2 Скрининг при беременности что входит

Содержание
  1. Второй скрининг бри беременности, 2 скрининг при беременности: что туда входит, нормы, сроки проведения
  2. Второй пренатальный скрининг: виды и сроки проведения
  3. Основные показатели и их отклонения
  4. Что такое скрининг второго триместра: проведение исследования и расшифровка результатов
  5. Второй скрининг при беременности
  6. Необходимость обследования
  7. Патологии, которые можно выявить с помощью скрининга
  8. Во сколько недель делают 2 скрининг
  9. Какие факторы могут оказать влияние на результаты
  10. Проведение УЗИ
  11. Фетометрия плода
  12. Исследование головного мозга, лица и внутренних органов
  13. Провизорные органы матери
  14. Расшифровка результатов биохимического анализа крови при скрининге 2 триместра
  15. Нормы ХГЧ по неделям беременности
  16. Нормы АФП по неделям беременности
  17. Значения АПФ в норме — таблица
  18. Нормы свободного эстриола по неделям беременности
  19. Значения свободного эстриола в норме — таблица
  20. Плановые УЗИ — видео
  21. Как и когда делают второй скрининг при беременности
  22. Когда делают второй скрининг при беременности
  23. Второй скрининг при беременности – сроки проведения
  24. Как проводится обследование
  25. Нормы и отклонения в результатах скрининга
  26. Второй скрининг при беременности: сроки проведения, показания
  27. Что можно узнать, когда проводится второй плановый скрининг?
  28. Кому следует проводить второй скрининг и можно ли от него отказаться?
  29. Факторы, которые влияют на результат и расшифровку
  30. Как подготовиться к УЗИ и сдать анализ крови?
  31. Норма проведения второго планового обследования
  32. Неправильные результаты обследования

Второй скрининг бри беременности, 2 скрининг при беременности: что туда входит, нормы, сроки проведения

2 Скрининг при беременности что входит

Современная медицина не стоит на месте и уже сегодня во время 2-го скрининга при беременности врачи по отклонениям показателей от нормы могут осуществить раннюю диагностику многих дефектов.

Спектр исследований, доступных беременным, велик, а потому при желании любая женщина может пройти ряд простых анализов и тестов, которые помогут заблаговременно выявить отклонения в развитии малыша.

Одним из самых используемых методов является пренатальный скрининг, который проводится в I, II и III триместрах. Сегодня мы расскажем об особенностях и возможностях 2-го скрининга.

Второй пренатальный скрининг: виды и сроки проведения

В СНГ пренатальный скрининг обрел популярность сравнительно недавно, так как это сложная и многоступенчатая методика, которую может проводить далеко не каждый врач.

На сегодняшний день диагностическая процедура применяется все чаще, так как получаемые показатели являются комплексными и более информативными, чем другие аналоги-исследования.

Существует понятие о группах риска при беременности и пренатальный скрининг позволяет на ранних этапах выявить дефекты развития у плода, которые позже могут стать врожденными пороками.

УЗИ — безопасный, и при этом крайне информативный метод исследования для беременных

Итак, главная цель — выявление женщин из групп риска, у которых наиболее высока вероятность появления хромосомных мутаций и аномалий. Выделяют несколько видов пренатальных скринингов:

  • ультразвуковой — проводится при помощи аппарата УЗИ с целью выявлений аномалий у плода;
  • биохимия крови — исследуются маркеры крови матери;
  • двойной (комбинированный) скрининг — исследование, использующие и биохимический, и ультразвуковой метод для получения наиболее развернутого результата.

Во время второго скрининга при беременности УЗИ имеет определенные сроки проведения и является лишь условным, так как основной скрининговой процедурой на этом сроке считается исследование биохимических показателей крови. Однако ответ выносится на основании результатов и ультразвукового исследования, и биохимического анализа.

Первый скрининг проводится в I триместре, 2-й скрининг во II, а третий, как уже понятно, ближе к концу срока беременности. Второе скрининговое исследование проводится в промежутке с 15 по 19 неделю. Но на практике установлено, что наиболее информативные показатели для 2-го скрининга получают на 15-18 неделе срока.

Основные показатели и их отклонения

Скрининговые анализы проводятся с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма женщины.

Позже полученные данные вносятся в специальную компьютерную программу, которая обрабатывает полученную информацию и рассчитывает вероятность развития дефектов у плода с точностью до одной сотой.

Однако на этом диагностика не заканчивается, так как окончательное решение может вынести только коллегия врачей после прохождения женщиной нескольких дополнительных анализов и в обязательном порядке — после консультации у врача-генетика.

