Замирание беременности симптомы

Содержание
  1. Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность
  2. Замершая беременность — что это?
  3. Замершая беременность — срокипоявления патологии
  4. Замершая беременность — причины трагедии
  5. Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках
  6. Признаки замершей беременности — первый триместр
  7. Симптомы замершей беременности — второй триместр
  8. Информативные способы диагностики замирания плода
  9. Замершая беременность — лечение
  10. Замершая беременность — последствия для женщины
  11. Почему замирает беременность?
  12. Причины замершей беременности
  13. Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:
  14. Как определить замершую беременность?
  15. Как определить замершую беременность – диагностика
  16. Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:
  17. Планирование беременности после замершей беременности
  18. Какие сдавать анализы после замершей беременности?
  19. Профилактика замирания беременности
  20. Признаки замершей беременности, первая беременность: симптомы на ранних сроках, как проявляется, температура тела и боли
  21. Причины замирания беременности
  22. Факторы риска
  23. Классификация
  24. Механизмы защиты организма матери и их нарушения
  25. Диагностика
  26. Тактика ведения пациентки при замершей беременности
  27. Замершая беременность
  28. Что такое замершая беременность?
  29. Как определить замершую беременность вовремя?
  30. Замершая беременность – симптомы
  31. Причины замершей беременности на ранних сроках и на более поздних сроках развития плода
  32. Последствия замершей беременности
  33. Восстановление и лечение после замершей беременности
  34. Как избежать замершей беременности в будущем?

Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность

Замирание беременности симптомы

После того как женщина узнает о своем особом положении, она начинает мечтать и строить планы на будущее, в котором готовит место для своего будущего малыша. Но совсем неожиданно случается несчастье, и ей сообщают, что ее беременность замерла.

Это тяжелое испытания для каждой женщины, причем не столько физическое, сколько эмоциональное. Сразу возникает множество вопросов, найти ответы, на которые бывает трудно.

Но все же давайте разберемся, почему замирает беременность и каких последствий стоит ожидать.

Замершая беременность — что это?

Замирание плода является формой невынашивания беременности, встречающаяся у женщин вне зависимости от возраста и количества предыдущих беременностей. Это происходит при стечении не полностью изученных обстоятельств, и в конце приводит к полной гибели эмбриона.

Если верить официальной статистике, замирание происходит один раз на 176 беременностей.

Замершая (неразвивающаяся) беременность ― необратимое нарушение развития плода, сопровождающееся остановкой его роста, мгновенной гибелью и разрушением его тканей.

В акушерской практике эту патологию именуют несостоявшимся выкидышем, поскольку гибель плода наступила без ярких клинических признаков и последующего отхождения плодного яйца из матки.

Поэтому важно знать признаки замершей беременности, чтобы скорее обратиться за помощью к доктору и не допустить осложнений.

Иногда диагностируется замирание ложного эмбриона. Это происходит, когда яйцеклетка удачно оплодотворилась и плодное яйцо имплантировалась в слой эндометрия, но самого эмбриона в нем не оказалось. Эта патология называется «пустое плодное яйцо».

Замершая беременность — сроки появления патологии

Такая патология встречается на любом гестационном сроке. Бывают даже случаи, когда гибель плода происходит за несколько дней до родов. Также не имеет значения возраст женщины, но большему риску подвержены дамы после 40 лет.

Исследуя тысячи случаев замирания плода, медики условно установили самые критические сроки беременности, когда плод наиболее уязвим:

  • 1 период ― 3 и 4 гестационная неделя.
  • 2 период ― с 7 по 11 гестационую неделю.
  • 3 период ― 16 и 18 гестационная неделя.

После 20 недели беременности случаи остановки развития и смерти плода бывают единичными.

В подавляющем количестве случаев диагностируется замершая беременность на раннем сроке (до 14 гестационной недели). Это происходит в результате неправильного развития эмбриона или нарушений в организме беременной. На поздних сроках замирание вызывается гормональными нарушениями, генетическими аномалиями или инфекциями.

Замершая беременность — причины трагедии

Медики выдвигают несколько основных гипотез замирания плода. Подтвердить причину его гибели удается с помощью гистологического исследования полученного генетического материала. Но бывает и так, что причина остается недоказанной.

