Внематочная замершая беременность

Содержание
  1. Замершая беременность в трубе
  2. Внематочная беременность признаки
  3. Внематочная беременность
  4. Внематочная трубная беременность: причины, симптомы, лечение
  5. Всё о внематочной беременности — признаки, причины, лечение
  6. Замершая беременность: причины, симптомы, последствия, лечение
  7. Замершая беременность, причины
  8. Замершая беременность
  9. Лечение внематочной беременности
  10. Симптомы и признаки патологии
  11. Диагностика патологии
  12. Замершая внематочная беременность
  13. Внематочная беременность: лечение
  14. Медикаментозное (консервативное) лечение
  15. Лечение при помощи лапароскопии
  16. Оперативное вмешательство при патологии
  17. Лечение после внематочной беременности
  18. Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая
  19. Признаки беременности на УЗИ
  20. УЗИ признаки внематочной беременности
  21. Признаки многоплодной беременности до УЗИ
  22. УЗИ признаки замершей беременности
  23. Моя беременность
  24. Причины внематочной беременности
  25. Диагностика внематочной беременности
  26. Лечение внематочной беременности
  27. Риски внематочной беременности

Замершая беременность в трубе

Внематочная замершая беременность

Еле дошла до хирурга. Диагностировали внутреннее кровотечение, скорее всего гинекологическое. Ничего мне не говоря, начали готовить операционную. А я позвонила мужу и уехала в гинекологическую больницу.

Дорога далась нелегко, но я хотела чтоб меня оперировал тот, кому я доверяю. Страха небыло, лишь легкое недоумение от того, что оказалась в операционной в качестве пациента.

На следующий день мне сказали, что был разрыв маточной трубы через патологическую беременность.

Внематочная беременность признаки

Признаки внематочной должна знать каждая женщина. Итак, каковы же эти симптомы и отличительные особенности развития плода вне матки?

В первые недели развития плода, женщина ощущает все то же, что и те дамы, которые вынашивают детей в матке. То есть, признаки внематочной беременности в первые дни после начала задержки менструации, мало чем отличаются от маточной.

А теперь, что должно насторожить.

Внематочная беременность

Через несколько недель такая может разорвать трубу и пациентку придется срочно оперировать.

Хотя 95-97% всех внематочных беременностей случаются в маточных трубах, но они могут быть в шейке матки, на яичнике и даже в брюшной полости. Эти варианты внематочной встречаются очень редко, особенно брюшная. Брюшная беременность (которая обычно прикрепляется на сальнике) может развиваться несколько месяцев.

возникает и з- за имеющихся или перенесенных в прошлом заболеваний, при которых поражаются маточные трубы.

Внематочная трубная беременность: причины, симптомы, лечение

Остальные формы относятся к редким.

В гинекологической практике патология наблюдается чаще в правой трубе, нежели в левой. Клиническая картина напрямую зависит от срока, расположения плодного яйца, состояния патологического процесса (прогрессирует или прерывается).

Прервавшаяся внематочная трубная (или другая) характеризуется: болью, задержкой менструаций, влагалищным кровотечением.

Всё о внематочной беременности — признаки, причины, лечение

Сегодня с помощью современной хирургии эта проблема решается гораздо проще. Функциональная медицинская техника позволяет проводить операции и сводит риски при операциях практически к нулю. Однако гинекологи во всем мире констатируют увеличение среднестатистических случаев, достаточно сложных для проведения диагностики.

При нормальной плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов.

К тому же, наступление беременности возможно не только в середине менструального цикла, а практически в любой день. Поэтому срок Вашей беременности мог быть еще меньше и потому плоде яйцо не видно на УЗИ при беременности.

Надо набраться терпения и сделать УЗИ не ранее, чем через неделю. Можно еще сдать анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.

Появление ХГЧ в крови у женщины типично для беременности, на нормальное течение и локализацию которой указывает определяемая динамика уровня гормона в крови.

