Вторая беременность после кесарева

Содержание
  1. Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева
  2. Вторая беременность после кесарева
  3. Беременность после второго кесарева
  4. : «Роды у пациенток с рубцом на матке после кесарева»
  5. Беременность после кесарева когда планировать, опасения, как рожать
  6. Лучшее время для повторной беременности
  7. Как можно рожать после кесарева?
  8. Когда врач может разрешить природные роды?
  9. Насколько велика опасность
  10. Планирование беременности
  11. Беременность после кесарева: через год, через 3, 4, 6, 9, 10 месяцев, через 2 года, когда можно беременеть, зачатие с рубцом на матке
  12. Когда беременеть запрещается
  13. Как планировать новую беременность
  14. «Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше
  15. Через полтора года после КС
  16. Через год после КС
  17. Через 6-9 месяцев после КС
  18. Через 2-4 месяца после КС
  19. Вынашивание и роды
  20. Беременность после кесарева сечения: запреты, осложнения, планы
  21. Запреты на повторную беременность
  22. Почему нельзя рожать сразу?
  23. Планирование беременности
  24. Течение беременности
  25. Особые случаи
  26. Роды: естественные или снова операция?
  27. Беременность после кесарева сечения: особенности, рекомендации и последствия
  28. Когда можно беременеть после хирургического родоразрешения?
  29. Особенности беременности после хирургического вмешательства
  30. Возможные осложнения беременности
  31. Естественные роды или повторная операция
  32. Возможные осложнения родов
  33. 2 беременность после кесарева сечения
  34. 3 беременность
  35. Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение
  36. Варианты хирургического родоразрешения
  37. Рекомендации

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Вторая беременность после кесарева

Женщины, чья первая беременность завершилась кесаревым сечением, планируя второго ребенка, однозначно будут задумываться над тем, когда можно пробовать зачать малыша, чтобы это было безопасно для жизни. В этой статье мы поговорим о том, когда и как нужно планировать беременность после кесарева сечения, охарактеризуем главные особенности вынашивания ребенка с рубцом на матке после предыдущих родов.

Вторая беременность после кесарева

Сегодня 20 % беременных женщин проходят через кесарево сечение по медицинским показаниям. Как правило, врач после родоразрешения (исходя из его результатов) расскажет новоиспеченной маме, можно ли ей беременеть вторым ребенком.

Почему женщине после кесарева сечения могут запретить рожать:

  1. У нее есть хронические патологии сердца, например, артериальная гипертония, пороки, ревматизм. Такие заболевания могут привести к внутриутробной задержке развития плода, может даже отслоиться плацента или начнутся роды преждевременно.
  2. У женщины есть патологии, связанные с органами мочеполовой системы. Это могут быть хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит. Все эти недуги угрожают родами раньше положенного срока, внутриутробным инфицированием плода, гестозом.
  3. Если у новоиспеченной мамы есть проблемы с дыхательной системой, например, астма, хронический бронхит. Из-за этих заболеваний в процессе второй беременности у плода может возникнуть кислородное голодание, он будет неправильно развиваться, заразится инфекцией внутриутробно.
  4. Нельзя рожать, если у женщины сахарный диабет, так как из-за него у плода могут развиться хронические пороки в развитии внутренних органов.
  5. Роды запрещены, если у молодой мамы есть болезни щитовидной железы. Из-за них вторая беременность может завершиться выкидышем, ребенок может родиться отсталым в умственном развитии.

Во всех остальных случаях беременность после кесарева сечения будет разрешена, но не раньше, чем через 2-3 года, пока рубец на матке полностью не затянется, а организм женщины полностью не восстановится.

Если пренебречь этими рекомендациями и допустить, чтобы следующая беременность наступила через месяц после кесарева, то она может закончиться гибелью и для женщины, и для малыша.

Ведь незаживший на матке рубец может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к летальному исходу.

Рубец полноценно заживет только спустя 24-30 месяцев, а это значит, что нельзя планировать беременность даже через год после кесарева. Все это время женщина просто обязана предохраняться во время половых актов с помощью контрацептивов.

Через 2 года после родов путем кесарева сечения, женщине, планирующей беременность, нужно посетить женскую консультацию, чтобы пройти обследование. Врач должен убедиться в том, что состояние рубца и соединительной ткани на матке удовлетворительное.

Вы должны понимать, что грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения может предотвратить риски и осложнения, а значит, вы сможете испытать в полной мере счастье материнства в очередной раз.

Любая самодеятельность в этом вопросе – это роковая ошибка.

Если вы все сделали правильно, и через пару лет вам удалось зачать малыша, то ваша беременность  будет протекать таким образом:

  • Вам придётся очень часто посещать гинеколога и выполнять все его предписания.
  • То же самое касается ультразвуковой диагностики, которую вам будут назначать очень часто, чтобы отслеживать, в каком состоянии находится рубец и шов после кесарева, которым завершилась предыдущая беременность.
  • Нельзя будет заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжести, так как из-за это в ходе второй беременности после кесарева будут появляться боли в области поясницы и в нижней части живота.

