Что делают при внематочной беременности

Как не пропустить внематочную беременность

Дорогие читатели, миллионы людей по всему миру мечтают о малыше, и когда тест показывает хотя бы бледненькую вторую полоску, в таких семьях настоящий праздник. Но не всегда всё идет так, как нам хочется. Иногда задержка менструации заканчивается не успешно развивающейся беременностью, а внематочной беременностью. Что это такое и почему она возникает?

Симптомы внематочной беременности иногда и сами врачи принимают за угрозу выкидыша или даже менструацию. Как же тогда вести себя женщине, какое обследование пройти, чтобы не пропустить драгоценное время и избежать осложнений? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Здравствуйте, читатели блога Ирины! Внематочная беременность — это патологическое течение беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и прикрепляется в трубе.

Зародыш начинает развиваться здесь, и некоторое время женщина не знает об этом — пока он не увеличится в размере и не начнет растягивать стенки органа, не предназначенного для вынашивания плода. В 95% случаев такой патологии встречается трубная беременность.

Очень редко плод может расти в яичнике и брюшной полости.

Внематочная беременность — настоящая трагедия для тех, кто мечтает о детях. И женщины, перенесшие это состояние, долгое время не решаются снова беременеть.

А я расскажу о ранних признаках внематочной беременности и о том, что при их появлении нужно делать.

Основные симптомы

Так как трубная внематочная беременность встречается чаще всего, мы будем с вами говорить именно о ней. После оплодотворения делящаяся яйцеклетка начинает свой путь к матке, где должна произойти имплантация.

На сроке 8 недель матка уже начинает расти и достигает размера женского кулака. Нетрудно догадаться о том, что при нахождении в трубе эмбрион быстро начнет ее растягивать.

Если не прервать внематочную беременность, трубу не удастся сохранить.

Основные симптомы внематочной беременности на раннем сроке:

• тянущие боли в области низа живота;
• мажущие кровянистые выделения, которые при беременности многие принимают за угрозу выкидыша;
• плохое самочувствие, усталость, могут появляться признаки раннего токсикоза;
• склонность к метеоризму;
• повышение чувствительности молочных желез как при обычной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Кровянистые выделения появляются через несколько недель задержки, когда плодное яйцо начинает увеличиваться в размере и растягивает маточную трубу.

Многие женщины не знают, как определить внематочную беременность по тем незначительным субъективным ощущениям, которые присутствуют. Во всех сомнительных случаях я рекомендую обращаться к гинекологу и сдавать кровь на ХГЧ — гормон хорионический гонадотропин. При обычной беременности его количество ежедневно растет.

Когда же плодное яйцо развивается в трубе, уровень ХГЧ при внематочной беременности обычно снижен. Но его снижение происходит не только при внематочной беременности, но и при, например, угрозе выкидыша. Поэтому прежде чем оперировать женщину врач должен несколько раз убедиться в отсутствии маточной беременности.

Иногда при внематочной идут месячные, а на самом деле это последствия растяжения трубы. Если менструация задержалась на 1-2 неделю, а потом пошли кровянистые выделения, похожие на «мазню», лучше пройдите домашний тест. При определении второй полоски как можно скорее идите к врачу.

Какое обследование пройти

Так как определить внематочную беременность на ранних сроках самостоятельно невозможно, женщина должна обращаться в первую очередь к гинекологу. Врач назначит необходимые обследования, оценит риски развития осложнений.

Главным способом диагностики является ультразвуковой метод. Он позволяет определить плодное яйцо уже после нескольких недель беременности. Другим способом диагностики при признаках внематочной беременности на ранних стадиях является анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина.

Что покажет тест

Распространенный вопрос женщин, подозревающих у себя внематочную беременность: тест покажет ее или нет? Хочется, не выходя из дома, развеять все свои сомнения. Но классический тест при внематочной беременности, увы, тоже не информативен.

Он определяет присутствие ХГЧ в моче, который растет с разной скоростью вне зависимости от места прикрепления плодного яйца.

Не стоит бояться идти к врачу. Если не хотите проводить стандартный осмотр у гинеколога, который даже бесполезен при первых признаках внематочной беременности на ранних сроках, сразу запишитесь на вагинальное УЗИ. Оно поможет определить место локализации эмбриона и оценить его жизнеспособность по сердцебиению и другим важным показателям.

