Второе узи при беременности

Второе УЗИ

• Сроки проведения
• Исследуемые параметры
• Расшифровка результатов и нормы

В течение всего времени вынашивания малыша женщина должна пройти три ультразвуковых исследования (УЗИ). Этот недорогой и доступный метод в настоящее время используют практически во всех странах мира.

Второе УЗИ плода, выполняемое во втором триместре, является важным, так как выполняется этот вид обследования в середине беременности. Благодаря применению этого метода врач имеет возможность вывить те нарушения в развитии плода, которые невозможно было установить при первом прохождении указанной процедуры.

важноНа 20-недельном сроке беременности у будущего малыша уже сформированы почти все системы и органы, поэтому спектр возможностей для диагностики значительно расширяется.

Сроки проведения

Согласно рекомендациям специалистов, второе ультразвуковое исследование женщинам рекомендуется пройти на сроке от 20 до 22 недель.

Этот период выбран не случайно, ведь при достижении «экватора» беременности могут быть выявлены пороки развития, при наличии которых может быть рекомендовано прерывание беременности.

На более позднем сроке искусственный аборт представляет большую опасность для здоровья и даже жизни женщины!

Срок проведения второго УЗИ может быть назначен и раньше, чем на 20-й неделе. Более раннее прохождение обследования может быть рекомендовано в случае выявления отклонений в содержании некоторых гормонов (хорионического гонадотропина человека, эстрадиола и др). Также желательно немного раньше пройти УЗИ женщинам старше 35 лет.

информацияЕсли при прохождении второго УЗИ у доктора возникнут какие-либо сомнения в результатах осмотра, может быть назначено дополнительное обследование с помощью ультразвука через 7-10 дней. Благодаря повторному осмотру врач получает возможность проследить развитие плода в динамике и подтвердить или опровергнуть возможные опасения.

Исследуемые параметры

Во время прохождения второго УЗИ врач оценивает следующие параметры развития плода:

• Размеры малыша: длина тела и конечностей, ориентировочная масса тела плода, размеры внутренних органов. Особой оценке подлежат лицо плода, структуры головного мозга, позвоночник, сердце, верхняя губа, органы пищеварительной системы, верхние и нижние конечности, органы мочевыделительной и половой систем.
• Определение пола ребенка. Именно на втором УЗИ врач имеет возможность довольно точно установить половую принадлежность будущего малыша, ведь при прохождении первого ультразвукового исследования это зачастую невозможно. Именно поэтому будущая мама часто приходит на обследование вместе с супругом, чтобы сразу же поделиться с ним приятной новостью. Впрочем, малыш может повернуться таким образом, что доктор не сможет определить его пол. В этом случае родителям придется подождать до третьего планового УЗИ или рассмотреть вопрос о прохождении дополнительного обследования.
• Наличие многоводия или маловодия. При прохождении второго ультразвукового исследования достаточно достоверно можно оценить объем околоплодных вод.
• Состояние плаценты. Опытный врач может оценить не только ее размеры, но и наличие каких-либо образований в виде кист. В норме толщина плаценты на 20-22 неделе должна составлять от 16,7 до 28,6 мм.
• Выраженные пороки и нарушения в развитии. В течение второго триместра беременности все возникшие отклонения, как правило, становятся заметны. На более раннем сроке плод еще слишком мал в размерах, не все органы еще сформированы. На позднем сроке выявить возможные нарушения не всегда представляется возможным в связи с тем, что плацента становится более плотной.
• Частота сердечных сокращений плода. В норме этот показатель на 20-22 неделе должен составлять от 110 до 180 ударов в минуту. С увеличением срока беременности частота сердцебиений малыша немного снижается.
• Осмотр пуповины с целью выявления возможных нарушений. Этот орган в норме должен содержать три сосуда (одну вену и две артерии), не должен обвивать шею малыша.
• Расположение плода в матке (предлежание). На данном этапе беременности данный показатель не имеет решающего значения, так как до 30-32 недель положение малыша может измениться неоднократно.
• Определение состояния стенок и шейки матки. Маточная стенка не должна находиться в тонусе. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, ее канал должен быть закрыт. В случае обнаружения небольшого раскрытия внутреннего шеечного зева значительно повышается вероятность преждевременных родов.
• Уточнение срока беременности и даты предполагаемых родов. При проведении УЗИ на 20-21 неделе погрешность может достигать одной недели.

Расшифровка результатов и нормы

При проведении УЗИ врач фиксирует все показатели и формирует отчет о состоянии и развитии плода и возможном наличии тех или иных нарушений.