Биохимия крови — одно из самых распространенных исследований в диагностике заболеваний

Как мы уже сказали, во время 2-го скрининга превалирующим исследованием считается биохимия крови, которая проводится по специально разработанным тестам. Один из них — «тройной тест», который позволяет установить в крови матери уровень:

  • ХГЧ
  • эстриола
  • АФП
  • ингибина А (при добавлении данного исследуемого показателя тест называют «четверным»)

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека является одним из основных диагностических показателей в выявлении хромосомных мутаций. Так же этот гормон позволяет судить о вероятности развития гестоза (одно из самых опасных заболеваний для беременных) и о наличии сахарного диабета.

Так же при помощи этого гормона можно подтвердить или опровергнуть факт многоплодной беременности, если предыдущие исследования не дали однозначного результата.

Понижение хорионического гонадотропина человека говорит о наличии нарушений в развитии плаценты, которые позже приведут к развитию проблем не только во время беременности, но и во время непосредственно родоразрешения.

Изменение АФП в любую из сторон— неблагоприятный признак, так как одновременно изменяются показатели ингибина А. При наличии таких отклонений в сыворотке говорят о нарушениях в развитии плода и возможных трисомиях, а также других дефектах развития жизненно важных систем.

Уровень свободного эстриола может варьироваться в любую из сторон, но в любом случае такие изменения — сигнал о сбое в работе фетоплацентарной системы.

Исследование этих белковых и гормональных соединений позволяет как можно раньше выявить такие опасные для ребенка мутации, как дефекты развития нервной трубки, которые позже могут привести к нарушению чувствительности, патологиям осанки, постоянным (хроническим) болям, нарушениям работы органов малого таза. Самой известной мутацией является синдром Дауна (трисомия 21), менее известной — синдром Эдвардса (трисомия 18).

По результатам скрининга во время 2-го триместра можно судить о вероятности развития послеродовых осложнений у матери и врожденных пороков у ребенка, поэтому получаемые данные анализируются особенно тщательно и проверяются не менее двух раз.

Доверяйте врачам, но всегда настаивайте на дополнительной перепроверке результатов

Не стоит забывать, что результаты скрининга не могут говорить со 100% вероятностью о развитии того или иного дефекта у плода, так что не стоит паниковать раньше времени.

На основе полученных цифровых данных ни в коем случае не стоит ставить окончательный диагноз, поэтому при отклонении от нормы любого из показателей женщине назначают ряд дополнительных исследований.

Только после прохождения всех исследований врачи-генетики могут относительно точно говорить о вероятности патологий у ребенка в настоящем или будущем времени.

Помните, также, что на получаемый результат оказывают влияние индивидуальные факторы — антропометрические показатели матери (рост и вес), наличие хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы и т.д.), а также простой человеческий фактор.

Источник: https://babytoday.ru/articles/vtoroy-skrining-pri-beremennosti-i-chto-tuda-vkhodit/

Что такое скрининг второго триместра: проведение исследования и расшифровка результатов

2 Скрининг при беременности что входит

Беременность — это не только радостное время ожидания малыша, но и множество волнений, связанных с возможными болезнями и нарушениями. Если результаты первого УЗИ и анализа крови были спорными или показали наличие патологии, скрининг 2 триместра сможет с большей точностью подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Второй скрининг при беременности

Комплекс обследований, проводимых во время беременности, позволяет определить состояние растущего плода, наличие или отсутствие серьёзных отклонений в его развитии. Несколько раз в период вынашивания ребёнка женщина проходит скрининг, состоящий из УЗИ (ультразвукового исследования) и биохимического анализа крови.

Необходимость обследования

Второй скрининг рекомендуется всем беременным, вне зависимости от результата такого обследования в первом триместре. Он особенно важен для женщин, входящих в группу риска по следующим пунктам:

  • генетические заболевания у близких родственников;
  • возраст родителей старше 35 лет;
  • перенесённые в первом триместре опасные вирусные заболевания;
  • выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
  • близкородственная связь родителей;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • употребление лекарств с тератогенным эффектом;
  • патологии, выявленные при первом скрининге;
  • радиационное облучение до беременности у любого из родителей;
  • раковые опухоли матери;
  • угроза прерывания беременности.

Несмотря на то что врачи рекомендуют проходить скрининг всем женщинам, будущие родители могут отказаться от этой процедуры.

