Вторая беременность при отрицательном резусе

Содержание
  1. Отрицательный резус фактор при второй беременности
  2. С чего все началось
  3. Конфликт крови
  4. Спасительная инъекция
  5. Беременность при отрицательном резус-факторе у женщины — первая, вторая и последующие
  6. Что такое резус-фактор?
  7. Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?
  8. Беременность и при отрицательном резусе. «Чужой» для организма малыш
  9. Первая беременность
  10. Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются
  11. Как влияет отрицательный резус на здоровье малыша?
  12. Чтобы организм мамы не навредил. Ведение беременности
  13. Лечение и профилактика резус-конфликта
  14. Роды при отрицательном резусе
  15. Что такое резус конфликт
  16. Течение беременности
  17. Осложнения при отрицательном резусе
  18. Лечение и роды
  19. Отрицательный резус-фактор при беременности: чем опасен для мамы?
  20. Первая беременность
  21. Факторы риска
  22. Повторные беременности
  23. Возможные осложнения
  24. Анемия
  25. Желтуха
  26. Водянка
  27. Профилактика
  28. Отрицательный резус при беременности
  29. Чем опасен отрицательный резус при беременности
  30. Особенности второй беременности при отрицательном резусе

Отрицательный резус фактор при второй беременности

Вторая беременность при отрицательном резусе

Приветствую Вас, мои дорогие читательницы! Моя сестра мечтает о втором ребенке. При этом у нее отрицательный резус-фактор. Естественно, она очень боится, ведь в Интернете можно найти страшные истории от людей, которые столкнулись с такой проблемой. Действительно ли второй ребенок при отрицательном резус-факторе может родиться болезненным? 

С чего все началось

У вас наверняка в школе была «пятерка» по анатомии, и вы можете вспомнить, что кровь любого человека имеет в своем составе эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода ко всем клеткам организма.

Если на их мембране присутствует особый белок – антиген, то такие люди имеют положительный резус-фактор. Это около 85% населения Земли. Остальные, у которых нет такого белка, отрицательный. Свое название он получил благодаря экспериментальным мартышкам подвида резус.

В медицинской науке отрицательный резус-фактор считается генной особенностью, которая не влияет на здоровье человека. Однако он становится причиной беспокойства многих мамочек, которые планируют родить больше, чем одного наследника.

Конфликт крови

Беременность мамочки будет протекать без проблем, если у обоих родителей отрицательный резус-фактор либо, когда у обоих родителей положительный. И наоборот, когда мать имеет резус-фактор со знаком минус, а отец со знаком плюс, возникает несовместимость, риски невынашивания и патологии плода возрастают.

Причина заключается в том, что в конце первого триместра беременности, на 7-8 неделе, зародыш начинает производить эритроциты, которые могут попасть в кровеносное русло мамы. Здесь возможны две ситуации:

  • У малыша есть такие же маленькие белки, его резус со знаком плюс;
  • Их попросту нет, резус со знаком минус, реагировать не на что.

Если в организм «отрицательной» матери попадают эритроциты «положительного» ребенка, то иммунная система мамы начинает защищаться и вырабатывать антитела («клетки памяти»). Эта ситуация представляет большую опасность для малыша. Антитела начинают убивать эритроциты ребеночка, их становится все меньше, возникает гипоксия плода. Происходит скопление жидкости в тканях и органах крохи.

Помимо этого, в организме маленького тельца накапливается едкое вещество билирубин. Оно тормозит процесс развития малыша. Все эти признаки называются гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).

Необязательно может развиться резус-конфликт при разных резусах у матери и ребенка. Ведь он довольно плотно защищен плацентой. Если врачи тщательно отслеживали течение беременности, вовремя принимали компенсирующие меры и предотвратили кровосмешение в родах, такой неблагоприятной ситуации не случается.

Многих будущих мам волнует вопрос, увеличивается ли риск конфликта резус-фактора при второй беременности? Да, если у первого малыша была положительная кровь, то со вторым риск резус-конфликта очень сильно увеличивается (в моем случае было два малыша с положительной). Это происходит потому, что организм мамочки уже «помнит» о прошлой борьбе.

При повторном попадании иммунитет начинает вырабатывать антител в усиленном режиме и они легко проникают через плаценту. Спровоцировать их образование могут переливание крови с неверным резус-фактором или попадание в кровеносное русло матери через любой контакт (отслойка плаценты, аборт, роды).