Что касается родов, то нужно отметить, что правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Если у женщины были только одни роды, проведенные оперативным путем, то второй раз она может родить самостоятельно, но при некоторых условиях:

  • После первого кесарева прошло не менее 2-х лет.
  • У беременной нет серьезных заболеваний.
  • Течение беременности прошло без осложнений и патологий.
  • Плод расположен в утробе правильно.

Но даже если по всем вышеприведенным параметрам женщина может родить естественным путем, кесарево все равно ей будет назначено в том случае, если у нее многоплодная беременность, а ее возраст больше 30 лет.

Беременность после второго кесарева

Третья беременность после кесарева очень рисковая. Она уже однозначно не завершится естественными родами. Ее исход – очередное кесарево.

Гинекологи призовут женщину отнестись к третьей беременности после двух хирургических родоразрешений очень ответственно. Ей  непременно нужно будет пройти две такие процедуры:

  • Гистероскопию – микрооперацию, которая проводится в целях обследования состояния матки.
  • Гистерографию – рентген с контрастом, который даст врачам понять, в каком состоянии находятся органы половой системы женщины, собирающейся рожать в третий раз после двух кесаревых сечений.

Если у женщины наступила ранняя беременность после второго кесарева, и она не успела пройти все необходимые обследования, то не факт, что врачи разрешат ей сохранить ребенка. Чаще всего, согласно отзывам, такую  беременность после кесарева гинекологи рекомендуют прерывать.

Беременность после 3 кесарева, как правило, не наступает. Во-первых потому, что организм женщины уже изношен. Особенно это касается матки, на которой осталось 3 рубца после предыдущих операций.

Другое дело, если 4 беременность наступила после одного кесарева сечения, которым завершилась третья беременность.

Она может при успешном течении вынашивания малыша завершиться естественным родоразрешением.

: «Роды у пациенток с рубцом на матке после кесарева»

В нижеприведенном видео врач российской клиники «Мать и дитя» рассказывает обо всех особенностях течения беременности после кесарева сечения.

Источник: http://beremennuyu.ru/beremennost-posle-kesareva-secheniya-vtoraya-tretya-beremennost-posle-kesareva

Беременность после кесарева когда планировать, опасения, как рожать

Вторая беременность после кесарева

› Беременность › Стоит ли опасаться повторной беременности после родов с кесаревым сечением

Примерно треть женщин, чьи малыши появились на свет при помощи хирургического вмешательства, хотели бы в будущем родить еще одного, а может, и не одного ребенка.

Врачи говорят, что абсолютных противопоказаний чтобы повторно забеременеть после кесарева не существует, хотя и предупреждают о том, что каждая последующая операция будет проходить сложнее, с большей вероятностью осложнений.

Однако известны случаи, когда повторная беременность и роды не сопровождаются медицинскими показаниями, из-за которых ранее была назначена операция, физиология женщины и плода соответствует норме и женщине можно рожать природным способом.

Подробнее поговорим о том, насколько безопасна вторая беременность после кесарева, какое осложнение может возникнуть во время родов, на когда лучше всего планировать повторное зачатие, можно ли сразу заводить второго ребенка.

Лучшее время для повторной беременности

Если предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения, то повторную беременность можно планировать не ранее, чем через 25-30 месяцев. За это время рубец на матке полностью зарастет, ткани ее стенки укрепятся, да и организм восстановится после нагрузки.

Весь этот период важно уделять особое внимание контрацепции, чтобы избежать несанкционированного зачатия. Ранняя беременность после кесарева сечения очень опасна, так как плохо сросшийся рубец может разойтись или вызвать разрыв маточной стенки.

А аборт в период восстановления также нежелателен, потому что механическое воздействие на внутреннюю поверхность матки спустя несколько месяцев после родов может привести к появлению воспалительного процесса, истончению или прорыву стенки.

Молодые мамы рекомендуют:Природный фитосбор из алтайских трав помогает забеременеть! Выравнивает гормональный фон женщины, подготавливает организм к вынашиванию ребенка. Успешность первого зачатия – более 85%. Необходимо лишь…

Читать далее

Но и затягивать со второй беременностью, если женщина мечтает об еще одном малыше, также не стоит. Причина этого в том, что со временем происходит атрофия рубцовой ткани и шов становится менее прочным.

Такие изменения начинают происходить примерно через 10 лет после операции, поэтому врачи советуют планировать повторную беременность после кесарева сечения в интервале между 3 и 10 годами после родов.

Прежде чем врач примет решение о допустимости повторной беременности, следует провести качественное обследование состояния ткани рубца. Для этого применяются такие методы, как:

  • гистерография,
  • гистероскопия,
  • УЗИ – диагностика.

После 10-15 месяцев после операции можно пройти одно, а лучше сразу два обследования, чтобы узнать состояние рубца. К этому времени уже заканчивается его формирование, и в дальнейшем он практически не будет меняться.

Кроме состояния рубца важно определить тип ткани, из которой он сформирован.

Идеальным вариантом считается рубец из мышечной ткани, а вот соединительная или смешанная ткань станут намного худшим вариантом. Лишь от результатов гистероскопии будет зависеть, можно ли вообще женщине повторно забеременеть.

Как можно рожать после кесарева?

В советской медицине существовала догма: «все следующие после кесарева сечения роды могут проводиться только таким же способом».

