Узи в 30 недель беременности что смотрят

Зачем нужно УЗИ в 30 недель беременности

Это уже третье по плану ультразвуковое исследование. С помощью ультразвука на этом сроке врач может узнать положение, в котором находится ребенок, а также стадию развития плаценты, состав околоплодных вод. Происходит оценка роста и веса малыша. Также ультразвуковое исследование помогает узнать, есть ли у малыша пороки развития сердца и мочеполовых органов.

В это время беременная получает дородовой отпуск. На этом сроке делать ультразвуковое обследование необходимо. Кроме того, женщине надо приготовить все необходимое и окончательно определиться с выбором клиники, где будут происходить роды.

Развитие малыша

На 30 неделе происходит дальнейшее накопление жировой ткани в организме плода. И в случае родов раньше срока не произойдет поражения его внутренних органов.

В то же время ребенок очень боится шума, яркого света. Глаза ребенка открыты, а волосы подросли. Кожа ребенка красная, сморщенная.

На мониторе можно видеть, как дышит ребенок, проследить за движениями его грудной клетки.

Ребенок также ощущает прикосновения к коже матери. Его сон происходит по определенному графику. Из-за увеличивающегося веса ребенка матери становится все труднее ходить, появляются выраженные и продолжительные боли в пояснице.

Происходит дальнейшее усовершенствование работы нервной системы. Она активирует все больше и больше нервных клеток. Так они приспосабливаются к деятельности после родов. Увеличивается в объемах мозг, а вместе с ним растет количество извилин.

Сердце начинает биться более равномерно. Печень накапливает железо для нормального функционирования после родов. В то же время малыш почти не может двигаться в матке, поэтому он приобретает определенное положение.

Врач также отмечает следующие изменения в состоянии плода:

• моргание;
• движения конечностей;
• наличие мимических движений.

Одновременно на тридцатой неделе беременности у женщины могут появляться следующие неприятные симптомы:

• головокружение;
• предобморочное состояние, а иногда – обморок;
• ощущение удушья или нехватки кислорода;
• симптомы, связанные с растущей активностью малыша в утробе.

Будущей матери надо помнить, что для укрепления здоровья ребенка надо побольше гулять на свежем воздухе, а также выполнять несложные физические упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе. Самое главное при выполнении таких упражнений – умеренность.

Цель проведения исследования

Такое обследование проводится для оценки темпов развития малыша. Врач непременно обследует состояние всех органов малыша. Обязательным является изучение состояния плаценты и шейки матки у беременной.

Проведение УЗИ в 30 недель беременности дает необходимую информацию о том, какие терапевтические меры нужны беременной для правильного развития плода и избегания возможных осложнений.

По результатам обследования решается вопрос о необходимости срочной госпитализации беременной в гинекологическое отделение.

На этом же сроке возможно уточнить примерную дату родов, увидеть, нет ли потенциальных препятствий для плода, не происходит ли обвитие ребенка пуповиной. УЗИ

Врач-сонолог обращает внимание на состояние жировой клетчатки плода, состояние печени и количество накопленного в ней железа (оно необходимо для образования гемоглобина). Отмечается также, насколько ребенок активен.

Что смотрят на УЗИ-обследовании? Обязательные параметры исследования на УЗИ:

• здоровье плаценты;
• состояние шеечного канала;
• степень развития матки;
• количество вод, окружающих матку.

Исходя из того, какие данные получены на тридцатой неделе беременности, окончательно определяется будущая тактика родов. Вопрос о кесаревом сечении решается тогда, когда УЗИ показывает обвитие плода пуповиной, а также при низком расположении плода, гестозе.

Какие нормальные показатели исследования?

На 30 неделе беременности УЗИ показатели считаются нормой в таком случае:

• предлежание ребенка – только головное;
• показатель зрелости плаценты равняется единице;
• показатель расстояния меж низом плаценты и маточным выходом – не менее 7 сантиметров (возможен и больший показатель);
• в плаценте нет кальцинатов и участков омертвения;
• околоплодные воды содержат незначительные примеси клеток эпителиальных тканей, волосяного пушка;
• внутренний и наружный зев в норме обязательно закрыт;
• шейка матки обычно должна иметь длину не меньше 3 сантиметров.