Когда УЗИ покажет внематочную беременность

Итак, на каком сроке можно определить внематочную беременность по УЗИ? При осмотре влагалищным датчиком эмбрион можно разглядеть через 4-6 недель после задержки. Врач может увидеть образование в трубе, и если ХГЧ подтверждает беременность, а при этом в матке плода нет, можно с уверенностью говорить о внематочной беременности.

Уровень ХГЧ при беременности определяют в динамике. Обычно он увеличивается каждый день почти вдвое. Если рост ХГЧ идет медленно и присутствуют другие признаки внематочной беременности, назначают УЗИ для подтверждения диагноза и принятия решения о необходимости проводить операцию.

При первых признаках и симптомах внематочной беременности на ранних сроках спешите к врачу! Даже если страшно узнать правду, прятать голову в песок нельзя в подобных случаях.

Пока плод не разорвал трубу, врач может провести малоинвазивную и безопасную лапароскопию при внематочной беременности, сохранив при этом способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

При промедлении последствием внематочной беременности может стать вторичное бесплодие.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Женщины часто спрашивают, идут ли месячные при внематочной беременности? Менструации в этом случае говорит о скором разрыве трубы.

При внематочной беременности не бывает месячных, а бывают кровянистые выделения, связанные с растяжением и повреждением трубы.

При ее разрыве кровь изольется в брюшную полость и потребуется срочное хирургическое вмешательство. В таком случае в трубу сохранить не удастся.

А теперь давайте поговорим о причинах внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

Когда женщина замечает первые признаки внематочной беременности и диагноз подтверждается, она обычно начинает винить себя в случившемся. Почему так произошло? Могла ли она этого избежать?

Назвать точную причину внематочной беременности может врач. Если оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через маточную трубу в матку, она либо отторгается и выходит вместе со следующей менструацией, либо прикрепляется в слизистой не на том месте, где это должно происходить. причина внематочной беременности — спайки.

Они формируются вследствие следующих заболеваний и состояний:

• длительно текущий эндометриоз;
• воспалительные процессы в органах малого таза, спровоцированные переохлаждением, урогенитальными инфекциями, абортами;
• гормональное лечение, стимуляция овуляции в рамках использования современных репродуктивных технологий;
• оперативные вмешательства на придатках;
• перенесенные ранее внематочные беременности, отсутствие одной трубы;
• новообразования матки и придатков;
• врожденные пороки развития половых органов.

Как видите, в большинстве случаев внематочная беременность развивается из-за хронических воспалительных процессов, абортов, венерических заболеваний. Сегодня каждая женщина может поддерживать свое здоровье, своевременно лечить инфекции, избегать переохлаждения и действия других факторов, провоцирующих появление спаечного процесса.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше …

Но из-за нехватки времени и страха перед специалистами многие отказываются от врачебной помощи. В результате обратиться к врачу все равно придется, когда симптомы инфекционного заболевания или воспалительного процесса станут очевидными. У женщин урогенитальные инфекции, включая хламидиоз, имеют бессимптомное течение.

Незначительные слизисто-гнойные выделения из половых путей заставляют думать о легком течении болезни.

Предлагаю посмотреть это видео, где специалисты рассказывают о внематочной беременности, ее причинах, признаках и последствиях для здоровья.

Что делать при подозрении на трубную беременность

Что делать при внематочной беременности? Ответ очевиден: скорее идти к врачу и проходить обследование. Если диагноз подтверждается, лечение внематочной беременности проводят в стационаре.

Сегодня специалисты используют преимущественно лапароскопические операции. Если женщина планирует беременность и роды в будущем, врачи сделают все возможное для сохранения трубы.

Но в запущенной стадии может потребоваться ее удаление.

При выборе типа операции при внематочной беременности специалисты в первую очередь учитывают возраст женщины и ее желание стать матерью в будущем. При обнаружении структурных изменений в стенках трубы даже без ее разрыва врач может принять решение о ее удалении.

Иногда спаечный процесс в области малого таза настолько выражен, что все последующие естественные беременности с большой вероятностью будут внематочными. В этом случае также проводится лапароскопическая операция по удалению внематочной беременности вместе с трубой.

Шансы на повторную беременность

Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Конечно, и таких случаев очень много. Но попытки забеременеть необходимо предпринимать после лечения спаечного процесса и устранения других препятствий для прохождение яйцеклетки через трубу.

Внематочная беременность — это не приговор для вашего материнства. Вместе с врачом вы должны установить причины нарушения, и тогда зачатие будет возможным. Никогда не опускайте руки: известны случаи, когда женщины даже с одной трубой беременели и рожали детей.