Однако современные технологии позволяют женщинам, при отсутствии медицинских показаний к операционному родоразрешению, рожать ребенка естественным путем. Врачи не считают наличие рубца на матке обязательным поводом для повторного кесарева.

Правда, речь идет только о поперечном рубце, при продольном разрезе вариант естественных родов исключается.

Естественные роды намного полезнее и для самой роженицы, и для малыша.

Ребенок, родившийся естественным путем, лучше развивается, меньше подвержен стрессам, сбоям в функционировании дыхательной и нервной систем, в дальнейшем реже болеет аллергией, сколиозом.

При таких родах отсутствует риск послеоперационных осложнений, быстрее происходит восстановление организма роженицы, раньше начинает прибывать молоко и качество его лучше.

Разумеется, для того, чтобы врач разрешил проводить повторные роды без операционного вмешательства, он должен наблюдать за женщиной на протяжении всех месяцев беременности и быть уверенным в идеальном состоянии рубца на матке.

Следует заметить, что естественные роды разрешают в основном женщинам, перенесшим лишь одно кесарево.

Если же рубцов несколько, то врач, как правило, не рискует подвергать роженицу возможным осложнениям и настаивает на еще одной операции.

Статистика говорит, что после кесарева семь женщин из десяти благополучно рожают второго ребенка природным способом. Можно попытаться второй раз и более двух раз рожать самостоятельно, если причиной операции стали проблемы, непосредственно связанные с протеканием предыдущей беременности, которые при повторной беременности не повторились, например, такие как:

  • неправильное расположение плода,
  • токсикоз на второй половине срока,
  • патология плода,
  • острая форма генитальной инфекции,
  • узкий таз.

Последняя проблема чаще всего вызвана слабой родовой деятельностью, и во время последующих родов вероятность ее повторения невелика.

Если же первые роды проводились кесаревым сечением из-за проблем со зрением, сердцем или по другим подобным причинам, которые никуда не исчезают ни через месяц, ни через год и по-прежнему присутствуют в анамнезе беременной, то врач, конечно же, назначит повторную операцию.

Когда врач может разрешить природные роды?

Так как самостоятельное родоразрешение после кесарева требует от лечащего врача особой внимательности и ответственности, часто женщинам, желающим рожать таким способом, предъявляются жесткие требования:

  • интервал между первыми родами и повторной беременностью должен быть больше трех, но менее десяти лет,
  • шов на матке должен быть поперечный (горизонтальный),
  • плацента должна находиться как можно выше и предпочтительно возле задней стенки,
  • беременность должна быть одноплодной,
  • обязательно головное предлежание плода,
  • хорошее состояние рубца, подтвержденное данными нескольких УЗИ.

При соблюдении вышеперечисленных требований и отсутствии противопоказаний, женщине можно разрешить рожать естественным путем. Следует помнить, что во время когда проходят роды женщине будет противопоказана стимуляция или обезболивание, чтобы избежать риска сильного сокращения матки, которое может вызвать ее разрыв.

Насколько велика опасность

Больше всего женщины, ранее рожавшие при помощи кесарева, бояться разрыва матки во время повторных родов, если они будут проходить естественным способом.

По статистике не более трети женщин в нашей стране решаются самостоятельно рожать второй раз, хотя в развитых западных странах количество таких беременных достигает 70%.

Более того, медицина знает случаи, когда беременные отважились самостоятельно рожать малыша даже после двух операционных вмешательств.

Причина такой боязни кроется в следующем. Первые операции методом кесарева сечения проводились посредством продольного разреза в верхней части матки, то есть там, где давление на нее наиболее сильное и высок риска разрыва.

Современные операции проводятся с выполнением поперечного разреза в нижней части матки. Нагрузка, которую он испытывает при сокращении матки, направлена таким образом, что практически исключает возможность разрыва тканей.

Риск повреждения матки во время природных родов при наличии поперечного надреза не превышает 0,2%.

Кроме того, угроза такого повреждения своевременно выявляется при помощи УЗИ и КТГ в период 8-9 месяца беременности. Поэтому факты разрыва рубца матки во время родов и вызванные ими проблемы со здоровьем мамы или малыша уже давно не встречаются в современной практике.

Намного больший риск для здоровья женщины представляет беременность через год после кесарева, когда организм в целом и матка в частности не восстановились после предыдущей операции. В этом случае опасно как прерывание, так и продолжение беременности, поэтому женщине придется принять очень непростое решение.

Планирование беременности

Рекомендуется еще на этапе планирования второго ребенка найти хорошего специалиста, специализирующегося именно на ведении повторных беременностей после кесарева, так как его опыт и знания очень важны для здоровья мамы и будущего малыша.

Кроме того, готовясь забеременеть, женщина должна выполнять следующие рекомендации врачей:

  • отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до того, как забеременеть,
  • прекратить прием гормональных контрацептивов, если они использовались для предохранения от нежелательной беременности,
  • избавиться от хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний,
  • проконсультироваться с терапевтом и сразу пройти необходимые исследования: флюорографию, общие анализы крови и мочи, измерить давление и уровень гормонов,
  • обследоваться у узких специалистов и врача – гинеколога,
  • пройти курс иммунотерапии, на протяжении месяца пропить витамино – минеральный комплекс, желательно включающий в себя важные микроэлементы.

