Внематочная беременность последствия

Чем грозит внематочная беременность — возможные последствия патологии

Далеко не у всех девушек беременность протекает нормально. Бывают случаи, когда у будущей мамы обнаруживается внематочная беременность. Патологическое состояние характерно тем, что яйцеклетка фиксируется не в маточной полости, а в ином месте. Она закрепляется в одном из яичников, маточной трубе или брюшной полости.

С развитием эмбриона вне матки возрастает риск открытия внутреннего кровотечения, что выступает смертельной угрозой для женщины. Именно поэтому крайне важно вовремя выявить аномальное развитие плода и исправить ситуации.

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность (ВБ) — это аномальное развитие плода, когда в организме девушке может возникнуть ряд опасных осложнений.

К наиболее частым относят:

• обильное внутреннее кровотечение;
• геморрагическое шоковое состояние;
• спайка в малом тазу;
• вторичное бесплодие;
• дисфункция кишечника;
• образование воспалительных процессов;
• рецидив внематочной беременности;
• летальный исход пациентки.

Из-за возможных серьёзных осложнений нельзя затягивать с лечением при наличии ВБ. При первых признаках патологии следует сразу обратиться к гинекологу и пройти медицинское обследование.

Почему появляется такой недуг

Фиксирование плодового яйца вне матки возникает из-за дисфункции перистальтики яйцеводов. А также немаловажную роль играет деформация самой яйцеклетки.

Врачи выделяют следующие факторы, из-за которых возникает заболевание:

1. Воспалительные процессы. Воспаление матки и придатков провоцирует нейроэндокринное аномальные процессы. Наблюдается плохая непроходимость фаллопиевых труб и сбои в работе яичников. Инфекционные заболевания половых органов в 70% служат основной причиной аномального развития плаценты.
2. Внутриматочные контрацептивы. Спирали, свечи и другие средства защиты, которые вводятся внутрь влагалища, могут вызывать воспалительные изменения, и провоцировать развитие патологии.
3. Аборты. Прерывание беременности в раннем возрасте, частые аборты провоцирует заболевания половых органов, спайки и нарушение суждения в ампулярном отделе труб. При абортах возрастает риск, что следующее оплодотворение будет развиваться вне матки.

К другим причинам появления патологического состояния относят:

• злокачественные опухоли;
• гормональный сбой;
• хирургическое вмешательство;
• аномальное развитие эмбриона;
• половой инфантилизм;
• эндометриоз;
• постоянное напряжение, стрессы, переутомление, тревожность;
• возраст будущей мамы (после 30 лет возрастает риск появления осложнений в период вынашивания);
• врождённые пороки матки;
• генитальный туберкулёз.

Медицинский факт: у курящей женщины развитие эмбриона вне матки наблюдается в 5–6 раз чаще, чем у не курящих. Это связано с тем, что никотин негативно влияет на перистальтику яйцеводов, и тонус стенок матки. Это приводит к ослаблению иммунитета и ухудшению здоровья.

Какие последствия имеет внематочная беременность

Если говорить о том, чем грозит аномальное расположение плода, то нужно сказать, что последствия внематочной замершей беременности не всегда плачевные. В некоторых случаях при правильном консервативном лечении есть шанс, что девушка останется здорова и сможет вновь забеременеть. Итог патологического развития разный в зависимости от ситуации.

Если вовремя не прервать

Последствия внематочной трубной беременности непредсказуемы. Иногда возможен летальный исход. Если аномальное развитие плода было определённо на ранних стадиях вынашивания, есть шанс обойтись без серьёзных последствий.

Если же эктопическая беременность была выявлена на поздних сроках, то вероятность осложнений увеличивается. Из-за этого у девушки может открыться внутреннее кровотечение. Она может погибнуть от геморрагического шока, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Кроме того, после таких осложнений велик риск, что девушка не сможет больше имеет детей.

Если при операции была удалена одна маточная труба

Довольно часто патологическое развитие плода в итоге приводит к бесплодию. Ведь если была удален один яйцевод, шанс забеременеть очень мал. Разрыв яйцевода происходит из-за сильного давления плаценты на стенки канала.

Это провоцирует внутреннее кровотечения и сильные воспалительные процессы. Такое состояние — угроза для жизни. По типу разрыва будет известно, сможет ли женщина ещё иметь детей. Если лопается два канала, беременной делают переливание крови и оказывают экстренную помощь.

