Внутреннее узи при беременности

Содержание
  1. Узи во время беременности для выявления патологий внутренних органов
  2. Контроль репродуктивной функции
  3. Ранняя диагностика беременности
  4. В чем сложности ранней диагностики
  5. Контроль шейки матки
  6. Поздняя диагностика
  7. Вредно или нет УЗИ при беременности? Разбираем доводы сторонников и противников УЗИ
  8. Потенциальный источник «вреда»: чем ультразвуковое обследование может навредить?
  9. Сколько раз можно делать ультразвуковую диагностику за период беременности без ущерба здоровью?
  10. Несколько вопросов и ответов про УЗИ беременных – коротко и ясно
  11. Всё относительно, если приходится выбирать из двух зол меньшее
  12. Узи – диссиденты, кто они?
  13. Сроки и цель проведения первого УЗИ при беременности
  14. Как проводится первое УЗИ?
  15. Первое УЗИ: польза или вред
  16. Что видно на мониторе при 12-недельной беременности
  17. Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности
  18. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА УЗИ
  19. Цель узи
  20. Задачи УЗИ в I триместре беременности:
  21. Задачи УЗИ во II триместре беременности:
  22. Задачи УЗИ в III триместре беременности:
  23. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ
  24. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ
  25. Особенности проведения ультразвуковой диагностики на разных сроках беременности
  26. Зачем делают УЗИ во время беременности
  27. На каких сроках делают ультразвук
  28. Первое плановое УЗИ
  29. Второе плановое УЗИ
  30. Третье плановое УЗИ
  31. Как проходит обследование
  32. Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ
  33. Противопоказания к проведению процедуры
  34. Опасно ли делать УЗИ при беременности
  35. Почему УЗИ необходимо даже при хорошем самочувствии беременной
  36. Заключение

Узи во время беременности для выявления патологий внутренних органов

Внутреннее узи при беременности

УЗИ во время беременности является обязательной процедурой. С его помощью есть возможность сначала подтвердить факт оплодотворения и в дальнейшем следить за развитием эмбриона в утробе матери. Помимо самого плода, специалистам может потребоваться осмотреть и состояние близлежащих внутренних органов, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

Контроль репродуктивной функции

Исследование с помощью ультразвуковых волн органов малого таза может проводиться еще до момента зачатия. Часто к нему прибегают на стадии планирования.

Так, с помощью данного метода специалист имеет следующие возможности:

  • установить причины избыточных кровотечений;
  • определить, чем вызваны интенсивные боли в нижней части живота;
  • обнаружить источник проблемы бесплодия;
  • выявить начало развития различных новообразований, например, уплотнений полипов, опухолей.

Одной из ключевых целей УЗИ во время беременности является обнаружение скрытых патологий. Некоторые заболевания протекают бессимптомно, но при этом могут стать причиной развития серьезных патологий у ребенка.

Существует 2 вида исследования:

  1. Трансвагинальное. Современный способ проверки. Суть процедуры заключается во введении специального датчика во влагалище. Считается более информативным методом и достоверным. Хотя для данного обследования имеются определенные противопоказания, о которых должен уведомить доктор.
  2. Трансабдоминальное. Привычный способ просвечивания органов малого таза сквозь брюшную стенку. В отличие от первого метода, требуется некоторая подготовка для проведения.

При необходимости для получения полной картины состояния женщины могут использоваться оба способа в комплексе.

Ранняя диагностика беременности

Чаще всего, чтобы подтвердить факт беременности женщина делает обычный тест и затем отправляется к гинекологу. Специалист после осмотра на кресле с большой вероятностью может подтвердить этот факт.

Но, если у женщины имели место проблемы с зачатием или вынашиванием, диагностика может потребоваться значительно раньше, чем принятые 10-12 недель. Обнаружить плодное яйцо по УЗИ можно уже на 4 недели беременности.

На данном этапе специалист увидит следующие моменты:

  • место прикрепления плодного яйца, что дает возможность исключить внематочную беременность;
  • количество эмбрионов;
  • состояние матки, имеется ли повышенный или пониженный тонус;
  • определение срока беременности.

С помощью транвагинального датчика есть возможность оценить характер сердцебиения, состояние клеток плода и его тканей уже на 6 неделе беременности.

Следует отметить, что при слишком маленьких сроках, возможно, что исследование даст недостоверную информацию. Размеры плодного яйца еще слишком малы. Важную роль при подобной процедуре играет оценка желтого тела на УЗИ. По нему можно определить:

  • нормально ли развивается беременность;
  • способна ли женщина к оплодотворению;
  • состояние работ репродуктивной системы.

При выявлении проблем женщина направляется на дополнительное обследование.

В чем сложности ранней диагностики

Слишком малые сроки беременности на время исследований могут приводить к ошибкам врачей. Так, нередко возникает вопрос, можно ли на УЗИ перепутать полип с беременностью? Такое действительно случается в медицинской практике.

Объясняется это схожими физиологическими процессами во второй фазе менструального цикла и начале беременности. Причиной подобной ошибки может стать некомпетентность специалиста. Чтобы получить достоверную информацию, женщину лучше:

  • пройти обследование у другого доктора на другом аппарате;
  • подождать некоторое время, чтобы еще раз оценить состояние внутренних половых органов.

При подтверждении обоих фактов, беременности и полипа, женщине предстоит пройти дополнительное обследование и принять соответствующие меры, так как полипы могут стать причиной преждевременного прерываний беременности и невынашиния.

Контроль шейки матки

УЗИ шейки матки может проводиться на сроке 20-22 недели. Его обязательно назначают женщинам, у которых:

  • многоплодная беременность;
  • имелись случаи преждевременных родов;
  • отмечена истмико-цервикальная недостаточность.