Вот самые распространенные факторы, влияющие на гибель плода:

  • Генетические расстройства. На 8 неделе беременности происходит формирование важных органов у плода. Если этот процесс сопровождается хромосомными отклонениями, развитие плода останавливается. По этой причине погибает более 70% эмбрионов. Этому способствует передача плохого генетического материала от одного из родителей или несовместимость генофонда женщины и мужчины. Если у женщины диагностируется уже вторая замершая беременность, пара направляется на консультацию к генетику.
  • Гормональный дисбаланс. Для плодородного деления здоровых клеток эмбриона женский организм должен вырабатывать много прогестерона и мало андрогенов. Если на этом уровне происходит «поломка», плод погибает. Эту ситуации можно устранить еще на этапе планирования беременности, поэтому прегравидарная подготовка будет отличной профилактикой данной патологии.
  • Инфекционные болезни. Пониженный иммунитет при гестации ― нормальное явление, но по этой причине женщина становится уязвимой к разным болезням. Особенно опасными в этом положении считаются: краснуха, грипп, цитомегаловирус, ОРВИ. Интоксикация организма, повышение температуры, нагрузка на иммунную систему в период болезни может спровоцировать нарушение развития и гибель малыша. Симптомы замершей беременности будут незаметными на фоне протекающего заболевания.
  • ЭКО. Хотя медицина сильно преуспела в искусственном оплодотворении, но до конца этот способ забеременеть еще не изучен. Ученые до сих пор не могут предотвратить частое замирание эмбриона после подсадки в матку и нередко женщине приходится несколько раз проходить процедуру ЭКО.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Беременность не исключает половой контакт, что несет риск «подхватить» гонорею, генитальный герпес, хламидиоз или сифилис. Очень часто случается так, что видимых симптомов патологического течения нет, но при беременности плод замер без особых причин. В такой ситуации женщине рекомендовано пройти осмотр у венеролога или инфекциониста.
  • Антифосфолипидный синдром. Это редко встречающееся аутоиммунное заболевание, которое сопровождается чрезмерной выработкой антител к фосфолипидам. Такая патология у женщины может вызывать отторжение яйцеклетки, недоразвитие или закупорку плацентарных сосудов, что ведет к гибели эмбриона.
  • Недопустимый образ жизни при гестации. Что подразумевается под этим суждением? В первую очередь это плохое питание, низкая активность, отсутствие стрессоустойчивости, переутомление, дефицит кислорода, неудобное белье и, конечно же, вредные привычки. Каждый из этих факторов может повлиять на остановку развития малыша.

Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках

Неразвивающаяся беременность не имеет признаков, как обычный выкидыш, поэтому женщина может сразу и не заметить, что с ее беременностью что-то не так.

И это несет серьезную угрозу ее здоровью, ведь умерший плод начинает разлагаться и может принести вред женским репродуктивным органам.

Но некоторые характерные симптомы все же есть и очень внимательная к себе женщина их обязательно заметит. Их характер и степень выраженности может быть разной.

Признаки замершей беременности — первый триместр

На первых неделях беременности заподозрить проблему можно благодаря наблюдению за своим самочувствием, характером вагинальных выделений, токсикозом и колебаниями в графике базальной температуры. Эти признаки являются косвенными и не дают точной гарантии, что плод погиб. Поэтому появление одного из симптомов служит поводом сходить к акушеру-гинекологу.

Как определить замершую беременность по признакам:

  • Выделения. В случае выкидыша отторжение погибшего плода происходит стремительно и он самостоятельно покидает матку. А при замирании эмбрион продолжает удерживаться на шаре эндометрия, но организм старается постепенно избавиться от него. Первые 48 часов после начала регресса развития эмбриона характер выделение не меняется. Они остаются беловатого цвета, обычной структуры. Потом ткани эмбриона начинают разлагаться, и в этот процесс уже вовлекается плодное яйцо. Оно постепенно отторгается от матки, на что указывает появление кровавых жилок в выделениях. Если на протяжении двух недель замирание не было замечено, у женщины начинается кровотечение с полным отторжением погибшего плода.
  • Токсикоз. Если у женщины с момента имплантации яйцеклетки присутствует сильный токсикоз, по изменению его характера можно заподозрить остановку развития плода. Рвоту и тошноту провоцирует синтез хгч, который увеличивается с каждой неделей беременности. Если эмбрион погибает, уровень хгч падает и через 24-36 часов у женщины отмечается уменьшение рвотных позывов и тошноты. Через 4-6 дней токсикоз полностью проходит. Стоит напомнить, что ослабление токсикоза также может быть результатом физиологического привыкания женского организма к плоду.
  • Общее самочувствие. Если разлагающийся эмбрион длительное время находится в полости матки, это  будет вызывать интоксикацию всего организма. Такое состояние можно спутать с простудой или усталостью, но если у женщины первая беременность была замершая, то она сразу отличит нормальное состояние от патологии. Через 2-3 недели после смерти эмбриона женщина может отмечать головокружение, сильную слабость, упадок сил, тревогу, ноющую боль в проекции матки. После 4 недели начинает подниматься температура и усиливается боль в животе. Спустя 5 недель, у женщины начинается жар, боли становятся схваткообразными, может присутствовать потеря сознания. Если женщине вовремя не проведут выскабливание при замершей беременности,  у нее начнется сильное воспаление маточных тканей и сепсис.
  • Колебания базальной температуры. Часто женщины ведут график базальной температуры, чтобы узнать время овуляции и удачно забеременеть. После оплодотворения они продолжают измерять температуру и следят за течением беременности. Это достоверный способ заметить замирание плода уже через пару дней после его гибели. В норме уровень температуры при гестации превышает отметку 37⁰С. Через 48 часов после замирания плода температура начинает падать с 37⁰С до 36.7⁰С. А после того, как плод начнет разлагаться, температура резко скакнет выше 37.5⁰С

