Внематочная беременность последствия после операции

Какие последствия ожидают женщину после внематочной беременности?

Причины этого вида беременности досконально не определены, механизм не исследован.

До конца не понятно, почему после оплодотворения зигота не попадает в удобную, комфортную, специально для этого природой предназначенную полость матки, а прививается в фаллопиевой трубе (трубная разновидность внутриматочной беременности), или уходит обратно в яичник (яичниковая беременность), или прикрепляется на брюшине (брюшная беременность), или поступает в рудиментарный рог матки.

Очень редко встречается гетеротопическая беременность, когда две оплодотворённых яйцеклетки располагаются в разных местах: одна в матке, другая – вне её.

Мало в гинекологии настолько же тяжёлых патологий, как внематочная беременность. Последствия её тоже бывают смертельно опасны.

Между прочим, это не такая уж редкость. Внематочная беременность происходит примерно в двух процентах всех случаев беременности, и в 98 процентах это трубная беременность. Поэтому лучшим методом предотвращения эктопической беременности является своевременное лечение заболеваний, которые способны вызвать повреждение маточной трубы, прежде всего воспалений органов малого таза и аппендицита.

Факторы риска

Лишь в 30–50 процентах случаев удаётся точно установить, отчего наступает эктопическая беременность. Но известны факторы риска:

• прежние аборты;
• проводившиеся ранее в брюшной полости хирургические операции;
• гинекологические инфекции и воспалительные процессы в области половых органов;
• опухоли матки и её придатков;
• аномалии развития органов системы размножения;
• гормональные сбои;
• длительный приём оральных контрацептивов на основе прогестина, установка внутриматочной спирали;
• курение.

Сначала течение внематочной беременности проявляется обычными симптомами: задержка цикла, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, повышение или, наоборот, исчезнование аппетита, слабость, лёгкое недомогание, сонливость, увеличение и болезненность молочных желёз.

Тревогу должны вызвать появляющиеся на третьей-восьмой неделе:

• ноющие, режущие или схваткообразные боли внизу живота;
• недлительные и необильные кровянистые выделения;
• бледность кожи, частый слабый пульс, падение давления, обмороки.

Если при этом УЗИ показывает отсутствие в матке плодного яйца и большое количество свободной жидкости в брюшной полости, диагноз становится очевидным.

Лечение

Разумеется, внематочная беременность никак не может закончиться вынашиванием полноценного плода и нормальными родами.

Бывшая яйцеклетка разрушит мышечную стенку маточной трубы; эмбрион отслоится от её стенки и проникнет в брюшную полость – произойдёт трубный аборт; фаллопиева труба может быть разорвана. Как правило, это происходит на шестой-десятой неделе беременности.

Чем больше срок, тем крупнее размер плодного яйца и выше степень опасности последствий внематочной беременности для женского организма. Поэтому её стараются прервать как можно раньше – на 4-й–7-й неделе.

Явные признаки внутреннего кровотечения вызывают необходимость неотложного хирургического вмешательства. Обычно проводят щадящую лапароскопию, то есть операцию с помощью телескопической трубки, подсоединённой к видеокамере, через 0,5–1,5-сантиметровое отверстие.

Как альтернатива на раннем сроке возможно применение химиотерапии, что приведёт к тому, что плодное яйцо прекратит развиваться и рассосётся.

Возможно и медикаментозное лечение. Как и операция, приём метотрексата может вызвать потерю органов репродукции или бесплодие. Но без лечения вероятен и летальный исход вследствие разрыва фаллопиевых труб и последующей кровопотери.

Разрыв фаллопиевой трубы

Самое опасное последствие внематочной беременности. Повреждение артерий и вен в стенках маточной трубы приводит к внутреннему кровотечению, шоку, острой боли раздражённых кровотечением органов и тканей брюшины и малого таза.

Любые вагинальные кровяные выделения должны стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Кровотечение опасно ещё и формированием рубцов, что может осложнить следующую беременность и увеличить риск новой внематочной беременности.

Бесплодие

Почти треть внематочных беременностей приводит к бесплодию.

Особенно высока такая вероятность, если приходится по время операции удалить одну или обе повреждённые фаллопиевы трубы.

Но сохраняется возможность экстракорпорального оплодотворения, когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в условиях лаборатории с дальнейшей хирургической имплантацией в матку.

Повторная внематочная беременность

Такой вариант развития событий происходит в 20 процентах случаев внематочной беременности.

Шанс повторной внематочной беременности, как и наступления бесплодия, ниже при условии лечения метотрексатом (по сравнению с операцией) и в случае если во время хирургического вмешательства удаётся сохранить фаллопиеву трубу.

К нежелательным, но частым последствиям эктопической беременности относятся также воспалительные процессы и возникновение спаек в брюшной полости и области органов малого таза.