Показатели же нормального развития плода такие:

• лобно-затылочная зона, как правило, имеет величину от 8,9 до 10,5 сантиметра;
• детская головка имеет окружность от 26,5 до 30,5 см;
• нормальные показатели бипариетрального размера – 7,1 – 8,5 мм;
• малыш имеет рост около 36 см;
• масса малыша – 1,4 кг;
• животик имеет окружность от 23,8 до 29 см;
• длина кости предплечья – 4,2 – 5 см, плеча – 4,9 – 5,7 см;
• длина кости бедра – 5,2 – 6,2 см, голени – 4,9 – 5,7 см.

Подлежит оценке и состояние кровотока. Индексы резистентности оцениваются сонологом в каждом случае для плацентарных, дугообразных артерий, а также сонной артерии. Измеряется индекс систоло-диастолического соотношения.

Как происходит обследование?

Перед проведением УЗИ не надо специально готовиться, то есть голодать или ограничивать себя в приеме жидкости, или наоборот, много пить. Не нужно также ставить клизме или специально опорожнять мочевой пузырь. На обследование надо взять с собой простыню, гигиенические салфетки. Обычно в платной клинике выдаются одноразовые гигиенические принадлежности.

В процессе УЗИ 30 недели применяют абдоминальный метод. Врач при этом водит ультразвуковым датчиком по животу пациентки. Врач наносит небольшое количество геля на кожу живота для лучшего соприкосновения кожи и датчика. Гель полностью безопасен для здоровья и не вызывает аллергии.

Когда обязательно делать допплерографию?

Конечно же, ее можно делать всем без исключения беременным. Однако существуют показания, когда ее проводят в обязательном порядке:

• при многоплодной беременности;
• если диагностировано многоводие или наоборот, маловодие;
• при гестозе;
• если размеры матки не соответствуют сроку;
• при обвитии плода пуповиной;
• если женщина страдает сахарным диабетом;
• когда размеры плода отличаются от гестационного срока.

Влияет ли настроение женщины на результаты ультразвукового обследования?

Перед процедурой и во время ее будущая мама, естественно, волнуется. Ее эмоциональное состояние передается малышу: он становится беспокойным и словно прячется. Кроме того, во время эмоционального напряжения в организме матери вырабатывается большое количество гормонов стресса. Они сигнализируют малышу об опасности, что отрицательно сказывается на состоянии ребенка.

Перед тем, как делать УЗИ, женщина должна соответствующим образом настроиться. Желательно отвлечься, почитать книгу, послушать отвлекающую музыку. Можно подумать о чем-либо приятном, в мыслях поразговаривать со своим малышом.

Во время проведения процедуры ультразвукового обследования не нужно концентрироваться на плохом. Необходимо расслабиться, спокойно дышать. Если возникают те или иные вопросы, их можно смело задавать врачу. Вообще к этой процедуре надо относиться как к способу узнать больше о состоянии ребенка, поэтому не нужно ее бояться и более того, игнорировать.

Что указывается в заключении?

По итогам ультразвукового обследования и проведении всех необходимых замеров врач составляет заключение. В нем обязательно указывается, какое время беременности у женщины.

Учитывается также размеры малыша и какому сроку они соответствуют.

Обязательно акцентируется внимание на расположении и состоянии плаценты: стадия зрелости, ее толщина, наличие в ней патологических изменений.

При задержке нормального развития плода назначаются дополнительные обследования. Они необходимы, чтобы можно было точно определить состояние кровотока в матке.

Надо ли делать дополнительные УЗИ на более поздних сроках?

При наличии у плода аномалий развития врач может назначить дополнительные обследования, например, на 35-й или 38-й неделе. Вообще, количество исследований с помощью ультразвука не ограничивается, так как они полностью безопасны для здоровья.

Обычно врач рекомендует обследование на более поздних сроках, чтобы уточнить срок родов или ли же еще раз убедиться в том, что у малыша нет никаких патологий.

По своему желанию женщина может сделать фото ребенка. Развитие современных технологий позволяет сделать изображение объемным и очень качественным.

Итак, УЗИ на 30 неделе беременности относится к обязательным и необходимым исследованиям, а значит, его не надо игнорировать. Конечно же, врач не может заставить женщину пройти УЗИ. Однако необходимо каждый раз проявить бдительность и внимание к своему здоровью и удостовериться, что с малышом все в порядке.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-30-nedele-neobxodimo-li-eto-issledovanie.html

Узи на 30 неделе беременности: определения пола, норма и размеры, основные показатели, расшифровка

Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день беременность женщины не является чем-то неизвестным и непонятным.

Как минимум трижды за весь период вынашивания ребенка женщина может увидеть своего малыша на экране монитора и узнать, как протекает ее беременность. Все это происходит во время посещения кабинета УЗИ.