Что я советую таким «отрицательным» женщинам? Необходимо как можно раньше встать на учет у своего акушера-гинеколога. Желательно, параллельно наблюдаться еще у платного врача.

Не пропускайте сдачу анализа крови на наличие антител и их титры. С помощью УЗИ можно вовремя обнаружить первые признаки неполадок в развитии плода.

Мамочка должна понимать, чем опасен отрицательный резус-фактор, и очень внимательно отнестись к этой своей особенности.

Спасительная инъекция

В первые сутки после родов, врачи осуществляют определение резус-фактора плода. Если он положительный, вводят женщине антирезусный иммуноглобулин. Такая мера поможет значительно снизить риски возникновения несовместимости при беременности в будущем. Поэтому женщина должна самостоятельно проконтролировать этот момент, иначе это отразится на ее способности зачать и родить еще детей.

В последнее время инъекцию иммуноглобулина вводят еще при беременности на сроке 28-32 недели при условии, что в организме мамы нет ни малейшего количества антител. Такая профилактика не допускает образования антител у матери.

Если относительное количество антител повышается, то роженицу необходимо срочно госпитализировать. В экстренных случаях специалистами проводится переливание крови плода, контролируемое при помощи УЗИ.

Как правило, при конфликте резусов роженицы и ребенка, врачи обсуждают решение о способе родоразрешения, отдавая предпочтения в пользу «кесарева сечения». Это уменьшает вероятность попадания проникновения крови младенца в кровь матери.

Не стоит пугаться, что первые дни малыш проведет в отделении интенсивной терапии. При несовместимости резусов у ребеночка могут быть три стадии гемолитической болезни:

  • анемичная – самая легкая форма;
  • желтушная – возможно ребеночку придется пробыть под капельницей;
  • отечная – требуется переливание крови.

Грудное вскармливание может быть противопоказано малышу в первые дни после рождения. Это зависит от его состояния и уровня билирубина. Если врачи не рекомендуют первое время кормить ребеночка грудью, сцеживайте, сохраняйте молоко. В нем еще сохраняются антитела, способные разрушить эритроциты малыша. Но это не повод отказаться от грудного вскармливания вообще.

Резус-конфликт при второй и следующих беременностях развивается не всегда. Важно, чтобы такая женщина очень ответственно к ней отнеслась, а грамотная профилактика поможет свести все риски к минимуму.

Например, моя соседка является «счастливой» обладательницей резус-отрицательной крови, у ее мужа резус-положительная, и это не помешало им родить троих здоровых детей. А это такое счастье.

Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться полезной информацией в социальных сетях.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/vtoroy-rebenok-pri-otricatelnom-rezus-factore/

Беременность при отрицательном резус-факторе у женщины — первая, вторая и последующие

Вторая беременность при отрицательном резусе

Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности. Часто можно услышать, что беременеть с отрицательным резусом очень опасно, это грозит разными серьезными патологиями при вынашивании ребенка.

В реальности многие молодые мамы с таким резусом вполне благополучно вынашивают и рожают детей. Действительно, некоторую опасность представляет ситуация, при которой в паре будущих родителей у женщины отрицательный резус, а у супруга – положительный.

В таком случае важно знать, какие проблемы принесет беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы.

Что такое резус-фактор?

В крови людей содержится много важной информации о них самих и их здоровье. Для получения этих сведений разрабатываются все новые виды анализов.

Важнейшими параметрами крови человека являются принадлежность ее определенной группе и ее резус-фактор.

При определении группы наиболее распространена система АВ0 (0-цифра).

В крови человека на поверхности эритроцитов могут содержаться определенные антигены, обозначаемые буквами А, В, D и прочие.

Наличием в крови антигенов А или В, или их комбинации, определяется группа крови у человека. Резус-фактор выделяется путем обнаружения антигена D (белок) в кровяных клетках. При наличии этого белка на поверхности эритроцита, человек считается резус-положительным, в иной ситуации – резус-отрицательным.

Это никак не влияет на его здоровье в повседневной жизни. Важное значение определение этого фактора приобретает только при переливаниях крови и в период вынашивания ребенка.

В случаях, если резусы крови мужчины и женщины различны, то возможно возникновение резус конфликта.

Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?

Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.

Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причино возникновения конфликта.

Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.

Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.

В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.

Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.

При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.

Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой. В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.

Беременность и при отрицательном резусе. «Чужой» для организма малыш

Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.

Это не является патологией или противопоказанием к беременности. Просто будущая мама должна более ответственно подойти к планированию беременности и вынашиванию ребенка.

Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа — папы, вот тогда возможны проблемы.

Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.

Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.

Для предотвращения патологий беременная с отрицательным резусом должна чаще, чем обычно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли своевременно заметить конфликт. Анализ крови необходимо сдавать

  • Ежемесячно в первом триместре
  • Дважды в месяц во втором
  • В 3 триместре – каждую неделю

Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости — экстренное родоразрешение.


Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением.
Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.

Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:

    • Прерывание предыдущих беременностей: хирургические и самопроизвольные аборты, замершая беременность, выкидыши
    • Хирургические вмешательства
    • Осложнения в предшествующих беременностях и родах, особенно связанные с кровотечением

Например, преждевременная отслойка плаценты

  • Инвазивные исследования плода

Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.

Эту инъекцию рекомендовано делать после любых причин, способных стать причиной биологической сенсибилизации.

Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.

Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.

Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.

Одна из самых частых современных патологий беременности. Гипоксия плода: симптомы и последствия.

Когда можно беременеть после приема антибиотиков? Как они действуют на плод?

Первая беременность

Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.

Таким женщинам делать аборт нельзя.

В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.

Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.

Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.

Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации.

Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.

Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.

Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.

Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.

Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.

Как влияет отрицательный резус на здоровье малыша?

При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.

Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.

При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.

Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).

Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:

    • Рождаются с повышенным уровнем билирубина

Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно

  • Могут иметь небольшие анемии из-за снижения уровня гемоглобина
  • Могут пострадать из-за небольшого кислородного голодания
  • При более серьезных патологиях возникают поражение ЦНС, гемолитическая болезнь

Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.

Рекомендовано не переутомляться физически, однако поддерживать организм в тонусе. Предпринимать меры по профилактике гепатитов.

Эти рекомендации касаются только тех детей, которые пострадали в результате возникновения резусной сенсибилизации. Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.

Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: допплер при беременности — что это такое?
Все триместры беременности по неделям — таблица и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.

Чтобы организм мамы не навредил. Ведение беременности

Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.

Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.

Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.

Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.

На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.

Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.

Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.

При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.

Лечение и профилактика резус-конфликта

При обнаружении у беременной антител, назначается неспецифическое лечение – курс витаминов и антигистаминных препаратов.

Также показана процедура – плазмофорез, при которой очищается кровь матери от белков.

При острой необходимости выполняют внутриутробное переливание крови, но такая манипуляция связана с определенными рисками.

Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.

Чтобы в будущем не возникало проблем, связанных с резус сенсибилизацией, важно при планировании зачатия определить резусы обоих партнеров. Если резусы пары не совпадают и у будущей матери резус-фактор отрицательный, то необходимо получить консультацию врача и подготовиться к возможным проблемам.

Мерой профилактики резус сенсибилизации является введения специального иммуноглобулина после хирургических вмешательств, переливания крови, родов.

Женщина должна четко понимать, что если резус у нее отрицательный, и она надеется стать матерью, то аборты для нее не желательны, особенно, если забеременела впервые.

Планирование зачатия и правильная подготовка к беременности поможет избежать многих осложнений в будущем.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка женщина с отрицательным резусом при «положительном» партнере сможет без особых проблем, если она со всей необходимой ответственностью подойдет к советам специалистов, и будет выполнять необходимые процедуры.

Источник: https://umnyash.com/beremennost/planirovanie/pri-otricatelnom-rezuse-u-mamy-i-polozhitelnom-u-papy.html

Роды при отрицательном резусе

Вторая беременность при отрицательном резусе

Люди разнятся не только группой крови, но и ее резусом, который при обычных обстоятельствах не приносит вреда. В стремлении родить ребенка несовместимость показателей становится нежелательным фактором. Роды при отрицательном резусе влекут серьезные осложнения: патологическое развитие плода или внутриутробную гибель.

Что такое резус конфликт

Кровь обогащает ткани организма кислородом, доставляемым эритроцитами. У большинства людей поверхность кровяных телец покрыта белком (антигеном). Это присутствие делает кровь положительной. У 15% всего населения планеты лимфа отрицательна (белковое покрытие отсутствует).

