Фибриноген повышен при беременности в третьем триместре

Что делать, если на 3 триместре у беременной повышен фибриноген?

За период беременности каждая мамочка многократно проходит разнообразные лабораторные исследования, которые необходимы для полноценного контроля за состоянием крохи и картиной вынашивания в целом.

Одним из наиважнейших исследуемых показателей является сывороточный фибриноген. В ряде случаев оказывается, что показатели фибриногена повышены в третьем триместре беременности.

 Что способствует подобным отклонениям, опасны ли они и как нормализовать показатели?

Нужно очень серьезно подойти к вопросу о планировании

Понятие и значение фибриногена

Фибриногеном называют белковое вещество, которое вырабатывается печенью. Этот компонент предшествует фибриновому синтезу, т. е. является прародителем вещества, которое образует кровяные сгустки в процессе кровесвертывания.

При порезах, ранениях или прочих повреждениях сосудов фибриноген взаимодействует с тромбином, образуя мономер фибрина. Это вещество оседает в виде тончайших ниточек, которые связывают кровяные клетки и формирует сгусток – тромб. Он закрывает ранку и останавливает кровотечение.

Затем этот тромб рассасывается и исчезает.

Фибриноген при беременности считается достаточно важным показателем, поскольку при его отклонениях повышаются риски задержки плодного развития и осложнений в организме беременной. В процессе рождения малыша мамочка теряет немало крови, а наличие фибриногенового белка обеспечивает остановку кровотечений, препятствуя обильным кровопотерям.

От фибриногенового уровня зависит развитие и рост плода, течение беременных процессов, поскольку кровесвертывающие процессы напрямую воздействуют на функциональную плацентарную активность.

Мамочке назначается коагулограмма, если возникает необходимость, то и гемостазиограмма, которая помогает выявить и остальные концентрации сывороточных компонентов.

Нормальные значения

Норма фибриногена при беременности в течение всего срока гестации изменяется. У небеременных пациенток данный показатель составляет 2-4 г/л. когда происходит зачатие, фибриногеновый уровень начинает расти, достигая максимальной концентрации в 3 триместре. Специалисты при оценке результатов ориентируются по специальной таблице фибриногеновой концентрации, согласно которой:

• В первом триместре количество белкового компонента практически не отличается от небеременных и составляет 2,3-5 г/л;
• Во втором триместре данный фактор кровесвертываемости возрастает и достигает 5,2-5,5 г/л;
• В период третьего этапа гестации происходит увеличение подобного белка до 5-6,2 г/л.

Фибриногеновое содержание считается повышенным, если отклонения от общепринятых норм составляют более 0,5 единиц. Зачастую выраженное повышение фибриногеновых показателей начинается на 3 триместре, достигая максимального уровня к концу вынашивания.

Данная особенность объясняется тем, что в женском организме происходит формирование нового витка кровообращения, где ключевым органом выступает маточное тело и плацентарные структуры.

Все кровесвертывающие функции сосредотачиваются на поддержании гемостазного баланса, что является физиологической нормой при вынашивании.

Когда девушка достигает 9-месячного срока гестации, то показатели фибриногенового белка на последнем триместре беременности достигают максимальной отметки. Для этого срока беременности норма вещества составляет до 6 г/л. Столь высокая фибриногеновая концентрация у беременных препятствует обильной кровопотере при родоразрешении.

А если понижен?

При появлении странной симптоматики — срочно к врачу

Бывают и такие состояния, при которых фибриногеновая концентрация намного ниже общепринятой нормы.

Подобные нарушения приводят к чрезмерному разжижению крови и нарушению вязкости, что приводит к преждевременному плацентарному отслоению, плодной гипотрофией или гипоксией.

При пониженном содержании фибриногенового белка обычно у беременяшек обнаруживаются патологии вроде гестоза или гепатита, ДВС-синдрома, острой витаминной недостаточности аскорбиновой кислоты и витамина В12.