Симптомы замершей беременности — второй триместр

Начиная со второго триместра, ко всем вышеупомянутым симптомам присоединяется еще ряд других. После 16 недели беременности плод уже большой и активно дает о себе знать, поэтому понять, что с ним что-то не так становится проще.

К общим признакам патологии относятся:

  • Отсутствие шевеления малыша двое и больше суток.
  • Тянущая боль в животе и пояснице.
  • Появление крови в вагинальных выделениях.
  • Подтекание околоплодных вод с неприятным запахом.

В отличие от первых недель беременности, на поздних сроках организм скорее избавляется от погибшего плода и спустя 4-5 дней у женщины начинаются преждевременные роды.

Важно! Как только вы заметили первый признак замершей беременности, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью.

Информативные способы диагностики замирания плода

Установить факт замирания беременности только по симптоматической картине невозможно. Поэтому при первых подозрениях женщина направляется на обследование. И только после тщательной диагностики женщине проводится чистка после замершей беременности.

К числу диагностических процедур относятся:

  • Подтверждение диагноза на гинекологическом осмотре. Нередко на контрольном гинекологическом осмотре врач замечает, что размер матки не совпадает с установленным сроком гестации, а из половых путей идут кровяные выделения. Это может подтверждать регрессию развития плода. Но как вариант, это может указывать и на угрожающий выкидыш с живым эмбрионом. Поэтому проводится еще оно дополнительно исследование.
  • Постановка диагноза в процессе УЗИ. Беременность после 8 недели позволяет достоверно определить отсутствие сердцебиения у плода и возможные аномалии в развитии. Но срок менее 5 недель не дает полной картины при проведении УЗИ, и специалист может не увидеть эмбрион или признаки его жизнедеятельности. Поэтому на первых неделях беременности для подтверждения диагноза проводится анализ крови на уровень хгч.
  • Диагностика с помощью определения уровня хгч. Есть строго установленные нормы концентрации хгч в крови для разных сроков беременности. Поэтому достаточно сделать анализ венозной крови, чтобы определить замирание плода. При этом уровень хгч при замершей беременности будет соответствовать показателю вне беременности.

Замершая беременность — лечение

Тактика ведения женщины с замершей беременностью может быть разной, что зависит от срока гестации, физического и психологического состояния женщины.

Если диагноз поставлен рано и есть время подождать, женщина помещается в условия стационара под присмотр врачей и в течение нескольких дней ожидается самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, с помощью специальных препаратов проводится медикаментозный аборт.

По истечении 3-4 дней, если этого не происходит, женщина направляется на чистку при замершей беременности под общим наркозом. Это несложная гинекологическая манипуляция, похожая по своему принципу на абортирование. Через 14 дней после процедуры проводится УЗИ, чтобы убедится, что полость матки чистая, без следов воспаления.

После этого женщина находится в больнице, ей назначается курс антибиотиков, гормонотерапия (по показаниям) и седативные средства. Также назначаются различные анализы после замершей беременности, в зависимости от причин патологии. Это могут быть гормональные исследования, взятие мазков на скрытие инфекции, общие показатели крови.

Важно! Избавляться от погибшего эмбриона допустимо только под медицинским присмотром. Самостоятельный прием трав или гормональных таблеток для сокращения матки может привести к стремительному кровотечению или заражению крови.

Замершая беременность — последствия для женщины

Серьезные осложнения у женщин бывают только при позднем обращении к врачу. Если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено правильно, женщина в будущем сможет легко забеременеть и родить полноценных малышей. Самое трудное в такой ситуации, это определить причину гибели малыша и приложить усилия, чтобы это не повторилось.