При сравнении полученных результатов необходимо сверять их с нормативными показателями. Параметры состояния и развития плода при проведении УЗИ на 20-21 неделе составляют:

• масса тела плода – 300-350 г;
• рост – 18-25 см;
• окружность головы – от 166 до 200 мм;
• окружность живота – от 137 до 180 мм;
• лобно-затылочный размер – от 60 до 72 мм;
• длина бедренной кости (от колена до бедра) – от 32 до 40 мм;
• длина кости голени (от ступни до колена) – от 29 до 37 мм;
• длина кости предплечья (от локтя до кисти) — от 24 до 32 мм.

дополнительноПри обнаружении незначительных отклонений не следует паниковать, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Аспекты роста и развития малыша зависят от генетических особенностей родителей, условий питания и образа жизни будущей мамы.

Поэтому, если врач не сообщает о наличии тех или иных отклонений, не стоит их «придумывать». Лучше сосредоточиться на соблюдении режима дня, организации правильного питания, минимизации уровня стрессов. В этом случае значительно повышается вероятность рождения здорового малыша.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/vtoroe-uzi/

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке можно делать, что смотрят и исследуют во время второго триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности – большое достижение современной медицины, позволяющее объективно оценивать ее течение, изучать развитие плода, рано обнаружить патологию и вовремя принять меры. Особенно ценным является второе УЗИ.

На каком сроке проводится второе УЗИ при беременности, что смотрят и исследуют во время скрининга второго триместра? В каких случаях назначается внеплановое обследование? Об это и многом другом вы узнаете в этой статье.

Сроки проведения второго УЗИ при беременности

Когда делают второе УЗИ по беременности? Выбор времени для проведения второго планового УЗИ беременным женщинам не случаен, это исследование нужно делать на 20-22 неделях беременности по 2-м причинам:

• Исследование начинают с 20-й недели, потому что к этому времени завершается анатомическое формирование тела плода, его органов, что дает возможность оценить их структуру, выявить возможные аномалии развития.
• Крайний срок обследования ограничивается 22-й, максимум 23-й неделями в связи с тем, что это – максимальный срок, когда возможно искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям, в соответствии с законом Минздрава.

Например, у плода выявлены тяжелые пороки, не совместимые с жизнью после рождения, когда нет перспективы вылечить ребенка и он останется инвалидом, а также при грубых уродствах и дефектах. Прерывание беременности позже 22-й недели является опасным для здоровья и жизни женщины.

УЗИ второго триместра беременности не ограничивается определением пола и размеров плода, что может сделать любой специалист в области ультразвуковой диагностики. Это исследование должен проводить врач, специализирующийся именно на пренатальной (дородовой) диагностике пороков развития плода.

Еще один важный нюанс 2-го УЗИ обследования: точная диагностика пороков дает возможность их внутриутробного лечения.

Современные эндовазальные (внутрисосудистые) хирургические технологии позволяют устранять пороки еще в утробе матери.

Практика показывает, что еще не родившийся ребенок легче переносит вмешательства в своей привычной и комфортной среде, чем после рождения, когда на него обрушивается множество внешних факторов. Это позволяет снизить осложнения и смертность у новорожденных.

Что проверяют и исследуют во время второго УЗИ

Во время проведения второго УЗИ проводят оценку множества параметров плода, это называется фетометрия, куда входят:

• Параметры тела.
• Состояние внутренних органов.
• Состояние головного мозга.
• Исследование амниотической жидкости (околоплодных вод).
• Исследование плаценты.
• Исследование пуповины.

Исследование параметров тела

Производятся точные замеры головки, длины конечностей, пальчиков, определяется их форма и симметричность.

Определяется также окружность живота, грудной клетки, ее конфигурация.

Исследование внутренних органов и головного мозга

Определяют наличие, расположение, форму и размеры легких, сердца, печени, селезенки, почек, желудочно-кишечного тракта. Оценивают функциональность сердца: число и ритм сердечных сокращений, состояние крупных сосудов.

Определяют размеры полушарий и желудочков мозга, наличие в них жидкости, делают замеры мозжечка.

Анализ амниотической жидкости

Измеряют количество околоплодных вод, пользуясь подсчетом амниотического индекса, который на разных сроках беременности будет различным.

Это позволяет выявить «маловодие» или «многоводие» — и то, и другое является опасным для плода и предстоящих родов.