Послеоперационное лечение

Это комплекс медикаментозных, физиотерапевтических процедур, психологической и психотерапевтической помощи. Цель – восстановить женский организм, избавить его от опасных последствий внематочной беременности и предотвратить повторение ситуации.

Терапевтический курс включает в себя назначение препаратов, имеющих противоспаечный эффект.

Показаны гидротубация, то есть введение в фаллопиевы трубы через матку жидкости; магнито- и лазерная терапия, массаж, иглоукалывание.

К сожалению, даже успешное лечение не гарантирует (в 10 – 20 процентах случаев) от повторной внематочной беременности.

Лечение целесообразно проводить в течение шести-девяти месяцев (меры контрацепции в это время должны быть чрезвычайно строги), после чего становится возможным вновь задуматься о продолжении рода. Внематочная беременность не ставит крест на зачатии и рождении здорового ребёнка!

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/vnematochnaya-beremennost/posledstviya-posle-operacii-ili-lecheniya.html

Последствия внематочной беременности

К огромнейшему сожалению, иногда известие о беременности может стать для женщины очень плохой новостью, даже если она давно и страстно мечтает о ребеночке. Нет совершенно ничего хорошего в том, что беременность развивается внематочно, потому что она обречена на прерывание.

Матка — единственный орган в организме женщины, приспособленный к развитию и росту плода внутри утробы. И если по каким-нибудь причинам плодное яйцо не способно достигнуть полости матки и вынуждено прикрепиться по дороге к ней, ему не суждено будет развиваться дальше.

Такую беременность необходимо прервать, и чем раньше, тем лучше. Если при замершей беременности врачи иногда занимают выжидательную тактику, ожидая самопроизвольного выкидыша, то при внематочной любое промедление чревато трагическими последствиями, среди которых может быть даже гибель женщины.

Самыми частыми последствиями внематочной беременности бывают:

• спаечные образования в органах малого таза и брюшной полости;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• повторение внематочного закрепления яйцеклетки;
• нарушение репродуктивных функций, формирование вторичного бесплодия.  

Неудачная попытка зачать малыша и последующее хирургическое вмешательство становятся большим потрясением. Но наиболее важно в подобной ситуации, какие внематочная беременность последствия может иметь и можно ли будет еще забеременеть, выносить и родить ребенка после такой неудачной попытки…

Ответы на эти вопросы не всегда одинаковы. Определенный процент женщин ожидает бесплодие после внематочной беременности. Но многие из них становятся счастливыми матерями даже после второй и третьей такой неудачной попытки.

Исход пережитого аборта и шансы на материнство в будущем во многом зависят от того, какой образ жизни ведет женщина, как она следит за своим здоровье, была ли проведена реабилитация после операции и готовится ли потенциальная мать к предстоящему зачатию, как следует.

Сегодняшняя тема малоприятная, однако если Вам довелось пережить внематочную беременность, но Вы не готовы отказаться от счастья иметь детей, то нужно знать, как повысить свои шансы на успех в будущем.

Последствия внематочной беременности без удаления трубы

В абсолютном большинстве всех случаев внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе. Значительно реже оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенкам других органов (шейки матки, яичника или в брюшине).

Поскольку ни один из них не приспособлен к интенсивному росту плода и поддержке его жизнедеятельности, то развитие такой беременности очень опасно. По мере роста плодного яйца в фаллопиевой трубе (или в другом месте) происходит разрыв органа с интенсивным внутренним кровотечением, сопровождающимся болевым шоком.

В случаях если медицинская помощь женщине не была оказана вовремя, возникающее состояние несет угрозу для ее жизни.

Вот почему медлить при диагностировании внематочной беременности никто не станет. И, следовательно, очень важно диагностировать ее как можно раньше.

Первое УЗИ при беременности обычно проводится на сроке приблизительно 12 недель, если с будущей мамой все хорошо. В целом ряде случаев возникает потребность в проведении более ранней ультразвуковой диагностики. Но если этого не было, то заподозрить неладное способна только сама женщина.

Самая большая трудность состоит в том, что признаки внематочной беременности ничем не отличаются от ощущений при обычной беременности. Тем не менее, насторожить должны следующие симптомы:

• повторяющаяся острая боль внизу живота, в паху с одной из сторон, отдающая в спину, поясницу или плечо;
• тошнота, плохое самочувствие, обмороки;
• холодный пот;
• кровянистые выделения из влагалища.

В случае появления любого из перечисленных симптомов и при наличии задержки месячных необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу.

От того, будет ли внематочная беременность распознана своевременно, во многом зависит, удастся ли сохранить маточную трубу, в которой прикрепилось яйцо. Обычно в таких случаях просто удаляется эмбрион. В современных клиниках проводят лапароскомическую операцию — через миниатюрный прокол в брюшной стенке. Но к такому методу возможно прибегнуть не всегда.