Женщин часто интересует вопрос, может ли быть повторная замершая беременность? Врачи единогласно отвечают, что это может случаться многократно, если не устранить причину гибели зародышей. Поэтому к этой проблеме нужно подходить комплексно ― пройти обследования, вылечить имеющие заболевания, посетить генетика и настоиться на положительный результат.

Потеря еще не рожденного малыша является тяжелым потрясением для женщины. От этого страдает не только ее репродуктивная система, но и психоэмоциональный фон. Поэтому помимо лечения, женщине требуется длительное время, чтобы принять сложившеюся ситуацию. Часто женщина, пережившая замершую беременность, не знает, что делать, поэтому ей нужна поддержка близких или помощь психолога.

Источник: http://beremennuyu.ru/zamershaya-beremennost-priznaki-prichiny-simptomy-analizy-pervye-priznaki-zamershej-beremennosti-pochemu-zamiraet-beremennost

Почему замирает беременность?

Замирание беременности симптомы

среда, июля 25, 2012 – 13:13

Невынашивание беременности – патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии – замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.  

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха); 
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет; 
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена); 
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака); 
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет); 
  • работа на вредном производстве; 
  • поднятие тяжестей; 
  • регулярные стрессы. 

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет; 
  • делавшие множество абортов; 
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность; 
  • женщины с аномалиями развития матки; 

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

  • внезапное прекращение токсикоза; 
  • схваткообразные боли; 
  • мажущиеся кровянистые выделения; 
  • прекращение набухания молочных желез; 
  • базальная температура при замершей беременности снижается; 
  • общая температура при замершей беременности может быть повышенной. 

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности – форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации.

Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) – таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.

Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач. Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины.

Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

  • Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
  • Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.

На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности. По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев.

За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины.

Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген); 
  • мазок из влагалища на ЗППП; 
  • УЗИ органов таза; 
  • исследование тканей матки (гистология). 

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи. Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально.

Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение. Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями.

Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

замершая беременность; диагностика; профилактика замершей беременности

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/2602-pochemu-zamiraet-beremennost.html

Признаки замершей беременности, первая беременность: симптомы на ранних сроках, как проявляется, температура тела и боли

Замирание беременности симптомы

Когда беременность перестает развиваться, появляются признаки замершей беременности. Нарушение нормального течения беременности может быть обусловлено следующими причинами:

  • нежизнеспособность плода;
  • нарушение свёртывающей системы матери;
  • проблемы, связанные с миометрием – мышцей матки.

Существует несколько разновидностей исхода при неразвивающейся беременности:

  • замирание;
  • полный самопроизвольный выкидыш;
  • частичный выкидыш.

Замершая беременность может проявлять себя, а может проходить бессимптомно

Каждая из этих ситуаций чревата развитием жизнеугрожающих осложнений для организма женщины. Необходимо помнить, что при замирании беременности всегда присутствует эндометрит – воспалительные изменения миометрия. Именно воспаление является пусковым механизмом, ведущим к выкидышу, остановке прогрессирования и нормального течения беременности, нарушению сократительной способности мышцы матки.

Причины замирания беременности

Прогрессирование беременности нарушается, когда имеются следующие предрасполагающие факторы:

  • аномалии развития, строения половых органов матери;
  • генетические, хромосомные болезни плода, когда развитие его невозможно;
  • воспаление эндометрия;
  • нарушения свёртывающей системы крови матери;
  • аутоиммунные заболевания;
  • HLA-несовместимость отца и матери.

Хромосомные нарушения – одна из причин замирания плода на раннем сроке

Аномалии развития могут быть врождённые и приобретённые. К врождённым дефектам строения относится внутриматочная перегородка. Сочетается с аномалиями развития мочевыделительной системы, поэтому, как правило, диагностируется до момента наступления зачатия.

Приобретённые дефекты могут быть последствиями травм, заболеваний. К ним относятся:

  • укорочение шейки матки, сокращение её, преждевременное излитие околоплодных вод;
  • повышенное содержание андрогенов в крови;
  • склеродермии и другие системные заболевания, сопровождающиеся перерождением мышечных волокон и замещением их соединительно-тканными рубцами;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • избыток релаксина в крови;
  • полипы;
  • язвы, васкулиты половых органов, заканчивающиеся рубцеванием, которые зачастую сочетаются с аналогичным поражением желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, всех слизистых оболочек организма.   

Генетические хромосомные болезни плода ведут к его нежизнеспособности и самопроизвольному прерыванию или замиранию беременности на ранних сроках.