При недостаточной длине шейки матки риск прерывания беременности увеличивается примерно 5%.

Также следует отметить, что от показателя длины данного органа во многом зависит:

  • продолжительность родов;
  • риск позднего выкидыша;
  • возможность сохранения беременности.

Если беременность протекает без патологий, тогда указанные показатели измеряются на плановом УЗИ и их просто сопоставляют с нормальными показателями.

Поздняя диагностика

Чем ближе к родам, тем пристальней контроль за состоянием внутренних органов женщины. Оценка лонного сочленения позволит избежать многих проблем во время родов. Исследование покажет состояние:

  • лонных костей;
  • мягких тканей и связок.

Полученные данные станут решающими при выборе метода родоразрешения. Так, если сочленение недостаточно эластичное, это может привести к проблемам во время прохождения малыша по тазобедренной части. В данном случае вероятнее всего будет принято решение провести кесарево сечения.

Увидеть изменения лонного сочленения можно с помощью рентген аппарата, но ввиду его вредности, во время вынашивания малыша для женщины применяют ультразвуковой метод диагностики.

Поводом для проведения могут стать боли в области лобка или появление припухлости в области лобка. Сама по себе процедура, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности, ничем не отличается от исследований других органов. При этом никакая дополнительная подготовка не потребуется. Длительность процедуры не более 25 минут.

Беременность несет серьезную нагрузку для организма женщины. Поэтому на данном этапе часто могут обостряться хронические заболевания или проявляться новые. При наличии сомнений у доктора или ухудшении результатов анализов, дополнительно могут назначаться ультразвуковые исследования других органов, например, УЗИ брюшной полости или почек.

Самое главное, что должен увидеть специалист на УЗИ почек при беременности, это начало развития пиелонефрита. Данное заболевание может поначалу не иметь ярко выраженных симптомов. Поэтому заподозрить проблемы можно будет после получения анализов крови и мочи, которые женщина сдает регулярно весь период вынашивания.

Не всегда пиелонефрит появляется как обострение уже имевшейся хронической формы. Часто диагностируется так называемый, пиелонефрит беременности, который после родов перестанет беспокоить женщину.

Особое значение УЗИ почек имеет на последних сроках беременности, когда подросший плод начинает давить на близлежащие органы. В этом случае, поводом для обследования должны стать длительные отеки и повышение артериального давления.

Растущий плод способен нарушать кровоснабжение многих внутренних органов, поэтому часто у женщины обостряются хронические заболевания органов брюшной полости. Исследование с помощью аппарат УЗИ позволит оценить степень воздействия плода и выявить причины многих проблем.

Таким образом, УЗИ в период вынашивания является не только безопасной процедурой контроля за здоровьем матери и ребенка, но и крайне необходимой.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/uzi-vo-vremya-beremennosti.html

Вредно или нет УЗИ при беременности? Разбираем доводы сторонников и противников УЗИ

Внутреннее узи при беременности

Новое состояние женщины, готовящейся стать матерью, с первых же дней отражается на её сознании, включаются многовековые защитные механизмы психики. Будущая мама начинает переживать, всё ли она делает правильно, тревожится за здоровье ещё не родившегося малыша.

Один из самых «популярных» вопросов — вредно или нет УЗИ при беременности? Внятного ответа нет, зато мифов и заблуждений вокруг ультразвуковой диагностики крутится множество.

Кому верить, где правда, вредно или не вредно и насколько? Может, стоит вовсе отказаться от обследования и ‒ будь что будет? Попробуем разобраться.

Потенциальный источник «вреда»: чем ультразвуковое обследование может навредить?

Современный аппарат ультразвуковой диагностики – сложное высокотехнологичное устройство, но условно его можно разделить на несколько простых блоков-частей.

  1. Датчик и приёмник. Звуковые волны генерируются пластинкой (точно так, как в динамике сотового телефона) и проникают через коду и ткани человека. Достигая органа-мишени внутри тела, волны отражаются и поступают обратно в приемник сигнала, который опять-таки мало отличается по принципу работы от микрофона в телефоне. Почему волны проникают так глубоко? Из-за длины и частоты испускаемой звуковой волны, в диагностике применяются волны частотой от 1 до 20 мегагерц.
  2. Полученные приемником сигналы обрабатываются сложным цифровым преобразователем. В вашем компьютере эту роль выполняет процессор.
  3. Сигнал визуализируется на мониторе в режиме реального времени, врач может провести нужные параметрические измерения органов и тканей, рассмотреть мельчайшие патологии плода.

Большинство аппаратов проводят измерения в двух проекциях – по ширине и высоте, это так называемая 2D ульразвуковая диагностика.

Результат вполне информативен и достаточен для большинства случаев диагностики, несмотря на черно-белую «картинку» на мониторе. Более современные аппараты могут представлять результаты в 3D и даже 4D проекции.

На цветном мониторе всё выглядит впечатляюще для мам, но на деле для целей диагностики объемное изображение лишь ненамного упрощает работу врача.

Другое дело – запись на диск или флешку видео для будущих родителей: 4D стало настолько модным, что некоторых пап и мам приходится отговаривать от таких «съемок». Степень вреда в зависимости от 2D или 3D оценить маловероятно, ведь волны проникают в ткань в том и другом случаях с почти одинаковой интенсивностью.

Все опасения и страхи по отношению к ультразвуковому обследованию базируется на утверждении, что ультразвуковые волны – это вредно. Действительно, наукой установлено, что волны ультразвука вызывают незначительное повышение температуры тканей и клеток, в нашем случае – эмбриона.

Но вредно ли это? Во-первых, при прохождении тканей живота и матки до плода волны теряют часть своей энергии, и проблема нагревания не стоит так остро, как кажется.