Подходите к беременности со всей ответственностью и обязательно вылечите воспалительные заболевания и скрытые инфекции. Лучше пройти комплексное обследование до зачатия. Это позволит значительно повысить шанс на полноценную беременность в будущем.

Профилактика

Предупредить внематочную беременность можно, и для этого выполняйте следующие правила:

• не допускайте развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу, а при их появлении — вовремя проводите лечение;
• еще на этапе планирования беременности сдайте анализы на хламидии, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы, которые чаще всего вызывают образование спаек и хроническое воспаление придатков;
• избегайте абортов, используйте только надежные средства контрацепции, которые предохраняют и от беременности, и от заражения венерическими инфекциями.

Милые женщины, многие из нас не представляют жизни без реализации своих материнских возможностей. И природа всегда за нас, а как же иначе? Но и мы сами нередко начинаем задумываться о важности сохранения женского здоровья ближе к 30, когда планируем беременность. А почему не в 18 и не в 20 лет? Неужели мамы нам не говорили, что ходить в морозы в коротких юбках — плохо?

И всегда ли мы слушаем родителей? А сейчас как-то не принято говорить на взрослые темы с девочками-подростками. О контрацепции, например, и о том, что случайная связь может привести не только к нежеланной беременности, но и к опасным инфекциям, бесплодию и многим другим проблемам.

Давайте отбросим ложный стыд: наши дети иногда совершают ошибки из-за того, что в силу молодости просто не знают или не думают о том, к каким последствиям может привести безответственное отношение к здоровью. Только всему свое время, и таким разговорам с детьми — тоже.

Мудрости вам, здоровья и личного счастья!

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем романс Приходи на меня посмотреть (стихи А.Ахматовой, музыка В. Бибергана) в исполнении Елены Камбуровой. До чего же трогательно все…

Варенье из винограда — рецепты из разных странВыделения при беременностиБелок в моче при беременностиМолочница при беременностиЛечение и профилактика цистита при беременностиБеременность: запор как опасность и как от неё избавиться

Источник: http://irinazaytseva.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность: что это и насколько опасно? | Мой Гинеколог

Беременность может успешно развиваться только в том случае, если плод располагается в полости матки. Если по каким-то причинам плод (плодное яйцо) располагается не в матке, а в другом месте, то говорят о внематочной беременности.

В 97% случаев при внематочной беременности плод обнаруживается в маточной трубе, в остальных случаях он находится в яичнике, в брюшной полости, или в шейке матки.

Как обнаружить внематочную беременность?

Обнаружить внематочную беременность можно только с помощью УЗИ, либо во время операции.

Можно ли родить при внематочной беременности?

Внематочная беременность не может успешно развиваться, и рано или поздно плод все равно погибает. Но чем раньше начать лечение внематочной беременности, тем выше шанс избежать ее осложнений и сохранить маточную трубу.

Опасна ли внематочная беременность?

Внематочная беременность это опасное состояние, которое может привести к большой потере крови, бесплодию в будущем и даже к смерти. Если у вас подозрение на внематочную беременность, вы должны находиться под наблюдением врачей.

Почему развивается внематочная беременность?

Основная причина внематочной беременности это непроходимость маточной трубы. Непроходимость означает, что в маточной трубе есть препятствие, не дающее эмбриону попасть из маточной трубы в матку (как это бывает в норме). Причины непроходимости маточных труб:

• Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея)
• Воспаление маточных труб (сальпингит) или придатков матки (аднексит)
• Перенесенные ранее операции на органах малого таза (яичниках, маточных трубах, матке), а также на кишечнике (например, удаление аппендикса)
• Эндометриоз маточных труб

Вы можете даже не подозревать, что у вас повышенная предрасположенность к внематочной беременности, так как часто воспалительные процессы в маточных трубах протекают незаметно и бессимптомно. Поэтому часто о непроходимости маточных труб женщина узнает уже после того, как у нее развилась внематочная беременность.

У кого высокий риск внематочной беременности?

• у женщин старше 35 лет
• у женщин, имевших большое количество половых партнеров
• у женщин, перенесших операции на органах малого маза или на кишечнике
• у женщин, болевших одним из венерических заболеваний (даже если вы прошли полный курс лечения, риск внематочной беременности все равно остается повышенным)
• у женщин, принимавших Эскапел или Постинор, риск внематочной беременности повышен весь следующий месяц после приема препарата
• у женщин, страдающих бесплодием: если вы не могли забеременеть 2 года и более, то риск внематочной беременности у вас выше (независимо от того, получали ли вы лечение)
• у женщин, которые забеременели после процедуры перевязывания маточных труб
• у женщин, у которых беременность наступила, несмотря на наличие внутриматочной спирали (ВМС)
• у курящих женщин, которые не отказались от курения на этапе планирования беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Курение во время беременности.