Независимо от того, каким способом будут проводиться вторые роды, в период беременности женщины после кесарева сечения ей будет уделять намного больше внимания, чем остальным пациенткам женской консультации. Не стоит тревожиться, если врач часто интересуется, какие ощущения испытывает беременная, и назначает дополнительные обследования.

Особо важными будут результаты УЗИ, которые будут регулярно проводиться на последних месяцах беременности для контроля состояния рубца на матке.

Считается, что женщинам, рожающим при помощи кесарева, следует планировать не более двух беременностей. Для женского организма крайне нежелательно перенести три операций кесарева сечения. Женщины, отважившиеся на четвертую операцию, являются скорее исключением из правил.

Каждая последующая операция подвергает женщину все большей вероятности появления осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому следует очень внимательно планировать беременность после кесарева сечения, заботясь о своем здоровье и будущем уже растущих в семье двух малышей.

Хотите забеременеть быстро и с первого раза?Тогда это уникальное средство для вас: подготовит организм к зачатию, нормализует овуляцию, выровняет гормональный фон, ускорит наступление беременности. Скажите себе – Я хочу стать мамой!

Читать далее

Знакомы ли вам случаи когда происходили самостоятельные роды двух или трех детей?

(5 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/beremennost/kesareva.html

Беременность после кесарева: через год, через 3, 4, 6, 9, 10 месяцев, через 2 года, когда можно беременеть, зачатие с рубцом на матке

Вторая беременность после кесарева

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка.

Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой.

Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

Когда беременеть запрещается

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос:  через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

  Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога.

Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец  достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос,  когда можно забеременеть после кесарева сечения,  – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если  операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации  и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения?  Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация.  Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение.

Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность.

Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит,  что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно  делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/beremennost-posle-kesareva.html

Беременность после кесарева сечения: запреты, осложнения, планы

Вторая беременность после кесарева

Cодержание:

Каждая повторная (будь то запланированная или неожиданная) беременность после кесарева сечения неизменно сопряжена с определённой долей риска. Однако это вовсе не означает, что после такой серьёзной и важной операции запрещается рожать вовсе. Некоторые детки умудряются даже появиться на свет самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Согласно статистике, сегодня большое количество женщин успешно вынашивают и рожают малышей спустя какое-то время после КС. Однако во многом благополучный исход дела зависит от того, насколько молодая мама здорова и прислушивалась ли она к мнению врачей при планировании беременности и в течение заветных 9 месяцев.

Запреты на повторную беременность

В определённых случаях вторая беременность после кесарева сечения врачами категорически запрещается. Это исключительные ситуации, когда со здоровьем женщины есть существенные проблемы, угрожающие непосредственно её жизни. Если операцию пришлось проводить по следующим медицинским показаниям, вряд ли ей разрешат рожать в будущем:

  • болезни сердца: артериальная гипертония, пороки, ревматизм — приводят к внутриутробной задержке развития плода, отслойке плаценты, родам раньше срока (преждевременным);
  • болезни мочеполовой системы: хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит — угрожают преждевременными родами, внутриутробным инфицированием малыша, гестозом;
  • проблемы с дыхательной системой: астма, хронический бронхит — провоцируют кислородное голодание плода, задержку его развития, внутриутробную инфекцию;
  • сахарный диабет чреват пороками развития различного характера у плода;
  • болезни щитовидной железы угрожают выкидышами, снижением интеллекта малыша, пороками развития плода.

Если сечение было проведено по одному из этих медицинских показаний, врачи дают молодой маме рекомендации в отношении планов на будущее. Они разъясняют, что при таких заболеваниях роды противопоказаны.

В ряде случаев тут же, в роддоме, ещё до операции, могут предложить радикальный метод предохранения от новой беременности — стерилизацию.

Если будет дано согласие со стороны супружеской пары, во время КС перевязываются трубы, чтобы неожиданная нежелательная беременность, чреватая осложнениями и последствиями, не наступила.

Статистика. Кесарево сечение уже давно не является редкой, пугающей операцией. К ней прибегают в 20% случаев.

Почему нельзя рожать сразу?

Если причины оперативного вмешательства в естественный процесс родоразрешения связаны с осложнениями конкретно этой беременности (неправильное предлежание плода, герпес и т. д.), в будущем женщине не запрещают иметь деток ещё.

Однако после операции врач предупреждает молодую маму об обязательной контрацепции в ближайшие несколько лет. Это связано с тем, что скорая беременность сразу после кесарева сечения повлечёт за собой необратимые последствия.

Осложнения могут быть даже непредсказуемыми.

  1. После кесарева на матке присутствует рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени: не менее 1,5 лет, а ещё лучше — 2 года и более. Если зачатие произойдёт раньше (к примеру, уже через 3 месяца после операции), рубец будет не в состоянии сопротивляться свалившейся на него нагрузке. Беременность будет растягивать стенки матки, что приведёт к её разрыву.
  2. После хирургической операции организм переживает стресс, так что ему требуется реабилитационный период. Если он осложнится новой беременностью, на вынашивание ребёнка может просто не хватить сил. В таком случае всё закончится выкидышем.
  3. Могут начаться серьёзные проблемы с плацентой, которая оказывается совершенно не готовой. Часто в таких случаях диагностируется её отслоение, которое влечёт за собой гибель плода.