Во-вторых, все аппараты ультразвуковой диагностики работают в импульсном режиме, волна оказывает воздействие на ткани на протяжении считанных микросекунд (одна миллионная часть секунды), а перерыв между импульсами в 1000 раз больше.

Важно знать: никаких научных данных о вреде процедуры ультразвуковой диагностики учеными мира пока не получены: это нужно отметить, как факт.

В прессе появляются иногда «жареные» факты и сенсации, но не стоит обращать на них внимания, с точки зрения мировой науки УЗИ не вредно, но это вовсе не означает, что можно бегать к узисту каждую неделю или делать его два дня подряд.

Иногда при обследовании на мониторе видно, что ребеночек во время процедуры на поздних сроках начинается ворочаться в утробе и даже закрывается ручонками.

Мамы, уверенные, что УЗИ вредно, восклицают: какие ещё нужны доказательства? Однако, это обычная реакция на легкое нажатие датчика в руках врача на живот и более ничего, волны здесь не причем.

Иногда малыш начинает шевелиться потому, что мама нервничает: ведь любой визит к врачу – стресс для беременной.

Сколько раз можно делать ультразвуковую диагностику за период беременности без ущерба здоровью?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт четкие рекомендации относительно частоты обследования: 3-4 раза за беременность. По всей видимости, у специалистов ВОЗ на руках есть глобальная статистика и результаты научных клинических исследований, поэтому они установили частоту обследования, которая однозначно не вредна для здоровья матери и плода.

Российская медицина старается придерживаться рекомендаций ВОЗ, поэтому в нашей стране по протоколу проводятся три обследования:

  1. В промежуток 10-12 недель.
  2. От 20 по 24 неделю.
  3. Последнее УЗИ – в 30-32 неделю.

Каждый раз доктор «смотрит» возможные патологии, процедура расписана по пунктам и знакома врачам досконально. Если что-то находят, назначаются дополнительные обследования, анализы или сразу лечение.

Маленький мальчик звонит врачу:
— Доктор, срочно приезжайте!
— У вас кто-то заболел?
— Да, вся семья, кроме меня…
— Как так?
— Очень просто! Я себя плохо вёл — и мне за обедом не дали тех замечательных грибов, которых насобирал в лесу папа…

Есть еще два случая, когда российские медики практикуют «внеплановое» обследование ультразвуком при беременности.

Иногда его назначают на самых ранних сроках беременности, чтобы исключить внематочную, обычно применяют влагалищный датчик.

В роддомах могут назначить ультразвуковую диагностику непосредственно перед родами, чтобы подстраховаться от неожиданностей, например – от обвития плода пуповиной.

Несколько вопросов и ответов про УЗИ беременных – коротко и ясно

  1. Можно ли определить срок беременности? Да, можно. Диагностика основывается на расчетах: размер костей плода соответствует возрасту зародыша, но такие расчеты имеют высокую точность только при ранних сроках беременности.
  2. Делать ли УЗИ на ранних сроках или это особенно вредно? Доказательств, что это особенно вредно, нет. Но, начало беременности – период повышенных рисков, поэтому без нужды до 10 недели лучше не мешать естественному процессу. В самом начале беременности ультразвуковое исследование малоинформативно (зародыш слишком мал) – это еще один аргумент.
  3. Можно ли делать ультразвуковую диагностику сердца, желудка, щитовидной железы или почек матери, не будет ли это вредно малышу? Если женщина страдает хроническими заболеваниями, то нужно делать, и это абсолютно не вредно для плода. Звуковые волны затухают при прохождении тканей и никак не могут «пробить» до плода.

    Врач подберет нужную интенсивность, современные аппараты позволяют это сделать.

  4. Можно ли на аппарате ультразвуковой диагностики увидеть внематочную беременность? Да! Это, кстати, один из основных аргументов в пользу ультразвука.
  5. Можно ли делать вагинальное УЗИ? Можно, если его назначит врач.

    Внутреннее УЗИ при помогает выявить внутриматочную беременность на ранних сроках, патологии детородных путей, обследовать околоматочную зону. Кстати, трансвагинальное УЗИ считается совсем не вредным для плода: волны ультразвука не достают до плода.

  6. Можно ли кушать перед ультразвуковой диагностикой по беременности? Если будут использовать трансвагинальный датчик, никаких ограничений нет: ешьте и пейте, сколько угодно. При обычной ултразвуковой диагностике за два дня до процедуры из меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота, отказаться от газировки и кваса.

    За час-полтора до визита в кабинет нужно выпить около полутора литров жидкости. Подойдет обычная вода, но можно разбавить её морсом или соком без мякоти. Если непосредственно перед процедурой у вас разгулялся аппетит, можно покушать: содержимое желудка никак не повлияет на точность обследования.

Всё относительно, если приходится выбирать из двух зол меньшее

Вопрос вредно или нет УЗИ при беременности уходит на второй план, если речь идет о патологиях, если что-то «пошло не так». Когда существует риск осложнений и прерывания беременности, медики сделают УЗИ хоть десять, хоть двадцать раз, не задумываясь вредно это или нет. В каких случаях рекомендуется внеплановое ультразвуковое обследования?

  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Кровянистые выделения из вагины.
  • Чрезмерная активность малыша либо наоборот, если он прекращает толкаться в животике.
  • Угроза выкидыша.
  • Подозрения на внематочную беременность.

Своевременное проведение обследования поможет диагностировать проблему вовремя и назначить подходящее лечение, принять меры. Если оставить все на «авось», результат может оказаться очень печальным. Вы же не хотите потом всю жизнь упрекать себя за то, что отказались от ультразвука по глупости?

Узи – диссиденты, кто они?