Самым лучшим исходом операции при внематочной беременности считается сохранение фаллопиевой трубы. Однако и в таком случае вероятность негативных последствий достаточно высока.

В частности, в месте крепления плодного яйца, которое было удалено из трубы, нередко образуются рубцы и спайки.

Это существенно ухудшает проходимость маточных труб и в будущем может стать причиной повторной внематочной беременности либо вторичного бесплодия.

Сегодня еще применяется и медикаментозный, нехирургический способ прерывания внематочной беременности. Его суть состоит в принятии препарата, который предназначен для лечения онкозаболеваний.

Метотрексат приводит к внутриутробной гибели плодного яйца, растворению и последующему выведению его тканей из организма матери. Данный метод одобряют не все гинекологи: многие из них полагают, что он носит экспериментальный характер и не доказанную эффективность.

Другие считают, что при таком аборте последствия для женщины значительно меньше, чем при хирургическом. Но они, все же, есть.

Из выявленных — сильные боли, интенсивные кровотечения, риск развития патологической беременности в случае, если зачатие состоится в следующем цикле, поскольку Метотрексат блокирует самое необходимое для развития плода вещество — фолиевую кислоту. А в целом, это достаточно вредный для здоровья препарат.

Как бы там ни было, сохранение маточной трубы в приоритете у врачей. Но, к сожалению, возможно это бывает далеко не всегда.

Внематочная беременность: последствия после операции с удалением маточной трубы

Если ввиду размеров, неудобного расположения плодного яйца или по другим причинам прервать внематочную беременность без сохранения фаллопиевой трубы не представляется возможным, трубу удаляют. Так же поступят при разрыве органа, что особенно опасно.

Это, грубо говоря, наполовину сократит шансы забеременеть в будущем. Ведь по обе стороны матки располагаются яичники, путь от которых к главному женскому органу проложен по фаллопиевым трубам.

Если у женщины функционирует хотя бы одна из двух пар (яичник плюс труба), то вероятность зачатия ребеночка остается довольно высокой. Но чтобы повысить шанс на успех, придется самым серьезным образом подойти к вопросу и заняться собственным здоровьем.

На практике встречается большое множество случаев, когда после внематочной беременности, и даже после нескольких внематочных беременностей, женщинам с одной трубой удается зачать, выносить и благополучно родить малыша.

Шансы забеременеть после внематочной беременности

Даже если ни одна из фаллопиевых труб нефункциональна, есть возможность зачать и родить малыша, прибегнув к помощи экстракорпорального оплодотворения.

В данном случае разница будет состоять лишь в том, что соединение яйцеклетки со сперматозоидом происходит вне женского организма, искусственным способом. Но зато биологически это будет именно Ваш (и Вашего партнера) ребеночек.

Затем «готовое» плодное яйцо подсаживается в полость матки, где естественным образом развивается самая обычная беременность.

Прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, возможно, и не придется, если сохранена хотя бы одна из труб и работает яичник с ее стороны. Но последующую беременность придется планировать и тщательно к ней готовиться.

В первую очередь необходимо пройти грамотную противовоспалительную и восстанавливающую терапию после операции. Гормональный фон, ресурсы и защитные свойства организма женщины должны полностью восстановиться, поэтому врачи рекомендуют планировать следующую после внематочной беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев.

Необходимо пройти тщательное медицинское обследование, сдать анализы на этапе планирования, излечить все хронические недуги, а главное — установить и устранить (или свести к минимуму ее влияние) причину внематочной беременности в прошлом, чтобы сценарий не повторился в будущем. В обязательном порядке также проверяется проходимость маточных труб.

Безусловно, образ жизни, питания, мышления будущих родителей тоже сказывается на последующей беременности. А потому нужно верить в лучшее и прилагать к его осуществлению всевозможные усилия с Вашей стороны.

По большому счету, все зависит от правильно проведенной после операции терапии и от ответственного подхода к планированию. Шансы на успешную беременность после внематочной достаточно высоки! Но откладывать вторую попытку в долгий ящик не стоит: с возрастом они снижаются, а риски, напротив, возрастают.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: http://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/posledstviya-vnematochnoj-beremennosti.html

Внематочная беременность: признаки и симптомы, лечение, последствия и восстановление после операции

От того, насколько быстро женщина попадет к врачу, зависит и возможность последующих зачатий. Поэтому симптомы при внематочной беременности обязательно надо знать, чтобы суметь своевременно их выявить у себя и получить необходимую помощь специалистов.

Причины патологического закрепления эмбриона

Эктопическая или внематочная беременность — это прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки (бластоцисты) не в матке, а за ее пределами.

Если бластоциста движется медленно, либо что-то мешает ее продвижению, закрепление происходит там, где его не должно быть.