Скрининг второго триместра позволяет выявить наличие патологий развития плода и генетических заболеваний

Патологии, которые можно выявить с помощью скрининга

Скрининг второго триместра является информативным и точным тестом для выявления следующих отклонений:

  • синдром Дауна — врождённая генетическая болезнь, характеризующаяся увеличением количества хромосом. Больные обладают трисомией по 21 хромосоме, сниженным интеллектом, различными пороками развития, но при этом достаточно длительной продолжительностью жизни;
  • синдром Патау — заболевание, при котором человек имеет лишнюю 13 хромосому. Характеризуется высокой смертностью (дети рождаются практически нежизнеспособными и большинство из них погибает в младенческом возрасте);
  • синдром Меккеля — генетическая мутация, при которой после рождения присутствует множество серьёзных нарушений, несовместимых с жизнью;
  • синдром Эдвардса — диагностируется при наличии дополнительной 18 хромосомы. Такие дети страдают глубокой олигофренией и редко доживают до 1 года;
  • задержка внутреннего развития ребёнка;
  • замершая беременность;
  • риск преждевременных родов;
  • дефекты в созревании нервной трубки.

Результаты скрининга позволяют родителям принять решение о прерывании беременности в случае обнаружения серьёзных отклонений или генетических аномалий в развитии плода. Однако нужно знать о том, что всегда существует вероятность родить здорового малыша.

Перед проведением исследований необходимо:

  • за сутки отказаться от шоколада, жареной и жирной пищи, цитрусовых и потенциально аллергенных продуктов;
  • не есть утром перед проведением обследования, так как кровь сдаётся натощак.

Перед первым скринингом будущим мамам рекомендуют выпить много жидкости, чтобы мочевой пузырь был полным. Для второго обследования делать это не так обязательно, так как ребёнок уже окружён околоплодными водами.

Во сколько недель делают 2 скрининг

Обычно второй скрининг проводится с 15 по 20 неделю. С увеличением срока беременности точность исследования возрастает, поэтому чаще его назначают начиная с 17 недели.

Скрининговое исследование абсолютно безопасно для мамы и ребёнка.

Какие факторы могут оказать влияние на результаты

Несмотря на большую точность измерений, всегда существует вероятность влияния посторонних факторов на результаты обследования. К ним относят:

  • диабет у беременной (приводит к понижению уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который начинает вырабатываться в организме после зачатия);
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • маленький или избыточный вес матери (рост и масса тела плода могут быть снижены или завышены относительно нормы);
  • экстракорпоральное оплодотворение (повышенные показатели биохимического анализа крови);
  • многоплодная беременность (высокий уровень гормонов, сложности в измерении каждого ребёнка по отдельности).

При подозрении на наличие патологий и для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • амниоцентез — забор амниотической жидкости (околоплодных вод) через переднюю брюшную стенку матери;
  • кордоцентез — изучение пуповинной крови, которая берётся с помощью прокола;
  • УЗИ с доплерографией — разновидность ультразвукового исследования, обследующая состояние сосудов плода и органов матери.

Проведение УЗИ

Второе УЗИ проводится через поверхность живота матери, поэтому переносится легко и комфортно. Во время процедуры врач осматривает:

  • размеры плода и их соответствие нормам (фетометрические показатели);
  • строение лица, мозга, мозжечка, сердца, желудка, печени, почек;
  • костную систему;
  • расположение (предлежание) ребёнка;
  • состояние органов малого таза матери;
  • однородность плаценты, уровень околоплодных вод, пуповину.

Фетометрия плода

Определение длины костей, объёма черепной коробки и туловища очень важны для понимания того, нормально ли происходит развитие ребёнка.

Кроме размера, врач оценивает наличие всех костей — существуют врождённые болезни, при которых могут отсутствовать фаланги пальцев, кисти, руки и ноги целиком.

На этом сроке можно увидеть дисплазию тазобедренного сустава у малыша (в этом случае может быть рекомендовано отказаться от естественных родов, чтобы избежать серьёзных повреждений у новорождённого).

Исследование головного мозга, лица и внутренних органов

Кроме фетометрических показателей, подробно исследуются головной мозг, строение внутренних органов и лица.

Провизорные органы матери

Провизорные органы временно образуются у женщины в период беременности. Это плацента, пуповина, а также околоплодные воды. От их состояния во многом зависит здоровье малыша. Исследуются следующие показатели:

  • расположение плаценты (место её прикрепления относительно зева шейки матки);
  • толщина плаценты (если она выше нормы, возможно возникновение внутриутробной инфекции);
  • однородность плаценты (в противном случае может произойти её раннее старение);
  • количество сосудов пуповины (в норме это одна вена и две артерии, что исключает возможность гипоксии плода);
  • объём околоплодных вод (выявляет много- или маловодие);
  • тонус матки, её размер, наличие опухолевых новообразований, длина шейки (в норме шеечный канал должен составлять около 2 см. Если же он укорочен, возрастает риск преждевременных родов даже во втором триместре).