Вот чем опасна беременность после кесарева сечения, если её заранее не планировать. Если не принять во внимание рекомендации врачей, не предохраняться сразу после родов, придётся прервать беременность во избежание серьёзных осложнений.

Конечно, известны случаи благополучного вынашивания второго малыша, если он был зачат сразу после оперативных родов (через 4-5 месяцев, а то и раньше).

Но нужно понимать, что это исключения, а не правила, и нужно иметь в виду все последствия, которым вы подвергаете себя и ещё не рождённого кроху.

К вашему сведению. Если после кесарева женщина выдержала рекомендуемые сроки, риск разрыва рубца составляет всего лишь 0,5%.

Планирование беременности

Избежать всех этих осложнений возможно, благодаря тщательному и разумному планированию беременности через 2 года, которые пройдут после кесарева сечения.

Если медицинских противопоказаний для родов нет, спустя такой промежуток времени при желании снова стать счастливой мамой нужно обратиться за консультацией к врачам, но ещё до зачатия ребёнка.

Подготовка будет включать в себя сразу несколько необходимых мероприятий.

  1. Если вы хотите благополучно родить малыша, придётся тщательно предохраняться на протяжении ближайших двух лет.
  2. По истечении этого испытательного срока нужно посетить гинеколога. Он обследует состояние рубца и соединительной ткани на матке, убедится в том, что он зажил и готов к новым испытаниям, и только после этого разрешит вам зачать снова.
  3. Так как вы будете знать, почему в первый раз вам было проведено кесарево, нужно постараться исключить эту причину, т. е. заняться профилактикой, а если надо — и лечением всех своих болячек, прежде чем снова зачать.

Грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения предотвратит риски и осложнения, позволит испытать счастье материнства в очередной раз. Любая самодеятельность в этом вопросе, несоблюдение рекомендованных сроков грозит печальными последствиями.

Течение беременности

Если вы почувствовали, что зачали малыша и пришла нежданно-негаданно беременность через месяц после кесарева сечения, постарайтесь не медлить с визитом к соответствующему врачу. В этом случае потребуется её немедленное медицинское прерывание во избежание осложнений, если позволяют сроки (5-6 недель).

В ином случае приходится прибегать к инструментальному прерыванию беременности, а это ставит под угрозу способность женщины иметь детей в будущем. Если же после операции прошло уже больше года, знаменательные 9 месяцев будут лишь незначительно отличаться от обычного течения беременности.

Здесь придётся придерживаться следующих правил:

  1. Встать на учёт к гинекологу как можно скорее.
  2. Во время наступившей беременности после кесарева противопоказаны чрезмерные, непосильные физические (да и любые другие) нагрузки, даже несмотря на заживший и кажущийся прочным рубец.
  3. Придётся чаще навещать гинеколога и выполнять все его предписания.
  4. Что касается общего состояния женщины, ощущения при такой беременности ничем не отличаются от обычных, если всё в порядке. При несостоятельности рубца (если зачатие произошло через 6-7 месяцев, а то и раньше), если ребёнок был оставлен на свой страх и риск, не исключены тянущие, порой даже невыносимые боли в спине и внизу живота.
  5. УЗИ проводится гораздо чаще.
  6. Домашние роды в таком случае категорически противопоказаны.

Чем позднее наступит зачатие после подобной операции, тем успешнее и благополучнее будет и вынашивание малыша, и само родоразрешение. Нужно понимать, что лучше в таком случае забеременеть через 5 лет (если возраст позволяет), чтобы рубец окончательно зажил и матка была в состоянии выдержать всю нагрузку, которую ей придётся испытывать.

Особые случаи

Жизнь бывает настолько непредсказуема, что предвидеть всё не получается даже у самых предусмотрительных и расчётливых. Особенно, если это касается женского организма. Нередко диагностируются особые случаи беременности после КС, которые требуют профессионального медицинского подхода и неусыпного внимания самой женщины.

Если беременность наступила после второго кесарева сечения, готовьтесь вновь к операции. Тех, кто рожает в таких случаях естественным путём, единицы, да и осложнений при этом избежать почти никогда не получается. Соединительная ткань на месте рубца теряет эластичность, что не позволяет матке выдержать нагрузку во время родоразрешения. В этом случае операцию могут провести раньше.

Если же у вас беременность после 3 кесаревых сечений, на естественные роды даже не рассчитывайте. Кроме того, на последних неделях, учитывая неоднократную повторность рубцов, врач предложит вам лечь на сохранение.

Слишком велик риск, что матка не выдержит в четвёртый раз такой ноши и может разорваться при увеличении веса малыша. Наблюдая за состоянием плода, матери и рубца, гинеколог может принять решение провести операцию чуть раньше.

Современный уровень медицины позволяет при этом свести риски к минимуму.

Нередки случаи, когда диагностируется беременность двойней после кесарева сечения, и в данном непростом случае молодой мамочке тоже не позволят рожать самой, так как матка не вынесет такой тяжести.

Тем более, если в утробе находится три (четыре, пять и т. д.) плода.