Гестозные состояния опасны для малыша, они отрицательно воздействуют на плодное развитие и течение гестации.

Также могут понижаться на фоне отравлений с выраженной интоксикацией, недавней потери крови или тяжелых травматических повреждений, а также при выраженном токсикозе.

Причины патологического повышения

В целом состояние, когда фибриногеновый белок постепенно увеличивается при беременности по триместрам, считается вполне обычным явлением. Но даже такое повышение имеет определенные границы, при превышении которых велика вероятность развития какой-либо патологии. Для выявления причин пациенткам обычно назначается гемостазиограмма.

1. Если повышение показателей фибриногенового белка приходится на 1 триместр, то причины кроются преимущественно в воспалительных процессах. Пациентку обычно направляют на дополнительные лабораторные исследования. Необходимо скорее выявить источник заболевания, ведь на ранних сроках гестации любой воспалительный процесс может негативно отразиться на развитии плода.
2. Повышение фибриногена во 2 триместре обычно отмечается на фоне образования тромбов в кровотоке. Данное состояние при вынашивании крайне опасно, поскольку сформировавшийся тромб может перекрыть сосуды и нарушить нормальное питание и поступление кислорода к плодным тканям. А это весьма негативно отражается на развитии и росте малыша. Также на 2 триместре чересчур повышенная фибриногеновая концентрация может обуславливаться наличием опухолевых процессов любого характера, воспалительных легочных поражений или пневмонии, функциональных нарушений в щитовидке.
3. Избыточное содержание белка-фибриногена на третьем триместре гестации обычно свидетельствует о развитии легочных патологий. Такое избыточное повышение опасно тромбозом легочной артерии или отслоением плацентарных тканей, преждевременным родоразрешением. Подобные состояния опасны для мамочки и плода смертельным исходом.
4. Также спровоцировать патологическое повышение фибриногена может и тромбофилия, при которой у пациенток наблюдается повышение показателей кровесвертываемости. Если своевременно не выявить патологию, то можно пропустить опасные последствия. Пациентки с тромбофилией должны наблюдаться у гематолога в течение всего периода вынашивания.
5. Также вызвать всплеск фибриногена могут и ожоги, травмы, диабет или туберкулез, предынфарктные или инфарктные состояния, нефротический синдром и ревматизм, гепатитные формы и пр.

Совсем не обязательно искать причины патологического происхождения, потому как на содержание белка могут повлиять и условия проживания, рацион, режим дня беременяшки, а иногда и стрессовые состояния, депрессии, психоэмоциональные переживания и пр.

Чем опасно отклонение от нормы

Крепкий сон — источник бодрости

Избыточное повышение фибриногенового белка при вынашивании чрезвычайно опасно.

Помимо того, что подобные отклонения указывают на тяжелые патологии инфекционного происхождения или воспалительные поражения, тканевый некроз, гриппозные инфекции или пневмонию, они еще и вызывают немало тяжелых последствий.

На ранних сроках фибриногеновые излишества провоцируют замирание плода или самопроизвольное прерывание.

Одним из самых распространенных осложнений на последнем триместре выступает преждевременное родоразрешение, плацентарное отслоение или тромбофлебиты. Также на поздних сроках патологическая избыточность фибриногена опасна сильными гестозами или сосудистым тромбозом в плацентарных тканях. Также опасным осложнением считается тромбоз легочной артерии, что чревато смертью пациентки.

Даже однократное повышение фибриногеновой нормы является серьезным поводом для регулярной сдачи гемостазиограммы по назначению специалиста. Самостоятельное лечение или пренебрежение сдачей анализов в данной ситуации недопустимо и может обернуться для мамочки крайне нежелательными последствиями, а порой и трагическими.

Диагностика

Для выявления содержания фибриногена в кровотоке пациенткам назначается специальное исследование коагулограмма или гемостазиограмма.

Для определения показателей у мамочки берут кровь из локтевой вены. Диагностику нужно проходить натощак. Последний раз покушать можно за 12 часов до диагностики.