В такой ситуации часто диагностируют бесплодие.

Но такие случаи наблюдаются далеко не у всех женщин. Иногда девушка способна забеременеть даже с одной маточной трубой. Если организм здоров и половой орган эффективно функционирует, то оплодотворить яйцеклетку будет несложно.

Женщинам, которым уже более 30 лет, забеременеть намного сложнее. Яичники в этом возрасте работают слабо, и овуляция проходит реже. В этой ситуации делают ЭКО. Таким образом, большинство женщин смогут стать матерями даже с одним яйцеводом.

При ВМИ (внутриматочной инсеминации) будущей маме подсаживают уже оплодотворённые яйцеклетки.

Если маточная труба была сохранена

Если проблема была выявлена вовремя, и есть шанс быстро её исправить, то маточная труба может быть сохранена. Останется ли орган невредимым, зависит от профессионализма врачей и качества операции. При сохранении труб проблем с оплодотворением чаще всего не появляется.

Хирургическое вмешательство врачей, преднамеренное удаление маточных труб и перевязывание каналов проводят только в том случае, если этого сама желает женщина. Чаще всего это наблюдается в возрасте после 35 лет, или когда у женщины уже есть 1–2 ребёнка. Такая процедура будет называться стерилизацией.

Сохранить фаллопиевы трубы поможет лапароскопическая операция. При хирургическом вмешательстве плод и плаценту удаляют медицинскими инструментами, вводимые через отверстие в брюшной стенке. Такая операция довольно дорогостоящая, поэтому её делают не во всех клиниках.

Самые минимальные негативные последствия оказывает прерывание беременности медикаментозным путём. На помощь придёт лекарственный препарат для лечения онкологических заболеваний Метотрексат (или аналоги).

Средство очень токсично и вредно для человека, поэтому лечащий доктор должен точно убедиться, что у беременной нужно прерывать развитие плода. Активные компоненты препарата останавливают развитие яйцеклетки, а это значит, что она гибнет.

Происходит трубный выкидыш.

Спустя 1–2 месяца, когда у девушки пройдут два цикла месячных, остатки зародыша выйдут наружу. Такой метод лечения патологического состояния возможен только на начальных этапах развития эмбриона. Если проблема была установлена на 27-30 недели, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства и искусственного прерывания беременности.

Источник: http://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/posledstviya-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность: последствия – после операции, удаление трубы, причины, на ранних сроках

Внематочная беременность, последствия которой очень опасны для здоровья и жизни, возникает примерно у 2% всех женщин.

Данное состояние является патологией, в результате которой оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и крепится вне ее.

О патологии

Что такое внематочная или эктопическая беременность, должна знать каждая женщина, живущая половой жизнью, а тем более – планирующая ребенка.

При нормальном развитии эмбриона он находится в полости матки. При патологии прикрепление эмбриона возможно в маточной трубе, в шейке матке, яичнике или на тканях других органов брюшной полости.

Данная проблема опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Несвоевременная помощь ведет к разрыву органов, внутреннему кровотечению и смертельному исходу.

Врачи выделяют два типа течения патологии:

• прогрессирующая;
• нарушенная (прерванная).

Определить прогрессирующее течение очень сложно. На ранних сроках нет явных симптомов, отсутствуют кровянистые выделения, а размеры матки соответствуют норме.

Нарушенная или прерванная беременность характеризуется более яркими признаками – кровотечение, схваткообразные боли в животе, снижение давления.

Причины

Причины внематочной беременности часто возникают по причине неправильного образа жизни женщины. Переохлаждения, воспалительные процессы, аборты – все это способствует впоследствии неправильному развитию эмбриона.

Другие причины патологии:

• гинекологические заболевания;
• неправильное врожденное развитие органов половой системы;
• снижение сократительное способности маточных труб;
• гормональная дисфункция;
• проблемы в функционировании яичников.

Как определить?

Определить внематочную беременность на ранних сроках очень сложно. Поначалу ее развитие идет так же, как и у нормальной.

Первые признаки внематочной беременности соответствуют норме – это и изменения чувствительности груди, и задержка месячных, и вкусовые изменения, возможная тошнота и слабость.

Симптомы внематочной беременности

Определить эктопическое развитие эмбриона самостоятельно женщине сложно. Но если поначалу все идет так, как надо, то некоторое время спустя появляются опасные «звоночки»:

• болевые ощущения внизу живота тянущего и ноющего характера;
• локализация боли с одного бока – справа или слева;
• кровянистые мажущие выделения.