На протяжении всей беременности придётся находиться под неусыпным контролем врачей, делать постоянное УЗИ, а на последних сроках обязательно лечь в больницу.

Кесарево сечение — серьёзная полостная операция, которая нарушает ход естественных родов, так что не может не иметь последствий.

Если беременность после этого наступила слишком рано или осложнилась какими-то процессами, повторного хирургического вмешательства не избежать. По крайней мере, в большинстве случаев оно спасает жизни.

Хотя при нормальном вынашивании малыша женщина может родить сама, т. е. естественным путём.

Легенда или факт? Существует мнение, что после КС повторная беременность часто оказывается многоплодной. Однако точных статистических данных об этом нет, а научно подобный факт ничем не подтверждается и не объясняется.

Роды: естественные или снова операция?

Не утихают споры о том, обязательно ли следующая беременность после кесарева сечения закончится оперативным путём. Или же возможны нормальные, естественные роды? Всё будет зависеть от состояния здоровья молодой мамы, течения беременности и сколько времени (месяцев, лет) прошло после хирургического вмешательства.

Естественные роды допускаются:

  • когда после кесарева прошло не менее (даже более) 2-х лет;
  • при отсутствии серьёзных заболеваний у матери;
  • если течение беременности прошло без осложнений и патологий;
  • скоротечная беременность после второго кесарева сечения, когда не успели подготовить роженицу к операции;
  • при правильном предлежании плода;
  • если наступила беременность через год после кесарева сечения, но состояние рубца не вызывает сомнений у врачей (у всех скорость его заживания различна), женщине могут разрешить самостоятельно рожать, но такое бывает лишь в 30% случаев; так что если вы обнаружили первые признаки того, что у вас будет малыш, уже через 8-9 месяцев после операции, вам, скорее всего, предложат прерывание.

Операция вновь неизбежна, если:

  • наступила ранняя беременность после кесарева сечения (ориентировочно через 1-11 месяцев), при которой рубец ещё не зажил, — в этом случае вас ожидает прерывание беременности (медикаментозное или инструментальное) или, если вы захотите во что бы то ни стало оставить малыша, повторное кесарево, если вы доносите его до положенного срока;
  • у матери имеются хронические, серьёзные, непролеченные заболевания, которые являются медицинскими показаниями к проведению операции;
  • патологии беременности (неправильное предлежание плода, плаценты и т. д.);
  • возраст после 30 лет;
  • третья беременность после двух кесаревых сечений однозначно закончится исключительно операцией, так как в этом случае максимален риск разрыва маточных стенок;
  • патологически долгое заживление рубца под влиянием некоторых факторов (половые инфекции, нездоровый образ жизни, физические нагрузки);
  • если во время предыдущего КС был сделан продольный разрез стенки матки;
  • ожидается несколько малышей сразу.

Если есть опасения за жизнь матери или ребёнка, мнения врачей практически всегда однозначны: проводится плановая операция. Если же никаких осложнений не предвидится, патологии отсутствуют, гинекологи, акушеры, неонатологи только приветствуют естественный исход событий и окажут всю необходимую помощь.

Сегодня повторная беременность после кесарева сечения никого не удивляет, если она была запланирована по рекомендациям врачей. Только в этом случае можно гарантированно избежать любых осложнений.

В остальных ситуациях женщина должна понимать всю ответственность, которую она на себя берёт, не выдержав временной интервал в несколько лет после КС. Шансы на благополучный исход в таком положении есть, но они минимальны.

Счастливое родоразрешение при этом происходит очень редко и является исключением, а не правилом.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/beremennost-posle-kesareva-secheniya/

Беременность после кесарева сечения: особенности, рекомендации и последствия

Вторая беременность после кесарева

В наши дни не редкость, когда после хирургического вмешательства во время последних родов женщина планирует еще одно зачатие. Однако для того, чтобы на свет смог появиться здоровый ребенок, нужно соблюсти некоторые правила. Все-таки беременность после кесарева сечения – это то, к чему необходимо подойти со всей ответственностью.

Когда можно беременеть после хирургического родоразрешения?

Обычно этим вопросом задаются пары, которые либо хотят детей-погодок, либо в силу своего возраста боятся не успеть завести еще одного ребенка.

Всем и так понятно, что в связи с перенесенной беременностью организм женщины оказывается подвержен большим нагрузкам. Возможно, также и моральное состояние рожавшей требует последующего восстановления. Но главное здесь то, что предыдущие роды оказались завершены кесаревым сечением.

Это значит, что для извлечения ребенка была повреждена брюшная полость, матка, а впоследствии наложены швы, требующие полного заживления. И по мере этого заживления на мышечной оболочке матки образуется рубец, состоящий из плотной соединительной ткани.

Чтобы он смог выдержать новую беременность, должно пройти по меньшей мере 12-16 месяцев, когда он будет полностью либо преимущественно сформирован из мышечной ткани. Поэтому о повторной беременности через месяц после кесарева сечения речи быть не может.

Кроме того, в первое время следует применять средства контрацепции, поскольку процедура аборта будет крайне нежелательна, т. к.

любое растяжение стенок матки может повлечь за собой разрыв или воспалительный процесс.

