Внематочная беременность признаки и симптомы фото

Содержание
  1. Внематочная беременность: на какие признаки и симптомы обратить внимание
  2. Причины возникновения
  3. Как происходит
  4. Что покажет тест и УЗИ
  5. Признаки и симптомы
  6. Что делать
  7. Альтернативные варианты при серьезных последствиях
  8. Внематочная беременность признаки и симптомы: как распознать
  9. Что такое внематочная беременность?
  10. Причины внематочной беременности
  11. Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках
  12. Опасность внематочной беременности
  13. К врачу при первых признаках!
  14. Какую опасность представляет поздняя диагностика внематочной беременности?
  15. Показывает ли тест внематочную беременность?
  16. Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности
  17. Внематочная беременность – что это
  18. По каким признакам можно определить внематочное зачатие
  19. Основные признаки внематочного зачатия:
  20. На каком сроке внематочной беременности начинает болеть живот
  21. К чему приводит внематочное зачатие
  22. Причины появления внематочного зачатия

Внематочная беременность: на какие признаки и симптомы обратить внимание

Внематочная беременность признаки и симптомы фото

Запланированное, как, впрочем, и незапланированное зачатие, может развиваться по нестандартному и достаточно опасному сценарию, когда возникает внематочная беременность.

Сам термин красноречиво объясняет ситуацию: «вне матки».

Возникает яичниковая, шеечная или трубная, либо такая, которая развивается в брюшной полости.

В большинстве случаев врач, проведя детальные исследования, обязательно будет рекомендовать прерывание, потому как никаких альтернативных вариантов нет.

Плод способен полноценно развиваться только в матке, то есть в органе, специально предназначенном природой.

Крайне важно: обнаружив признаки внематочной беременности, срочно идите на обследование.

Причины возникновения

Диагноз врачи начали распознавать начиная еще с XI века. С этого же момента начались научные изыскания, связанные с причиной ее возникновения.

На сегодняшний момент основой этого явления считается плохая проходимость маточных труб, которая может быть у женщины от природы, а может появляться в результате проведенных абортов.

По статистике примерно 1-2% женщин коснулась проблема, причем у каждой шестой из них беременность после внематочной также была неудачной.

Не очень хорошая тенденция. Ведь она иногда привести к бесплодию и необходимости прибегать к такой операции как эко.

Как происходит

Если оплодотворенная яйцеклетка по какой-то причине до матки не добралась и остановилась в маточной трубе, яичнике или брюшной полости, наступает развитие событий, крайне неблагоприятное для здоровья женщины.

Яйцеклетка начинает бурно развиваться, что неизбежно ведет к ее росту и увеличению нагрузки на тот или иной орган.

Уже после месяца такого роста такое грозит его разрывом и последующим инфекционный заражением.

Для женщины процесс не проходит незаметно и сопровождается сильными режущими болями и неизбежной госпитализацией.

Внематочная беременность (любого типа) – диагноз, безусловно, неутешительный, но не катастрофа, если вовремя обратиться к доктору.

С целью своевременного реагирования женщинам необходимо обращать пристальное внимание на определенные симптомы.

Что покажет тест и УЗИ

Сначала – утешительная информация: внематочная, как и обычная беременность, сопровождается рядом характерных факторов, таких, как токсикоз и увеличение груди.

По статистике внематочная на ранних сроках не вызывает никакой тревоги примерно у 15%. Т.е. признаки не проявляться и риск достаточно велик.

Показывает ли тест такую беременность?

При наличии даже небольшой задержки, особенно когда цикл регулярный, обязательно стоит сделать тест, а лучше два, даже три. Т.к. случаи отрицательных результатов при такой диагностике на практике случаются довольно часто.

При этом можно и нужно обращать внимание на неявно выраженную вторую полоску.

Сигнал говорить о том, что зачатие есть, но сроки очень незначительные.

В случае нормально протекающего процесса уже через пару недель полоска будет явной, говоря об увеличивающемся уровне гормона ХГЧ. Но так происходит лишь в обычном случае.

Когда беременность внематочная, полоска так и останется слабо окрашенной.

