильного внутрибрюшного кровотечения. Патология развивается постепенно, проявляется стертыми симптомами и такое состояние может длиться от нескольких суток до нескольких недель. Примерно у 30% женщин с трубной беременностью происходит разрыв трубы, признаком которого является интенсивное кровотечение. Нижнюю часть живота охватывает сильная боль, которая распространяется на другие части тела – ключицу, подреберье, прямую кишку. Страдает и общее состояние пациентки, возникают головокружения, ощущается слабость, одышка, мучают приступы тошноты и рвоты. Больная покрывается холодным потом и может даже потерять сознание. Меняется и поведение женщины, нарастают апатия и заторможенность. Осматривая таких больных, врачи отмечают сильное побледнение кожных покровов и даже цианоз на губах. Поскольку был потерян большой объем крови, в ушах начинает шуметь, а в глазах возникают «мушки». Систолические давление при этом может понизиться до уровня менее 80 мм. Живот пациентки несколько вздут, при пальпации мягкий, в нижней его части имеется выраженная болезненность. Явные признаки разрыва трубы становятся заметны при влагалищном осмотре. Отмечается бледность слизистых влагалища, шейки матки, присутствует цианоз. Матка мягкая, в размерах увеличена, во время смещения матки к лобку возникают болевые ощущения. Один боковой свод сглажен, в районе придатков прощупывается опухолеподобный участок.

Диагностика внематочной беременности

В случаях, когда трубная беременность продолжает развиваться, могут возникнуть затруднения в диагностике. Поэтому обязательно нужно выяснить, относится ли женщина к группе риска. Для этого внимательно изучают ее анамнез, обращая внимание на все перенесенные заболевания. Затем проводят влагалищное исследование и выполняют УЗИ.

Ультразвуковая диагностика очень информативна в случаях с внематочной беременностью. Она позволяет отличить ее от других заболеваний со схожими проявлениями. Самый достоверный признак эктопической беременности – обнаруженное при помощи УЗИ плодное яйцо с развивающимся эмбрионом, которое находится за пределами матки.

Регистрируется сердцебиение эмбриона, а если беременность смогла развиться до 7 недель, то уже можно заметить и его двигательную деятельность. Однако такая клиническая ситуация складывается не более, чем в 8% случаев.

Если имеется подозрение на то, что эктопическая беременность прервалась, прибегают к пункции прямокишечно-маточного углубления. Выполняется процедура под ультразвуковым контролем. Ее эффективность очень высока – она дает возможность своевременно выявить даже незначительные внутренние кровотечения.

Еще один информативный метод – лапароскопия. С ее помощью визуально оценивают место патологической имплантации плодного яйца, выясняют объем кровопотери, изучают состояние яичников, маточных труб и матки.

В некоторых случаях лапароскопия позволяет не только изучить развитие эктопической беременности, но и провести необходимое хирургическое лечение.

Одна из вспомогательных методик при данной патологии – тест на бета-субъединицу ХГЧ. Это исследование имеет диагностическую ценность только в совокупности с другими методами.

Эктопическую беременность дифференцируют от следующих состояний: развивающаяся маточная беременность на ранних сроках, угроза прерывания беременности или начало самопроизвольного аборта, воспалительные явления в придатках, дисфункциональные кровотечения, апоплексия яичника, киста в желтом теле, вызвавшая кровоизлияние, узел миомы с нарушенным кровообращением, перитонит, аппендицит.

Лечение внематочной беременности

Проблему эктопической беременности, как правило, решают хирургическим путем. С развитием медицинских технологий начали применяться малоинвазивные методики, позволяющие сохранить пациентке маточную трубу и репродуктивную функцию (сальпинготомия). Если требуется удаление маточной трубы, то проводят сальпингоэктомию.

Сегодня все чаще отдается предпочтение лапароскопическому способу. Процедуру, предполагающую вскрытие брюшной полости, выполняют, если беременность располагается в рудиментарном роге или в случае гемодинамических нарушений у пациентки. Кроме того, бывают ситуации, когда лапароскопический доступ невозможен.

Речь идет об избытке жировой ткани, спаечных процессах, присутствии в брюшной полости значительного объема крови. Выбор способа операции при эктопической беременности связан с особенностями организма больной, ее общим состоянием, состоянием беременности, местом имплантации плодного яйца.

Кроме того, на принятие решения может повлиять уровень лапароскопической техники и квалификация хирургов.

После внематочной беременности

После операции женщине, перенесшей эктопическую беременность, необходим курс восстановительной терапии, направленный на предупреждение бесплодия. Основные медицинские мероприятия при этом такие: профилактика спаечных процессов, восстановление нормального гормонального фона, контрацепция.