Замершая беременность: причины, симптомы, последствия, лечение

Безусловно, не следует всё время думать об этом и искать у себя эти признаки. Однако если симптомы присутствуют, необходимо срочно обращаться к врачу, так Вы сможете спасти свою жизнь и возможно, спасти будущую жизнь ребеночка.

Подобная патология, на самом деле, не так уж часто встречается. Если верить данным медицинской статистики, всего один случай замирания плода выпадает на 176 нормально протекающих беременностей.

Замершая беременность, причины

Природа производит естественный отбор, и погибают не жизнеспособные зародыши с грубыми отклонениями в развитии, хромосомными абберациями.

Пороки развития и отклонения у эмбриона чаще всего возникают под влиянием вредных факторов внешней среды. На ранних сроках последствия вредных воздействий могут быть не совместимыми с жизнью, срабатывает принцип, всё или ничего. Замершая и алкоголь в больших дозах, интоксикации и отравления, воздействие радиации взаимосвязаны.

Жалеть о таком прерывании не стоит, но важно узнать, почему это случилось.

Замершая беременность

может возникать в различные сроки, но чаще это явление отмечается до 12-й недели. Плод может замереть и позже, во 2-м и даже в 3-м триместре, но такие случаи гораздо более редки.

Факторами риска возникновения неразвивающейся являются и работа женщины на вредном производстве, и неблагоприятная экологическая обстановка, и прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным действием.

На ранних сроках замершая беременность может протекать практически бессимптомно.

Источник: http://black-lev.ru/zamershaya-beremennost-v-trube-31228/

Лечение внематочной беременности

Внематочная замершая беременность

Такая патология, как внематочная беременность, является очень актуальной. Если диагноз не был вовремя поставлен, повышается риск смерти матери. Поэтому каждой женщине необходимо знать, какие симптомы характерны для патологии. Диагностика патологии не всегда удачна даже для опытного специалиста.

Внематочной принято называть такую беременность, когда оплодотворенная сперматозоидом женская половая клетка прикрепляется вне маточной полости – в яичнике, стенке фаллопиевой трубы, брюшной полости. 

Симптомы и признаки патологии

Многие задаются вопросом, есть ли у эктопического вынашивания признаки, по которым до консультации у гинеколога можно поставить диагноз. К сожалению, нет. Симптомы могут не проявляться сразу. Для эктопического вынашивания характерны те же признаки, что и для обычного:

  • молочные железы набухли и болезненны
  • признаки токсикоза
  • отсутствие полноценных месячных
  • повышение базальной температуры до 37,3 С, снижение не происходит, пока сохраняется жизнедеятельность эмбриона. Только замершая внематочная беременность характеризуется снижением ректальной температуры

Для диагностики неправильного прикрепления плодного яйца могут помочь следующие симптомы:

  • болевые ощущения
  • выделения крови
  • общая слабость
  • головокружение

Такие начальные симптомы, как болевые ощущения и чувство дискомфорта, имеют одну особенность – беспокоят только с одной стороны. Процесс разрыва трубы характеризуют следующие симптомы: сильная боль в брюшине, слабость, потеря сознания.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, не затягивайте визит к врачу. Диагностика развеет ваши страхи, а врач после тщательного обследования изучив все признаки, поставит точный диагноз.

Диагностика патологии

Современная диагностика позволяет выявить зачатие на ранних сроках, выяснить, является ли оно внематочным. Женщинам, с задержкой месячных, сопровождающихся мажущими кровяными выделениями, рекомендуется пройти ультразвуковое обследование. Своевременная диагностика патологии – залог ее успешного лечения.

Замершая внематочная беременность

Замершая беременность возможна при эктопическом вынашивании плода. В отличие от маточного вынашивания, во время эктопического вынашивания такая патология, как замершая беременность, встречается чаще.

Замершая внематочная беременность прерывается. Единственный выход – хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит удаление плодного яйца.

Если добиться удаления лишь плодного яйца невозможно, проводят удаление органа, в котором начал развиваться плод.