В общей сложности, специалисты советуют воздержаться от повторной беременности на срок 2-2,5 года, когда организм женщины и рубцы на брюшной полости и матке будут в идеальном состоянии.

Особенности беременности после хирургического вмешательства

Если зачатие только планируется, в первую очередь необходимо посетить гинеколога. Специалист проверит состояние рубца, уровень гормонов в организме и в целом способность женщины перенести новую беременность. И только после этого врач примет решение касательно повторного зачатия.

В случае того, если оно было разрешено, следует понимать, что эта беременность будет отличаться от предыдущей. Предстоят более частые обследования и более высокий уровень наблюдения за течением вынашивания плода.

Как только женщина узнает о наступившей беременности, она должна будет сразу встать на учет у акушера-гинеколога, где ей дадут указания о дальнейших действиях. По меньшей мере, это соблюдение диеты, своевременный отдых, ограничение физических нагрузок.

От последнего беременной будет указано ограничить себя в два раза сильнее, нежели при обычном вынашивании.

Если после предыдущего вынашивания прошло более 5 лет, следующая беременность отличаться уже никак не будет, кроме вопроса о самостоятельных родах. Но в случае наступления беременности через месяц после кесарева сечения или даже спустя полгода врач посоветует ее прервать. Это будет более безопасно для жизни самой матери, поскольку велика вероятность разрыва матки.

Возможные осложнения беременности

Как уже можно было понять, самое опасное в беременности через год после кесарева — это расхождение рубца матки. Весьма неразумно игнорировать болевые ощущения и дискомфорт в брюшной области, женщина должна незамедлительно обратиться в больницу.

Также к симптомам данного осложнения относится тошнота и рвота. Разрыв может быть как полным, так и частичным, причем в любой период беременности и даже после нее. Если он произойдет, это будет опасно как для жизни ребенка, так и для самой матери, поскольку существует риск обильного кровотечения.

Остановить его можно будет лишь путем хирургического вмешательства.

Естественные роды или повторная операция

Существует ряд аргументов в пользу рождения ребенка естественным образом. Считается, что появившиеся на свет таким образом дети лучше адаптируются к окружающей среде, у них быстрее нормализуется гормональный фон и налаживается дыхание.

Важен и тот факт, что организм роженицы быстрее восстанавливается после естественных родов и легче их переносит, нежели КС.

Кроме того, в зависимости от здоровья женщины, не будет такой острой необходимости откладывать следующую беременность минимум на 1 год.

Согласно статистике, каждая 3 женщина способна родить самостоятельно во время второй беременности после кесарева сечения. Однако допускается это лишь при определенных условиях:

  • Состоятельный рубец толщиной более 4 мм.
  • КС проводилось 2 года назад.
  • Отсутствие у беременной патологий, препятствующих естественным родам.
  • Размер плода не превышает средних параметров.
  • Легкое течение беременности.
  • Плод расположен как полагается.
  • Плацента не прилегает к рубцу.

Принятие решения о способе появления ребенка на свет будет происходить с 25 по 33 неделю вынашивания. И между тем следует знать, в каких случаях очередное хирургическое вмешательство будет неизбежно:

  • Возраст роженицы старше 35 лет.
  • Многоплодная беременность.
  • Зачатие ребенка менее чем через 12 месяцев после КС.
  • Наличие у матери хронических заболеваний и патологий во время беременности.
  • Третья беременность после двух КС.
  • Наличие продольного нижнесрединного разреза.

Возможные осложнения родов

Стоит учесть: в случае естественных родов, вполне вероятно, роженице будет противопоказано их стимулирование при помощи медпрепаратов, а также использование обезболивающих средств. Объясняется это тем, что данные вмешательства могут спровоцировать лишние сокращения матки с последующим ее травмированием, даже если наступила беременность через год после кесарева сечения.

Также проблемы возможны из-за рубца матки, который способен разорваться во время родов и вызвать обильное кровотечение, о чем уже было сказано ранее.

В связи с этим в течение всего процесса врачи должны будут следить за его состоянием с применением метода пальпации через брюшную стенку, либо с использованием аппарата УЗИ. Указать на открытие рубца могут ослабевающие схватки, боли в области пупка, тошнота и рвота.

При возникновении сомнений касательно его состоятельности и надежности будет принято решение о проведении повторной операции.

2 беременность после кесарева сечения

Какие меры предосторожности следует принимать беременной женщине, забеременевшей второй раз? При соблюдении всех предписаний врача и сроков, необходимых для восстановления организма и полноценного заживления рубца, вероятнее всего, вторая беременность после кесарева сечения будет разрешена. При этом после зачатия необходимо будет придерживаться некоторых правил:

  • Более частое проведение процедуры ультразвукового исследования, которое будет назначаться акушером-гинекологом.
  • Тщательное наблюдение у врача и строжайшее соблюдение рекомендаций о вынашивании плода.
  • Отказ от физических нагрузок, способных вызвать нежелательные осложнения для беременности.

В процессе рождения ребенка, если он появляется естественным путем, врач будет наблюдать за состоянием его сердцебиения, и, как было сказано ранее, просматривать рубец после кесарева. Беременность, в случае возникновения осложнений, опять же будет разрешена при помощи хирургического вмешательства.

