Вероятность внематочной беременности

Содержание
  1. Вероятность внематочной беременности
  2. Диагностика внематочной беременности
  3. Что делать при внематочной беременности
  4. Внематочная беременность: последствия
  5. Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины
  6. Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины
  7. Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости
  8. Внематочная беременность: форум
  9. Повторная внематочная беременность: вероятность развития, советы и рекомендации
  10. Повторная внематочная беременность: лечение
  11. Повторная внематочная беременность: возможность выносить жизнеспособного малыша
  12. Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?
  13. Виды патологии и опасность для здоровья
  14. Факторы риска
  15. Представление о механизме развития
  16. Симптомы внематочной беременности
  17. Диагностика
  18. Лечение внематочной беременности
  19. Внематочная беременность
  20. Что вызывает внематочную беременность?
  21. Каковы симптомы внематочной беременности?
  22. Как диагностировать внематочную беременность?
  23. Как лечить внематочную беременность?
  24. Чего можно ожидать после внематочной беременности?
  25. Первая внематочная беременность: типы протекания, вероятность
  26. Определение
  27. Статистика
  28. Виды
  29. Симптомы
  30. Причины
  31. Лечение
  32. Консервативное
  33. Хирургическое
  34. Вероятность повторной ВМБ
  35. Внематочная беременность признаки и симптомы
  36. Внематочная беременность и ее симптомы
  37. Причины возникновения внематочной беременности

Вероятность внематочной беременности

Вероятность внематочной беременности

пятница, мая 20, 2016 – 13:28

Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб.

Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности.

Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности проводится, если при всех признаках беременности не обнаружено плодное яйцо в матке, или появились жалобы на боли в паху, слабость и кровянистые выделения.

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как ее симптомы схожи с симптомами многих заболеваний женской половой сферы.

Матка при внематочной беременности не соответствует сроку беременности, в то же время грудь припухает и болит, появляется тошнота и отвращение к запахам, что соответствует признакам беременности.

Если вы обратились в клинику с современным оборудованием, то в течение одного часа вы сможете пройти полное обследование. Если анализ крови покажет высокое содержание гормона беременности, а УЗИ не обнаружит плодное яйцо в матке – диагноз внематочная беременность подтвердится. Чем быстрее женщина обратится к лечащему врачу, тем больше у нее шансов сохранить свое здоровье и жизнь.

Что делать при внематочной беременности

Что делать при внематочной беременности? – задают вопрос врачу молодые женщины, у которых первая беременность внематочная. Если первая беременность внематочная – это повышает риск повторения патологии беременности.

Что делать при внематочной беременности? Своевременное обращение к врачу – это возможность избежать осложнений. Операция с помощью лапароскопа позволит очень аккуратно удалить эмбрион, не нанося серьезной травмы передней брюшной стенке и органам.

С помощью лапароскопии можно сохранить маточную трубу, что дает шанс на нормальную беременность. Если первая беременность внематочная, то планирование следующей беременности должно проходить после тщательного обследования и лечения заболеваний, не ранее, чем через год.

При первых признаках беременности следует пройти все тесты, анализы, сделать УЗИ с трансвагинальным датчиком.

Внематочная беременность: последствия

Внематочная беременность, последствия: повторение патологии беременности, бесплодие, тяжелая психологическая травма, депрессия после внематочной беременности. Последствия патологии беременности зависят от того, насколько быстро вы обратились к врачу.

Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

Около 5% женщин погибает из-за несвоевременного обращения к врачам или неправильно поставленного диагноза.

Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

Очень часто за первой внематочной беременностью следует вторая внематочная беременность. Это может быть показателем нарушения функции маточных труб, спаечного процесса в трубах. Если при лечении внематочной беременности фаллопиевы трубы были удалены, то женщина имеет только один шанс стать матерью – это ЭКО.

Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

Внематочная беременность в брюшной полости встречается редко. Плодное яйцо, попавшее в брюшную полость, может прикрепиться к любому органу или сальнику. Статистика говорит о случаях рождения здоровых, доношенных детей при брюшной беременности. Есть случаи прикрепления эмбриона к мочевому пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

Для развития плода требуется условия хорошего кровоснабжения. Брюшную беременность часто обнаруживают на поздних сроках, когда на УЗИ становится ясным, что плодный пузырь не окружен стенками матки. При брюшной беременности может родиться ребенок с недоразвитием органов, ослабленный. При недостатке кровообращения плод в процессе развития может погибнуть.

В этом случае потребуется срочная операция, как при разрыве маточных труб.