При возникновении подобных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к доктору во избежание развития тяжелых осложнений.

Если есть подозрения, стоит сдать анализ крови на ХГЧ. Обычный тест здесь не поможет. В основе его действия – реакция на ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при любом типе вынашивания. При использовании тест-полоски можно увидеть и две обычные полосы, и вторую слабую.

Однако при неправильном расположении плода уровень хорионического гонадотропина будет значительно ниже нормы, что и поможет определить анализ крови.

Внематочная беременность: последствия

Последствия внематочной беременности на ранних сроках не всегда ведет к самым плохим последствиям. Дальнейшее состояние и самочувствие женщины во много зависит от срока диагностирования патологии и своевременности оказания медицинской помощи.

Во всех случаях сохранить плод не представляется возможным, а потому проводится операция.

Когда маточная труба сохранилась

При трубной беременности, которая является наиболее частой патологией, врачи стараются сохранить орган, если это возможно. Если же уже произошел разрыв трубы, то ее удаление неизбежно.

При проведении лапароскопии поврежденная маточная труба теряет свою проходимость примерно на 85%, однако при наличии второй здоровой фаллопиевой трубы шансы на последующее зачатие очень высоки.

Последствия после операции внематочной беременности могут быть минимальными, если использовалось медикаментозное прерывание на ранних сроках. Репродуктивная функция женщины при этом полностью сохраняется, а это значит, что в дальнейшем она сможет забеременеть и выносить ребенка.

Какой характер боли при месячных должен быть? Читайте в статье о причинах первичной и вторичной дисменореи, способах устранения болевых ощущений, лечении и эффективности народных методов.

Что значат выделения после месячных белого цвета? Подробности по ссылке.

Последствия удаления

Если диагноз был поставлен поздно, а эмбрион успел разорвать маточную трубу, то хирургическое вмешательство заключается в полном удалении зародыша с трубой.

Если произошло удаление трубы при внематочной беременности, важным для молодых женщин при этом является наличие второй здоровой трубы.

У дам после 35 лет шансы на зачатие с одной фаллопиевой трубой значительно снижены, так как к этому возрасту практически у всех есть груз хронических гинекологических заболеваний, наличие спаек или рубцов. В таких случаях показано экстракорпоральное оплодотворение.

Риск дальнейшего бесплодия – не единственное последствие неправильного развития эмбриона. Всегда есть риск повторной патологии, который значительно превышен относительно риска развития первичной патологии.

По этой причине женщина должна пройти назначенное лечение, соблюдать все врачебные рекомендации и только после определенного срока планировать следующую беременность под контролем доктора.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки.

Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Виды патологии и опасность для здоровья

В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию.

Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта.

Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

Факторы риска

До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений.

Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе.

Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

1. Анатомическим.
2. Гормональным.
3. Сомнительным, или спорным.

Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

• Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
• Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
• Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
• Опухоли и хирургический метод стерилизации.

К гормональным факторам риска относятся:

• Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
• Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
• Использование гормональных контрацептивных средств.
• Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
• Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
• Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
• Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

Спорные факторы риска:

• Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
• Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
• Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
• Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

Представление о механизме развития

Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

• незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
• отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
• отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

Симптомы внематочной беременности

Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

Диагностика

Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

• наличии факторов риска;
• задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
• даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение.

Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития.

Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л.

Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение внематочной беременности

При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция.

Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия.

При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность: последствия и особенности осложнений

Осложнения внематочной беременности могут быть серьезными. Без своевременного лечения они могут приводить к летальному исходу. Очень важно своевременно диагностировать состояние и обратиться к врачу. Но даже в этом случае внематочная беременность, последствия которой рассмотрены в материале, может плохо сказаться на здоровье. Как же избежать этого, и можно ли это сделать?

Последствия

Чем опасна внематочная беременность? Это зависит от того, насколько своевременно было проведено вмешательство, и какой тип лечения был выбран. В любом случае, внематочная беременность несет достаточно серьезные последствия. Влияние оказывается как на репродуктивную систему, так и на состояние организма и образ жизни в целом.

Изменениям подвергается образ жизни. Возможно развитие тех или иных осложнений и патологических процессов. Также существенное влияние оказывается на способность забеременеть в последствие. А также, на вероятность повторной ВМБ.

