Беременность после удаления желчного пузыря

Содержание
  1. Беременность без желчного пузыря: к чему готовиться будущей маме
  2. Общая информация
  3. Особенности протекания беременности
  4. Холецистэктомия во время беременности
  5. Как проходит беременность без желчного пузыря
  6. Беременность после удаления желчного пузыря: через какое время можно
  7. Многоплодная беременность после холецистэктомии
  8. Как протекает беременность после холецистэктомии
  9. Спустя какое время после операции можно беременеть
  10. Как у женщин без жёлчного проходят роды
  11. Протекание беременности после удаления желчного пузыря
  12. Когда можно планировать беременность?
  13. Холецистэктомия во время беременности
  14. Роды после удаления желчного пузыря
  15. Беременность после удаления желчного пузыря
  16. Беременность без желчного пузыря
  17. Изменения в организме женщины после удаления
  18. Планирование беременности после удаления
  19. Беременность после холецистэктомии
  20. Беременность после лапароскопического удаления
  21. Беременность после открытого удаления
  22. Роды после удаления желчного пузыря
  23. Желчевыделительная система и беременность
  24. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
  25. БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Беременность без желчного пузыря: к чему готовиться будущей маме

Беременность после удаления желчного пузыря

Люди, страдающие желчнокаменной болезнью, знают, насколько неприятными симптомами проявляется эта патология.

Периодически возникает чувство тяжести в правом боку, горечь во рту, а иногда и сильные боли, спровоцированные движением камней. Многие решаются на операцию – холецистэктомию.

Но в случае когда прооперирована молодая женщина, которая планирует стать матерью, актуальным становится вопрос о том, как будет протекать беременность без желчного пузыря.

Общая информация

Время ожидания малыша всегда связано с повышенным риском возникновения неприятных сюрпризов со стороны здоровья. Под влиянием гормональных изменений все системы организма испытывают нагрузку. Касается это и пищеварения, которое напрямую связано с выработкой и оттоком желчи.

Женщины намного чаще мужчин страдают от появления конкрементов в желчном пузыре.

Для некоторых из них очередной приступ колики заканчивается на операционном столе. Хирургические вмешательства по поводу холецистэктомии сегодня так же распространены, как и при аппендиците. Они проводятся со вскрытием брюшной стенки (полостные) либо лапароскопическим методом (с помощью точечных разрезов).

Беременные после холецистэктомии обязательно находятся под постоянным наблюдением врача из женской консультации и гастроэнтеролога. Чтобы не допустить ухудшения состояния, важно строго придерживаться рекомендаций специалистов.

Будущим мамам обязательно нужно следить за режимом питания, при котором перерывы между приемами пищи не должны быть слишком длительными. Желательно есть не реже 5-6 раз в день.

Порции при этом лучше делать небольшими, а продукты готовить на пару, запекать или варить. Не стоит злоупотреблять острыми приправами, специями, жирным, а также копченостями и маринадами.

Под абсолютным запретом алкоголь.

Врачи рекомендуют беременным принимать желчегонные средства и время от времени делать слепое зондирование (тюбаж). Для этой процедуры нужно на пустой желудок выпивать разведенный в слегка теплой воде сорбит, лимонный сок с медом или подогретую минеральную воду. После этого к правому боку необходимо на несколько часов приложить теплую грелку.

Однако бояться беременности и всего, что с ней связано, женщинам, живущим без желчного, не стоит. Если нет акушерских противопоказаний, то будущая мама может готовиться к естественным родам.

Особенности протекания беременности

Во время вынашивания беременности многие женщины страдают расстройствами со стороны пищеварения. Риск их возникновения особенно высок у дам, ранее прооперированных по поводу желчнокаменной болезни.

У некоторых из них возникает состояние, именуемое специалистами постхолицистэктомическим синдромом. При нем люди чувствуют себя практически так же, как и до операции.

Самыми яркими его проявлениями считаются болезненность в области правого подреберья, подташнивание.

Недомогание связано с застоем желчи в протоках, несвоевременным ее поступлением в 12-перстную кишку.

В период беременности высокий уровень прогестерона в крови будущей мамы расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков, что и вызывает неприятные ощущения.

Ближе к родам на первый план выходит уже другая причина – выросший плод давит на органы брюшной полости из-за чего нет возможности для нормального оттока.

Застой желчи (холестаз), помимо перечисленных выше неприятных симптомов, проявляется зудом кожи на ладонях и ступнях, который усиливается по ночам. Дискомфорт, сопровождающий холестаз, вызывает нервозность и бессонницу. Тело женщины и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Беременность после удаления желчного пузыря часто сопровождается токсикозом. При нем неприятные ощущения более ярко выражены и длятся дольше, чем обычно – в среднем до 14 недели.

Но несмотря на вероятность возникновения подобных неприятностей, холецистэктомия все же не относится к числу противопоказаний для беременности.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Его отсутствие никак не сказывается на репродуктивной системе женщины.

Пациенткам, перенесшим операцию, хирурги обязательно говорят, через какое время можно планировать беременность. При малоинвазивной процедуре – лапароскопии – достаточно 2-3 месяцев для восстановления сил после удаления желчного пузыря. Если же была проведена полостная операция со вскрытием брюшной полости, на реабилитацию понадобится больше времени – как минимум полгода.

Специалисты аргументируют подобные ограничения тем, что организму необходимо несколько месяцев для того, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря и более или менее наладить процесс пищеварения. Ведь после операции изменяется химический состав желчи, заново настраивается на работу желудок и кишечник. Если в этот период женщина беременеет, то организм испытывает сильный стресс.