Воспалительные заболевания репродуктивных органов не проходят бесследно, особенно инфекции передающиеся половым путём.

Они оставляют за собой шлейф из дефектов строения сосудистой стенки, спаечного процесса, источников хронического воспаления.

Эндометрий становится истонченным, способность его к регенерации значительно снижается, развиваются нарушения адаптации к изменяющимся условиям существования.

Дезадатпация, истончение, нарушение белоксинтезирующей функции развивается при позднем наступлении беременности после 40 лет.

Нарушения свёртывающей системы крови можно заподозрить при наличии в анамнезе следующих тревожных признаков:

  • склонность к тромбозам периферических сосудов;
  • пороки сердца, эндокардиты, миокардиты;
  • преэклампсия или эклампсия в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • неврологические заболевания – мигрень, судороги, неврозы;
  • асептический некроз головки бедренной кости в подростковом возрасте;
  • поздний выкидыш;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в прошлую беременность.   

Факторы риска

Для внутриутробной гибели плода, замирания беременности существуют предрасполагающие факторы, которые при сочетанном воздействии могут оказать своё губительно воздействие на жизнь матери и плода. К ним относятся:

  • множественные кисты яичников;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • хронические неспецифические заболевания и специфические инфекции в лёгких;
  • гипотиреоз;
  • системные соединительно-тканные поражения;
  • гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность;
  • алкоголь;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • гепатит С;
  • ВИЧ;
  • стрессы;
  • дефицит массы тела;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • пожилой возраст беременной или полового партнёра.

Курение может стать одной из причин замирания беременности

Классификация

Существует следующие варианты нарушений:

  • наличие плодного яйца без эмбриона;
  • плодное яйцо с мёртвым эмбрионом;
  • наличие эмбриона, остановившего своё развитие на сроке до 3 месяцев.

Самопроизвольный аборт от замершей беременности отличается самостоятельным опорожнением полости матки от плодного яйца и эмбриона.

Привычным невынашиванием беременности называется состояние, когда имеется не менее двух самопроизвольных прерывания или замирания  подряд на сроке до 3 месяцев.

Частота возникновения замершей беременности составляет 20% от всех диагностированных желательных беременностей, закончившихся удачной имплантацией плодного яйца. Достоверно говорить о частоте возникновения замершей беременности сложно т. к.

не все беременности желанные. Кроме того, не все пациентки обращаются к врачу после непродолжительной задержки менструации, когда mensis возобновляются.

Отдельная часть женщин считает, что у них был гормональный сбой на фоне стресса или переакклиматизации.

Механизмы защиты организма матери и их нарушения

В случае замирания беременности, при нормальном состоянии мышцы матки наблюдается самопроизвольный частичный или полный выкидыш. Это естественная защитная реакции организма, направленная на отторжения нежизнеспособной ткани.

В случае, когда реактивность миометрия, его сократительная способность снижены после замирания беременности, полость матки не освобождается от плодного яйца и погибшего эмбриона.

Причины нарушения защитных механизмов:

  1. При очень плотном прикреплении плаценты, аномалиях её строения, развития, она не может отсоединиться от миометрия.
  2. Сниженная иммунная реакция на отторжение чужеродного белка, чаще всего бывает при родственных браках. В этом случае организм матери не расценивает замершую беременность как чужеродный агент.
  3. Нарушение сократительной способности эндометрия на фоне гормональных нарушений, воспалительных изменений, метаболических расстройств.

Диагностика

Признаки замершей беременности можно распознать и оценить самостоятельно.

При условии наличия раннего токсикоза беременности, внезапное резкое прекращение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения резко прекращается. Исчезает нагрубание молочных желез, вместо молозива начинает выделяться молоко. Масса тела мамы не нарастает. Ребёнок не начинает шевелиться в положенное время.

Если гестация останавливается на поздних сроках, то прекращается шевеление плода. При начале самопроизвольного выкидыша появляются кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота. Если после прекращения своего развития плод остаётся в полости матки, то у женщины развиваются симптомы интоксикации.

Появляется общая слабость, сухость во рту, недомогание, ноющая боль над лобком, гипертермия, нехарактерные гноевидные выделения из влагалища.

Если внезапно исчезли все признаки беременности, есть вероятность замирания беременности

При измерении температуры тела в прямой кишке она сначала снижается. Постепенно появляется субфебрилитет, но в дальнейшем становится очень высокой, более 380С. Это свидетельствует о прогрессировании и генерализации инфекции.