3 беременность

Что касается 3 беременности после кесарева сечения, она считается крайне рискованной, и ни один врач, заботящийся о здоровье пациенток и жизни их будущих детей, не даст согласие на проведение естественных родов. Поэтому третье хирургическое вмешательство будет неизбежно. В случае наступления этой беременности, помимо всех необходимых анализов, также будут назначены две процедуры:

  1. Гистерография. Для ее проведения в полость матки вводится контрастное вещество, после чего используется рентгенография и выясняется состояние органов репродуктивной системы.
  2. Гистероскопия. Проводится при помощи специального прибора с видеокамерой для просмотра состояния половых путей и матки изнутри.

В настоящие дни беременность после КС уже в порядке вещей, но как бы там ни было, главное, чтобы она была запланирована и осуществлена после разрешения акушера-гинеколога. Лишь тогда можно быть уверенной в безопасности – своей и будущего ребенка.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение

В некоторых источниках можно встретить такое утверждение, что число допустимых кесаревых сечений практически не ограничено. Действительно, встречаются случаи, когда женщины переносили 7-8 и более операций, однако подобный риск сложно назвать оправданным.

Дело в том, что после каждого хирургического вмешательства область рубца и стенка матки постепенно истончаются. Как в процессе вынашивания, так и во время родов данная проблема рано или поздно может привести к гибели плода или даже смерти самой роженицы.

Поэтому среднестатистической женщине лучше ограничиться тремя кесаревыми сечениями.

В зависимости от особенностей организма некоторые из них могут вовсе не суметь зачать четвертого ребенка после трех КС, поскольку детородный орган уже придет в непригодность. И учитывая определенные обстоятельства, женщине, перенесшей в общей сложности три операции, после последней беременности могут предложить процедуру стерилизации. Это мера необходима в целях сохранения ее же здоровья.

Варианты хирургического родоразрешения

В зависимости от хода родов и возникших во время этого процесса осложнений при кесаревом сечении могут быть выполнены и разные виды разрезов. Каждый из них повлечет за собой определенные способы ухода и продолжительность заживления, о которых обязательно должен будет рассказать врач.

Вертикальный. Хирургическое вмешательство именуется как корпоральное или классическое. Оно проводится достаточно редко и лишь в экстренных случаях: если у роженицы возникло обильное кровотечение или у плода диагностирована острая гипоксия. Последствия такого родоразрешения не отличаются красотой, поскольку шрам растягивается от лобковой зоны до пупка и в будущем склонен к уплотнению.

Горизонтальный. Делается при плановой операции, поперечно и над лобком. Его преимущества заключаются в том, что при разрезе не вскрывается брюшная полость и он осуществляется в естественной кожной складке. Учитывая еще и то, как рана зашивается, спустя некоторое время, шрам становится практически незаметным.

Что касается матки, в 90 % случаев разрез на ней проводится поперечный. Он хорошо заживает, а его разрывы происходят редко и лишь потому, что некоторые женщины после операции не всегда соблюдают меры предосторожности. При продольном разрезе стенка матки ослабевает, и во время следующей беременности шов после кесарева может разорваться, поэтому он почти не используется.

Рекомендации

Желающей еще раз забеременеть после кесарева сечения женщине следует выработать для себя некоторые привычки и усвоить определенные правила. Тем самым она обезопасит себя и будущего ребенка от возможных плачевных последствий. Перечень основных рекомендаций по вынашиванию плода и подготовке к данному процессу:

  1. Не поднимать на руки старшего ребенка. Для этого необходимо заручиться помощью родственников или близких людей, либо если возраст ребенка того позволяет, можно начать приучать его к самостоятельности.
  2. Регулярное посещение женской консультации и дополнительных УЗИ, а также информирование врача о любых изменениях в организме.
  3. После родов у женщины еще какое-то время будут наблюдаться кровянистые выделения, именуемые лохиями. Необходимо будет следить за их характером, цветом, количеством и в случае отклонения от нормы незамедлительно обратиться к врачу.
  4. Нельзя самой носить коляску и прочие тяжелые предметы, при необходимости следует попросить помощи у прохожих.
  5. Наиболее опасный период вынашивания – третий триместр. В это время плод начинает активно набирать вес и проявлять активность в утробе матери. Поэтому нужно быть более внимательной по отношению к своим ощущениям, и если врач посоветует роженице лечь в стационар, то лучше его послушаться.
  6. Если после хирургического вмешательства используется бандаж для восстановления фигуры, необходимо следить за тем, чтобы тело от него время от времени отдыхало. Поэтому нужно снимать приспособление перед сном и каждые три часа в течение остального времени. Таким образом, мышцы матки и живота будут восстанавливаться самостоятельно, что является для них более полезным.

Тщательное следование всем правилам и указаниям врачей – залог легкой беременности и рождения ребенка без каких-либо осложнений. Но без рекомендаций и помощи грамотного специалиста будет сложно добиться поставленной цели. Поэтому поиск хорошего акушера-гинеколога и установление с ним контакта также является залогом получения желаемого результата при следующем зачатии.

Источник: https://www.nastroy.net/post/beremennost-posle-kesareva-secheniya-osobennosti-rekomendatsii-i-posledstviya

Моя беременность
Добавить комментарий