Холецистэктомия во время беременности

Если было выявлено наличие каменей в желчном пузыре еще до наступления беременности, специалисты рекомендуют прооперироваться заранее.

Но иногда случается, что недуг обнаружился, уже когда зачатие произошло. В этом случае острый холецистит начинают лечить консервативными методами.

Применяется изъятие желудочного содержимого с помощью специального зонда, вводятся анальгетики и растворы, снимающие интоксикацию.

Когда терапия не дает эффекта, появляется желтуха или есть риск разрыва желчного пузыря, встает вопрос о необходимости операции. Это не самый лучший вариант развития событий, поскольку вмешательство во время беременности связано с определенными рисками.

Операция, проведенная в первом триместре, грозит стать причиной выкидыша. Поэтому при острой необходимости ее советуют проводить в период с 13 до 23 недели беременности. На поздних сроках хирурги не рекомендуют удалять желчный. В это время матка занимает большой объем в брюшной полости, сдавливая находящиеся там органы. Поэтому прооперировать женщину становится технически гораздо сложнее.

Анестетики, а также лекарства, которые обязательно назначают в послеоперационный период, могут отразиться на развитии и здоровье младенца не лучшим образом. Часто у малышей, рожденных прооперированными в период вынашивания матерями, возникает аномальная желтуха. Кроме того, хирургическое вмешательство ослабляет организм женщины, провоцируя возникновение различных патологий.

Как проходит беременность без желчного пузыря

Большинство женщин, переживших холецистєктомию, утверждает, что операция никак не отразилась на их самочувствии во время беременности. Напротив, они замечали, что при условии соблюдения диеты и нормального режима дня, их состояние было намного лучше, чем до операции.

Хирургическая процедура не вызывает нарушений в работе других органов и не влияет на синтез гормонов. Однако иногда женщина, которая забеременела, жалуется на неприятные ощущения, связанные с удалённым желчным.

Чаще всего в первые недели беспокоит тяжесть под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в лопатку, левое подреберье или в плечо. Время от времени появляются и другие неприятные ощущения:

  • расстройства стула (понос или запор);
  • тошнота и горький привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • громкое урчание в животе;
  • изжога.

На выраженность подобных симптомов влияет время, которое прошло после операции.

Считается, что к абсолютно нормальному функционированию гепатобилиарная система возвращается за 1,5-2 года после удаления желчного пузыря.

В первое полугодие весьма высока вероятность возникновения застоя желчи в протоках, что и объясняет появление неприятных ощущений у беременных, которые были прооперированы незадолго до зачатия.

Кроме того, растущий в утробе матери плод оказывает давление на внутренние органы: печень, желчевыводящие пути и кишечник. Поэтому чем ближе к родам, тем более возможным становится возникновение болей с правой стороны в момент шевеления малыша.

Нечасто, но все же встречаются случаи, когда удаление желчного не решает проблему камнеобразования. Конкременты появляются в протоках вновь. Поэтому у беременных даже после холецистэктомии могут опять возникать приступы.

Желчнокаменная болезнь считается наиболее часто встречающейся женской проблемой после гинекологических патологий. Учитывая этот факт, к планированию беременности необходимо подходить ответственно.

И, если уже хоть раз был приступ печеночной колики или время от времени дает о себе знать застой желчи, необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога. В случае когда специалист настаивает на необходимости операции, не стоит долго тянуть. Приступы во время беременности могут стать серьезной преградой для рождения здорового малыша.

Источник: https://prozhelch.ru/zhizn/beremennost-bez-zhelchnogo-puzyrya.html

Беременность после удаления желчного пузыря: через какое время можно

Беременность после удаления желчного пузыря

Многих интересует вопрос: может ли наступить беременность после удаления жёлчного пузыря и возникнут ли осложнения? Холецистэктомия считается единственным надёжным способом избавиться от патологий жёлчевыводящих путей. Удаление пузыря переносится достаточно легко. Однако организм остаётся неполноценным. Учитывая, что патологии жёлчного развиваются чаще у представительниц слабого пола, порой молодых, вопрос о беременности актуален.

Жёлчный влияния на репродуктивную систему не имеет. Следовательно, для наступления беременности препятствий нет. Однако важно выдержать паузу между операцией и зачатием.

Холецистэктомия предполагает разрезы или проколы брюшной полости. Растяжение тканей во время беременности может привести к расхождению швов. К тому же организму нужно время на адаптацию к новым условиям.

Вынашивание ребёнка затруднит процесс.

Период, через который медики рекомендуют зачинать ребёнка, зависит от сложности проведённого хирургического вмешательства, качества реабилитации и общего состояния организма женщины.

Беременность без жёлчного пузыря требует повышенного внимания со стороны медиков. Женщину наблюдает не только гинеколог, но и гастроэнтеролог. Важно не допустить осложнений или ухудшения общего состояния беременной.

Для этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:

  1. Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
  2. Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
  3. Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
  4. Запрещено употреблять алкоголь.
  5. После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
  6. Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.

Многоплодная беременность после холецистэктомии

При многоплодной беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Патологии билиарной системы, к примеру, холецистит часто становятся своеобразной платой за одновременное вынашивание двойняшек, тройняшек.

Они сильнее растягивают матку. Застой жёлчи в стеснённом, сдвинутом вверх пузыре не предотвратим. Итог ─ инфицирование печёночного секрета с последующим воспалением стенок жёлчного.