При появлении малейших жалоб на общее состояние необходимо срочное обращение к врачу. Будут выполнены следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр, который позволяет установить отставание размеров матки от сроков беременности;
  • открытие шейки матки;
  • изменение консистенции матки при прощупывании;
  • УЗИ;
  • Ультразвуковая плацентография;
  • ЭХО-графия, которая диагностирует отсутствие сердцебиений у плода.

Критерии для постановки диагноза «Замершая беременность»:

  1. При УЗИ плодное яйцо размером до 3 см, зародыш в нём не определяется.
  2. При УЗИ в динамике размеры матки отстают от срока гестации, отмечается нечёткость контуров плодного яйца, неоднородное строение, множественные перетяжки и деформации, маловодие.
  3. Размер плода более 1 см при отсутствии сердцебиений.
  4. Наличие плодного яйца с желточным мешочком или без него с отсутствием сердцебиений на протяжении более чем 10 дней.
  5. При плацентографии обращают внимание на местонахождение, размер плаценты, наличие отслойки, дольчатость, инфарктов, кист, некрозов. Метод назначается по очень ограниченным показания, т. к. в его основе лежит рентгеновское излучение, радиоизотопное сканирование.
  6. Характерным признаком замершей беременности при УЗИ является кальциноз плаценты.
  7. По уровню ХГЧ, альфафетопротеина, плацентоспецифических белков, эстрадиола, прогестерона можно достоверно определить неразвивающуюся беременность.

Во 2 и 3 триместре можно увидеть изменения, которые свидетельствуют о гибели плода – изменение формы черепа, нижняя челюсть болтается, рот открыт, срединные структуры головного мозга увидеть невозможно, постепенно исчезают контуры головки. Позвоночник претерпевает нехарактерную угловую деформацию, меняется форма грудной клетки, появляется газ в сосудах, камерах сердца, полости черепа.

Важно! Отсутствие сердцебиений очень непостоянный признак, изолированное наличие которого не позволяет однозначно поставить грозный диагноз замершей беременности.

При появлении подозрений у женщины на то, что плод перестал шевелиться, появлении кровотечения, боли над лобком, назначается кардиотокография.

Методика позволяет определить частоту сердечных сокращений, которая колеблется от 120 до 170, при движениях увеличивается. Также оценивается ритм сердца. Исследование должно длиться не менее 1 часа, т. к.

можно попасть в фазу сна, что послужит причиной неправильной диагностики.

Тактика ведения пациентки при замершей беременности

При достоверно установленном диагнозе «Неразвивающаяся беременность» требуется выполнение её прерывания. До 6 недель используют медикаментозные схемы, до 12 недель – выскабливание полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности – одно из самых безопасных

В зарубежных странах медикаментозное прерывание беременности разрешено в сроке до 22 недель. Противопоказано применение медикаментов для опорожнения полости матки в следующих случаях:

  • внематочное расположение беременности;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты;
  • декомпенсированная почечная, печёночная недостаточность;
  • Нарушение пигментного обмена с фотодерматозом, желудочно-кишечными кровотечениями;
  • гемолитическая болезнь.

При невозможности выполнения медикаментозного прерывания, на ранних сроках используется вакуум-аспирация. На более поздних сроках выполняется выскабливание полости матки. Необходимо помнить о всегда существующей опасности инфекционных осложнений, эндометрита после аборта.

Контрольный ультразвук назначают не ранее, чем через 2 недели после аборта. Раннее назначение обследования ведёт к неоправданно высокому риску необоснованных повторных выскабливаний. Контроль в первые 14 дней после операции осуществляется путём анализа показателей ХГЧ, выделений из влагалища.

Зачастую назначается антибактериальная терапия после опорожнения полости матки. Это необходимо при долгом существовании замершей беременности, обнаружении некротических тканей в полости матки, высокой гипертермии.

После неразвивающейся беременности необходимо провести полный спектр обследований, направленный на поиск причины этого патологического состояния.

Необходимо помнить, что независимо от основной причины невынашивания, пусковым механизмом замирания, гибели эмбриона является воспаление в стенке матки. Кроме поиска гормональных нарушений, генетического обследования, необходимо проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Источник: https://babytoday.ru/articles/priznaki-zamershey-beremennosti/

Замершая беременность

Замирание беременности симптомы

Замершая беременность встречается у женщин всех возрастов. Подобная проблема возникает при стечении многочисленных факторов и обстоятельств. Предотвратить замершую беременность можно, следуя советам своего лечащего врача гинеколога и заботясь о своем здоровье еще на этапах планирования зачатия ребенка.