Местом неправильного прикрепления может быть маточная (фаллопиева) труба, шейка, яичник и даже органы брюшной полости, например, кишечник. В процентном соотношении такая имплантация чаще встречается в трубе.

Можно выделить следующие предрасполагающие факторы и причины внематочной беременности у женщины:

• раньше был аборт или выкидыш;
• воспаление органов малого таза;
• инфекции половых органов;
• гормональные изменения;
• врожденные физиологические особенности фаллопиевых труб.

Большинство причин связаны с заболеваниями репродуктивной системы. Поэтому вовремя проведенное лечение и обследование — это и есть профилактика внематочной имплантации.

Как распознать внематочную беременность: признаки и симптомы

Женщина может как ожидать ребенка, так и не догадываться о своем положении и не ориентироваться, как действовать при осложнениях. Поэтому особенно важно получить информацию о факте зачатия в минимально возможные сроки. И этот вопрос гораздо объемнее, чем просто знать, определяет ли тест внематочную беременность.

На каком же сроке и как определяется внематочная беременность? Эктопическая имплантация может быть замечена со срока четырех недель. Выявить ее можно, опираясь на такие признаки:

• Тест. В первые дни задержки он показывает беременность, но определить, нормальная ли она или эктопическая, тест не сможет — внематочную беременность можно заподозрить, только если полоски будут тонкими и блеклыми. В период же, когда бластоциста начинает разрушаться, женщина увидит отрицательный результат на тесте. Но к этому моменту актуальны будут уже более серьезные симптомы.
• ХГЧ в крови. Как и при использовании теста, ХГЧ при внематочной беременности будет расти, но после шести недель рост его значений может быть остановлен или занижен. Однако без УЗИ невозможно сказать, вызвано ли это изменение беременностью вне матки, или есть другая патология.
• Выделения крови. Если женщина не знает о своем положении, она может не понять, что выделения крови из влагалища — это не месячные, а кровотечение, которым реагирует эндометрий и поврежденная труба при внематочной беременности.
• Боль. Тянущие неприятные ощущения могут появиться гораздо раньше, чем острый болевой синдром при разрыве трубы. Поэтому женщине, планирующей беременность, важно прислушиваться к своему организму и отмечать все настораживающие ощущения.

Кроме того, первые признаки внематочной беременности на раннем сроке включают и типичные изменения состояния у беременной:

• сонливость;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• слабость;
• болезненность и чувство распирания в молочных железах,

Если появилась боль в нижней части живота с одной стороны, на этот явный признак эктопической имплантации нужно сразу реагировать. При потере сознания близким необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Дополнительные методы диагностики

Как определить внематочную беременность более точно и быстро? Для этого нужна диагностика специалиста. Врач, будет опираться на результаты следующих процедур.

• УЗИ. При прикреплении вне матки зародыша в матке нет. Врач может увидеть его при этом обследовании в трубе, шейке, брюшной полости. Но не всегда на УЗИ можно обнаружить местоположение зародыша. Тогда назначается следующий более эффективный метод.
• Лапароскопическое исследование. Если эмбриона нет в матке, но есть другие признаки эктопического прикрепления, чтобы не терять время, назначается лапароскопия. Делаются небольшие отверстия на передней брюшной стенке, и в полость живота вводится камера и инструменты. Если внематочная беременность обнаружена, этот метод сразу используется для хирургического устранения проблемы.

Что происходит после возникновения эктопической имплантации

Если эктопическая имплантация не выявлена до десяти недель, может лопнуть труба матки, так как она уже не сможет вмещать все более увеличивающееся объемное образование. Разрыв фаллопиевой трубы или нарушение целостности другого органа, где произошла имплантация, приводит к большой кровопотере, болевому шоку и другим осложнениям.

А самое опасное последствие внематочной беременности для женщины — смертельный исход. Поэтому так важно диагностировать патологическую имплантацию, и при наличии внематочной беременности провести своевременное лечение.

Какое лечение необходимо женщине

Лечебные процедуры зависят от наличия или отсутствия симптомов неотложного состояния и срока обнаружения эктопической имплантации плодного яйца.

Методы, сохраняющие фаллопиеву трубу

Если эктопическое прикрепление определили достаточно рано и бластоциста мала по размеру, то под наблюдением медперсонала вводится лекарство, которое прерывает беременность. После выполнения процедуры необходимо повторение анализа крови на ХГЧ и проведение ультразвукового исследования, чтобы удостовериться в успешности прерывания.

Когда внематочное прикрепление определено, нет кровотечения, и бластоциста обнаружена в трубе — есть возможность сохранить фаллопиеву трубу. Для этого используется лапароскопический метод. Медики делают надрез на трубе или удаляют ее часть, извлекая эмбрион.