Внематочная беременность: форум

Поможет понять, что такое внематочная беременность, форум врачей и пациенток. На вопросы вы получите полные ответы, ссылки на интересующие вас статьи. Вам помогут советом и участием. «Внематочная беременность» форум предоставит вам много свидетельств о счастливом завершении историй, которые начались с внематочной беременности.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9381-veroyatnost-vnematochnoy-beremennosti.html

Повторная внематочная беременность: вероятность развития, советы и рекомендации

Вероятность внематочной беременности

Созревание оплодотворенного яйца вне полости матки — проблема в гинекологии, описанная врачевателями уже в одиннадцатом веке, однако только в наше время хирургия научилась устранять последствия этой опасной аномалии.

К сожалению, недостаток средств и времени, частые стрессы и бешеный ритм жизни способствуют учащению эпизодов аномального развития плода.

Ситуация усугубляется тем, что после неудачной первой попытки повторная внематочная беременность наступает в 20% последующих случаев.

При нормальном течении обстоятельств, оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию матки, где успешно растет и развивается следующие девять месяцев.

Первичное эктопическое развитие («эктопический» — в переводе с греческого «не в том месте») наступает приблизительно в 2% всех случаев, а повторная внематочная беременность случается у каждой пятой пациентки — процент слишком велик, чтобы оставить проблему без внимания.

Риск аномалии и, как следствие, опасность того, что повторная внематочная беременность действительно наступит, возрастают при наличии одного или нескольких факторов:

  • анормальное строение маточных придатков — степень опасности увеличивают предыдущие операции, рубцы и спайки;
  • инфекции органов тазовой области — создают благоприятные условия для протекания спаечного процесса на фаллопиевых трубах и способствуют их закупорке;
  • множественные половые партнеры — прямой путь к появлению инфекций и осложнениям после них;
  • курение — высокая ежедневная доза никотина напрямую влияет на появление повторной внематочной беременности;
  • оперативные и медикаментозные вмешательства — проводимые аборты и лечение бесплодия (стимуляция овуляции);
  • присутствие ВМС (внутриматочной спирали) — при этом способе контрацепции повторная внематочная беременность диагностируется в 1,5–2 раза чаще;
  • возраст — у женщин старше 40 лет опасность появления патологии возрастает в 3–4 раза.

Если опустить все факторы риска, то следует заметить, что повторная внематочная беременность часто развивается и у совершенно здоровых женщин. Этиология процесса до сих пор исследуется и, несмотря на достижения науки, не может найти должного объяснения.

Повторная внематочная беременность: лечение

Любая внематочная беременность — первичная или повторная — требует немедленного вмешательства опытного специалиста. Удаление плодного яйца в современной хирургии проводится довольно щадящими методами, среди которых:

  • Лапароскопия — проводится через маленькие надрезы в брюшной полости посредством микрокамеры и специального инструмента. Операция быстрая, пребывание в стационаре от одного дня до трех суток.
  • Гистерофиброскопия — применяется на ранних сроках, до одного месяца. Проводится при помощи микроинструмента через влагалище и полость матки. Манипуляция несложная, но проводить ее можно лишь при наличии условий для безопасного удаления яйцеклетки и сохранения маточной трубы. Пациентка покидает стационар через сутки или в тот же день.
  • Медикаментозная терапия — целесообразна, если размеры эмбриона не больше 2–3 сантиметров. Препараты имеют тяжелые побочные эффекты, такие как поражение печени и почек и, к сожалению, не исключают возможность бесплодия.

Повторная внематочная беременность: возможность выносить жизнеспособного малыша

Повторная внематочная беременность — серьезный повод обратить внимание на свое здоровье и образ жизни, если, конечно, рождение ребенка входит в ваши планы.

Способ реабилитации и подготовка к зачатию зависят от сложности течения предыдущей неудавшейся беременности и, конечно же, от настроя пациентки.

Повторная внематочная беременность снижает вероятность нормального деторождения в два раза.

Для восстановления организма рекомендуют:

  • воздержаться от секса на месяц;
  • принимать противозачаточные препараты не менее шести месяцев, а лучше запланировать ребенка через год;
  • восстановить силы в спокойной обстановке (в санатории или на морском побережье);
  • постоянно наблюдаться у гинеколога, сдавать анализы на инфекции и воспалительные процессы.