Но как реагирует организм уже лишившийся пузыря вследствие подобных проблем?

Матка давит на оставшиеся от жёлчного протоки. Те не только пережимаются, но и с трудом сокращаются. Последнее связано с активной выработкой гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это природный механизм защиты от преждевременных родов. Их могут вызвать спазмы мускулатуры.

Дополнительная подстраховка ─ назначенный гинекологом приём магния. Он тоже расслабляет гладкую мускулатуру. Это помогает обезопасить плоды.

Для жёлчевыделительной же системы изменения чреваты:

  1. Длительным застоем жёлчи в протоках.
  2. Сгущением застоявшегося секрета.
  3. Выпадению из жёлчи осадка в виде кристаллов солей кальция, холестерина, пигмента билирубина с последующим склеиванием частиц в камни.
  4. Воспаление жёлчных протоков, как итог инфицирования сгустившейся жёлчи. При застойных явлениях она становится сосредоточием токсинов, отличной питательной средой для бактерий.

Стоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.

Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.

Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.

Как протекает беременность после холецистэктомии

Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.

Вынашивая ребёнка после удаления жёлчного пузыря нужно быть готовой:

  • к частым расстройствам пищеварения и нарушению стула (запор или диарея);
  • повышенному газообразованию и вздутию живота;
  • фантомным болям в области удалённого органа.

Последний симптом относится к постхолецистэктомическому синдрому. Он связан с нарушением отхождения жёлчи и её застоем. Это вероятно на поздних сроках беременности из-за давления выросшего плода на печень. Жёлчный анатомически частично заходит в неё. Поэтому когда болит печень, кажется что болит пузырь, хоть его уже и нет.

Кроме болезненности справа под рёбрами при постхолецистэктомическом синдроме во время беременности женщину беспокоят:

  • изжога или вкус горечи во рту;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ощущение зуда ладоней или ступней, особенно ночью.

Перечисленные симптомы характерны для обострения холецистита. Для постхолецистэктомического синдрома типичны ощущения, испытываемые до операции по удалению жёлчного. Иначе говоря, кажется, что недуг вернулся.

У беременных синдром зачастую имеет непродолжительный и слабовыраженный характер.

Чтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:

  1. Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
  2. Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
  3. В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
  4. Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
  5. Периодически проводить тюбаж.

Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.

В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.

Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.

Спустя какое время после операции можно беременеть

Удаление жёлчного пузыря не значит, что организм больше не может справляться с жирной пищей. Спустя некоторое время (от 1 месяца до 1 года), этот процесс практически полностью восстанавливается.

После реабилитации жёлчные протоки максимально расширяются и начинают накапливать в себе вырабатываемый печенью секрет, подобно пузырю.

Сосредоточение жёлчи теперь в каналах препятствует её беспрерывному поступлению в кишечник. Процесс пищеварения налаживается. Поэтому беременность после холецистэктомии практически ничем не отличается от обычной.

Но чтобы не было осложнений, важно после операции пройти полный курс реабилитации.

Когда точно можно беременеть после удаления жёлчного пузыря, подскажет врач. Нужно проведение комплексного обследования, определение общего состояния и наличия сопутствующих патологий.

Если орган удалялся путём лапароскопии, организм зачастую готов к зачатию уже через несколько месяцев. После лапаротомии срок продлевают до года. Как правило, такого периода достаточно для формирования рубца и восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако медики советуют подождать ещё около 6 месяцев. Это сведёт риски к минимуму.

Если беременность наступает почти сразу после операции, период восстановления может проходить сложнее. Велика вероятность нарушений пищеварения. Следствием становятся ухудшение общего состояния женщины, недостаточное усвоение витаминов и других полезных веществ.

В дополнение идут:

  • риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • возникновение раннего токсикоза;
  • риск преждевременных родов;
  • возникновение желтухи у новорождённого.

Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.

Как у женщин без жёлчного проходят роды

Отсутствие у женщины жёлчного пузыря не является показанием к кесареву сечению. Если нет гинекологических и других патологий, препятствующих естественным родам, рожают самостоятельно.

Кесарево сечение становится обязательным, когда было выявлены:

  • истончение;
  • незрелость;
  • несостоятельность послеоперационного рубца.

Если состояние рубца, оставшегося после удаления жёлчного пузыря, удовлетворительное, риска осложнений во время родов нет.

Делая вывод, можно сказать, что холецистэктомия не имеет негативного воздействия на процесс оплодотворения или развития малыша. Иногда, у беременной возможны некоторые осложнения, связанные с перенесённым удалением жёлчного пузыря. Однако при правильной реабилитации и контроле со стороны медиков женщина имеет все шансы благополучно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/beremennost-posle-operatsii.html

Протекание беременности после удаления желчного пузыря

Беременность после удаления желчного пузыря

В современном мире хирургическое удаление желчного пузыря уже давно признано единственным эффективным методом лечения болезней желчевыводящих путей.

И хотя данная операция, которая в медицинских кругах известна как холецистэктомия, считается одной из самых простых и безопасных.

Многих женщин, мечтающих о материнстве, нередко волнует вопрос о том, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря?

По мнению современных гинекологов, операция по удалению желчного пузыря не является причиной для отказа от будущего материнства. При этом ведущие специалисты в данной области отмечают, что риск осложнений после такой операции значительно ниже, чем риск развития патологий, которые возникают у беременной женщины на фоне желчекаменной болезни.