За пару часов до исследования надо исключить любые физические нагрузки, а за 40 минут – табакокурение.

Из образца выделяют жидкую часть крови, в которой и исследуется фибриноген.

Проводят исследования посредством разнообразных тестовых систем вроде весовой методики, колориметрического или цветового способа, оптических или иммунохимических способов выявления.

На основании данных относительно концентрации белка, разнообразных факторов крови и Д-димера, РФМК и 12-а зависимого фибринолизного фактора специалист проводит оценку картины крови. Если необходимо, то назначается соответствующая корректирующая терапия.

Методы восстановления нормальной концентрации фибриногена

Категорически недопустимо заниматься самолечением при наличии отклонений в фибриногеновой концентрации. В сети можно найти множество рекомендаций относительно исправления повышенного либо пониженного фибриногена, но применять данные способы на себе не стоит.

Самые эффективные и безопасные методы коррекции фибриногенового уровня сможет подобрать только соответствующий специалист. Самостоятельное лечение может быть опасным для плода и мамочки. Нужно соблюдать врачебные назначения и предписания, тогда белок придет в норму без каких-либо последствий для организма.

Обычно данной проблемой занимаются гематологи. Для коррекции используются разнообразные медпрепараты:

• Антиагреганты. Их обычно назначаются для избавления от тромбофилии, а также для предотвращения формирования тромбоэмболических осложнений.
• Антикоагулянты. Данные препараты способствуют угнетению кровесвертывающей активности и предотвращают образование чересчур большого количества сгустков крови. Препараты подбираются специалистом с учетом рисков тератогенного воздействия на плод. Обычно беременным назначаются препараты вроде Гепарина, Эноксипарина, Фраксипарина. Они способствуют понижению тромботической активности, но не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер, поэтому и крохе навредить не смогут.
• Витамин Р. Данный препарат укрепляет сосудистые стенки и угнетает ферментативную активность веществ, нарушающих кровесвертывание.
• Также в процессе лечения пациенткам придется придерживаться специализированной диетической программы питания. Основу диеты составляют продукты, способствующие снижению фибриногенового белка в плазме, например, семечки и черный шоколад, морепродукты и гранаты, малину и дыни, томаты и морскую капусту, огурцы или свеклу, рыбий жир и зеленый чай.

Сократить концентрацию фибриногена помогают лекарственные отвары на основе пиона, каштана, клюквенный морс и пр.

Также для нормализации коагуляционной функции специалисты рекомендуют кушать продукты, богатые токоферолом (печень, масло подсолнечное или злаки цельные).

Если терапия не дает нужного результата, то повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений сохраняется, поэтому родоразрешение придется проводить в спецусловиях с участием медиков особой квалификации.

Как сохранить норму

Чтобы пациентка при вынашивании не столкнулась с проблемами повышенного фибриногенового белка, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

К примеру, рекомендуется планировать зачатие, а в процессе подготовки к такому важному событию пациентке необходимо пройти гемостазиограмму с целью определения концентрации всех факторов крови и прочих ее компонентов.

Также надо скорректировать рацион, ограничив потребление блюд, повышающих фибриноген и обладающих кровесгущающим действием (листовые зеленые овощи или цветная капуста и пр.).

Нужно следовать рекомендациям для питьевого режима, особенно в летний сезон. Также мамочке надо своевременно сдавать назначенные доктором лабораторные исследования, регулярно посещать гинеколога, выполнять его предписания.

Вредные привычки при беременности недопустимы, поэтому их придется исключить, как и депрессивные, стрессовые состояние, излишние переживания и прочие психоэмоциональные нагрузки.

Мамочкам лучше как можно больше времени бывать на свежем воздухе.

После зачатия организм девушек посредством структур гемостаза готовится к предупреждению обильной кровопотери при родоразрешении.

В этот важный период происходит закономерное повышение факторов кровесвертывания, а фибринолитическая активность падает.