Не допустить развития спаечных процессов помогает физиотерапия. Методик на сегодняшний день разработано немало: электростимулирование труб, воздействие ультразвуком низкой частоты, специальные лазерные технологии, УВЧ, импульсный ультразвук, низкочастотное импульсное магнитное поле, ультратонотерапия и др.

Во время восстановительной терапии желательно использовать контрацепцию. Все вопросы, связанные с контрацепцией, решаются индивидуально с гинекологом, который вас наблюдает. При этом необходимо принять о внимание особенности организма пациентки и ее возраст. Длительность контрацепции зависит от конкретного случая.

Как привило, ее минимальная продолжительность составляет полгода.

Беременность после внематочной беременности

Когда все лечебные процедуры завершены, не стоит сразу планировать новую беременность. Сначала нужно осуществить контрольную лапароскопию, которая позволит оценить состояние органов малого таза. Если по результатам обследования проблем не обнаружено, то планирование беременности допускается во время следующего менструального цикла.

Внематочная беременность: фото УЗИ

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/129/Vnematochnaya-beremennost/

Какие могут быть признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность фото

06 августа 2017 649

Внематочная беременность – достаточно часто встречающееся отклонение от нормы в современной гинекологии. Данное состояние при поздней диагностике и отсутствии своевременного лечения может привести к грозным последствиям, которые могут нести прямую угрозу жизни женщины.

Для предотвращения развития осложнений необходимо иметь понятие об основных симптомах и их развитии на ранних сроках процесса.

Понятие о патологической имплантации

Внематочная беременность представляет собой процесс имплантации плодного яйца за пределами матки или же в её добавочных полостях при наличии аномалий развития женской репродуктивной системы.

Наиболее частыми местами его локализации в данном случае могут быть:

  • маточная труба;
  • яичник;
  • брюшная полость.

8 неделя беременности: что происходит с организмом женщины и плодом можно узнать из нашей публикации.

Можно ли проводить беременным разгрузочные дни, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, каковы симптомы патологического тонуса матки при беременности.

В зависимости от места имплантации плодного яйца, беременность, развивающаяся не в самой полости матки, может быть:

  1. Трубной – плодное яйцо не выходит из маточной трубы при её перистальтике, а имплантируется непосредственно в её полости. Наиболее частая разновидность внематочного трубного расположения – правая сторона, ампулярный отдел;
  2. Яичниковой – разделяется на: интрафолликулярную – оплодотворённая яйцеклетка остаётся непосредственно внутри самого фолликула, и овариальную – закрепляется на поверхности одного из яичников;
  3. Шеечной – плодное яйцо имплантируется в толщу цилиндрического эпителия цервикального канала. При прогрессировании беременности ворсины хориона достаточно глубоко проникают в мышечные слои, разрушая сосудистую сеть, вызывая кровотечение различной интенсивности;
  4. Интралигаментарной – оплодотворённая яйцеклетка фиксируется в толще широкой связки матки. Развивается она вследствие разрыва маточной трубы, в которой находилась ранее;
  5. Локализованной в брюшной полости – плодное яйцо может фиксироваться в толще сальника, брюшины, на стенке кишечника и других органов брюшной полости;
  6. Локализованной в добавочном роге матки – редкое расположение, связанное с аномалией развития главного репродуктивного органа;
  7. Гетеротопической – для данного типа характерно развитие нескольких плодных яиц (двух и более) с различными местами локализации, одно из которых располагается в полости матки, а другое – в одном из нетипичных мест.

Причины развития

Причины развития внематочной беременности могут быть обусловлены: различными воспалительными заболеваниями, нарушением гормонального баланса, предшествующим приёмом некоторых лекарственных средств, врождёнными аномалиями развития и приобретёнными пороками, а также заболеваниями, которые в конечном итоге приводят к нарушению процесса продвижения плодного яйца к физиологическому месту имплантации.

Среди основных этиологических факторов следует выделить:

  1. Самопроизвольные и медикаментозные прерывания беременности в анамнезе;
  2. Контрацепция с использованием внутриматочной спирали и/или гормональных фармацевтических препаратов. В особую группу риска стоит отнести женщин, применяющих внутриматочную спираль 5 и более лет;
  3. Применение вспомогательных методик репродукции (ЭКО) и/или стимуляции овуляции;
  4. Развитие внематочной беременности ранее;
  5. Оперативное лечение органов репродуктивной системы в анамнезе;
  6. Перенесённые заболевания воспалительного генеза, в особенности те, которые приводят к сужению, деформации маточных труб, а также нарушению их перистальтики и проходимости;
  7. Опухолевидные новообразования на органах малого таза;
  8. Врождённые пороки развития и анатомические особенности: добавочный рог матки, чрезмерная длина и извитость маточных труб и т. д.;
  9. Эндометриоз, в особенности с хроническим течением;
  10. Недоразвитие репродуктивных органов: инфантилизм и др.