Несвоевременное прерывание

Очень важно своевременное прерывание такого состояния. Если его не произошло, то могут развиться тяжелые последствия. Наиболее частое из них – разрыв маточной трубы. Он развивается при трубной беременности, которая и составляет 80% от всех случаев ВМБ.

Суть в том, что во время роста эмбриона, в какой-то момент он начинает растягивать стенки трубы. Они не слишком эластичны, потому происходит разрыв. То, на каком сроке это произойдет, зависит от места прикрепления. Если плодное яйцо прикрепилось в широком месте трубы, то срок будет более поздним, так как эмбриону есть, куда расти.

После происхождения разрыва формируется тяжелое состояние. Оно сопровождается сильной острой болью. Происходит резкое падение артериального давления, выступает холодный пот.

Возможна кратковременная или долговременная потеря сознания. В брюшную полость выбрасывается большое количество крови. Такое состояние может привести даже к летальному исходу. Потому показана срочная госпитализация.

Проводится безотлагательное хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Последствия после операции также могут быть достаточно тяжелыми. Это зависит от того, как проводилось вмешательство, какой метод выбрали врачи и насколько профессиональны они были. Обычно, действует закономерность: чем позднее пациентка обратилась за помощью, тем более серьезные последствия могут быть.

Удаление одной трубы

После удаления трубы при внематочной беременности в два раза снижается вероятность последующей беременности. Это основное негативное последствие в данном случае. Достаточно длительным может быть реабилитационный период. Боли проходят  примерно в течение трех недель. Менструальный цикл восстанавливается сразу же. Следующую беременность можно планировать примерно спустя год.

Такое вмешательство назначается при:

1. Большом сроке;
2. Неудачном расположении эмбриона;
3. Разрыве маточной трубы или угрозе того, что он произойдет перед началом манипуляции.

Никаких существенных изменений в образе жизни не происходит. В течение восстановительного периода применяется терапия антибиотиками, уменьшаются физические нагрузки. Также стоит придерживаться здорового легкого питания.

Разрыв трубы

Удаление трубы при внематочной беременности производится и тогда, когда произошел разрыв. Все последствия в этом случае те же, что и в предыдущем пункте. Однако есть и ряд других. Это такие осложнения, как:

1. Большая вероятность спаечных процессов;
2. Воспалительные процессы;
3. Анемия;
4. Значительная потеря крови и т. д.

Разрыв трубы может привести к летальному исходу. Важно своевременно госпитализировать пациентку и срочно провести операцию. Особенности процесса показаны на фото.

Сохранение трубы

Если трубу не удалили, то последствия могут быть менее выраженными. Это можно сделать на ранних сроках, а также тогда, когда ситуация не острая. В этом случае труба рассекается, эмбрион извлекается, и она ушивается обратно. Стресс для организма в этом случае куда меньший. Восстановительный период короче, но требует тех же ограничений в образе жизни, что и в предыдущих случаях.

Вероятность наступления беременность снижается незначительно. В среднем на 25%, так как проходимость маточной трубы все равно снижается после оперативного вмешательства. Предоставляется услуга пластики труб. Это процесс, при котором проходимость увеличивают хирургически.

К сожалению, в реальности, она мало чем помогает. Хотя имеются отзывы о высокой эффективности такого вмешательства.

Медикаментозное лечение

Последствия внематочной беременности на ранних сроках могут развиться и после лечения медикаментозными препаратами. Такие препараты бывают двух типов.

Одни из них гормональные – они вызывают остановку роста плода и его отторжение от слизистой. Другие – повышают тонус матки и вызывают выкидыш.

Вводятся такие препараты системно (перорально, инъекционно) или местно (в трубы в виде раствора).

Такое удаление эмбриона имеет все те же последствия, что и аборт. Повышается риск повторной ВМБ, снижается вероятность зачатия. Нарушается гормональный баланс, организм восстанавливается много месяцев.

Риск повторной ВМБ

Последствия после операции отражаются и на риск повторной ВМБ. Трубы травмируются первичным вмешательством, потому вероятность повторного внематочного зачатия возрастает. Если в первый раз он составляет не более 3%, то риск повторной ВМБ выше – 10-15%.

Предотвращение повторной ВМБ

Абсолютно надежных методов не существует. Может быть проведена операция по восстановлению проходимости маточных труб. Однако, как писалось выше, она мало результативна. Потому многие врачи рекомендуют пациенткам сразу прибегнуть к процедуре ЭКО, ведь риск внематочной беременности при ней гораздо ниже и не превышает 1%.