Однако эта процедура имеет свои отличия в зависимости от сроков беременности. Давайте рассмотрим особенности УЗИ на 30 неделе беременности.

Цели проведения УЗИ

Третий триместр беременности берет свое начало с 28-30 недели. В это время проводится последнее скрининговое исследование. УЗИ на 30 неделе беременности является более обширным, нежели до этого. Основное его назначение заключается в следующем:

• выявление пороков развития, свойственных для последних сроков гестации;
• определение показателей для проведения операции кесарева сечения;
• выявление патологических процессов, которые носят угрожающий характер для беременности (ИЦН, кислородное голодание плода, наличие инфекции).

Если какой-то из показателей имеет место у беременной женщины, то ситуацию еще можно исправить, несмотря на поздний срок. Кроме УЗИ плода на 30 неделе беременности могут также проводить КТГ и допплерометрию сосудов. Они помогают глубже оценить состояние ребенка.

Живот беременной

Помимо УЗИ на 30 неделе беременности, беременная женщина должна осуществлять регулярные походы в женскую консультацию, где она стоит на учете.

Внешний осмотр врача-гинеколога также дает информацию о нормальном или нарушенном ходе течения беременности.

Например, врач может визуально отметить преждевременное опущение живота, что может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Помимо этого, следует учесть, что сейчас ваш живот растет вместе с малышом и его мышцы достаточно растянуты и ослаблены, поэтому нужно быть очень аккуратной при движении. Не рекомендуется делать резких движений, а при вставании с кровати сначала поворачиваться на бок.

Также на этом сроке рекомендуется следить за кожей живота. Ее чрезмерное растяжение влечет за собой появление растяжек. Для предупреждения их появления можно использовать специальные кремы и гели для беременных. Также для этого хорошо подойдут оливковое, миндальное или цитрусовое масла, особенно в сочетании с легким массажем.

Состояние матки

На внешнем осмотре у гинеколога также измеряется высота стояния дна матки. Теперь она располагается на 10 см выше вашего пупка. Вы и сами можете почувствовать, где она заканчивается, когда ваш кроха натягивает ее ножками изнутри. В общем ее размер увеличивается до 30 см.

На этом сроке вы также можете отметить у себя некоторые сокращения матки. Это так называемые “тренировочные” схватки или схватки Брегстонна-Хиггса. Они не имеют определенных промежутков и не такие болезненные, как настоящие. К тому же они обычно затрагивают только область матки, в то время как истинные схватки сопровождаются болью в пояснице и лобковом симфизе.

УЗИ на 30 неделе беременности может также подразумевать внутривагинальное исследование. Это необходимо для проверки состояния шейки матки. Если узист обнаружит преждевременное ее укорочение или открытие внутреннего зева, то это будет означать угрозу преждевременных родов. В таком случае показана госпитализация для замедления этих процессов.

Плод на 30-й неделе

УЗИ плода на 30 неделе беременности показывает, в каком состоянии находится ваш малыш. Плод уже полностью сформирован, его сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы уже работают самостоятельно.

Все движения ребенка уже скоординированы и говорят о том, что костно-мышечная система также сформирована. Реакция малыша на свет и звук показывает, что органы чувств функционируют.

В общем можно сказать, что на этом сроке ребенок уже полностью выглядит как маленький человечек, имеет те же органы и системы, а также потребности.

На последнем триместре ребенок набирает вес и стремительно растет. Он уже многое может показать своей маме, например, как он может реагировать на свет и звук, затихая или, наоборот, двигаясь активнее. Также мама может иногда замечать слабые ритмичные толчки. Это значит, что малыш икает. Это происходит, потому что ребенок уже может заглатывать большой объем околоплодных вод.

Плод также совершает дыхательные движения. Их интенсивность достигает 40 раз в минуту. Это развивает его дыхательную мускулатуру и способствует подготовке к самостоятельному дыханию после рождения. Он также продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, а его тело до сих пор морщинистое и на нем есть лануго.

Размеры плода

Первое, что всегда смотрят на УЗИ в 30 недель беременности – размеры, нормы которых могут колебаться в силу различных причин. Обычно берется усредненное значение. Однако если размеры вашего плода не совпадают с ними, не стоит сильно огорчаться, ведь развитие каждого человека индивидуально.

Итак, на 30 неделе беременности размер плода составляет примерно 36-40 см. Копчикотеменной размер (КТР) составляет около 27 см.