Осмотр плаценты

Определяют расположение плаценты, ее объем и толщину, структуру ткани. Это играет большую роль: например, аномальное расположение требует особой тактики ведения беременности и родов, а от степени зрелости плаценты зависит снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Исследование пуповины

Это очень важный момент второго УЗИ, потому что пуповина осуществляет жизненно необходимую для плода связь с организмом матери. Определяют ее длину, количество и состояние сосудов, качество кровотока. В норме через пуповину проходят 2 артерии и 1 вена.

В таблице представлены нормы основных параметров плода на УЗИ в 20-недельном сроке беременности:

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) определяют из суммы размеров «карманов» заполненных околоплодной жидкостью. Для этого на УЗИ матку условно разделяют на 4 равных квадрата и делают замеры высоты этих карманов в каждой четверти, затем суммируют.

Показатель относительный, он не отражает истинного объема жидкости, но позволяет определить, достаточен ли он для развития беременности на конкретном сроке.

Возможности выявления патологии во втором триместре

Ультразвуковое исследование с 20-й недели беременности позволяет выявить большой диапазон различной патологии плода:

• Пороки развития, к которым относятся:
  • Аномалии костной системы (недоразвитие, аплазия, укорочение, деформация костей конечностей, грудной клетки, позвоночника, черепа, многопалость и многие другие дефекты);
  • Косметические дефекты («заячья губа», «волчья пасть», сращения век, аплазия носа и прочее);
  • Пороки внутренних органов: сердца, легких, печени, почек, желудка и кишечника, поджелудочной железы;
  • Аномалии черепа и головного мозга: аплазия кости, недоразвитие желудочков, полушарий и других отделов мозга, гидроцефалия (водянка).
• Патологию плаценты: атипичное прикрепление, позднее или чрезмерное созревание, недоразвитие, участки отслойки.
• Патологию пуповины: укорочение или избыточная длина, аномалии сосудов.
• Отклонение от нормы объема околоплодных вод – многоводие или маловодие.

Среди пороков развития нередко встречаются тяжелые формы, например, тяжелые уродства, несовместимые с жизнью аномалии внутренних органов или пороки, лечение которых не представляется перспективным. В таких случаях родителей информируют, чтобы они могли сделать выбор и принять решение: оставлять беременность или же провести искусственное прерывание.

В каких случаях проводят внеплановое узи?

Все 3 плановых УЗИ, проводимых в период беременности, проводятся при нормальном ее течении и рассчитаны на динамическое наблюдение за развитием плода и состоянием женщины. Однако нередко возникает необходимость в дополнительном обследовании на ультразвуковом аппарате.

Внеплановое УЗИ проводится на любом сроке беременности и имеет только медицинские показания:

• Подозрение на внематочную беременность;
• Замершая беременность;
• Кровотечение из половых путей;
• Многоплодная беременность;
• Беременность в результате искусственного оплодотворения;
• Наличие в анамнезе женщины выкидышей;
• Кесарево сечение в прошлом;
• Наличие хронических заболеваний половой сферы (воспалительных, эндометриоза);
• Эндокринные заболевания у женщины (диабет, гипотиреоз и другие);
• Возраст женщины более 40 лет;
• Выявленные аномалии плода или плаценты на 2-м УЗИ.

Интересно, что немало родителей сами себе назначают дополнительное УЗИ, обращаясь в платные клиники, где есть современное цветное трехмерное оборудование.  Вполне естественно их желание увидеть и запечатлеть будущего малыша, его движения и даже черты лица, мимику. Это не причинит вреда ни ему, ни его маме.

Когда идти на 3-е ультразвуковое исследование?

Третье плановое УЗИ при беременности обязательно, его делают на сроке с 32-й по 34-ю неделю, но может быть проведено и в более поздние сроки. Если даже параметры предыдущего второго УЗИ все оказались нормальными, не следует успокаиваться и отказываться от 3-го осмотра.

Дело в том, что именно в последние недели беременности возникают нарушения в плаценте, в результате нарушается питание и кровообращение плода, задерживается его развитие.  Большую роль играет и определение его положения.

К концу беременности малыш в большинстве случаев «определяется», как он будет появляться на свет. Может сформироваться аномальное положение, создающее серьезные проблемы в родах.

Врач должен знать об этом заранее, чтобы выбрать наиболее безопасную тактику ведения родов.

Источник: http://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/pri-beremennosti/vtoroe.html

Второе УЗИ при беременности на каком сроке делают? УЗИ при беременности: когда и сколько раз делать

Во время беременности представительница прекрасного пола подвергается многочисленным исследованиям. Практически каждый месяц, а на больших сроках и чаще, будущей маме приходится сдавать кровь и мочу.