Первые симптомы аномального расположения плодного яйца, особенности

Внематочная беременность может некоторое время никак себя не проявлять. На самых ранних сроках её развития женщина может отметить лишь следующие признаки:

  • нарушение менструального цикла (задержка ожидаемой менструации);
  • нагрубание, увеличение, усиление чувствительность молочных желез;
  • извращение вкуса, снижение аппетита, умеренный токсикоз.

По мере прогрессирования беременности присоединяются:

  • кровянистые выделения мажущего характера из половых путей;
  • появление и прогрессирование болевого синдром по мере роста плодного яйца. Боли носят односторонний характер, могут усиливаться при ходьбе и перемене положения тела.

Главными особенностями беременности, которая развивается вне матки, являются нетипичность её клинической симптоматики и трудность диагностики.

Рано или поздно при отсутствии своевременной диагностики внематочная беременность прерывается самопроизвольно, и тогда в основе клинической картины превалируют такие явления, как:

  • резкая, интенсивная боль в животе, иррадиирущая в поясничную область, задний проход, иногда – в нижние конечности;
  • кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • бледность кожных покровов, холодный липкий пот;
  • артериальная гипотензия, тахикардия, слабость наполнения пульса и его нитевидность;
  • головокружение, эпизоды потери сознания.

Симптоматика обусловлена внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва плодного яйца.

Может ли тест определить внематочную беременность

Специфического теста для диагностики внутриматочной беременности в домашних условиях не существует. Классический тест на беременность может дать положительный результат и при внематочной локализации плодного яйца.

Это связано с тем, что хорионический гонадотропин – гормон беременности синтезируется в плаценте – одном из новых органов беременной женщины, а не в самой матке.

А потому вполне реально определение внематочной беременности как положительного результата, но вторая полоска при этом, вероятнее всего, будет более бледной даже при неоднократном проведении тестирования с промежутками в  несколько дней.

Бледная вторая полоска при повторном тестировании не является 100% симптомом имплантации плодного яйца вне матки, а скорее считается поводом для обращения за консультацией к квалифицированному специалисту.

Кроме того, даже при наличии внематочной беременности тест может зафиксировать и отрицательный результат, так как уровень β-хорионического гонадотропина при данном состоянии значительно ниже, чем при физиологически развивающейся.

Диагностика, на каком сроке заметны изменения

Диагностировать внематочную беременность на ранних сроках её развития крайне сложно. Это связано с нетипичностью и невыраженностью клинической симптоматики, а также её первоначальной схожестью о многими другими заболеваниями (не только репродуктивной системы).

Даже прервавшуюся внематочную беременность нужно уметь отдифференцировать от острых хирургических патологий органов брюшной полости.

Диагностировать развитие беременности, при которой оплодотворённая яйцеклетка локализуется в нефизиологически правильном для себя месте, до появления яркой клинической картины, связанной с её прерыванием, можно с помощью:

  • УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным методом считается трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в полости матки на более раннем сроке беременности (3-5 недель) по сравнению с трансабдоминальным;
  • определения β-хорионического гонадотропина. Его уровень в сыворотке крови при нормальной беременности и внематочной существенно отличается при одинаковых сроках задержки. В первом случае он значительно выше, нежели во втором;
  • диагностической лапароскопии – позволяет обнаружить точное место имплантации плодного яйца и при необходимости одномоментно его извлечь.

Срок, на котором можно определить внематочную беременность напрямую зависит от того, куда имплантируется плодное яйцо:

Место имплантацииСроки появления симптомов
Ампулярный отдел маточной трубы 8 недель
Трубный перешеек 5-6 недель
Яичник или брюшная полость 6 недель и более
Шейка матки Ориентировочно 6 неделя

Трансвагинальное УЗИ позволяет заподозрить развитие нефизиологически расположенной оплодотворённой яйцеклетки уже на 3-5 неделе.

Рекомендации специалистов

Проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год должна каждая женщина, беспокоящаяся о состоянии своего здоровья, в том числе детородной функции. С особым вниманием к этому ритуалу должны отнестись те представительницы прекрасного пола, имеющие проблемы с репродуктивными органами ранее, а также те, кто уже сталкивался с нетипичной имплантацией плодного яйца.

Если в анамнезе у женщины уже была внематочная беременность, то при первых признаках развития беременности необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего динамического наблюдения.

В случае развития беременности вне полости матки показано обязательное лечение: либо консервативным путём (назначаются препараты, провоцирующие самопроизвольный выкидыш), либо оперативным (удаление плодного яйца, частичное или полное удаление маточной трубы).

Чем раньше диагностировано данное явление и проведено лечение, тем больше шансов на благоприятный реабилитационный период, отсутствие осложнений и высокий риск беременности в дальнейшем.