По отзывам медиков и женщин, перенесших эктопическое прикрепление, лапароскопия — самый щадящий хирургический метод, так как возможность оставить фаллопиеву трубу дает надежду стать мамой в будущем. Но при этом потребуется лечение в восстановительный период и наблюдение репродуктолога.

Радикальная операция

В случае разрыва трубы или прикрепления бластоцисты к другим органам проводится лапаротомия.

Это метод, при котором делается длинный разрез на животе, и у хирурга появляется доступ ко всем органам малого таза, где и проводится поиск и извлечение эмбриона и удаление нарушенной фаллопиевой трубы.

Длительность операции зависит от размера зародыша, его месторасположения и обширности нарушений целостности органа.

Восстановление после операции

Чтобы полностью восстановиться после такой операции, да и в целом после эктопической беременности, нужно длительно выполнять назначения врачей:

• принимать лекарства против воспаления;
• пить препараты для восстановления гормонального фона;
• ходить на физиопроцедуры;
• съездить на курорт и пройти курс реабилитации в профильном санатории.

Выполнение всех врачебных рекомендаций необходимо для того, чтобы избежать появления спаек в оставшейся трубе. Но иногда это не помогает, и приходится переносить дополнительно лапароскопическую процедуру по восстановлению ее проходимости.

В первый месяц после лапаротомии необходимо придерживаться диеты, богатой витаминами и микроэлементами. Также следует осторожно принимать пищу, которая вызывает вздутие кишечника.

Кроме того, лечение женщины после внематочной беременности включает следующие ограничения:

• несколько месяцев не поднимать тяжести;
• не уставать;
• избегать стресса.

После перенесенной беременности вне матки, противозачаточные средства рекомендуются использовать в обязательно порядке. Так как забеременеть после внематочной беременности разрешается не ранее, чем через полгода. 

Последствия внематочной беременности, конечно же, огорчают. Это и возможность повторения ситуации, и трудный восстановительный путь, и угроза возникновения бесплодия. Но своевременная осведомленность, внимание к своему организму и симптомам, квалифицированная помощь специалистов и выполнение всех рекомендаций, поможет преодолеть проблему.

Источник: http://youtube-boss.ru/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-simptomy-lechenie-posledstviya-i-vosstanovlenie-posle-operacii/

Внематочная беременность: последствия

Конечно, внематочная беременность не может пройти без последствий. Другой вопрос – насколько серьезными они будут. А это зависит от таких факторов как время выявления аномальной беременности (на каком сроке), методы ее прерывания (лапароскопия или хирургическое удаление вместе с маточной трубой), сопутствующие заболевания и многое другое.

Чем опасна внематочная беременность?

Внематочная беременность – это развитие эмбриона за пределами матки. Такое положение вещей не есть норма, потому что никакой другой орган не приспособлен для вынашивания ребенка.

Если эмбрион прикрепился в маточной трубе, что случается в 98% всех случаев внематочной беременности, то на сроке беременности 6-8 недель это грозит разрывом стенок трубы и обильным кровотечением в брюшную полость.

Результаты такого явления могут быть самыми трагическими – вплоть до летального исхода женщины.

Чтобы не допустить такого явления, необходимо точно знать свой месячный цикл и день наступления менструаций. Это поможет вовремя определить задержку и наступление беременности.

Но даже если вы знаете и готовитесь к материнству, одного знания недостаточно для предотвращения внематочной беременности.

Помимо знания о наступившей беременности, необходимо как можно раньше удостовериться, что беременность маточная. Для этого следует сделать УЗИ на сроке 3-4 недели.

Внематочная беременность может никак не проявлять себя. То есть при ней могут присутствовать все те же признаки, что при нормальной беременности. Но на ультразвуковом исследовании врач определит, произошла ли плацентация эмбриона в стенку матки или плодное яйцо так и не дошло до матки, имплантировавшись в маточной трубе.

Последствия после внематочной беременности

Чем грозит внематочная беременность при несвоевременном ее обнаружении, мы разобрались. Но каковы последствия внематочной беременности после операции? Основным интересом женщины при этом является, можно ли ей родить ребеночка после перенесенной внематочной беременности.

Тут все зависит от того, как именно беременность была прервана: была ли сделана несложная операция, именуемая лапароскопия, при которой повреждения детородных органов минимальны, либо женщине удалили маточную трубу вместе с эмбрионом.

Лапароскопия проводится в несложных случаях, на ранних сроках беременности. В этом случае женщина сохранит все свои органы и вполне может рассчитывать на благополучную беременность спустя несколько месяцев.

Если же при внематочной беременности удаляют трубу или ее сегмент, это может привести к бесплодию. Но, конечно же, не в 100% случаев. Если женщина молода, имеет хорошее здоровье, то вполне вероятно, что она сможет забеременеть и с одной трубой. Главное, чтобы хорошо функционировал яичник.

Внематочная беременность после 35 лет более опасна, поскольку женщине гораздо сложней забеременеть, лишившись одной трубы.