Половая жизнь

Возвращаться к нормальной половой жизни можно, обычно, спустя 1,5-2 месяца после операции. Но этот вопрос должен быть согласован с врачом.

Подробнее об этом можно узнать из материала: Секс и внематочная беременность.

Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html

Лечение и последствия внематочной беременности

Внематочная беременность, последствия которой требуют неотложной медицинской помощи, считается довольно опасным диагнозом. Такую беременность невозможно сохранить, а ее последствия неизбежно наносят урон женскому здоровью.

В норме, после зачатия, зигота по одной из труб проникает во внутреннюю полость мышечного органа (матки) с помощью перистальтических движений и закрепляется между клетками эндометрия. Происходит имплантация.

При нарушении этого процесса оплодотворенная яйцеклетка закрепляется между клетками ресничного эпителия фаллопиевых труб, в брюшине, рудиментарном роге матки и даже на яичнике. С наибольшей вероятностью внематочная беременность возникает в одной из труб.

Мышечная трубка, длиной до 12 сантиметров, отверстие которой заканчивается расширением, расположена рядом с яичниками. Во время овуляции расстояние между ними уменьшается. Развитие зародыша происходит так же, как и при обычной беременности.

К эмбриону поступают питательные вещества, кислород. Процессы метаболизма осуществляются посредством ворсинок слизистых оболочек в яичнике.

Деятельность женской половой системы регулирует гипофиз, она также сопряжена с работой яичников. Причины возникновения данной патологии объясняются гормональным сбоем, нарушением маточного цикла и процессом имплантации.

Определить внематочную беременность на ранних сроках самой женщиной не представляется возможным.

Признаки внематочной и обычной беременности на начальных этапах совпадают. Прекращается менструальный цикл. Уплотняются и набухают молочные железы. Аппетит то пропадает, то становится неукротимым.

Женщину начинает подташнивать, она чувствует слабость, сонливость. О патологическом протекании данного процесса свидетельствует сильная боль внизу живота в правой или левой части.

Нередки мажущие или обильные кровяные выделения из половых органов.

С первых дней женщина чувствует недомогание, головную боль, вызванную понижением артериального давления. Наряду с бледными кожными покровами ощущается слабый прерывистый пульс.

Если происходит потеря сознания, то это основной симптом внематочной беременности, больную в срочном порядке госпитализируют.

Каждая женщина должна знать, чем опасна внематочная беременность, и на самых ранних сроках должна пройти обследование. Эта процедура поможет избежать тяжелых осложнений.

Угроза и последствия

Благодаря обмену веществ, росту и развитию эмбриона, его масса и размеры значительно увеличиваются. Это может привести к повреждению и разрыву окружающих его тканей и органов. Нарушение целостности покровов, мышечной и соединительной тканей, характеризуется сильной болью и внутренним кровотечением. Известны случаи гибели женщин в результате болевого шока.

Объем выделяющейся крови из половых органов незначительный, так как основное количество попадает как в матку, так и в брюшную полость. Особенно опасны артериальные и венозные кровотечения. Наличие крови в брюшине приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса и летального исхода. При произвольном отторжении зародыша предугадать все последствия невозможно.

Последствия внематочной беременности зависят от разных факторов. В первую очередь, следует обратить внимание на то, как можно устранить проблему.

Если удаление эмбриона произошло до самоаборта, то риск развития осложнений сводится к минимуму. Трубы не повреждаются, в профилактических целях осуществляют дополнительную терапию в условиях стационара.

Упор в лечении направлен на сохранение целостности и проходимости маточных труб для репродуктивной функции.

Нередко приходиться удалять все детородные органы либо их части. Полное повреждение и удаление маточных труб приводит к бесплодию. Зачатие, вынашивание и рождение ребенка возможно лишь методом экстракорпорального оплодотворения в медицинских клиниках.

При успешном исходе операции могут образоваться рубцы, наличие которых осложняет зачатие и протекания последующей беременности. Появляется риск повторной патологической беременности. На пути фолликулов препятствие, в виде спаек малого таза, будет тормозить и задерживать их, до закрепления в непредназначенных природой местах.

Наличие доброкачественных новообразований способно вызвать воспалительные явления. Деформированные, кровоточащие и зарубцевавшиеся участки слизистой могут стать средой обитания болезнетворных микроорганизмов и грибков. Воспаления могут вызывать зуд, дискомфорт.