Еще один показатель, который высчитывается на УЗИ в 30 недель беременности – вес плода. К этому моменту он должен составлять приблизительно 1300-1400 гр. Это является важным диагностическим показателем развитости ребенка.

Показатели обследования

Показатели УЗИ на 30 неделе беременности – это главное, на что смотрит специалист во время проведения обследования. Все они, как правило, в совокупности имеют важное диагностическое значение. Чаще всего на этом сроке определяется способ родоразрешения. Это могут быть естественные роды и операция кесарева сечения.

Итак, основными показателями, которые исследуются на этом сроке, являются:

• данные фетометрии плода (рост, вес);
• соответствие данных фетометрии срокам гестации и нормативным показателям;
• состояние внутренних органов плода (наличие или отсутствие пороков развития);
• степень зрелости плаценты и легких ребенка;
• предлежание плода и плаценты;
• количество и состояние амниотической жидкости (околоплодных вод);
• расположение пуповины (наличие обвития);
• состояние шейки матки (ее зрелость, наличие укорочения или раскрытия).

Расшифровка данных УЗИ

Очень часто, получив результат ультразвукового обследования, мы хотим сами его прочитать и понять, все ли в порядке. Особенно часто это желание возникает, если врач-узист не удосужился разъяснить вам все, что вас интересует.

Расшифровка УЗИ при беременности в 30 недель состоит из пояснения следующих аббревиатур:

• БПР – бипариетальный размер – измеряется он между височными костями, в норме составляет 78 мм;
• ЛЗР – лобно-затылочный размер – в норме 97 мм;
• ОГ – окружность головки – в норме 285 мм;
• ОЖ – окружность живота – в норме 264 мм;
• ДБК – длина бедренной кости – в норме 56 мм;
• Длина костей голени – в норме 53 мм;
• ДПК – длина плечевой кости – в норме 53 мм;
• Длина костей предплечья – в норме 46 мм;
• ДГК – диаметр грудной клетки – в норме 79 мм.

Также при получении протокола УЗИ, в бланке должны быть указаны:

• толщина плаценты – 23,9-39,5 мм;
• степень зрелости плаценты – 1 (первая);
• индекс амниотической жидкости – 82-258.

Обследование и анализы

В третьем триместре также проводится скрининг. Кроме УЗИ ребенка на 30 неделе беременности, он включает в себя и другие исследования. Среди них:

• повторный анализ крови на ВИЧ;
• анализ мочи;
• мазок на флору;
• замеры давления и размера живота.

Некоторые анализы беременная женщина сдает перед каждым посещением женской консультации, а именно анализ мочи и замеры веса и давления. Кстати, на этом сроке женщина должна посещать врача-гинеколога каждые 2 недели. Это необходимо потому, что беременность – процесс непредсказуемый, а на столь солидном сроке его необходимо контролировать еще тщательнее.

Как мы уже упоминали, врач может вам назначить дополнительные исследования. Это может быть КТГ или допплерометрия.

КТГ – кардиотокография. С ее помощью исследуется деятельность сердечно-сосудистой системы ребенка. Определяется частота сердечных сокращений, их ритмичность, а также двигательная активность малыша и частота сокращения матки.

Допплерометрия – составная часть ультразвукового исследования. Эта процедура помогает определить скорость кровотока в системе “мать-плацента-плод”.

Определение пола

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности, мы выяснили: это состояние здоровья малыша и течение беременности. Однако, кроме этого, самый интересующий вопрос родителей – о том, кого же они ожидают. То есть на УЗИ, вероятнее всего, можно рассмотреть пол будущего ребенка.

Следует также отметить, что специально для того, чтобы узнать пол ребенка, ультразвуковое обследование вам никто проводить не будет. Лишнее облучение ни вам, ни ребенку не нужно. К тому же врачи считают определение признака пола сопутствующим, ведь главное – это чтобы малыш нормально развивался.

Бывают такие случаи, когда малыш не дает посмотреть свой пол до самых родов, и тогда этот момент становится сюрпризом для родителей. Нередки также случаи ошибок в определении пола. Это происходит потому что половые органы малышей в утробе матери схожи (опущение яичек у мальчиков полностью происходит только после рождения).

Сердцебиение

Ритм биения сердца прослушивается уже на 5-7 неделе беременности. Проверяется этот показатель на УЗИ и во время осмотра в женской консультации с помощью стетоскопа.