Внематочная беременность: лечение

При обнаружении патологии на ранних сроках, обычно прибегают к лапароскопии. При трубной беременности чаще всего проводят тубэктомию (удаление трубы).

Во время яичниковой эктопии плодного яйца целесообразно проведение резекции яичника в пределах здоровых тканевых покровов. При зачатии в рудиментарном роге матки возникает необходимость его удаления. 

Медикаментозное (консервативное) лечение

Консервативное лечение внематочной беременности до сих пор вызывает спор. Единого мнения относительно лекарственных средств и дозировки нет. Применяют лечение внематочной беременности метотрексатом под контролем трансвагинального ультразвукового мониторинга.

Но для данного метода характерны такие осложнения, как кровотечение.
Консервативная терапия предлагает лечить патологию, не проводя хирургическое вмешательство. Для этого назначают лекарственные препараты, предотвращающие процесс деления клеток плодного яйца, останавливая его развитие до момента его рассасывания.

Метод возможен только когда плоду не более 3 недель, т.е на ранних сроках.

Медикаментозное лечение считается менее травматичным методом. В организм женщины вводят «Метотрексат», останавливающий развитие эмбриона, вызывая искусственный выкидыш. Но все-таки современная гинекология придерживается мнения, что проведение операции считается самым эффективным методом.

Лечение при помощи лапароскопии

Суть лапароскопии заключается в осуществлении небольшого разреза в кожном покрове и введении через него специального инструмента – лапароскопа.

Все проводимые манипуляции во время лапароскопии выводятся на монитор.

Расположенные рядом органы и ткани при осуществлении лапароскопии не травмируются, сильное кровотечение не характерно, риск образования рубцов небольшой. Во время операции травмирование маточной трубы не происходит.

Если открылось сильное кровотечение, хирургическое вмешательство проводится открыто. Основная цель операции – спасти жизнь женщины. Но даже в данной ситуации восстановление нормального функционирования маточной трубы возможно, а значит, шанс зачать ребенка сохраняется.

На протяжении первых 2 недель после проведения вмешательства раны следует обрабатывать йодом. В течение 1-2 недель пациентка должна соблюдать щадящую диету. Планирование зачатия возможно не ранее 12-16 недель после вмешательства.

Оперативное вмешательство при патологии

Есть несколько видов операции:

  • Милкинг. Если плодное яйцо отслоилось, его выдавливают из маточной трубы, сохраняя ее целостность. Данный метод используют, если развитие эмбриона не происходит, а локализуется он недалеко от выхода из трубы.
  • Туботомия. Применяют в случае невозможности проведения милкинга. Хирург производит разрез фаллопиевой трубы в том месте, где прикреплено яйцо. Производит удаление всех его сегментов и зашивает трубу. Если эмбрион в своем развитии достиг больших размеров, в ходе операции производят его удаление с  частью фаллопиевой трубы. Возможность зачать ребенка сохраняется.
  • Тубэктомия. Производят при невозможности сохранения целостности фаллопиевой трубы. Чаще всего к данному методу прибегают в случае повторного прикрепления плода вне маточной полости.

Лечение после внематочной беременности

После того, как хирургическое вмешательство перенесено, у большей части пациенток наблюдаются вегетососудистые расстройства, увеличивается риск повторного эктопического вынашивания, бесплодия.

Лечение после внематочной беременности заключается в восстановлении месячных и генеративной функции. Реабилитация после операции заключается в антибактериальном лечении, назначении физиотерапевтических процедур.

Очень важно после операции использовать методы контрацепции не менее полугода. 

Источник: https://www.blogoduma.ru/lechenie-vnematochnoj-beremennosti

Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая

Внематочная замершая беременность

Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая

Ультразвуковое исследование — простой и доступный метод, используемый для диагностики различных болезней, оптимален для выявления любых состояний и заболеваний в женском организме.

Отсутствие серьёзного воздействия на человека и безопасность при правильном использовании обеспечивает широкое использование сонографии в разных областях медицины.

При подготовке к ультразвуковому обследованию важно учитывать используемую методику.