Повторная внематочная беременность создает большой риск выкидыша, однако, невзирая на статистические показатели, от желания и стремления женщины стать матерью зависит очень многое. Позитивное настроение, правильный режим работы и отдыха, рацион питания и внимательное отношение к своему организму помогут быстро оправиться после неудачи и выносить нормального, здорового малыша.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/povtornaia-vnematochnaia-beremennostyj-veroiatnostyj-razvitiia-sovety-i-rekomendatsii

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Вероятность внематочной беременности

Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки.

Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Виды патологии и опасность для здоровья

В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

  1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
  2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
  3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию.

Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта.

Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

Факторы риска

До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений.

Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе.

Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

  1. Анатомическим.
  2. Гормональным.
  3. Сомнительным, или спорным.

Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

  • Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
  • Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
  • Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
  • Опухоли и хирургический метод стерилизации.

К гормональным факторам риска относятся:

  • Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
  • Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Использование гормональных контрацептивных средств.
  • Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
  • Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
  • Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
  • Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

Спорные факторы риска:

  • Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
  • Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
  • Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
  • Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

Представление о механизме развития

Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

  • незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
  • отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
  • отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

Симптомы внематочной беременности

Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

  1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
  2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
  3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

  1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
  2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

Диагностика

Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

  • наличии факторов риска;
  • задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
  • даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение.

Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития.

Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л.

Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение внематочной беременности

При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция.

Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия.

При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность

Вероятность внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны.

Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения.

В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена.

В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты.

Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

Первая внематочная беременность: типы протекания, вероятность

Вероятность внематочной беременности

Внематочная беременность, хотя и не является часто встречаемой патологией, тем не менее, хорошо известная врачам. Состояние может представлять угрозу для жизни и должно вылечиваться как можно скорее.

Первая внематочная беременность может развиться в любом возрасте, как у уже рожавших, так и еще не рожавших женщин.

Причины такой аномалии различны и не установлены наверняка, но некоторые женщины склонны к явлению в большей степени, чем другие.

Определение

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в другом месте. Это могут быть яичники, брюшная полость, шейка, фаллопиевы трубы и т. д. прикрепиться патологическим образом может как один эмбрион, так и несколько. Она может наступать как при естественном оплодотворении, так и после экстракорпорального оплодотворения.

Своеобразным видом такой беременности является ситуация, когда прикрепляется два эмбриона. Причем, один нормально, а другой – патологически. В этом случае врачи иногда предпринимают попытку сохранения нормальной беременности и устранения патологической. Но это возможно не всегда.

Статистика

Беременность вне матки встречается достаточно редко. Такое протекание фиксируется только у 2-3% всех случаев беременности. При этом большинство из них приходятся как раз на повторные случаи. Чаще всего встречается трубная внематочная беременность – на нее приходится 80% всех случаев ВМБ.

Трубная беременность

При экстракорпоральном оплодотворении такой показатель гораздо ниже. Он составляет не более 1% от всех случаев ЭКО. Если у женщины удалены маточные трубы, то вероятность такого неблагоприятного течения при ЭКО составляет около 0,1-0,2%.

Виды

Выделяют различные виды такой патологии в зависимости от того, где именно прикрепился эмбрион:

  • Шеечная беременность развивается в случае, когда эмбрион прикрепился в области шейки матки. Достаточно неблагоприятное течение, так как иногда требует даже полного удаления органа. Но встречается крайне редко;
  • Трубная – самая распространенная первая внематочная беременность. Связана, зачастую, с плохой проходимостью труб. Лечится либо полным удалением трубы, либо удалением только эмбриона;
  • Брюшинная – одно из самых неприятных течений внематочной беременности. Яйцо закрепляется в брюшной полости. Диагностируется поздно и может приводить к летальному исходу. Встречается редко;
  • Яичниковая – такая, при которой эмбрион закрепляется на яичнике. Встречается нечасто, однако при обнаружении всегда требует полного или частичного удаления яичника.

У трубной беременности также выделяется еще три подтипа. В зависимости от того, в какой части трубы произошло прикрепление.

Симптомы

Первая внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от последующих. Имеют место следующие признаки:

  1. Задержка месячных;
  2. Наличие тянущих болей в нижней части живота;
  3. Незначительные кровотечения;
  4. Боли в пояснице;
  5. Тест на беременность, обычно, бывает положительным;
  6. Повышается содержание ХГЧ в крови.

Болевая симптоматика со временем может нарастать. Очень важно обратиться к врачу при первых же подозрениях на такое состояние. Это позволит избежать возникновения острой ситуации. И позволит провести лечение в плановом, а не срочном порядке.