Бытует мнение, что пол ребенка можно определить по сердцебиению. Однако сами врачи не считают это метод надежным. Ведь ритм сердца может зависеть не только от пола, но и от многих других факторов. Например:

• предлежание плода;
• гипоксия плода;
• время проведения обследования (ребенок спит или бодрствует);
• наличие генетических патологий.

Однако различия в ритме сердцебиения все же имеют место. Проведенное УЗИ мальчиков на 30 неделе беременности покажет более спокойный и равномерный ритм, звук ударов сердца будет громче. Частота сердечных сокращений у мальчиков достигает 130 ударов в минуту.

Девочка на УЗИ в 30 недель беременности покажет несколько иной результат. Ритм наблюдается непостоянный, хаотичный, звук ударов более приглушенный. Частота сердечных сокращений выше – 165 ударов в минуту.

Мальчик или девочка

У плода женского пола с 8 недель половые органы не видоизменяются. У них в это время формируется клитор и малые половые губы. У мальчиков же, напротив, с 11-й недели развития наблюдаются изменения в строении половых органов.

Бугорок у них преобразуется в пенис, а также формируется мошонка. Вероятность ошибки во время определения пола очень велика, поскольку яички мальчиков все еще находятся в брюшной полости.

Их опущение произойдет на 7 месяце беременности, а окончательно и вовсе после рождения.

Внешне отличить мальчика от девочки можно, начиная с 16 недели, а лучше с 18. Опытный узист для этого измеряет угол, который образует бугорок. Если он больше чем 30о, то это будет означать, что в утробе мальчик.

Однако врачи рекомендуют задаваться вопросом о половой принадлежности ребенка не ранее 20-24 недель беременности. На этом сроке уменьшается вероятность ошибки, но не исключается полностью.

Новые технологии

Медицина не стоит на месте, и для определения пола и других патологий сейчас используют трехмерное ультразвуковое исследование. Такое УЗИ обычно делают только по показаниям, поскольку не все клиники могут предоставить такую услугу, к тому же она достаточно дорогостоящая. С его помощью можно лучше рассмотреть дефекты лицевой части черепа, конечностей и другие патологии.

Неудивительно, что и определение пола во время такого обследования будет стопроцентным. А все потому, что плод просматривается в разных плоскостях и вероятность спутать половой орган мальчика, например, с фрагментом пуповины или ручкой ребенка, которую он зажал между ножек, снижается.

Обычно после проведения процедуры родители могут получить видеозапись ультразвукового исследования или более четкую и крупную фотографию, нежели после обычного УЗИ.

Источник: http://fb.ru/article/403998/uzi-na-nedele-beremennosti-opredeleniya-pola-norma-i-razmeryi-osnovnyie-pokazateli-rasshifrovka

Узи на 30 неделе беременности

В третьем триместре беременности женщина мысленно готовится к рождению ребенка. Ей могут рекомендовать Узи на 30 неделе беременности, которое оценит состояние матки, плаценты, выявляет патологии плода.

Для чего проводится исследование

УЗИ в 30 недель не относится к разряду плановых скринингов. Многие женщины отправляются на сканирование по собственному желанию, чтобы удостовериться, что с ребеночком все нормально. Тем не менее бывают и медицинские показания к исследованию, к которым относится предположение о наличии патологий. Чаще всего беременную отправляют на диагностику для исследования следующих состояний:

• редкого или слабого шевеления;
• при наличии резких, чересчур активных движений;
• для исключения обвития пуповиной, гипоксии, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребеночка;
• при вынашивании нескольких детей;
• беременности, наступившей при помощи ЭКО;
• подозрении на плацентарную недостаточность, внутриутробные патологии малыша;
• болей и выделений, нетипичных для данного срока;
• женщин, принимавших ранее лечение, для оценки результативности.

Причиной для проведения внеплановой диагностики является отставание роста высоты дна матки. Данный параметр измеряется во время каждого планового осмотра у гинеколога. В некоторых случаях требуется посмотреть состояние малыша для сверки срока, уточнения предполагаемой даты родов. Поскольку именно в это время производится оформление документов для декретного отпуска.

Как проводится исследование

Ультразвуковые волны не наносят вреда на здоровье малыша и не вредят состоянию женщины.

На 30 неделе процедура проводится трансабдоминально, так как на данном сроке нет необходимости в исследовании, проводимом вагинально. Подготовка к УЗИ не требуется, наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Также не повлияет на результат наличие кишечных газов, так как матка уже довольно большая, способна отодвинуть кишечные петли.