В обычной жизни Rh(-) у женщин не проявляется, но с беременностью наступает фаза резус-конфликта, если у эритроцитов отца, унаследованных плодом, белок присутствует. Пока малыш находится в утробе, их с матерью кровеносные системы объединены.

Как только положительные эритроциты младенца пройдут барьер плаценты и соединятся с кровью беременной, сразу же наступает конфликт. Иммунная система женщины воспринимает непривычные для нее тельца, как инородные, и вырабатывает антитела для атаки.

В результате уничтожения эритроцитов белок расщепляется, что приводит к большому образованию билирубина (желчного пигмента). Он проникает в организм плода, окрашивая тельце в желтушный цвет. Недополучив обратно положительно заряженных кровеносных телец, младенческий организм усиленно вырабатывает новые, отчего селезенка и печень увеличиваются в размерах.

Женщину, решившуюся родить с отрицательным резусом, медики сразу берут под тотальный контроль, стараясь не пропустить признаки несовместимости. Регулярно делаются заборы венозной крови, проводятся ультразвуковые исследования.

Как проявляется резус конфликт у плода:

  1. увеличение и отечность плаценты;
  2. внутриплодное скопление жидкости;
  3. отек головы;
  4. большие размеры внутренних органов;
  5. увеличение живота;
  6. неестественное сгибание ножек.

Каждый из признаков, определенных с помощью УЗИ, повод задуматься о дальнейшем вынашивании плода. На состоянии женского организма резус-конфликт никак не сказывается.

Течение беременности

Процент возникновения конфликтной ситуации достаточно мал. Не всегда наличие безбелковых эритроцитов у женщины способно поставить крест на полноценной семье.

Можно ли рожать с отрицательным резус фактором? Rh(-) ставит под угрозу здоровое потомство только в том случае, когда у партнера противоположный показатель. Если резусы у родителей совпадают, волноваться не о чем. Конфликтная ситуация не возникнет, и на свет появится здоровый малыш.

При антагонизме показателей плод подвергается серьезному испытанию. При первой беременности еще можно надеяться, что воздействие антител на организм малыша будет минимальным. Женская иммунная система впервые сталкивается с «чужеродными» тельцами, и у нее еще не выработана защита. Находясь весь срок под контролем врачей, реально произвести на свет полноценного малыша.

Отрицательный резус при беременности, если это вторые роды, значительно повышает риск. Выработанные до этого антитела остаются в организме матери и сразу готовы дать отпор положительным эритроцитам. «Поле боя» уже переносится в зону плаценты. Таким образом система старается не допустить проникновения чужих тел в свой организм.

Это приводит к серьезным патологиям в развитии плода, малыш будет умственно отсталым. Кроме этого, фиксируют врожденный гепатит, эритроблактоз и даже гемолитическую болезнь.

Антител за вторую беременность скапливается в мамином организме еще больше, поэтому третьи роды при отрицательном факторе чаще бывают преждевременными. Идет очень мощная атака на плод, и он погибает еще в утробе.

Женщине, желающей иметь детей, часто приходится ограничиваться одним ребенком, при условии, что это первая беременность. Если же предшествовали выкидыши и аборты, то шансы на полноценного малыша убывают в геометрической прогрессии.

Осложнения при отрицательном резусе

Мама может спокойно переносить вынашивание, в то время как малыш борется за свое существование. При первой беременности ему удается в какой-то мере выдержать атаки антител, но при повторных зачатиях количество клеток-антагонистов слишком велико.

Когда плод не успевает вырабатывать новые эритроциты, роды при отрицательном резус-факторе у мамы заканчиваются плачевно. Гибель транспортных клеток приводит к кислородному голоданию. Гипоксия в сочетании с билирубином провоцирует поражение мозга будущего младенца.

Если ребенок не погибнет в утробе, то родится с серьезными умственными и физическими патологиями. Чтобы этого не произошло, заботу о потомстве начинают еще до зачатия.

Как родить здорового ребенка с отрицательным резусом:

  • заранее готовиться к беременности;
  • находиться под тщательным контролем гинеколога;
  • проходить лечение.

Если женщина знает о своем отрицательном резус-факторе, до зачатия она обязана выяснить показатель крови у партнера. При противоположном результате не стоит спешить с планированием ребенка, не пройдя полное обследование на выявление в женском организме антител.