Кроме того, каждая женщина, планирующая стать мамой, должна знать признаки замирания плода. Конечно же, не стоит всё время думать об этой проблеме и пытаться найти у себя признаки замирания беременности.

На самом деле, подобная патология встречается не так уж часто. По статистическим данным медицинских работников, на 176 случаев нормально протекающих беременностей приходится всего один случай. Но всё же, если вы будете знать симптомы замирания плода, вы сможете контролировать своё состояние.

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность — патология развития беременности, об опасности которой большинство будущим мам не имеет представления. Замершая (или не развивающаяся) беременность – это прекращение развития и роста плода, его полная гибель. Она может возникнуть на всех сроках беременности. Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре.

Дальнейшее развитие событий может спровоцировать воспалительные процессы в организме женщины и другим неприятным последствиям. Замершая беременность, причины которой могут быть и неявными, может представлять определенно серьезную опасность для будущего потомства. Признаки замершей беременности могут появиться как на самых ранних, так и на более поздних сроках.

Однако, конечно же, симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.

Как определить замершую беременность вовремя?

Развитие и правильный рост плода на каждом этапе беременности зависит от множества явных и неявных факторов. Иногда некоторое стечение обстоятельств может привести к остановке развития зародыша и его гибели. Такое явление называется замершая беременность. Симптомы замершая беременность имеет достаточно точные, диагностика у врачей не вызывает затруднений.

Самым главным симптомом, конечно же, является то, что исчезают признаки развивающейся беременности. Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Если у вас возникли какие либо подозрения либо же признаки замершей беременности, срочно обратитесь к врачу. Он проведёт обследование и УЗИ, после чего картина течения беременности станет ясна: присутствуют ли симптомы замершего плода.

Зная о том, как проявляется замершая беременность, женщина может вовремя обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Обычно данная аномалия проявляется на самых ранних стадиях беременности. Симптомы замершей беременности на поздних сроках отличаются от тех, что возникают на более ранних этапах.

При этом будущая мама чувствует себя прекрасно: у неё отсутствуют боли и малейший дискомфорт, пропадает токсикоз, появляется большой аппетит. Но жизнь будущего человека внутри неё уже замерла, а она об этом даже не догадывается.

А между тем, если у вас пропали симптомы беременности, вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность – симптомы

Часто первые симптомы замершей беременности на ранних сроках удаётся выяснить только на очередном плановом обследовании у гинеколога.

А это может случиться и спустя несколько недель после возникновения проблемы, поскольку замершая беременность проявляется едва заметно, без явных признаков. И вот обнаруживается, что у плода не прослушивается сердцебиение, его развитие остановилось.

Для любой матери этот жуткий диагноз — трагедия. Сложно представить переполняющее её горе при осознании случившейся беды.

Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках:

Замершая беременность на ранних сроках часто не сопровождается какими-либо явными признаками.

Первым «звоночком», который может свидетельствовать о возникновении проблем, может стать внезапное прекращение токсикоза, при условии, что он проявлялся у женщины.

К тому же проходят все явные симптомы, которые говорят о наличии беременности: уменьшение базальной температуры, боль в молочных железах. Как правило, женщина, находящаяся на раннем сроке беременности, может не придать значения данным симптомам.

Замершая беременность на позднем сроке проявляется по-разному. Это могут быть и кровянистые выделения и боли в низу живота. Подобные симптомы говорят о возможности выкидыша вследствие отслаивания плодного яйца. Признаки замершей беременности на поздних сроках не остаются без внимания женщины. Замершая беременность на поздних сроках характеризуется также прекращением шевелений ребенка.

К сожалению, даже опытные гинекологи не берутся утверждать, как точно определить замершую беременность в домашних условиях. Живот женщины может увеличиваться, как прежде, анализы крови могут отображать наличие беременности. Но, увы, при этом развивается не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Причины замершей беременности на ранних сроках и на более поздних сроках развития плода

Причин замершей беременности много: гормональные нарушения в организме женщины, хромосомные нарушения у плода, хронические инфекции, острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания — злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами или наркотиками, а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п.

Разумеется, если женщина, знающая, чем грозит замершая беременность, хочет иметь ребёнка, постарается устранить все эти причины замершей беременности на ранних сроках.

Конечно, чтобы исключить возможность замершей беременности, следует внимательно относится к малейшим изменениям во время вынашивания ребёнка. При таком подходе признаки аномалии проявляются достаточно явно.

Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота.

Признаки замершей беременности во втором триместре гораздо более ярко выражены, поэтому диагностика всегда точна.

При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Врач не только окажет вам помощь в экстренном родоразрешение, но и установит причины замершей беременности на поздних сроках. Зная причину трагедии, в будущем вы сможете постараться избежать её.