Наиболее точным методом диагностики таких случаев является  УЗИ с помощью внутривлагалищного датчика.

Но процедуру не рекомендуют проводить после незначительной задержки, когда плодное яйцо еще недостаточно хорошо прикрепилось к стенкам матки.

А вот когда сроки от 4 недель и более, результат будет более очевидным, а с 6 недельного срока на УЗИ и даже на фото с монитора можно рассмотреть детали.

Если тест дал положительный результат, а фото на УЗИ не показывает маточную беременность, то можно предполагать развитие внематочной.

Предполагают потому, что на начальной стадии развития плодного яйца в брюшной полости (или в в случае с яичниковой беременностью) его обнаружение затруднено.

Немного проще диагностировать трубную за счет заметного визуального уплотнения.

Признаки и симптомы

Тошнота, смена вкусовых пристрастий и появление задержки – всем известные признаки и симптомы наступившего зачатия.

К их числу можно добавить еще один – базальная температура.

С ее помощью с большой долей вероятности можно определить наступившую беременность. Она измеряется ректально, то есть в прямой кишке. Дабы показания были максимально точными, без погрешностей на внешние условия.

Дабы ориентироваться в таком методе самодиагностики, надо знать, как работает женский организм, начиная с того момента, когда она уже может стать мамой.

Сам термин непосредственно связан с несколькими этапами менструального цикла.

Так, примерно через 4 дня после месячных базальная температура должна равняться 36,5 градусам. Такой температурный режим является оптимальным для созревания яйцеклетки.

Накануне овуляции температура падает, а сразу после — также резко поднимается до 37 градусов.

За 3-4 дня до начала месячных температура опять снижается до 36,5. Если в данный период такого падения не произошло, и базальная температура осталась на уровне 37 градусов, то с большой долей вероятности можно констатировать наступление зачатия.

Базальная температура при внематочной беременности может быть значительно выше, поскольку в организме начинается воспаление.

Измерять ее надо, строго соблюдая некоторые правила.

  • Утром, не вставая с постели и примерно в одно и то же время. Разница должна быть не более получаса.
  • Градусник надо держать не менее 5 минут и сразу смотреть.
  • Записывать показания в график.

Значения очень зависят от факторов, повышающих температуру тела по умолчанию: перегрев, воспалительные процессы и простуда.

Кроме того, это самый ранний и достаточно надежный источник информации, которому можно доверять, особенно, когда организм здоров и все делается в рамках системы.

Бытует даже мнение: базальная температура при внематочной беременности имеет свойство понижаться. Но на данное суждение не стоит всерьез полагаться.

Признаки неправильного зарождения жизни начнут появляться тогда, когда плодное яйцо достигнет определенного размера. Происходит примерно на 7-8 неделе с начала задержки.

Симптомы, которые проявляются чаще всего: ноющие и режущие боли.

Источник болезненных ощущений напрямую зависит от места развития: сбоку (плод развивается в маточной трубе) или яичниковая.

Достаточно часто в медицинской практике встречаются случаи так называемой шеечной.

Причины могут крыться в плохой проходимости. Тогда яйцеклетка выбирает для себя эту богатую кровеносными сосудами область.

В случае такого развития событий боль возникает не сбоку, а в центре внизу живота.

Особенное внимание на ранних сроках следует обращать на выделения. Их часто путают с месячными, тем более, болезненно проходящими, но это тот случай, когда нет ясности в вопросе самого зачатия.

Если такая уверенность есть, а тесты, УЗИ исследование и уровень ХГЧ подтверждают, то таких выделений быть не должно. Поэтому симптомы кровяных выделений – 100% основание срочного обращения к врачу.

Симптомы внематочной беременности стоит знать заранее, т.к. чем раньше вы примете меры, тем лучше:

  • Неоднозначный тест (вторая полоска плохо просматривается);
  • Боли в животе, причем боль чаще всего сильные и резкие, отдают в кишечник;
  • Ощущение, что начались легкие месячные;
  • Выделения на ранних сроках.

Что делать

Благоприятным исходом внематочной беременности можно считать своевременное ее прерывание.

Само по себе такое не проходит, а назначается операция по удалению, хоть и разная по сложности, но неизбежная.