Отзывы о ранних проявлениях

Наши читательницы оставили следующие отзывы о проявлении симптомов внематочной беременности на раннем сроке.

4 года назад столкнулась с такой проблемой, как внематочная беременность. Диагностировали совершенно случайно при плановом медицинском осмотре. Срок месячных ещё не подошёл, но при осмотре в зеркалах врач заподозрила возможную беременность.

Меня отправили на УЗИ, где не обнаружили плодного яйца в полости матки, тогда моя врач сказала повторить исследование через 1-2 недели. За это время я сделала тест, который показал 2 полоски, вторая из которых была еле видна.

Повторное УЗИ вновь ничего не показало. Было принято решение о диагностической лапароскопии. Во время вмешательство и была диагностирована трубная беременность. За всё это время внимание на себя обратило только ухудшение аппетита.

Ольга, 32 года, Москва

В прошлом году мне поставили диагноз «внематочная беременность». Как сказал врач, плодное яйцо расположилось прямо в яичнике. К врачу я обратилась, потому что была небольшая задержка менструации, но не она больше всего побеспокоила меня.

В определённый момент я отметила появление справа в животе тупых, ноющих болей, которые то появлялись, то исчезали без приёма обезболивающих препаратов. Затем появилась некоторая их связь с переменой положения тела в пространстве и физических нагрузках.

Боли стали усиливаться при скручивании и повороте тела, а также при быстрой ходьбе. Сначала я обратилась к хирургу, а от него была направлена к гинекологу, который выставил диагноз и назначил лечение.

Марина, 26 лет, Сыктывкар

Заключение

  1. Внематочная беременность – состояние, от развития которого не застрахована ни одна женщина.

    И хотя эта форма имплантации встречается не так часто, для профилактики её развития крайне важно постоянно следить за состоянием своего репродуктивного здоровья и посещать врача-гинеколога;

  2. Плодное яйцо может иметь несколько мест нефизиологичной имплантации;
  3. Симптомы данного явления носят скрытый характер, и длительное время не беспокоят женщину;
  4. Диагностика этого явления крайне затруднительна, но возможна;
  5. Поздняя диагностика и отсутствие лечения может привести к развитию грозных последствий: некоторые из них могут стать причиной бесплодия, а некоторые – и гибели пациентки.

Дополнительная информация о признаках внематочной беременности — в следующем видео.

Источник: http://nektarin.su/dlya-mam/beremennost/priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannix-srokax.html

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Внематочная беременность фото

Для каждой женщины самым радостным моментом в жизни является тот, когда она узнает, что скоро станет матерью. Но, к сожалению, этот период может быть омрачен некоторыми тревожными причинами. В следствие некоторых обстоятельств развитие плода может протекать с отклонениями, одной из таких патологий является внематочная (эктопическая) беременность.

Казалось бы, из названия сразу становится ясно с чем пришлось столкнуться, однако, эта аномалия требует достаточно серьезного, ответственного подхода. Из-за чего возникает такая патология? Кто попадает в группу риска? На каком сроке проявляются признаки ВМБ? И самый главный вопрос – как ее можно диагностировать и какова роль ультразвуковой диагностики в этом процессе?

Что такое внематочная беременность?

Специалисты традиционно определяют такую патологию как прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости, иными словами развитие плода начинается и продолжается в маточной трубе, яичнике либо брюшной полости.

Вне матки отсутствуют какие-либо адекватные условия для процесса развития эмбриона, поэтому прикрепленная в неправильном месте яйцеклетка вызывает повреждение тканей, кровоизлияния и разрыв органов малого таза.

Будущего у такого плода однозначно нет, зачастую женщины попадают к врачу с уже произвольно прерванной внематочной беременностью, если же патологию удалось определить до этого момента, то требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Сравнение мест прикрепления плодного яйца при обычной и внематочной беременности

Какие признаки такой патологии известны медицине?

Патология несомненно опасна тем, что на ранних сроках трудно найти какие-либо специфические отличия и можно спутать аномальное течение развития плодного яйца с нормой: беременная женщина испытывает традиционную тошноту, характерную слабость; повышается аппетит и увеличиваются молочные железы.

Но уже на 3-8 неделе начинают проявляться тревожные симптомы:

  • Постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли внизу живота с одной стороны.
  • Необильное кровотечение, которое, однако, весьма длительно. Женщина может спутать такое кровотечение с менструацией, но самопроизвольно оно не прекратится.
  • Бледность, пониженное давление, потеря сознания, брадикардия и аритмия.

Обнаружение хотя бы одного признака должно послужить тревожным сигналом для беременной женщины, которая должна в свою очередь незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Любое промедление в данной ситуации может обернуться летальным исходом для матери в худшем случае или серьезными повреждениями органов малого таза.