Забеременев впервые, не желательно делать аборт. Это единственный шанс родить при резус-конфликте полноценного малыша. Прерванная беременность повышает выработку антител на 6% в дополнение к тем, что уже появились при развитии плода.

Решив сохранить ребенка, женщина сразу же становится на учет и выполняет все рекомендации наблюдающего гинеколога. От этого зависит, сохраниться беременность или нет. Исходя из диагностических исследований и состояния плода, врач решает, прерывать вынашивание или назначить соответствующую терапию.

Лечение и роды

До 32 недели беременности у резус-отрицательной женщины забор венозной крови проводят ежемесячно, в более позднее сроки – каждые 2 недели. Это поможет своевременно определить нарастание конфликта и начать лечение.

Изменить показатели крови медицина не в состоянии, но реально загасить развитие антител у мамы. Рекомендовано провести переливание крови (внутриутробно), а также применить иммунотерапию.

Если беременность первая, в профилактических целях маму на 28-й неделе вакцинируют сывороткой иммуноглобулина. Возможна повторная инъекция через 1,5 месяца. Это создаст барьер, защищающий плод от материнских антител.

Иммуноглобулин при отрицательном резусе используют и при искусственном аборте, внематочной беременности, проведении биопсии и инвазивных процедур. Эта мера профилактики сделает последующие зачатия более продуктивными.

После родов с отрицательным резус-фактором необходима инъекция иммуноглобулина, которую делают маме не позднее 72 часов после появления малыша на свет. Это снизит уровень антител, сохраняющихся в «клетках памяти», что сможет сделать реальным рождение второго ребенка.

Если нет противопоказаний, резус-отрицательные женщины рожают естественным путем. При проведении кесарева сечения международная медицина рекомендует не дожидаться появления малыша, а сделать маме укол до начала операции.

В случае, когда к 37 неделе наблюдается высокий уровень антител, прибегают к средствам родовспоможения. Если диагностируется развитие гемолитической болезни, то роды стимулируются на ранних сроках.

Резус с минусом – еще не приговор. Женщина вполне может стать счастливой мамой. Даже при противоположных показателях крови у родителей конфликт наступает только в 50%, ведь малыш способен унаследовать и материнский Rh(-). Можно даже рассчитывать на многоплодную беременность, хотя при отрицательном резусе рождаются однополые дети.

Источник: https://rozhau.ru/process/rody-pri-otricatelnom-rezuse/

Отрицательный резус-фактор при беременности: чем опасен для мамы?

Вторая беременность при отрицательном резусе

Резус-фактор – это одна из многих антигенных систем крови человека, которая обеспечивает формирование на поверхности эритроцитов специфических белков.

Они определяют толерантность организма к собственным красным кровяным клеткам – антитела не могут связаться с ними, не вызывая при этом иммунной реакции.

Но тысячи лет назад произошла мутация, обусловившая появление людей без подобного фактора на поверхности эритроцитов.

Понятие резус-отрицательная кровь подразумевает отсутствие специфического белка D, являющегося главным антигеном системы. При этом собственный организм спокойно живёт без него – толерантность спокойно вырабатывается по другим факторам. Проблемы могут возникнуть только в том случае, если произойдёт попадание резус-положительных эритроцитов в кровоток такого человека.

Иммунная система распознаёт с помощью антител антиген D как чужеродный белок, после чего запускает каскад реакций по уничтожению всех клеток, имеющих такой «маячок».

Довольно часто эту ситуацию можно встретить при беременности резус-отрицательной женщины плодом, положительным по этой системе.

При отсутствии своевременных мер профилактики (введения иммуноглобулина) повторное вынашивание может обернуться опасными осложнениями.

Первая беременность

Если оба супруга имеют отрицательный резус-фактор, то беременности и здоровью ребёнка ничего не угрожает. Малыш наследует его одновременно от мамы и папы, поэтому организм женщины сохраняет толерантность по отношению к его клеткам крови. Иначе дело обстоит, если отец является положительным по антигену D – вероятность его передачи ребёнку составляет до 100% в отдельных случаях.