Возможны нарушение структуры и функциональной деятельности органов малого таза.

Успешное лечение

Успех при лечении полностью зависит от сроков и степени развития плода.

При своевременном обращении, при наличии медицинских показаний, проводят удаление эмбриона либо отрезка фаллопиевой трубы с плодом.

Но чаще всего пациенток в медицинские учреждения доставляет бригада «скорой помощи». В таком случае абсолютно безопасное оперативное вмешательство исключено.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=dlwE3eezgKM

Благоприятный исход в таких случаях определяется множеством факторов, а показатели смертности при необратимых состояниях превышают все рекорды. С угрожающим состоянием можно справиться даже без хирургического вмешательства. Единственное условие — ранняя диагностика. Удалять плод следует прежде, чем он вызовет необратимые процессы.

Существуют специальные препараты, разрушающие плодное яйцо. Для организма матери данная процедура не представляет опасности и не влечет за собой тяжелых последствий. Самолечение исключено, так как чревато плачевными результатами. Квалифицированные специалисты назначают лекарственные препараты и медицинские процедуры, учитывая всю клиническую картину.

Консультация в ранние сроки поможет выявить патологию и прибегнуть к услугам лапароскопии.

Время при внематочной беременности — главный враг. Операцию возможно провести, пока не произошел самопроизвольный выкидыш из-за повреждения материнских органов. Чтобы подобная проблема не возникла, перед рождением ребенка необходимо посетить гинеколога и хирурга. В некоторых случаях очаги инфекции и подозрение на аппендицит выступают в качестве «мины замедленного действия».

К прогрессивному лечению можно отнести лапароскопию. Традиционные методы предусматривали хирургическое удаление, не обращая внимания ни на сроки, ни на локализацию плода. После полостной серьезной операции женщинам требовались довольно длительные сроки реабилитации.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=OxiudrsSB4g

Эндоскопическая операция проводится при помощи монитора, что дает возможность контролировать каждое действие. Посредством специальных микроинструментов удаляют плод без разрезов, сохраняя травмированные органы. Признаки щадящего оперативного вмешательства — отсутствие рубцов и спаек, приводящих в непроходимости фаллопиевых труб.

Восстановительный период

После операции требуется длительное лечение, которое может продолжаться до года. Самое главное условие чрезвычайно строгая контрацепция всеми возможными методами. Все назначения проводятся в комплексе. Медикаментозные и физиотерапевтические процедуры сопровождаются психологической и психотерапевтической помощью со стороны специалистов.

Проводятся все меры по восстановлению женского организма: избавлению его от осложнений, предотвращение повторного патологического процесса. Курс терапии включает препараты, обладающие противоспаечным эффектом.

Незаменимы такие физиотерапевтические манипуляции, как массаж, магнито- и лазерная терапия, иглоукалывание. Хорошо помогает метгидротубация.

Данная методика позволяет вводить в маточные трубы через матку лекарственные растворы, ускоряющие процессы регенерации.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=KIZ7_1pFgZc

Будьте внимательны к своему организму!

Источник: http://vseproberemennost.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html

Какие последствия ожидают женщину после внематочной беременности?

Причины этого вида беременности досконально не определены, механизм не исследован.

До конца не понятно, почему после оплодотворения зигота не попадает в удобную, комфортную, специально для этого природой предназначенную полость матки, а прививается в фаллопиевой трубе (трубная разновидность внутриматочной беременности), или уходит обратно в яичник (яичниковая беременность), или прикрепляется на брюшине (брюшная беременность), или поступает в рудиментарный рог матки.

Очень редко встречается гетеротопическая беременность, когда две оплодотворённых яйцеклетки располагаются в разных местах: одна в матке, другая – вне её.

Мало в гинекологии настолько же тяжёлых патологий, как внематочная беременность. Последствия её тоже бывают смертельно опасны.

Между прочим, это не такая уж редкость. Внематочная беременность происходит примерно в двух процентах всех случаев беременности, и в 98 процентах это трубная беременность. Поэтому лучшим методом предотвращения эктопической беременности является своевременное лечение заболеваний, которые способны вызвать повреждение маточной трубы, прежде всего воспалений органов малого таза и аппендицита.