Факторы риска

Такие факторы существуют, и их достаточно много:

  1. Какие-то воспаления органов малого таза как в анамнезе, так и на момент зачатия. Наиболее часто воспалительный процесс возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем, поэтому, планируя прибавление в семействе, партнеры должны первоочередно позаботиться о собственном здоровье.
  2. Контрацепция. Значимость средств контрацепции для возникновения такой аномалии неоднозначна, однако, статистика говорит за себя – в среднем 22% женщин с внематочной патологией применялм внутриматочные средства контрацепции. Правильно подобранные гормональные контрацептивы не представляют угрозы зачатию и развитию эмбриона, но прием гормональных средств экстренной контрацепции (особенно частый) может спровоцировать возникновение патологии.
  3. Операция на маточных трубах
  4. Экстракорпоральное оплодотворение, при такой процедуре вероятность возникновения аномалии составляет 11%.
  5. Новообразования яичников (доброкачественные, злокачественные), которые влекут нарушение функций маточных труб, сдавливая их.
  6. Эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в миометрий). Чаще всего патология возникает при разрастании эндометрия в маточные трубы, нарушая их проходимость.
  7. Нарушенный синтез простагландинов, отвечающих за перемещение оплодотворенной яйцеклетки.
  8. Половой инфантилизм, характеризующийся слишком длинными извилистыми фаллопиевыми трубами с уменьшенным просветом.
  9. Заболевания эндокринной системы.
  10. Вредные привычки как у матери, так и у отца.
  11. Патологии развития органов малого таза.

Каждая женщина, планируя прибавление в семействе, должна ознакомиться с этим списком и сама оценить может она попасть в группу риска или нет. Беременной женщине желательно сразу сообщить лечащему врачу о наличии предрасположенности к ВМБ.

Виды внематочной беременности

Расположение плодного яйца относительно других органов репродуктивной системы послужило основой для классификации ВМБ.

Так, специалисты выделяют:

  • трубная (наиболее частый вариант, возникающий в подавляющем большинстве случаев; эмбрион начинает развиваться прямо в маточной трубе, поскольку произошло прикрепление именно там);
  • яичниковая (плодное яйцо находится соответственно в яичниках);
  • брюшная (яйцеклетка начинает развиваться в брюшной полости матери. Прикрепление может произойти как к передней брюшной стенке, так и к тканям близлежащих органов);
  • шеечная (как следует из названия развитие зародыша начинается непосредственно в шейке матки).

Когда стоит обратиться к врачу?

Любые подозорения на такую патологию, как внематочная беременность, это повод бить тревогу: жизнь матери в опасности.

Плодное яйцо, развивающееся вне матки, должно быть срочно взято на контроль специалистов-медиков, поскольку промедление в данной ситуации может обернуться трагическими последствиями.

Важен тот факт, что патологию не обязательно подтверждать только у врача-гинеколога, ВМБ может обнаружить и специалист-диагност. Более того, УЗИ – практически единственный способ единственно верной постановки диагноза.

Значимость ультразвуковой диагностики в обнаружении аномалии

Данный патологический процесс опасен не только со стороны противоестественного развития плода, но также угрожает жизни матери, поэтому обнаружение внематочной беременности, если таковая имеет место, должно произойти как можно раньше, а сама диагностика должна быть как можно точнее. Ультразвуковая диагностика в данном случае является безусловным фаворитом, другие методы не позволяют предоставить такую четкую, а самое главное объективную картину.

Как проходит сам процесс УЗИ?

Наиболее распространенный способ, обеспечивающий максимальную точность диагностики, — трансвагинальный, с помощью которого можно определить ВМБ с максимальной вероятностью.

Женщине необходимо раздеться ниже пояса, лечь на спину на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач-диагност использует специальный датчик для трансвагинального УЗИ, с которым видно все нюансы, надевает на него особый презерватив и смазку и лишь потом вводит в тело.

Изображение выводится на специальный монитор, на котором видно органы малого таза.

Внематочная беременность на УЗИ

В некоторых случаях может понадобится проведение трансабдоминального УЗИ (через брюшную стенку), для которого уже требуется особая подготовка – исследование делают на полный мочевой пузырь, только в таком случае специальный датчик показывает все четко.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, к тому же при использовании такого метода внематочную беременность видно лишь на 6-7 неделе, также велика вероятность ошибок при постановке диагноза.

Поэтому такую диагностику есть смысл делать только при наличии противопоказаний к трансвагинальному УЗИ.

При подозрении на ВМБ область придатков матки исследуется диагностом в первую очередь. В этой области необходимо провести обследование трубных углов, заднебоковые поверхности таза и поверхности за маткой.

Таким образом, врач исследует зоны наиболее вероятной локализации эмбриона, если имеются сомнение в здоровом протекании беременности или ВМБ.