Во втором триместре с помощью УЗИ можно рассмотреть каждый орган плода

Расшифровка результатов биохимического анализа крови при скрининге 2 триместра

Для оценки здоровья ребёнка исследуется три составляющих крови: свободный эстриол, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП). Анализ уровня гормонов и белков позволяет поставить предварительный диагноз, полные выводы делаются только после комплексного изучения результатов скрининга.

При исследовании крови существует вероятность ошибочного диагноза. Около 10% результатов являются ложноположительными, а уровень невыявленных патологий доходит до 30%. Анализ даёт довольно высокую выявляемость синдромов Дауна и Эдвардса — 70%, аномалий в формировании нервной трубки — до 90%.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Отклонение от нормы уровня ХГЧ может быть симптомом различных хромосомных аномалий.

Нормы АФП по неделям беременности

АФП — альфа-фетопротеин, синтезируемый желточным мешком и клетками печени плода. Этот белок выполняет функции, без которых невозможно нормальное формирование ребёнка: защищает от иммунных клеток матери, участвует в липидном и белковом транспорте.

Значения АПФ в норме — таблица

Повышение уровня АФП может говорить о следующих диагнозах:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • вирусное поражение печени плода;
  • отклонения в развитии нервной трубки;
  • неправильное срастание передней брюшной стенки;
  • синдром Шерешевского-Тёрнера (хромосомное нарушение, которое выражается в аномалиях физического развития, половом инфантилизме и низкорослости).

Заниженный уровень АФП может быть симптомом:

  • синдрома Дауна;
  • синдрома Эдвардса;
  • угрозы преждевременных родов;
  • замершей беременности;
  • отставания в развитии плода.

Нормы свободного эстриола по неделям беременности

На этом этапе обследования за выработку эстриола отвечает печень и надпочечники плода. Функции гормона разнообразны:

  • участвует в процессе роста матки во время беременности, улучшает кровоток;
  • ускоряет накопление гликогенов и аденозинтрифосфатов;
  • стимулирует подготовку молочных желез для будущей лактации;
  • активизирует ферментные механизмы.

Значения свободного эстриола в норме — таблица

Обычно завышенный уровень эстриола не говорит о каких-то серьёзных нарушениях. Причинами могут быть крупный размер плода, многоплодная беременность, болезни печени у женщины. Заниженный уровень является тревожным симптомом синдрома Дауна, недоразвитости надпочечников, вирусной внутренней инфекции, риска ранних родов.

Плановые УЗИ — видео

Скрининг 2 триместра рекомендуется врачами независимо от результатов подобного исследования на ранних сроках. Это возможность вовремя принять меры для сохранения здоровья матери и малыша.

  • Екатерина Сергеевна
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/beremennost/skrining-2-trimestra-uzi-i-biohimicheskiy-analiz-krovi.html

Как и когда делают второй скрининг при беременности

2 Скрининг при беременности что входит

Обследование с целью получения истинных данных о процессе внутриутробного развития малыша необходимо, чтобы выявить существующие отклонения либо убедиться, что эмбрион растёт и развивается нормально. Будущей матери следует психологически подготовиться к такой важной процедуре, как второй скрининг при беременности, сроки проведения его, как правило, касаются II триместра.

Когда делают второй скрининг при беременности

Первоначальное обследование, проведённое в I триместре, не всегда может дать достоверные сведения о состоянии ребёнка. Для более полной картины важно повторное исследование малыша и тканей плаценты. Надо сказать, что процедура назначается женщине, когда существует угроза патологий.
Обследование проводится тремя способами:

  1. С помощью УЗИ;
  2. Лабораторного анализа крови;
  3. С использованием обоих методов.

Также мать должна заполнить специальную анкету.Только собрав воедино все данные, используя компьютерные расчёты, получают результат. Так как всегда есть риск ошибки, дополнительно может понадобиться генетическое сканирование и другие тесты.

Основные задачи медицинского мероприятия:

  • Подтвердить или исключить итоги первоначальной диагностики;
  • Выявить степень угрозы для организма матери и младенца;
  • Распознать патологии в развития плода.