Обязательным обследованием является УЗИ во время беременности. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, сколько раз и на каком сроке проводится подобная диагностика.

Также выясните особенности, которые имеет второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится и что может показать).

Ультразвуковая диагностика: общее описание процедуры и особенности

Для начала стоит сказать несколько слов о том, каким образом проводится УЗИ во время беременности или при ее отсутствии. Данный вид обследования осуществляется при помощи специальной аппаратуры, которая имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный.

Во время диагностики аппарат посылает сквозь кожу и кости ультразвуковые волны. Они совершенно не слышны обычному уху, но могут дать много информации. Попадая в человеческое тело, волны отражаются от органов, и на экран выводится изображение. Также некоторые объекты или образования могут поглощать ультразвук.

При этом доктор видит соответствующую картину на мониторе.

Ультразвуковое исследование для беременных женщин

Во время ожидания малыша данная диагностика проводится чаще всего по назначению врача.

Такое обследование поможет определить срок беременности, состояние плода, количество эмбрионов и другие особенности данного состояния. Для будущих мам существует также два способа исследования.

Специалист может выбрать наиболее удобный в зависимости от срока беременности. Во время вынашивания ребенка в норме проводятся следующие процедуры:

• Первое обследование (скрининг).
• Второе УЗИ (второй триместр беременности).
• Третье обследование на определение состояния плода и плаценты.

Ультразвуковое исследование во время беременности: когда и сколько раз делать?

Помимо обязательного обследования, при необходимости может быть назначена дополнительная диагностика. При этом частота обследований напрямую зависит от состояния беременной женщины. Однако медики не рекомендуют делать УЗИ чаще, чем два раза в месяц. Разберемся, сколько раз нужно делать ультразвуковую диагностику и на каких сроках.

Узи на ранних сроках беременности

Данное обследование проводится чаще всего трансвагинальным датчиком. Именно так врач может максимально точно определить размеры и расположение плодного яйца. Узи на ранних сроках беременности проводится в срок от 5 до 10 недель развития эмбриона.

Данное обследование позволяет определить такие патологии, как угроза прерывания беременности, внематочная беременность. Также в этот срок уже можно точно сказать, сколько малышей у вас будет. Чаще всего после 5 недель развития плодного яйца уже определяется сердцебиение плода.

Именно после обнаружения данного факта можно говорить о прогрессирующей беременности. Большинство врачей предпочитают не назначать ультразвуковую диагностику на ранних сроках беременности.

Таким образом, подобное исследование проводится только в случае необходимости: при болях, кровотечениях и других жалобах будущей мамы.

Первое скрининговое обследование

Данная диагностика приходится на срок 12 недель. При этом указанная дата может смещаться в ту или иную сторону в среднем на 10 дней. Данный вид диагностики осуществляется при помощи трансабдоминального датчика. Также доктор всегда использует специальный гель, который позволяет улучшить проникновение ультразвука через кожу.

Первое скрининговое обследование направлено на выявление таких патологий, как неправильное развитие эмбриона, замершая беременность, синдром Дауна и другие генетические отклонения. В совокупности с ультразвуковой диагностикой проводится анализ крови на эти же патологии.

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делают?

Данная процедура называется вторым скринингом. Итак, когда делать УЗИ (беременность, второе обследование)? Медики не дают точного единогласного ответа. Срок проведения данного исследования может находиться в диапазоне от 20 до 24 недель развития малыша.

На данном этапе диагностика проводится при помощи трансабдоминального датчика. Обязательно используется проводящий гель, который наносится на живот будущей мамы. Стоит отметить, что УЗИ (второй триместр беременности) проводится несколько дольше. Если для первого скрининга специалисту требуется до 15 минут, то на этот раз вас будут осматривать около получаса.

Второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится, вы уже знаете) позволяет хорошо осмотреть эмбрион и плаценту. Доктор обязательно проверяет наличие всех жизненно важных органов. Также определяются конечности, на которых можно посчитать количество пальцев.

Срок второго УЗИ при беременности установлен таким образом, чтобы можно было хорошо рассмотреть возможные патологии. Если раньше это сделать было очень тяжело из-за маленького размера плода, то на большем сроке данной манипуляции может воспрепятствовать плацента.

Второе УЗИ при беременности (на каком сроке именно проходить обследование – решает врач) позволяет определить состояние плаценты и амниотической жидкости. Также во время данной диагностики вы можете узнать пол своего будущего ребенка.