В норме кровоток мамы и малыша разделён в течение всей беременности благодаря плодным оболочкам. Поэтому иммунный ответ, сопровождающийся выделением антител, наблюдается не всегда:

  • Контакт крови женщины и плода обычно происходит в конце срока вынашивания, когда создаются определённые условия, повышающие проницаемость плаценты.
  • Попадание небольшого числа резус-положительных эритроцитов ребёнка в кровь матери приводит к их обнаружению иммунной системой по чужеродному для неё белку D.
  • В ответ начинает выделяться большое количество иммуноглобулина M – антител немедленного реагирования. Они имеют достаточно крупный размер, поэтому не могут проникнуть через плаценту, и связаться с эритроцитами плода.
  • Поэтому иммуноглобулины M некоторое время циркулируют в крови женщины, находя оставшиеся после проникновения красные кровяные клетки плода. Завершив свою работу, они разрушаются, но информация об этом контакте сохраняется в клетках памяти иммунитета.

Нередко вторая беременность у женщины тоже завершается нормально, что связано с отсутствием резус-конфликта во время вынашивания первого ребёнка.

Факторы риска

Определённые ситуации и манипуляции резко повышают вероятность образования антител к резус-фактору в крови матери. Причём их формирование необязательно может быть связано с предшествующей беременностью:

  • Первый этап иммунологической реакции, сопровождающийся образованием иммуноглобулина M, может произойти, когда такой женщине ранее однократно перелили компоненты резус-положительной крови.
  • Искусственный или самопроизвольный (выкидыш) аборт также является прямым фактором контакта с кровью, так как сопровождается нарушением целостности плодных оболочек.
  • При внематочной беременности из-за внедрения хориона в нетипичном месте не происходит нормальной изоляции кровотока ребёнка.
  • Осложнённое течение беременности – гестозы, угроза прерывания, преждевременная отслойка плаценты – создаёт условия для попадания эритроцитов плода в кровь женщины на поздних сроках.
  • Кесарево сечение, а также инвазивные манипуляции (ручное отделение плаценты, амниоцентез, кордоцентез, биопсия ворсин) также сопровождаются прямым или опосредованным контактом между кровью матери и ребёнка.

Предотвратить перечисленные ситуации удаётся крайне редко, но конфликта по резус-фактору можно избежать профилактическим введением иммуноглобулина (анти-D антитела).

Повторные беременности

Если до наступления очередного зачатия в организме женщины прошёл первый период иммунной реакции, сопровождающийся выделением антител группы M, то второй этап будет уже гораздо активнее. Причём отрицательный резус при беременности у женщины опасен только для положительного по этому фактору плода:

  • Второе попадание эритроцитов ребёнка, содержащих антиген D, в кровоток женщины сопровождается бурной реакцией иммунитета.
  • Вместо большого иммуноглобулина M для борьбы, начинают образовываться маленькие и быстрые антитела класса G.
  • Их немедленное выделение обусловлено сохранением клеток памяти, которые уже содержат всю информацию о предыдущем контакте.
  • Так как иммуноглобулин G и в норме проникает через плаценту, то он начинает прикрепляться не только к чужим эритроцитам в кровотоке матери, но и внезапно обнаруживает их у плода.
  • Распознавание большого количества антигенов приводит к массивному разрушению красных кровяных клеток у ребёнка, что приводит к различным осложнениям.

Тяжесть состояния малыша в первую очередь определяется гипоксией – недостатком кислорода, связанным с резким уменьшением количества его переносчиков – эритроцитов.

Возможные осложнения

Поражение системы крови у плода не всегда происходит стремительно – чаще всего разрушение эритроцитов (гемолиз) выявляется уже после рождения ребёнка. Основной формой поражения в настоящее время является врождённая гемолитическая анемия. Болезнь удаётся остановить на этой стадии благодаря современным методам диагностики, а также своевременному проведению профилактических мер.

Реже наблюдаются тяжёлые формы осложнений – гемолитическая анемия в сочетании с желтухой и водянкой. При неконтролируемом течении они способны вызывать необратимые поражения головного мозга и внутренних органов у плода. Всё это в ближайшее время сказывается на процессах роста и развития ребёнка.