Чем меньше времени прошло с первых дней задержки, тем менее травматичным будет вмешательство.

Идеальным вариантом можно считать лапароскопию, в результате которой не остается спаек и рубцов. Эта операция увеличивает шансы женщины забеременеть правильно через какое-то время.

Еже ли разрыв органа уже произошел, то будет назначена сальпинготомия.

Операция, по результатам успешного проведения которой женщина сохраняет возможность забеременеть. И она быстро переходит на этап амбулаторного лечения.

Альтернативные варианты при серьезных последствиях

Любая операция – стресс для организма. Но если женщина знает опасные признаки и внимательно к ним относится, то необратимых последствий можно избежать и начать планировать беременность после внематочной беременности.

Даже при удалении одной трубы сохраняется возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Статистика на этот счет утешительная: больше половины их таких женщин добиваются успеха в течение последующих 18 месяцев.

Бывает, естественным путем сделать не получается. Тогда врачи рекомендуют процедуру эко – не гарантированный, но единственно возможный успех.

Эко – достаточно молодая методика. Первое ее практическое применение датируется 1978 годом. На сегодняшний день доказанная эффективность операции составляет примерно 30-35%.

Невысокий процент, но так никогда не скажет женщина, которой эко помогло стать матерью.

Суть методики эко заключается в следующем: природный материал родителей, яйцеклетка и сперматозоид, встречаются в лабораторных условиях, где и происходит оплодотворение.

Затем клетка подсаживается в организм бесплодной женщины либо суррогатной мамы.

Часто в результате успешного проведения операции, результаты вдвое, втрое превосходят ожидания.

Происходит так потому, что для подстраховки в процессе участвует больше клеточного материала, чем необходимо для зачатия одного ребенка. К такому успеху готовы не все мамы, поэтому часто практикуется редукция, то есть изъятие лишнего.

Правда, в результате, такое может повредить оставшемуся плодовому яйцу. А также стать причиной развития внематочной беременности после эко.

Таким образом, альтернатива даже при серьезных последствиях существует.

Но, во-первых, операция не всегда заканчивается успешно и требует несколько попыток.

А во-вторых, каждая их таких попыток стоит достаточно дорого, ведь в программу бесплатной медицинской помощи такое оперативное вмешательство не входит.

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/vnematochnaya-beremennost-priznaki

Внематочная беременность признаки и симптомы: как распознать

Внематочная беременность признаки и симптомы фото

Внематочная беременность признаки и симптомы. Гинекологи считают внематочную беременность самой коварной гинекологической проблемой, на долю которой приходится от 0,8% до 2,4% от всех беременностей. После перенесенной болезни женщина может остаться бездетной.

Что такое внематочная беременность?

Оплодотворение наступает, когда сливается сперматозоид и яйцеклетка. Данный процесс происходит в маточной трубе. После этого оплодотворенная яйцеклетка начинает движение в полость матки, где и прикрепляется к маточной стенке.

Однако оплодотворенной яйцеклетке может что-то помешать, и она не попадет в полость матки. В таком случае яйцеклетка остается в маточной трубе, очень редко – в свободной брюшной полости или яичнике.

Так развивается внематочная беременность.

Внематочная (эктопическая) беременность является патологическим состоянием, при котором развитие плодного яйца происходит за пределами матки. Каждая женщина должна знать, что такое внематочная беременность, ее признаки и чем угрожает такое состояние.

Причины внематочной беременности

Рассмотрим причины, из-за которых возможно развитие внематочной беременности:

  • проблемы инфекционного и воспалительного характера, касающиеся матки, придатков и мочевого пузыря;
  • врожденные патологии в строении труб могут вызвать затруднения для оплодотворенной яйцеклетки во время ее перемещения в полость матки, куда в результате она так и не попадает;
  • хирургические операции, выполненные на маточных трубах;
  • нарушения в организме, которые носят гормональный характер;
  • аборты, а также выскабливания полости матки, проводившиеся из-за наличия гинекологических проблем;
  • предохранение от беременности при помощи внутриматочной спирали;
  • лечение от бесплодия гормональными средствами на протяжении длительного промежутка времени;
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • опухолевые процессы, которые развиваются в яичниках или маточных трубах;
  • туберкулез маточных труб.