При обнаружении аномального новообразования вне маточной полости, уже не возникает никаких сомнений, иногда этого даже достаточно, чтобы определить ВМБ.

Чаще всего на УЗИ можно увидеть овальное образование в просвете маточной трубы, в котором визуализируется желточный мешок. Также диагност оценивает эхогенность структур органов малого таза.

Для более точной постановки диагноза специалисты также используют метод цветового картирования, который определяет и показывает на мониторе зону гиперваскуляризации (кровоток, отражающий интенсивное кровоснабжение эмбриона вне матки). После обследования, врач-диагност анализирует полученные данные и составляет заключения, прикладывая при необходимости снимок.

О чем данное исследование дает представление?

Самое главное, что позволяет обнаружить ультразвуковое исследование – расположение плодного яйца за непосредственными пределами маточной полости.
Иные признаки ВМБ на УЗИ:

  • скопление жидкости в полости малого таза.
  • объем матки начинает увеличиваться, несмотря на то, чтомиомы отсутствуют
  • обнаруживается кровяной сгусток в полости матки — ложное плодное яйцо
  • гиперсекреция желез маточного эндометрия
  • кисты желтого тела
  • различные по форме и объему новообразования, лоцируемые в придатках матки.

Весьма важно, что сонография (ультразвуковое исследование) показывает и часто позволяет безошибочно определить конкретный вид аномалии. Давая оценку ультразвуковым признакам патологии, можно без проблем определить шеечную ВМБ: плодное яйцо без труда обнаруживается специалистом, шейка матки увеличена, существует специфическая реакция эндометрия.

При брюшной ВМБ обследование показывает характерное маловодие, утолщенную плаценту, видно аномальное развитие эмбриона, несоответствующее норме высокое расположение плода, ломаные контуры плаценты, а также стенку матки в таком случае практически не видно на мониторе.

Эхографические признаки яичниковой ВМБ обнаружить проблематично (особенно до 12 недели беременности), поскольку плодное яйцо похоже на фолликул, но все-таки существует вероятность увидеть человеческий зародыш.

Обнаружение внематочной беременности при сроке беременности до 12 недель (на ранних сроках)

Многих женщин волнует, на каком сроке ультразвуковое исследование показывает патологию. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что ультразвуковая диагностика позволяет определить патологию на самом раннем сроке. Уже на пятой неделе можно увидеть при помощи УЗИ расположение эмбриона вне пределов матки.

Именно благодаря вышесказанному, УЗИ исключительно важно как метод диагностики и помощь при постановке диагноза.

Также стоит еще раз отметить, что, учитывая возможность обнаружения патологии на ранних сроках, женщины не должны игнорировать УЗИ, своевременная врачебная помощь в неблагоприятном случае позволяет свести негативные последствия к минимуму, спасти здоровье и жизнь женщины.

У этой пациентки 28 лет не было обнаружено плода, однако в правой фаллопиевой трубе доктора ультразвуковой диагностики нашли скопление жидкости — признак внематочной беременности

Возможны ли ошибки при постановке диагноза?

Учитывая специфику признаков внематочной беременности, а также тот факт, что часто она произвольно прерывается, необходимо провести дифференциальный диагноз с заболеваниями, указанными ниже (в противном случае можно перепутать ВМБ с другой патологией):

  • Разрыв яичника;
  • Разрыв кисты;
  • Перекрут маточной трубы либо яичника;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Киста желтого тела;
  • Миома матки;
  • Аппендицит.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html

Внематочная беременность — симптомы, причины, лечение, последствия

Внематочная беременность фото

[artlabel id=”79211″]

Внематочная беременность – очень грозное осложнение, которое неминуемо приводит к прерыванию текущей беременности. Но это еще не все: несвоевременно диагностированная внематочная беременность, а также – запоздавшая медицинская помощь могут привести к тяжелейшим формам бесплодия. 

Источник: Fotolia

Внематочная беременность, к счастью, случается нечасто: примерно в 1-2% случаев всех беременностей (в том числе и после ЭКО). На первый взгляд, это немного, но только до тех пор, пока проблема внематочной беременности не касается лично.

Поэтому о внематочной беременности, ее признаках, алгоритме действий при наступлении первых симптомов нужно знать всем женщинам без исключения.

Знания о внематочной беременности относятся к тем, которые берегут не только женское здоровье, но и жизнь женщины.

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность возникает в случае, если оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в другом, не предназначенном для этого месте. Давайте рассмотрим все этапы этого очень опасного для женского здоровья процесса.

Сахарный диабет и беременность: что важно знать будущей маме

Во время овуляции в одном из яичников происходит разрыв доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка оказывается в брюшной полости, откуда попадает в маточную (фаллопиевую) трубу и продолжает движение по направлению к матке, где и должен расти и развиваться эмбрион. «По дороге», то есть в фаллопиевой трубе происходит встреча яйцеклетки с мужскими половыми клетками – сперматозоидами и происходит оплодотворение.