Так при трансвагинальном УЗИ женщина должна прийти с пустым мочевым пузырём, а для трансабдоминального надо иметь наполненный мочевой пузырь, чтобы врач смог оценить состояние органов малого таза.

Признаки беременности на УЗИ

При проведении сонографии на фоне задержки менструации желательно использовать трансвагинальный датчик, потому что это позволит обнаружить плод уже при сроке 3—4 недели. Основными признаками наличия плода в матке будут:

1. Обнаружение эмбриона

Только когда плодное яйцо достигает размера 1,5 мм, врач при сонографии сможет обнаружить плод в матке. Как правило, на мониторе это будет выглядеть как овальный пузырёк, находящийся внутри плодовместилища. В этом образовании можно различить эмбрион и амниотическую полость.

2. Выявление сердцебиения

Несомненным признаком живого плода будет обнаружение биения сердца. Выявить это можно на пятой неделе беременности только при наличии современной ультразвуковой аппаратуры. В дальнейшем на 6 неделе даже при использовании устаревших УЗ аппаратов врач найдёт сердцебиение плода.

3. Наличие жёлтого тела

В яичнике с одной стороны врач при эхографии обнаружит так называемое жёлтое тело. Это маленькое кистозное образование на яичнике продуцирует необходимые гормоны и обеспечивает сохранение плода и беременности на ранних этапах развития.

4. Движения плода

К 7—8 неделе, когда длина эмбриона достигает 20 мм, врач на мониторе при УЗ исследовании сможет увидеть первые движения плода.

Используя ультразвуковое исследование, врач на ранних сроках беременности может гарантировано получить следующую информацию:

    -обнаружить плодное яйцо с точным определением срока гестации-доказать жизнеспособность плода на момент исследования-оценить количество плодов и выявить патологическую локализацию эмбриона.

Даже на маленьких сроках можно диагностировать внематочную или многоплодную беременность, не говоря уже о выявлении признаков жизнеспособного плода.

УЗИ признаки внематочной беременности

УЗИ признаки внематочной беременности

Причин для возникновения внематочной беременности несколько, и в основном, это воспалительные процессы в маточных трубах. Если яйцеклетка после оплодотворения не смогла добраться до плодовместилища, то возникает реальный риск аномальной локализации плода. При эхографии врач увидит следующие признаки:

1. Наличие эмбриона вне матки

Обнаружение эмбриона внутри плодного яйца, находящегося в нетипичном месте, однозначно свидетельствует о внематочной беременности.

Наиболее частая локализация – маточные трубы, но возможно наличие эмбриона в брюшной полости или в области яичника.

При этом очень важно понимать, что даже при наличии эмбриона в матке, нельзя на 100% быть уверенным в том, что второй плод не находится в маточной трубе, поэтому стандартом УЗИ является обязательный осмотр придатков при маточной беременности.

2. Фиксация сердцебиения и движений плода вне матки

Дополнительным доказательством наличия эктопической беременности является наличие признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости.

Если врач видит плод вне матки, то надо незамедлительно отправиться в гинекологический стационар.

Исходы оперативного эндоскопического лечения до прерывания внематочной беременности и начала внутрибрюшного кровотечения в значительно лучше, чем при прервавшейся эктопической беременности.

Кроме этого, лапароскопическая операция при прогрессирующей внематочной беременности позволяет сохранить маточную трубу.

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

1. Субъективные ощущения

Если в плодовместилище два и более плода, то различные субъективные ощущения у женщины выражены значительно сильнее и ярче.

В частности, очень рано могут появиться тошнота и рвота, реакция на запахи и извращения вкуса, повышенный аппетит или выраженная сонливость.

Однако эти сомнительные признаки всего лишь должны насторожить женщину, но они ни в коем случае не служат доказательством многоплодия.

2. Осмотр врачом

При посещении доктора одним из важных признаков двойни является увеличенный размер матки. Если в соответствии с задержкой менструации срок беременности должен быть 5 недель, а врач при осмотре находит увеличение плодовместилища до 8-9 недель, то очень вероятна многоплодная беременность.