Третий скрининг

Данное обследование проводится трансабдоминальным датчиком на сроке, который находится в пределах между 30-й и 34-й неделями. Оптимальное время для диагностики – 32 недели развития плода.

На данном этапе специалист оценивает вес и рост плода, а также его двигательную активность. Обязательно осматривается плацента, которой присваивается определенная степень зрелости.

Также на этом сроке учитывается положение плода. В том случае, если ребенок имеет тазовое предлежание, то может быть назначено дополнительное исследование за несколько недель до родов.

3 УЗИ при беременности считается последним.

Ультразвуковое исследование плода перед родами

Последнее УЗИ проводится непосредственно перед началом родовой деятельности. Стоит отметить, что такая диагностика назначается далеко не всем будущим мамам. Чаще всего в данную категорию попадают женщины, которые имеют патологию развития плода, или если ребенок занимает неправильное положение.

Данное обследование позволяет выявить готовность малыша к появлению на свет. Об этом свидетельствует количество амниотической жидкости, рост и вес эмбриона. Также обязательно оценивается положение будущего ребенка. В зависимости от результатов данного обследования может быть принято решение о проведении естественных родов или же кесарева сечения.

Дополнительные обследования во время вынашивания ребенка

Если у вас есть угроза прерывания беременности, то вам могут быть назначены дополнительные обследования. При этом их может быть неограниченное количество. Срок проведения подобных диагностических процедур выбирает врач.

Также при помещении женщины в стационар всегда проводится ультразвуковое обследование (как минимум дважды). Первая диагностика осуществляется при поступлении будущей мамы в медицинское учреждение, вторая же – при выписке. Срок обследования при этом совершенно неважен.

При выявленных патологиях развития эмбриона во время скрининговых исследований могут быть назначены дополнительные этапы диагностики. Срок при этом определяется врачом.

Стоимость обследования

Если вам назначено УЗИ при беременности, цены данного обследования должны быть оговорены заранее. Большинство будущих мам предпочитают пользоваться услугами частных клиник или отдельных специалистов.

Цена обследования на ранних сроках практически не отличается от обычной диагностики и находится в пределах от 500 до 700 рублей. Первый скрининг может обойтись вам в сумму около 800-1000 рублей.

Второе ультразвуковое обследование (скрининг) имеет стоимость в диапазоне от 1000 до 1300 рублей.

Сколько же стоит последнее УЗИ при беременности? Цены на третье обследование составляют от 1300 до 2000 рублей.

Если же вы решили проходить такую диагностику в стенах женской консультации, в которой стоите на учете по беременности, то обследование должно быть абсолютно бесплатным. При этом обязательно иметь страховой полис и паспорт гражданина Российской Федерации.

Подведение итогов и заключение

Теперь вам известно, сколько раз и на каком сроке необходимо проходить ультразвуковое обследование. Стоит отметить, что каждый случай индивидуален. Одной женщине, возможно, придется пройти три обследования, тогда как другая будущая мама получит, например, семь направлений на диагностику за всю беременность.

Всегда прислушивайтесь к советам вашего ведущего врача и проходите обследования в назначенное время. Только в этом случае вы будете спокойны и уверены в правильном развитии вашего будущего младенца. Легкой вам беременности и родов!

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

О чем сожалеют люди на смертном одре: откровения медицинских сестер Человеческая жизнь коротка. Но зчастую люди задумываются о том, что можно было сделать и исполнить, когда уже слишком поздно.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Источник: http://beremenniye.ru/vtoroe-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-delajut-uzi-pri-beremennosti-kogda-i-skolko-raz-delat-9445/

Второе УЗИ при беременности – на каком сроке делают и что смотрят?

На каком сроке необходимо второе УЗИ при беременности – важная информация, ведь эта процедура поможет сделать беременность максимально безопасной и для мамы, и для будущего малыша.

Из статьи вы узнаете, зачем нужна процедура, как она проходит, а также какие результаты дает.

• Назначение УЗИ
• Особенности УЗИ
• Результаты УЗИ

Назначение УЗИ

Второй триместр – это срок, когда с большой вероятностью можно выявить основные отклонения в развитии плода, как серьезные, так и поддающиеся коррекции. Однако есть и ряд других результатов, которые показывает это исследование.

Например, с помощью второго УЗИ можно с точностью установить, сколько длится беременность, а значит, назначить примерную дату родов.

Кроме того, скрининг позволит врачу увидеть, насколько степень развития плода соответствует его возрасту, который также выявляется при исследовании.