Прежде всего речь идет о том, что заболевания желчевыводящих путей в период вынашивания плода могут существенно обостриться и превратиться в серьезную угрозу для беременной женщины, для которой очередной приступ колик может закончиться на операционном столе.

Именно поэтому в случае диагностирования заболеваний желчевыводящих путей гинекологи рекомендуют проводить их лечение еще до наступления зачатия.

Желчный пузырь не считается жизненно важным органом, поэтому его отсутствие не сказывается на репродуктивной функции женского организма.

Когда можно планировать беременность?

Сроки планирования беременности после холецистэктомии напрямую зависят от сложности операции.

Если лечение заболеваний желчевыводящих путей осуществлялось путем проведения лапароскопии, то планировать будущее материнство можно уже через 1-2 месяца.

В случае если была проведена лапаротомия (полостная операция), беременность стоит отложить на год. Этого времени будет достаточно для того, чтобы сформировался рубец и была восстановлена нормальная работа желудочно-кишечного тракта.

Лапароскопия – лучший метод хирургического лечения заболеваний желчного пузыря

Если же случилось так, что беременность наступила сразу же после операции, то реабилитационный процесс проходит намного сложнее. Возникают многочисленные проблемы с пищеварением, которые приводят к ухудшению общего состояния больной, потере организмом витаминов и необходимых макро- и микроэлементов.

Кроме того, подобная ситуация может привести к многочисленным осложнениям, в частности, стать причиной:ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

  • преждевременных родов;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • желтухи у новорожденного;
  • расстройства пищеварения.

В современной медицине холецистэктомия признана абсолютно безопасной процедурой, а техника ее проведения в последние годы достигла совершенства. Согласно статистике, у 80-90% беременных женщин данная операция не вызывает глобальных нарушений в организме, а реабилитационный период после ее проведения не длится больше года.

И все же некоторые осложнения возможны. Так, у будущих мам, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, в период вынашивания плода увеличивается риск появления таких неприятных ощущений:

  • тяжелый и длительный токсикоз;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • жидкий стул или запоры;
  • расстройство пищеварения.
  • Также существует вероятность развития так называемого постхолецистэктомического синдрома. Данный синдром возникает в результате застоя желчи, который образуется из-за чрезмерного давления плода на органы брюшной полости. Обычно он проявляется такими симптомами:

    • болезненные ощущения в правом подреберье;
    • чувство тяжести;
    • изжога и горьковатый привкус во рту;
    • стреляющие боли в боку;
    • зуд кожи на ступнях и ладонях, который усиливается в ночное время.

    Постхолецистэктомический синдром – характерное явление для беременности без желчного пузыря

    Обычно перечисленные симптомы характерны для холецистита, однако они могут появляться даже при беременности без желчного пузыря. И все же стоит отметить, что у пациенток, которые перенесли холецистэктомию, перечисленные симптомы будут иметь слабовыраженный и кратковременный характер.

    Беременность без желчного пузыря и ее физиологическое течение практически ничем не отличается от вынашивания плода пациентками, которые не имели подобных проблем в прошлом.

    Едва ли не единственное отличие состоит в том, что наблюдение беременных женщин после удаления больного органа осуществляется не только врачом-гинекологом, но и гастроэнтерологом. Также в случае проведения лапаротомии рекомендуется регулярный УЗИ-контроль рубца. Особенно важно это делать в третьем триместре, когда матка и плод достигают значительных размеров.

    Холецистэктомия во время беременности

    Если случилось так, что заболевания желчного пузыря были диагностированы уже после зачатия, в большинстве случаев проводится консервативное лечение с помощью специального зонда и анальгетиков. Когда предложенная терапия не дает желаемого результата и возникает угроза разрыва желчного пузыря, врачи поднимают вопрос о необходимости удаления больного органа хирургическим путем.

    Несмотря на то что с медицинской точки зрения холецистэктомия считается простой операцией, любое хирургическое вмешательство при беременности связано с некоторыми рисками. В частности, подобная операция, проведенная на ранних сроках беременности, грозит самопроизвольным выкидышем.

    А осуществление ее в третьем триместре является технически очень сложным и чревато появлением многочисленных осложнений.

    Поэтому оптимальным сроком проведения холецистэктомии считается период с 13 по 23 неделю беременности, когда заканчивается процесс формирования плаценты, а плод и матка еще не достигли больших размеров.

    Еще один риск лечения желчного пузыря хирургическим путем во время беременности связан с анестетиками, которые назначаются женщине в послеоперационный период. Такие медицинские препараты не только ослабляют организм будущей роженицы, но и негативно отражаются на здоровье ребенка в утробе матери.

    Чтобы беременность стала самым счастливым периодом в жизни женщины, а не превратилась в изнурительное и тяжелое испытание, после операции по удалению больного органа целесообразно проводить дополнительную профилактику, которая позволит избежать образования камней в оставшихся желчевыводящих протоках.

    Дополнительными мерами профилактики в данном случае могут стать:

    • отказ от алкоголя и вредных привычек;
    • дробное питание (не меньше 5-6 приемов пищи в сутки);
    • диета №5;
    • легкая гимнастика;
    • слепое зондирование с помощью лимонного сока с медом или сорбита, разведенного в теплой воде.

    С разрешения врача также возможна профилактика с помощью желчегонных средств. Однако особенное внимание будущим мамам, которые перенесли холецистэктомию, следует уделять своему питанию. Питание при беременности должно быть сбалансированным и здоровым.