Все дело в том, что у нее овуляции могут происходить реже, а хронические заболевания лишь прибавляются. В этом случае может помочь метод ЭКО.

С его помощью матерью может стать даже та женщина, у которой нет ни одной трубы, но яичники по-прежнему продолжают нормально функционировать.

Осложнения после внематочной беременности

Все вероятные осложнения можно условно разделить на ранние и поздние. К ранним относят осложнения, возникающие непосредственно во время беременности: разрыв маточной трубы, кровотечение, болевой и гемморагический шок, трубный аборт (когда эмбрион сам отслаивается и попадает в брюшную полость или в полость матки, что сопровождается сильной болью и кровотечением).

К поздним осложнениям внематочной беременности относят бесплодие, вероятность повторной эктопической беременности, нарушение функциональности органов, пострадавших от кислородного голодания во время кровопотери.

Источник: http://womanadvice.ru/vnematochnaya-beremennost-posledstviya

Внематочная беременность последствия после операции удаления трубы

Современные методики в акушерско-гинекологической практике позволяют проводить органосохраняющие операции, резко снижающие риск развития бесплодия у женщины.

К сожалению нередки ситуации, когда сохранение маточной трубы невозможно по ряду причин.

Если течение внематочной беременности осложнилось разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением, то проводится операция по удалению внематочной беременности с отсечением маточной трубы.

Те методы удаления маточной трубы, которые применяются на сегодняшний день используются довольно избирательно, с учётом особенностей конкретного клинического случая.

К основным показаниям для удаления маточной трубы можно отнести:

• В случае обширного повреждения (разрыва) маточной трубы;
• С целью остановки массивного внутрибрюшного кровотечения;
• При нежелании самой женщины в дальнейшем иметь детей.

Если внематочная беременность была самопроизвольно прервана под средством разрыва маточной трубы с последующим кровотечением, то выполняется Экстренная операция.

Предоперационная подготовка в данном случае включает внутривенное введение специальных растворов, определение группы крови и резус-фактора, а также проводится гинекологический осмотр.

Основной целью экстренной операции является максимально быстрая остановка кровотечения.

В данном случае используется техника Лапаротомии (рассечение передней брюшной стенки) в результате которой появляется возможность быстрой остановки кровотечения из разорвавшейся трубы, с последующим её удалением.

В данном случае маточная труба удаляется только после полной остановки кровотечения, и нормализации показателей артериального давления.

Важным моментом является оценка состояния яичника на стороне поражения. Если в нём отсутствуют изменения, то производится удаление маточной трубы с сохранением яичника.

Для максимального сохранения репродуктивной функции женщины, при проведении лапаротомии используются атравматичный медицинский инструментарий, а также специальный шовный материал.

Если состояние женщины удовлетворительное, и нет соответствующих противопоказаний, то возможно произвести удаление внематочной беременности лапароскопически. Лапароскопическое удаление маточной трубы производится при помощи специальных инструментов, позволяющих минимизировать травматическое воздействие. К таким инструментам относится электрокоагулятор, сшивающие аппараты и лигатуры.

Последствия

Учитывая то, что основной функцией маточных труб является доставка оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то удаление одной из труб влечёт за собой ряд возможных последствий.

Первое, что страдает в данном случае — это репродуктивная функция женщины и способность к зачатию ребёнка. Связано это со значительным торможением процесса овуляции в женском организме.

В таком случае беременность после удаления трубы при внематочной беременности наступает с вероятностью не более 40-50%.

Если же оставшаяся маточная труба поражена спаечным процессом, то риск наступления повторной внематочной беременности возрастает на 60%.

Для решения проблемы бесплодия, у женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, используется процедура экстракорпорального оплодотворения. Преимуществом подобной манипуляции является возможность зачатия ребёнка без участия маточных труб.

В послеоперационном периоде, женщину могут беспокоить болевые ощущения, локализирующиеся на стороне второй маточной трубы. Подобный симптом может свидетельствовать о формировании спаечного процесса.

Реабилитация

Обязательным условием в послеоперационном периоде является назначение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов. Это особенно важно для сохранения функций сохранившейся маточной трубы, а также профилактики спаечного процесса.

Стандартная реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы включает в себя приём рассасывающих препаратов (стекловидное тело), а также физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое воздействие, электрофорез).

Немаловажным условием быстрого восстановления является ежедневная умеренная физическая активность, позволяющая избежать застойных явлений в малом тазу.

В течение месяца после проведения оперативного вмешательства, женщине рекомендуется носить специальный бандаж либо компрессионное нижнее бельё. Интимная близость допустима только спустя месяц после операции.

Если хирургическое вмешательство проводилось под средством лапаротомии, то сформированный в процессе операции шов необходимо тщательно оберегать от попадания воды в течение 1-2 недель.