Есть семьи, которые категорически выступают против ультразвука, причем далеко не все они являются верующими, но всё же среди глубоко религиозных людей утверждение, что УЗИ вредно, встречается чаще. Какие аргументы у диссидентов?

  • За ребеночком внутри утробы нельзя подглядывать – это против «природы», вредно по определению, нарушает естественный ход вещей. Мистика, да и только!
  • Звуковые волны чрезвычайно опасны для мозга ребенка, он слышит страшный шум, от чего может последовать выкидыш.
  • Якобы между матерью и плодом устанавливаются «особые связи», которые ультразвук разрушает, и ребенок рождается с «поврежденной» психикой.
  • Ультразвуковые волны разрушают ДНК, что потом сказывается на детородной функции ребенка, в семье будут рождаться «уроды».

— Зачем тебе уши? — спрашивает воспитательница малыша.
— Чтобы всё видеть.
— Но ведь для этого есть глаза.
— Да. Но если не будет ушей, шапка сползёт на глаза, и я ничего не увижу.

Все вышеприведенные утверждения, мягко говоря, ненаучны. Авторитетные богословы как в православии, так и в исламе признают важную роль ультразвукового исследования и признают, что этот вопрос находится за рамками религии.

Иногда можно встретить мнения отдельных православных батюшек, что УЗИ вредно, но оставим эти мнения на их совести, а также не станем обсуждать бредовые конспирологические гипотезы о том, что УЗИ – это оружие масонов для регулирования рождаемости.

Некоторые люди страдают банальной технофобией: они на уровне подсознания боятся сложных приборов и устройств. Странно, что это не мешает им пользоваться смартфонами…

Стоит напомнить, что проведение УЗИ – дело сугубо добровольное, заставить вас насильно пройти обследование медики не имеют права по закону.

Можно понять, когда некоторые мамы и папы не хотят узнавать пол ребенка заранее, по этическим или религиозным соображениям. Кстати, это еще не причина для отказа от обследования. Можно попросить врача, чтобы он не говорил вам о поле ребенка.

Единственное утверждение противников ультразвука, которое можно признать справедливым, это то, что ультразвук не даёт 100% точной диагностики в ряде случаев.

Играет роль человеческий фактор: даже на самом современном приборе врач может ошибиться с диагнозом в силу недостаточности опыта или по иным причинам.

Что делать? Старайтесь поискать врача-узиста с репутацией хорошего диагноста и узнать заранее место, где аппарат поновее.

Более безопасной процедуры медицинская наука еще не придумала, поэтому советуем руководствоваться здравым смыслом и проходить все назначенные в период беременности обследования.

Источник: https://dearmummy.ru/uzi-pri-beremennosti-est-li-vred-zdorovyu-ploda.html

Сроки и цель проведения первого УЗИ при беременности

Внутреннее узи при беременности

Первое УЗИ при беременности очень важно для женщин, поскольку это дает возможность многое узнать на такой ранней стадии.

И обычно его назначают на 11-12 неделях.

Очень важно проводить исследование именно в этот период, поскольку можно выявить серьезные нарушения в развитии плода, например наличие синдрома Дауна. Такой порок определяется посредством измерения величины воротникового пространства (в норме этот показатель равен 2-3 мм).

Вдобавок ультразвуковое исследование на ранних сроках дает возможность увидеть патологии, которые не совместимы с жизнью ребенка. Если доктор во время проведения исследования заметит такие нарушения, он может назначить дополнительные генетические анализы. В случае если опасная патология подтвердится, то женщина имеет возможность прервать беременность на раннем сроке.

Кроме того, проведение исследований на 12 неделе позволяет узнать важные показатели: количество околоплодных вод, место прикрепления плаценты, частоту сердцебиения ребенка, состояние внутренних органов эмбриона, предполагаемую дату родов (с точностью до дня) и т.д. Вдобавок УЗИ может показать многоплодную беременность. Состояние пациентки считается нормальным, если все показатели находятся в допустимых пределах. У каждого врача есть таблица, с которой он может свериться во время расшифровки результатов.

В некоторых случаях женщинам делается УЗИ раньше 12 недели. Это может быть связано с различными факторами:

  • если будущая мама ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения;
  • при наличии гипертонуса матки;
  • если существует угроза внематочной беременности;
  • при обнаружении удвоения матки или других отклонений в развитии половых органов;
  • при наличии опухолей в полости матки.

Вовремя выявленные проблемы дают возможность врачам оказать экстренную помощь будущей маме. Например, своевременно диагностированная и прерванная внематочная беременность, локализованная в трубах, позволяет спасти жизнь женщине.

Как проводится первое УЗИ?

Перед походом к доктору нужно уточнить, каким именно методом будет проводиться обследование и что конкретно с собой нужно иметь.

Если вы идете в районную поликлинику, тогда захватите с собой бахилы, пеленку и полотенце (полный список необходимых вещей лучше узнать в регистратуре).

При обследовании в частном кабинете все нужные средства выдает доктор (их стоимость уже включена в цену приема).

Читать еще

Процедура фолликулометрии – что это такое?

Сама процедура может выполняться с помощью внутривагинального датчика или абдоминальным способом (через брюшную стенку). Выбор метода зависит от того, на каком сроке проводится исследование. Если речь идет о ранних сроках беременности (до 12 недели), чаще применяется трансвагинальный метод. На поздних сроках врачи используют внешний датчик для обследования.

На УЗИ, которое будет проводиться абдоминальным методом, пациентке необходимо прийти с полным мочевым пузырем. Для этого нужно выпить не менее литра воды за 1-2 часа до проведения процедуры.

Так доктор сможет лучше рассмотреть плод. Иногда будущим мамам с избыточным весом, которые пришли на плановое УЗИ в 12 недель, делают первое УЗИ внутривагинально.