    Во избежание проблем с пищеварением рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, пряности, маринады, копчености и сделать выбор в пользу продуктов, богатых белками и углеводами (рыба, овощи и фрукты, кисломолочные продукты).

    При этом порции еды должны быть небольшими, а продукты питания лучше всего готовить на пару или запекать.

    Правильное питание и диета – основа быстрого выздоровления после холецистэктомии

    Роды после удаления желчного пузыря

    После проведения лапароскопии и лапаротомии женщина допускается к естественным родам в случае отсутствия каких-либо патологий и акушерских противопоказаний. Показаниями к кесареву сечению в данном случае может стать только несостоятельность рубца, его незрелость и истончение.

    Таким образом, хирургическое лечение желчного пузыря не оказывает негативного влияния на формирование и развитие плода в утробе матери. И хотя после операции возможны некоторые осложнения, при грамотном подходе и адекватной терапии каждая беременная женщина может выносить и родить здорового ребенка.

    Источник: http://zpechen.ru/prochee/protekanie-beremennosti-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

    Беременность после удаления желчного пузыря

    Беременность после удаления желчного пузыря

    В последнее время в медицине все чаще возникают случаи, когда вследствие заболеваний приходится прибегать к удалению желчного пузыря.

    Сегодня данная проблема всё больше охватывает молодое поколение, в том числе женщин детородного возраста.

    Многих молодых девушек, планирующих стать матерью, беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря, как планировать её после холецистэктомии. В данном вопросе поможет разобраться эта статья.

    Многих молодых девушек, планирующих стать матерью, беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря

    Беременность без желчного пузыря

    Беременность – достаточно сложный процесс, затрагивающий все системы организма женщины, в том числе пищеварительную. Любая операция – риск для организма, приносящий человеку ухудшение состояния здоровья.

    Чтобы ответить на вопрос, возможно ли нормально выносить ребёнка после холецистэктомии, необходимо разобраться, влияет ли холецистэктомия на вынашивание плода, с какими трудностями предстоит столкнуться будущей матери в этот период.

    Согласно последним данным, вынашивание плода после операции на желчном пузыре не является противопоказанным, но оно должно планироваться и протекать под строгим контролем врача-гастроэнтеролога.

    Также отмечается, риск положительного исхода вынашивания здорового плода после оперативного вмешательства гораздо выше, чем дето-ношение при наличии в организме желчнокаменной болезни или холецистита.

    Важно понимать, беременность без желчного пузыря и её течение во многом зависят от того, сколько времени прошло после хирургического вмешательства, от метода проводимой операции: открытой или лапароскопической, которые во многом определяют лёгкость течения, исход дето-ношения.

    Зачатие после того, как удалили желчный пузырь рекомендуется не менее, чем через полгода. После операции по удалению желчного пузыря в этот период организм женщины набирается достаточных сил, приспосабливается к работе без органа. Основным правилом нормального вынашивания в случае беременности является строгое соблюдение предначертаний доктора весь срок гестации.

    Изменения в организме женщины после удаления

    Холецистэктомия сопровождается нарушением пищеварительной функции пациентки

    Холецистэктомия сопровождается нарушением пищеварительной функции пациентки – происходит сбой при переваривании и всасывании питательных веществ. Процесс, когда удалили желчный пузырь, сопровождается длительным восстановительным периодом, в течение которого больной необходимо соблюдать все правила диетотерапии, приёма специальных препаратов.

    Операция на желчевыводящих путях не влечёт глобальных изменений в организме и гормональном фоне женщины, поскольку этот орган не является жизненно необходимым.

    Однако беременность является серьёзной нагрузкой для девушки, во время которой её могут преследовать трудности — токсикоз, проблемы с пищеварительной системой в период вынашивания.

    Будущая мать может испытывать тягу к запрещённым продуктам, что обуславливает гормональные перестройки организма во время вынашивания ребёнка – это также скажется на психическом состоянии роженицы.

    Некоторые пациентки после оперативного вмешательства начинают испытывать постхолецистэктомический синдром, который обуславливает появление болевых ощущений в области печени, ощущением того, что болезнь вернулась. Данные симптомы обычно связаны с застоем желчи в организме беременной, возникают, вследствие давления матки на желчевыводящие пути. Они имеют кратковременный характер, быстро проходят.

    Для того, чтобы избежать последствий во время беременности, необходимо соблюдать диетический стол, контроль за местом разреза или рубца во время дето-ношения.

    Планирование беременности после удаления

    После проведения процедуры изъятия ЖП, врач должен объяснить пациентке, через какое время возможно наиболее благополучное вынашивание плода. Кроме того, важно рассказать девушке, с какими трудностями она может столкнуться во время беременности и дать указания, как правильно решить данные проблемы.

    Сроки планирования беременности после холецистэктомии зависят от того, как пациента перенесла операцию, каким видом процедуры было выполнено отсечение органа.

    Так, после лапароскопии интересное положение разрешается планировать уже через несколько месяцев после процедуры, а в случае проведения открытой лапаротомии женщине следует повременить с зачатием до того момента, пока организм не приспособится к изменениям – на это уходит примерно год.

    Во время всего восстановительного периода и в последующей жизни пациентке необходимо принимать многие препараты.

    Однако эти лекарства могут негативно сказываться на дето-ношении, и поэтому в этом случае их необходимо отменить или заменить аналогичными, не влекущими вреда для плода.

    Многие препараты необходимо устранить из применения за несколько недель или даже месяцев до планируемого зачатия ребёнка.