Причины

Хотя однозначно причины, по которым развивается патология, не определены, есть ряд факторов, которые повышают вероятность наступления ВМБ. Это такие факторы, как:

  1. Гормональные нарушения;
  2. Нарушение проходимости маточных труб;
  3. Частые инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза в анамнезе;
  4. Частые аборты, как медикаментозные, так и хирургические;
  5. Постоянные травмы слизистой оболочки органов.

Но, по сути, такое явление имеет случайный характер. То есть, даже если вы полностью исключите все факторы, это не защитит от развития внематочной беременности на 100%.

Для диагностики состояния чаще всего применяются следующие методы:

  1. УЗИ;
  2. Анализ крови на ХГЧ;
  3. Анализ крови на прогестерон.

Внематочная беременность на УЗИ

С помощью интравагинального УЗИ можно поставить диагноз уже на второй неделе. Но происходит такое редко. Так как женщины, обычно, обращаются к врачам куда позже.

Лечение

Первая внематочная беременность, как и все последующие, вылечивается одним из двух способов: консервативным или хирургическим. Под консервативным понимается применение лекарственных препаратов, вызывающих отторжение эмбриона. Хирургического вмешательства для аборта не требуется.

Под радикальным хирургическим подходом понимаются манипуляции по непосредственному извлечению эмбриона через разрез. Имеет большую эффективность и более безопасно. Потому назначается гораздо чаще.

Консервативное

При консервативном лечении применяются несколько групп препаратов. Вводиться они могут местно (непосредственно в маточные трубы). Или системно, то есть перорально, внутривенно или внутримышечно.

Такой метод назначается только в крайнем случае. Считается, что он сильно травмирует слизистую и наносит вред организму.

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда у пациентки имеются значительные противопоказания к хирургическому вмешательству.

Выделяют препараты нескольких групп. Некоторые из них повышают тонус матки и провоцируют выкидыш. Другие влияют на гормональный баланс и вызывают отторжение эмбриона. Гормональные препараты наносят значительный урон яичникам. Приниматься могут только по назначению врача и строго под его контролем.

Метод применим только на очень ранних сроках беременности. Чаще всего, когда состояние диагностировано, эмбрион уже вырос до размеров, когда медикаментозное прерывание невозможно.

Хирургическое

Гораздо более распространенный тип вмешательства. Он назначается в 92-95% всех случаев внематочной беременности. Может проводиться с удалением только самого эмбриона или всего органа (его части) целиком.

Например, при туботомии труба рассекается, из нее извлекается эмбрион. Затем труба ушивается. А при тубэктомии фаллопиева труба удаляется полностью, вместе с эмбрионом.

То же самое касается и других локализаций эмбрионов.

Не всегда удается провести органосохраняющую операцию. Иногда, например, при больших размерах эмбриона, угрозе разрыва трубы, или уже случившемся разрыве, приходится удалять весь орган или его часть. Потому нельзя тянуть с обращением к врачу.

Доступ к органу осуществляется лапаротомически или лапароскопически. Второй метод менее травматичный, так как предполагает введение в брюшную полость лапароскопа. Диаметр проколов в этом случае не более 1,5 см. При лапаротомии доступ к органам достигается через разрез. После такой операции заживление происходит дольше, восстановительные период затягивается.

Вероятность повторной ВМБ

Вероятность повторной внематочной беременности не много выше, чем первичной. Она составляет максимум 10-15%.

Это связано с тем, что лечение первого случая вызывает изменения в характеристиках маточной трубы, снижает ее проходимость. Тем не менее, делать определенные прогнозы достаточно сложно.

Так как многое зависит от состояния слизистой, гормонального баланса, изначального состояния организма.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/pervaya-vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность признаки и симптомы

Вероятность внематочной беременности

Эта статья посвящена такой проблеме, как внематочная беременность, которая за последние 20 лет получила широкое распространение, а именно количество таких «неудачных» беременностей возросло в 3-5 раз, статистика на самом деле пугающая. Мы рассмотрим основные причины и симптомы внематочной беременности, а так же существующие методы лечения.

Как следует из самого названия, внематочная беременность — это беременность, которая возникает и развивается вне полости матки. Чаще всего яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется в маточных (фаллопиевых) трубах, реже в брюшной полости или на яичнике.

Если эмбрион прикрепляется вне маточной полости он не получает достаточное количество питательных веществ и места для полноценного развития, вероятность, что такая беременность закончится появлением на свет жизнеспособного ребенка крайне мала.