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Рассмотрим первые признаки внематочной беременности, которые возникают на ранних сроках.

  1. Вагинальное кровотечение. Данный симптом встречается на раннем этапе беременности в 80% случаев. Объясняется кровотечение имплантацией эмбриона, этот признак может появиться и при нормальной беременности.
  2. Болевые ощущения сильной интенсивности, возникающие в нижней части живота. Возникает боль с одной стороны, может быть очень сильной, вплоть до потери сознания.
  3. Тошнота и рвота. Однако это признак не только внематочной, но и нормально протекающей беременности. Отличие: при внематочной данные признаки возникают чаще и проявляются сильнее, могут начаться через 14 дней после зачатия.
  4. Боль или дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации. Данный симптом появляется, если месторасположением внематочной беременности является область мочевыводящей системы или кишечника. Развивающийся эмбрион давит на этот участок.
  5. Сильное чувство усталости. Развивается также апатия, вялость. Объясняется это состояние изменением показателей гормонов. Однако данный признак наблюдается и при нормально протекающей беременности.
  6. Очень интенсивные болевые ощущения внизу живота и в брюшной полости, которые могут отдавать в шею. Возникают из-за того, что происходит разрыв плодного яйца или трубы. Женщина может потерять сознание из-за сильной боли.

Симптомы при внематочной беременности могут быстро нарастать, поэтому необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода.

Опасность внематочной беременности

Если беременность начала свое развитие за пределами полости матки, то это очень опасно для здоровья и жизни женщины. Могут возникнуть такие осложнения:

  • сильное кровотечение;
  • геморрагический шок;
  • спайки, образующиеся в малом тазу;
  • вторичное бесплодие;
  • воспаление и кишечная непроходимость, возникающие после оперативного вмешательства;
  • повторная внематочная беременность в будущем;
  • летальный исход.

К врачу при первых признаках!

Более 60% женщин с внематочной беременностью обращаются к гинекологу до развития грозных осложнений. Однако остается еще приблизительно 30%, которые не спешат к доктору и не связывают свое состояние с внематочной беременностью.

О симптомах беременности, которая возникает вне полости матки, должна знать каждая женщина, чтобы вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь.

При появлении угрожающих признаков не нужно ждать, что все само собой пройдет, и терять драгоценное время, следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать бригаду скорой помощи. Промедление иногда может стоить жизни.

Какую опасность представляет поздняя диагностика внематочной беременности?

Если женщина не обратила внимания на первые симптомы, свидетельствующие о развитии беременности вне полости матки, или связала их с другими проблемами здоровья и занялась самолечением, возникает реальная угроза для ее жизни.

  1. Место, где до определенного момента развивается эмбрион, в конце концов разрывается. В результате этого возникает внутреннее кровотечение, иногда его просто невозможно определить. Из-за большой кровопотери возможен летальный исход.
  2. При разрыве маточной трубы, которая не выдерживает давления увеличивающегося плодного яйца, проводится срочное хирургическое вмешательство. Труба удаляется. В будущем даже с одной трубой женщина теоретически может забеременеть и нормально выносить беременность. Для этого необходима правильная подготовка и выполнение всех рекомендаций гинеколога. Однако статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев после хирургического удаления трубы повторная беременность также развивается вне полости матки. В результате удаляется и вторая труба, женщина становится бесплодной.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилось не в полости матки, то при проведении теста на беременность, он покажет положительный результат, как и при нормально развивающейся беременности. Следует заметить, что довольно часто при внематочной беременности тест показывает слабую вторую полоску. Женщинам следует быть внимательными при проведении данной процедуры.

Внематочная беременность признаки и симптомы – видео

Источник: http://badiga.ru/beremennost/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-simptomy/

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности

Внематочная беременность признаки и симптомы фото

Многие женщины слышали об опасной патологии – внематочной беременности, по статистике она настигает примерно 15% женщин. Чтобы избежать осложнений, надо знать причины ее возникновения и признаки, тогда обнаруженная внематочная беременность на ранних сроках будет вовремя прервана.