Какие симптомы внематочной беременности?

На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной беременности. Вы можете заметить обычные признаки беременности:

• задержку месячных
• набухание молочных желез
• перепады настроения
• слабость, сонливость

После того, как эмбрион достигает определенных размеров, и маточная труба растягивается, либо лопается, появляются следующие симптомы внематочной беременности:

Что покажет тест на беременность?

Тест на беременность при внематочной беременности, как правило, показывает положительный результат, как и при обычной беременности.

Что покажет анализ крови на ХГЧ?

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ постоянно растет, удваиваясь каждые 1-3 дня. При внематочной беременности уровень ХГЧ растет медленнее, чем при обычной беременности.

Если ХГЧ в крови ниже, чем положено на вашем сроке беременности, то у вас есть риск внематочной беременности.

Что покажет УЗИ?

С помощью УЗИ можно установить, где расположен плод (в матке или вне матки). При подозрении на внематочную беременность лучше пройти УЗИ через влагалище (трансвагинальное УЗИ), так как этот метод более чувствителен и поможет выявить внематочную беременность даже на маленьком сроке.

Что делать, если у меня внематочная беременность?

Если в результате проведенных обследований у вас обнаружилась внематочная беременность, с этого момента вы должны постоянно находиться под наблюдением врача. В лечении внематочной беременности есть 3 варианта:

• выжидательная тактика — вы находитесь под наблюдением врачей, но временно никакое лечение вам не назначается
• лекарственное лечение внематочной беременности: беременность прерывают с помощью лекарств, без операции
• операция при внематочной беременности — вам производят срочную хирургическую операцию, во время которой удаляют плодное яйцо и, в некоторых случаях, маточную трубу

Читать далее: Лечение внематочной беременности.

Источник: http://mygynecologist.ru/content/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность: признаки и симптомы, лечение, последствия и восстановление после операции

От того, насколько быстро женщина попадет к врачу, зависит и возможность последующих зачатий. Поэтому симптомы при внематочной беременности обязательно надо знать, чтобы суметь своевременно их выявить у себя и получить необходимую помощь специалистов.

Эктопическая или внематочная беременность — это прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки (бластоцисты) не в матке, а за ее пределами.

Если бластоциста движется медленно, либо что-то мешает ее продвижению, закрепление происходит там, где его не должно быть.

Местом неправильного прикрепления может быть маточная (фаллопиева) труба, шейка, яичник и даже органы брюшной полости, например, кишечник. В процентном соотношении такая имплантация чаще встречается в трубе.

Можно выделить следующие предрасполагающие факторы и причины внематочной беременности у женщины:

• раньше был аборт или выкидыш;
• воспаление органов малого таза;
• инфекции половых органов;
• гормональные изменения;
• врожденные физиологические особенности фаллопиевых труб.

Большинство причин связаны с заболеваниями репродуктивной системы. Поэтому вовремя проведенное лечение и обследование — это и есть профилактика внематочной имплантации.

Женщина может как ожидать ребенка, так и не догадываться о своем положении и не ориентироваться, как действовать при осложнениях. Поэтому особенно важно получить информацию о факте зачатия в минимально возможные сроки. И этот вопрос гораздо объемнее, чем просто знать, определяет ли тест внематочную беременность.

На каком же сроке и как определяется внематочная беременность? Эктопическая имплантация может быть замечена со срока четырех недель. Выявить ее можно, опираясь на такие признаки:

• Тест. В первые дни задержки он показывает беременность, но определить, нормальная ли она или эктопическая, тест не сможет — внематочную беременность можно заподозрить, только если полоски будут тонкими и блеклыми. В период же, когда бластоциста начинает разрушаться, женщина увидит отрицательный результат на тесте. Но к этому моменту актуальны будут уже более серьезные симптомы.
• ХГЧ в крови. Как и при использовании теста, ХГЧ при внематочной беременности будет расти, но после шести недель рост его значений может быть остановлен или занижен. Однако без УЗИ невозможно сказать, вызвано ли это изменение беременностью вне матки, или есть другая патология.
• Выделения крови. Если женщина не знает о своем положении, она может не понять, что выделения крови из влагалища — это не месячные, а кровотечение, которым реагирует эндометрий и поврежденная труба при внематочной беременности.
• Боль. Тянущие неприятные ощущения могут появиться гораздо раньше, чем острый болевой синдром при разрыве трубы. Поэтому женщине, планирующей беременность, важно прислушиваться к своему организму и отмечать все настораживающие ощущения.