    Интересное положение, наступившее через короткое время после хирургического вмешательства, может повлечь за собой достаточно серьёзные последствия, такие как выкидыш в первом триместре, нарушение заживления рубца, разрыв рубца, в случае открытой операции. Ранняя беременность чревата высоким риском развития преждевременных родов, недоношенности плода.

    Каждой девушке важно проконсультироваться у специалиста, когда можно забеременеть, как снизить риск развития осложнений в каждом отдельном случае, пройти полноценное обследование у врачей всех специальностей, прежде чем проводить попытки зачатия плода.

    Беременность после холецистэктомии

    Многие пациентки утверждают, что удаление этого органа никак не отразилась на вынашивании плода. В некоторых случаях, особенно при зачатии через короткие сроки после оперативного вмешательства, девушек преследовали некоторые трудности, связанные с ощущениями и состоянием здоровья.

    https://www.youtube.com/watch?v=bIphYJouLCQ

    В положении, особенно, когда после изъятия органа прошло немного времени, будущих мамочек часто беспокоят такие побочные эффекты, как:

    После удаления желчного беременность может сопровождаться токсикозом

    1. Тошнота, рвота.
    2. Токсикозы беременной.
    3. Часто возникают расстройство дефекации – диарея или запоры.
    4. Изжога, урчание живота, метеоризм.
    5. Боли в боку справа.

    Данные симптомы во многом зависят от того, когда была сделана холецистэктомия, и как больная пережила период восстановления.

    Кроме того, немаловажное значение имеет то, соблюдала ли будущая мать диету и рекомендации специалиста.

    В остальном, течение беременности после хирургических процедур ничем не отличается от вынашивания плода при отсутствии этих патологий. Единственное различие — интересное положение после холецистэктомии ведёт не только врач гинеколог, но и гастроэнтеролог, который будет следить за состоянием пищеварительной системы будущей матери, рубца во время всего срока гестации.

    Беременность после лапароскопического удаления

    Извлечение желчного пузыря путем лапароскопии все чаще стало входить в современную медицину.

    Данная процедура имеет ряд преимуществ, заключающихся в более быстром, щадящем оперативном вмешательстве и более быстром реабилитационном периоде.

    Суть процедуры лапароскопического изъятия органа у женщин заключается в том, что при помощи специального прибора осуществляется прокол в определённых точках живота, через которые выполняется извлечение органа.

    Беременность после лапароскопической операции брюшной полости возможна уже через 1,5-2 месяца после процедуры

    Беременность после лапароскопической операции брюшной полости возможна уже через 1,5-2 месяца после процедуры. Это связано с тем, что процесс регенерации тканей протекает значительно быстрее, чем при открытой операции.

    Стоит понимать, процесс приспособления организма к новым условиям существования и пищеварения может длиться несколько месяцев после заживления тканей, поэтому даже в случае лапароскопии врачи рекомендуют повременить с зачатием младенца, хотя бы на полгода.

    Течение беременности после того, как проведена лапароскопия, во многом не отличается от интересного положения здоровой пациентки.

    Единственное правило в данном случае – это ограничение пищевого рациона, умеренные физические нагрузки.

    Диета должна соответствовать необходимому количеству питательных веществ и щадящей для женщины – рекомендуется употребление большого количества фруктов, продуктов, содержащих углеводы, белки и растительные жиры.

    Беременность после открытого удаления

    Открытое удаление желчного пузыря (лапаротомия) – рассечение полости живота с применением скальпеля, в результате которого нарушается целостность всех слоёв кожи.

    Лапаротомическое изъятие органа характеризуется высокими энергетическими затратами организма девушки, длительным восстановительным периодом, в течение которого происходит рубцевание тканей, регенерация клеток. Поэтому перед планированием зачатия женщине рекомендуется пройти полный этап восстановительных процедур, дождаться полноценного заживления всех слоёв брюшной полости.

    Ранняя беременность после открытого удаления чревата для будущей мамы высоким риском развития осложнений, поскольку организм не смог полноценно адаптироваться к новым условиям работы, может воспринять плод, как инородный объект в организме, что спровоцирует у пациентки выкидыш на ранних сроках или ухудшение общего состояния.

    Особенностью течения дето-ношения после лапаротомии является строгий контроль состояния во время всей беременности, особенно в последние три месяца, когда матка значительно увеличивается в размерах и может негативно повлиять на рубец, вплоть до его разрыва. Кроме того, открытое изъятие желчного пузыря требует контроля гастроэнтеролога не менее 1 раза каждые три месяца вынашивания.

    Роды после удаления желчного пузыря

    Часто девушки, пережившие холецистэктомию, задумываются, можно ли рожать самостоятельно после этой процедуры. Чтобы ответить на этот вопрос, следует уточнить, каким способом была проведена операция, и какое время прошло после неё.

    Если женщине было проведено лапароскопическое удаление органа, отсутствуют акушерские и соматические противопоказания для оперативного родо-разрешения, то девушка вполне может самостоятельно родить младенца.

    Однако если после хирургического вмешательства прошло малое количество времени, а также, если лапароскопия была проведена во время беременности, чаще всего роженице проводится кесарево сечение, чтобы малыш родился здоровым и с целью снижения риска развития осложнения для плода и матери.

    Открытое изъятие органа также может не являться противопоказанием для естественных родов, если идет полноценное заживление шва, отсутствие акушерских противопоказаний.