Ускорить восстановление организма поможет и специальная диета, богатая витаминами и минералами. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты, являющиеся отличной профилактикой запоров, которые крайне нежелательны в послеоперационном периоде.

После удаления маточной трубы, женщине следует особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Если в послеоперационном периоде женщина отмечает повышение температуры тела, испытывает болевые ощущения, наблюдает кровянистые выделения из влагалища, или испытывает затруднения при мочеиспускании, ей следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Искусственное оттягивание времени в данном случае может послужить причиной довольно серьёзных осложнений, таких как кровотечение после удаления внематочной беременности, или чрезмерное воспаление.

Как проходит удаление внематочной беременности?

Внематочная беременность – это опасность, с которой может столкнуться любая женщина. Плохая экология, неправильный образ жизни, различные инфекции часто становятся причинами появления этой патологии, и в последнее время она наблюдается все чаще. Сайт для мам supermams. ru хочет предостеречь вас, но ни в коем случае не напугать.

Дело в том, что чаще всего лечение внематочной беременности подразумевает операцию, а у наших женщин еще жив стереотип: во время операции происходит удаление внематочной трубы и тем самым исключается возможность в будущем иметь детей. Действительно, раньше это была единственная возможность спасти женщине жизнь, но сейчас существуют и другие, более щадящие, варианты, и supermams. ru вам о них расскажет.

А подробнее о том, можно ли родить впоследствии, читайте в другой статье на нашем сайте для мам.

Удаление внематочной: виды операций

При появлении признаков внематочной беременности главное — не тянуть время, а вовремя обратиться к гинекологу.

Обычно когда диагноз «внематочная беременность» подтвержден, врач назначает хирургическую операцию. Чаще всего это является единственным выходом, особенно если внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы и большому внутреннему кровотечению.

По результатам осмотра врач решает, какой вид операции необходим — здесь все индивидуально.

В настоящее время применяются операции двух видов:

• Лапаротомия (с рассечением нижней брюшной стенки);
• Лапароскопия (операция с минимальными разрезами — микрохирургическая).

Выбор врачом той или иной операции будет зависеть от степени повреждения маточной трубы.

Удаление трубы при внематочной беременности: лапаротомия

Лапаротомия считается очень серьезной операцией, ее делают только в исключительных случаях, когда существует реальная угроза жизни пациентки.

Основными показаниями к ее проведению являются: разрыв маточной трубы и большая внутренняя кровопотеря.

Хирург производит надрез по передней брюшной стенке, операция проводится под общим наркозом. Итог операции — удаление внематочной беременности вместе с маточной трубой.

Удаление внематочной беременности лапароскопически

Альтернативой лапаротомии является лапароскопия – микрохирургическая операция. Лапароскопия считается эффективной и безболезненной операцией, после которой женщина способна родить ребенка.

Лапароскопия проводится под общим наркозом, во время нее женщине делаются три небольших разреза, не оставляющие никаких шрамов или рубцов.

С помощью введенной внутрь специальной видеокамеры хирург проводит исследование органов малого таза и легко отличает внематочную беременность от эндометриоза или кисты яичников, которые очень похожи на нее по своим симптомам. Если врач подтверждает первоначальный диагноз – внематочную беременность, то стадия обследования сразу же переходит в операционную стадию, во время которой врач удаляет прикрепившейся к трубе эмбрион.

Во время проведения лапароскопии хирург может оценить состояние придатков женщины и при необходимости удалить спайки и восстановить проходимость трубы.

Операция по удалению внематочной беременности: восстановление

Если вам пришлось пережить операцию по удалению внематочной беременности, то необходимо пройти ряд восстановительных мероприятий:

Реабилитация после операции по удалению внематочной беременности длится полгода. Она помогает женщине восстановить нормальную работу репродуктивных органов.

Но в этот период нельзя допустить наступления новой беременности, потому что есть вероятность, что и она будет внематочной — поэтому надо помнить о контрацепции.

И в заключение: да, любая операция – дело не очень приятное, но, к сожалению, при диагнозе «внематочная беременность» другого выхода пока нет, и вам придется с этим смириться.

Ни в коем случае не пытайтесь лечиться с помощью народных средств – это смертельно опасно. Помните: чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше вам будет назначена операция и, возможно, она будет щадящей, направленной на то, чтобы сохранить маточную трубу.

Если будете заботиться о своем здоровье и выполнять все врачебные рекомендации, то внематочная беременность, операция, удаление трубы не станут для вас окончательным приговором о бесплодии, а оставят надежду на то, что в будущем вы сможете зачать, выносить и родить совершенно здорового ребенка.