Второе УЗИ уже способно показать, насколько адекватно норме строение внутренних органов плода, а значит, выявить возможные проблемы.

Помимо самого плода, исследованию подвергается и место его расположения – матка.

Если ее размер превосходит или, наоборот, меньше нормы, то УЗИ покажет причины этого, после чего врач сможет назначить адекватное лечение.

На втором УЗИ смотрят, есть ли риск застывания, то есть внутриутробной гибели плода.

С его помощью можно установить и место нахождения плаценты и оценить, насколько оно соответствует норме и сроку развития эмбриона.

Оценивается не только ее расположение, но и целостность: скрининг показывает, есть ли на теле плаценты разрывы, неровности и прочие нарушения, которые могут повлиять на качество доставляемых плоду необходимых питательных веществ.

Скрининг покажет также, каково на данный срок состояние околоплодных вод и шейки матки – насколько они в рамках нормы и есть ли риск развития нарушений.

:

Хотя второе плановое УЗИ при беременности проводится в назначенном порядке, когда срок составляет 20 – 24 недели, в некоторых случаях процедура может быть проведена досрочно, если того требует состояние женщины.

К причинам, когда УЗИ делают раньше установленного срока, относят такие проблемы, как внезапные кровотечения, боли внизу живота, поднятие температуры тела и т. д.

В этом случае обязательно требуется внеплановый скрининг – эта расшифровка покажет, вызваны ли симптомы какой-либо серьезной проблемой, а также поможет врачу установить наиболее адекватные пути решения.

Когда проводят УЗИ на 20 – 24 неделе, имеется возможность практически на 100 % верно установить пол ребенка.

Исключение может быть только в том случае, если положение плода на данный момент не позволяет этого сделать. Однако подобная ситуация может возникнуть только при стандартной двухмерной процедуре.

Если же вы проходите 3D-УЗИ на этом сроке, то пол ребенка будет установлен правильно с максимальной вероятностью.

Особенности УЗИ

На каком сроке проводить процедуру, решается отнюдь не случайно. Более того, подобное плановое УЗИ проводят в этот срок не только в России или ближайших странах, но и по всему миру, и тому есть ряд веских причин.

Во-первых, срок в 22 недели выбран потому, что именно к этому периоду завершается образование внутренних органов плода, за счет чего можно с большой вероятностью оценить существующие или будущие патологии их развития.

Первое УЗИ, когда смотрят факт наличия беременности, а также правильность расположения плода, иногда может не отображать даже грубые пороки в развитии, а некоторые аномалии появляются только через несколько недель, и обнаружить их можно, пройдя повторный скрининг.

Срок второго осмотра выбран таким еще и потому, что он последний, когда еще возможно экстренное прерывание беременности в том случае, если врачи решат, что так поступить лучше, например, в случае, если в развитии плода обнаружены не исправляемые аномалии, и ребенок гарантированно родится тяжелобольным или нежизнеспособным.

Существует два серьезных показания, когда требуется медикаментозный выкидыш: это наличие аномалии развития, влекущей серьезные повреждения внутренних органов будущего ребенка и, как следствие, инвалидность, и нехватка конечностей или жизненно важных органов, без которых ребенок не сможет поддерживать свою жизнедеятельность самостоятельно.

Если говорить о том, как делают процедуру, то никакой особой подготовки второй скрининг не требует.

УЗИ выполняется с помощью специального датчика, который на время процедуры устанавливается на стенку живота.

В отличие от первой процедуры, ко второму триместру плод уже достаточно велик, чтобы увидеть все нюансы его развития, не прибегая к внутреннему осмотру.

Не требуется на этом сроке и делать искусственное наполнение мочевого пузыря, поскольку во время второго триместра проводником для ультразвука будет естественная среда – околоплодные воды.

Результаты УЗИ

Расшифровка – важный этап и цель процедуры. От качества ее проведения зависит, насколько правильно будут сделаны выводы о текущем течении беременности.

Кроме того, когда делают второй скрининг, врач уже имеет на руках результаты первого исследования, поэтому легко сможет проследить динамику развития плода и дать дальнейший прогноз и рекомендации по ведению беременности.

Все показатели, которые дает расшифровка, имеют свои определенные нормы. При нормальном развитии показатели должны соответствовать диапазону нормы, независимо от индивидуальных особенностей матери или плода.

Нормы разнятся в зависимости от того, какое время выбрано для проведения процедуры. Поскольку изменения показателей меняются буквально каждую неделю, для каждой из них существуют свои цифры.