Внематочная беременность опасна тем, что угрожает здоровью и жизни матери, ведь рост эмбриона может привести к разрыву того органа, в который он имплантировался, что непременно сопровождается обильным кровотечением.

Только маточная беременность имеет шансы на успешное развитие плода и  рождение здорового и доношенного ребенка.

Как уже отмечалось выше, внематочная беременность очень опасна для здоровья женщины, несвоевременная диагностика и отсутствие оперативного медицинского вмешательства может привести в конечном итоге даже к смерти женщины, поэтому к такому явлению, как внематочная беременность нельзя относиться легкомысленно.

Внематочная беременность стала главной причиной смерти женщин во время первого триместра беременности.

Чем старше женщина, которая собирается рожать, тем выше вероятность возникновения внематочной беременности, наибольшему  риску подвержены женщины возраста 35—44 года.

Риск смертельного исхода при ВБ выше в 10 раз, чем во время родов, и выше в 50 раз, чем во время искусственного аборта. Внематочная беременность в 5-10 % случаев может привести к бесплодию женщины.

Согласно статистике в России на сегодняшний день примерно 1% от всех беременных женщин получает диагноз — внематочная беременность. Что, в принципе, объясняется возросшим количеством абортов у нас в стране, которые далеко не всегда проводятся на высоком уровне и заканчиваются повреждением половых органов женщины.

В зависимости от того, где именно произошло прикрепление плодного яйца, можно выделить несколько видов внематочной беременности:

  • трубная беременность;
  • брюшная беременность;
  • яичниковая беременность;
  • шеечная беременность;
  • беременность других более редких локализаций.

В большинстве случаев внематочных беременностей относятся к трубным(97-98%), тем не менее, оплодотворенное яйцо может прикрепляться не только в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка может внедряться даже в органы брюшной полости: печень, маточную трубу снаружи, кишечник, яичник и т.д.

Достаточно редко, но все же возникает и развивается многоплодная внематочная беременность, когда сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток имплантируются вне матки, к примеру, в обеих фаллопиевых трубах, что еще опаснее.

Так же может возникнуть ситуация когда одно из оплодотворенных яиц прикрепляется к матке, в то время как другое начинает развиваться в трубе, это явление получило название — комбинированная внематочная беременность. В такой ситуации можно удалив беременную трубу, сохранить маточную беременность.

Внематочная беременность и ее симптомы

К сожалению, каких-то особенных симптомов внематочной беременности не существует, поскольку часто она умело маскируется под обычную беременность, поэтому женщина самостоятельно выявить ее не способна, особенно если беременна первый раз. Однако мы все же выделили ряд признаков, которые могут указывать на эту патологию.

Особую роль в ранней диагностике и устранении внематочной беременности играет наблюдение у врача, чем раньше женщина обращается к медикам, тем для нее лучше.

Опыт показывает, что женщины, забеременев, не спешат показываться специалистам в течение первых дней. Но проходят учет и встают на наблюдение на втором, а то и третьем месяце беременности.

Конечно, когда плод развивается нормально, в этом нет ничего страшного, но если есть патология?

Пока женщина считает, что у нее обычная беременность, развивающийся зародыш успевает нанести значительный вред органам, вблизи которых яйцо прикрепилось.

Все это продолжается до тех, пор, когда плод просто не может дальше развиваться и происходит самопроизвольное прерывание беременности, здесь не избежать боли и кровотечений, если в ближайшее время не вмешаются врачи, может умереть сама женщина.

Срок разрешения данного паталогического состояния зависит от физического состояния женщины и места имплантации яйцеклетки. Чтобы вовремя обнаружить наличие внематочной беременности и произвести ее своевременное лечение, а также свести ее неблагоприятные последствия к минимуму необходимо начать наблюдение у врача как можно раньше, при появлении первых признаков беременности.

Внематочная беременность признаки и способы ее определения:

  •  Появление острой колющей боли в области таза или живота. Боли внизу живота, которые отдают в задний проход.
  • На фоне косвенных признаков и симптомов, свидетельствующих о наступлении беременности, могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.
  • Возможно появление тошноты, резкой слабости, головокружение, низкое давление или обмороки.
  • Внематочная беременность характеризуется более низким показателем содержания хорионического гонадотропина (так называемый «гормон беременности») в отличие от нормальной, что можно определить по менее интенсивной окраске полоски-индикатора в тесте на беременность.
  • Однако не каждая внематочная беременность имеет одинаковые симптомы, поэтому для наиболее точного диагноза нужно пройти УЗИ с применением влагалищного датчика. Так, если в крови уровень хорионического гонадотропина больше семи дней после задержки очередной менструации остается достаточно высоким, а на УЗИ присутствие эмбриона в полости матки не наблюдается, то можно диагностировать с высокой долей вероятности развитие внематочной беременности. Такое обследование в ряде случаев даже позволяет четко увидеть эмбрион, находящийся вне матки. В 80% случаев УЗИ позволяет установить точный диагноз и определить где именно находится плодное яйцо.