_ _ Сайт supermams. ru – Супермамы

Источник: http://beremen.club/vnematochnaya-beremennost-posledstviya-posle-operacii-udaleniya-truby/

Внематочная беременность: последствия – после операции, удаление трубы, причины, на ранних сроках

Внематочная беременность, последствия которой очень опасны для здоровья и жизни, возникает примерно у 2% всех женщин.

Данное состояние является патологией, в результате которой оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и крепится вне ее.

О патологии

Что такое внематочная или эктопическая беременность, должна знать каждая женщина, живущая половой жизнью, а тем более – планирующая ребенка.

При нормальном развитии эмбриона он находится в полости матки. При патологии прикрепление эмбриона возможно в маточной трубе, в шейке матке, яичнике или на тканях других органов брюшной полости.

Данная проблема опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Несвоевременная помощь ведет к разрыву органов, внутреннему кровотечению и смертельному исходу.

Врачи выделяют два типа течения патологии:

• прогрессирующая;
• нарушенная (прерванная).

Определить прогрессирующее течение очень сложно. На ранних сроках нет явных симптомов, отсутствуют кровянистые выделения, а размеры матки соответствуют норме.

Нарушенная или прерванная беременность характеризуется более яркими признаками – кровотечение, схваткообразные боли в животе, снижение давления.

Причины

Причины внематочной беременности часто возникают по причине неправильного образа жизни женщины. Переохлаждения, воспалительные процессы, аборты – все это способствует впоследствии неправильному развитию эмбриона.

Другие причины патологии:

• гинекологические заболевания;
• неправильное врожденное развитие органов половой системы;
• снижение сократительное способности маточных труб;
• гормональная дисфункция;
• проблемы в функционировании яичников.

Как определить?

Определить внематочную беременность на ранних сроках очень сложно. Поначалу ее развитие идет так же, как и у нормальной.

Первые признаки внематочной беременности соответствуют норме – это и изменения чувствительности груди, и задержка месячных, и вкусовые изменения, возможная тошнота и слабость.

Симптомы внематочной беременности

Определить эктопическое развитие эмбриона самостоятельно женщине сложно. Но если поначалу все идет так, как надо, то некоторое время спустя появляются опасные «звоночки»:

• болевые ощущения внизу живота тянущего и ноющего характера;
• локализация боли с одного бока – справа или слева;
• кровянистые мажущие выделения.

При возникновении подобных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к доктору во избежание развития тяжелых осложнений.

Если есть подозрения, стоит сдать анализ крови на ХГЧ. Обычный тест здесь не поможет. В основе его действия – реакция на ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при любом типе вынашивания. При использовании тест-полоски можно увидеть и две обычные полосы, и вторую слабую.

Однако при неправильном расположении плода уровень хорионического гонадотропина будет значительно ниже нормы, что и поможет определить анализ крови.

Внематочная беременность: последствия

Последствия внематочной беременности на ранних сроках не всегда ведет к самым плохим последствиям. Дальнейшее состояние и самочувствие женщины во много зависит от срока диагностирования патологии и своевременности оказания медицинской помощи.

Во всех случаях сохранить плод не представляется возможным, а потому проводится операция.

Когда маточная труба сохранилась

При трубной беременности, которая является наиболее частой патологией, врачи стараются сохранить орган, если это возможно. Если же уже произошел разрыв трубы, то ее удаление неизбежно.

При проведении лапароскопии поврежденная маточная труба теряет свою проходимость примерно на 85%, однако при наличии второй здоровой фаллопиевой трубы шансы на последующее зачатие очень высоки.

Последствия после операции внематочной беременности могут быть минимальными, если использовалось медикаментозное прерывание на ранних сроках. Репродуктивная функция женщины при этом полностью сохраняется, а это значит, что в дальнейшем она сможет забеременеть и выносить ребенка.

Какой характер боли при месячных должен быть? Читайте в статье о причинах первичной и вторичной дисменореи, способах устранения болевых ощущений, лечении и эффективности народных методов.

Что значат выделения после месячных белого цвета? Подробности по ссылке.

Последствия удаления

Если диагноз был поставлен поздно, а эмбрион успел разорвать маточную трубу, то хирургическое вмешательство заключается в полном удалении зародыша с трубой.

Если произошло удаление трубы при внематочной беременности, важным для молодых женщин при этом является наличие второй здоровой трубы.

У дам после 35 лет шансы на зачатие с одной фаллопиевой трубой значительно снижены, так как к этому возрасту практически у всех есть груз хронических гинекологических заболеваний, наличие спаек или рубцов. В таких случаях показано экстракорпоральное оплодотворение.

Риск дальнейшего бесплодия – не единственное последствие неправильного развития эмбриона. Всегда есть риск повторной патологии, который значительно превышен относительно риска развития первичной патологии.

По этой причине женщина должна пройти назначенное лечение, соблюдать все врачебные рекомендации и только после определенного срока планировать следующую беременность под контролем доктора.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html