Однако наиболее правильным и верным методом выявления двойни является УЗ исследование, когда врач найдёт в плодовместилище два эмбриона с наличием чётких признаков жизнеспособности обоих плодов.

Если эхографическое исследование, выявившее двойню, выполнено в сроках 6-8 недель, то совсем не обязательно, что при стандартном УЗИ в сроке 11—14 недель врач обнаружит двоих плодов в матке.

Довольно часто на маленьких сроках беременности происходит так называемая редукция одного из плодов, когда один из эмбрионов перестаёт получать питание и постепенно рассасывается.

УЗИ признаки замершей беременности

УЗИ признаки замершей беременности

Одним из неприятных осложнений беременности является прекращение жизни эмбриона на самых ранних этапах развития. Это может случиться по следующим причинам:

    — несовместимые с жизнью генетические дефекты у плода-поражение плода вирусной инфекцией-нарушение кровотока между плодом и маткой-гормональные нарушения в организме женщины-отравление плода химическими веществами, алкоголем или никотином-излишне выраженная физическая нагрузка-резко выраженная иммунная реакция организма женщины на плод.

Ни сама беременная женщина, ни врач ничего не заметят до момента появления симптомов угрожающего выкидыша в виде болевых ощущений в животе и выделений крови из влагалища. Оптимальным методом для диагностики замершей беременности будет сонография, с помощью которой врач увидит следующие признаки:

1. Отсутствие эмбриона

Плодный пузырёк, находящееся в матке, будет состоять только из амниотической полости при полном отсутствии эмбриона. Это называется анэмбрионией, и со 100% гарантией означает, что ничего хорошего уже не будет. Выявление этой патологии при УЗИ возможно с 4-5 недели беременности.

2. Отсутствие сердцебиения

Если на 6 неделе при УЗИ врач не может обнаружить биение сердца у эмбриона, то это ещё не является явным признаком замершей беременности. Из-за возможности ошибиться в сроке гестации, врач порекомендует сделать УЗИ через 10-14 дней. Если же отсутствие сердцебиения сочетается с отсутствием двигательной активности на 7-8 неделе, то это гарантированно свидетельствует о гибели эмбриона.

Использование современных трёхмерных УЗ аппаратов позволяет уверенно диагностировать маточную беременность и любые патологические состояния и изменения, нехарактерные для нормального развития плода.

Но не надо забывать о том, что бесконтрольные и частые УЗ исследования на маленьком сроке беременности могут повредить плоду.

Поэтому эхография должна применяться только по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.

Источник: http://ya-mamochka.com/priznaki-beremennosti-na-uzi-vnematochnaya-mnogoplodnaya-zamershaya/

Моя беременность

Внематочная замершая беременность

Внематочная беременность — опаснейшая гинекологическая патология. Если она выявлена на поздних сроках, не была оказана срочная медицинская помощь, женщина может погибнуть от болевого шока, большой потери крови.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность бывает: яичниковая, брюшная, трубная. Плодное яйцо в норме должно имплантироваться в стенку матки, но если есть препятствия, то она не доходит до места назначения и имплантирование происходит в соседний орган.

Самый распространенный вид внематочной беременности — эктопическая. Основная причина внематочной беременности — непроходимость маточных труб, яйцеклетка физически не может достигнуть места назначения.

Почему же трубы становятся непроходимыми?

Хронический сальпингит — заболевание маточных труб, которое возникает по ряду причин — невылеченные инфекции, операций на трубах, воспаления.

Врожденные патологии маточных труб — трубы могут быть недоразвитыми. Эта патология возникает еще внутриутробно под воздействием генетических факторов, а также может являться результатом тератогенного воздействия.