Источник: http://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Фибриноген повышен при беременности в третьем триместре

Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.

Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.

Что это такое

Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.

Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.

В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.

Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка. а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л. то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

• 1 триместр – 2,98 г/л;
• 2 триместр – 3,1 г/л;
• 3 триместр – 6 г/л.

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак. а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Повышение нормального уровня и его причины

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате :

• воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
• снижение функции щитовидной железы;
• некроза тканей;
• развития новообразований;
• пневмонии;
• инфарктного состояния ;

В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма. а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.

В некоторых случаях превышение значения возможно после операций. перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.

Сгущение крови может привести к:

• развитию тромбозов и тромбофлебитов ;
• отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
• замершей беременности;
• преждевременным родам;
• возникновению гестозов;
• закупорке сосудов пуповины и смерти плода.

Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.

Тактика лечения: как снизить содержание

При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты. В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.

Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.

Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.

Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.

При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.

Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка.

Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения.

Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/fibrinogen-povyshen-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre.html

Повышен фибриноген: насколько опасно это при беременности

Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.

Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.

Что это такое

Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.

Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.

В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.

Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка, а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л, то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

• 1 триместр – 2,98 г/л;
• 2 триместр – 3,1 г/л;
• 3 триместр – 6 г/л.

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак, а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Повышение нормального уровня и его причины

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате:

• воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
• снижение функции щитовидной железы;
• некроза тканей;
• развития новообразований;
• пневмонии;
• инфарктного состояния;

В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.

В некоторых случаях превышение значения возможно после операций, перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.

Сгущение крови может привести к:

• развитию тромбозов и тромбофлебитов;
• отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
• замершей беременности;
• преждевременным родам;
• возникновению гестозов;
• закупорке сосудов пуповины и смерти плода.

Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.

Тактика лечения: как снизить содержание

При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты. В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.

Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.

Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.

При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.

Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка.

Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения.

Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/koagulogramma/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Фибриноген при беременности: норма, повышенные и пониженные показатели в первом, втором и третьем триместре

Даже люди, не имеющие глубоких познаний в медицине, понимают важное значение крови для человеческого организма. Во время беременности именно она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами.

Определяющую роль в этом процессе играет показатель свёртываемости, он же во многом обуславливает благополучный исход родов. В этом сложном механизме ключевым действующим веществом является фибриноген.

Фибриноген — что за вещество

Фибриноген — это специфический растворимый белок, который вырабатывается печенью. Когда повреждаются ткани (в результе ранения, пореза, хирургического вмешательства и пр.) и возникает кровотечение, то организм запускает механизм свёртываемости крови.

Начинается синтез фермента тромбина, он воздействует на фибриноген, в результате белок превращается в фибрин. Он представляет собой тонкие длинные нити: они опутывают собой кровяные клетки, в особенности тромбоциты.

Создаётся тромб — сгусток, который целиком закрывает рану, что препятствует дальнейшей кровопотере.

При повреждении тканей фибриногена преобразуется в фибрин, формирующий тромб

Важно, что в тромбе оказываются закупоренными все токсические вещества. Таким образом, белок фибриноген также препятствует развитию воспалительного процесса.

Норма фибриногена у беременной женщины

Очевидно, что достаточное количество фибриногена необходимо каждому человеку, особенно это касается будущих мам. Когда в утробе появляется эмбрион, организм старается создать ему самые благоприятные условия. Это затрагивает и систему гемостаза.

Гемостаз — это совокупность в организме систем свёртываемости и противосвёртываемости.

Чтобы беременность протекала без осложнений, необходим баланс между составляющими гемостаза. От количества фибриногена зависит рост и развитие будущего ребёнка, ведь все необходимые вещества (включая кислород) он получает из материнской крови через пуповину. И повышенное содержание указанного белка будет препятствовать нормальному питанию, вызовет кислородное голодание.