Если всё-таки будут обнаружены аномальные процессы, матери предстоит лечение. В некоторых случаях, если риски слишком велики, может быть назначено вызывание ранних родов.
В отношении вопроса, когда делают второй скрининг при беременности, доктора указывают, что есть определённые показания к процедуре, это:

  • Поздняя беременность – когда возраст матери старше 35 лет;
  • Перенесённые самопроизвольные аборты, мёртворождения;
  • Использование во время вынашивания сильнодействующих лекарств, а также наркотических веществ;
  • Алкогольная зависимость;
  • Профессиональная деятельность, связанная с тяжёлым физическим трудом;
  • Инфекционные, вирусные болезни, перенесённые женщиной в начале беременности;
  • Генетические патологии, а также связь между кровными родственниками;
  • Патологии, имеющие место при рождении первенцев.

Такие факторы относят женщин к особой группе риска, и поэтому второй скрининг назначается им в обязательном порядке.
Ультразвуковое обследование и биохимический анализ крови помогают уже на стадии 20 недель отсканировать такие серьёзные проблемы у детей, как пороки нервной трубки ребёнка, врождённые хромосомные аномалии.

Второй скрининг при беременности – сроки проведения

Первое обследование проводится уже через три месяца от начала беременности, время для второго скрининга является наиболее оптимальным в течение 4 и 5 месяца, то есть, начиная с 16 и заканчивая 20 неделей.Важна правильная подготовка к этому ответственному процессу.

Если первое медицинское тестирование успело расстроить мамочку, ей будет трудно настроиться позитивно на вторую процедуру. Однако надо постараться сохранять спокойствие, и, возможно, второй тест даст надежду на лучшее.

Исследование в некоторой степени отличается от скрининга в I триместре, хотя имеет тот же алгоритм, о котором матери уже известно.

Но врачебные рекомендации должны быть соблюдены строго:

  • За 24 часа беременной необходимо исключить из своего питания креветки, кальмары, мидии и другие морепродукты, отказаться от какао и шоколада, не кушать лимоны, апельсины, мандарины. Кроме того, придётся отказаться от блюд с повышенным количеством жира.
  • В назначенный день есть ничего нельзя, исследование проводится натощак.
  • Важно, чтобы при этом, чтобы мочевой пузырь был максимально наполненным.
  • Желательно, чтобы мама держала себя в руках и находилась в уравновешенном состоянии.

Волнение, страх, подавленность могут искажать гормональный фон, а соответственно, и достоверность данных.

Что смотрят во второй скрининг при беременности

Тестирование состояния венозной крови и обследование ультразвуком стараются совместить в один день. Во время исследования врачу предстоит оценить следующие показатели:

  • Состояние спинного мозга;
  • Данные об оболочках мозга, мозжечке;
  • Представление о мочевыделительной системы – почек и мочевого пузыря;
  • Формирование пищеварительных органов;
  • Сведения о развитии желудочек сердца, а также отходящих от него сосудов.

Кроме того, доктор сможет рассмотреть личико младенца, поскольку на 4-5 месяце уже есть возможность увидеть носик, рот и глаза.
В отношении матери, специалисту важны следующие критерии:

  • Все параметры, касающиеся состояния плаценты – её толщина, место прикрепления, стадия зрелости, структура ткани;
  • Состояние детородных органов матери – шейки матки, придатков;
  • Объём околоплодной жидкости;
  • Сосудистая структура пуповины.

По этим данным можно судить о наличии пороков развития или их отсутствии.

Как проводится обследование

Оба исследования – ультразвук и химический анализ крови могут быть сделаны в один день, в одной лаборатории. Обе процедуры, практически, безболезненны:

  1. Процедура УЗИ проходит без каких-либо инвазивных вмешательств. Для этого женщина укладывается на спину, обнажая живот. Далее врач совершает движения датчика по передней брюшной стенке.
  2. Биохимическое тестирование требует, чтобы кровь была взята на голодный желудок, поэтому женщине нельзя есть в день сдачи крови. Берётся анализ из вены.

Многие женщины отказываются от ультразвука, так как боятся за здоровье малыша, объясняя, что в их роду ни у кого не было внутриутробных патологий. Во-первых, УЗИ не может навредить ребёнку, как утверждают медики, во-вторых, даже у абсолютно здоровых женщин по разным причинам могут возникать дефекты формирования плода.

Поэтому обследование лучше пройти, чтобы предотвратить более поздние неприятные сюрпризы, которые, действительно могут быть опасны для беременной и её малыша.Иногда, когда с помощью УЗИ не найдено наследственных патологий, женщине даже не придётся сдавать кровь.

Когда проводят второй скрининг при беременности, сроки проведения очень важны, так как в другое время можно не получить актуальной информации.