Таким образом можно максимально приблизиться к малышу.

Первое УЗИ: польза или вред

Некоторые будущие мамы, решая, когда делать первое УЗИ при беременности, стремятся отложить эту процедуру, опасаясь за здоровье своего малыша. Такая ситуация зачастую связана с тем, что женщины путают ультразвуковое обследование с рентгеновским облучением.

Действительно, рентгеновские лучи в больших дозах очень вредны для здоровья. Но это никак не касается УЗИ, поскольку этот вид диагностики основан абсолютно на других физических принципах.

В основе ультразвукового исследования лежит эхография. Ультразвук, используемый при обследовании, отражается на плоде, а потом возвращаясь, преобразуется в импульсы.

Специальная программа анализирует полученные сигналы и преобразовывает их в понятную для человека картинку.

Следует уточнить, что УЗИ проводится уже почти 40 лет (начиная с 1978 года), и за весь срок не было установлено негативного воздействия на пациенток.

Поэтому не стоит бояться посещения УЗИ-кабинета, ведь такая диагностика абсолютно безопасна как для плода, так и для самой женщины. Наоборот, своевременное обследование во много раз увеличивает шансы родить здорового малыша.

Но и злоупотреблять посещением УЗИ-кабинета не стоит, так как большое количество результатов обследования может ввести в заблуждение вашего доктора.

Читать еще

Что такое цервикометрия?

Что видно на мониторе при 12-недельной беременности

Поход на УЗИ — волнительное событие для будущих родителей. Ведь на экране аппарата можно увидеть своего малыша. А конкретно что показывает прибор?

  1. Количество будущих детей.
  2. Размеры эмбриона. Специалист определяет, соответствуют ли показатели сроку беременности. В норме вес ребенка составляет около 10 г, а рост — 6-7 см.
  3. Сердечная деятельность. На этом сроке сердце ребенка сокращается 110-170 раз в минуту. Если обследование проходит на наиболее современной аппаратуре, мама может услышать, как стучит сердце малыша.
  4. Части тела. Нередко женщины (с помощью докторов) могут разглядеть маленькие ручки и ножки на дисплее, что непременно вызывает неописуемый восторг.

Но самым главным моментом является исключение возможных патологий развития плода. Именно здоровье малыша и нормальное развитие — главная радость для родителей. Сегодня каждая беременная женщина направляется на УЗИ минимум 3 раза: на 12, 21 и 32 неделях. Такой метод диагностики является доступным, информативным, безболезненным и абсолютно безопасным для мамы и малыша.

Источник: https://uzi.one/beremennym/sroki-i-cel-provedenija-pervogo-uzi-pri-beremennosti.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности

Внутреннее узи при беременности

Ультразвуковое исследование (эхография, сканирование) — единственный высокоинформативный, безопасный неинвазивный метод, позволяющий проводить динамическое наблюдение за состоянием плода с самых ранних этапов его развития.

ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА УЗИ

В основе ультразвуковой диагностики лежит обратный пьезоэлектрический эффект. Ультразвуковые волны, поразному отражаясь от органов и тканевых структур, улавливаются приёмником, расположенным внутри датчика, и преобразуются в электрические импульсы. Данные импульсы воспроизводятся на экране пропорционально расстоянию от датчика до соответствующей структуры.

В акушерстве наибольшее распространение получили два основные метода: трансабдоминальное и трансвагинальное сканирование.

При трансабдоминальном сканировании применяют датчики (линейные, конвексные) с частотой 3,5 и 5,0 мГц, при трансвагинальном — секторальные датчики с частотой 6,5 мГц и выше.

Использование трансвагинальных датчиков позволяет в более ранние сроки установить факт беременности, с большей точностью изучить развитие плодного яйца (эмбриона и экстраэмбриональных структур), уже с I триместра диагностировать большинство грубых аномалий развития эмбриона/плода.

Цель узи

Основные задачи эхографии в акушерстве:· установление факта беременности, наблюдение за её течением;· определение числа плодных яиц;· эмбриометрия и фетометрия;· диагностика аномалий развития плода;· оценка функционального состояния плода;· плацентография;

· осуществление контроля при проведении инвазивных исследований [биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза, внутриутробной хирургии (фетохирургии)].

Задачи УЗИ в I триместре беременности:

· установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца в полости матки;· исключение внематочной беременности;· диагностика многоплодной беременности, типа плацентации (бихориальная, монохориальная);· оценка роста плодного яйца (средний внутренний диаметр плодного яйца, КТР эмбриона/плода);· оценка жизнедеятельности эмбриона (сердечной деятельности, двигательной активности);· исследование анатомии эмбриона/плода, выявление эхомаркёров хромосомной патологии;· изучение экстраэмбриональных структур (желточного мешка, амниона, хориона, пуповины);· диагностика осложнений беременности (угрожающий аборт, начавшийся аборт, полный аборт, пузырный занос);

· диагностика патологии гениталий (миом матки, аномалий строения матки, внутриматочной патологии, образований яичников).

Задачи УЗИ во II триместре беременности:

· оценка роста плода;· диагностика пороков развития;· исследование маркёров хромосомной патологии;· диагностика ранних форм ЗРП;· оценка локализации, толщины и структуры плаценты;

· определение количества ОВ.

Задачи УЗИ в III триместре беременности:

· диагностика пороков развития с поздней манифестацией;· определение ЗРП;

· оценка функционального состояния плода (оценка двигательной и дыхательной активности, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод»).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ

Ультразвуковой скрининг беременных в нашей стране проводится в сроки 10–14, 20–24 и 30–34 нед.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ

Диагностика маточной беременности при УЗИ возможна с самых ранних сроков.