Все питательные вещества плод получает через пуповину, поэтому слишком густая кровь будет препятствовать этому процессу

Белок важен и для благополучного исхода родов. Ведь женщина в этот период теряет немало крови. И если фибриногена в организме окажется недостаточно, кровопотеря будет очень обильной.

Самый высокий риск кровопотери во время родов возникает при отхождении плаценты. Матка после этого представляет собой большую кровавую рану. И время, которое нужно организму для формирования тромбов, имеет решающее значение. При кесаревом же сечении опасность кровопотери возрастает вдвое.

После отхождения плаценты матка представляет собой сплошную кровавую рану, и достаточный уровень фибриногена снизит риск большой кровопотери

Нормальный уровень фибриногена в крови небеременной женщины составляет 2–4 г/л.

Мудрая природа предусмотрительно устроила так, что при зарождении новой жизни показатель белка снижается естественным образом. Это происходит сразу после зачатия и продолжается до конца первого триместра: так эмбрион сможет получить максимум питательных веществ, поскольку кровь приобретает большую текучесть.

Пониженная свёртываемость важна и для формирования плаценты и пуповины: возникают новые сосуды, которым требуется щадящее отношение (более жидкая кровь).

Новые сформировавшиеся сосуды плаценты и пуповины нуждаются в бережном отношении — им нужна более жидкая кровь

В первом триместре нормой считается показатель фибриногена в крови примерно 2, 98 г/л.

Организм ставит перед собой новую задачу — постепенно готовиться к родам, избежать вероятной большой кровопотери.

Уровень фибриногена растёт, в результате кровь постепенно становится гуще, обретает повышенную свёртываемость. Этот показатель становится максимальным к моменту появления младенца на свет.

Если в конце второго триместра уровень белка составляет примерно 3,1 г/л, то к финалу беременности — уже 4,95–6 г/л.

Исследование крови на фибриноген

фибриногена в организме беременной определяют с помощью специализированного исследования крови. Поскольку этот белок — не единственный показатель свёртывания, то отдельного анализа на него не бывает, женщине проводят коагулограмму.

Коагулограмма — совокупность показателей крови, влияющих на процесс свёртываемости.

За девять месяцев вынашивания ребёнка кровь проверяется каждый триместр. Впервые — при постановке на учёт, второй раз — примерно на сроке 22–24 недели и обязательно ближе к родам — в 30–36 недель. По результатам последнего анализа врач делает вывод о готовности женского организма к появлению малыша на свет.

У беременной кровь на свёртываемость проверяют в каждом триместре

Более частый контроль свёртываемости крови требуется, если у беременной имеются следующие проблемы:

1. Заболевания печени.
2. Варикозная болезнь.
3. Отрицательный резус-фактор.
4. Невынашивание беременности в прошлом.
5. Продолжительное бесплодие до беременности.

Если очередной результат анализа фиксирует отклонения, то пациентке назначается дополнительное обследование (более расширенное). Это УЗИ, УЗДГ (доплерография сосудов). Если проблема появилась в третьем триместре, проводится КТГ. В ситуации уже разбирается врач-гематолог и трансфузиолог.

Методика исследования крови

Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов.

В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования.

белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.

Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:

1. Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
2. Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
3. За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
4. За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
5. В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
6. За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.

За два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда

Причины отклонения уровня фибриногена от нормальных значений

Если анализ на свёртываемость крови выявил отклонение от нормы, возможно, в организме женщины присутствует какая-либо патология. В данной проблеме предстоит разобраться специалистам.

Причин повышения фибриногена бывает достаточно много:

1. Тяжёлый токсикоз, который сопровождает рвота, которая может возникать более десяти раз в сутки. При этом организм теряет много жидкости — происходит обезвоживание, которое и вызывает сгущение крови.
2. Инфекционные заболевания (например, грипп либо ОРВИ).
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Повышенные физические нагрузки.
5. Эмоциональное потрясение, стресс.
6. Замирание беременности.
7. Преждевременная отслойка плаценты.
8. Тромбоз в сосудах пуповины.
9. Развитие у будущей мамы тромбофлебита. При этом очень опасное состояние — это тромбоз лёгочной артерии: это может даже привести к гибели пациентки.