Внематочная беременность – что это

Любая беременность начинается с оплодотворенной яйцеклетки, которая должна переместиться в полость матки и прикрепиться к ее стенке.

Иногда, из-за сбоя, плодное яйцо не доходит до места и прикрепляется к маточной трубе или даже к яичнику или брюшной полости. Если пройти тест, беременность будет подтверждена.

Узнать, какая она: нормальная, замершая или внематочная, тест не поможет. В этом случае врачи диагностируют ее с помощью узи и назначают лечение.

По каким признакам можно определить внематочное зачатие

Незамеченные признаки внематочной беременности встречаются редко, утверждают врачи. Поэтому каждая женщины должна знать, какие могут быть у нее первые признаки.

Сначала ее сопровождают все симптомы обычной беременности. У женщины появляется ранний токсикоз, начинается сонливость, набухают молочные железы, начинаются задержки менструации.

У некоторых женщин любые признаки в начале беременности частично или даже полностью отсутствуют.

Если наступила внематочная беременность, через некоторое время появляются боли в животе, поднимается температура.

Если вовремя не обратиться к врачу, не сделать узи и не пройти лечение, тогда последствия могут быть угрожающими для жизни женщины.

Сохранить плод не удастся – внематочная и замершая беременности не оставляют никаких шансов для вынашивания ребенка, даже если проведено лечение и сделаны необходимые операции.

Заподозрить внематочную беременность поможет базальная температура, при ней она выше нормы – 37,2 градуса из-за ярко-выраженного воспалительного процесса. Если беременность замершая, то базальная температура понижается.

Базальная температура должна быть немного выше, чем обычная температура тела, если у женщины внематочная беременность.

Но часто базальная температура не повышается, такие исключения случаются довольно часто, поэтому базальная температура не должна рассматриваться, как способ определения внематочной беременности.

Зато тест для определения беременности может подсказать об ее наступлении, но точный диагноз поставить можно только на узи.

На какие особенные признаки надо обратить внимание, чтобы самостоятельно распознать внематочную беременность, и не упустить время для ее прерывания с помощью операции.

Основные признаки внематочного зачатия:

  • Происходят задержки очередной менструации, из-за задержки надо обязательно пройти тест на определение зачатия, узи делать пока очень рано.
  • Из половых путей идут мажущие кровянистые выделения, может повыситься немного температура тела.

    При шейном зачатии из влагалища могут идти обильные, длительные кровотечения, так как в этом месте много кровеносных сосудов. Иногда кровопотери бывают очень большими, и могут появиться опасные последствия для жизни женщины. Обязательно требуется лечение и проведение операции. Такие же признаки имеет и замершая беременность.

  • Если менструация очень скудная, но приходит в срок или ее задержки очень маленькие. В этом случае можно использовать тест на беременность он подскажет, произошло ли зачатие.
  • Внизу живота локализуются боли тянущего характера, обычно они бывают с одной стороны, там, где разместился эмбрион.

    Эти симптомы усиливаются при ходьбе, при любом изменении положения тела, резкие боли могут отдавать даже в плечи. Сильные боли имеются при походе в туалет.

  • Повышается базальная температура и обычная температура тела.

Но иногда может встретиться «коварно» текущая внематочная беременность, ее признаки, кроме задержки менструации длительное время не проявляются, на узи она не определяется и заявляет о себе только в экстренной ситуации, когда надо уже срочно прибегать к операции.

На каком сроке внематочной беременности начинает болеть живот

Срок появления признаков внематочной беременности, обычно зависит от того, где расположился плод. При развитии в наиболее широкой части трубы – ампульной, боли и иногда повышенная температура появляются примерно на 8 неделе после задержки менструации. Если эмбрион расположился в перешейке – наиболее узкой части трубы боли могут появиться с 5 недели беременности.

При яичниковом или брюшном зачатии в первые четыре недели признаки могут отсутствовать. Если имплантация произошла в шейке матки, боли и повышенная температура появляются редко и в ранние сроки протекают незамечено. Месторасположение эмбриона определяют на узи, после чего назначают проведение операции.