С 3-й недели от зачатия в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо в виде эхонегативного образования округлой или овоидной формы диаметром 5–6 мм.

В 4–5 нед возможна визуализация эмбриона — эхопозитивной полоски размером 6–7 мм. Головка эмбриона идентифицируется с 8–9 нед в виде отдельного анатомического образования округлой формы средним диаметром 10–11 мм.

Наиболее точный показатель срока беременности в I триместре — КТР (рис. 11-1). В табл. 111 приведены гестационные нормативы КТР при неосложнённой беременности.

Рис. 11-1. Копчико-теменной размер эмбриона.

Средняя ошибка в определении срока беременности при измерении плодного яйца составляет ±5 дней, КТР — ±2 дня.

Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности основывается на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности.

При УЗИ регистрировать сердечную деятельность эмбриона можно с 4– 5 нед.

ЧСС постепенно увеличивается с 150–160 в минуту в 5–6 нед до 175–185 в минуту в 7–8 нед с последующим снижением до 150–160 в минуту к 12 нед. Двигательную активность оценивают с 7–8 нед.

Таблица 11-1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

Срок беременности, недВеличина КТР, мм
53
66
710
816
923
1031
1141
1253
1366

С 4–5 нед беременности определяется желточный мешок, величина которого варьирует от 6 до 8 мм. К 12 нед происходит физиологическая редукция желточного мешка. Отсутствие желточного мешка и его преждевременная редукция — прогностически неблагоприятные признаки.

С помощью трансвагинальной эхографии в I триместре беременности диагностируют грубые ВПР — анэнцефалию, грыжу спинного мозга, скелетные аномалии, мегацистис и др. В 11–14 нед крайне важно выявление эхомаркёров хромосомной патологии — воротникового отёка, гипоплазии/отсутствия носовой кости, неиммунной водянки плода, несоответствия КТР эмбриона сроку беременности.

При изучении роста и развития плода во II и III триместрах беременности проводят фетометрию (измерение размеров плода).

Обязательный объём фетометрии включает измерение бипариетального размера и окружности головки, диаметров или окружности живота, а также длины бедренной кости (длину трубчатых костей измеряют с обеих сторон) (рис. 11-2).

Нормативные гестационные показатели фетометрии приведены в табл. 11-2. На основании указанных параметров возможно определение предполагаемой массы плода.

Рис. 11-2. Фетометрия.

а — измерение бипариетального размера и окружности головы;

б — измерение окружности живота;

в — определение длины бедренной кости.

Таблица 11-2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности

Срок беременности, недБипариетальный размер, ммОкружность живота, ммДлина бедренной кости, мм
14246112
15287216
16327820
17369624
183910827
194312030
204713833
215014436
225316239
235616841
245918644
256219846
266520449
276821651
287122853
297324055
307524857
317825959
328027061
338227863
348428865
358629067
368830069
378930671
389131073
399332474
409432576

При проведении эхографии во II и III триместрах исследуют структуры головного мозга, скелет, лицевой череп, внутренние органы плода: сердце, лёгкие, печень, желудок, кишечник, почки и надпочечники, мочевой пузырь.

Благодаря УЗИ возможно диагностировать большинство аномалий развития плода. Для детальной оценки анатомии плода дополнительно используют трёхмерную эхографию, позволяющую получить объёмное изображение изучаемой структуры.

Спектр эхомаркёров хромосомной патологии плода, выявляемых во II триместре беременности, включает в себя изменения со стороны различных органов и систем: вентрикуломегалия, кисты сосудистых сплетений боковых желудочков, аномальные формы черепа и мозжечка («клубника», «лимон», «банан»), гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазия, единственная артерия пуповины, симметричная форма ЗРП.

С помощью УЗИ можно детально изучить плаценту и получить необходимую информацию о её локализации, толщине, структуре.

Локализация плаценты в различные сроки беременности изменяется изза «миграции» от нижнего сегмента к дну матки. При обнаружении предлежания плаценты до 20 нед беременности УЗИ необходимо повторять каждые 4 нед.

Окончательное заключение о расположении плаценты следует делать в конце беременности.

Важный показатель состояния плаценты — её толщина. Для толщины плаценты характерна типичная кривая роста по мере развития беременности. К 36–37 нед рост плаценты прекращается. В дальнейшем при физиологическом течении беременности её толщина уменьшается или остаётся на том же уровне, составляя 3,3–3,6 см.

Ультразвуковые признаки изменений в плаценте в разные сроки беременности определяют по степени её зрелости по P. Grannum (табл. 11-3).

Таблица 11-3. Ультразвуковые признаки степени зрелости плаценты

Степень зрелости плацентыХориальная мембранаПаренхимаБазальный слой
0Прямая, гладкаяГомогеннаяНе идентифицируется
IСлегка волнистаяНебольшое количество эхогенных зонНе идентифицируется
IIС углублениямиЛинейные эхогенные уплотненияЛинейное расположение небольших эхогенных зон (базальный пунктир)
IIIС углублениями, достигающими базального слояОкруглые уплотнения с разрежениями в центреБольшие и отчасти слившиеся эхогенные зоны, дающие акустическую тень

Изменения структуры плаценты могут быть в виде кист, которые визуализируются как эхонегативные образования различной формы и величины.

Ультразвуковая диагностика ПОНРП основывается на выявлении эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой.

УЗИ используют также для диагностики состоятельности послеоперационного рубца на матке.

О состоятельности рубца свидетельствуют однородная структура тканей и ровные контуры нижнего сегмента матки, толщина его не менее 3–4 мм.

Несостоятельность рубца на матке диагностируют на основании выявления дефекта в виде глубокой ниши, истончения в области предполагаемого рубца, наличия большого количества гиперэхогенных включений (соединительная ткань).