Кроме того, первые признаки внематочной беременности на раннем сроке включают и типичные изменения состояния у беременной:

• сонливость;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• слабость;
• болезненность и чувство распирания в молочных железах,

Если появилась боль в нижней части живота с одной стороны, на этот явный признак эктопической имплантации нужно сразу реагировать. При потере сознания близким необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Дополнительные методы диагностики

Как определить внематочную беременность более точно и быстро? Для этого нужна диагностика специалиста. Врач, будет опираться на результаты следующих процедур.

• УЗИ. При прикреплении вне матки зародыша в матке нет. Врач может увидеть его при этом обследовании в трубе, шейке, брюшной полости. Но не всегда на УЗИ можно обнаружить местоположение зародыша. Тогда назначается следующий более эффективный метод.
• Лапароскопическое исследование. Если эмбриона нет в матке, но есть другие признаки эктопического прикрепления, чтобы не терять время, назначается лапароскопия. Делаются небольшие отверстия на передней брюшной стенке, и в полость живота вводится камера и инструменты. Если внематочная беременность обнаружена, этот метод сразу используется для хирургического устранения проблемы.

Если эктопическая имплантация не выявлена до десяти недель, может лопнуть труба матки, так как она уже не сможет вмещать все более увеличивающееся объемное образование. Разрыв фаллопиевой трубы или нарушение целостности другого органа, где произошла имплантация, приводит к большой кровопотере, болевому шоку и другим осложнениям.

А самое опасное последствие внематочной беременности для женщины — смертельный исход. Поэтому так важно диагностировать патологическую имплантацию, и при наличии внематочной беременности провести своевременное лечение.

Лечебные процедуры зависят от наличия или отсутствия симптомов неотложного состояния и срока обнаружения эктопической имплантации плодного яйца.

Методы, сохраняющие фаллопиеву трубу

Если эктопическое прикрепление определили достаточно рано и бластоциста мала по размеру, то под наблюдением медперсонала вводится лекарство, которое прерывает беременность. После выполнения процедуры необходимо повторение анализа крови на ХГЧ и проведение ультразвукового исследования, чтобы удостовериться в успешности прерывания.

Когда внематочное прикрепление определено, нет кровотечения, и бластоциста обнаружена в трубе — есть возможность сохранить фаллопиеву трубу. Для этого используется лапароскопический метод. Медики делают надрез на трубе или удаляют ее часть, извлекая эмбрион.

По отзывам медиков и женщин, перенесших эктопическое прикрепление, лапароскопия — самый щадящий хирургический метод, так как возможность оставить фаллопиеву трубу дает надежду стать мамой в будущем. Но при этом потребуется лечение в восстановительный период и наблюдение репродуктолога.

Это метод, при котором делается длинный разрез на животе, и у хирурга появляется доступ ко всем органам малого таза, где и проводится поиск и извлечение эмбриона и удаление нарушенной фаллопиевой трубы.

Длительность операции зависит от размера зародыша, его месторасположения и обширности нарушений целостности органа.

Восстановление после операции

Чтобы полностью восстановиться после такой операции, да и в целом после эктопической беременности, нужно длительно выполнять назначения врачей:

• принимать лекарства против воспаления;
• пить препараты для восстановления гормонального фона;
• ходить на физиопроцедуры;
• съездить на курорт и пройти курс реабилитации в профильном санатории.

Выполнение всех врачебных рекомендаций необходимо для того, чтобы избежать появления спаек в оставшейся трубе. Но иногда это не помогает, и приходится переносить дополнительно лапароскопическую процедуру по восстановлению ее проходимости.

В первый месяц после лапаротомии необходимо придерживаться диеты, богатой витаминами и микроэлементами. Также следует осторожно принимать пищу, которая вызывает вздутие кишечника.

Кроме того, лечение женщины после внематочной беременности включает следующие ограничения:

• несколько месяцев не поднимать тяжести;
• не уставать;
• избегать стресса.

После перенесенной беременности вне матки, противозачаточные средства рекомендуются использовать в обязательно порядке. Так как забеременеть после внематочной беременности разрешается не ранее, чем через полгода.

Последствия внематочной беременности, конечно же, огорчают. Это и возможность повторения ситуации, и трудный восстановительный путь, и угроза возникновения бесплодия. Но своевременная осведомленность, внимание к своему организму и симптомам, квалифицированная помощь специалистов и выполнение всех рекомендаций, поможет преодолеть проблему.