Как избежать замершую беременность?

Беременность, которая не развивается в нормальном русле, может подвергаться диагностике следующими способами: на осмотре у гинеколога замершая беременность, признаки которой отражаются на размере матки, может достаточно точно диагностироваться.

Размер матки должен соответствовать нормальному на текущем месяце беременности. На УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза) беременность замершая проявляется отсутствием биения сердца плода, а также анэмбрионией. Анэмбриония – это нарушение, при котором плодное яйцо является абсолютно пустым и не содержит эмбрион.

На гормональном анализе крови также можно диагностировать данную патологию. Замершая беременность, признаки которой проявляются в анализе крови остановкой или снижением нормального развивающегося роста цифр гормона беременности. Т.е. наблюдается отклонение от показателей, характерных нормально протекающей беременности.

Последствия замершей беременности

Почти все женщины, пережившие подобное потрясение, задаются вопросом о том, что делать после замершей беременности и возможно ли в будущем иметь детей.

Замершая беременность, последствия после которой носят в основном несложный характер, не всегда говорит о неспособности женщины иметь детей. В большинстве случаев причины замирания беременности на ранних сроках остаются загадкой даже для врачей.

Как правило, подавляющее число женщин рожают полноценных и здоровых детей. Замершая беременность, причина которой, как правило, носит случайный характер и зависит от множеств а факторов, не означает полную неспособность женщины иметь детей в будущем.

Если же такие случаи повторяются неоднократно, то замершая беременность, лечение которой требует полноценного осмотра обоих членов семейной пары, может свидетельствовать о неспособности вынашивать ребенка.

Признаки замершей беременности на ранних сроках выявить достаточно сложно. Это связанно с тем, что признаки нормально протекающей беременности на таких сроках у всех женщин разные.

Однако то, что замершая беременность является тяжёлой нагрузкой как на физическое здоровье женщины, так и на её психологическое состояние, является бесспорным фактом.

Поэтому, после соответствующего лечения, женщине потребуется некоторое время на восстановление. Думать о ребенке лучше начинать через три или шесть месяцев. Очень важно пройти соответствующее обследование у врача, чтобы определить возможные отклонения и не допустить повторной замершей беременности.

На протяжении этого времени следует заботиться о здоровье обеих партнеров: не употреблять алкоголь, отказаться от курения, принимать достаточное количество витаминов.

К тому же, не стоит забывать и о психологическом факторе: будущей матери, перенесшей подобное осложнение, возможно, понадобится помощь специалиста, дабы преодолеть страхи и волнения и родить в будущем здорового и полноценного малыша.

Замершая беременность, лечение которой необходимо начинать после того, как будет поставлен окончательный диагноз, приводит, как правило, к выкидышу. При обнаружении замершей беременности, врач может выбрать следующие пути лечения:

  • Подождать, пока не произойдет выкидыш. Это станет естественным течением данной патологии из-за понижения плацентарных гормонов.
  • На сроке до восьми недель врач может назначить специальные препараты, которые вызовут выкидыш.
  • Специалист также может назначить оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. После выскабливания при замершей беременности проводится терапия с антибактериальным воздействием. Через две недели обязательно проводится УЗИ для оценки послеоперационного восстановления.

Очень многих женщин волнует вопрос: сколько можно ходить с замершей беременностью? Гинекологи не дают однозначного ответа. Это может быть и неделя, и две, и месяц. Именно поэтому так важно своевременно посещать врача.

Восстановление и лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности начинается с обследования матери и отца для предотвращения повторения ситуации в будущем. Оба супруга сдают на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, которые проходят тщательное обследование.

Это поможет установить и ликвидировать причины, спровоцировавшие появление патологии. Далее для профилактики организма женщины в лечение входит тщательная контрацепция и полноценное питание, содержащее поливитамины.

Эти меры укрепляют организм и подготавливают женщину к будущей беременности.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование.

План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни.

Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза
  • анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина
  • выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки)
  • исследование щитовидной железы и определение ее гормонального уровня в крови
  • ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин)

Подобные меры крайне необходимы, так как профилактика замершей беременности помогает снизить риск повторения трагедии и повышает ваши шансы стать счастливой матерью.

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые повысят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Если после замершей беременности вы хотите как можно скорее забеременеть, то рекомендуем лучшую книгу по этому вопросу.

Источник: http://www.JLady.ru/pregnancy/zamershaya-beremennost-prichiny-priznaki-lechenie.html

Моя беременность
Добавить комментарий