Расшифровка биохимического теста и УЗИ

Результаты скрининга II триместра, обычно, бывают готовы через пару недель, поэтому родителям всё это время нужно сохранять присутствие духа и не думать о плохом.
В предоставленных данных будет в полной мере отражаться вся информация о младенце:

  1. Анатомические особенности строения всех основных органов;
  2. Масса тела ребёнка по сравнению с первым исследованием;
  3. Наличие многоплодной беременности, если таковая имеется;
  4. Количество и качество амниотической жидкости, окружающей плод;
  5. Частота биения сердца;
  6. Половая принадлежность.

Разумеется, в итоге будет сделан вывод о наличии или отсутствии пороков формирования.
Второй скрининг при беременности, что смотрят в первую очередь? УЗИ на II триместре является наиболее точным. Оно помогает обнаружить такие аномалии, как:

  • Деформации нёба и губы;
  • Врождённые дефекты сердца;
  • Грыжу диафрагмы;
  • Укорочение трубчатых костей;
  • Пороки развития стоп – односторонние и двусторонние;
  • Деформацию пальцев верхних и нижних конечностей.

Некоторые отклонения можно излечить уже на этапах вынашивания. Для других понадобится продолжительное время, и даже оперативная хирургия.
Расширенный биохимический анализ предполагает забор крови из вены. Это делается для определения гормонального фона, а в частности, трёх основных гормонов:

  • Эстриола;
  • Гонадотропина хорионического
  • Альфа-фетопротеина.

Иногда тестируют и уровень ингибина. Абсолютной нормой является показания МоМ в количестве от 0,5 до 2,5. Более низкие или высокие значения означают хромосомные патологии, вызывающие неприятные генетические заболевания.

Если оба исследования не дали ясной картины, дополнительно назначается кордоцентез. Процедура заключается в заборе крови из пуповины младенца с помощью специальной иглы. Проводить её должен опытный специалист, полностью осознающий ответственность за здоровье матери и дитя.

При несоблюдении установленных правил, возможно инфицирование и даже выкидыш.

Нормы и отклонения в результатах скрининга

Если с ультразвуковым способом всё предельно ясно, так как при этом существуют наглядные изображения состояния ребёнка, то с анализом крови ещё следует разобраться.

Самостоятельно, не владея медицинскими знаниями и специфической терминологией, трудно понять, что означают результаты. Так что это епархия врача, который сможет дать правильную оценку.

В связи с этим стоит рассмотреть все основные параметры тестирования:

  • Эстриол – гормональное вещество, синтезируемое тканями плаценты. Примерно с 4 месяца его вырабатывает организм ребёнка, причём концентрация его постоянно возрастает. К 20 неделе нормальными показателями гормона является 7,5-28,0. Это идеальные значения для II триместра. При снижении уровня возникает угроза преждевременной родовой деятельности и даже развития синдрома Дауна.
  • ХГЧ или хорионический гонадотропин вырабатывается плацентарной тканью, благодаря чему поддерживается функция жёлтого тела, которая состоит в поддержании прогестерона, поддерживающего сохранность плода, и в некоторой степени вырабатывающего необходимые мужские и женские гормоны для организма будущей роженицы.
  • Альфа-фетопротеин – гликопротеин, белковое вещество, изначально вырабатывающееся в теле эмбриона, а, в частности, в его кишечнике и печени. Основной задачей этого соединения считается препятствование иммунитету матери, ошибочно распознающего ребёнка, как инородный организм. Кроме того, белок защищает дитя от воздействия чисто женских гормонов при образовании печёночных зачатков. По нормальным значениям концентрация вещества должна достигать показателей – 27–125.

Полностью осмыслив информацию тестирования, можно прийти к выводу:

  1. Когда снижена концентрация альфа-фетопротеина, можно говорить о наличии нарушений развития желудочно-кишечного тракта, нервной трубки, вирусной инфекции печёночной ткани у ребёнка и об угрозе ущемления пупочной грыжи у самой мамы. Понижение уровня вещества может сигнализировать о мертворождении, синдроме Дауна и других хромосомных аномалиях.
  2. Если речь идёт об эстриоле, его повышенные показатели указывают на развитие более чем одного плода, а низкий уровень – на недостаточную работу надпочечников, патологии мозга, инфекционные заражение и риск преждевременных родов.
  3. Значительно повышенная величина хорионического гонадотропина может говорить о наличии токсикоза, нарушении обменных процессов, умственной отсталости из-за нарушенного хромосомного ряда. В случае снижения его уровня возможна гибель ребёнка по причине плацентарной недостаточности.