Если на наличие внематочной беременности указывает ряд признаков, то немедленно обращайтесь за помощью. Очень важно не доводить это патологическое состояние до критического, то есть до самопроизвольного прерывания беременности. Такое положение дел угрожает не только жизни и здоровью женщины, но и может лишить ее возможности иметь детей в будущем.

Ну а если худшее все же произошло и маточная труба разорвана, то у женщины начинается сильное внутреннее кровотечение, сопровождаемое болью внизу живота, сильной слабостью, частым слабым пульсом, одышкой, головокружением, потемнением в глазах, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, кровотечением из влагалища, иногда — потерей сознания. Не теряя времени необходимо вызывать скорую. Без оперативного медицинского лечения большая кровопотеря в течение нескольких часов может привести к смерти!

Причины возникновения внематочной беременности

Существует несколько причин, вследствие которых у женщины может образоваться такая патология:

  • Одной из основных причин трубной беременности является длительный хронический воспалительный процесс внутренних половых органов женщины;
  • Однако внематочная беременность порой возникает по “вине” мужчины. Если его сперма слишком “медлительная”, так один из сперматозоидов просто не успевает внедриться в яйцеклетку вовремя, а это в свою очередь не дает оплодотворенной яйцеклетке оказаться в матке в нужный срок (для прикрепления). Вследствие чего, она имплантируется в том месте, в котором ее застает “голод”;
  • самый большой труд для оплодотворенной яйцеклетки пройти в матку по трубе. Если же маточная труба, извитая, или в ней есть разного рода препятствия (сужения, спайки, рубцы), то оплодотворенная яйцеклетка может попросту застрять и у нее не будет другого выхода, как прикрепиться к стенке трубы. Зачатие может произойти, только в том случае, если яйцевод будет достаточно проходим. Во многих случаях слишком узкой труба становится из-за каких-либо заболеваний половых органов женщины, сопровождающихся воспалением. Среди таких заболеваний — гонорея, хламидиоз, трихомоноз и другие инфекционные заболевания, передаваемые половым путем;
  • иногда причиной внематочной беременности может стать инфантилизм (недоразвитие внутренних половых органов женщины). В этом случае трубы изначально очень тонкие и извитые, без воспалительного процесса. По этой причине яйцеклетка не успевает достигнуть матки;
  • другая распространенная причина — искусственный аборт, особенно если он первый, да еще и не очень удачный.

Когда речь идет о таком явлении как внематочная беременность, то без врачебного вмешательства здесь просто невозможно обойтись.

Однако если раньше лечение этой патологии производилось только посредством операции, приводившей к удалению маточной трубы или даже всей матки, что значительно снижало вероятность или вообще возможность забеременеть и родить полноценного ребенка, то сегодня дело обстоит иначе. Разрабатываются и применяются новейшие методики для лечения ВБ либо полностью исключающие оперативное вмешательство, либо допускаются операции, сводящие к минимуму возможный вред. Одно неизменно: самое главное для благоприятного исхода — это своевременное выявление патологии, пока растущий эмбрион и плацента не привели еще к серьезным и необратимым повреждениям внутренних органов и тканей.

Один из наиболее эффективных и часто применяемых из современных способов лечения ВБ — хирургическая лапароскопия. Она представляет собой эндоскопическую миниоперацию с применением специализированной оптической аппаратуры, благодаря чему операция осуществляется без разреза брюшной стенки.

Лапороскопия позволяет наиболее щадящим способом удалить из трубы плодовое яйцо с наименьшими повреждениями и сохранить трубу. После такой операции сводится к минимуму образование в малом тазу новых спаек. После лапороскопии женщина через 2-4 дня уже может покинуть больницу самостоятельно.

При выявлении ВБ на очень ранних сроках, пока она не успела еще сильно развиться, ее удаление может осуществиться без операции с помощью специальных препаратов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Здоровье.

Источник: https://nesekret.net/health/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-simptomy

Моя беременность
Добавить комментарий