    Подводя итого, можно прийти к выводу, что удаление желчного пузыря не является ограничением для планирования интересного положения. Однако следует провести ряд обследований, планировать ребёнка только после заживления и восстановления сил организма – это поможет не только избежать осложнений, существенно снизить риски патологий вынашивания и родов.

    Что ждет после удаления желчного пузыря?

    Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/beremennost-posle-udaleniya.html

    Желчевыделительная система и беременность

    Беременность после удаления желчного пузыря

     — заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В его развитии основополагающую роль играют два фактора: инфекция и застой желчи, обусловленный дискинезией, т.е. нарушением выведения желчи из желчного пузыря. В основе дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей лежат нарушения их двигательной активности.

    Различают два вида дискинезий: гипер— и гипомоторную, которые имеют определенные различия.  Для беременных характерны гипомоторные нарушения (т.е.

    замедление оттока желчи), поскольку основным гормоном, преобладающим во вторую половину беременности, является прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы (основная «задача» прогестерона в организме беременной — расслабление матки, препятствие преждевременным родам, выкидышу). В основе гипомоторной дискинезии лежит недостаточное, слабое опорожнение желчного пузыря.

    Именно двигательные нарушения (а не воспаление) и определяют проявления хронического холецистита у беременных.  Обычно женщину, больную хроническим холециститом, беспокоят боли в правом подреберье, отдающие под правую лопатку, в правое плечо, ключицу; реже появляются боли в подложечной области или даже левом подреберье.

    В зависимости от вида дискинезии, превалируют тупые, ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье (при сопутствующей гипомоторной дискинезии) или, наоборот, острые, схваткообразные (при гипермоторной). Боли могут сопровождаться ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Замечено усиление или появление болей после погрешностей в диете.

     Приблизительно 1/4 женщин, страдающих холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке. При пальпации живота врач может определить болезненность в правом подреберье.

    Иногда женщину беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой — это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) Захарьина-Геда. Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является «продолжением» болевых ощущений, а не результатом какого-либо нового заболевания или осложнения.

     В диагностике хронического холецистита, сопутствующей дискинезии ведущее значение сегодня принадлежит УЗИ. Измеряя размеры желчного пузыря натощак и после желчегонного завтрака (20 г сорбита на стакан теплой воды, 200 г сметаны 20% жирности), специалист определяет вид дискинезии, сопутствующей беременности.

     Беременность часто ухудшает течение холецистита, обострение заболевания происходит в половине случаев, причем чаще всего — в 3 триместре. При этом преобладают симптомы гипомоторной дискинезии. Хронический холецистит, в свою очередь, отражается на течении беременности. Это заболевание предрасполагает к раннему токсикозу (тошнота, рвота, реже — слюнотечение).

    Причем это состояние затягивается до 16—20, а иногда и 28—29 недель беременности.  Принципы лечения хронического холецистита у беременных те же, что и у небеременных. Диетотерапия (стол № 5) проводится без больших ограничений при соблюдении оптимального (для каждого срока беременности) соотношения между белками, жирами и углеводами.

    Ограничения касаются животных жиров, грубой пищи, полностью должны быть исключены пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености. Пища принимается дробными порциями не реже 5—6 раз в день.

    При сопутствующей гипомоторной дискинезии желчного пузыря в рацион включаются «холецистокинетические», то есть способствующие сокращению желчного пузыря, продукты: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметана, яйца всмятку. Полезны также творог, белковый омлет, нежирные сорта рыбы.

     В период отсутствия приступов холецистита и отеков больным назначается питье минеральных вод типа ессентуки № 4 и № 17, смирновской, славяновской, сульфатного нарзана. Минеральная вода употребляется по 200 мл в теплом виде 3 раза в день за 1—1,5 часа до еды в течение 14—21 дня.

    В 3-м триместре, когда желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости, лечение минеральными водами не рекомендуется.  Всем без исключения беременным, страдающим хроническим холециститом, показан прием желчегонных средств.

    В связи с тем, что при обострении заболевания у беременных преобладают симптомы гипомоторной дискинезии, им назначают препараты, способствующие сокращению желчного пузыря, и в меньшей степени — желчегонные, влияющие на желчеобразование.  В первую очередь следует назвать сорбит или ксилит, которые применяют в виде 10—15%-ного раствора по 50—70 мл за 30 минут до еды 2—3 раза в день.

    Обладая послабляющим действием, они могут оказать пользу беременной и в этом плане. Наиболее целесообразен прием препаратов растительного происхождения в виде отваров.

    Самый простой способ — заварить их как чай из расчета 1 столовая ложка растительного сырья (цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса отдельно или в смеси в соотношении 1 : 1) на 1 стакан кипятка. После процеживания принимают по 1/3 стакана в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день. Во второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, удобно применять фламин. При назначении отвара желчегонных трав увеличивается и количество выделяемой мочи, так как он обладает мочегонным действием.  Для борьбы с застоем желчи, предварительно посоветовавшись с врачом, можно провести «слепое» зондирование или тюбаж (процедуру, улучшающую отток желчи) с растительным маслом (30—40 мл кукурузного или оливкового масла), карловарской солью или солью Барбара (1 чайная ложка на стакан воды), минеральной водой (500 мл в теплом виде, при отсутствии отеков). Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить названные средства, лечь в теплую постель на правый бок на 1,5  — 2 часа. Грелку ставить беременной не обязательно.  При острых болях в правом подреберье можно принять но-шпу, баралгин (по 1 таблетке однократно).