Источник: http://kids365.ru/vnematochnaya-beremennost/

Признаки и методы лечения внематочной беременности на ранних сроках

/ Беременность / Признаки и методы лечения внематочной беременности на ранних сроках

По статистике у каждой сотой беременной женщины развивается ВМБ, а количество рецидивов составляет примерно 15%. По мнению медиков внематочная (эктопическая) беременность является одной из самых коварных гинекологических патологий. К сожалению, внематочная беременность (ВМБ) встречается довольно часто и представляет собой серьезную проблему для женщин детородного возраста.

Что такое ВМБ — внематочная (эктопическая) беременность?

ВМБ – это беременность вне матки. В отличие от обычной физиологической беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки, при внематочной беременности зародыш имплантируется и созревает за ее пределами.

Как показывает статистика, в большинстве случаев (более 95%) оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в фаллопиевых трубах. Именно поэтому такую беременность очень часто называют «трубной». Однако яйцеклетка также может закрепиться в шейке матки, в яичнике, в брюшной полости. Созревание зародыша вне полости матки приводит не только к гибели плода, но и к риску дальнейшего бесплодия.

В медицине внематочную беременность принято подразделять на 5 видов:

• трубную;
• шеечную;
• брюшную;
• яичниковую;
• ВМБ редких локализаций.

Любое из вышеперечисленных мест имплантации плодного яйца не имеет необходимых условий для его полноценного физиологического развития, плод начинает расти и разрывает орган, к которому прикрепился. Жизнь женщины в этот момент находится под угрозой.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках: основные признаки

На ранних сроках диагностировать эктопическую беременность довольно сложно, так как зачастую симптомы ничем не отличаются от симптомов нормальной беременности.

Женщины в обоих случаях могут испытывать признаки токсикоза – тошноту, рвоту, у них могут появиться жалобы на болезненность молочных желез, частое мочеиспускание.

И все же симптомы, которые должны насторожить женщину и заставить срочно пройти полное обследование есть и о них необходимо знать.

Симптомы, предупреждающие о возможности патологической беременности:

• Боли в области живота или таза. Они могут быть колющими, острыми, умеренными, спастическими. Чаще боли возникают внизу живота с одной стороны. С той стороны, где находится пораженная маточная труба. Однако если яйцеклетка закрепилась в брюшной полости или в шейке матки, болевые ощущения могут возникать в центре живота. Как правило, боли усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах туловища.
• Боли могут сосредотачиваться в области плеча, шеи или поясницы.
• На ранней стадии патологической беременности боли могут сопровождаться вагинальными кровянистыми выделениями. Шеечная внематочная беременность нередко приводит к обильным кровотечениям.
• Падение артериального давления, вызванное потерей крови.
• Головокружение и кратковременная потеря сознания.

Своевременное выявление патологии – это возможность предотвратить нежелательные осложнения и оперативно назначить необходимое лечение – медикаментозное или хирургическое.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На тесте при внематочной беременности вторая полоска бледная — слабо выраженная. Этот факт может свидетельствовать о незначительном повышении гормона ХГЧ. Отклонение уровня ХГЧ в крови позволяет предположить аномальное расположение зародыша.

В норме уровень гормона ХГЧ на первой неделе беременности должен увеличиться в два раза. В дальнейшем уровень ХГЧ увеличивается ежедневно. При эктопической беременности уровень гормона ХГЧ останавливается, никакой динамики роста не наблюдается. То есть, при своевременном обращении к специалисту заподозрить ВМБ можно уже на первой неделе беременности.

 Диагностика внематочной беременности: обследования, анализы

1. Самым доступным методом диагностики ВМБ, безусловно, является врачебный осмотр. Неосложненную внематочную беременность врач может диагностировать довольно с высокой точностью на сроке два-три месяца. При влагалищном исследовании прощупывается плотное образование, которое находится вне полости матки. Структура матки остается мягкой.

   Как показывает практика, часть внематочных беременностей прерывается самопроизвольно на сроке до шести недель.

2. Конечно же, наиболее информативными методами диагностики эктопической беременности считаются лабораторные исследования.

   Одним из основных анализов для определения патологической беременности, как мы уже упоминали, является анализ крови на ХГЧ. При ВМБ этот показатель будет значительно ниже.

3. Общий анализ крови при патологической беременности нередко показывает существенное увеличение количества лейкоцитов.