Если беременная пройдет диагностику на 3д или 4д аппарате, то это будет незабываемым зрелищем.

Данные методы проводятся также, как и 2 д, но они показывают объемную картинку, позволяют увидеть, как выглядит и что делает ребеночек в данное время. Отличием таких процедур является длительность обследования.

Если двухмерная диагностика не требует более 10 минут, то для проведения трехмерного, четырехмерного сканирования потребуется не менее 40 минут.

Фото УЗИ 30 недель беременности, двухмерное изображение

Что можно увидеть

В ходе диагностики определяются уже довольно внушительные размеры крохи. Рост ребеночка уже приближается к 40 см, его вес примерно 1,5 кг.

На этом сроке у ребеночка активно набирается подкожный жир, разглаживаются морщинки и складочки на коже, появляется припухлость щечек, ручек. Легкие малыша вырабатывают сурфактант, который требуется для функционирования дыхания.

Данное вещество не позволяет слипнуться легким. Его концентрация дает возможность дышать крохе, если он родится ранее срока.

Сердечко ребеночка бьется с ритмичностью, нормальные показатели варьируются в пределах 130–170 ударов. Причем замечено, что у мальчиков частота сердцебиений реже, нежели у девочек. Данная разница составляет не менее 10 ударов за минуту.

Чаще всего 30 неделя беременности не благоприятствует определению половой принадлежности крохи.

Если малыш повернулся бочком или спинкой к ультразвуковому датчику, то пол ребенка будет обнаружить затруднительно, тем более что размеры не позволят ему развернуться в ходе процедуры.

Когда же малыш повернут удачно для данного обследования, то обычно ошибок не бывает. У младенцев мужского пола яички уже опустились в мошонку.

В возрасте тридцать недель могут существенно отличаться размеры разных малышей. Это связано с тем, что они уже начинают набирать индивидуальные сходства со своими родителями. У них уже имеется генетически наследуемый рост, телосложение.

На данном сроке врач в соответствии с фетометрией сравнивает пропорциональное сложение крохи. Как и на предыдущих неделях производится измерение лобно-затылочного, бипариентального размера головы, длины конечностей.

Также большое внимание обращается на окружность грудной клетки, живота, головки.

На 30 неделе представлены следующие параметры норм:

Большое внимание уделяется предлежанию, которое уже может не изменяться до самых родов. Так как подросшему ребеночку затруднительно поменять свое положение тела.

Но это еще возможно, поэтому не стоит волноваться по поводу поперечного, тазового предлежания. В 30 недель происходит уменьшение околоплодных вод, так как необходимо место для подросшего малыша.

В норме УЗИ должно показать следующие параметры:

3Д УЗИ в 30 недель + фото

• объем околоплодных вод варьируется от 64 до 90 мм;
• зрелость пуповины – нулевая;
• параметр «детского места» варьируется от 29,6 до 30,4 мм;
• размер от выхода матки до нижнего его края должен быть не меньше 70 см;
• плацента должна быть без наличия инфаркта, кальциноза;
• допустимо небольшое содержание взвеси в плаценте;
• зев матки – закрыт;
• размер шейки матки более 30 см.

Проведение ультразвукового обследования с Допплером позволяет оценить состояние кровотока, насыщенность наполнения и интенсивность кровоснабжения. Путем проведения УЗИ врач определяет, достаточно ли ребеночек получает кислорода, не испытывает ли он гипоксии. Норма насыщенности сосудов представлена следующими показателями:

• параметры индекса резистентности в сосудах плаценты находятся в пределах 0,54–0,77;
• параметры индекса резистентности в дугообразной артерии находятся в пределах 0,36–0,62;
• параметры индекса резистентности сонной артерии находятся в пределах 0,85–0,86.

После получения этих показателей врачом производится оценка функционирования кровеносной, сердечно-сосудистой системы. Объем крови позволяет оценить готовность сердца нести определенную нагрузку во время родов и адаптироваться после родового периода.

Если имеется тревожное состояние по поводу возможных преждевременных родов, для осмотра шейки матки может потребоваться вагинальное УЗИ. Оно поможет точнее дать оценку размера матки, насколько закрыт цервикальный канал.

В 30 недель цервикальный канал должен быть полностью закрытым.

Таблица норм в соответствии со сроком беременности

Когда необходим Допплер

Имеются некоторые состояния женщины, при которых необходимо проводить ультразвук с допплерографией. Делают УЗИ:

• при многоплодной беременности;
• многоводии, маловодии;
• гестозе;
• не соответствие размера матки сроку беременности;
• если беременная страдает сахарным диабетом;
• отличие размера ребеночка от срока;
• обвитии пуповиной.