Источник: Fotolia

Если все идет как надо, спустя несколько часов зигота (так называется оплодотворенная яйцеклетка в первые двое суток после оплодотворения) добирается до определенного природой «места назначения» — в матку.

Здесь происходит имплантация в эпителий матки. Если все проходит благополучно, после завершения процесса имплантации женщина считается беременной.

Однако иногда зигота в силу различных причин не успевает добраться до матки – наступает внематочная беременность.

Типы внематочной беременности

Развитие оплодотворенной яйцеклетки (деление клеток и увеличение благодаря этому зиготы в размерах) начинается с первых минут после оплодотворения.

Если в процессе продвижения оплодотворенной яйцеклетки случился сбой и она не добирается до матки, деление клеток в зиготе не прекращается.

Зигота, продолжая делиться и расти, имплантироваться к ближайшему объекту, например, к стенке маточной трубы. В этом случае внематочную беременность называют трубной.

Это происходит в 99% случаев всех внематочных беременностей.

Иногда (очень редко) оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к яичнику, еще реже – «выталкивается» в брюшную полость.

Как проявляется внематочная беременность

На ранней стадии внематочная беременность протекает практически с теми же проявлениями, как и нормальная, маточная. В организме женщины происходят следующие изменения:

  • Повышается уровень гормона ХГЧ, на что реагирует бытовой тест на беременность ;
  • Не наступает в срок менструация;
  • Увеличиваются грудные железы;
  • Может начаться утренняя тошнота.

    Источник: Shutterstock

Как видим, при внематочной беременности женщина переживает все те же симптомы, что и при обычной. Поэтому самостоятельно заподозрить у себя внематочную беременность на ранних сроках беременности практически невозможно.

Первые тревожные симптомы, которые, впрочем, могут появляться и при обычной беременности, могут появиться примерно на 5-7 неделе задержки месячных. Это могут быть слабые мажущие кровянистые выделения, более светлые, чем менструальные. Этот симптом является достаточным для того, чтобы обеспокоиться и обратиться к врачу.

Следующим тревожным симптомом является боль внизу живота. Она, как правило, не слишком сильная, тянущая, сопровождается спазмами. Характерная для внематочной беременности боль возникает из-за того, что разросшаяся яйцеклетка травмирует и растягивает не предназначенную для этого полость трубы (или яичника), а ворсины хориона разрушают окружающие ткани.

Зародыш может разорвать трубу, к которой он прикрепился и вызвать кровоизлияние в брюшную полость. Это состояние опасно для жизни!

Признаки разрыва фаллопиевой трубы

Разрыв трубы может произойти примерно на 6-10 неделе беременности. Такой большой разрыв (около месяца) обусловлен тем, что фаллопиевы трубы в разных местах имеют разное строение. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к тонкому месту фаллопиевой трубы, ее разрыв наступит раньше.

Вторая беременность, чего ожидать

В любом случае разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности – состояние, не заметить которое невозможно. Ведь это сопровождается острой и очень сильной болью внизу живота со стороны разорвавшейся трубы и обильным кровотечением из влагалища и анального отверстия. В течение нескольких часов женщина может потерять до 2 литров крови, что опасно для ее жизни.

Источник: instagram @sergeyreshet

В такой ситуации нельзя терять ни минуты: чем скорее женщина будет доставлена в больницу, тем выше вероятность, что последствия внематочной беременности не будут иметь для ее здоровья катастрофических последствий.

Как взаимосвязаны воспалительные заболевания и внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности – задача не из легких даже для современной медицины и даже для клиники, имеющей для этого все необходимое: врачей высокой квалификации, оборудование и т.д. Дело в том, что внематочная беременность на ранних сроках своего развития ничем не отличается от обычной.

И женщина просто не обращается к врачу с запросом на диагностику наличия или отсутствия внематочной беременности. Специфически обследования, которые дают основания для подозрений на внематочную беременность, назначаются в случаях, если женщина находится в группе высокого риска внематочной беременности.

Самой частой причиной возникновения внематочной беременности являются ранее перенесенные воспалительные заболевания придатков матки (труб). Даже если женщина, у которой диагностировали воспаление фаллопиевых труб, была очень внимательна к своему здоровью и выполняла все назначения врача, это вовсе не означает, что она выпадает из группы высокого риска возникновения внематочной беременности.

Дело в том, что воспаление фаллопиевых труб негативным образом отражается на состоянии нервных окончаний в трубах. Кроме того, воспаление губительным образом воздействует на ворсинки слизистой. И это приводит к нарушению у них транспортной функции, то есть зигота лишается «транспорта», который доставляет ее в матку. Результат: внематочная беременность с локализацией в маточной трубе.