Факторы риска

Лишь в 30–50 процентах случаев удаётся точно установить, отчего наступает эктопическая беременность. Но известны факторы риска:

• прежние аборты;
• проводившиеся ранее в брюшной полости хирургические операции;
• гинекологические инфекции и воспалительные процессы в области половых органов;
• опухоли матки и её придатков;
• аномалии развития органов системы размножения;
• гормональные сбои;
• длительный приём оральных контрацептивов на основе прогестина, установка внутриматочной спирали;
• курение.

Сначала течение внематочной беременности проявляется обычными симптомами: задержка цикла, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, повышение или, наоборот, исчезнование аппетита, слабость, лёгкое недомогание, сонливость, увеличение и болезненность молочных желёз.

Тревогу должны вызвать появляющиеся на третьей-восьмой неделе:

• ноющие, режущие или схваткообразные боли внизу живота;
• недлительные и необильные кровянистые выделения;
• бледность кожи, частый слабый пульс, падение давления, обмороки.

Если при этом УЗИ показывает отсутствие в матке плодного яйца и большое количество свободной жидкости в брюшной полости, диагноз становится очевидным.

Лечение

Разумеется, внематочная беременность никак не может закончиться вынашиванием полноценного плода и нормальными родами.

Бывшая яйцеклетка разрушит мышечную стенку маточной трубы; эмбрион отслоится от её стенки и проникнет в брюшную полость – произойдёт трубный аборт; фаллопиева труба может быть разорвана. Как правило, это происходит на шестой-десятой неделе беременности.

Чем больше срок, тем крупнее размер плодного яйца и выше степень опасности последствий внематочной беременности для женского организма. Поэтому её стараются прервать как можно раньше – на 4-й–7-й неделе.

Явные признаки внутреннего кровотечения вызывают необходимость неотложного хирургического вмешательства. Обычно проводят щадящую лапароскопию, то есть операцию с помощью телескопической трубки, подсоединённой к видеокамере, через 0,5–1,5-сантиметровое отверстие.

Как альтернатива на раннем сроке возможно применение химиотерапии, что приведёт к тому, что плодное яйцо прекратит развиваться и рассосётся.

Возможно и медикаментозное лечение. Как и операция, приём метотрексата может вызвать потерю органов репродукции или бесплодие. Но без лечения вероятен и летальный исход вследствие разрыва фаллопиевых труб и последующей кровопотери.

Разрыв фаллопиевой трубы

Самое опасное последствие внематочной беременности. Повреждение артерий и вен в стенках маточной трубы приводит к внутреннему кровотечению, шоку, острой боли раздражённых кровотечением органов и тканей брюшины и малого таза.

Любые вагинальные кровяные выделения должны стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Кровотечение опасно ещё и формированием рубцов, что может осложнить следующую беременность и увеличить риск новой внематочной беременности.

Бесплодие

Почти треть внематочных беременностей приводит к бесплодию.

Особенно высока такая вероятность, если приходится по время операции удалить одну или обе повреждённые фаллопиевы трубы.

Но сохраняется возможность экстракорпорального оплодотворения, когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в условиях лаборатории с дальнейшей хирургической имплантацией в матку.

Повторная внематочная беременность

Такой вариант развития событий происходит в 20 процентах случаев внематочной беременности.

Шанс повторной внематочной беременности, как и наступления бесплодия, ниже при условии лечения метотрексатом (по сравнению с операцией) и в случае если во время хирургического вмешательства удаётся сохранить фаллопиеву трубу.

К нежелательным, но частым последствиям эктопической беременности относятся также воспалительные процессы и возникновение спаек в брюшной полости и области органов малого таза.

Послеоперационное лечение

Это комплекс медикаментозных, физиотерапевтических процедур, психологической и психотерапевтической помощи. Цель – восстановить женский организм, избавить его от опасных последствий внематочной беременности и предотвратить повторение ситуации.

Терапевтический курс включает в себя назначение препаратов, имеющих противоспаечный эффект.

Показаны гидротубация, то есть введение в фаллопиевы трубы через матку жидкости; магнито- и лазерная терапия, массаж, иглоукалывание.

К сожалению, даже успешное лечение не гарантирует (в 10 – 20 процентах случаев) от повторной внематочной беременности.

Лечение целесообразно проводить в течение шести-девяти месяцев (меры контрацепции в это время должны быть чрезвычайно строги), после чего становится возможным вновь задуматься о продолжении рода. Внематочная беременность не ставит крест на зачатии и рождении здорового ребёнка!

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/vnematochnaya-beremennost/posledstviya-posle-operacii-ili-lecheniya.html