Патологии

На сроке в 30 недель беременности мало вероятности определить наличие патологий, которые не были обнаружены на более ранних сканированиях. Однако, имеются некоторые проблемы, которые могут определиться в ходе данной процедуры. К ним относятся:

• порок сердца;
• проблемы с плацентой;
• гипоксия;
• патологии внутренних органов;
• нарушенный плацентарный кровоток;
• преждевременная старость плаценты;
• многоводие;
• повышенный тонус матки;
• обвитие пуповиной;
• формирование узлов на пуповине.

При определении данных патологий, женщину направляют в стационар, где при помощи медикаментозной терапии будет улучшено ее состояние и самочувствие ребеночка. УЗИ в 30 недель обычно назначают при наличии неблагоприятных факторов. Оно позволяет начать своевременное лечение, тем самым улучшить здоровье малыша.

Источник: http://diametod.ru/uzi/30-nedele-beremennosti

Ультразвуковое исследование в 30 и 31 недель беременности

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка.

Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре.

Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов.

На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них.

В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение.

При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

• бипариетальный размер головки –71-85 мм;
• лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
• окружность живота – 239-290 мм;
• окружность головки – 265-305 мм;
• длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

• бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
• окружность живота – 247-301 мм;
• окружность головки –273-315 мм;
• длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота.

Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности.

В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах.

Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка.

Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение.

Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

• заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
• мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
• гестоз;
• маловодие;
• задержка внутриутробного развития плода;
• единственная артерия пуповины;
• преждевременное старение плаценты;
• обвитие пуповины вокруг шеи плода;
• резус-конфликт;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Источник: http://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-30-nedel.html

Особенности проведения УЗИ в 30 недель беременности

Тридцатая неделя — срок, когда беременная женщина начинает еще более явственно ощущать свое положение, ведь она уходит в декрет, у нее появляется больше времени для подготовки к рождению малыша.

В это же время происходит и еще одно долгожданное и волнительное событие: врач назначает третье плановое УЗИ в 30 недель беременности.

Оно позволяет оценить состояние ребенка, функционирование его органов, а также степень зрелости плаценты и качество околоплодных вод.

Развитие ребенка в этот период

Рост малыша к этому времени достигает 40 см, весить он должен от 1,5 до 1,8 кг. Тело пока еще тонкое, хрупкое, происходит формирование подкожного жира. На ней формируется защитная смазка, а первородный пушок — лануго — начинает постепенно пропадать. К рождению у большинства младенцев он уже отсутствует, но некоторые дети окончательно расстаются с ним лишь ко второму месяцу жизни.

Гениталии у плода уже полностью сформированы, поэтому будущие родители к этому сроку уже знают пол ребенка.

Сердце малыша бьется ритмично и быстро: частота сердечных сокращений составляет от 120 до 170 ударов в минуту. В легких начинает образовываться сурфактант — смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая альвеолы и препятствующая их слипанию.

Головной мозг увеличивается и активно развивается, в нем непрерывно образуются новые борозды и извилины. Работает и пищеварительная система: желудок переваривает околоплодные воды, в кишечнике уже содержится первородный кал — меконий. Печень накапливает железо, готовясь к самостоятельной работе вне материнской утробы.

Обязательные анализы и обследования

На этом сроке женщина должна сдать общие анализы крови и мочи. Последний позволяет вовремя обнаружить воспалительный процесс в мочевыводящих путях или половых органах — о нем будет свидетельствовать наличие клеток эпителия.

Кроме того, требуется сдать кровь на биохимию, что позволит врачу оценить работу внутренних органов и при необходимости назначить лечение.

В этот же период в очередной раз проводится коагулограмма — исследование крови на свертываемость.

Необходимо повторить анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Инкубационный период данных заболеваний длится полгода, поэтому, если женщина заразилась ими в начале беременности, анализ окажется положительным. На поздних сроках вопрос о прерывании не ставится — врач просто назначает адекватное лечение.

Еще один обязательный анализ — гинекологический мазок на флору. Он нужен, чтобы своевременно обнаружить инфекцию во влагалище и предотвратить заражение плода во время его прохождения по родовым путям.

В 30 недель женщину, как и в начале беременности, смотрят узкие специалисты: кардиолог, стоматолог и офтальмолог.