Например, при наступлении 21-й недели, показатели разных измерений должны быть следующими: 49 – 55 мм для бипариетального размера головы, до 73 мм для лобно-затылочной части головы, до 181 мм для окружности живота, от 167 до 200 мм для окружности головы, от 35 до 42 мм для длины бедра, примерно 33 мм – длина плеча и голени и от 25 до 32 мм для длины предплечья.

Помимо установленных показателей, допускается также небольшое расхождение в +/- 5 мм, которое также находится в рамках нормы.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

В первую очередь измерение показателей делают для более точного определения срока беременности, однако оно также помогает установить наличие каких-либо патологий, например, если выявленные показатели слишком отстают от нормы или превышают ее.

Помимо внешних физических параметров, врач оценивает и внутренние процессы – насколько они соответствуют норме.

Так, на 20 – 24 неделе делается проверка работы сердца плода, норма развития его позвоночника, внутренних органов и половых органов, конечностей, а также отсутствие аномалий развития лица.

Очень важным показателем в этот период будет возможность изучения структуры мозга эмбриона, что позволит с большой вероятностью выявить и предсказать возможные проблемы развития этой важнейшей области.

Внутреннее и внешнее состояние плода – не единственное, что смотрят в то время, когда делают второе УЗИ.

Очень важно также оценить внутренние органы матери, которые напрямую влияют на доставку полезных веществ и общую жизнедеятельность плода.

Оценке подвергаются такие провизорные органы, как матка (тело, шейка и шеечный канал), пуповина и плацента.

Для исследования этих органов также имеются свои нормативы: например, при нормальном развитии длина шейки матки должна быть не менее 30 мм.

Очень важно, чтобы канал матки был закрыт, т. к. иначе это чревато осложнениями беременности.

Стенки матки должны быть мягкими – если они находятся в тонусе, то это также считается нежелательным отклонением от нормы.

Расположение плаценты на этом сроке беременности еще не играет роли – она может быть в любом месте, но не ниже 7 см от выхода матки.

:

Гораздо важнее на этом этапе ее внешние параметры: если срок между 20 и 24 неделями, то ее длина не должна превышать 33 мм и быть меньше 19.

При оценке пуповины врач смотрит, чтобы она не обвивалась вокруг шеи плода, а также содержала две артерии и одну вену – именно три сосуда должны быть в норме на этот срок беременности.

Все эти показатели очень важны, и установить их другим способом, кроме УЗИ, на сегодняшний день не представляется возможным.

Именно поэтому запланированное скрининговое исследование назначают на срок 20 – 24 недели, когда еще есть возможность предотвратить опасные последствия и патологии.

Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/vtoroe-obsledovanie.html

Второе УЗИ при беременности

Наступление беременности для женщины особый эмоциональный период в её жизни. Зарождение второго сердца внутри неё приносит непередаваемые эмоции счастья будущего материнства практически с первых дней.

За формированием и развитием плода будущей маме и медицинским работникам помогает наблюдать ультразвуковое исследование (УЗИ), которое является необходимой и безопасной процедурой, как для будущей мамы, так и для нового человечка.

В сроке вынашивания плода рекомендуется и даже является обязательным проведение трёх плановых УЗИ.

Если женщина по собственным предубеждениям отказывается от проведения данного исследования, и берёт на себя полную ответственность за формирование, развитие и последующую родовою деятельность, она в обязательном порядке подписывает письменный отказ от УЗИ, который будет вклеен в её обменную карту.

Дополнительные исследования проводятся исключительно по рекомендациям врача ведущего беременность.

На каком сроке необходимо провести УЗИ? Исследование рекомендовано проводить в 12 недель, в 22 недели и в 32 недели. Для каждого срока ставятся определённые цели и задачи по исследованию плода.

Стоит отметить, что в первом триместре беременности УЗИ-диагностика может проводиться двумя способами:

1. Через живот беременной
2. Путём введения специального датчика во влагалище женщины, на который надевается презерватив.

В данной статье мы остановимся подробнее и рассмотрим все тонкости проведения второго УЗИ при беременности.

Второе УЗИ является важнейшим исследованием беременной женщины. Поскольку несёт в себе ряд глобальных целей и задач. Сроки второго УЗИ беременности определены с 19 по 22 неделю вынашивания. Поскольку именно на этих сроках специалистом могут быть выявлены пороки внутриутробного развития, которые послужат показанием для прерывания беременности. К ним относят:

1. Отсутствие (полное, частичное) какого-либо жизненно необходимого органа;
2. Анатомические аномалии лица и шейного отдела;
3. Аномальное развитие спинномозгового канала;
4. Синдромы Дауна или Эдвардса;
5. Врождённые пороки сердца тяжёлой степени.