    Следует помнить, что лечение холецистита нужно проводить не только в момент обострения болезни, но и профилактически (принимать короткими курсами по 10—14 дней 1 раз в 2—3 месяца вышеназванные желчегонные средства), что будет способствовать благополучному завершению беременности.

    ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

     (холелитиаз, калькулезный холецистит) — заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или, чаще, в желчном пузыре.  Наибольшее значение в камнеобразовании имеет нарушение соотношения основных компонентов в желчи (между желчными кислотами, фосфолипидами и холестерином).

    Многие ученые придерживаются мнения, что именно беременность, при которой происходят значительные изменения в организме, способствует образованию камней, развитию болезни.  В то время, когда нет обострения, желчнокаменная болезнь может проявляться чувством тяжести в правом подреберье, рядом диспепсических явлений (тошнота, горечь во рту и т.д.).

    Однако в период обострения, то есть при развитии печеночной колики, болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, зависящую от места расположения камней, их размера, активности сопутствующей инфекции.

    Обычно колика развивается поздним вечером или ночью, как правило, после погрешностей в диете, вследствие переживаний, обусловленных отрицательными эмоциями (чаще — эмоцией гнева). Интенсивные шевеления плода также могут спровоцировать колику. Обычно больную беспокоит боль в правом подреберье, реже — в области желудка и даже в левом подреберье.

    Боль всегда интенсивная, иррадиирует («отдает») в правое плечо, лопатку, шею, продолжается от 15—40 минут до 12 часов. Если не приняты меры, боль приобретает тупой, ноющий характер. Ощупывание области правого подреберья вызывает резкую болезненность. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, вздутием живота.

    При закупорке общего желчного протока камнем может появиться желтуха, как при остром вирусном гепатите, темная моча, обесцвеченный кал.  В диагностике желчнокаменной болезни ведущее значение имеет УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков, позволяющее диагностировать даже мельчайшие (до 1—2 мм) камни.

     Беременность способствует проявлению скрыто протекающей желчнокаменной болезни. То есть у женщин с холелитиазом появление клинических признаков болезни именно в период беременности не является редкостью.

    Достаточно часто у данной группы больных начало беременности сопровождается ранним токсикозом — рвотой беременных, затягивающейся, как и при хроническом холецистите, до срока беременности 22—30 недель. Обострение заболевания чаще происходит во втором триместре беременности.

     Лечение желчнокаменной болезни во многом сходно с таковым при холецистите (лечебное питание, легкие желчегонные средства). При появлении болей допустим прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов (анальгин, но-шпа, папаверина гидрохлорид, баралгин). При острой боли может помочь и прием нитроглицерина (1 таблетку под язык), которым обычно лечат стенокардию.

    Если в течение часа боль не успокаивается, женщина должна обратиться к врачу (вызвать бригаду скорой медицинской помощи) для проведения более интенсивных лечебных мероприятий.

     В последние годы для лечения желчнокаменной болезни применяются препараты, способствующие растворению камней (хено- и урсодезоксихолевая кислоты), однако беременным категорически запрещено проводить такой вид терапии (доказано отрицательное влияние этих препаратов на формирование плода), как, впрочем, и дробление камней (ударноволновая литотрипсия).

    В случае крайней необходимости (при закупорке общего желчного протока камнем) во время беременности может быть проведено оперативное лечение — операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря), в том числе и лапароскопическая. Преимущество этой операции — в том, что брюшная полость не вскрывается, т.к. все хирургические инструменты вводятся через пупочное кольцо и небольшие надрезы (10 мм) в области подреберий, послеоперационного рубца не остается, а восстановительный период ограничивается 2—3 днями.

     Беременность при желчнокаменной болезни, как правило, может быть сохранена. Однако в случаях с частыми обострениями, длительно не проходящими даже при обезболивании желчными коликами, а также если в прошлом имели место проявления холецистита в виде желтухи, женщине лучше провести оперативное лечение до наступления беременности.

    БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

     В последние два десятилетия во всем мире параллельно с ростом числа больных хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается и число холецистэктомий (операций по удалению желчного пузыря). Операции на желчном пузыре становятся достаточно частыми, наряду с операцией по удалению аппендикса.

    Поскольку женщины страдают заболеваниями желчевыделительной системы чаще мужчин, то и операций по этому поводу им проводится больше. Многие из этих пациенток находятся в детородном возрасте. Приблизительно у 80 — 90% больных холецистэктомия не вызывает заметных нарушений в организме.

    Однако во время беременности могут произойти расстройства пищеварительной системы, и женщина должна быть к этому готова. У части пациенток после оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни развивается так называемый постхолецистэктомический синдром.

    Он проявляется болями в правом подреберье, диспепсическими жалобами (тошнота, горечь во рту, изжога и т.д.), создается впечатление, что болезнь вернулась вновь. В этом случае беременность не противопоказана, хотя она чаще сопровождается развитием раннего токсикоза.

    Поэтому всем беременным, перенесшим в прошлом операцию холецистэктомии, необходимо находиться под наблюдением у терапевта женской консультации и проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений.

    Им следует соблюдать режим питания (есть 5—6 раз в день, дробными порциями) и диету (диетический стол №5). Рекомендуется прием желчегонных препаратов (фламин, холагогум) и проведение «слепых» тюбажей с сорбитом или ксилитом.
     При отсутствии акушерских противопоказаний такие женщины могут рожать самостоятельно.

    Источник фото: Shutterstock

    Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1291/zhelchevydelitelnaya-sistema-i-beremennost

    Моя беременность
    Добавить комментарий