Как проводится исследование

УЗИ плода в 30 недель не требует особой подготовки — беременной не нужно ограничивать себя в потреблении пищи или жидкости. Также нет необходимости ставить клизму или опорожнять мочевой пузырь. На исследование надо взять с собой пеленку и гигиенические салфетки.

Как и 2 предыдущих раза, УЗИ проводится трансабдоминальным методом, при котором врач водит специальным датчиком по животу беременной. Для получения достоверных данных на кожу наносится медицинский гель. В процессе скрининга врач может попросить беременную повернуться на бок.

Результат исследования беременная получает сразу же.

Фетометрия, сосуды пуповины и ее обвитие

В первую часть протокола скринингового исследования вносятся фетометрические показатели развития плода. К ним относятся:

• бипариетальный размер головы, или расстояние между теменными костями (БПР);
• окружность головки (ОГ);
• лобно-затылочный размер (ЛЗР);
• обхват живота (ОЖ);
• длина бедренной кости (ДБК).

Полученные данные специалист сравнивает в нормативами, указанными в специальной таблице. Если показатели различаются, врач может заподозрить задержку внутриутробного развития. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее, назначается повторный скрининг через несколько недель.

Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе беременности, а также размеры плода — в таблице, приведенной ниже.

Особое внимание в ходе третьего скрининга врач уделяет исследованию пуповины. В норме она имеет 3 сосуда: 2 из них являются пупочными артериями, 1 — веной. Через них происходит движение крови, плод получает кислород и питательные вещества.

Интенсивность кровотока в этих сосудах позволяет оценить особый вид ультразвукового исследования — доплерометрия.

В некоторых случаях с патологиями, обнаруженными в ходе УЗИ с доплером, удается справиться благодаря корректировке образа жизни будущей матери и приему препаратов, иногда требуется вмешательство врачей.

У каждой 5 женщины в ходе беременности наблюдается обвитие плода пуповиной — патология, при которой одна или несколько ее петель расположены вокруг тельца или головы ребенка. Наиболее распространенная ее причина — гипоксия. Когда малышу не хватает воздуха, он начинает совершать хаотичные движения, что приводит к образованию петель, в которых плод запутывается.

Чаще всего обвитие не представляет опасности ни для ребенка, ни для матери. Роды проходят естественным путем, правда, во время самого родоразрешения врачи тщательно следят за состоянием женщины. И только в случае тугого и многократного обвития назначается кесарево сечение.

Расшифровка и нормы

Нормы, приведенные в фетометрических таблицах, носят приблизительный характер. Поэтому не стоит волноваться, если по результатам скрининга у ребенка оказалась слишком большая голова или рост превысил среднестатистический.

Дело в том, что на поздних сроках малыш уже наследует черты своих родителей, их склонность к какому-либо типу телосложения.

Врачи, сопоставляя его фетометрические параметры с нормативными, пытаются получить лишь общее представление о пропорциях плода.

В каком положении должен находиться плод

На сроке 30 недель ребенок должен находится в продольном положении и головном предлежании, т.е. головой вниз ко входу в матку. Если там располагаются ноги или ягодицы малыша, речь идет о тазовом предлежании.

В течение нескольких последующих недель плод еще может перевернуться головой вниз — для этого в матке достаточно места. Чтобы добиться правильного предлежания, нужно делать специальную гимнастику.

Если до 34-36 недели ситуация не изменилась, врачи решают, каким путем будут проходить роды — естественным или при помощи кесарева сечения.

Если вдруг начнутся роды

В норме ребенок должен появиться на свет после 40 недель беременности, однако на практике это событие может произойти гораздо раньше. На 30 неделе плод уже достаточно развит, чтобы выжить в случае преждевременных родов. Если у женщины нет предпосылок для преждевременных родов, то и волноваться не стоит.

Заставить малыша появиться на свет раньше срока могут различные инфекции. Неблагоприятными факторами могут стать патологии матки, перенесенные ранее аборты и выкидыши, эндокринные заболевания, вредные привычки, стресс и т. д.

Распознать преждевременные роды несложно: предвестниками служат схватки, повышенный тонус матки, боли в пояснице и в низу живота. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Лучше всего, если беременную отвезут в роддом, специализирующийся на преждевременных родах.

Еще 15-20 лет назад отечественная медицина не могла гарантировать выживаемость недоношенных малышей (младенцев, родившихся до 28 недель, считали выкидышами), но теперь их в большинстве случаев выхаживают.

Источник: http://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzi-v-30-nedel-beremennosti