С помощью УЗИ получают ценную информацию о состоянии шейки матки во время беременности и о риске преждевременных родов. При трансвагинальной эхографии, которая имеет существенные преимущества перед пальцевым исследованием шейки матки и трансабдоминальной эхографией, возможно определение длины шейки матки на всём протяжении, состояния внутреннего зева, цервикального канала (рис. 11-3).

Рис. 11-3. Изучение состояния шейки матки при трансвагинальной эхографии.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/instrumentalnaja-diagnostika-pri-beremennosti/349-uzi-pri-beremennosti

Особенности проведения ультразвуковой диагностики на разных сроках беременности

Внутреннее узи при беременности

Любая девушка, узнавшая об интересном положении, мечтает поскорее сделать первое УЗИ, увидеть своего малыша и узнать о состоянии его здоровья.

Многие родители также делают УЗ-исследование, чтобы выведать пол будущего ребенка. Эта информация пригодится при выборе интерьера детской комнаты, покупке детских вещей и мебели.

Сразу замечу, что на 100% доверять результатам не стоит. Мне, например, обещали мальчика, а родила я дочь.

Зачем делают УЗИ во время беременности

Несколько десятков лет назад люди и представить не могли, что появится возможность увидеть своего ребенка, узнать, как он развивается и растёт еще до его рождения. А теперь УЗИ доступно каждой беременной женщине. Проводится не только 2д УЗИ, на и 3д и даже 4д (то есть видео). Но многие не понимают важность этой процедуры.

Во время ультразвукового исследования выясняют:

  • точный срок беременности;
  • предполагаемую дату родов;
  • беременность одноплодная или эмбрионов несколько — многоплодная беременность гораздо сложнее и требует к себе большего внимания;
  • наличие у плода отклонений — чем раньше обнаружатся патологии, тем больше вероятность их устранить;
  • расположение плаценты и количество околоплодных вод: неправильное расположение плаценты, маловодие или многоводие чревато гибелью эмбриона и выкидышем (важно вовремя его диагностировать и привести состояние женщины и плода в норму);
  • как развивается плод, его размеры и пол.

При наличии таких симптомов, как боли внизу живота и/или кровянистые выделения, гинеколог направляет пациентку на экстренное УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности и угрозы выкидыша.

На каких сроках делают ультразвук

На протяжении беременности девушке делают три основных УЗ-исследования.

Они проводятся (как правило, бесплатно) в конце каждого триместра, то есть на сроках 11-14, 18-21 и 30-34 недели.

Первое плановое УЗИ

На 1 плановое УЗИ врач направляет беременную пациентку в конце первого триместра.

На нем узист проверяет:

  1. Наличие у плода патологий. Некоторые пороки означают, что ребенок родится инвалидом, другие приводят к гибели плода. Если такие патологии обнаружены при исследовании, то девушке назначают дополнительный анализ околоплодных вод или же биопсию хориона, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.
  2. Размеры эмбриона. Особое внимание уделяется размерам шейно-воротникового пространства. Несоответствие его нормам говорит о присутствии у ребенка хромосомных аномалий — например, синдрома Дауна.
  3. Размеры костей, в частности плечевых, бедренных, трубчатых, предплечья и голени ребенка.
  4. Правильно ли расположены внутренние органы эмбриона — и соответствует ли их размер сроку.
  5. Какого размера сердце с сосудами и живот эмбриона.

Бывают случаи, при которых первый ультразвук проводят раньше положенного срока:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • подозрение на замершую беременность;
  • ранее перенесенный выкидыш;
  • оплодотворение произошло не естественным путем (ЭКО, пробирка и т.д.);
  • патологии плода при других беременностях;
  • подозрение на многоплодную беременность.

Второе плановое УЗИ

Примерно на 19 неделе беременная девушка проходит второе ультразвуковое исследование. Такой срок выбран, потому что в этот период у плода уже хорошо сформированы органы и получится исследовать то, что нельзя было изучить в первый раз.

На втором исследовании врач изучает:

  1. Сколько плодов и как они расположены.
  2. Части тела и внутренние органы плода: конечности осматриваются внимательно, вплоть до количества пальчиков.
  3. Из всех органов наиболее тщательно изучается головной мозг ребенка.
  4. Количество околоплодных вод.
  5. Внешний вид и строение плаценты и пуповины.
  6. Степень зрелости плаценты — несоответствие ее сроку пагубно влияет на ребенка.

Третье плановое УЗИ

На третьем УЗИ осматриваются и измеряются те же показатели, что и на первых двух. Наиболее пристальное внимание узист уделяет состоянию плаценты.

Причин такого особого интереса несколько:

  • во время родов, особенно если это кесарево сечение, акушеру-гинекологу обязательно нужно знать, к какой стенке матки прикреплена плацента, а на УЗИ это отлично видно;
  • если показатель отношения отверстия шейки матки к нижнему краю плаценты не соответствует нормам, существует вероятность кровотечения до или во время родоразрешения;
  • слишком большая или наоборот маленькая ширина плаценты в месте прикрепления к пуповине означает плацентарную недостаточность, то есть организм мамы неправильно взаимодействует с организмом плода;
  • по внутреннему строению плаценты определяется степень ее зрелости — от этого показателя зависит, готовы родовые пути девушки к родам или могут возникнуть какие-либо трудности.

Все эти, имеющие огромное значение, показатели изучает специалист при третьем ультразвуке будущей роженицы.

Как проходит обследование

УЗИ при беременности отличается от других ультразвуковых исследований тем, что перед процедурой не нужна особая подготовка. Нужно лишь взять с собой простынку и салфетки. Простынка требуется, чтобы ложиться на нее, а не на голую кушетку. Салфетки понадобятся, чтобы вытереть с живота гель, без которого не обходится ни одно обследование.