Анемия

Поражение красных кровяных клеток происходит по стандартному иммунологическому механизму, происходящему в норме. Но при конфликте по резус-фактору его развитие происходит при полностью физиологичном процессе – беременности:

  • Большое количество антител класса G, вырабатываемых организмом мамы, начинают проникать через плодные оболочки в кровоток ребёнка.
  • Там они буквально облепляют эритроциты, которые они считают чужеродными из-за специфического белка D.
  • После такого контакта в организме малыша запускается стандартный каскад реакций, происходящий после контакта антигена с антителом.
  • Все «меченые» эритроциты начинают разрушаться – на скорость этого процесса влияет множество факторов. В первую очередь она зависит от степени иммунизации матери – объёма крови плода, попавшей в сосудистое русло женщины.
  • Течение патологических механизмов приводит к резкому ухудшению газообмена между мамой и ребёнком. Причём оно вызвано сразу двумя причинами – разрушением красных кровяных клеток плода, а также одновременным развитием хронического воспаления в плаценте.

Постоянный гемолиз приводит к максимальной стимуляции кроветворения у малыша – эритроциты начинают образовываться не только в костном мозге, но и в большинстве внутренних органов (печени, селезёнке, почках), что приводит к их увеличению.

Желтуха

Гемолитическая анемия сопровождается образованием большого количества свободного гемоглобина, который в норме достаточно преобразуется в процессе обмена. При непрерывном разрушении большого количества эритроцитов наблюдается его избыток, приводящий к накоплению токсичных продуктов в крови ребёнка:

  • В результате действия определённых ферментов гемоглобин расщепляется на два основных фрагмента – от него отделяется белковая часть (глобин).
  • Оставшийся центр – гем – недолго находится в свободном состоянии, быстро преобразуясь в другой пигмент – билирубин.
  • При гемолизе его накапливается столь большое количество, что печёночная ткань попросту не успевает утилизировать его.
  • А этот пигмент отличается хорошей растворимостью в жирах, поэтому достаточно быстро проникает из сосудистого русла в органы, обладающие хорошим кровоснабжением.
  • Накопление билирубина в коже сопровождается изменением её цвета – желтухой.
  • Но патологическое значение имеет другой путь отложения пигмента – в головном мозге. Он обладает токсическим действием, вызывая тяжёлое повреждение основных нервных центров.

Поэтому при развитии гемолитической анемии у ребёнка тщательно контролируют показатели билирубина, не допуская его критического повышения своевременным лечением.

Водянка

При запущенных случаях болезни наблюдается образование массивных отёков у плода. Их формирование связано с резким изменением давления в кровеносном русле у малыша:

  • В первую очередь непрерывный гемолиз приводит к уменьшению количества циркулирующих эритроцитов, которые являются одним из факторов удержания жидкости в полости сосудов.
  • Из-за непрерывной нагрузки билирубином на печень снижается количество белков плазмы крови, которые также поддерживают нормальное давление.
  • Недостаток кислорода в тканях приводит к изменению кислотно-щелочного баланса, что резко повышает общую проницаемость мелких сосудов.
  • Все эти факторы способствуют перемещению основной массы жидкости в тканевое пространство, где она начинает постепенно накапливаться.

Формирование отёков в грудной и брюшной полости, а также оболочках головного мозга ребёнка становится причиной дальнейшего ухудшения его состояния.

Профилактика

Знание своей резус-принадлежности, а также планирование беременности является основными профилактическими мерами, предотвращающими возможные осложнения. Обычно они складываются из следующих мероприятий:

  • Исключается переливание положительной крови таким женщинам, так как иммунологическая реакция сохраняется затем на всю оставшуюся жизнь.
  • Рекомендуется сохранение первой беременности, чтобы не повышать риск развития конфликта вследствие проведения искусственного аборта.
  • Проведение пассивной иммунизации с помощью профилактического введения антирезус-иммуноглобулина. Сейчас она проводится всем резус-отрицательным женщинам на 28 неделе беременности.
  • Дополнительное введение сыворотки производится в течение 72 часов после родов, а также любых вмешательств – кесарева сечения, аборта, ручного отделения плаценты.

Специфический иммуноглобулин обеспечивает искусственное связывание и разрушение эритроцитов плода, случайно попавших в кровоток мамы. А её собственная иммунная система не успевает среагировать на них, вследствие чего не развиваются перечисленные патологические механизмы.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/otricatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshhiny-pri-beremennosti.html

Отрицательный резус при беременности

Вторая беременность при отрицательном резусе

Беременной женщине должно быть известно все, что связано с ее собственным здоровьем и состоянием будущего малыша.

По поводу отрицательного резуса при беременности в женской консультации можно услышать множество вопросов не только от тех, кто лишь планирует завести ребенка, но и от тех, кто уже узнал о том, что скоро станет мамой.