4. Максимально информативным методом диагностики в данном случае является УЗИ-исследование. Ультразвуковая диагностика позволяет распознать патологическую беременность на сроке 4-6 недель (в зависимости от используемого датчика).

5. Наиболее точными методами диагностики также считаются процедуры: кульдоцентез (прокол маточного углубления) и диагностическая лапароскопия. Лапароскопия позволяет не только определить наличие внематочной беременности, но и место ее локализации.

На каком сроке обычно лопается труба?

К сожалению, нельзя со сто процентной уверенностью сказать, на каком сроке произойдет разрыв трубы. В этом и заключается основная сложность. В данном случае все зависит исключительно от организма конкретной женщины.

По медицинской статистике, чаще всего разрыв трубы происходит на сроке беременности от 4 до 12 недель. Однако это может произойти и позже, и раньше. Именно поэтому трубную беременность врачи называют – непредсказуемой.

Даже на 1 месяце беременности может произойти разрыв трубы, если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в узкую ее часть. Средняя зона трубы плохо поддается любым, даже самым незначительным искажениям – два миллиметра максимальный размер возможного растягивания. Как вы понимаете, в данном случае счет идет даже не на минуты, а на секунды.

Как удаляют на ранних сроках внематочную беременность, делают ли наркоз?

• На раннем сроке ВМБ существует медикаментозный способ удаления, который заключается в ведении специального препарата – метотрексата. Под воздействием этого препарата плодное яйцо прекращает развиваться и через определенное время рассасывается. Этот метод применяется лишь на ранних сроках, на поздних сроках его применение невозможно.
• Основным методом лечения ВМБ по-прежнему остается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее часто используется метод лапароскопии. Об этом методе мы уже писали в разделе «диагностика». Лапароскопия делается под общей анестезией, длится такая операция около часа. Применение данной операции возможно лишь при диаметре пораженной трубы не более пяти сантиметров. Данная манипуляция осуществляется при помощи двух небольших разрезов в области пупочного кольца. Лапароскопия позволяет сохранить трубу. После такой операции репродуктивная функция сохраняется не менее чем у 60% женщин. Кроме лапароскопии – щадящего метода микрохирургического вмешательства, в тяжелых случаях применяется лапаротомия – полноценная полостная операция.

Методика лечения, конечно же, выбирается индивидуально согласно клинической ситуации.

Из-за чего может быть внематочная беременность — причины ВМБ и как снизить риски?

Основные причины возникновения эктопической беременности:

• Хронические гинекологические заболевания. Опухоли придатков и матки.
• Аномальное строение матки.
• Патологическое доброкачественное разрастание тканей матки – эндометриоз.
• Дивертикулез — непроходимость труб.
• Неправильное лечение бесплодия.
• Эндокринные нарушения.
• Внутриматочная контрацепция. К ВМБ приводит длительное пребывание спирали в маточной полости.
• Нарушение менструального цикла – гормональные сдвиги.
• Искусственная стимуляция овуляции.
• Слишком интенсивный рост зиготы – клетки, с которой начинается развитие эмбриона.
• Хирургическая стерилизация.
• Неправильно подобранная гормональная контрацепция.
• Частые аборты и осложнения после абортов.

К группе риска также относятся первородящие женщины в возрасте старше 35 лет, а также женщины, в анамнезе которых уже была одна или несколько внематочных беременностей. После одной ВМБ частота рецидивов составляет 15%, после второй эктопической беременности – до тридцати процентов.

Снизить риск появления внематочной беременности можно, исключив:

• Беспорядочную половую жизнь. Меняя сексуальных партнеров, женщина рискует (при незащищенном сексе) заразиться и получить инфекционное заболевание – хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.
• Самостоятельное прерывание беременности. Эта рискованная процедура может привести к самым тяжелым последствиям.
• Косметические процедуры типа — исправление фаллопиевых труб.
• Вредные привычки – курение, употребление наркотических веществ.

Внематочная беременность, к сожалению, в последнее время встречается все чаще и чаще. За последнее десятилетие случаи появления эктопической беременности увеличились в 4 раза. Помните, если женщина дважды перенесла ВМБ, то она на 30% рискует остаться бездетной.