При проведении первого ультразвука по показаниям раньше положенного срока используется трансвагинальный датчик. Его врач вводит во влагалище. С помощью такого прибора проще выявить интересное положение на маленьком сроке.

Три плановых исследования проводят при помощи абдоминального датчика. Им водят по животу. Перед началом процедуры на живот наносят специальный гель. Он нужен, чтобы между животом и устройством не было воздуха, так как он сильно искажает отображаемую картинку.

Датчик подсоединен к монитору, на котором отображаются исследуемые органы. С помощью специальной клавиатуры доктор прослушивает сердце малыша, проводит необходимые измерения и заносит их в карту осмотра.

Очень важно, чтобы на момент исследования ребенок был спокоен. Когда малыш постоянно двигается, врач просто не сможет провести осмотр и назначит повторное исследование. Поведение плода зависит от эмоционального состояния мамы и следует заранее подготовиться к процедуре.

Помните: врач желает и матери и ребенку только хорошего и проводит обследование для вашего блага.

Непосредственно перед обследованием рекомендуется послушать спокойную музыку, почитать любимую книгу и поговорить с ребенком о чем-нибудь приятном. Во время процедуры нужно максимально расслабиться, дышать ровно и спрашивать у врача все, что вам интересно.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Количество проведения ультразвуковых исследований в первую очередь зависит от состояния будущей мамы. Если у неё появились боли или дискомфорт внизу живота, кровь из влагалища, то врачу важно исключить угрозу прерывания или внематочную беременность. Понять это возможно только во время УЗИ, поэтому гинеколог назначает его внепланово.

Также женщине могут провести дополнительное обследование, если на исследовании малыш вел себя слишком активно и узисту не удалось осмотреть все необходимые части тела и произвести требующиеся измерения.

Такая ситуация была у меня на втором ультразвуке. Доктор сказал, что в моем животе акробат и нормально провести обследование просто невозможно.

Процедуру пришлось повторить через несколько дней. К ней я уже подготовилась теми способами, которые были описаны выше. Поэтому эмоциональным настроем не стоит пренебрегать. Помните, что ребенку передаются все эмоции мамы, и старайтесь думать только о хорошем.

Противопоказания к проведению процедуры

Специфических противопоказаний к проведению УЗИ не существует.

Однако есть ряд осложнений, при которых процедуру проводить запрещено:

  1. Острый жировой гепастоз. Это процесс, при котором печень превращает свои клетки в жировые или же накапливает их. Причина такого осложнения — большая нагрузка на печень во время ожидания ребенка, так как помимо основных отходов приходится фильтровать еще и отходы плода.
  2. Сильный гестоз. При таком осложнении у будущей мамы повышается кровяное давление, появляются значительные отеки и белок в моче. Поражается печень и кровеносная система. Тяжелое осложнение гестоза называют HELLP-синдром.
  3. Обильное кровоизлияние из влагалища.
  4. Эклампсия или поздний токсикоз. Этот процесс характеризуется запредельно высоким артериальным давлением. Возможна потеря сознания, судороги, затруднение или отсутствие дыхания и пена изо рта.

Каждое из этих осложнений крайне опасно для жизни матери и ребенка. При их возникновении проводят экстренные роды. В крайне тяжелых случаях необходимо, чтобы родоразрешение произошло в ближайшие 30 минут. Для таких пациенток заранее подготавливают реанимационные палаты во взрослом и детском отделении, в которых они проводят первое время после родов.

Опасно ли делать УЗИ при беременности

Мнения ученых по поводу ультразвука при беременности разделились. Одна половина считает, что это обследование можно и нужно делать, а другая уверена, что лучше не делать УЗИ вовсе, ну или хотя бы исследоваться как можно реже.

Научно не доказано, что ультразвук отрицательно влияет на плод человека. Исследований в этой области не проводилось, но по статистике случаи негативного влияния УЗИ на ребенка отсутствуют.

Гораздо опаснее не делать УЗИ. Ведь во время этой процедуры выявляются многие жизненно важные моменты. Однако делать обследование слишком часто лучше не стоит. Достаточно трех плановых осмотров. А остальное уже назначит врач.

Почему УЗИ необходимо даже при хорошем самочувствии беременной

УЗИ проводится, в первую очередь, чтобы убедиться, что малыш здоров, растет и развивается. При диагностике измеряют рост плода, размеры его костей, состояние внутренних органов и т.д. Несоответствие этих показателей нормам никак не отражается на самочувствии мамы. Она может себя прекрасно чувствовать даже тогда, когда в утробе развивается ребенок с серьезными патологиями.

Существует ряд осложнений, протекающих абсолютно бессимптомно. Например, внематочная беременность. Большинство девушек до определенного момента о ней даже не подозревают. А это очень серьезная патология. Если вовремя не обнаружить внематочную беременность и не прервать ее, то можно лишиться маточных труб и репродуктивной функции в целом.

Поэтому, чтобы выявить все отклонения и оценить возможные риски, ультразвук нужно проводить тогда, когда этого требует врач, независимо от самочувствия матери.

О процедуре в формате видео:

Заключение

Лучший друг будущей мамы на протяжении всей беременности — это ее гинеколог.

Он всегда желает своим пациенткам только лучшее и делает все возможное, чтобы беременность была легкой, а малыш родился здоровым и в срок. Поэтому следует полностью доверять своему врачу и проходить любые процедуры, на которые он вас направит, в том числе и УЗИ. Ведь от этого исследования пользы гораздо больше, чем вреда.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/uzi-pri-beremennosti

Моя беременность
Добавить комментарий