Фотогалерея: возможные причины повышения фибриногена

На показатель свёртываемости влияет стрессовый фактор Повышение фибриногена вызывают инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп Сильный токсикоз с многократной рвотой может вызывать сгущение крови Причиной повышенного фибриногена может быть варикозное расширение вен

Нужно отметить, что пониженный фибриноген фиксируется у будущих мам намного реже, недели повышенный. Однако это также очень серьёзно. Такое состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

1. Поражение печени: гепатит либо цирроз.
2. Значительный дефицит в организме витаминов С и В2.
3. Тяжёлый гестоз (или поздний токсикоз).
4. ДВС-синдром (патологические изменения в системе гемостаза).
5. У беременной недавно была травма, хирургическое вмешательство (сопровождающиеся потерей крови), ожоги.

Причиной сниженного фибриногена может быть гепатит

Способы нормализации содержания фибриногена

При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.

Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню.

Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков).

Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):

1. Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
2. Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
3. Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
4. Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт — берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
5. Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
6. Морепродукты, особенно жирная морская рыба.

Мясо следует выбирать нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты также нужно выбирать с низкой жирностью.

Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови

Многие ягоды, например, клюква, понижают свёртываемость крови Для разжижения крови полезны морепродукты, особенно жирная морская рыба Цитрусовые, особенно лимон делают кровь более жидкой Для разжижения крови полезно принимать в чистом виде растительные масла, особенно льняное и оливковое Овощи красного цвета способствуют разжижению крови

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).

При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:

1. Бананы.
2. Овощи зелёного цвета.
3. Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
4. Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
5. Бобовые.
6. Яйца (как куриные, так и перепелиные).
7. Свиная печень.
8. Орехи.
9. Злаки: овёс, пшеница, гречка.

Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови

Бобовые, например, красная фасоль, делают кровь более густой Употребление яиц способствует сгущению крови Сгущению крови помогает употребление орехов Хурма, обладающая вяжущими свойствами, сгущает кровь Ягоды, содержащие много танина, повышают свёртываемость крови

В продуктах должны присутствовать танины (дубильные вещества), витамины К и Р (рутин).Все эти вещества способствуют сгущению крови.

Поскольку кровь часто становится жидкой по причине гестоза (позднего токсикоза), беременной нельзя отказываться от госпитализации. Там интоксикацию и все симптомы медики будут устранять с помощью медикаментов.

Если указанные меры не помогают, женщине назначаются коагулянты, а также препараты кальция (данный минерал играет определённую роль в качестве свёртываемости крови).

Поскольку многие лекарства нежелательно принимать в период беременности в виду их возможного негативного влияния на плод, врачи стараются применять медикаментозную терапию как можно ближе к родам.

Причём лучше всего делать это в стационарных условиях, чтобы контролировать состояние будущей мамы и ребёнка.

Необходимо помнить, что нормальный показатель фибриногена в крови неотделим от отказа от вредных привычек — алкоголя и курения (какой бы минимальной не была доза).

Для нормализации показателей свёртываемости крови беременной категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно во всём следовать указаниям лечащего врача.

Ведь все организмы разные, и реакция на то или иное средство может быть непредсказуемой. Особенно это касается народных рецептов.

К примеру, отвар крапивы, известный своими кровоостанавливающими свойствами, способен нарушить кровоток между маткой и плацентой, а отвар зверобоя вовсе противопоказан при вынашивании ребёнка.

: нарушение гемостаза и патологии беременности (объясняет врач-гемостазиолог)

Определение уровня фибриногена в крови является важной и обязательной процедурой для беременной. Ведь повышенный либо пониженный уровень этого белка напрямую влияет на качество свёртываемости.

А она играет важную роль при вынашивании ребёнка, во многом определяет благополучный исход родов.