Выявление любой из этих аномалий становится серьёзнейшей угрозой для нормальной жизнедеятельности ребёнка в будущем. Поэтому в подобных ситуациях врачи ставят перед женщиной выбор: «оставить или избавиться»? Поскольку на более поздних сроках проведение искусственного аборта будет являться угрозой для жизни самой женщины.

На втором плановом УЗИ при беременности специалист подробно рассмотрит следующие параметры развития плода:

• общее исследование плода (количественные характеристики, предлежание, позиция, вид, подвижность, дыхательные движения, мышечный тонус);
• исследование головы (диаметр, форма, окружность);
• исследование мозга;
• исследование лица (диаметр, нос, непрерывность линии верхней губы, ушные раковины);
• исследование шеи (длина, ширина шейной складки);
• исследование хребта;
• исследование грудной клетки (размеры, окружность);
• исследование лёгких;
• исследование сердца на уровне четырёх камер ( количество камер, продольный и поперечный размер, окружность, частота сердечных сокращений);
• исследование аорты и её диаметр;
• исследование живота (передний и задний размер, поперечный размер, окружность, диаметр пупочного кольца, диаметр пупочной вены, диаметр пуповины, количество сосудов пуповины);
• исследование печени (продольный и поперечный размер);
• исследование желудка (продольный и поперечный размер);
• исследование кишечника (диаметр толстой и тонкой кишки);
• исследование почек и мочеиспускательной системы (продольный и поперечный размер, передний и задний размер, мочевой пузырь;
• исследование конечностей;
• исследование плаценты (расположение, толщина, ступень зрелости);
• исследование околоплодных вод;
• исследование шейки матки и внутреннего зева;
• исследование половых органов плода. Именно на этом сроке формируется половая система. И если ребёнок повернётся необходимой стороной, и не будет постоянно вертеться, то врач по желанию сможет объявить пол будущего малыша. Именно поэтому на второе УЗИ женщина приглашает мужа, чтобы вместе узнать пол своей крохи.

Исходя из визуализации внутренних органов плода, выдаются результаты УЗИ, из которых можно узнать соответствует ли кроха на данном этапе своему сроку и не выявлено ли у него аномалий развития.

Для 20 недели беременности нормой являются следующие показатели:

• живот 124-164 мм;
• обхват головы 154-186 мм;
• бедро 29-37 мм;
• предплечье 22-29 мм;
• голень 26-34 мм;
• толщина плаценты 16,7-28,6 мм;
• зрелость плаценты 0;
• ХГЧ = 1,6-49 тысяч мЕд/мл.

Второй скрининг рекомендуется проводить в специализированных медико-генетических либо перинатальных центрах. Именно здесь специалисты генетики не только проведут необходимое исследование и впишут все данные в таблицу, но и прокомментируют каждое своё действие будущей маме, дадут необходимые рекомендации.

По окончанию процедуры вы можете получить фото ультразвукового исследования.

Советуем к прочтению: Когда виден живот при беременности, Активированный уголь при беременности, Окситоцин при родах

Никакой особой подготовки второе УЗИ не требует. Процедура будет проводиться датчиком, который расположиться на животе беременной женщины. Мочевой пузырь перед УЗИ на данном сроке также наполнять не нужно, достаточное количество околоплодных вод будут служить проводником для ультразвука.

Стоит учесть, что в некоторых случаях второе плановое УЗИ при беременности может быть назначено врачом раньше наступления 20 недели. Для этого предпосылками могут служить:

• АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хронический гонадотропин человека) и эстриол в результате полученных анализов показывают, что гормональный уровень отклонился от нормы.
• УЗИ на таком сроке может быть рекомендовано женщинам, которые впервые забеременели по истечении 35-летнего возраста.

Многие будущие мамы хоть раз задавали себе вопрос — насколько достоверная информация, полученная путём такого исследования. В основном УЗИ и все связанные с ним параметры развития будущего малыша и общего состояния женщины являются достоверными.

Но степень неточностей и погрешностей всё же существует. Это может быть некачественное оборудование, сомнительная квалификация врача либо неточная информация о сроке наступления беременности.

Если вы сомневаетесь в результате то всегда можете обратиться к другому специалисту.

Источник: http://2poloski.com/vtoroe-uzi-pri-beremennosti/