Самостоятельно поставить точный диагноз женщин не может, так как первые особые признаки, свойственные только внематочной беременности она не имеет, все ее симптомы свойственны и другим заболеваниям. Диагностику должен проводить врач с помощью узи и после этого назначить правильное лечение или подготовить женщину к операции.

К чему приводит внематочное зачатие

Стенки маточной трубы не могут вместить плод, их диаметр постепенно увеличивается, они перерастягиваются. Положение становится критическим, в это время проявления внематочной беременности должны быть явно заметны. Если на них не обратить внимания, произойдет разрыв.

Иногда эмбрион вместе с кровью попадает в брюшную полость, после чего беременность прерывается. Происходит этот процесс в сопровождении внутрибрюшного кровотечения, шока, обморока, резкой, очень сильной боли в нижней части живота. У больной повышается температура.

Без срочной госпитализации женщина может погибнуть, так как требуется проведение операции.

Поэтому как только появились первые симптомы, надо без задержки обратиться к врачу, пока не появились осложнения.

Если патология на узи будет своевременно выявлена и назначено медикаментозное лечение или проведение операции, тогда последствия будут благоприятными.

Пораженный орган не придется удалять, и удастся сохранить целостность строения половых органов, если будет проведено современное щадящее лечение. Чем раньше выявится неправильное размещение плодного яйца, тем больше будет шансов сохранить здоровье женщины.

Сейчас внематочное зачатие можно определить на очень ранних сроках. Получить точный ответ можно, проведя тест или сдав анализ крови на ХГЧ. Узи сразу после задержки менструации, зачатие не определит.

Если эмбрион расположился не на месте, тест вторую полоску покажет более слабой, так как гормон, появляющийся при беременности – ХГЧ, с каждым днем повышается. Именно на его определении и работает тест.

Если тест или анализ на ХГЧ показал отклонения от нормальных величин, то можно заподозрить, что эмбрион расположился не в своем месте.

При подозрениях на неправильное зачатие, рекомендуется провести узи малого таза трансвагинальным датчиком, который вводят во влагалище.

Если в полости матки нет плодного яйца, исследование надо повторить через несколько дней, для этого женщину госпитализируют в стационар.

Если тест показывает беременность, а на узи не видно плодное яйцо в матке, значит беременность внематочная и требуется проведение операции.

Если этот диагноз остается под сомнением, проводят диагностическую лапароскопию – под наркозом проводят осмотр органов малого таза. При подтверждении внематочной беременности назначают лечение.

Причины появления внематочного зачатия

Внематочная беременность появляется:

  • Из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний органов малого таза, при которых могло измениться функциональное состояние и строение стенок маточных труб. После этого у них теряется сократительная способность, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку. Поэтому она имплантируется в какой-либо отдел трубы.
  • Из-за изменения свойств плодного яйца.
  • Из-за врожденных анатомических особенностей строения половых органов – маточные трубы чересчур длинные и извитые, так как репродуктивная система недоразвита.
  • Из-за стимуляции овуляции при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Если посмотреть на статистические данные, то можно увидеть, что внематочная беременность чаще передается по наследственности, их мать или бабушка тоже имели подобные проблемы или у женщины ранее проводились операции на половых органах.

Риск аномалий увеличивается с возрастом, чем старше женщина, тем больше у нее имеется риск появления внематочного зачатия.

Гинекологи советуют женщинам группы риска, чтобы они следили за тем, какая у них базальная температура. Эта температура сможет рассказать им о многом и справиться с проблемой в самом ее начале, как только пройден тест на зачатие.

Большинство женщин, относящихся к группе риска, знают, что базальная температура может свидетельствовать о наступлении беременности.

Если базальная температура понижена, то это может быть замершая беременность, если базальная температура повышена, то имеются проблемы с зачатием. Такая температура всегда замеряется в одно и то же время.

Если базальная температура измеряется хотя бы на час позднее обычного, ее показания будут не точны.

При внематочной беременности выносить плод нельзя, ведь только в матке могут быть созданы подходящие для его роста условия, поэтому такая беременность рождением ребенка закончиться не может.

  • Иванна Вус
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-priznaki.html

Моя беременность
Добавить комментарий