Если на этой почве возникли проблемы, то женщина должна внимательно выполнять все предписания гинеколога и гематолога.

• Лариса Морозова
• Распечатать

Источник: http://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/fibrinogen-povyishen-pri-beremennosti.html

Как понизить фибриноген во время беременности — тактика лечения + профилактические меры

С наступлением гестации многие женщины сталкиваются с коагулограммой впервые.

Если вас волнует, почему фибриноген повышен при беременности и для чего он нужен в организме, статья даст ответы на все ваши вопросы.

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Для перехода в активное состояние белку требуется пройти каскад цепных реакций: из фибриногена возникает фибрин-мономер, который под влиянием 12 фактора преобразуется в фибрин-полимер.

При этом поврежденные сосудистые стенки укрепляются с формированием кровяного сгустка, в котором вещество выступает основой тромба. Через некоторое время фибрин расщепляется под действием фибринолизина, появляются небольшие субстанции, постепенно усваивающиеся в организме.

фибриногена определяется с помощью гемостазиограммы трижды за весь период беременности (в первом, втором и третьем триместрах), если нет особых показаний, по которым потребуется сдавать коагулограмму чаще.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

1. Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
2. Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
3. Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
4. За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови.

Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки.

После процедуры будущая мама пережимает область инъекции, а медсестра переворачивает многократно емкость с материалом, чтобы предупредить образование в ней тромбов.

Для определения содержания показателя по Клауссу лаборанты не применяют ручной метод, поскольку так не обеспечивается плотная фиксация образовавшегося тромба. Для этой цели используют специальные коагулометры.

Каким должен быть уровень фибриногена при беременности

В норме содержание фактора свертывания в крови небеременной составляет 2-4 г/л.

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В первом триместре

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Во втором триместре

фактора свертывания в крови постепенно повышается и составляет около 5,1 г/л.

В третьем триместре

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

В чем опасность повышения фибриногена

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

• развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
• замирание беременности;
• возникновение преждевременной отслойки плаценты;
• образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
• развитие позднего гестоза в конце беременности;
• появление тромбофлебита у беременной;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
2. Появление злокачественных новообразований.
3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
4. Тромбофилия.
5. Ревматизм.
6. Сахарный диабет.
7. Туберкулезное поражение организма.
8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
9. Обезвоживание.
10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

• формирование позднего гестоза;
• авитаминоз витамина В12 и С;
• развитие ДВС-синдрома;
• диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
• гематологические заболевания;
• нерациональное питание;
• ослабление иммунитета.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы. Все, что требуется – строго соблюдать докторские рекомендации и назначения, способствуя устранению проблемы под руководством специалиста.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

1. Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
2. Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
3. Витамин Р: укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

• сырые семечки подсолнуха;
• малину;
• натуральный черный шоколад;
• фрукты: гранат, грейпфрут;
• овощи: огурцы, помидоры, свекла;
• морепродукты;
• дыню;
• морскую капусту;
• зеленый чай;
• рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина Е также приводит к нормализации коагуляции. Он находится в цельных злаках, подсолнечном масле, печени.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

1. Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
2. Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
3. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
4. Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
5. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
6. Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
7. Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
8. Проводите больше времени на свежем воздухе.

Чем опасно нарушение гемостаза, расскажет врач в этом видеоролике:

Заключение

С наступлением беременности организм с помощью системы гемостаза подготавливается к предупреждению кровопотери при родах. В этот период отмечается увеличение содержания большинства факторов свертывания с одновременным снижением фибринолитической активности.

Такая кровь гораздо быстрее коагулируется. Однако при высоких показателях свертывающей системы крови, в частности, фибриногена, повышается риск развития тромбоза, опасного для здоровья и жизни будущей мамы с малышом. Своевременные врачебные мероприятия позволяют защитить беременную и плод от развития неблагоприятных последствий.

Источник: http://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/povyshenyj-fibrinogen-pri-beremennosti