Источник: [email protected]_prikorm

Поэтому после перенесенных воспалительных заболеваний фаллопиевых труб нужно быть особенно внимательной к любым изменениям в своем самочувствии и немедленно обращаться к врачу при даже небольших ухудшениях.

Кто еще в группе риска

Очень внимательными к своему самочувствию с первых дней задержки необходимо быть также женщинам, которые имеют аномалии развития маточных труб. Это могут быть, например, добавочные маточные трубы, добавочные отверстия в их просвете. О таких проблемах женщина может даже не знать.

Дело в том, что аномалии развития маточных труб чаще всего возникают еще внутриутробно из-за нарушений мамой девочки основных правил беременности.

Употребление запрещенных для беременных лекарств, радиоактивное облучение, половые инфекции – все это может стать причиной развития у женщины аномалий строения маточных труб и, как следствие этого – внематочной беременности.

Источник: Fotolia

Как обезопасить себя от таких проблем? И возможно ли это в принципе? Можно. Для этого и существует программа подготовки к беременности со всесторонним обследованием организма. В случае, если при подготовке к беременности будут выявлены такие проблемы, врач проявит повышенную бдительность и сумеет вовремя распознать внематочную беременность.

Счастливая беременность: как избежать выкидыша

В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся также женщины, которые перенесли оперативные вмешательства. Осложнением хирургических операций является возникновение спаечного процесса в области придатков. И это тоже препятствует нормальному перемещению зиготы.

Удаление одной из труб также многократно повышает вероятность возникновения внематочной беременности. Перенесшие такую операцию женщины должны быть под пристальным контролем врача с первых дней задержки менструального цикла.

Источник: Burda Media

Гормональная дисфункция – еще одна причина возникновения внематочной беременности. Нарушения гормонального фона могут привести к обездвиживанию гладкой мускулатуры фаллопиевых труб. Кстати, неправильно подобранные гормональные препараты, нарушения инструкции по их приему также могут, в конечном итоге, привести к возникновению внематочной беременности.

Диагностика внематочной беременности

При появлении на 6-10 неделе беременности мажущих выделений из влагалища на фоне тянущей боли – очевидные показания для назначения следующих обследований:

УЗИ при подозрении на внематочную беременность назначается с целью подтвердить или опровергнуть отсутствие плодного яйца в полости матки. При этом в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования.

Еще один симптом, который может показать УЗИ – это скопление жидкости в дугласовом пространстве. К сожалению, этот метод исследования не дает 100%-ной точности результата.

Ведь 6 недель беременности – очень маленький срок, на котором зародыш может еще не обнаруживаться.

Источник: Burda Media

Еще одним методом диагностики внематочной беременности является прокол толстой иглой заднего свода влагалища. Это исследование показывает, есть ли внутренне кровотечение в брюшную полость.

Если исследование покажет наличие крови – операция неизбежна. Она может выполняться традиционным, но устаревшим и довольно тяжелым для женщины способом – через полостной разрез передней брюшной стенки.

Но чаще делают лапароскопическую операцию, которая одновременно является диагностическим и лечебным мероприятием.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наиболее точная диагностика внематочной беременности проводится во время лапароскопии: в брюшной стенке делается несколько проколов, через них врачи с помощью оптической небольшой камеры осматривают брюшную полость. Если в ходе осмотра внематочная беременность подтверждается – немедленно делается операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения.

Вовремя назначенная и проведенная диагностическая лапароскопия при подозрении на внематочную беременность позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Последствия внематочной беременности

Последствия внематочной беременности зависят от того, на какой стадии была диагностирована внематочная беременность и проведена операция по удалению плодного яйца. Если это произошло до разрыва трубы, негативные последствия для репродуктивного здоровья женщины будут преодолимыми.

После операции врач должен постараться найти и устранить причин возникновения внематочной беременности. Это могут быть, как мы уже говорили, нарушения гормонального фона, наличие воспалительных заболеваний и т.д.

Устранив эти причины, можно значительно увеличить шансы на наступление вполне благополучной маточной беременности.

Поздняя беременность: все о беременности и родах после 40 лет

В случае, если разрыв фаллопиевой трубы все-таки произошел, шансы на наступление здоровой беременности становятся ниже – выше мы писали о сложностях, которые наступают, если у женщины удалена одна труба.

Но даже в этом случае шансы на здоровую беременность выше 50%. Это – данные статистики, которая лишена эмоций. Поэтому, если вы пережили внематочную беременность, не отчаивайтесь – вы можете стать мамой. И не однажды.

Верьте в лучшее и мечты станут реальностью..

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/planning-pregnancy-and-birth/vnematochnaya-beremennost-simptomyi/

Моя беременность
Добавить комментарий