Нужно заниматься планированием беременности, так как существует вероятность того, что мать принимала лекарства на ранних сроках беременности (еще не зная того, что она беременна), при этом лекарства, которые противопоказаны в ее положении, делала рентген (получила недопустимые для беременных дозы радиации)

Зона риска внематочной беременности

  • женщины, которые забеременели при помощи ЭКО
  • выбравшие в виде контрацептивов внутриматочные системы
  • выбравшие в качестве контрацепции мили-пили — препараты для контрацепции, не содержащие эстрагенов.
  • женщины, у которых была внематочная беременность.
  • женщины старше 35 лет с диагнозом «бесплодие» – спайки в маточных трубах

Диагностика внематочной беременности

Признаки на ранних сроках беременности не явные, диагностировать проблематично, но есть относительные симптомы, которые косвенно указывают на возможную внематочную беременность

Первое — крайне слабый положительный тест на беременность. Токсикоз на ранних сроках, задержка менструации уже появились, но тест беременность не подтверждает. Это может быть при поздней овуляции, тест может быть с истекшим сроком годности, также нужно соблюдать технику выполнения теста.

Второе — нужно сдать анализ на хорионический гонадотропин. Анализ более надежный, можно выявить внематочную беременность на ранних сроках. Концентрация ХГЧ увеличивается в крови с 8-10 дня, увеличивается каждый день в 2 раза. Если он меньше нормы, то возможна патология.

Третье — если после осмотра врач ставит диагноз — маленький размер матки, то беременную направляют на УЗИ. Маленький размер матки и сниженный уровень ХГЧ — признаки внематочной беременности, при этом признаки замершей беременности.

Если на УЗИ говорят, что в полости матки нет плодного яйца, то либо произошел выкидыш, либо плодное яйцо прикрепилось в другом органе. При использовании влагалищного датчика плодное яйцо видно в полости матки при ХГЧ выше 2500 МЕ/Л.

Если УЗИ абдоминального типа — смотрят через брюшную стенку, то при уровне 6500 МЕ/Л.

Четвертое — на более поздних сроках беременности, следующие признаки — кровянистые, мажущие выделения из влагалища, боли внизу живота, в области того органа, в ткани которого имплантировалась яйцеклетка.

Лечение внематочной беременности

Консервативное лечение внематочной беременности — лапароскопически, лапаротомически. Лапароскопия — операция,которое проводится без вскрытия брюшной стенки, период восстановления короче. Лапароскопические операции проводятся через небольшие проколы, через которые вводятся специальные инструменты.

Лапароскопически удалить можно только то плодное яйцо, которое не превысило предельно допустимый для данной операции размер — диаметр маточной трубы не более 5 см, находится в рудиментарном роге. При лапароскопии можно сохранить маточную трубу, в которой происходит развитие плодного яйца.

Это хорошо, так как забеременеть с двумя маточными трубами легче, чем с одной. Но труба часто после операции так же подвержена образованию спаек, это выступает причиной повторной внематочной беременности.

Наиболее распространенная трубная беременность прерывается с 6 недели беременности  по 8 неделю беременности .

Риски внематочной беременности

Основной риск внематочной беременности — повышенный риск повторения ситуации. У тех женщин, которые согласились на удаление маточной трубы, риск повторения ситуации — 5%, кто сохранил маточную трубу — 20%. Все представительницы прекрасного пола должны вместе со своим врачом уменьшить факторы риска, планировать беременность.

Нужно избавиться от рисков — инфекций, передающихся половым путем, различных гинекологических заболеваний. Нужно также проверить проходимость маточных труб — гистеросальпингография — ГСГ.

Через шейку матки в матку и трубы при помощи гибкой канюли пускают специальный раствор, после их наполнения, врач делает рентген снимки.

Если факт спаек будет установлен, то женщине рекомендуется провести лапароскопическое вмешательство, чтобы удалить спайки.

Если маточная труба в плохом состоянии, то женщине рекомендуют пройти процедуру ЭКО или ИКСИ. Подготовленные яйцеклетки помещают в подготовленный эндометрий матки. Происходит имплантация 1-3 яйцеклеток.

Если смолоду заботиться о своем здоровье, правильно предохраняться, не тянуть с заведением детей — риск развития внематочной беременности минимален.

Источник: http://moyaberemennost.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Моя беременность
Добавить комментарий