Конечно, нельзя судить по каким-то одним показателям о результатах обследования. Но только врач может обобщить эти разрозненные сведения в одно целое. А выводы нужно делать, непременно сравнивая скрининг I и II триместра.

Второй скрининг при беременности, сроки проведения которого приходятся на 20 неделю, могут дать ясное представление о том, что происходит с организмом ребёнка в самое важное время его формирования.

Любая мелочь, даже самое незначительное отклонение может стать источником страдания для матери и ребёнка, которого патология может преследовать вплоть до взрослого состояния.

Когда стоит вопрос о том, стоит ли проходить обследование, которое само по себе может нанести ущерб сразу двум организмам, мать должна адекватно осознавать такую ответственность.

И сделать всё, что зависит от неё, чтобы отвести беду от долгожданного малыша.

К сожалению, в некоторых случаях, даже не совсем безопасное исследование лучше пройти, чем оставаться вне ведения, и не предпринять ничего для спасения новой жизни. Хотя это личный выбор матери.

Источник: http://v-detalyah.ru/vtoroy-skrining-pri-beremennosti-sroki-provedeniya

Второй скрининг при беременности: сроки проведения, показания

2 Скрининг при беременности что входит

> Беременность > Второй скрининг при беременности: сроки проведения, показания

Скрининг представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обнаружение аномалий в развитии плода и течении беременности. Но какие плановые обследования должна пройти беременная женщина? Сколько плановых скринингов принято считать нормой? Когда следует проводить скрининг второго триместра?

Минздрав Российской Федерации настаивает на проведении трех скрининговых обследований всем беременным женщинам. В нашей статье речь пойдет о втором плановом скрининге, но что входит в состав этого обследования?

  • Что можно узнать, когда проводится второй плановый скрининг?
  • Кому следует проводить второй скрининг и можно ли от него отказаться?
  • Факторы, которые влияют на результат и расшифровку
  • Как подготовиться к УЗИ и сдать анализ крови?
  • Норма проведения второго планового обследования
  • Неправильные результаты обследования

Второй перинатальный скрининг включает в себя два обязательных мероприятия: ультразвукового и биохимического, однако, порой проводят исключительно УЗИ.

Каждая женщина в положении в обязательном порядке должна сдать анализы крови на показатели ХГЧ, АФП и свободный эстриол.

Наиболее подходящий срок для сдачи анализа крови является 16-18 неделя беременности, именно в этот период времени результаты обследования будут наиболее достоверными. Что касается сроков проведения УЗИ, то его рекомендуется проводить в 19-20 недель.

Что можно узнать, когда проводится второй плановый скрининг?

При помощи ультразвукового исследования врач может узнать нижеперечисленные параметры, исходя из которых можно подтвердить или опровергнуть наличие патологий у развивающегося плода:

  1. Можно узнать особенности развития и строения плаценты, а именно: толщину, местоположение, степень зрелости и структуру строения;
  2. Результат способен показывать состояние матки, шейки и придатков мочеполовой системы;
  3. Будет проводиться тщательное обследование и объем околоплодных вод;
  4. Результат будет показывать параметры ребенка: объем грудной клетки, живота и головы, длину парных скоростей с обеих сторон;
  5. Будет анализироваться и изучаться головной мозг и позвоночник плода;
  6. Развитие лица, в частности, глаз, рта и носа;
  7. Развитие сердечно-сосудистой системы малыша, а именно сердца и самых крупных кровеносных сосудов;
  8. Развитие и состояние жизненно важных внутренних органов: почек, мочевого пузыря, кишечника и желудка.

Кому следует проводить второй скрининг и можно ли от него отказаться?

Второй скрининг обязан делаться каждой женщиной при беременности, которая состоит на учете в женской консультации, но в особенности он показан женщинам, которые являются представительницами нижеперечисленных групп риска:

  • Женщина, возраст которой достиг 35 лет;
  • При близкородственном союзе родителей будущего ребенка;
  • При наличии плохой наследственности (в родовой ветке имеются хромосомные патологии, беременная женщина прежде рожала детей с аномалиями в развитии);
  • Если прежде были несколько самоабортов, происходящих в акушерском анамезе;
  • При угрозе срыва беременности;
  • Если была выявлена онкопатология при беременности на сроке 14 недель гестации;
  • Если один из родителей перед беременностью подвергался радиационному облучению или же сразу с наступлением беременности;
  • Если было ОРВИ на сроке от 14 до 20 недель;
  • Аномалии и патологии развития плода, которые были обнаружены при расшифровке первого планового скрининга.