Бытует мнение, что у женщин с отрицательным резус-фактором шансы на то, чтобы успешно выносить беременность и родить здорового малыша, очень малы. Правда это или очередной вымысел, выясним прямо сейчас.

Чем опасен отрицательный резус при беременности

У большинства из нас на поверхности эритроцитов находится особый белок, который называют резус-фактором. Принято считать, что люди, у которых данный белок отсутствует, имеют резус-отрицательную кровь.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин земного шара попадают в эту категорию, однако отрицательный резус совершенно не мешает многим из них иметь здоровых деток.

Врачи утверждают, что отрицательный резус – просто индивидуальная особенность человека, которая не является преградой для зачатия.

Но с чем связан панический страх будущих мам перед отрицательным резусом при беременности? В этом случае возникновение конфликта резус-факторов действительно возможно, однако так происходит далеко не всегда.

Развитие резус-конфликта происходит только в том случае, когда у женщины с резус-отрицательной кровью появляется резус-положительный ребенок.

Происходит такое достаточно редко, но даже при этом данная проблема не теряет своей актуальности.

Конечно, не стоит тревожиться понапрасну – если по резус-фактору кровь родителей совпадает, вероятно, у малыша будет такой же резус. Бояться нечего и в том случае, если женщина имеет резус-положительную кровь.

Теперь становится понятно, почему будущую маму при постановке на учет первым делом направляют на анализ крови, если резус-фактор не был определен до этого.

Многие гинекологи советуют молодым парам пройти эту процедуру еще на стадии планирования беременности.

Это позволяет избежать лишних опасений по поводу резус-конфликта, а в случае выявления его возможности – принять соответствующие меры заранее.

Чтобы понять, чем может обернуться резус-конфликт, следует разобраться, какие процессы протекают в организме будущей матери при данном осложнении.

Приблизительно на 7-8 неделе беременности у зародыша начинается процесс формирования кроветворной системы, и бывает так, что некоторое количество эритроцитов ребенка-носителя положительного резуса проникает через плацентарный барьер в кровоток будущей матери.

Тут-то и могут начаться проблемы: отрицательный резус при беременности оборачивается тем, что иммунная система беременной реагирует на незнакомые кровяные тельца выработкой агрессивных антител, атакующих чужеродный белок.

Если антитела продуцируются в большом количестве, они способны проходить через плаценту к будущему ребенку, чтобы уже там продолжить борьбу с «вражескими» эритроцитами. Разрушение красных кровяных телец приводит к токсическому поражению всех жизненно важных органов и систем плода билирубином.

Первый удар принимает на себя центральная нервная система плода, а также его сердце, печень и почки. В полостях и тканях будущего малыша начинает накапливаться жидкость, что препятствует его нормальной жизнедеятельности и при отсутствии своевременного вмешательства может обернуться внутриутробной гибелью.

Вот почему женщины с отрицательным резус-фактором намного чаще сталкиваются с такой проблемой, как невынашивание беременности.

Примечательно, что подобный исход в случае отрицательного резуса при беременности может иметь место лишь в 30% случаев. У всех остальных будущих мам, обладающих резус-отрицательной кровью, подобная реакция на положительные клетки крови плода практически не выражена и опасности не представляет.

Особенности второй беременности при отрицательном резусе

Даже если ваша первая беременность прошла без серьезных осложнений и закончилась рождением здорового ребенка, это вовсе не является гарантией того, что вынашивание следующего малыша не приведет к конфликту резус-факторов. Зачастую выработка антител при первом попадании в кровь матери резус-положительных эритроцитов происходит менее активно.

Однако после любого контакта с несовместимой кровью (первые роды, выкидыш, аборт или переливание) у женщины появляется иммунитет к резус-белку. Это значит, что в последующем антител, настроенных против резус-фактора крохи, будет гораздо больше.

Вот почему вторая беременность при отрицательном резусе намного чаще имеет неблагоприятные последствия, чем первая.

Но это не значит, что женщина с отрицательным резусом может выносить лишь одного ребенка. Чтобы избежать подобного развития событий, сразу после появления на свет «положительного» первенца роженице вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат подавляет выработку агрессивных антител и позволяет свести риск возникновения резус-конфликта при следующей беременности к минимуму.

Источник: https://lady7.net/otricatelnyj-rezus-pri-beremennosti.html

Моя беременность
Добавить комментарий