Следите за своим здоровьем, чаще проходите профилактические осмотры, будьте благоразумны и осмотрительны! Любой дискомфорт во время беременности – боли внизу живота, слабость, кровянистые выделения, головокружение, сбои менструального цикла – повод для немедленного посещения консультации. Своевременное диагностирование внематочной беременности – это реальная возможность устранения проблемы без существенного нанесения вреда здоровью женщины.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://baragozik.ru/beremennost/priznaki-i-metody-lecheniya-vnematochnoj-beremennosti-na-rannix-srokax.html

Внематочная беременности

Нормальная беременность развивается в полости матки, где находит пристанище, или, говоря научным языком, имплантируется, оплодотворенная яйцеклетка. Оплодотворение, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в маточной трубе. После чего клетки, начавшие деление, перемещаются в матку, где имеются все условия для развития плода.

Но оплодотворенная яйцеклетка может и не попасть в полость матки, задержавшись в одной из маточных труб (так происходит в 95 процентах случаев внематочной беременности ). Иногда — довольно редко — беременность развивается в свободной брюшной полости или яичнике.

Причины внематочной беременности

Это патологическое состояние обусловлено изменениями в строении маточной трубы, из-за которых оплодотворенной яйцеклетке трудно добраться до полости матки. Среди главных причин подобных изменений — перенесенные инфекции матки, ее придатков или мочевого пузыря.

Кроме того, к внематочной беременности могут привести врожденные аномалии в строении труб, их доброкачественные опухоли, хирургические операции на маточных трубах, эндометриоз (воспаление слизистой оболочки стенки матки), а также аборты и гормональные нарушения.

Эти факторы способствуют сужению просвета трубы и изменению ее перистальтики и, как следствие, нарушению проходимости.

Внематочная беременность, по мнению некоторых специалистов, может быть и следствием использования спирали в качестве контрацептивного средства.

Как проявляется внематочная беременность

Поначалу — как обычная беременность : задержка месячных, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Лишь изредка могут беспокоить слабые тянущие боли внизу живота. Однако на них так мало обращают внимания, что не осложненную внематочную (а точнее, трубную) беременность врачи обнаруживают крайне редко.

Прерывается внематочная беременность, как правило, на 4-6-й неделе, и этот процесс может протекать по-разному. Иногда происходит так называемый трубный аборт, когда ткани зародыша отслаиваются от места своего прикрепления в стенке трубы. Они могут либо остаться в трубе, либо оказаться в брюшной полости, при этом развитие беременности прекращается.

Трубный аборт зачастую длится несколько недель.

Совсем иначе протекает нарушение внематочной беременности, когда стенка трубы, не выдерживая нагрузки, разрывается. Симптомы при этом настолько яркие, что их просто нельзя не заметить — сильная боль внизу живота, сопровождаемая слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, порою — потерей сознания. С разрывом трубы возникает угрожающее жизни массивное внутреннее кровотечение.

Что делать при подозрении на внематочная беременность

Прежде всего, если есть боли и кровотечение — немедленно вызвать «Скорую». До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм!

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция. При этом врачи вынуждены удалить поврежденную трубу, что вовсе не лишает женщину возможности забеременеть и благополучно родить (если, разумеется, вторая маточная труба сохранена).

Очень важно помнить (и понимать), что не выявленная, не устраненная причина, повлекшая за собой внематочную беременность, — залог ее повторения.

Диагностика внематочной беременности

Наряду с осмотром у гинеколога хорошо провести ультразвуковое исследование — трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. Этот метод позволяет поставить диагноз уже на второй неделе беременности.

Предупреждение внематочной беременности

Прежде всего — вовремя лечить воспалительные процессы в малом тазу. До планируемой беременности необходимо сделать комплексное обследование на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм и других патогенных микробов, чтобы поскорее от них избавиться. Это обследование вместе с вами должен пройти муж (или постоянный половой партнер).

Нужно ли лишний раз упоминать о современных методах контрацепции? Аборт по-прежнему — главный виновник внематочной беременности.

Поэтому основным направлением современной медицины остается пропаганда надежных и безопасных методов планирования семьи, а в случае наступления нежелательной беременности операция должна производиться в оптимальные сроки (в течение первых 8 недель беременности), обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании и с обязательным последующим назначением послеабортной реабилитации.

Выбор, по возможности, должен падать на безоперационное медикаментозное прерывание беременности препаратом Мифегин. Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из классических методов предпочтителен «мини-аборт», обладающий минимальной частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции.

После оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности очень важна реабилитация, направленная на подготовку к следующей беременности. Обычно она проходит под контролем врача гинеколога, в несколько этапов. Специалисты полагают, что лучшие сроки для новой беременности – полгода — год после операции на трубах.

Задать свой вопрос на форуме

Источник: http://www.norma-med.ru/vedenie_beremennosti/vnematochnaya-beremennost.html