В том случае, если беременная женщина не считает необходимым проводить и сдавать подобные исследования, поскольку считает результаты методик ложными, то она должна написать письменный отказ своему лечащему врачу.

Факторы, которые влияют на результат и расшифровку

Порой, результаты второго скрининга могут быть недостоверными, вследствие:

  1. Многоплодие;
  2. Беременности, которая наступила в результате ЭКО;
  3. Хронические заболевания, которые есть у будущей мамы;
  4. Наличие вредных привычек: злоупотребление табачными изделиями, спиртными напитками и наркотическими веществами;
  5. В результате приема гормональных препаратов;
  6. Наличие избыточного веса, который приводит к отклонениям нормы показателей крови.

Как подготовиться к УЗИ и сдать анализ крови?

Если первый скрининг показал отклонения от нормы, то подготовка ко второму окажется крайне непростой, особенно в моральном плане.

Как взять себя в руки и перестать думать о плохом, если предыдущие результаты огорчили будущих родителей? Постарайтесь уделять много времени вашему душевному равновесию, а также физическому здоровью, что положительно отразиться на результатах УЗИ и сдаче крови.

Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которыми следует воспользоваться перед сдачей УЗИ и крови.

  • Вовсе необязательно, чтобы мочевой пузырь был полон, как во время первого планового обследования. Достаточное количество околоплодных вод позволит качественно провести обследование УЗИ.
  • Наполняемость кишечника уже тоже не имеет большого значения. С течением времени кишечник начинает тесниться в результате увеличения матки, что не помешает качественному проведению ультразвукового обследования.
  • Надо ли придерживаться диеты в канун проведения обследования? За сутки до осуществления планового УЗИ и сдачи крови рекомендуется исключить из дневного рациона аллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, морепродукты, а также жаренные и жирные блюда.
  • Для того, чтобы анализ крови были в норме, необходимо в день ее сдачи ничего не есть. В противном случае, результаты анализа будут искажены.
  • Самое весомое составляющее — это держать себя в руках. Могут ли быть сомнения в такие моменты? Однозначно нет, надо настраивать себя позитивно.

Трудно ли подготовиться ко второму плановому осмотру? Нет, если есть опыт первого обследования. Следовательно — организовать себя и не отклониться от нормы будет достаточно просто. Невзирая на то, что на разных сроках плановые осмотры отличаются, отличие их несущественное.

Норма проведения второго планового обследования

Как правило, УЗИ и анализ крови сдаются в одной лаборатории, рекомендуется все успеть в один день, но, к сожалению, это не всегда возможно. Предстоящие обследования не доставляют неприятных ощущений, разве что беременная женщина боится вида крови. Но чтобы предотвратить эти приступы страха, следует воспользоваться следующими методиками:

  • Процедура УЗИ осуществляется трансабдоминально: специальные датчики соприкасаются с кожным покровом живота, на который предварительно наносится гель, который способствует прохождению волн;
  • Исходя из полученного изображения, врач делает соответствующие замеры, сравнивая с нормами и визуально оценивая плод;
  • В том случае, если УЗИ-маркеры наличия генетических патологий отсутствуют, то врач имеет право не отправлять беременную женщину на биохимию крови. В обратном случае, если были обнаружены аномалии, то анализ следует проводить по классическому методу — кровь необходимо брать натощак из вены. Объем извлекаемой крови варьируется от 3 до 5 мл.

Вот в чем заключается второе плановое обследование при беременности. Никакие неприятные неожиданности вас предостерегать не будут, все процедуры вам известны. После подведения всех соответствующих результатов, их необходимо сравнить с показателями нормы и произвести все необходимые расчеты. На основании полученных данных, ваш лечащий врач поставит точный диагноз.

Неправильные результаты обследования

Пусть и редко, но вероятность получить ложные результаты во время второго скрининга есть. Подобное явление возможно, если течение беременности может характеризоваться следующими тонкостями:

  1. Наличие многоплодной беременности;
  2. Неправильно установленный срок беременности;
  3. ЭКО;
  4. Избыточный или недостающий вес;
  5. Наличие сахарного диабета.

Во время становления на учет ваш лечащий врач должен был провести соответствующее анкетирование и учесть все вышеперечисленные характерные особенности течения беременности, которые в будущем учитываются во время обследований.

Беременность — это, пожалуй, самое прекрасное время жизни каждой женщины. Пусть это тяжелый период, но прекрасный. Следите за своим здоровьем психологическим и физическим, тогда у вас родится здоровый малыш.

Источник: https://devochki.guru/beremennost/vtoroj-skrining-pokazaniya.html

Моя беременность
Добавить комментарий